ಎಲ್ ಪಾಸೊ, ಟಿಎಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಕೆಲಸದ ಗಾಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು
ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಆರೋಗ್ಯದ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ದೂರುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಮತ್ತು ನರಮಂಡಲಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿವಿಧ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಅನೇಕ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ಕೆಲಸದ ಗಾಯವು ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಪ್ರಚಲಿತ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಸಮರ್ಪಕ ಭಂಗಿ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಚಲನೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಲಸ-ಸಂಬಂಧಿತ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಪರಿಸರ ಅಪಘಾತಗಳು ಕೆಲಸದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮೂಲ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಕ್ಷೇಮವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನ ಯಾವುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ರೋಗಿಯ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಮೂಲವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸವಾಲಿನ ಸಂಗತಿಯಾಗಿದೆ.
ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಅಗ್ರಗಣ್ಯವಾಗಿ, ನಿಮ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ನಿಮ್ಮ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮೂಲಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾದ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ. ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟರುಗಳ ವೈದ್ಯರು ಸೇರಿದಂತೆ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ಅರ್ಹತೆ ಮತ್ತು ಅನುಭವವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಆರೋಗ್ಯದ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಹಲವಾರು ಕೆಲಸದ ಗಾಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಆರೈಕೆಯು ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಮತ್ತು ನರಮಂಡಲಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ LBP ಯಂತಹ ವಿವಿಧ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ತಪ್ಪು ಜೋಡಣೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸರಿಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಆರೈಕೆಯು ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನಡುವೆ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಲೇಖನದ ಉದ್ದೇಶವು ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುವುದು.
ಆಕ್ಯುಪೇಶನಲ್ ಹೆಲ್ತ್ ಗೈಡ್ಲೈನ್ಸ್ ಫಾರ್ ದಿ ಮ್ಯಾನೇಜ್ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಲೋ ಬ್ಯಾಕ್ ಪೇಯ್ನ್: ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಹೋಲಿಕೆ
ಅಮೂರ್ತ
- ಹಿನ್ನೆಲೆ: ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಅಗಾಧವಾದ ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಹೊರೆಯು ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ. ಇದನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು, ವಿವಿಧ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ.
- ಗುರಿಗಳು: ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಲು.
- ವಿಧಾನಗಳು: AGREE ಉಪಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮಾನದಂಡಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಸಮಿತಿ, ಪ್ರಸ್ತುತಿ, ಗುರಿ ಗುಂಪು ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣಾ ಶಿಫಾರಸುಗಳ (ಅಂದರೆ, ಸಲಹೆ, ಕೆಲಸದ ತಂತ್ರಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗುವುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಬಗ್ಗೆ ಸಾರಾಂಶವನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ.
- ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ತೀರ್ಮಾನಗಳು: ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಪೂರೈಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ನ್ಯೂನತೆಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾದ ಬಾಹ್ಯ ವಿಮರ್ಶೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಅಡೆತಡೆಗಳು ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚದ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಗಮನ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಸಂಪಾದಕರು ಮತ್ತು ಡೆವಲಪರ್ಗಳು ಎಷ್ಟು ಸ್ವತಂತ್ರರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಮಾಹಿತಿಯ ಕೊರತೆ. ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಮೂಲಭೂತವಾದ ಹಲವಾರು ವಿಷಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಒಪ್ಪಂದವಿತ್ತು. ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಶಿಫಾರಸುಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರ, ಕೆಂಪು ಧ್ವಜಗಳು ಮತ್ತು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್, ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ಅಡೆತಡೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಸೇರಿದೆ. ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಸ್ವಯಂ-ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವುದು ಅಥವಾ ಬೇಗನೆ (ಕ್ರಮೇಣ) ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಮರಳುವುದು, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಕರ್ತವ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲಿಸಬೇಕು ಎಂಬ ಸಲಹೆಯ ಮೇರೆಗೆ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡಿವೆ.
ಡಾ. ಅಲೆಕ್ಸ್ ಜಿಮೆನೆಜ್ ಅವರ ಒಳನೋಟ
ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಕಛೇರಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಚಲಿತ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಒಂದು. ಕೆಳಗಿನ ಲೇಖನವು ಸ್ವಯಂ ಸೀಮಿತ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ, ವ್ಯಕ್ತಿಯ LBP ಯ ಕಾರಣ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು ಮತ್ತು ಎಡ ಸಂಸ್ಕರಿಸದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು. ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನಿನ ನೋವು ಇರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಸರಿಯಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಅವರ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಂತೆ ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಮರಳದಂತೆ ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. 3 ಕ್ಕಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚು ಬೆನ್ನು ನೋವು ಅನುಭವಿಸುವ ರೋಗಿಗಳು 3 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಮರಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಆರೈಕೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮೂಲ ಕಾರ್ಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಕಶೇರುಕ ಮರ್ದನ ವೈದ್ಯ ಅಥವಾ ಕೈಯರ್ಪ್ರ್ಯಾಕ್ಟರ್ನ ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯ ಚೇತರಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಲು ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಮತ್ತು ಫಿಟ್ನೆಸ್ ಸಲಹೆ ಮುಂತಾದ ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು. ಎಲ್ಬಿಪಿ ಪುನಶ್ಚೇತನಕ್ಕೆ ಚಳುವಳಿಯ ಮೂಲಕ ಹೀಲಿಂಗ್ ಅತ್ಯಗತ್ಯ.
ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು (LBP) ಕೈಗಾರಿಕಾ ದೇಶಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಅದರ ಸೌಮ್ಯ ಸ್ವಭಾವ ಮತ್ತು ಧ್ವನಿ ಕೋರ್ಸ್ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, LBP ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸಮರ್ಥತೆ, ಅನಾರೋಗ್ಯ ರಜೆಯಿಂದಾಗಿ ಉತ್ಪಾದಕತೆಯ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಮಾಜಿಕ ವೆಚ್ಚಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.[1]
ಆ ಪ್ರಭಾವದಿಂದಾಗಿ, ಉತ್ತಮ ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಪಡೆದ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪುರಾವೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ನಿರ್ವಹಣಾ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರಗಳ ಸ್ಪಷ್ಟ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಇವುಗಳು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳು (RCT ಗಳು) ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಥವಾ ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು ಅಥವಾ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಮೇಲೆ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ವೀಕ್ಷಣಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೇಲೆ. ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪುರಾವೆಗಳು, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, LBP ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಿಗೆ ದೃಢವಾದ ಆಧಾರವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಹಿಂದಿನ ಪತ್ರಿಕೆಯಲ್ಲಿ, ಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಿಕೊಂಡು ಎಲ್‌ಬಿಪಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ವಿವಿಧ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಗಣನೀಯ ಸಾಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.[2]
ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ. ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ LBP ಯೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸಗಾರನಿಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡುವುದರ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಪಟ್ಟಿಯ ನಂತರ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಮರಳಲು (RTW) ಅವರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲಸದ ಸಂಬಂಧಿತ ಅಸಮರ್ಥತೆ, ಉತ್ಪಾದಕತೆ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಅನಾರೋಗ್ಯ ರಜೆಯಿಂದಾಗಿ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿ LBP ಕೂಡ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ. ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಸ್ಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ವ್ಯವಹರಿಸುವ ಹಲವಾರು ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಅಥವಾ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಈಗ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಕ್ಷ್ಯವು ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, LBP ಗಾಗಿ ವಿವಿಧ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಹೋಲುತ್ತವೆ ಎಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತವೆಯೇ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ.
ಈ ಕಾಗದವು LBP ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣಾ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸುತ್ತದೆ.
ಮುಖ್ಯ ಸಂದೇಶಗಳು
- ವಿವಿಧ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಸನ್ನಿವೇಶದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಈ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ನ್ಯೂನತೆಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾದ ಬಾಹ್ಯ ವಿಮರ್ಶೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಅಡೆತಡೆಗಳು ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚದ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಗಮನ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಸಂಪಾದಕರು ಮತ್ತು ಅಭಿವರ್ಧಕರ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯ ಕೊರತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.
- ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಲ್ಲಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರ, ಕೆಂಪು ಧ್ವಜಗಳು ಮತ್ತು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್, ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ಅಡೆತಡೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು.
- ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಸ್ವಯಂ-ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವುದು ಅಥವಾ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ (ಕ್ರಮೇಣ) ಮರಳುವುದು, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಕರ್ತವ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲಿಸಬೇಕು ಎಂಬ ಸಲಹೆಯ ಮೇಲೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಒಪ್ಪಂದವಿದೆ.
ವಿಧಾನಗಳು
LBP ಯ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಲೇಖಕರ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಫೈಲ್‌ಗಳಿಂದ ಹಿಂಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ. ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು, ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2001 ರವರೆಗಿನ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಕೀವರ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೆಡ್‌ಲೈನ್ ಹುಡುಕಾಟದಿಂದ ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಷೇತ್ರದ ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಂವಹನ. ನೀತಿಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸೇರ್ಪಡೆ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಬೇಕು:
- LBP (ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವಲ್ಲಿ) ಅಥವಾ ಈ ವಿಷಯಗಳೊಂದಿಗೆ ವ್ಯವಹರಿಸಿದ ನೀತಿಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವಿಭಾಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸಗಾರರನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು.
- ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಇಂಗ್ಲಿಷ್ ಅಥವಾ ಡಚ್‌ನಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ (ಅಥವಾ ಈ ಭಾಷೆಗಳಿಗೆ ಅನುವಾದಿಸಲಾಗಿದೆ).
ಹೊರಗಿಡುವ ಮಾನದಂಡಗಳು ಹೀಗಿವೆ:
- ಕೆಲಸ-ಸಂಬಂಧಿತ LBP ಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಅಂದರೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ) ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕಾರ್ಮಿಕರಿಗೆ ಎತ್ತುವ ಸೂಚನೆಗಳು).
- ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಎಲ್ಬಿಪಿ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿ. [2]
ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು AGREE ಉಪಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಯಿತು, ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಡೆವಲಪರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಬಳಕೆದಾರರಿಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ.[3]
AGREE ಉಪಕರಣವು 24 ಐಟಂಗಳ (ಟೇಬಲ್ 1) ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಚೌಕಟ್ಟನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿಯೊಂದನ್ನು ನಾಲ್ಕು-ಪಾಯಿಂಟ್ ಸ್ಕೇಲ್ನಲ್ಲಿ ರೇಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಪೂರ್ಣ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು www.agreecollaboration.org ನಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ.
ಇಬ್ಬರು ವಿಮರ್ಶಕರು (BS ಮತ್ತು HH) ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ರೇಟ್ ಮಾಡಿದರು ಮತ್ತು ನಂತರ ಭಿನ್ನಾಭಿಪ್ರಾಯಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ರೇಟಿಂಗ್‌ಗಳ ಕುರಿತು ಒಮ್ಮತವನ್ನು ತಲುಪಲು ಭೇಟಿಯಾದರು. ಅವರು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ, ಮೂರನೇ ವಿಮರ್ಶಕ (MvT) ಉಳಿದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಸಮನ್ವಯಗೊಳಿಸಿದರು ಮತ್ತು ರೇಟಿಂಗ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರು. ಈ ವಿಮರ್ಶೆಯಲ್ಲಿ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸಲು, ರೇಟಿಂಗ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಐಟಂ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ ಅಥವಾ ಪೂರೈಸದಿದ್ದರೂ ದ್ವಿಮುಖ ಅಸ್ಥಿರಗಳಾಗಿ ಮಾರ್ಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಲಹೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಮರಳುವ ತಂತ್ರಗಳ ಮೇಲಿನ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಾರ್ಗಸೂಚಿ ಸಮಿತಿ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪ್ರಸ್ತುತಿ, ಗುರಿ ಗುಂಪು ಮತ್ತು ಲಭ್ಯವಿರುವ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪುರಾವೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಎಷ್ಟರಮಟ್ಟಿಗೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಆಯ್ದ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ತಲುಪಲಾಗಿದೆ. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಿಂದ ನೇರವಾಗಿ ಹೊರತೆಗೆಯಲಾಗಿದೆ.
ನೀತಿ ಇಂಪ್ಲಿಕೇಶನ್ಸ್
- ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಆಧಾರಿತ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು.
- ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಭವಿಷ್ಯದ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಮತ್ತು ಆ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ನವೀಕರಣಗಳು ಒಪ್ಪಿಗೆಯ ಸಹಯೋಗದಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾದ ವಿಧಾನಗಳ ಸರಿಯಾದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ, ಅನುಷ್ಠಾನ ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.
ಫಲಿತಾಂಶಗಳು
ಸ್ಟಡೀಸ್ ಆಯ್ಕೆ
ನಮ್ಮ ಹುಡುಕಾಟವು ಹತ್ತು ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ, ಆದರೆ ನಾಲ್ಕು ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ LBP ಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯೊಂದಿಗೆ ವ್ಯವಹರಿಸಿದ್ದಾರೆ, [15] ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿರುವ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿರಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದರು (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ LBP ಅಲ್ಲ),[16] ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ LBP ಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ,[17] ಅಥವಾ ಇಂಗ್ಲಿಷ್ ಅಥವಾ ಡಚ್‌ನಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿರಲಿಲ್ಲ.[18] ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಂತಿಮ ಆಯ್ಕೆಯು ಕೆಳಗಿನ ಆರು ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು, ಸಂಚಿಕೆಯ ದಿನಾಂಕದ ಪ್ರಕಾರ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ:
(1) ಕೆನಡಾ (ಕ್ವಿಬೆಕ್). ಚಟುವಟಿಕೆ-ಸಂಬಂಧಿತ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ವಿಧಾನ. ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಒಂದು ಮೊನೊಗ್ರಾಫ್. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಮೇಲೆ ಕ್ವಿಬೆಕ್ ಕಾರ್ಯಪಡೆಯ ವರದಿ. ಕ್ವಿಬೆಕ್ ಕೆನಡಾ (1987).[4]
(2) ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾ (ವಿಕ್ಟೋರಿಯಾ). ಸರಿದೂಗಿಸಬಹುದಾದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು. ವಿಕ್ಟೋರಿಯನ್ ವರ್ಕ್‌ಕವರ್ ಅಥಾರಿಟಿ, ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾ (1996).[5] (ಇದು ದಕ್ಷಿಣ ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯನ್ ವರ್ಕ್‌ಕವರ್ ಕಾರ್ಪೊರೇಷನ್ ಅಕ್ಟೋಬರ್ 1993 ರಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಪರಿಷ್ಕೃತ ಆವೃತ್ತಿಯಾಗಿದೆ.)
(3) USA. ಆಕ್ಯುಪೇಷನಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು. ಅಮೇರಿಕನ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಆಕ್ಯುಪೇಷನಲ್ ಅಂಡ್ ಎನ್ವಿರಾನ್ಮೆಂಟಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್. USA (1997).[6]
(4) ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್
(ಎ) ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ಕೆಲಸ! ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು. ಅಪಘಾತ ಪರಿಹಾರ ನಿಗಮ ಮತ್ತು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಿತಿ. ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್ (2000).[7]
(ಬಿ) ತೀವ್ರವಾದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ರೋಗಿಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ. ಅಪಘಾತ ಪರಿಹಾರ ನಿಗಮ ಮತ್ತು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಿತಿ. ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್ (1998).[8]
(ಸಿ) ತೀವ್ರವಾದ ಬೆನ್ನುನೋವಿನಲ್ಲಿ ಮನೋಸಾಮಾಜಿಕ ಹಳದಿ ಧ್ವಜಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿ. ಅಪಘಾತ ಪರಿಹಾರ ನಿಗಮ ಮತ್ತು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಿತಿ. ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್ (1997).[9]
(5) ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್. ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ವೈದ್ಯರ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ಡಚ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ. ಡಚ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಆಫ್ ಆಕ್ಯುಪೇಷನಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ (NVAB). ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್ (1999).[10]
(6) ಯುಕೆ
(ಎ)ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಪ್ರಮುಖ ಶಿಫಾರಸುಗಳು. ಆಕ್ಯುಪೇಷನಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ. ಯುಕೆ (2000).[11]
(ಬಿ) ವೃತ್ತಿನಿರತರಿಗೆ ಕೆಲಸದ ಕರಪತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು. ಆಕ್ಯುಪೇಷನಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ. ಯುಕೆ (2000).[12]
(ಸಿ)ಕೆಲಸದ ಪುರಾವೆಗಳ ವಿಮರ್ಶೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು. ಆಕ್ಯುಪೇಷನಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ. ಯುಕೆ (2000).[13]
(ಡಿ) ಬ್ಯಾಕ್ ಬುಕ್, ಸ್ಟೇಷನರಿ ಕಛೇರಿ. ಯುಕೆ (1996).[14]
ಎರಡು ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು (4 ಮತ್ತು 6) ಅವರು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದಾಖಲೆಗಳಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ (4bc, 6bd), ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಪರಿಶೀಲನೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಅಪ್ರೇಸಲ್
ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, 106 ಐಟಂ ರೇಟಿಂಗ್‌ಗಳಲ್ಲಿ 77 (138%) ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಇಬ್ಬರು ವಿಮರ್ಶಕರ ನಡುವೆ ಒಪ್ಪಂದವಿತ್ತು. ಎರಡು ಸಭೆಗಳ ನಂತರ, ನಾಲ್ಕು ಅಂಶಗಳ ಹೊರತಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ವಿಷಯಗಳಿಗೆ ಒಮ್ಮತವನ್ನು ತಲುಪಲಾಯಿತು, ಇದು ಮೂರನೇ ವಿಮರ್ಶಕರಿಂದ ನಿರ್ಣಯದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಕೋಷ್ಟಕ 1 ಅಂತಿಮ ರೇಟಿಂಗ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
ಎಲ್ಲಾ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ LBP ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ವಿಭಿನ್ನ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿವೆ. ಆರು ನೀತಿಗಳಲ್ಲಿ ಐದರಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಉದ್ದೇಶಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ,[46, 1014] ಸಿಸ್ಟಮ್‌ನ ಗುರಿ ಬಳಕೆದಾರರನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ,[514] ಸುಲಭವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಬಹುದಾದ ಪ್ರಮುಖ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ,[4, 614] ಅಥವಾ ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕ ವಿಮರ್ಶೆ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಆಡಿಟ್ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.[49, 1114]
AGREE ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಯಾವುದೇ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಸಂಭಾವ್ಯ ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಅಡೆತಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅನುಷ್ಠಾನಗೊಳಿಸುವಲ್ಲಿನ ವೆಚ್ಚದ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಗಮನವನ್ನು ನೀಡಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಿಗೆ ಅವು ಧನಸಹಾಯ ಸಂಸ್ಥೆಯಿಂದ ಸಂಪಾದಕೀಯವಾಗಿ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿವೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಗಸೂಚಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಸಮಿತಿಗಳ ಸದಸ್ಯರಿಗೆ ಹಿತಾಸಕ್ತಿ ಸಂಘರ್ಷಗಳಿವೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಪ್ರಕಟಣೆಯ ಮೊದಲು ತಜ್ಞರು ನೀತಿಗಳನ್ನು ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ್ದಾರೆಯೇ ಎಂಬುದು ಎಲ್ಲಾ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಿಗೆ ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. UK ಮಾರ್ಗಸೂಚಿ ಮಾತ್ರ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಬಳಸುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವಿವರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ವಿಧಾನವನ್ನು ನವೀಕರಿಸಲು ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ.[11]
ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ
ಟೇಬಲ್ 2 ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಇತರ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಸೂತ್ರಗಳ ಗುರಿ ಬಳಕೆದಾರರಾಗಿದ್ದರು. ಉದ್ಯೋಗದಾತರು, ಕೆಲಸಗಾರರು [68, 11, 14] ಅಥವಾ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಆಸಕ್ತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಸದಸ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಲು ಹಲವಾರು ನೀತಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ.[4] ಡಚ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಯು ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವೈದ್ಯನನ್ನು ಮಾತ್ರ ಗುರಿಯಾಗಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ.[10]
ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯುತ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿ ಸಮಿತಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯವಾಗಿದ್ದು, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ದಕ್ಷತಾಶಾಸ್ತ್ರ, ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತಹ ವಿಭಾಗಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಭ್ಯಾಸ, ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಔಷಧ, ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮತ್ತು ಉದ್ಯೋಗದಾತರ ಸಂಘಗಳು ಮತ್ತು ಟ್ರೇಡ್ ಯೂನಿಯನ್‌ಗಳ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳು. ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಪತಿಕ್ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳು ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಸಮಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದರು.[79] ಕ್ವಿಬೆಕ್ ಕಾರ್ಯಪಡೆ (ಕೆನಡಾ) ಪುನರ್ವಸತಿ ಔಷಧ, ಸಂಧಿವಾತ, ಆರೋಗ್ಯ ಅರ್ಥಶಾಸ್ತ್ರ, ಕಾನೂನು, ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಎಂಜಿನಿಯರಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಗ್ರಂಥಾಲಯ ವಿಜ್ಞಾನಗಳ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಡಚ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಸಮಿತಿಯು ಔದ್ಯೋಗಿಕ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಮಾತ್ರ ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು.[10]
ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ದಾಖಲೆಯಾಗಿ,[4, 5, 10] ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕದಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಾಯವಾಗಿ,[6] ಅಥವಾ ಹಲವಾರು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಿತ ದಾಖಲೆಗಳಾಗಿ ನೀಡಲಾಗಿದೆ.[79, 1114]
UK,[13] USA,[6] ಮತ್ತು ಕೆನಡಿಯನ್[4] ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಸಂಬಂಧಿತ ಸಾಹಿತ್ಯದ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪುರಾವೆಗಳ ತೂಕಕ್ಕೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾದ ಹುಡುಕಾಟ ತಂತ್ರದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿವೆ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಡಚ್[10] ಮತ್ತು ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯನ್[5] ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ತಮ್ಮ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಗಳ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತವೆ. ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಸಲಹೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಳಜಿಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ನೇರ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ [79]. ಹಿನ್ನೆಲೆ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ ಓದುಗರನ್ನು ಇತರ ಸಾಹಿತ್ಯಕ್ಕೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ.
ರೋಗಿಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಶಿಫಾರಸುಗಳು
ಎಲ್ಲಾ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು LBP ಯೊಂದಿಗಿನ ಕೆಲಸಗಾರರ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿದ್ದರೂ, ಅವರು ತೀವ್ರವಾದ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ LBP ಅಥವಾ ಎರಡನ್ನೂ ವ್ಯವಹರಿಸಿದ್ದಾರೆಯೇ ಎಂಬುದು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ LBP ಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಕಟ್-ಆಫ್ ಅಂಕಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, <3 ತಿಂಗಳುಗಳು). ಇವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಕ್ರಮಣ ಅಥವಾ ಕೆಲಸದಿಂದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತವೆಯೇ ಎಂಬುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆನಡಾದ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಯು ಕೆಲಸದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಹಕ್ಕುಗಳ ವಿತರಣೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವರ್ಗೀಕರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು (ತೀವ್ರ/ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್/ಕ್ರೋನಿಕ್) ಪರಿಚಯಿಸಿತು.[4]
ಎಲ್ಲಾ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ LBP ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿವೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ LBP ಮುರಿತಗಳು, ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಅಥವಾ ಸೋಂಕುಗಳಂತಹ ಸಂಭಾವ್ಯ ಗಂಭೀರವಾದ ಕೆಂಪು ಧ್ವಜದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಡಚ್ ಮತ್ತು UK ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ರೇಡಿಕ್ಯುಲರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಥವಾ ನರ ಬೇರು ನೋವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ.[1013] ಎಲ್ಲಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ತಪಾಸಣೆ ಸೇರಿದಂತೆ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಅವರ ಶಿಫಾರಸುಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿವೆ. ಶಂಕಿತ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ (ಕೆಂಪು ಧ್ವಜಗಳು), ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಿಂದ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್ ಮತ್ತು US ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಯು ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳ ನಂತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸುಧಾರಿಸದಿದ್ದಲ್ಲಿ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದೆ.[6, 9] UK ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಯು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಹೇಳಿದೆ. LBP ಯೊಂದಿಗಿನ ರೋಗಿಯು (ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೂಚನೆಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ).[1113]
ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಮನೋಸಾಮಾಜಿಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹಳದಿ ಧ್ವಜಗಳಂತೆ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರು ಪರಿಹರಿಸಬೇಕಾದ ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಅಡೆತಡೆಗಳಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಿವೆ. ನ್ಯೂಜಿಲ್ಯಾಂಡ್[9] ಮತ್ತು UK ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು [11, 12] ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಪಟ್ಟಿಮಾಡಲಾದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಆ ಮನೋಸಾಮಾಜಿಕ ಹಳದಿ ಧ್ವಜಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಿವೆ.
ಎಲ್ಲಾ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು LBP ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಇತಿಹಾಸದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಕೆಲಸದ ಭೌತಿಕ ಬೇಡಿಕೆಗಳು (ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ನಿರ್ವಹಣೆ, ಎತ್ತುವಿಕೆ, ಬಾಗುವುದು, ತಿರುಚುವುದು ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ದೇಹದ ಕಂಪನಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು), ಅಪಘಾತಗಳು ಅಥವಾ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ರಹಿಸಿದ ತೊಂದರೆಗಳು ಕೆಲಸ ಅಥವಾ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಸಂಬಂಧಗಳಿಗೆ ಹಿಂದಿರುಗುವಲ್ಲಿ. ಡಚ್ ಮತ್ತು ಕೆನಡಿಯನ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳದ ತನಿಖೆ[10] ಅಥವಾ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಕೌಶಲ್ಯಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.[4]
ಎಲ್ಬಿಪಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಸಾರಾಂಶ
- ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟ-ಅಲ್ಲದ LBP, ರೇಡಿಕ್ಯುಲರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ LBP).
- ಕೆಂಪು ಧ್ವಜಗಳು ಮತ್ತು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ.
- ಮಾನಸಿಕ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಡೆತಡೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ.
- ಎಲ್ಬಿಪಿ ಸಮಸ್ಯೆಗೆ ಮತ್ತು ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಹಿಂದಿರುಗಿದ ಕಾರ್ಯಸ್ಥಳದ ಅಂಶಗಳನ್ನು (ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ) ಗುರುತಿಸಿ.
- ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಶಂಕಿತ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ಸಲಹೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಶಿಫಾರಸುಗಳು
ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಉದ್ಯೋಗಿಗೆ ಭರವಸೆ ನೀಡಲು ಮತ್ತು LBP ಯ ಸ್ವಯಂ-ಸೀಮಿತ ಸ್ವಭಾವ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವಂತೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಮರಳಲು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಲು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಯಿತು.
ನಿಯಮಿತ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಮರಳಲು ಶಿಫಾರಸುಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಎಲ್ಲಾ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಇನ್ನೂ ಕೆಲವು LBP ಇದ್ದರೂ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಕರ್ತವ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ವೇಗವಾಗಿ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಮರಳುವ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತವೆ. ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಒಟ್ಟು ಮರಳುವವರೆಗೆ ಕೆಲಸದ ಕರ್ತವ್ಯಗಳನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ (ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಗಳು) ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. US ಮತ್ತು ಡಚ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಮರಳಲು ವಿವರವಾದ ಸಮಯದ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿವೆ. ಡಚ್ ವಿಧಾನವು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ಕರ್ತವ್ಯಗಳ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಎರಡು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಮರಳಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿತು.[10] ಡಚ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಮರಳುವ ಬಗ್ಗೆ ಸಮಯ-ಅನಿಶ್ಚಿತ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳಿತು.[10] US ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಯು ರೋಗಿಯನ್ನು ಕೆಲಸದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟದ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪ್ರತಿ ಪ್ರಯತ್ನವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದೆ; ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಮರಳುವ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಅವಧಿಯ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಕರ್ತವ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ 02 ದಿನಗಳು ಮತ್ತು ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಕರ್ತವ್ಯಗಳನ್ನು ಬಳಸದಿದ್ದರೆ/ಲಭ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ 714 ದಿನಗಳು ಎಂದು ನೀಡಲಾಗಿದೆ.[6] ಇತರರ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಕೆನಡಾದ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ನಿರ್ಬಂಧಗಳು ಸುಧಾರಿಸಿದಾಗ ಮಾತ್ರ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಮರಳಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಿತು.[4]
ಎಲ್ಲಾ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳೆಂದರೆ: ನೋವು ನಿವಾರಣೆಗೆ ಔಷಧಿ,[5, 7, 8] ಕ್ರಮೇಣ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ವ್ಯಾಯಾಮ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು,[6, 10] ಮತ್ತು ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ಪುನರ್ವಸತಿ.[1013] US ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಯು ಏರೋಬಿಕ್ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು, ಕಾಂಡದ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಕಂಡೀಷನಿಂಗ್ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮದ ಕೋಟಾವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವ್ಯಾಯಾಮ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಎರಡು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದೆ.[6] ಕೆಲಸದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಎರಡು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಗತಿಯಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಕೆಲಸಗಾರರನ್ನು ಶ್ರೇಣೀಕೃತ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಕ್ಕೆ (ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು) ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಸುಧಾರಣೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ಪುನರ್ವಸತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ಡಚ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಯು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದೆ.[10 ] 412 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ನಿಯಮಿತ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಕರ್ತವ್ಯಗಳಿಗೆ ಮರಳಲು ಕಷ್ಟಪಡುವ ಕೆಲಸಗಾರರನ್ನು ಸಕ್ರಿಯ ಪುನರ್ವಸತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬೇಕು ಎಂದು ಯುಕೆ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದೆ. ಈ ಪುನರ್ವಸತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ಶಿಕ್ಷಣ, ಧೈರ್ಯ ಮತ್ತು ಸಲಹೆ, ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಹುರುಪಿನ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮತ್ತು ಫಿಟ್ನೆಸ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮ ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯ ತತ್ವಗಳ ಪ್ರಕಾರ ನೋವು ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು; ಇದನ್ನು ಔದ್ಯೋಗಿಕ ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಹುದುಗಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಮರಳುವ ಕಡೆಗೆ ದೃಢವಾಗಿ ನಿರ್ದೇಶಿಸಬೇಕು.[11-13] ಸಂಭಾವ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ಪಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಕೆನಡಾ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ [4, 5], ಆದಾಗ್ಯೂ ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಆಧಾರಿತವಾಗಿಲ್ಲ. ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪುರಾವೆಗಳ ಮೇಲೆ.
ಮಾಹಿತಿ, ಸಲಹೆ, ಕೆಲಸದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿ, ಮತ್ತು ಎಲ್ಬಿಪಿ ಜೊತೆ ವರ್ಕರ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಬಗ್ಗೆ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಸಾರಾಂಶ
- ಕೆಲಸಗಾರನಿಗೆ ಭರವಸೆ ನೀಡಿ ಮತ್ತು LBP ಯ ಸ್ವಯಂ-ಸೀಮಿತ ಸ್ವಭಾವ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿ.
- ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯಾಯಾಮಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗಲು ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಕೆಲಸಗಾರನಿಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಿ, ಇನ್ನೂ ಸ್ವಲ್ಪ ನೋವು ಇದ್ದರೂ ಸಹ.
- LBP ಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೆಲಸಗಾರರು ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ನಿಯಮಿತ ಕರ್ತವ್ಯಗಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ವೇಗವಾಗಿ ಮರಳುತ್ತಾರೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ಮಾತ್ರ ಕೆಲಸದ ಕರ್ತವ್ಯಗಳ (ಗಂಟೆಗಳು/ಕೆಲಸಗಳು) ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ.
- 212 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲಸಗಾರನು ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಮರಳಲು ವಿಫಲವಾದಾಗ (ವಿವಿಧ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಮಯದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ), ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ವ್ಯಾಯಾಮ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮ ಅಥವಾ ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ಪುನರ್ವಸತಿ (ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು, ಶಿಕ್ಷಣ, ಧೈರ್ಯ ಮತ್ತು ನೋವು ನಿರ್ವಹಣೆ ನಡವಳಿಕೆಯ ತತ್ವಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ) ) ಈ ಪುನರ್ವಸತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು
ಒಂದು ಔದ್ಯೋಗಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹುದುಗಿರಬೇಕು.
ಚರ್ಚೆ
ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ LBP ಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನಿನ ದೂರುಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಮರಳುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬೇಕು. ಈ ವಿಮರ್ಶೆಯು ವಿವಿಧ ದೇಶಗಳಿಂದ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದೆ. ಮೆಡ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ನೀತಿಗಳನ್ನು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಸೂಚಿಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಹುಡುಕುವಾಗ, ನಾವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಫೈಲ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಂವಹನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಬೇಕಾಗಿತ್ತು.
ಗುಣಮಟ್ಟ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ
AGREE ಸಲಕರಣೆ [3] ಯಿಂದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಸೂತ್ರಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, ಇದು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಕಟಣೆಯ ದಿನಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆನಡಿಯನ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 1987 ಮತ್ತು 1996 ನಲ್ಲಿನ ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯನ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯಾಗಿ ಪ್ರಕಟಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. [4, 5] ಇತರ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ತೀರಾ ಇತ್ತೀಚಿನದಾಗಿತ್ತು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ವಿಸ್ತಾರವಾದ ಪುರಾವೆ ಆಧಾರ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ನವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಸೂತ್ರಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹಲವಾರು ಸಾಮಾನ್ಯ ನ್ಯೂನತೆಗಳು AGREE ಸಲಕರಣೆಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಿಂದ ತೋರಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಹಣ ಸಂಪಾದಕ ದೇಹದಿಂದ ಸಂಪಾದಕೀಯವಾಗಿ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿದೆಯೇ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಸಮಿತಿಯ ಸದಸ್ಯರಿಗೆ ಆಸಕ್ತಿಯ ಘರ್ಷಣೆಗಳಿವೆಯೇ ಎಂದು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಈ ಎಲ್ಲ ವಿಷಯಗಳನ್ನೂ ಒಳಗೊಂಡು ಈ ವಿಷಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಮತ್ತಷ್ಟು, ಪ್ರಕಟಣೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಪದ್ಧತಿ ತಜ್ಞರಿಂದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಗಳ ಬಾಹ್ಯ ವಿಮರ್ಶೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ, ಈ ಪರಿಶೀಲನೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾದ ಎಲ್ಲ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ ಕೊರತೆ ಇದೆ.
ಸಂಬಂಧಿತ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಗಳು ಸೂಕ್ತವಾದ ಸಾಹಿತ್ಯವನ್ನು ಶೋಧಿಸಿ ಮತ್ತು ಶಿಫಾರಸುಗಳಾಗಿ ಭಾಷಾಂತರಿಸಿದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸಮಗ್ರ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿವೆ. [4, 6, 11, 13] ಇತರ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಸೂತ್ರಗಳು ತಮ್ಮ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ, [5, 7, 9, 10] ಆದರೆ ಇದು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಗಳು ಅಥವಾ ಅವರ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ದೃಢತೆ.
ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಗಳು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುವ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಾಕ್ಷ್ಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದ ನವೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಒದಗಿಸಲಾದ ಏಕೈಕ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅದು ಹೊಡೆಯುತ್ತಿದೆ. [11, 12] ಬಹುಶಃ ಇತರ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಿಗಾಗಿ ನವೀಕರಣಗಳನ್ನು ಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಅವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಿಲ್ಲ (ಮತ್ತು ಅಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ ಭವಿಷ್ಯದ ನವೀಕರಣವು ನಿಜವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅರ್ಥವಲ್ಲ). ವರದಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯ ಕೊರತೆಯು ಇತರ ಋಣಾತ್ಮಕ ಮಾನದಂಡಗಳಿಗೆ ಸಹ ನಿಜವಾಗಬಹುದು, ನಾವು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ರೇಟ್ ಮಾಡಿದ್ದೇವೆ. ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದ ವರದಿಗಳೆರಡಕ್ಕೂ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯಾಗಿ AGREE ಚೌಕಟ್ಟನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಭವಿಷ್ಯದ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಎಲ್ಬಿಪಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ
ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಹೋಲುತ್ತವೆ, [2] ಮತ್ತು ತಾರ್ಕಿಕವಾಗಿ, ಮುಖ್ಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವಲ್ಲಿ ಒತ್ತು ನೀಡುವುದು. ವೈಯಕ್ತಿಕ ಕೆಲಸಗಾರನ LBP ಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ವರದಿ ಮಾಡಲಾದ ವಿಧಾನಗಳು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಕಾರ್ಯಗಳು, ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಇತಿಹಾಸಗಳಿಂದ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಮರಳಲು ಅಡೆತಡೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತವೆ. ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ, ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಮರಳಲು ಈ ಅಡೆತಡೆಗಳು ಕೇವಲ ಭೌತಿಕ ಹೊರೆಯ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಆದರೆ ಜವಾಬ್ದಾರಿಗಳು, ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹಕಾರ ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾಜಿಕ ವಾತಾವರಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮಾನಸಿಕ ಸಾಮಾಜಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.[10] ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮನೋಸಾಮಾಜಿಕ ಹಳದಿ ಧ್ವಜಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಕಾರ್ಮಿಕರನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.[1113]
ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಸೂತ್ರಗಳ ಒಂದು ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ, ಅವರು LBP ಯೊಂದಿಗೆ ಉದ್ಯೋಗಿಗೆ ಧೈರ್ಯ ನೀಡುವಂತೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಮುಂದುವರಿದ ಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಮರಳಲು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲಿಸಲು. ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಹಿಂದಿರುಗುವ ಮುಂಚೆ ಬಹುತೇಕ ಕಾರ್ಮಿಕರ ನೋವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮುಕ್ತವಾಗುವವರೆಗೆ ಕಾಯಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಒಮ್ಮತವಿದೆ. ಕೆನಡಿಯನ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಸೂತ್ರಗಳಿಂದ ಒದಗಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾಕ್ಷಿಯ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ, [4, 5] ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಗಳ ಬಳಕೆದಾರರನ್ನು ಸ್ವತಃ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಲು ಬಿಟ್ಟರು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂತಹ ಪಟ್ಟಿಗಳು ಸುಧಾರಿತ ಆರೈಕೆಗೆ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆಯೇ ಎಂದು ಪ್ರಶ್ನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ನಮ್ಮ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಶಿಫಾರಸುಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾದ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಾಕ್ಷ್ಯವನ್ನು ಆಧರಿಸಿರಬೇಕು.
US, ಡಚ್ ಮತ್ತು UK ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು[6, 1013] ಸಕ್ರಿಯ ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಮರಳಲು ಅತ್ಯಂತ ಭರವಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು RCT ಗಳಿಂದ ಬಲವಾದ ಪುರಾವೆಗಳು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತವೆ.[19, 20] ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಇನ್ನೂ ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ. ಆ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ಯಾಕೇಜುಗಳ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ವಿಷಯ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.[13, 21]
LBP ಯ ಏಟಿಯಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಸ್ಥಳದ ಅಂಶಗಳ ಕೊಡುಗೆಗೆ ಕೆಲವು ಪುರಾವೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, [22] ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳದ ರೂಪಾಂತರಗಳಿಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಧಾನಗಳು ಕೊರತೆಯಿದೆ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸುಗಳಾಗಿ ನೀಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಬಹುಶಃ ಇದು ಕಾರ್ಯಸ್ಥಳದ ಅಂಶಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಪ್ರಭಾವದ ಮೇಲಿನ ಸಾಕ್ಷ್ಯದಲ್ಲಿನ ವಿಶ್ವಾಸದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಕ್ಕೆ ಅನುವಾದದ ತೊಂದರೆ ಅಥವಾ ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಸ್ಥಳೀಯ ಶಾಸನದೊಂದಿಗೆ ಗೊಂದಲಕ್ಕೊಳಗಾಗಿರುವುದರಿಂದ (ಯುಕೆ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಯಲ್ಲಿ[11] ಸುಳಿವು ನೀಡಲಾಗಿದೆ). ಕೆಲಸಗಾರ, ಉದ್ಯೋಗದಾತ ಮತ್ತು ದಕ್ಷತಾಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸುವ ಸಹಭಾಗಿತ್ವದ ದಕ್ಷತಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯು ಕೆಲಸದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗೆ ಉಪಯುಕ್ತವಾದ ಮರಳುವಿಕೆಯಾಗಿ ಹೊರಹೊಮ್ಮಬಹುದು.[23, 24] ಎಲ್ಲಾ ಆಟಗಾರರನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುವ ಸಂಭಾವ್ಯ ಮೌಲ್ಯ[25, 1113] XNUMX] ಡಚ್ ಮತ್ತು UK ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಲ್ಲಿ ಒತ್ತಿಹೇಳಲಾಗಿದೆ,[XNUMX] ಆದರೆ ಈ ವಿಧಾನದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಅದರ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಆಕ್ಯುಪೇಷನಲ್ ಹೆಲ್ತ್ ಕೇರ್ನಲ್ಲಿ ಭವಿಷ್ಯದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ
ಈ ಪರಿಶೀಲನೆಯ ಉದ್ದೇಶ ಎಲ್ಬಿಪಿ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಅವಲೋಕನ ಮತ್ತು ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ನೀಡುವ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿತ್ತು. ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಭವಿಷ್ಯದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ನಿರ್ದೇಶಿತ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದ ಯೋಜಿತ ನವೀಕರಣಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ. ಇನ್ನೂ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಯ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ನಾವು ಹಿಂದಿನ ಎಲ್ಲಾ ಉಪಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಶ್ಲಾಘನೀಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತೇವೆ; ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಾವು ಗುರುತಿಸುತ್ತೇವೆ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಗಳು ಡೆವಲಪರ್ಗಳು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಸಾಕ್ಷ್ಯವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ಕಾಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಪ್ರಶಂಸಿಸುತ್ತೇವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸುಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಗಳು ಮತ್ತು ಅಪ್ಡೇಟ್ಗಳು ಜಾಗೃತಿ ಸಹಕಾರ ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ ಸರಿಯಾದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ, ಅನುಷ್ಠಾನ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.
ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಅನುಷ್ಠಾನವು ಈ ಪರಿಶೀಲನೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಮೀರಿದೆ, ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ದಾಖಲೆಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಅನುಷ್ಠಾನ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಗುರಿ ಗುಂಪುಗಳು ಎಷ್ಟು ತಲುಪಬಹುದು ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ಖಚಿತವಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಯಾವ ಪರಿಣಾಮಗಳು . ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ಇದು ಒಂದು ಫಲಪ್ರದ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದೆ.
ಈ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಅಸ್ತಿತ್ವವು LBP2 ಗಾಗಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ ಅಥವಾ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಬೆನ್ನು ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ಕೆಲಸಗಾರನ ಅಗತ್ಯತೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಿಂದ ಒಳಗೊಳ್ಳದ ವಿವಿಧ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಆಂತರಿಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಭ್ಯಾಸದ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಗ್ರಹಿಕೆ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿದೆ. ಏನೆಂದರೆ, ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ನ್ಯೂನತೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಬೆನ್ನುನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸಗಾರನನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಮೂಲಭೂತ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರಗಳ ಮೇಲೆ ಗಣನೀಯವಾದ ಒಪ್ಪಂದವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ನವೀನ ಮತ್ತು ಹಿಂದೆ ಹೊಂದಿದ್ದ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳನ್ನು ಸವಾಲು ಮಾಡುತ್ತವೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಕೆಲಸದ ನಷ್ಟವು ಹಾನಿಕಾರಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಕೆಲಸದ ಹಿಂತಿರುಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಬೇಕು ಎಂಬ ಮೂಲಭೂತ ಸಂದೇಶದ ಮೇಲೆ ಒಪ್ಪಂದವಿದೆ; ಸಂಪೂರ್ಣ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಪರಿಹಾರಕ್ಕಾಗಿ ಕಾಯುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ತಂತ್ರಗಳು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆಯಾದರೂ, ಧನಾತ್ಮಕ ಭರವಸೆ ಮತ್ತು ಸಲಹೆಯ ಮೌಲ್ಯ, (ತಾತ್ಕಾಲಿಕ) ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಕೆಲಸದ ಲಭ್ಯತೆ, ಕಾರ್ಯಸ್ಥಳದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವುದು (ಎಲ್ಲಾ ಆಟಗಾರರನ್ನು ಒಳಗೆ ಪಡೆಯುವುದು) ಮತ್ತು ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಮರಳಲು ಕಷ್ಟಪಡುವ ಕಾರ್ಮಿಕರಿಗೆ ಪುನರ್ವಸತಿ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಒಪ್ಪಂದವಿದೆ.
ಕೃತಜ್ಞತೆಗಳು
ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಡಚ್ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಕೌನ್ಸಿಲ್ (CVZ) ನಿಂದ ಬೆಂಬಲಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿತು, DPZ ಸಂಖ್ಯೆ ನೀಡಿತು. 169 / 0, ಅಮೆಸ್ವೆಲ್ವಿನ್, ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್. ಜೆಬಿ ಸ್ಟಾಲ್ ಪ್ರಸ್ತುತ ಎಪಿಡೆಮಿಯೋಲಜಿ ಇಲಾಖೆ, ಮಾಸ್ಟ್ರಿಚ್ಟ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ, ಪಿಒ ಬಾಕ್ಸ್ 616 6200 ಎಮ್ಡಿ ಮಾಸ್ಟ್ರಿಚ್, ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಡಬ್ಲ್ಯೂ ವ್ಯಾನ್ ಮೆಚೆಲಿನ್ ಕೂಡ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಕೆಲಸ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ, ದೇಹ @ ಕೆಲಸ TNO-VUmc ಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧನಾ ಕೇಂದ್ರದ ಭಾಗವಾಗಿದೆ.
ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕೆಲಸದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಅದರ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ಹಲವಾರು ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಆರೈಕೆ, ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ನಡುವೆ, ರೋಗಿಯು ತಮ್ಮ LBP ಯಿಂದ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಮೇಲಿನ ಲೇಖನವು ವಿವಿಧ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಮತ್ತು ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನದ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ನ್ಯಾಷನಲ್ ಸೆಂಟರ್ ಫಾರ್ ಬಯೋಟೆಕ್ನಾಲಜಿ ಇನ್ಫರ್ಮೇಷನ್ (NCBI) ನಿಂದ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ಮಾಹಿತಿ. ನಮ್ಮ ಮಾಹಿತಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ಚರ್ಚಿಸಲು, ದಯವಿಟ್ಟು ಡಾ. ಜಿಮೆನೆಜ್ ಅನ್ನು ಕೇಳಲು ಹಿಂಜರಿಯಬೇಡಿ ಅಥವಾ ನಮ್ಮನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ 915-850-0900 .
ಡಾ. ಅಲೆಕ್ಸ್ ಜಿಮೆನೆಜ್ರಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ
ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಷಯಗಳು: ಬ್ಯಾಕ್ ಪೇಯ್ನ್
ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಸುಮಾರು 80% ರಷ್ಟು ಜನರು ತಮ್ಮ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಒಮ್ಮೆಯಾದರೂ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಬೆನ್ನು ನೋವು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ದೂರು. ಅನೇಕ ಬಾರಿ, ವಯಸ್ಸಿನ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಅವನತಿ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಹರ್ನಿಯೇಟೆಡ್ ಡಿಸ್ಕ್ಗಳು ಮೃದುವಾದ, ಜೆಲ್ ತರಹದ ಮಧ್ಯಂತರ ಡಿಸ್ಕ್ ಕೇಂದ್ರವು ಅದರ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಕಣ್ಣೀರು ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ನ ಹೊರಗಿನ ಉಂಗುರವನ್ನು ತಳ್ಳುತ್ತದೆ, ನರ ಬೇರುಗಳನ್ನು ಕುಗ್ಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆರಳಿಸುತ್ತದೆ. ಡಿಸ್ಕ್ ಹರ್ನಿಯೇಷನ್ಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನಿನ, ಅಥವಾ ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನೆಲುಬು, ಅಥವಾ ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಅವುಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಗಾಯದಿಂದ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ತೀವ್ರತರವಾದ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನಿನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ನರಗಳ ಉಲ್ಬಣೆಯು ಸಿಯಾಟಿಕಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಮುಖ ವಿಷಯ: ಮೈಗ್ರೇನ್ ನೋವು ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಷಯಗಳು: ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾ: ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ, ಟಿಎಕ್ಸ್ ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳು
ಖಾಲಿ
ಉಲ್ಲೇಖಗಳು
2. ಕೊಸ್ ಬಿಡಬ್ಲ್ಯೂ, ವಾನ್ ತುಲ್ಡರ್ ಎಮ್ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಒಸ್ಟೆಲೊ ಆರ್, ಎಟ್ ಅಲ್. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಗಳು: ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ
ಹೋಲಿಕೆ. ಸ್ಪೈನ್ 2001;26:2504-14.
3. ಒಪ್ಪಂದದ ಸಹಯೋಗ. ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನೆ
ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಉಪಕರಣ, www.agreecollaboration.org.
4. ಸ್ಪಿಟ್ಜರ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂಓ, ಲೆಬ್ಲಾಂಕ್ ಎಫ್ಇ, ಡುಪೂಸ್ ಎಂ
ಚಟುವಟಿಕೆ-ಸಂಬಂಧಿತ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ. ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಒಂದು ಮೊನೊಗ್ರಾಫ್. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಮೇಲೆ ಕ್ವಿಬೆಕ್ ಕಾರ್ಯಪಡೆಯ ವರದಿ. ಸ್ಪೈನ್ 1987;12(ಪೂರೈಕೆ 7S):1−59.
5. ವಿಕ್ಟೋರಿಯನ್ ವರ್ಕ್ಕೋವರ್ ಪ್ರಾಧಿಕಾರ. ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನಿನ ನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ನೌಕರರ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಗಳು. ಮೆಲ್ಬರ್ನ್: ವಿಕ್ಟೋರಿಯಾ ವರ್ಕ್ಕೋವರ್ ಪ್ರಾಧಿಕಾರ, 1996.
6. ಹ್ಯಾರಿಸ್ ಜೆಎಸ್. ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಔಷಧ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಗಳು. ಬೆವರ್ಲಿ, ಎಮ್ಎ: ಒಇಎಮ್ ಪ್ರೆಸ್, ಎಕ್ಸ್ಎನ್ಎನ್ಎಕ್ಸ್.
7. ಅಪಘಾತ ಪರಿಹಾರ ನಿಗಮ ಮತ್ತು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಿತಿ. ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ಕೆಲಸ! ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ನಿರ್ವಹಣೆ. ವೆಲ್ಲಿಂಗ್ಟನ್, ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್, 2000.
8. ಅಪಘಾತ ಪರಿಹಾರ ನಿಗಮ ಮತ್ತು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಿತಿ, ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ. ತೀವ್ರ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ರೋಗಿಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ. ವೆಲ್ಲಿಂಗ್ಟನ್, ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್, 1998.
9. ಕೆಂಡಾಲ್, ಲಿಂಟನ್ ಎಸ್ಜೆ, ಮುಖ್ಯ ಸಿಜೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಸಾಮಾಜಿಕ ಹಳದಿ ಧ್ವಜಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ. ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು. ವೆಲ್ಲಿಂಗ್ಟನ್, ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್, ಅಪಘಾತ ಪುನರ್ವಸತಿ ಮತ್ತು ಪರಿಹಾರ ವಿಮಾ ನಿಗಮ ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್ ಮತ್ತು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಿತಿ, 1997.
10. ಅರೆಬಿಡ್ಸ್- ಎನ್ ಬೆಡ್ಜಿಜಸ್ಜೆನೀಸ್ಕುಂಡೆ (ಡಚ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಆಫ್ ಆಕ್ಯುಪೇಶನಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್, ಎನ್ವಿಎಬಿ) ಗೆ ನೆಡೆರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್. ಹ್ಯಾಂಡೆಲೆನ್ ವಾನ್ ಡಿ ಬೆಡ್ರಿಜ್ ಸ್ಫಾರ್ಟ್ಸ್ ಬಿಜ್ ವರ್ಕ್ನೆಮರ್ಸ್ ಲೇಜ್-ರಗ್ಕ್ಲಾಕ್ಟೆನ್ ಅನ್ನು ಭೇಟಿಯಾದರು. ಬೆಡ್ರಿಜ್ಜಾರ್ಸ್ಸೆನ್ಗೆ ರಿಚ್ಟ್ಲಿಜೆನ್. [ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ವೈದ್ಯರ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ಡಚ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ]. ಏಪ್ರಿಲ್ 1999.
11. ಕಾರ್ಟರ್ ಜೆಟಿ, ಬಿರೆಲ್ ಎಲ್ಎನ್. ಕೆಲಸದ ಪ್ರಮುಖ ಶಿಫಾರಸುಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು. ಲಂಡನ್: ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ ಆಫ್ ಆಕ್ಯುಪೇಷನಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್, 2000 (www.facoccmed.ac.uk).
12. ಸಾಧಕರಿಗೆ ಕೆಲಸದ ಕರಪತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು. ಲಂಡನ್: ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ ಆಫ್ ಆಕ್ಯುಪೇಷನಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್, 2000 (www.facoccmed.ac.uk).
13. ವಾಡೆಲ್ ಜಿ, ಬರ್ಟನ್ ಎಕೆ. ಕೆಲಸದ ಸಾಕ್ಷ್ಯ ವಿಮರ್ಶೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು. ಆಕ್ಯುಪ್ ಮೆಡ್ 2001;51:124-35.
14. ರೋಲ್ಯಾಂಡ್ ಎಂ, ಇತರರು. ಹಿಂದಿನ ಪುಸ್ತಕ. ನಾರ್ವಿಚ್: ಸ್ಟೇಷನರಿ ಆಫೀಸ್, 1996.
15. ICSI. ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ. ವಯಸ್ಸಾದ ಬೆನ್ನಿನ ನೋವು. ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಫಾರ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ಸ್ ಇಂಟಿಗ್ರೇಷನ್, 1998 (www.icsi.org/guide/).
16. ಕಾಜಿಮಿರ್ಸ್ಕಿ ಜೆಸಿ. CMA ನೀತಿ ಸಾರಾಂಶ: ಅನಾರೋಗ್ಯ ಅಥವಾ ಗಾಯದ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳು ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಮರಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರ ಪಾತ್ರ. CMAJ 1997;156:680A&680C.
17. ಯಮಮೊಟೊ S. ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ವರ್ಕ್‌ಸೈಟ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು. ಕಾರ್ಮಿಕ ಮಾನದಂಡಗಳ ಬ್ಯೂರೋ ಅಧಿಸೂಚನೆ, ಸಂಖ್ಯೆ 57. ಇಂಡಸ್ಟ್ರಿಯಲ್ ಹೆಲ್ತ್ 1997;35:143-72.
18. INSERM. ಲೆಸ್ ಲಾಮಾಲ್ಜಿಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ವೃತ್ತಿಜೀವನ: ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ [ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ನೋವು: ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ]. ಪ್ಯಾರಿಸ್: ಲೆಸ್ ಎಡಿಶನ್ಸ್ INSERM, ಸಿಂಥೀಸ್ ಬೈಬ್ಲಿಯೋಗ್ರಾಕ್ ಅರ್ಥ ಎ ಲಾ ಬೇಡಿಕೆ ಡೆ ಲಾ ಕ್ಯಾನಮ್, 2000.
19. Lindstro?m I, Ohlund C, Eek C, et al. ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಶ್ರೇಣೀಕೃತ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮ: ಆಪರೇಂಟ್-ಕಂಡೀಷನಿಂಗ್ ನಡವಳಿಕೆಯ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನ. ಫಿಸಿಕಲ್ ಥೆರಪಿ 1992;72:279-93.
20. ಕರ್ಜಲೈನೆನ್ ಕೆ, ಮಾಲ್ಮಿವಾರಾ ಎ, ವ್ಯಾನ್ ತುಲ್ಡರ್ ಎಂ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ವಯಸ್ಸಿನ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಮಲ್ಟಿಡಿಸಿಪ್ಲಿನರಿ ಬಯೋಪ್ಸೈಕೋಸೋಶಿಯಲ್ ಪುನರ್ವಸತಿ: ಕೊಕ್ರೇನ್ ಸಹಯೋಗ ಬ್ಯಾಕ್ ರಿವ್ಯೂ ಗ್ರೂಪ್ನ ಚೌಕಟ್ಟಿನೊಳಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ. ಸ್ಪೈನ್ 2001;26:262-9.
21. ಸ್ಟಾಲ್ ಜೆಬಿ, ಹ್ಲೋಬಿಲ್ ಎಚ್, ವ್ಯಾನ್ ಟುಲ್ಡರ್ MW, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗುವ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು: ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ವಿಷಯಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳ ವಿವರಣಾತ್ಮಕ ವಿಮರ್ಶೆ. ಸ್ಪೋರ್ಟ್ಸ್ ಮೆಡ್ 2002;32:251-67.
22. ಹೂಗೆನ್‌ಡೋರ್ನ್ WE, ವ್ಯಾನ್ ಪೊಪ್ಪೆಲ್ MN, ಬೊಂಗರ್ಸ್ PM, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮತ್ತು ಬಿಡುವಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೈಹಿಕ ಹೊರೆ. ಸ್ಕ್ಯಾಂಡ್ ಜೆ ವರ್ಕ್ ಎನ್ವಿರಾನ್ ಹೆಲ್ತ್ 1999;25:387-403.
23. ಲೋಯ್ಸೆಲ್ ಪಿ, ಗೊಸ್ಸೆಲಿನ್ ಎಲ್, ಡ್ಯುರಾಂಡ್ ಪಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬೆನ್ನು ನೋವು ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮೇಲೆ ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಆಧಾರಿತ, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗ. ಸ್ಪೈನ್ 1997;22:2911-18.
24. ಲೋಯ್ಸೆಲ್ ಪಿ, ಗೊಸ್ಸೆಲಿನ್ ಎಲ್, ಡ್ಯುರಾಂಡ್ ಪಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಬೆನ್ನು ನೋವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಪುನರ್ವಸತಿಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವ ದಕ್ಷತಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಅನುಷ್ಠಾನ. ಆಪಲ್ ಎರ್ಗಾನ್ 2001;32:53-60.
25. ಫ್ರಾಂಕ್ ಜೆ, ಸಿಂಕ್ಲೇರ್ ಎಸ್, ಹಾಗ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಎಸ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನಿಂದ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು. ಹೊಸ ಸಾಕ್ಷ್ಯವು ಹೊಸ ಭರವಸೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ - ನಾವು ಎಲ್ಲಾ ಆಟಗಾರರನ್ನು ಒಳಗೆ ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ. CMAJ 1998;158:1625-31.
