ಪರಿಚಯ: ಮಸ್ಕಲ್ ಫ್ಯಾಸಿಕ್ಯುಲೇಶನ್ಸ್

ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಗೋಧಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಗೋಧಿ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ 3 ರೀತಿಯ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿವೆ: ಗೋಧಿ ಅಲರ್ಜಿ (ಡಬ್ಲ್ಯುಎ), ಗ್ಲುಟನ್ ಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿ (ಜಿಎಸ್), ಓ ಮತ್ತು ಸೆಲಿಯಾಕ್ ಕಾಯಿಲೆ (ಸಿಡಿ). 3 ರಲ್ಲಿ, ಸಿಡಿ ಮಾತ್ರ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆ, ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಹಾನಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ. ಗೋಧಿ ಅಲರ್ಜಿಯು ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ (ಐಜಿ) ಇ ಮೂಲಕ ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಅನ್ನು ಗ್ಲುಟನ್ ಪೆಪ್ಟೈಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಡ್ಡ-ಜೋಡಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಗೋಧಿ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ ಕೆಲವೇ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂಟು ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಬಳಲುತ್ತಿರುವವರು ಅಂಟು ರಹಿತ ಆಹಾರ (ಜಿಎಫ್‌ಡಿ) ಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತಾರೆ ಆದರೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಐಜಿಇ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

WA ನ ವರದಿ ಹರಡುವಿಕೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ 0.4% ನಿಂದ 9% ನಷ್ಟು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು. 2,3 ಜಿಎಸ್ನ ಪ್ರಭುತ್ವವು ಮಾನದಂಡದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ನಿರ್ಮೂಲನದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿರುವುದರಿಂದ, ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸ್ವಲ್ಪ ಕಷ್ಟ. 0.55% ನ ಗ್ಲುಟೆನ್ ಸಂವೇದನೆ ಹರಡುವಿಕೆಯು 2009 ನಿಂದ 2010.4 ಗೆ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಪರೀಕ್ಷೆ ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, 2011 ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, 10% ನ GS ಪ್ರಭುತ್ವವು US ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. 5 ಮೇಲಿನ 2 ಉದಾಹರಣೆಗಳು ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, CD ಚೆನ್ನಾಗಿ ಇರುತ್ತದೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. 2012 ನಿಂದ 7798 ಯ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಪರೀಕ್ಷೆ ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಡೇಟಾಬೇಸ್ನಲ್ಲಿ 2009 ರೋಗಿಗಳ ಸೀರಮ್ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಒಂದು 2010 ಅಧ್ಯಯನವು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ 0.71% ನ ಒಟ್ಟಾರೆ ಪ್ರಭುತ್ವವನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದೆ. 6

ಗೋಧಿ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನರವಿಜ್ಞಾನದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. 1908 ರಷ್ಟು ಹಿಂದೆಯೇ, ಓಪೆರಿಫೆರಲ್ ನ್ಯೂರಿಟಿಸ್‍ ಅನ್ನು ಸಿಡಿ 7 ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. 1964 ರಿಂದ 2000 ರವರೆಗೆ ಈ ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಕಟವಾದ ಎಲ್ಲಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಜಿಎಸ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಾಮಾನ್ಯ ನರವಿಜ್ಞಾನದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ (35%), ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. (35%), ಮತ್ತು ಮಯೋಪತಿ (16%). ಸಿಡಿ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಲ್ಲಿ ತಲೆನೋವು, ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ಹೈಪೋರ್‌ಫ್ಲೆಕ್ಸಿಯಾ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಕಂಪನ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕಡಿತವು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಚಲಿತದಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಅಂಡಾಶಯದ ನರರೋಗದೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ನಿರ್ವಹಣೆ ವಿವರಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಕರಣ ವರದಿಗಳಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಕೇಸ್ ಸ್ಟಡಿ ಉದ್ದೇಶವು ಶಂಕಿತ ರೋಗಿಯ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸುವುದು ಅಂಟು ನರರೋಗ ಮತ್ತು ಆಹಾರದ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್.

ಕೇಸ್ ವರದಿ

28 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಬೋಧನಾ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಕ್ಕೆ 2 ವರ್ಷಗಳ ಅವಧಿಯ ನಿರಂತರ ಸ್ನಾಯು ಮೋಹಗಳ ದೂರುಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಯಿತು. ಸ್ನಾಯು ಮೋಹಗಳು ಮೂಲತಃ ಎಡಗಣ್ಣಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಿ ಸುಮಾರು 6 ತಿಂಗಳುಗಳ ಕಾಲ ಅಲ್ಲಿಯೇ ಇದ್ದವು. ಆಗ ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ದೇಹದ ಇತರ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಮೋಹಗಳು ಚಲಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ್ದನ್ನು ಗಮನಿಸಿದ. ಅವರು ಮೊದಲು ಬಲಗಣ್ಣಿಗೆ, ನಂತರ ತುಟಿಗಳಿಗೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಕರುಗಳು, ಕ್ವಾಡ್ರೈಸ್ಪ್ಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲುಟಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ತೆರಳಿದರು. ಸೆಳೆತವು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಒಂದೇ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಮೇಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಸೆಳೆತಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಅವನು ತನ್ನ ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ‘ಬ uzz ಿಂಗ್’ ಅಥವಾ ಓ ಕ್ರಾಲಿಂಗ್ ಭಾವನೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾನೆ. ಸೆಳೆತಗಳು ನಿಂತುಹೋದಾಗ ಹಗಲು ಅಥವಾ ರಾತ್ರಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅರ್ಥವಿರಲಿಲ್ಲ.

ರೋಗಿಯು ಮೂಲತಃ ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತಕ್ಕೆ ಕೆಫೀನ್ ಸೇವನೆ (ದಿನಕ್ಕೆ 20 z ನ್ಸ್ ಕಾಫಿ) ಮತ್ತು ಶಾಲೆಯಿಂದ ಒತ್ತಡ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಅಕ್ರಮ drugs ಷಧಗಳು, ತಂಬಾಕು ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ cription ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸುತ್ತಾನೆ ಆದರೆ ಮದ್ಯವನ್ನು (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಬಿಯರ್) ಮಿತವಾಗಿ ಕುಡಿಯುತ್ತಾನೆ. ರೋಗಿಯು ಮಾಂಸ, ಹಣ್ಣುಗಳು, ತರಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ಪಾಸ್ಟಾಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸಿದರು. ಆರಂಭಿಕ ಮೋಹಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ಎಂಟು ತಿಂಗಳ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಜಠರಗರುಳಿನ (ಜಿಐ) ತೊಂದರೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದನು. Symptoms ಟದ ನಂತರ ಮಲಬದ್ಧತೆ ಮತ್ತು ಉಬ್ಬುವುದು ಇದರ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. ಓ ಬ್ರೈನ್ ಮಂಜು, ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಕೊರತೆ, ಮತ್ತು ಆಯಾಸದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಭಾವನೆ ಎಂದು ಅವರು ವಿವರಿಸುವುದನ್ನು ಅವರು ಅನುಭವಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು. ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮೋಹಗಳು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದ್ದಾಗ, ಅವನ ಜಿಐ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅದಕ್ಕೆ ತಕ್ಕಂತೆ ಹದಗೆಟ್ಟವು ಎಂದು ರೋಗಿಯು ಗಮನಿಸಿದ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಜಿಎಫ್‌ಡಿಯನ್ನು ಹಾಕಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ; ಮತ್ತು 2 ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ನಿವಾರಣೆಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದವು ಆದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಲಿಲ್ಲ. ಜಿಐ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸುಧಾರಿಸಿದವು, ಆದರೆ ಅವನು ಇನ್ನೂ ಉಬ್ಬುವುದು ಅನುಭವಿಸಿದನು. ರೋಗಿಯ ಆಹಾರವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಾಂಸ, ಹಣ್ಣು, ತರಕಾರಿಗಳು, ಅಂಟು ರಹಿತ ಧಾನ್ಯಗಳು, ಮೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡೈರಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು.

24 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, ಅಲರ್ಜಿಗಾಗಿ ತನ್ನ ವೈದ್ಯರನ್ನು ನೋಡಿದ ನಂತರ ರೋಗಿಗೆ WA ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಸೀರಮ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಗೋಧಿಯ ವಿರುದ್ಧ ಎತ್ತರಿಸಿದ IgE ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ GFD ಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಂತೆ ಸೂಚಿಸಲಾಯಿತು. 2011 ರ ಡಿಸೆಂಬರ್‌ನಲ್ಲಿ ತನ್ನ ಮೋಹಗಳು ಉತ್ತುಂಗಕ್ಕೇರುವವರೆಗೂ ರೋಗಿಯು ಜಿಎಫ್‌ಡಿಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ. 2012 ರ ಜುಲೈನಲ್ಲಿ, ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸ್ಥಗಿತದ ಬಗ್ಗೆ ತನಿಖೆ ನಡೆಸಲು ಕ್ರಿಯೇಟೈನ್ ಕೈನೇಸ್, ಕ್ರಿಯೇಟೈನ್ ಕೈನೇಸ್‍ಎಂಬಿ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಡಿಹೈಡ್ರೋಜಿನೇಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ರಕ್ತದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಎಲ್ಲಾ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಯಲ್ಲಿವೆ. 2012 ರ ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್‌ನಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಆಹಾರ ಅಲರ್ಜಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾದರು (ಯುಎಸ್ ಬಯೋಟೆಕ್, ಸಿಯಾಟಲ್, ಡಬ್ಲ್ಯುಎ). ಹಸುವಿನ ಹಾಲು, ಹಾಲೊಡಕು, ಕೋಳಿ ಮೊಟ್ಟೆಯ ಬಿಳಿ, ಬಾತುಕೋಳಿ ಮೊಟ್ಟೆಯ ಬಿಳಿ, ಕೋಳಿ ಮೊಟ್ಟೆಯ ಹಳದಿ ಲೋಳೆ, ಬಾತುಕೋಳಿ ಮೊಟ್ಟೆಯ ಹಳದಿ ಲೋಳೆ, ಬಾರ್ಲಿ, ಗೋಧಿ ಗ್ಲಿಯಾಡಿನ್, ಗೋಧಿ ಗ್ಲುಟನ್, ರೈ, ಕಾಗುಣಿತ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಗೋಧಿ (ಟೇಬಲ್ 1) . ಆಹಾರ ಅಲರ್ಜಿ ಫಲಕದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದಾಗ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಈ ಆಹಾರದ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ತನ್ನ ಆಹಾರದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಆಹಾರದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿದ 6 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ, ರೋಗಿಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮೋಹಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಯು ಕಡಿಮೆ ಜಿಐ ತೊಂದರೆ, ಆಯಾಸ ಮತ್ತು ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸಹ ಅನುಭವಿಸಿದನು.

ಚರ್ಚೆ

ಇಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಿರುವಂತಹ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಕಟಿತ ಕೇಸ್ ಸ್ಟಡಿಗಳನ್ನು ಲೇಖಕರು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗಲಿಲ್ಲ. ಇದು ಗೋಧಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಪ್ರಸ್ತುತಿ ಎಂದು ನಾವು ನಂಬುತ್ತೇವೆ ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ಈ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಜ್ಞಾನದ ದೇಹಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ.