ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
ಪುಟ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿ

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನ್ಯೂರೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ

ಬ್ಯಾಕ್ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನ್ಯೂರೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಬೆಂಬಲ. ಎಲ್ ಪಾಸೊ, ಟಿಎಕ್ಸ್. ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್, ಡಾ. ಅಲೆಕ್ಸಾಂಡರ್ ಜಿಮೆನೆಜ್ ಚರ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನ್ಯೂರೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ. ಡಾ. ಜಿಮೆನೆಜ್ ಅವರು ಒಳಾಂಗಗಳ ಮತ್ತು ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ನರ ನಾರುಗಳು, ಬೆನ್ನುಹುರಿ, ಮಿದುಳು ಕಾಂಡ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಿಗಳು ವಿವಿಧ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ, ತಳಿಶಾಸ್ತ್ರ, ಜೀವರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರದ ಸುಧಾರಿತ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ. ನೋಸಿಸೆಪ್ಷನ್ ಮತ್ತು ನೋವಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಜೀವರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲಾಗುವುದು. ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಮಾಹಿತಿಯ ಅನುಷ್ಠಾನಕ್ಕೆ ಒತ್ತು ನೀಡಲಾಗುವುದು.

ನಮ್ಮ ತಂಡವು ನಮ್ಮ ಕುಟುಂಬಗಳು ಮತ್ತು ಗಾಯಗೊಂಡ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸಾಬೀತಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳನ್ನು ತರಲು ಹೆಮ್ಮೆಪಡುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಮಗ್ರ ಸ್ವಾಸ್ಥ್ಯವನ್ನು ಜೀವನಶೈಲಿಯಾಗಿ ಕಲಿಸುವ ಮೂಲಕ, ನಾವು ನಮ್ಮ ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನವನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಅವರ ಕುಟುಂಬಗಳನ್ನೂ ಸಹ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತೇವೆ. ಕೈಗೆಟುಕುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ನಮಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಅನೇಕ ಎಲ್ ಪಾಸೋನ್‌ಗಳನ್ನು ನಾವು ತಲುಪಲು ನಾವು ಇದನ್ನು ಮಾಡುತ್ತೇವೆ. ನೀವು ಹೊಂದಿರಬಹುದಾದ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಗಳಿಗಾಗಿ ದಯವಿಟ್ಟು ಡಾ. ಜಿಮೆನೆಜ್ 915-850-0900 ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ.


ಬ್ಯಾಕ್ ಮತ್ತು ಸ್ಪೈನಲ್ ಪೇನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಸ್ಗಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಿಡಿಕ್ಷನ್ ರೂಲ್ಸ್

ಬ್ಯಾಕ್ ಮತ್ತು ಸ್ಪೈನಲ್ ಪೇನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಸ್ಗಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಿಡಿಕ್ಷನ್ ರೂಲ್ಸ್

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಿಡಿಕ್ಷನ್ ನಿಯಮಗಳು:

"ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿರ್ಣಯ ನಿಯಮಗಳು, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನೋವು ವರ್ಗೀಕರಣ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಫಲಿತಾಂಶದ ಭವಿಷ್ಯ: ಪುನರ್ವಸತಿ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚಿನ ವರದಿಗಳ ಒಂದು ಚರ್ಚೆ"

ಅಮೂರ್ತ

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿರ್ಧಾರದ ನಿಯಮಗಳು ಬಯೋಮೆಡಿಕಲ್ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ವಿತರಣೆಯ ದಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್-ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಒಂದು ತಂತ್ರವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಪುನರ್ವಸತಿ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿರ್ಧಾರದ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಅವರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಊಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿರ್ಧಾರದ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಬಹುಹಂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು (ವ್ಯುತ್ಪನ್ನ, ಮೌಲ್ಯೀಕರಣ, ಪರಿಣಾಮ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ) ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸುತ್ತವೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ-ಆಧಾರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿರ್ಧಾರದ ನಿಯಮವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಂಶೋಧನಾ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಈ ಸಮಾವೇಶದಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸಿದೆ. ಸಂಶೋಧನೆಯ ಈ ಸಾಲಿನ ಇತ್ತೀಚಿನ ಪ್ರಕಟಣೆಗಳು ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಪರಿಭಾಷೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ-ಆಧಾರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿರ್ಧಾರ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯನ್ನು ಬಳಸಿದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿರ್ಧಾರದ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಸುತ್ತುವರಿದ ಪರಿಭಾಷೆ ಮತ್ತು ವಿಧಾನದ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ನಿರ್ಧಾರದ ನಿಯಮಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪುರಾವೆಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ತಿಳಿಸಲು ಈ ಸಾಕ್ಷ್ಯವನ್ನು ಹೇಗೆ ಅಳವಡಿಸಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಬಹುದು. ಪುನರ್ವಸತಿ ಸಾಹಿತ್ಯ ಮತ್ತು ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾನುಯಲ್ ಥೆರಪಿಗಳಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಪ್ರಕಟವಾದ ಎರಡು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪೇಪರ್‌ಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನಾವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿರ್ಧಾರದ ನಿಯಮದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಅವಲೋಕನವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತೇವೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಿಡಿಕ್ಷನ್ ರೂಲ್ಸ್

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಿಡಿಕ್ಷನ್ ನಿಯಮಗಳು ಬೆನ್ನುಹುರಿ ನೋವು ಎಲ್ ಪಾಸೊ ಟಿಎಕ್ಸ್.

  • ಹೆಲ್ತ್‌ಕೇರ್ ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಿತ ಅಭ್ಯಾಸದ ಕಡೆಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಮಾದರಿ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಒಳಗಾಗಿದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣತಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಆದ್ಯತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಯೋಚಿಸಿದ ವಿಧಾನ.
  • ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಿತ ಅಭ್ಯಾಸದ ಗುರಿಯು ಆರೋಗ್ಯ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪುರಾವೆಗಳ ಅನುವಾದವು ಸವಾಲಿನ ಪ್ರಯತ್ನವನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಿದೆ.
  • ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿರ್ಧಾರದ ನಿಯಮಗಳು (CDR ಗಳು), ಇದನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಿಡಿಕ್ಷನ್ ರೂಲ್ಸ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪುನರ್ವಸತಿ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.
  • ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶ, ಮುನ್ನರಿವು ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಭಾವ್ಯ ಮುನ್ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ತಿಳಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಸಾಧನಗಳಾಗಿವೆ.
  • ಪುನರ್ವಸತಿ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಊಹಿಸಲು CDR ಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಕುತ್ತಿಗೆ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆಯಂತಹ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿತ ಉಪಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಅವರು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಬೆನ್ನು ನೋವು, ಇದು ನಾವು ಗಮನಹರಿಸಲು ಉದ್ದೇಶಿಸಿರುವ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವಾಗಿದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಿಡಿಕ್ಷನ್ ರೂಲ್ಸ್

  • ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನೋವಿನಂತಹ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸುವ ಅಥವಾ ಉಪಗುಂಪು ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಸಂಶೋಧನಾ ಆದ್ಯತೆಯಾಗಿ ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನಾ ಪ್ರಯತ್ನದ ಕೇಂದ್ರಬಿಂದುವಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ವರ್ಗೀಕರಣ ವಿಧಾನಗಳ ಮನವಿಯು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಸುಧಾರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವಕ್ಕಾಗಿ ಅವರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವಾಗಿದೆ. ಹಿಂದೆ, ರೋಗಿಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಸಂಪ್ರದಾಯ ಅಥವಾ ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಲ್ಲದ ಅವಲೋಕನಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ಸೂಚ್ಯ ವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ತಿಳಿಸಲು CDR ಗಳ ಬಳಕೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಕ್ಷ್ಯ-ಚಾಲಿತ ವಿಧಾನದ ಒಂದು ಪ್ರಯತ್ನವಾಗಿದೆ, ಇದು ಆಧಾರರಹಿತ ಸಿದ್ಧಾಂತದ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ.
  • ಸಿಡಿಆರ್ಗಳು ವ್ಯುತ್ಪತ್ತಿ, ಮೌಲ್ಯೀಕರಣ ಮತ್ತು ಪ್ರಭಾವದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಬಹುಹಂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಉದ್ದೇಶ ಮತ್ತು ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ರೋಗಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಬಳಸಲಾಗುವ ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಪುರಾವೆಗಳಂತೆ, ಅನುಷ್ಠಾನದ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸೂಕ್ತವಾದ ಅಧ್ಯಯನ ವಿಧಾನದ ಗಮನವು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಿಡಿಕ್ಷನ್ ನಿಯಮಗಳ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು

  • ಮಾನವನ ಮೆದುಳು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಇದು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬಹುದು
  • CDR / CPR ಮಾದರಿಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಅದೇ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ (ಗಣಿತದ ಸಮೀಕರಣ)
  • ಇದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ತೀರ್ಪಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಿಡಿಕ್ಷನ್ ರೂಲ್ಸ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಉಪಯೋಗಗಳು

  • ರೋಗನಿರ್ಣಯ --- ಪೂರ್ವ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಂಭವನೀಯತೆ
  • ಮುನ್ನರಿವು - ರೋಗದ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಊಹಿಸಿ

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಿಡಿಕ್ಷನ್ ನಿಯಮಗಳು ಬೆನ್ನುಹುರಿ ನೋವು ಎಲ್ ಪಾಸೊ ಟಿಎಕ್ಸ್.

 

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಿಡಿಕ್ಷನ್ ನಿಯಮಗಳು ಬೆನ್ನುಹುರಿ ನೋವು ಎಲ್ ಪಾಸೊ ಟಿಎಕ್ಸ್.

 

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಿಡಿಕ್ಷನ್ ನಿಯಮಗಳು ಬೆನ್ನುಹುರಿ ನೋವು ಎಲ್ ಪಾಸೊ ಟಿಎಕ್ಸ್.

johnsnyderdpt.com/for-clinicians/clinical-prediction-rules/cervical-manipulation-for-neck-pain/

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಿಡಿಕ್ಷನ್ ನಿಯಮಗಳು ಬೆನ್ನುಹುರಿ ನೋವು ಎಲ್ ಪಾಸೊ ಟಿಎಕ್ಸ್.

johnsnyderdpt.com/for-clinicians/clinical-prediction-rules/thoracic-manipulation-for-neck-pain/

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಿಡಿಕ್ಷನ್ ನಿಯಮಗಳು ಬೆನ್ನುಹುರಿ ನೋವು ಎಲ್ ಪಾಸೊ ಟಿಎಕ್ಸ್.

johnsnyderdpt.com/for-clinicians/clinical-prediction-rules/manipulation-for-low-back-pain

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಿಡಿಕ್ಷನ್ ನಿಯಮಗಳು ಬೆನ್ನುಹುರಿ ನೋವು ಎಲ್ ಪಾಸೊ ಟಿಎಕ್ಸ್.

johnsnyderdpt.com/for-clinicians/clinical-prediction-rules/lumbar-spinal-stenosis/

ಡಾ. ಜಾನ್ ಸ್ನೈಡರ್ ಅವರ ವೆಬ್ಸೈಟ್

ಫ್ಲಿನ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಿಡಿಕ್ಷನ್ ರೂಲ್ ವಿಡಿಯೋ

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಿಡಿಕ್ಷನ್ ನಿಯಮಗಳು ಬೆನ್ನುಹುರಿ ನೋವು ಎಲ್ ಪಾಸೊ ಟಿಎಕ್ಸ್.

ಸಿಡಿಆರ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ

ಅಂತಿಮವಾಗಿ, CDR ನ ಉಪಯುಕ್ತತೆಯು ಅದರ ನಿಖರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಲ್ಲ ಆದರೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆಯ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.[15] CDR ವಿಶಾಲವಾದ ಮೌಲ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದಾಗಲೂ, ಇದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿರ್ಧಾರ-ಮಾಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಅದು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಉತ್ತಮ ಆರೈಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಅದು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಉತ್ತಮ ಆರೈಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಮೆಕ್‌ಗಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು.[2] ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ CDR ನ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಮೂರು ವಿವರಣೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಸಿಡಿಆರ್-ಮಾಹಿತಿ ನಿರ್ಧಾರದಂತೆ ವೈದ್ಯರ ತೀರ್ಪು ನಿಖರವಾಗಿದ್ದರೆ, ಅದರ ಬಳಕೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯೋಜನವಿಲ್ಲ. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, CDR ನ ಅನ್ವಯವು ತೊಡಕಿನ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರಗಳು ಅಥವಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು CDR ಅನ್ನು ಬಳಸದಂತೆ ವೈದ್ಯರನ್ನು ನಿರುತ್ಸಾಹಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂರನೆಯದಾಗಿ, ಎಲ್ಲಾ ಪರಿಸರಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ CDR ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವಾಡಿಕೆಯ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಇದು CDR ನ ನಿಜವಾದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಬಹುದು ಎಂಬ ವಾಸ್ತವತೆಯನ್ನು ನಾವು ಸೇರಿಸುತ್ತೇವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, CDR ನ ಉಪಯುಕ್ತತೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಅದರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ನೈಜ-ಪ್ರಪಂಚದ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಅನ್ವಯಿಸಿದಾಗ ಅದರ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಭಾವದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳು, ಕ್ಲಸ್ಟರ್-ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳು, ಅಥವಾ ಅದರ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಸಿಡಿಆರ್‌ನ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಂತಹ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳಂತಹ ವಿಭಿನ್ನ ಅಧ್ಯಯನ ವಿನ್ಯಾಸಗಳೊಂದಿಗೆ ಇದನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಮೆಕೆಂಜಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಳು, ನೋವು ಮಾದರಿ, ಕುಶಲ ಬಳಕೆ, ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಭವಿಷ್ಯದ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸೊಂಟದ ದುರ್ಬಲತೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವರ್ಗೀಕರಣ ವಿಧಾನಗಳ ವ್ಯಾಪಕತೆ.

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3113271/

ಉದ್ದೇಶಗಳು

ಯಾಂತ್ರಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಥೆರಪಿ (MDT) ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ವಿಧಾನಗಳು, ಕುಶಲ ಬಳಕೆ, ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಭವಿಷ್ಯವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೆಕೆಂಜಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಳು (ಮ್ಯಾಕ್ ಕೆ) ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಮಾದರಿಯ ವರ್ಗೀಕರಣ (ಪಿಪಿಸಿಗಳು) ಸೇವನೆಯಿಂದ ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದಾದ ಸೊಂಟದ ದುರ್ಬಲತೆಗಳ ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಗುರಿಗಳು (1) ಪ್ರತಿ ಮ್ಯಾನ್ ಸಿಪಿಆರ್ ಅಥವಾ ಸ್ಟ್ಯಾಬ್ ಸಿಪಿಆರ್ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ನಿಯಮಗಳು (CPR ಗಳು) ಮತ್ತು (2), McK ಮತ್ತು PPC ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಭುತ್ವ ದರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

CPR ಗಳು ಅತ್ಯಾಧುನಿಕವಾದ ಸಂಭವನೀಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞಾವಿಸ್ತಾರಕ ಮಾದರಿಗಳಾಗಿದ್ದು, ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ರೋಗಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣವಾದ ಊಹೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ.
ಕುಶಲತೆಗೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಂಶೋಧಕರು ಎರಡು ಪ್ರತ್ಯೇಕ CPR ಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ.33,34 ಫ್ಲಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಐದು ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೂಲ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಷನ್ CPR ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ, ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೆಳಗೆ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ, ಇತ್ತೀಚಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು (<16 ದಿನಗಳು), ಕೆಲಸಕ್ಕಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಭಯ-ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ನಂಬಿಕೆಯ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿ36 ಸ್ಕೋರ್ (<19), ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಹೈಪೋಮೊಬಿಲಿಟಿ ಮತ್ತು ಹಿಪ್ ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆ ROM (>35 ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಸೊಂಟಕ್ಕೆ).33
ಫ್ಲಿನ್‌ನ ಸಿಪಿಆರ್ ಅನ್ನು ಫ್ರಿಟ್ಜ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ತರುವಾಯ ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದರು. ಎರಡು ಮಾನದಂಡಗಳಿಗೆ, ಇದು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೆಳಗೆ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಇತ್ತೀಚಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ (<16 ದಿನಗಳು), ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ವೈದ್ಯರ ಹೊರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಒತ್ತಡದ ಕುಶಲತೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.34 ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ

"Potentia.l ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಿಡಿಕ್ಷನ್ ನಿಯಮಗಳ ಅಪಾಯಗಳು"

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಿಡಿಕ್ಷನ್ ರೂಲ್ಸ್ ಯಾವುವು?

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಿಡಿಕ್ಷನ್ ರೂಲ್ (ಸಿಪಿಆರ್) ಎನ್ನುವುದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆ 1,2 ಅನ್ನು ಒದಗಿಸಿದ ರೋಗಿಯ ಆಯ್ದ ಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ಭವಿಷ್ಯವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದೆ. CPR ಗಳನ್ನು ಬಹು-ವೇರಿಯೇಟ್ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವೇರಿಯಬಲ್‌ಗಳ ಆಯ್ದ ಗುಂಪುಗಳ ಮುನ್ಸೂಚಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ3,4, ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಪಕ್ಷಪಾತಗಳಿಗೆ ಒಳಪಡಬಹುದಾದ ತ್ವರಿತ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಿಯಮಗಳು ಅಲ್ಗಾರಿದಮಿಕ್ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶಿತ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಸಾಂದ್ರೀಕೃತ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 3-ಹಂತದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ14. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, CPR ಗಳು ನಮ್ಮನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಪಡೆದಿವೆ-
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವೇರಿಯಬಲ್‌ಗಳ ಆಯ್ದ ಗುಂಪುಗಳ ಮುನ್ಸೂಚಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಮಲ್ಟಿವೇರಿಯೇಟ್ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಧಾನಗಳು3. ಎರಡನೆಯ ಹಂತವು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ CPR ಅನ್ನು ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ವ್ಯುತ್ಪನ್ನ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾದ ಭವಿಷ್ಯಸೂಚಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೂರನೇ ಹಂತವು CPR ಹೇಗೆ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶಿತ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪ್ರಭಾವದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ14.

ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸಿಪಿಆರ್ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಿದ ಸ್ವಲ್ಪ ಚರ್ಚೆಯಿದ್ದರೂ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಪಾಠವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು, ನನ್ನ ಜ್ಞಾನಕ್ಕೆ, ಸಿಪಿಆರ್ಗಳಿಗೆ ಕ್ರಮಬದ್ಧವಾದ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಯಾವುದೇ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಿಲ್ಲ. ಅಧ್ಯಯನ ವಿನ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ವರದಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮುಂದಿನ ಸಂಪಾದಕೀಯವು CPR ಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭಾವ್ಯ ವಿಧಾನದ ಹಾನಿಕಾರಕಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ನ ವರ್ಗಾವಣೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಪುನರ್ವಸತಿ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಿಪಿಆರ್ಗಳು ಸೂಚಕವಾಗಿವೆ; ಹೀಗಾಗಿ, ಇಲ್ಲಿ ನನ್ನ ಕಾಮೆಂಟ್ಗಳು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟಿವ್ CPR ಗಳ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತವೆ.

ವಿಧಾನಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮೋಸಗಳು

CPR ಗಳನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಯಾದ ಸತತ ರೋಗಿಗಳ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ಏಕರೂಪದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ5,15. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅನ್ವಯವಾಗುವ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ದೊಡ್ಡ ಮಾದರಿಯ ಸಣ್ಣ ಉಪವಿಭಾಗವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರ ನಿಜವಾದ ದೈನಂದಿನ ಕ್ಯಾಸೆಲೋಡ್‌ನ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಬಹುದು. ದೊಡ್ಡ ಮಾದರಿಯ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳವು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಬಹುದಾದ 15,16 ಆಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ನಂತರದ ಸಿಂಧುತ್ವದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವಿವಿಧ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಭಿನ್ನ ಪರಿಸರಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯರು ನೋಡಿದ ವಿಶಿಷ್ಟ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಸಿಪಿಆರ್ ಅನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸಬಹುದಾದ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸದಿರುವ ವಿಭಿನ್ನ ಗುಂಪಿನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅನೇಕ CPR ಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿರುವುದರಿಂದ, ಪ್ರಸ್ತುತ CPR ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್‌ಗಳ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಸಾಗಣೆಯು ಸೀಮಿತವಾಗಿರಬಹುದು.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯ ನಿಯಮಗಳು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಫಲಿತಾಂಶದ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ. ಫಲಿತಾಂಶದ ಕ್ರಮಗಳು ಒಂದೇ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಪಂದಿಸುವಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಈ ಕ್ರಮಗಳು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿರ್ಮಿಸಲಾದ ಕಟ್-ಆಫ್ ಸ್ಕೋರ್5 ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಕುರುಡು ನಿರ್ವಾಹಕರಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು14. ನಿಜವಾದ ಬದಲಾವಣೆಯ ಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ಆಂಕರ್ ಸ್ಕೋರ್‌ನ ಆಯ್ಕೆಯು ಪ್ರಸ್ತುತ 16,18-15 ಚರ್ಚೆಯಲ್ಲಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಫಲಿತಾಂಶದ ಕ್ರಮಗಳು ರೋಗಿಯ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ-ಆಧಾರಿತ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಬದಲಾವಣೆಯ ಸ್ಕೋರ್ (GRoC) ಜಾಗತಿಕ ರೇಟಿಂಗ್, ಇದು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ ಆದರೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ ಪಕ್ಷಪಾತದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತದೆ19-20.

CPR ಗಳಿಗೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ನ್ಯೂನತೆಯೆಂದರೆ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಮುನ್ಸೂಚಕವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ರಮಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮಾದರಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಮಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿರಬೇಕು16; ಪ್ರತಿಯೊಂದನ್ನು ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ, ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು4; ವೈದ್ಯರು ಅಥವಾ ಡೇಟಾ ನಿರ್ವಾಹಕರು ರೋಗಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಕ್ರಮಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಕುರುಡಾಗಿರಬೇಕು22.

ಮೂಲಗಳು

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಿಡಿಕ್ಷನ್ ನಿಯಮಗಳ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಪಾಯಗಳು; ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಮ್ಯಾನುಯಲ್ & ಮ್ಯಾನಿಪುಲೇಟಿವ್ ಥೆರಪಿ ಸಂಪುಟ 16 ಸಂಖ್ಯೆ ಎರಡು [69]

ಜೆಫ್ರಿ ಜೆ ಹೆಬರ್ಟ್ ಮತ್ತು ಜೂಲಿ ಎಂ ಫ್ರಿಟ್ಜ್; ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿರ್ಧಾರ ನಿಯಮಗಳು, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನೋವು ವರ್ಗೀಕರಣ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಫಲಿತಾಂಶದ ಭವಿಷ್ಯ: ಪುನರ್ವಸತಿ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚಿನ ವರದಿಗಳ ಚರ್ಚೆ

ಖಿನ್ನತೆಗಾಗಿ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್ ಪಾತ್ರ

ಖಿನ್ನತೆಗಾಗಿ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್ ಪಾತ್ರ

ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಖಿನ್ನತೆಯಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸಕ್ತ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಆನುವಂಶಿಕ, ಜೈವಿಕ, ಪರಿಸರ, ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಂಶಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಖಿನ್ನತೆಯು ಸಮಾಜದ ಮೇಲೆ ಮಹತ್ವದ ಆರ್ಥಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಿಶ್ವದಾದ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದೆ. ಅದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಖಿನ್ನತೆ, ತೀರಾ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಸಹ ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಮೊದಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

 

ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗದ ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ಔಷಧಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಔಷಧಿ ಪತ್ತೆ ಹಚ್ಚುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಲು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ದೃಢವಾದ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಇವು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ, ಬಾಹ್ಯ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರ ಸೂಚಕಗಳು, ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ತಿತ್ವದ ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ತೀವ್ರತೆ ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಪ್ರಕಾರ ಸ್ತರವಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ಪೂರ್ವಸೂಚನೆ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವನಿರ್ಣಯ ಅಥವಾ ಮಾನಿಟರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮುಂದಿನ ಲೇಖನಗಳ ಉದ್ದೇಶವು ಇತ್ತೀಚಿನ ಒಳನೋಟಗಳನ್ನು, ಪ್ರಸ್ತುತ ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಆವಿಷ್ಕಾರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಭವಿಷ್ಯದ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವುದು ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಇದು ಹೇಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

 

ಡಿಪ್ರೆಶನ್ನ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್: ಇತ್ತೀಚಿನ ಒಳನೋಟಗಳು, ಪ್ರಸಕ್ತ ಸವಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳು

 

ಅಮೂರ್ತ

 

ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನೂರಾರು ಪ್ರಚೋದಕ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳನ್ನು ಸಂಶೋಧನೆಯು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ, ಆದರೆ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ಅವರ ಪಾತ್ರಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಹೇಗೆ ಜೈವಿಕ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಅಸಹಜವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಗತಿಯ ಕೊರತೆ ಭಾಗಶಃ ಸಂಶೋಧನೆ ಸಾಹಿತ್ಯದೊಳಗೆ ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವೈವಿಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯತೆಯ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳ ದೊಡ್ಡ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಖಿನ್ನತೆಯ ಸ್ವಭಾವ ಮತ್ತು ವೈವಿಧ್ಯತೆಯಿಂದ ಭಾಗಶಃ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಈ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯು ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲಭ್ಯವಿರುವ ಸಾಹಿತ್ಯವನ್ನು ನಾವು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತೇವೆ, ಇದು ಉರಿಯೂತ, ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು ನರಸಂವಾಹಕ ಮತ್ತು ನರವಿಜ್ಞಾನದ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಗುರುತುಗಳು ಭಾಗಿಯಾದ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳನ್ನು ಆನುವಂಶಿಕ ಮತ್ತು ಎಪಿಜೆನೆಟಿಕ್, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಟಿಯೊಮಿಕ್, ಮೆಟಾಬಾಲೊಮಿಕ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ಗಳ ಮೂಲಕ ಅಳೆಯಬಹುದು. ಕಾದಂಬರಿ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಂಶೋಧನಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಈಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಜೈವಿಕ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸ್ಟ್ರ್ಯಾಟೈಪ್ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಹೊಸ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಬಳಸಬಹುದೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಈಗ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂಶೋಧನಾ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಖಿನ್ನತೆಯ ಭಾರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಹೆಚ್ಚು ಭರವಸೆ ಇದೆ ಎಂದು ನಾವು ತೀರ್ಮಾನಿಸುತ್ತೇವೆ.

 

ಕೀವರ್ಡ್ಗಳನ್ನು: ಮೂಡ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್, ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಉರಿಯೂತ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, ಶ್ರೇಣೀಕರಣ, ವೈಯಕ್ತಿಕಗೊಳಿಸಿದ ಔಷಧ

 

ಪರಿಚಯ

 

ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಮೂಡ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸವಾಲುಗಳು

 

ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರವು ಯಾವುದೇ ಒಂದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವರ್ಗಕ್ಕಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗದ ಸಂಬಂಧಿತ ಹೊರೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ, 1 ಯು ಗೌರವದ ಅಸಮಾನತೆಯು ಇನ್ನೂ ಅನೇಕ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯದ ನಡುವೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತದೆ, ಸಂಶೋಧನಾ ನಿಧಿಯಾದ 2 ಮತ್ತು ಪ್ರಕಟಣೆ. 3 ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯದ ಮುಖಗಳ ತೊಂದರೆಗಳು ಕೊರತೆ ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಒಳಪಡುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಪೂರ್ಣ ತಿಳುವಳಿಕೆಯಿಂದ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವ ಒಮ್ಮತದ ವರ್ಗೀಕರಣ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯದ ಏಕೈಕ ಅತೀ ದೊಡ್ಡ ಹೊರೆ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವರ್ಗದ ಮನೋವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ. 3 ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಚಲಿತ ಮೂಡ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್, ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ (MDD), ಒಂದು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ, ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾದ ಅನಾರೋಗ್ಯವಾಗಿದ್ದು ಇದರಲ್ಲಿ 60% ನಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು ದೀರ್ಘಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲಹರಿಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಫಾರ್ episodes.4 ಹಾಳಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಶಾಲ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕೆಲವು ಪದವಿ, ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಫಲಿತಾಂಶವು ಸಾಧ್ಯತೆ (ಹಾಗೂ) ಒಳಗೆ ದೃಢವಾದ, ಏಕರೂಪದ ಉಪಪ್ರಕಾರ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಭಾಗಗಳು, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಶೋಧನೆಯು ಸುಧಾರಣೆ ಎಂದು ಶ್ರೇಣೀಕೃತ ಮಾಡಬಹುದು. ಇದನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ, ಸಂಶೋಧನಾ ಡೊಮೇನ್ ಮಾನದಂಡಗಳಂತಹ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಉಪವಿಧಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಜಾಗತಿಕ ಉಪಕ್ರಮಗಳು ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿವೆ. 5 ಜೈವಿಕ ಗುರುತುಗಳು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸಬ್ಟಿಪಿಂಗ್ ಮಾಡಲು ಆದ್ಯತೆಯ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳಾಗಿವೆ ಎಂದು ಹೇಳಲಾಗಿದೆ. 6

 

ಖಿನ್ನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸುಧಾರಣೆ

 

ಮಹತ್ತರವಾದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಒಮ್ಮತದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಗಳು ಮತ್ತು ಮಾಪನ-ಆಧಾರಿತ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಸೂಕ್ತ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವಾಗ MDD ಯೊಂದಿಗಿನ ಸುಮಾರು ಮೂರನೇ ರೋಗಿಗಳು ಕೇವಲ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ದರಗಳು ಪ್ರತಿ ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಬೀಳುತ್ತವೆ .7 ಇದಲ್ಲದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರತಿರೋಧ ಖಿನ್ನತೆಗಾಗಿ (TRD) ಹೆಚ್ಚಿದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ದುರ್ಬಲತೆ, ಮರಣ, ಅನಾರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಥವಾ ಹೀಗಾಗಿ ಬಹಳ term.8,9 ಸುದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಂತುಗಳು, ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹಂತವನ್ನು ಒಟ್ಟಾರೆ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕ ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ನಿಭಾಯಿಸುತ್ತೇನೆ ಎಂದು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಖಿನ್ನತೆ. ಟಿಆರ್ಡಿಗೆ ಗಣನೀಯ ಪ್ರಮಾಣದ ಹೊರೆಯಾದರೂ, ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧನೆ ವಿರಳವಾಗಿದೆ. ಹಿಂದಿನ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ TRD ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ: 4 ಕೆಲವು ಮಾನದಂಡಗಳಿಗೆ ಒಂದು 50% ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸ್ಕೋರ್ ಕಡಿತವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ವಿಫಲವಾದರೆ ಕೇವಲ ಒಂದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ (ಖಿನ್ನತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಮಾನ್ಯತೆಯಿಂದ), ಆದರೆ ಇತರರಿಗೆ ಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನದ ಸಾಧನೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಅಥವಾ TRD.4,10 ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲ್ಪಡುವ ಸಂಚಿಕೆಯಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ವರ್ಗಗಳ ಕನಿಷ್ಟ ಎರಡು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ವಿಚಾರಣೆಗೊಳಗಾದ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳಿಗೆ ನಾನ್ಸ್ಪೊನ್ಸ್ಸೆನ್ ಮಾಡುವುದು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಮತ್ತು ಊಹಿಸುವಿಕೆಯು ಸುಧಾರಣೆಯಾಗಿದೆ. 9,11 ಹೇಗಾದರೂ, ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದಲ್ಲಿ ಈ ಅಸಂಗತತೆಯು TRD ಯ ಸಂಶೋಧನಾ ಸಾಹಿತ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತದೆ.

 

ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು, ನಿರಾಧಾರದ ಭವಿಷ್ಯದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಇದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸಹಾಯಕವಾಗುತ್ತದೆ. TRD ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೂಚಿಸುವ ಹಿಂದಿನ ಕಂತುಗಳ ನಂತರ ಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನ, ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಆತಂಕ, ಆತ್ಮಹತ್ಯೆ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಆರಂಭವಾಗುವ, ಹಾಗೂ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಬಹಿರ್ಮುಖತೆ, ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿಫಲ ಅವಲಂಬನೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ನರವ್ಯಾದಿಗ್ರಸ್ಥ) ಮತ್ತು ಆನುವಂಶಿಕ factors.12 ಕೊರತೆ ಸೇರಿದಂತೆ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ, ಈ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಔಷಧಿಗಳಾದ 13 ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ 14 ಖಿನ್ನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಸಾಕ್ಷ್ಯಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವ ವಿಮರ್ಶೆಗಳ ಮೂಲಕ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ. ಆಂಟಿಡಿಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸುಮಾರು ಹೋಲಿಸಬಹುದಾದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ, 15 ಆದರೆ ಅವುಗಳ ವಿಭಿನ್ನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಕಾರಣ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರೆಡಿಕ್ಟರ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಮುಂಚಿನ-ಜೀವನದ ಆಘಾತ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಬಡ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿಸ್ಪಂದನೆಗಳು, 16 ಆರಂಭಿಕ ಸೂಚನೆಗಳು ಬಾಲ್ಯದ ಆಘಾತದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಔಷಧೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗಿಂತ ಮಾನಸಿಕವಾಗಿ ಉತ್ತಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ನೀಡಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. 17 ಈ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅನಿಶ್ಚಿತತೆಯು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ವೈಯಕ್ತಿಕಗೊಳಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಶ್ರೇಣೀಕರಣವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ತಲುಪಿದೆ. 18

 

ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಜೈವಿಕ ಸಾಮಗ್ರಿಗಳ ಉಪಯುಕ್ತತೆಯನ್ನು ಸಮರ್ಥವಾಗಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಧನವಾಗಿ ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಸಾಕ್ಷ್ಯವನ್ನು ಈ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ.

 

ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್: ಸಿಸ್ಟಮ್ಸ್ ಅಂಡ್ ಸೋರ್ಸಸ್

 

ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್ ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಪುರಾವೆಗಳು ವಿವಿಧ interventions.19 ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಊಹಿಸುವಲ್ಲಿ ಪೂರಕವಾಗಿ ಗುರುತಿಸುವುದಕ್ಕಾಗಿ ಸಂಭಾವ್ಯ ಗುರಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಉರಿಯೂತಗಳು ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕ, ನ್ಯೂರೋಫಿಕ್, ನರ ಅಂತಃಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವ ಗುರುತುಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ , ಆದರೆ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ನಡುವೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಅಸಮಂಜಸತೆ ಇದೆ. 20 ಈ ವಿಮರ್ಶೆಯಲ್ಲಿ, ನಾವು ಈ ಐದು ಜೈವಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತೇವೆ.

 

ಆಣ್ವಿಕ ಮಾರ್ಗಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಕೊಡುಗೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು, ಈಗ ಅನೇಕ ಜೈವಿಕ ಓಲೆವೆಲ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಓಮಿಕ್ಸ್‍ ವಿಧಾನ ಎಂದು ಜನಪ್ರಿಯವಾಗಿ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. 21 ಚಿತ್ರ 1 ವಿಭಿನ್ನ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಐದು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದಾದ ಜೈವಿಕ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ಈ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬಹುದಾದ ಗುರುತುಗಳ ಸಂಭಾವ್ಯ ಮೂಲಗಳು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿ ಓಮಿಕ್ಸ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದಾದರೂ, ಮಾಪನದ ಸೂಕ್ತ ಮೂಲಗಳು ಪ್ರತಿ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಿ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನ್ಯೂರೋಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮೆದುಳಿನ ರಚನೆ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಯದ ಪರೋಕ್ಷ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಒಂದು ವೇದಿಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಗುರುತುಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತವೆ. ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟೋಮಿಕ್ಸ್ 22 ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬೊಲೊಮಿಕ್ಸ್ 23 ಹೆಚ್ಚು ಜನಪ್ರಿಯವಾಗಿವೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಗುರುತುಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮನ್ ಮೈಕ್ರೋಬಯೋಮ್ ಪ್ರಾಜೆಕ್ಟ್ ಈಗ ಎಲ್ಲಾ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಆನುವಂಶಿಕ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿದೆ. 24 ಕಾದಂಬರಿ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮೂಲಗಳ ಮೂಲಕ ಸೇರಿದಂತೆ ಇವುಗಳನ್ನು ಅಳೆಯುವ ನಮ್ಮ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಿವೆ ; ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ನಂತಹ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಈಗ ಕೂದಲು ಅಥವಾ ಬೆರಳಿನ ಉಗುರುಗಳಲ್ಲಿ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೂಚನೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ) ಅಥವಾ ಬೆವರು (ನಿರಂತರ ಅಳತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ), [25 XNUMX] ಹಾಗೆಯೇ ರಕ್ತ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ, ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಲಾಲಾರಸದಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು.

 

ಚಿತ್ರ 1 ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್

 

ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಪುಟಟಿವ್ ಮೂಲಗಳು, ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಅನುವಾದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು ವಿಸ್ತಾರವಾಗಿರುವುದು ಆಶ್ಚರ್ಯವೇನಿಲ್ಲ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಗುರುತುಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿದಾಗ, ಏಕ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದರಿಂದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಫಲಪ್ರದವಾದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ದೊರೆಯುತ್ತವೆ ಎಂಬುದು ಬಹುಶಃ ಅಸಂಭವವಾಗಿದೆ. ಸ್ಮಿತ್ ಎಟ್ ಅಲ್ 26 ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಪ್ಯಾನೆಲ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿತು ಮತ್ತು ತರುವಾಯ, ಎಂಡಿಡಿಗೆ ಮುಂಚಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಾಕ್ಷ್ಯಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಬ್ರಾಂಡ್ ಎಟ್ ಅಲ್ 27 ಕರಡು ಫಲಕವನ್ನು ರೂಪಿಸಿತು, 16 ಓಸ್ಟ್ರಾಂಗ್ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿತು, ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ವಿರಳವಾಗಿ ಒಂದೇ ಮಾರ್ಕರ್ ಆಗಿದೆ. ಅವು ಕಡಿಮೆ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ (ಹಿಪೊಕ್ಯಾಂಪಲ್, ಪ್ರಿಫ್ರಂಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಬಾಸಲ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ), ಸಿರ್ಕಾಡಿಯನ್ ಸೈಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಹೈಪರ್ಕಾರ್ಟಿಸೋಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್‍ಪಿಟ್ಯುಟರಿ‍ಆಡ್ರೆನಲ್ (ಎಚ್‌ಪಿಎ) ಅಕ್ಷದ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವೇಷನ್, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಕಡಿಮೆಯಾದ ಡೋಪಮೈನ್, ನೊರಾಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಅಥವಾ 5-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಂಡೊಲೆಸೆಟಿಕ್ , ಹೆಚ್ಚಿದ ಗ್ಲುಟಾಮೇಟ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೂಪರ್ಆಕ್ಸೈಡ್ ಡಿಸ್ಮುಟೇಸ್ ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್ ಪೆರಾಕ್ಸಿಡೇಶನ್, ಅಟೆನ್ಯುವೇಟೆಡ್ ಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಅಡೆನೊಸಿನ್ 3?, 5? -ಮೊನೊಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಮತ್ತು ಮೈಟೊಜೆನ್-ಆಕ್ಟಿವೇಟೆಡ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕೈನೇಸ್ ಪಾಥ್ವೇ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರೋಇನ್ಫ್ಲಾಮೇಟರಿ ಸೈಟೊಕಿನ್ಗಳು, ಟ್ರಿಪ್ಟೊಫಾನ್, ಕೈನುರೆನೈನ್, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆನುವಂಶಿಕ ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಜಮ್‌ಗಳಿಗೆ ಬದಲಾವಣೆ. ಈ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಒಮ್ಮತದಿಂದ ಒಪ್ಪಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಬಹುದು; ಅವರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಲು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕೆಲಸವು ಈ ಅಗಾಧ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಬೇಕು ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

 

ಈ ವಿಮರ್ಶೆಯ ಗುರಿಗಳು

 

ಒಂದು ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಾಗಿ ವಿಶಾಲವಾದ ವಿಮರ್ಶೆಯಾಗಿ, ಈ ಲೇಖನವು ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿನ ಜೈವಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಅಗತ್ಯತೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಕ್ಕಾಗಿ ಯಾವ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳು ನಿಜವಾದ ಭಾಷಾಂತರದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಲು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿನ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖವಾದ ಮತ್ತು ಉತ್ತೇಜಕ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಾವು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತೇವೆ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಗುರುತುಗಳು ಮತ್ತು ಹೋಲಿಕೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ವಿಮರ್ಶೆಗಳಿಗೆ ರೀಡರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತೇವೆ. ಸಾಕ್ಷಿಯ ಬೆಳಕನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿರುವ ಪ್ರಸಕ್ತ ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ನಾವು ಖಿನ್ನತೆಯ ಭಾರವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಅಗತ್ಯತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತೇವೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ನಾವು ಪ್ರಮುಖ ಸಂಶೋಧನಾ ಮಾರ್ಗಗಳಿಗೆ ಗಮನಹರಿಸಬೇಕು.

 

ಇತ್ತೀಚಿನ ಒಳನೋಟಗಳು

 

ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಜನರಿಗೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಉಪಯುಕ್ತ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳ ಹುಡುಕಾಟವು ಕಳೆದ ಶತಮಾನದ ಅರ್ಧಭಾಗದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಿದೆ. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಖಿನ್ನತೆಯ ಏಕೈಕ ಸಿದ್ಧಾಂತದಿಂದ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿವೆ; ತರುವಾಯ, ನ್ಯೂರೊಎಂಡೊಕ್ರೈನ್ ಸಿದ್ಧಾಂತಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಮನ ಸೆಳೆಯಿತು. ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಖಿನ್ನತೆಯ ಉರಿಯೂತದ ಸಿದ್ಧಾಂತದ ಸುತ್ತ ಹೆಚ್ಚು ಸಮೃದ್ಧ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಇದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಮರ್ಶಾ ಲೇಖನಗಳು ಐದು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಾದ್ಯಂತ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದೆ; ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚಿನ ಒಳನೋಟಗಳ ಸಂಗ್ರಹಕ್ಕಾಗಿ ಟೇಬಲ್ 1 ಮತ್ತು ಕೆಳಗೆ ನೋಡಿ. ಅನೇಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಅಳತೆ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಾಗ, ರಕ್ತದಿಂದ ಪಡೆದ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಸಾಮಗ್ರಿಗಳ ಮೂಲವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಅನುಕೂಲಕರ, ವೆಚ್ಚ-ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಮೂಲಗಳಿಗಿಂತ ಅನುವಾದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹತ್ತಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ; ಹೀಗಾಗಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲನೆಯುಳ್ಳ ಜೈವಿಕ ಗುರುತುಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿವರವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

 

ಡಿಪ್ರೆಶನ್ನ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್ ಕುರಿತು ಟೇಬಲ್ 1 ಅವಲೋಕನ

 

ಇತ್ತೀಚಿನ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಯಲ್ಲಿ, ಜಾನಿ ಎಟ್ ಅಲ್ 20 ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಸಹಯೋಗದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಗಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತ ಆಧಾರಿತ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿತು. ಕೇವಲ 14 ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ (2013 ರ ಆರಂಭದವರೆಗೆ ಹುಡುಕಲಾಗಿದೆ), 36 ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ 12 ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ತನಿಖೆಯಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಅಥವಾ ದೈಹಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸೂಚ್ಯಂಕಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಮುನ್ಸೂಚಕಗಳಾಗಿವೆ. ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದಿರುವ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವವರು ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟವರು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತಾರೆ: ಕಡಿಮೆ ಇಂಟರ್‌ಲುಕಿನ್ (ಐಎಲ್) -12 ಪಿ 70, ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ನ ಅನುಪಾತ ಮೊನೊಸೈಟ್ ಎಣಿಕೆ; ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಗುರುತುಗಳು (ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ನ ಡೆಕ್ಸಮೆಥಾಸೊನ್ ಅಸಂಬದ್ಧತೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್, ಕಡಿಮೆ ಥೈರಾಯ್ಡ್-ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಹಾರ್ಮೋನ್); ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕ ಗುರುತುಗಳು (ಕಡಿಮೆ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಮತ್ತು ನೊರ್ಡ್ರೆನಾಲಿನ್); ಚಯಾಪಚಯ (ಕಡಿಮೆ ಅಧಿಕ-ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್) ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಟ್ರೋಫಿಕ್ ಅಂಶಗಳು (ಎಸ್ 100 ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ-ಬಂಧಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ). ಇದಲ್ಲದೆ, ಇತರ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಿವೆ .19,28‍30 ಪ್ರತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಪುಟಟಿವ್ ಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ವಿವರಣೆಯನ್ನು ನಂತರದ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಟೇಬಲ್ 2 ರಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

 

ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಟೇಬಲ್ 2 ಜೈವಿಕ ಗುರುತುಗಳು

 

ಡಿಪ್ರೆಶನ್ನಲ್ಲಿ ಇನ್ಫ್ಲಾಮೇಟರಿ ಫೈಂಡಿಂಗ್ಸ್

 

ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ othes ಹೆಯ ರೂಪರೇಖೆಯ ಸ್ಮಿತ್‌ನ ಮೂಲ ಕಾಗದದಿಂದ, [31 32] ಈ ಸ್ಥಾಪಿತ ಸಾಹಿತ್ಯವು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಪ್ರೋಇನ್‌ಫ್ಲಾಮೇಟರಿ ಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ, ಇದನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗಿದೆ. 37 38 ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರವನ್ನು ಹೋಲಿಸುವ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಹನ್ನೆರಡು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ನಿಯಂತ್ರಣ ಜನಸಂಖ್ಯೆ .43‍XNUMX

 

ಐಎಲ್ -6 (ಎಲ್ಲಾ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಪಿ <0.001; 31 ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೇರಿವೆ) ಮತ್ತು ಸಿಆರ್ಪಿ (ಪಿ <0.001; 20 ಅಧ್ಯಯನಗಳು) ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಎತ್ತರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. 40 ಆರಂಭಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಎಲಿವೇಟೆಡ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಆಲ್ಫಾ (ಟಿಎನ್ಎಫ್?) ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ (ಪಿ <0.001), 38 ಆದರೆ ಇತ್ತೀಚಿನ ತನಿಖೆಗಳಿಗೆ (31 ಅಧ್ಯಯನಗಳು) ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕುವಾಗ ಗಣನೀಯ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯು ಈ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ .40 ಐಎಲ್ -1? ಖಿನ್ನತೆಯೊಂದಿಗೆ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಖಿನ್ನತೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ (ಪಿ = 0.03), 41 ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟಗಳು ಯುರೋಪಿಯನ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ 42 ಅಥವಾ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಿಂದ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ. [40] ಇದರ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಲೇಖನವು ಐಎಲ್- ಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅನುವಾದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ 1?, 44 ಎತ್ತರಿಸಿದ ಐಎಲ್ -1 ರ ಅತ್ಯಂತ ಮಹತ್ವದ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ ಬೆಂಬಲಿತವಾಗಿದೆ? ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳಿಗೆ ಕಳಪೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ting ಹಿಸುವ ರಿಬೊನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಿಕ್ ಆಮ್ಲ; ಮೇಲಿನ 45 ಇತರ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ರಕ್ತದಿಂದ ಪಡೆದ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಪರಿಚಲನೆ ಮಾಡಲು ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಕೀಮೋಕೈನ್ ಮೊನೊಸೈಟ್ ಕೀಮೋಆಟ್ರಾಕ್ಟ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ -1 ಒಂದು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದವರಲ್ಲಿ ಎತ್ತರವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. 39 ಇಂಟರ್ಲ್ಯುಕಿನ್ಸ್ ಐಎಲ್ -2, ಐಎಲ್ -4, ಐಎಲ್ -8, ಐಎಲ್ -10 ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ ಗಾಮಾ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣಗಳ ನಡುವೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಲಿಲ್ಲ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಮಟ್ಟ, ಆದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬದಲಾವಣೆಯ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದೆ: ತೀವ್ರ ಖಿನ್ನತೆ ಇರುವವರಲ್ಲಿ ಐಎಲ್ -8 ಅನ್ನು ಉನ್ನತ ಮತ್ತು ಉನ್ನತ ವಿಭಾಗವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ, ಐಎಲ್ -46 ನಲ್ಲಿನ 10 ವಿಭಿನ್ನ ಮಾದರಿಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ ಗಾಮಾ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವವರ ವಿರುದ್ಧ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದವರ ನಡುವೆ ಸಂಭವಿಸಿದೆ, [47 4] ಆದರೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಉಪಶಮನಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಐಎಲ್ -2 ಮತ್ತು ಐಎಲ್ -48 ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. [6 1] ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜೊತೆಗೆ ಸಣ್ಣ ಇಳಿಕೆಗಳು ಐಎಲ್ -10, ಐಎಲ್ -43,49,50 ?, ಐಎಲ್- 43 ಮತ್ತು ಸಿಆರ್ಪಿ 51 ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಟಿಎನ್ಎಫ್? ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವವರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು, ಮತ್ತು ನಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸ್ಪಂದಿಸದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿತ ಮಾರ್ಕರ್ ಸೂಚ್ಯಂಕವು ಹೆಚ್ಚಿದ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. [52] ಆದಾಗ್ಯೂ, ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು c ಷಧೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಎಂಬುದು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ. . ಹೀಗಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಕೆಲವು ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ವಿಭಿನ್ನ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ನಿಖರವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಸಿಆರ್‌ಪಿ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಬಳಸುವ ಪುರಾವೆಗಳು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಉರಿಯೂತದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವಂತೆ ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ: ಹಾರ್ಲೆ ಎಟ್ ಅಲ್ 53 ಸಿಆರ್ಪಿ ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕಳಪೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ting ಹಿಸುತ್ತದೆ (ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆ ಅಥವಾ ಪರಸ್ಪರ ವ್ಯಕ್ತಿ ಸೈಕೋಥೆರಪಿ), ಆದರೆ ನಾರ್ಟ್‌ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಅಥವಾ ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್‌ಗೆ ಉತ್ತಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ; ಉಹೆರ್ ಎಟ್ ಅಲ್ 54 ಈ ಶೋಧನೆಯನ್ನು ನಾರ್ಟ್‌ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್‌ಗಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿತು ಮತ್ತು ಎಸ್ಸಿಟಾಲೋಪ್ರಾಮ್‌ಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿತು. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಚಾಂಗ್ ಎಟ್ ಅಲ್ XNUMX ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವವರಲ್ಲಿ ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್ ಅಥವಾ ವೆನ್ಲಾಫಾಕ್ಸಿನ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಿಆರ್‌ಪಿ ಯನ್ನು ನಾನ್‌ಸ್ಪಾಂಡರ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಟಿಆರ್ಡಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಿಆರ್ಪಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಟಿಎನ್ಎಫ್ಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದ್ದಾರೆ? ಸಾಮಾನ್ಯ ಶ್ರೇಣಿಯಲ್ಲಿನ ಮಟ್ಟಗಳಿಗಿಂತ ಪ್ರತಿಸ್ಪರ್ಧಿ ಇನ್ಫ್ಲಿಕ್ಸಿಮಾಬ್ .XNUMX

 

ದೇಹ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಸೂಚಿ (BMI) ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸು, ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಂತಹ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಾಗ ಖಿನ್ನತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಾಕ್ಷ್ಯವು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. 55,56 ಉರಿಯೂತದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಅತ್ಯಂತ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ ಹಲವಾರು ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳು. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕಾದಂಬರಿ ಸೈಟೋಕಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಮೋಕಿನ್ಗಳು ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಅಸಹಜತೆಗಳ ಸಾಕ್ಷ್ಯವನ್ನು ನೀಡಿವೆ. ಅವುಗಳೆಂದರೆ: ಮ್ಯಾಕ್ರೊಫೇಜ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ 1a, IL-1a, IL-7, IL-12p70, IL-13, IL-15, eotaxin, ಗ್ರಾನಲೋಸೈಟ್ ಮ್ಯಾಕ್ರೊಫೇಜ್ ಕಾಲೊನೀ-ಸ್ಟಿಮುಲೇಟಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್, 57 IL-5,58 IL-16,59 IL-17,60 ಮೊನೊಸೈಟ್ ಹೈಮೊಟ್ರಾಕ್ಟಂಟ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ -4,61 ಥೈಮಸ್ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ನಿಯಂತ್ರಿತವಾದ ಚೆಮೊಕಿನೆ, 62 eotaxin-3, TNFb, 63 ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ ಗಾಮಾ-ಇಂಡ್ಯೂಸ್ಡ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ 10,64 ಸೀರಮ್ ಅಮಿಲಾಯ್ಡ್ ಎ, 65 ಕರಗುವ ಜೀವಕೋಶದೊಳಗಿನ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು molecule66 ಮತ್ತು ಕರಗಬಲ್ಲ ನಾಳೀಯ ಸೆಲ್ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಣು 1.67

 

ಖಿನ್ನತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು

 

ನಾನ್ರೋಟ್ರೋಫಿಕ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಬೆಳಕಿನಲ್ಲಿ (ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ), ನಾವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳ ವಿಶಾಲವಾದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನರಜನಕ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತೇವೆ.

 

ಮೆದುಳಿನ-ಪಡೆದ ನ್ಯೂರೋಟ್ರೋಫಿಕ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ (ಬಿಡಿಎನ್ಎಫ್) ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಅನೇಕ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಬಿಡಿಎನ್‌ಎಫ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಅಟೆನ್ಯೂಯೇಷನ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜೊತೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. 68 71 ಈ ಇತ್ತೀಚಿನ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಈ ಬಿಡಿಎನ್‌ಎಫ್ ವಿಪಥನಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಉಪಶಮನದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಈ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ. 70 ಪ್ರೋಬಿಡಿಎನ್‌ಎಫ್ ಅನ್ನು ಬಿಡಿಎನ್‌ಎಫ್‌ನ ಪ್ರಬುದ್ಧ ರೂಪಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇವೆರಡೂ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ (ಟೈರೋಸಿನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಕೈನೇಸ್ ಬಿ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಮೇಲೆ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಪ್ರಕಾರ) ಮತ್ತು ಇತ್ತೀಚಿನವು ಪ್ರಬುದ್ಧ ಬಿಡಿಎನ್‌ಎಫ್ ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದಾದರೂ, ಪ್ರೋಬಿಡಿಎನ್‌ಎಫ್ ಅಧಿಕ ಉತ್ಪಾದನೆಯಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಪುರಾವೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. [72] ಮೆಟಾ-ಅನಾಲಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಿಗಿಂತ ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾದ ನರಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶವು ಖಿನ್ನತೆಯ ಕಡಿಮೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಇದನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನ ಸೆಳೆಯುತ್ತಾರೆ. 73 ಗ್ಲಿಯಲ್ ಕೋಶದ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆಲೈನ್-ಡಿರೈವ್ಡ್ ನ್ಯೂರೋಟ್ರೋಫಿಕ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ .74

 

VEGF ಕುಟುಂಬದ ಇತರ ಸದಸ್ಯರೊಂದಿಗೆ (ಉದಾ., VEGF-C, VEGF-D) ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವಲ್ಲಿ ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶವು (VEGF) ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಭರವಸೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. 75 ಅಸಮಂಜಸ ಸಾಕ್ಷ್ಯಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಎರಡು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ವಿಇಜಿಎಫ್‌ನ ಎತ್ತರವನ್ನು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ (16 ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ; ಪಿ <0.001) .76,77 ಆದಾಗ್ಯೂ, ಟಿಆರ್‌ಡಿ 78 ರಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ವಿಇಜಿಎಫ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸ್ಪಂದಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು icted ಹಿಸಲಾಗಿದೆ. 79 ಇದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ ಏಕೆ ವಿಇಜಿಎಫ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಇದು ಭಾಗಶಃ ಪ್ರೋಇನ್‌ಫ್ಲಾಮೇಟರಿ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಬ್ರೈನ್ ತಡೆಗೋಡೆ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು .80 ವಿಇಜಿಎಫ್ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ ; ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜೊತೆಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾದರೂ, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ಖಿನ್ನತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೀರಮ್ ವಿಇಜಿಎಫ್ ಅಥವಾ ಬಿಡಿಎನ್‌ಎಫ್ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನವು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ನ್ಯೂರೋಟ್ರೋಫಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು. 81 ಬೇಸಿಕ್ ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶವು (ಅಥವಾ ಎಫ್‌ಜಿಎಫ್ -1) ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶದ ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪುಗಳಿಗಿಂತ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾಗಿದೆ. [82,83] ಆದಾಗ್ಯೂ, ವರದಿಗಳು ಸ್ಥಿರವಾಗಿಲ್ಲ; ಆರೋಗ್ಯಕರ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಿಗಿಂತ ಈ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಎಂಡಿಡಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಇದೆ ಎಂದು ಒಬ್ಬರು ಕಂಡುಕೊಂಡರು, ಆದರೆ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜೊತೆಗೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ

 

ಡಿಪ್ರೆಶನ್ನಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಶೋಧನೆ ಮಾಡದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳು, ಟೈರೊಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ 2 ಮತ್ತು ಕರಗುವ ಎಫ್ಎಮ್ಎಸ್-ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್-ಎಕ್ಸ್ಯುಎನ್ಎಕ್ಸ್ (ಸಹ ಎಸ್ಇಟಿಜಿಎಫ್ಆರ್-ಎಕ್ಸ್ಯುಎನ್ಎಕ್ಸ್ಎಂದು ಕೂಡ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಇದು ವಿಇಜಿಎಫ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಿನರ್ಜಿನಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು (ಆ ಬಂಧಿತ ಬಿಡಿಎನ್ಎಫ್) ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳಬಹುದು ಖಿನ್ನತೆ. ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ ಜರಾಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶವು ಸಹ VEGF ಕುಟುಂಬದ ಭಾಗವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ನಮ್ಮ ಜ್ಞಾನಕ್ಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

 

ಡಿಪ್ರೆಶನ್ನಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಬಯೊಮಾರ್ಕರ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು

 

ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಅನಾರೋಗ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ಮುಖ್ಯ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳು ಲೆಪ್ಟಿನ್, ಅಡಿಪೊನೆಕ್ಟಿನ್, ಗ್ರೇಲಿನ್, ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಗಳು, ಹೈ ಡೆನ್ಸಿಟಿ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ (ಎಚ್ಡಿಎಲ್), ಗ್ಲುಕೋಸ್, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಆಲ್ಬಂನ್ ಸೇರಿವೆ. ಎಕ್ಸ್ಎನ್ಎಕ್ಸ್ ಈ ಮತ್ತು ಹಲವು ಖಿನ್ನತೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗಿದೆ: ಲೆಪ್ಟಿನ್ಎನ್ಎನ್ಎಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ರೇಲಿನ್ಎಕ್ಸ್ಎನ್ಎಕ್ಸ್ ಖಿನ್ನತೆ ಪರಿಧಿಯಲ್ಲಿನ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಿಗಿಂತಲೂ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಅಥವಾ ಉಪಶಮನದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. HDL- ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ ಸೇರಿದಂತೆ 87 ಲಿಪಿಡ್ ಪ್ರೋಫೈಲ್ಗಳು, ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ದೈಹಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿಲ್ಲದೆ, ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ, ಆದರೂ ಈ ಸಂಬಂಧವು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. 88 ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಅಲ್ಯುಮಿನೆಮಿಯಾಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎನ್ಎಕ್ಸ್ಎನ್ಎನ್ಎನ್ಎನ್ಎನ್ಎನ್ಎನ್ಎನ್ಎನ್ಎನ್ಎನ್ಎನ್.

 

ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ದೃ bi ವಾದ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಸಹಿಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವ ಭರವಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಒಟ್ಟಾರೆ ಚಯಾಪಚಯ ಸ್ಥಿತಿಗಳ ತನಿಖೆ ಸಣ್ಣ ಅಣುಗಳ ಚಯಾಪಚಯ ಫಲಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆಗುತ್ತಿದೆ. ಕೃತಕ ಬುದ್ಧಿಮತ್ತೆ ಮಾಡೆಲಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನವೊಂದರಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‍ಲಿಪಿಡ್ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಅನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಎಂಡಿಡಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಮುನ್ಸೂಚನೆ ನೀಡಿದ್ದವು, ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಗೆ 94 ಬೆಂಬಲ.

 

ನ್ಯೂರೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಟರ್ ಫೈಂಡಿಂಗ್ಸ್ ಇನ್ ಡಿಪ್ರೆಶನ್

 

ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಮೊನೊಅಮೈನ್‌ಗಳಿಗೆ ನೀಡಿದ ಗಮನವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಯಶಸ್ವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಿದ್ದರೂ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಮೊನೊಅಮೈನ್ ಗುರಿಗಳ ಆಯ್ದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿಸಲು ಯಾವುದೇ ದೃ ne ವಾದ ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಸಿರೊಟೋನಿನ್ (5-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಟ್ರಿಪ್ಟಮೈನ್) 1 ಎ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಕಡೆಗೆ ಇತ್ತೀಚಿನ ಕೆಲಸದ ಅಂಶಗಳು ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವು ಎರಡಕ್ಕೂ ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿವೆ, ಹೊಸ ಆನುವಂಶಿಕ ಮತ್ತು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ತಂತ್ರಗಳು ಬಾಕಿ ಉಳಿದಿವೆ. 96 5-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಟ್ರಿಪ್ಟಮೈನ್ ಅನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಿಕೊಂಡು ಹೊಸ ಸಂಭಾವ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿವೆ; ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 5-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಟ್ರಿಪ್ಟೊಫಾನ್ .97 ನ ನಿಧಾನ-ಬಿಡುಗಡೆ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಡೋಪಮೈನ್‌ನ ಪ್ರಸರಣವು ಇತರ ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೇರಣೆಯಂತಹ ಅರಿವಿನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಒತ್ತಡದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ; ಇದು ಫ್ಲೂಡಿಂಗ್‍ ಮೂಲಕ 98-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಟ್ರಿಪ್ಟಮೈನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಇತ್ತೀಚಿನ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಈ ಸಿದ್ಧಾಂತವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟಿಆರ್‌ಡಿಯಲ್ಲಿ, ಇದನ್ನು ಅನೇಕ ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಿಕೊಂಡು ಮಲ್ಟಿಮೋಡಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದು (ಮತ್ತು 5-ಎಚ್‌ಟಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು) .5 ಕುತೂಹಲಕಾರಿಯಾಗಿ, ಸಿರೊಟೋನಿನ್‌ನಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಯಾವಾಗಲೂ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಪ್ರಯೋಜನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. , ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳಾದ 99-ಮೆಥಾಕ್ಸಿ -100-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಫೆನಿಲ್ಗ್ಲೈಕೋಲ್, ನೊರಾಡ್ರೆನಾಲಿನ್, ಅಥವಾ ಡೋಪಮೈನ್‌ನ ಹೋಮೋವಾನಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರ ಜೊತೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಎಸ್‌ಎಸ್‌ಆರ್‌ಐ ಚಿಕಿತ್ಸೆ .3

 

ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಫೈಂಡಿಂಗ್ಸ್ ಇನ್ ಡಿಪ್ರೆಶನ್

 

ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಕೊರ್ಟಿಸೋಲ್ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಎಚ್ಪಿಎ ಅಕ್ಷದ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಆಗಿದೆ. ಹಲವಾರು ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ಎಚ್ಪಿಎ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ವಿವಿಧ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದೆ; ಒಟ್ಟಾರೆ, ಖಿನ್ನತೆಯು ಹೈಪರ್ಕಾರ್ಟಿಸೊಲೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಜಾಗೃತಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಟೆನ್ಯುಯೆಟೆಡ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. 104,105 ಇದು ಕೂದಲಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಮಟ್ಟಗಳ ಇತ್ತೀಚಿನ ಪರಿಶೀಲನೆಯಿಂದ ಬೆಂಬಲಿತವಾಗಿದೆ, ಖಿನ್ನತೆಯ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿಯ ಸಿದ್ಧಾಂತವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಇತರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಕ್ಟಿವಿಟಿ ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ. ಎಕ್ಸ್ಯೂಎನ್ಎಕ್ಸ್ ಇದಲ್ಲದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ, ಎತ್ತರಿಸಿದ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಮಾನಸಿಕ ಎಕ್ಸ್ಎಲ್ಎಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಡಿಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಡ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಊಹಿಸಬಹುದು. ಐತಿಹಾಸಿಕವಾಗಿ, ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಭರವಸೆಯ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಡೆಕ್ಸಾಮೆಥಾಸೊನ್ ನಿಗ್ರಹ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಡೆಕ್ಸಮೆಥಾಸೊನ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ನಾನ್ಸೆಪ್ರೆಶನ್ ನಂತರದ ಉಪಶಮನದ ಕಡಿಮೆ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆದರೆ, ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅನ್ವಯಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ದೃಢವಾದದ್ದು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಸಂಬಂಧಿತ ಗುರುತುಗಳು ಕಾರ್ಟಿಕೊಟ್ರೊಫಿನ್-ಬಿಡುಗಡೆ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮತ್ತು ಅಡ್ರಿನೋಕಾರ್ಟಿಕೊಟ್ರೋಪಿನ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮತ್ತು ವಾಸೋಪ್ರೇಸಿನ್ ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಡಿಹೈಡ್ರೊಪಿಯಾಂಡ್ರೊಸ್ಟೆರಾನ್ಗಳಲ್ಲಿ ಅಪ್ರಚಲಿತವಾಗಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ; ಡಿಹೈಡ್ರೊಪಿಯಾಂಡ್ರೊಸ್ಟೆರಾನ್ಗೆ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ನ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಟಿಆರ್ಡಿನಲ್ಲಿ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸ್ಥಿರ ಮಾರ್ಕರ್ನಂತೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಎಕ್ಸ್ಎಮ್ಎಸ್ಎಕ್ಸ್ ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಸಹ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಚಿತ್ತಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಎಕ್ಸ್ಯೂಎಕ್ಸ್ ಇನ್ನೂ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಯಶಸ್ವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸುವುದು. 106

 

ಮೇಲಿನವುಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೈಕೊಜೆನ್ ಸಿಂಥೇಸ್ ಕೈನೇಸ್ -3, ಮೈಟೊಜೆನ್-ಆಕ್ಟಿವೇಟೆಡ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕೈನೇಸ್ ಮತ್ತು ಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಅಡೆನೊಸಿನ್ 3 ?, 5? -ಮೋನೊಫಾಸ್ಫೇಟ್, ಸಿನಾಪ್ಟಿಕ್ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಟಿಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳಿಂದ ಮಾರ್ಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. 112 ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಾದ್ಯಂತ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಜೈವಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಪಿಸಿರುವ ಸಂಭಾವ್ಯ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನ್ಯೂರೋಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್ ಬಳಸಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಮತ್ತು ಅಪ್ರಸ್ತುತ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ನಡುವಿನ ದೃ and ವಾದ ಮತ್ತು ಅರ್ಥಪೂರ್ಣವಾದ ಜೀನೋಮಿಕ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳ ಕೊರತೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಪಾಲಿಜೆನಿಕ್ ಸ್ಕೋರ್ 113 ಅಥವಾ ಟೆಲೋಮಿಯರ್ ಉದ್ದ 114 ನಂತಹ 115 ಕಾದಂಬರಿ ಆನುವಂಶಿಕ ವಿಧಾನಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಉಪಯುಕ್ತವೆಂದು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಬಹುದು. ಜನಪ್ರಿಯತೆಯನ್ನು ಗಳಿಸುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಮೂಲಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಿರ್ಕಾಡಿಯನ್ ಚಕ್ರಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಕ್ರೊನೊಬಯಾಲಾಜಿಕ್ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಆಕ್ಟಿಗ್ರಾಫಿ ನಿದ್ರೆ ಮತ್ತು ಎಚ್ಚರ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೇಗವರ್ಧಕ ಮಾಪಕದ ಮೂಲಕ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯಬಹುದು, ಮತ್ತು ಆಕ್ಟಿಗ್ರಾಫಿಕ್ ಸಾಧನಗಳು ಬೆಳಕಿನ ಮಾನ್ಯತೆಯಂತಹ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಅಳೆಯಬಹುದು. ರೋಗಿಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ವರದಿಗಳಿಗಿಂತ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾದಂಬರಿ ಮುನ್ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು .116,117 ಅನುವಾದ ಬಳಕೆಗೆ ಯಾವ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಭರವಸೆಯಿವೆ ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆಯು ಸವಾಲಿನ ಸಂಗತಿಯಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಕೆಳಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗಿದೆ.

 

ಪ್ರಸ್ತುತ ಸವಾಲುಗಳು

 

ಈ ಐದು ನ್ಯೂರೋಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ಗಳ ಪ್ರತಿ ವಿಮರ್ಶೆಗಾಗಿ, ಪುರಾವೆಗಳು ಇದೇ ರೀತಿಯ ನಿರೂಪಣೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತವೆ: ಖಿನ್ನತೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೆಲವು ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರುವ ಅನೇಕ ಜೈವಿಕ ಗುರುತುಗಳು ಇವೆ. ಈ ಮಾರ್ಕರ್ಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಒಂದು ಸಂಕೀರ್ಣ, ಕಷ್ಟ-ಮಾದರಿಯ ಶೈಲಿಯಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಸಾಕ್ಷ್ಯವು ಅಸಮಂಜಸವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವರು ಇತರ ಅಂಶಗಳ ಎಪಿಫೆನೊಮೆನಾ ಮತ್ತು ಕೆಲವರು ರೋಗಿಗಳ ಉಪವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಮುಖ್ಯವಾದುದು. ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳು ವಿವಿಧ ಮಾರ್ಗಗಳ ಮೂಲಕ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ನಂತರದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಊಹಿಸುವವರು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುವವರು ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸುಧಾರಣೆಗಳಿಲ್ಲದೆಯೇ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾರ್ಪಡಿಸುವವರು). ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಜೈವಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳ ಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅನ್ವಯಿಕತೆಯನ್ನು ಗರಿಷ್ಠಗೊಳಿಸಲು ನಾವೆಲ್ ವಿಧಾನಗಳು ಅಗತ್ಯವಾಗಿವೆ.

 

ಜೈವಿಕ ಮಾರ್ಪಾಡು

 

ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳ ಬದಲಾವಣೆ ಇತರರ (ಜೆನೊಮಿಕ್ಸ್) ಗಿಂತ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ (ಉದಾ, ಪ್ರೋಟಿಯೊಮಿಕ್ಸ್) ಹೆಚ್ಚು ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಅನೇಕ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾನದಂಡಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಮಾರ್ಕರ್ಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಸರದ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅನುವಂಶಿಕ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಇತರರ ನಡುವಿನ ಇತರ ದೈಹಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಜೈವಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಅಸಹಜತೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ, ಅರ್ಥೈಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಭಾವ್ಯ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಅನೇಕವನ್ನು ಇತರ ಸಂಬಂಧಿತ ಗುರುತುಗಳೊಂದಿಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಫಲಕದಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

 

ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿನ ಜೈವಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಾದ್ಯಂತ ಪ್ರೊಟೀನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಸಮಯ ಮತ್ತು ಶೇಖರಣಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು (ಕೆಲವು ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ಅವನತಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು) ನಂತಹ ಸಂಶೋಧನಾ-ಸಂಬಂಧಿತ ಅಂಶಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ದಿನ ಅಳತೆ, ಜನಾಂಗೀಯತೆ, ವ್ಯಾಯಾಮ, 119 ಆಹಾರದ ಸಮಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿ ಚಟುವಟಿಕೆಯು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಉಪವಾಸ ಮಾದರಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ), 120 ಧೂಮಪಾನ ಮತ್ತು ಪದಾರ್ಥ ಬಳಕೆ, 121 ಹಾಗೂ ಆರೋಗ್ಯದ ಅಂಶಗಳು (ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಉರಿಯೂತ, ಹೃದಯನಾಳದ ಅಥವಾ ಇತರ ದೈಹಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು). ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಖಿನ್ನತೆಗೊಳಗಾದ ಆದರೆ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ನೋಯಿಸದ ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಉಸಿರಾಟದ ಉರಿಯೂತವು ಕಂಡುಬಂದರೂ ಸಹ, ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ರೋಗನಿರೋಧಕ-ಸಂಬಂಧಿತ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಖಿನ್ನತೆ ಅಥವಾ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಹೊರತಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೈಟೊಕಿನ್ಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. 122 ಕೆಲವು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳು ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್, ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧದಲ್ಲಿ ಸಂಭವನೀಯ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಕೆಳಗೆ ವಿವರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

 

ಒತ್ತಡ. ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳೆರಡೂ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ (ದೈಹಿಕ ಅಥವಾ ಮಾನಸಿಕ) ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ಪ್ರಸಿದ್ಧವಾದ ಪಾತ್ರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಮಾದರಿಯ ಸಂಗ್ರಹಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿರವಾದ ಒತ್ತಡವು ಸಂಶೋಧನೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಮಾಪನ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ನಡುವೆಯೂ ವಿರಳವಾಗಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು. ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮಾನಸಿಕ ಒತ್ತಡಗಳು ಎರಡೂ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಸವಾಲುಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. 123,124 ಈ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಆರಂಭಿಕ ಜೀವನ ಒತ್ತಡದ ಅನುಭವವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ವಯಸ್ಕ ಉರಿಯೂತದ ಎತ್ತರದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಒತ್ತಡದಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿದ್ದು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ .125,126 ಬಾಲ್ಯದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಅನುಭವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಉತ್ತುಂಗಕ್ಕೊಳಗಾದ ಉರಿಯೂತವು ಪ್ರಸ್ತುತ ನಿರುತ್ಸಾಹಕ್ಕೊಳಗಾಗಿದ್ದ ಆ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. 127 ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಬಾಲ್ಯದ ಆಘಾತದ ಇತಿಹಾಸವು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದವರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಕೊರ್ಟಿಸೋಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಆರಂಭಿಕ-ಜೀವಘಾತದ ನೋವು ಇಲ್ಲ. ಎಕ್ಸ್ಎಲ್ಎಕ್ಸ್ ಒತ್ತಡ-ಪ್ರೇರಿತ ಎಚ್ಪಿಎ ಅಕ್ಷದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಜ್ಞಾನಗ್ರಹಣದ ಕ್ರಿಯೆ, 128 ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಉಪಪ್ರಕಾರ ಅಥವಾ ಎಚ್ಪಿಎ-ಸಂಬಂಧಿತ ಜೀನ್ಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸದೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಎಕ್ಸ್ಎನ್ಎಕ್ಸ್ ಒತ್ತಡವು ನ್ಯೂರೋಜೆನೆಸಿಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ನರಗಳ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ-ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ದುರ್ಬಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ mechanisms.129 ಇದು ಬಾಲ್ಯದ ಆಘಾತವು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಜೈವಿಕ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಆದರೆ ಆರಂಭಿಕ-ಒತ್ತಡದ ಒತ್ತಡ ಮಾನಸಿಕವಾಗಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಜೈವಿಕವಾಗಿ ವರ್ಧಿಸಲ್ಪಡುವ ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.

 

ಅರಿವಿನ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆ. ನ್ಯೂರೊಗ್ನೋಗ್ನಿಟಿವ್ ಡಿಸ್ಫಂಕ್ಷನ್ಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ MDD.133 ಕಾಗ್ನಿಟಿವ್ ಕೊರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗಿನ ಜನರಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧದೊಂದಿಗೆ ಸಂಚಿತತೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. 134 ನ್ಯೂರೋಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್, HPA ಅಕ್ಷಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ನರಸ್ನಾಯುಕ್ತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು 129 ಈ ಸಂಬಂಧದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಕಲಿಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ಮರಣೆಯಂತಹ ಜ್ಞಾನಗ್ರಹಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ನರಪ್ರದರ್ಶಕ ನೊರೆಡ್ರೆನಾಲಿನ್ ಮತ್ತು ಡೋಪಮೈನ್ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿವೆ. ಎಕ್ಸ್ಎನ್ಎಕ್ಸ್ ಎಕ್ಸಿವೇಟೆಡ್ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಅರಿವಿನ ಕ್ಷೀಣತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ ಕಂತುಗಳಲ್ಲಿ 135 ಮತ್ತು ಉಪಶಮನಗಳಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ ಅರಿವಿನ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. 136 ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಕ್ರೆಗ್ ಎಟ್ ಆಲ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ ಸಿಆರ್ಪಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಪ್ರಮುಖ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗಿಂತ ಅರಿವಿನ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ನಿಕಟವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿತು.

 

ವಯಸ್ಸು, ಲಿಂಗ ಮತ್ತು BMI. ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರ ನಡುವಿನ ಜೈವಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಮತ್ತು ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗಿನ ಪುರಾವೆಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ. ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರ ನಡುವಿನ ನ್ಯೂರೊಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಬದಲಾವಣೆಯು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಸಂಭವನೀಯತೆಗೆ ಸಂವಹನ ಮಾಡುತ್ತದೆ. 140 ಉರಿಯೂತದ ಅಧ್ಯಯನದ ವಿಮರ್ಶೆ ಉರಿಯೂತದ ಸೈಟೋಕಿನ್ಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿ-ನಿಯಂತ್ರಣದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಲಿಂಗಕ್ಕೆ ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲ (ಆದಾಗ್ಯೂ IL-6 ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವು ಹೆಚ್ಚಿದಂತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಉರಿಯೂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಏರಿದೆ ಎಂದು ಸಿದ್ಧಾಂತಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ) .ರೋಗ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣಗಳ ನಡುವಿನ 41,141 VEGF ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಕಿರಿಯ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಲಿಂಗ, BMI ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಂಶಗಳು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಈ ಹೋಲಿಕೆಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. 77 ಆದಾಗ್ಯೂ, ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಹಿಂದಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ BMI ಯ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಕೊರತೆ ಈ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ವರದಿ ಮಾಡಲಾದ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಗೊಂದಲಕ್ಕೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ. 41 ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಅಡಿಪೋಸ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಸೈಟೋಕಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಮಾರ್ಕರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟವಾಗಿ ಸಂಬಂಧ ಕಲ್ಪಿಸುವುದಕ್ಕಾಗಿ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾಗಿದೆ. 142 ಮಾನಸಿಕ ಔಷಧಗಳು ಸಹಕರಿಸಬಹುದು ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ BMI ಯೊಂದಿಗೆ, ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧದೊಂದಿಗೆ ಇದು ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಪ್ರಮುಖವಾದ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದೆ.

 

ಔಷಧಿ. ಖಿನ್ನತೆಯ ಅನೇಕ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು (ಅಡ್ಡ-ವಿಭಾಗ ಮತ್ತು ರೇಖಾಂಶ ಎರಡೂ) ವೈವಿಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಲ್ಲಿ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಅನೇಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳನ್ನು ation ಷಧಿಗಳಿಂದ ತೊಳೆಯುವ ಅವಧಿಯ ನಂತರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಶರೀರ ವಿಜ್ಞಾನದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸಂಭಾವ್ಯ ಗೊಂದಲಕಾರಿ ಅಂಶವನ್ನು ಬಿಡುತ್ತದೆ, ಇದು ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಂದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದು ಉರಿಯೂತದ ಮೇಲೆ ವಿಭಿನ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರಬಹುದು. ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೈಕೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಟ್ಟಿವೆ, ಆದರೆ ಇತರ ation ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯಲ್ಲ: ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಮಾತ್ರೆ ಅನ್ನು ಸಂಶೋಧನಾ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅನುಮತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳಲ್ಲಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದನ್ನು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮತ್ತು ಸೈಟೊಕಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ .143,144 ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಎಂದು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ ations ಷಧಿಗಳು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, 34,43,49,145‍147 ಎಚ್‌ಪಿಎ-ಆಕ್ಸಿಸ್, 108 ನ್ಯೂರೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಟರ್, 148 ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಟ್ರೋಫಿಕ್ 149 ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಹಲವಾರು ಸಂಭಾವ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ c ಷಧೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಇದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಬೆಂಬಲಿತವಾದ ವಿಭಿನ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಜೈವಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಇರಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊನೊಅಮೈನ್ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಿರೊಟೋನಿನ್-ಟಾರ್ಗೆಟಿಂಗ್ ations ಷಧಿಗಳು (ಅಂದರೆ, ಎಸ್‌ಎಸ್‌ಆರ್‌ಐಗಳು) ಉರಿಯೂತದಲ್ಲಿ ಥಾ 2 ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ ಮತ್ತು ನೊರ್ಡ್ರೆನೆರ್ಜಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು (ಉದಾ. ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜನೆಯ ations ಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉದ್ದ (ಕೆಲವು ಪ್ರಯೋಗಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ation ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತವೆ), ಮಾದರಿ ವೈವಿಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು ಶ್ರೇಣೀಕರಿಸದಿರುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಇವು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸಬಹುದು.

 

ಹೆಟೊಜೆನಿಟಿ

 

ವಿಧಾನಶಾಸ್ತ್ರ. ಮೇಲೆ ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ, ಯಾವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ (ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆಗಳಿಗೆ) ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಭಿನ್ನತೆಗಳು (ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆಗಳಲ್ಲಿ) ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಹಿಂದೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಸಂಶೋಧನಾ ಸಂಶೋಧನೆಗಳಿಗೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಜೈವಿಕ ಸಂಶೋಧನೆ ಸಂಶೋಧನೆಗಳಲ್ಲಿ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲು ಬಂಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಅನೇಕ ಇತರ ವಿನ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಮಾದರಿ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಧ್ಯಯನಗಳಾದ್ಯಂತ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ಮತ್ತು ಆಪಾದಿಸುವ ಮೂಲಕ ತೊಂದರೆ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಇವುಗಳು ಜೈವಿಕ ಗುರುತು ಮಾಪನ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು (ಉದಾ, ವಿಶ್ಲೇಷಣಾ ಕಿಟ್ಗಳು) ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಮಾರ್ಕರ್ಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವುದು, ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು, ಸಂಸ್ಕರಣೆ ಮಾಡುವ ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಹಿಲ್ಸ್ et al141 ಉರಿಯೂತದ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಅಸಮಂಜಸತೆಯ ಕೆಲವು ಮೂಲಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿತು ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, BMI ಮತ್ತು ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ರೋಗಗಳ ನಿಖರತೆಯು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಮತ್ತು ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವಿನ ಬಾಹ್ಯ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಅಂದಾಜಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖವಾದುದು ಎಂದು ಕಂಡುಕೊಂಡರು.

 

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್. ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ವಿಸ್ತಾರವಾದ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ 151 ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನಾ ಸಾಹಿತ್ಯದೊಳಗೆ ವಿಭಿನ್ನ ಸಂಶೋಧನೆಗಳಿಗೆ ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕ ಕೊಡುಗೆಯಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಳಗೆ ಸಹ, ಅಸಹಜ ಜೈವಿಕ ಪ್ರೊಫೈಲ್ಗಳು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಉಪವಿಭಾಗಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗುತ್ತವೆ, ಅದು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಖಿನ್ನತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಜನರ ಒಗ್ಗೂಡಿಸುವ ಉಪಗುಂಪುಗಳು ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಅಂಶಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಮೂಲಕ ಗುರುತಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ. ಕೆಳಗೆ, ನಾವು ಜೈವಿಕ ಗುರುತು ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಭೌತಿಕತೆ ಭಂಗಿ ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವಲ್ಲಿ ಉಪಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ರೂಪರೇಖೆ.

 

ಡಿಪ್ರೆಶನ್ನೊಳಗೆ ಉಪವಿಭಾಗಗಳು

 

ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಖಿನ್ನತೆಯ ಕಂತುಗಳು ಅಥವಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಳಗಿನ ಯಾವುದೇ ಏಕರೂಪದ ಉಪಗುಂಪುಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳು ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸ್ಪಂದಿಸುವಿಕೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗಿಗಳ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಲ್ಲ. 152 ಜೈವಿಕ ವಿರೂಪಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ಒಂದು ಉಪಗುಂಪಿನ ಅಸ್ತಿತ್ವವು ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮತ್ತು ನಡುವಿನ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಶ್ರೇಣೀಕೃತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಡೆಗೆ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ವೇಗವರ್ಧಿಸಬಹುದು. ಕುನುಗಿ ಎಟ್ ಅಲ್ 153 ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿತ ಉಪವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ ವಿಭಿನ್ನ ನ್ಯೂರೋಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಪಾತ್ರದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಾಲ್ಕು ಸಂಭಾವ್ಯ ಉಪವಿಭಾಗಗಳ ಗುಂಪನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದೆ: ಹೈಪರ್ಕಾರ್ಟಿಸೋಲಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವವರು ವಿಷಣ್ಣತೆಯ ಖಿನ್ನತೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅಥವಾ ಹೈಪೋಕಾರ್ಟಿಸೊಲಿಸಮ್ ಒಂದು ವಿಲಕ್ಷಣ ಉಪವಿಭಾಗವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಗಳ ಡೋಪಮೈನ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಉಪವಿಭಾಗ. ಅನ್ಹೆಡೋನಿಯಾದೊಂದಿಗೆ (ಮತ್ತು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಬಹುದು, ಉದಾ., ಆರಿಪಿಪ್ರಜೋಲ್) ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಉಪವಿಭಾಗವು ಎತ್ತರದ ಉರಿಯೂತದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಉರಿಯೂತದ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಅನೇಕ ಲೇಖನಗಳು ಖಿನ್ನತೆಯೊಳಗೆ ಒಂದು ಇನ್ಫ್ಲಾಮೇಟರಿ ಸಬ್ಟೈಪ್ನ ಅಸ್ತಿತ್ವವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿವೆ .55,56,154,155 ಎತ್ತರದ ಉರಿಯೂತದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಗಳು ಇನ್ನೂ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಈ ಸಹಭಾಗಿತ್ವವನ್ನು ಯಾವ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಕೆಲವು ನೇರ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ವಿಲಕ್ಷಣ ಖಿನ್ನತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಜನರು ವಿಷಣ್ಣತೆಯ ಉಪವಿಭಾಗಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಎಂದು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, [156 37] ಇದು ಬಹುಶಃ ವಿಷಣ್ಣತೆಯ ವಿಷಣ್ಣತೆ ಮತ್ತು ವಿಲಕ್ಷಣ ಉಪವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿನ ಎಚ್‌ಪಿಎ ಅಕ್ಷದ ಕುರಿತಾದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿಲ್ಲ. ಟಿಆರ್ಡಿ 157 ಅಥವಾ ಪ್ರಮುಖ ದೈಹಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಖಿನ್ನತೆ 158 ಅನ್ನು ಸಹ ಉರಿಯೂತದ ಉಪವಿಭಾಗವಾಗಿ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ನ್ಯೂರೋವೆಜೆಟೇಟಿವ್ (ನಿದ್ರೆ, ಹಸಿವು, ಕಾಮ ನಷ್ಟ), ಮನಸ್ಥಿತಿ (ಕಡಿಮೆ ಮನಸ್ಥಿತಿ, ಆತ್ಮಹತ್ಯೆ ಮತ್ತು ಕಿರಿಕಿರಿ ಸೇರಿದಂತೆ) ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪಕ್ಷಪಾತ ಮತ್ತು ಅಪರಾಧ ಸೇರಿದಂತೆ) 159,160 ಎಲ್ಲಾ ಜೈವಿಕ ಪ್ರೊಫೈಲ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಉರಿಯೂತದ ಉಪಪ್ರಕಾರಕ್ಕಾಗಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳು ಅನಾರೋಗ್ಯದ ನಡವಳಿಕೆಯಂತಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅನುಭವವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತಾರೆ 158 ಅಥವಾ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ XNUMX

 

ಖಿನ್ನತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ನಡುವಿನ ಒಲವು (ಹೈಪೊ) ಉನ್ಮಾದವು ಜೈವಿಕವಾಗಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ಬೈಪೋಲಾರ್ ಅನಾರೋಗ್ಯಗಳು ಮಲ್ಟಿಫಾಸೆಟೆಡ್ ಗುಂಪುಗಳ ಲಹರಿಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೆಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಬೈಪೋಲಾರ್ ಸಬ್ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಹಿಂದೆ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಚಲಿತವಾಗಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಎಕ್ಸ್ಯುಎನ್ಎಕ್ಸ್ ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ನ ನಿಖರವಾದ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ವಿಳಂಬವಾದ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ ಯಲ್ಲಿನ ಪ್ರಮುಖ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿ ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸರಾಸರಿ ಸಮಯವು ಒಂದು ದಶಕದಲ್ಲಿಯವರೆಗೂ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ವಿಳಂಬವು ಹೆಚ್ಚಿನ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. 161 ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಖಿನ್ನತೆಯ ಕಂತುಗಳು ಮತ್ತು ಯುನಿಪೋಲಾರ್ ಖಿನ್ನತೆಯೊಂದಿಗೆ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುವ ಬೈಪೊಲಾರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಯುನಿಪೋಲಾರ್ ಮತ್ತು ದ್ವಿಧ್ರುವಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ತಗ್ಗಿಸಬಹುದು. ಎಕ್ಸ್ಎನ್ಎಕ್ಸ್ ಬೈಪೋಲಾರ್ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಕೆಲವು ಹಿಂದಿನ ಎಮ್ಡಿಡಿ ಬಯೊಮಾರ್ಕರ್ ತನಿಖೆಗಳಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರದ ಸ್ಮಾಟರಿಂಗ್ಗಳು ಎಚ್ಪಿಎ ಅಕ್ಷದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಎಮ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ ಅಥವಾ ಎಫ್ಎಫ್ಎಂಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ ಬೈ ಬೈಪೋಲಾರ್ ಮತ್ತು ಯೂನಿಪೋ ಲಾರ್ ಖಿನ್ನತೆ. ಹೇಗಾದರೂ, ಈ ಹೋಲಿಕೆಗಳು ವಿರಳವಾಗಿವೆ, ಸಣ್ಣ ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಅಸಂಖ್ಯಾತ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ ಅಥವಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ನೇಮಕಗೊಂಡ ಜನಸಂಖ್ಯೆ. ಈ ಸಂಬಂಧಗಳು ಈ ಸಂಬಂಧಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಜವಾಬ್ದಾರಿಗಳ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

 

ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ರೆಸಿಸ್ಟೆನ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ ಡಿಕಟೋಮಸ್ ರಚನೆಯಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕಂಟಿವಾದಲ್ಲಿ ಸುಳ್ಳಾಗುತ್ತವೆ, ಅದು ಉಪಟೈಪ್ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯ ಸವಾಲನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಉಪವಿಭಾಗದ ಹೊರತಾಗಿ, ಇತರ ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಅನೇಕ ಜೈವಿಕ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಡೀಗ್ಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿವೆ.

 

ಬಯೊಮಾರ್ಕರ್ ಮಾಪನ ಸವಾಲುಗಳು

 

ಬಯೊಮಾರ್ಕರ್ ಆಯ್ಕೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸಂಭಾವ್ಯ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳು ಯಾವ ಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಯಾವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಯಾರಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ಸೈಕೋಬಯಾಲಜಿಗೆ ಒಂದು ಸವಾಲನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಸವಾಲನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು, ಈ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವೇ ಕೆಲವು ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ತನಿಖೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿವೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನವರಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಅವರ ನಿಖರ ಪಾತ್ರಗಳು ಸರಿಯಾಗಿ ಅರ್ಥವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದರ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಭರವಸೆಯ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಪ್ಯಾನೆಲ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲು ಹಲವಾರು ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್ ಎಟ್ ಅಲ್ 16 ಪ್ರಬಲ ಗುರುತುಗಳ ಗುರುತುಗಳ ಜೊತೆಗೆ, 27 ಲೋಪ್ರೆಸ್ಟಿ ಮತ್ತು ಇತರರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಆಕ್ಸಿಡೇಟಿವ್ ಒತ್ತಡದ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತಾರೆ. [28] ಪಾಪಕೋಸ್ಟಾಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ಒಂಬತ್ತು ಸೀರಮ್ ಗುರುತುಗಳ ಒಂದು ಗುಂಪನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಿದ್ದಾರೆ ಜೈವಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು (ಬಿಡಿಎನ್‌ಎಫ್, ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್, ಕರಗಬಲ್ಲ ಟಿಎನ್‌ಎಫ್? ಗ್ರಾಹಕ ಪ್ರಕಾರ II, ಆಲ್ಫಾ 1 ಆಂಟಿಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್, ಅಪೊಲಿಪೋಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಿಐಐಐ, ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ, ಮೈಲೋಪೆರಾಕ್ಸಿಡೇಸ್, ಪ್ರೊಲ್ಯಾಕ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ರೆಸಿಸ್ಟಿನ್) ಎಂಡಿಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತನೆ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ. ಒಮ್ಮೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಈ ಹಂತಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಅಳತೆಯು ಎಂಡಿಡಿ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ 80% 90% ನಿಖರತೆಯೊಂದಿಗೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು .169 ಇವುಗಳು ಸಹ ಈ ಕ್ಷೇತ್ರದ ಎಲ್ಲ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಾವು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸುತ್ತೇವೆ; ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳ ನಿರ್ಧಿಷ್ಟವಾದ ವಿವರಣೆಗಾಗಿ ಟೇಬಲ್ 2 ನೋಡಿ, ಇದರಲ್ಲಿ ಪುರಾವೆಗಳ ಆಧಾರ ಮತ್ತು ಭರವಸೆಯ ಕಾದಂಬರಿ ಗುರುತುಗಳಿವೆ.

 

ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ. ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಪ್ರಗತಿಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಜೈವಿಕ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂವೇದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಳೆಯಲು ಈಗ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ (ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಅನುಕೂಲಕರ). ಪ್ರಸ್ತುತ, ಹಲವಾರು ಸಂಯುಕ್ತಗಳನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಈ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಡೇಟಾವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವ ಮತ್ತು ಅರ್ಥೈಸುವ ನಮ್ಮ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, 170 ಏನಾಗುತ್ತದೆ ಅದು ಜೈವಿಕ ಯಂತ್ರ ರಚನೆಗಳಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಾಲೊಮಿಕ್ಸ್ನಂತಹ ಹೊಸ ಮಾರ್ಕರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ನಿಖರವಾದ ಪಾತ್ರಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಗುರುತುಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಒಳಗೆ ಮತ್ತು ನಡುವೆ ಇರುವ ವಿವಿಧ ಜೈವಿಕ ಮಟ್ಟಗಳಲ್ಲಿ (ಉದಾ., ಜೆನೆಟಿಕ್, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್, ಪ್ರೋಟೀನ್) ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮಾರ್ಕರ್ಗಳು ಹೇಗೆ ಸಂಯೋಜಿತವಾಗಿವೆ ಎಂಬ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಗ್ರಹಿಕೆಯ ಕೊರತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹೊಸ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ದೊಡ್ಡ ದತ್ತಾಂಶವು ಇದನ್ನು ಉದ್ದೇಶಿಸಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊಸ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ; ಒಂದು ಉದಾಹರಣೆಯೆಂದರೆ, ಜಾಲಗಳ ನಡುವಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹೊಸ ಸಂಭಾವ್ಯ ಚಯಾಪಚಯ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಡೇಟಾದೊಂದಿಗೆ ವಂಶವಾಹಿ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಲು ಫ್ಲಕ್ಸ್-ಆಧಾರಿತ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಒಂದು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಧಾನದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದೆ. 171 ಯಂತ್ರ ಕಲಿಕೆ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಯಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮಾದರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ದೊಡ್ಡ ಮಾಹಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಡೇಟಾ. XXX

 

ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸಿ. ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳ ಒಂದು ಶ್ರೇಣಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಜೈವಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಅಥವಾ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣ ವೆಬ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವನ್ನು ಒದಗಿಸಬಲ್ಲ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿದೆ. [26] ಅಲ್ಲದೆ, ಈ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ, ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ), ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಡೇಟಾವನ್ನು ನಂತರ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಸೂಚಿಕೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಇದನ್ನು ನಡೆಸುವ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ವಿಧಾನವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಒಂದು ಸವಾಲು, ಮತ್ತು ಇದಕ್ಕೆ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಕಾದಂಬರಿ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ತಂತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ವರ್ಧನೆಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು (ಓ ಬಿಗ್ ಡೇಟಾ‍ ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ). ಐತಿಹಾಸಿಕವಾಗಿ, ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳ ನಡುವಿನ ಅನುಪಾತಗಳು ಆಸಕ್ತಿದಾಯಕ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳನ್ನು ನೀಡಿವೆ. 109,173 ಪ್ರೋಇನ್‌ಫ್ಲಾಮೇಟರಿ ಸೈಟೊಕಿನ್ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ಗಳ ಪ್ರಮುಖ ಘಟಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಬಳಸುವಂತಹ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಡೇಟಾವನ್ನು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸಲು ಕೆಲವು ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ನಡೆದಿವೆ. ಪ್ರತಿ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಏಕ-ಪರಿಣಾಮದ ಗಾತ್ರದ ಸ್ಕೋರ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, ಹೊರರೋಗಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ನಂತರದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ting ಹಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದಾದ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಂಯೋಜಿತ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಫಲಕಗಳು ಭವಿಷ್ಯದ ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ಒಂದು ಸವಾಲು ಮತ್ತು ಅವಕಾಶವಾಗಿದೆ. [174 43] ಪಾಪಕೋಸ್ಟಾಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನವು ಪರ್ಯಾಯ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿತು, ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಸೀರಮ್ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳ ಫಲಕವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿತು (ಉರಿಯೂತದ, ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾದ ಎಚ್‌ಪಿಎ ಅಕ್ಷ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು) ಇವುಗಳನ್ನು ಎರಡು ಸ್ವತಂತ್ರ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 80% ಸಂವೇದನೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವ ಅಪಾಯದ ಸ್ಕೋರ್‌ಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿವೆ.

 

ದೊಡ್ಡ ದತ್ತಾಂಶ. ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ವೈವಿಧ್ಯತೆ, ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ವ್ಯತ್ಯಯ, ಸೂಕ್ತವಾದ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಅನುವಾದ, ಅನ್ವಯಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಕಡೆಗೆ ಕ್ಷೇತ್ರವನ್ನು ತರಲು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ದೊಡ್ಡ ಡೇಟಾದ ಬಳಕೆ ಬಹುಶಃ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದಂತೆ, ಇದು ತಾಂತ್ರಿಕ ಮತ್ತು ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ತರುತ್ತದೆ .175 ಆರೋಗ್ಯ ವಿಜ್ಞಾನಗಳು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ದೊಡ್ಡ ದತ್ತಾಂಶ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾರಂಭಿಸಿವೆ, ವ್ಯಾಪಾರ ವಲಯಕ್ಕಿಂತ ಒಂದು ದಶಕ ಅಥವಾ ನಂತರ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿನ ಜೈವಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಮ್ಮ ತಿಳುವಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಐಎಸ್ಪಿಒಟಿ-ಡಿ 152 ಮತ್ತು ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್ ಕನ್ಸೋರ್ಟಿಯಂ 176 ನಂತಹ ಒಕ್ಕೂಟಗಳು ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿವೆ. ಯಂತ್ರ-ಕಲಿಕೆಯ ಕ್ರಮಾವಳಿಗಳು, ಕೆಲವೇ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಖಿನ್ನತೆಗಾಗಿ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿವೆ: ಇತ್ತೀಚಿನ ತನಿಖೆಯು 5,000 ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳ 250 ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಂದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದೆ; ದತ್ತಾಂಶದ ಬಹು ಪ್ರಚೋದನೆಯ ನಂತರ, ಯಂತ್ರ-ಕಲಿಕೆಯ ವರ್ಧಿತ ಹಿಂಜರಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು, ಇದು 21 ಸಂಭಾವ್ಯ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಿಂಜರಿತ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳ ನಂತರ, ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ (ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗೊಳ್ಳುವ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಗಾತ್ರ, ಸೀರಮ್ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟಗಳು) ಮೂರು ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಬಲವಾಗಿ ಸಂಯೋಜಿಸಲು ಆಯ್ಕೆಮಾಡಲಾಗಿದೆ. Othes ಹೆಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ದೊಡ್ಡ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದೆಂದು ಲೇಖಕರು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದ್ದಾರೆ .177 ದೊಡ್ಡ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಫಿನೋಟೈಪಿಂಗ್ ಯೋಜನೆಗಳು ಈಗ ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ನ್ಯೂರೋಬಯಾಲಜಿಯ ಭವಿಷ್ಯದತ್ತ ನಮ್ಮ ಪ್ರಯಾಣವನ್ನು ಮುನ್ನಡೆಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

 

ಭವಿಷ್ಯದ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳು

 

ಬಯೊಮಾರ್ಕರ್ ಸಮಿತಿ ಗುರುತಿನ

 

ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗಿನ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿನ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳಿಗೆ ದೊಡ್ಡ-ಪ್ರಮಾಣದ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಕೀಮೋಕೈನ್ ಥೈಮಸ್ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕೀಮೋಕೈನ್ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ 2 ನಂತಹ ಕಾದಂಬರಿ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳಿಗೆ ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸತ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ನಮ್ಮ ಜ್ಞಾನಕ್ಕೆ ತಕ್ಕಂತೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ತನಿಖೆ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ದೊಡ್ಡ ದತ್ತಾಂಶ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಮಗ್ರ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಪ್ಯಾನೆಲ್‌ಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ನಾನ್ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸುವ ಅಂಶಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಅತ್ಯಾಧುನಿಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಪ್ರಧಾನ ಘಟಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ದೊಡ್ಡ-ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರತಿಕೃತಿಗಳು ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರುವ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಓ ಕಾಂಪೋಸಿಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸಹ ತಿಳಿಸಬಹುದು, ಇದು ಭವಿಷ್ಯದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಏಕರೂಪತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

 

ಹೋಮೊಜೆನಸ್ ಉಪವಿಭಾಗಗಳ ಶೋಧನೆ

 

ಬಯೊಮಾರ್ಕರ್ ಆಯ್ಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ವಿಭಿನ್ನ ಸಂಭಾವ್ಯ ಮಾರ್ಗಗಳಿಗೆ ಅನೇಕ ಫಲಕಗಳು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಒಟ್ಟಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಾಕ್ಷ್ಯಗಳು ಜೈವಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ಖಚಿತವಾಗಿವೆಯೆಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಖಿನ್ನತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಉಪಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಮಾರ್ಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಕೆಲವು ಅಸ್ಥಿರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವರ್ಗಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅದನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು. ಒಂದು ಜೈವಿಕ ಉಪಗುಂಪು (ಅಥವಾ ಉಪಗುಂಪುಗಳು) ಅನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸುವುದರಿಂದ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಪ್ಯಾನೆಲ್ಗಳ ದೊಡ್ಡ ಕ್ಲಸ್ಟರ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಮೂಲಕ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಸುಗಮಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಇದು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸದೊಳಗೆ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ; ಸುಪ್ತ ವರ್ಗ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಉರಿಯೂತ.

 

ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪರಿಣಾಮಗಳು

 

ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಎಲ್ಲಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ತಮ್ಮ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಜೈವಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಸಮಗ್ರವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನೂ ಸಹ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಇದು ಹೆಚ್ಚು ವೈಯಕ್ತಿಕಗೊಳಿಸಿದ ಶೈಲಿಯಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಯುನಿಪೋಲಾರ್ ಮತ್ತು ದ್ವಿಧ್ರುವಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಎರಡೂ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಹೊಸ ಸಂಭವನೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸೂಚಿಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಇದು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ.

 

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ನಿರ್ಧಾರ

 

ಮೇಲಿನ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳ ಬಳಕೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಮುಂಗಾಣುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರವಾದ (ಉದಾ., ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ) ಕ್ರಮಗಳು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಇತರ ಮಾನ್ಯ ಕ್ರಮಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (ಜೀವನ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ದಿನನಿತ್ಯದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯಂತಹವು) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶದ ಸಮಗ್ರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು, ಇದು ಜೈವಿಕ ಗುರುತುಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ನಿಕಟವಾಗಿ ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು. ಜೀವವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಕೇವಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವವರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುವವರನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದೆ ಇರಬಹುದು, ಮಾನಸಿಕ ಅಥವಾ ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಅಸ್ಥಿರಗಳೊಂದಿಗೆ ಜೈವಿಕ ಗುರುತುಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಮಾಪನವು ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಪೂರ್ವಸೂಚಕ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ಬಯೊಮಾರ್ಕರ್ ಮಾಹಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಊಹಿಸಲು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರೆ (ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಅಥವಾ ಉಪಸಂಸ್ಕೃತಿಯಿಂದ) ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಒಂದು ಭಾಷಾಂತರದ ವಿನ್ಯಾಸವು ಅದರ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ದೊಡ್ಡ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು.

 

ಸ್ಟ್ರಾಟಿಫೈಡ್ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ಸ್ ಕಡೆಗೆ

 

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆಪ್ಟಿಮೈಸ್ಡ್ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಿದರೆ, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದಿರುವಿಕೆಯನ್ನು to ಹಿಸಲು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಹೆಜ್ಜೆಯ ಆರೈಕೆ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಎಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕೆಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಒಂದು ಮಾದರಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಶ್ರೇಣೀಕೃತ ಪ್ರಯೋಗ ವಿನ್ಯಾಸವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ವಿಭಿನ್ನ ರೀತಿಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದಾದ್ಯಂತ ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ಮತ್ತು ನೈಸರ್ಗಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು, ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಬೆಳೆಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಈ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವರ್ಧಿತ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವಿದೆ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಒಂದು ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು c ಷಧೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. Ula ಹಾತ್ಮಕ ಉದಾಹರಣೆಯಂತೆ, ಪ್ರೋಇನ್‌ಫ್ಲಾಮೇಟರಿ ಸೈಟೊಕಿನ್ ಎತ್ತರವಿಲ್ಲದ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು c ಷಧೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬದಲು ಮಾನಸಿಕತೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಸೂಚಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಉರಿಯೂತ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಉಪವಿಭಾಗವು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವೃದ್ಧಿಸುವಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ಶ್ರೇಣೀಕರಣದಂತೆಯೇ, ವೈಯಕ್ತಿಕಗೊಳಿಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ಆಯ್ಕೆ ತಂತ್ರಗಳು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಟಿಎನ್‌ಎಫ್ ಹೊಂದಿರಬಹುದು? ಮಟ್ಟಗಳು, ಆದರೆ ಇತರ ಜೈವಿಕ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಇಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಟಿಎನ್‌ಎಫ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯಬಹುದೇ? ಎದುರಾಳಿ .54 ವೈಯಕ್ತಿಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವನೀಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತಿಳಿಸಲು, ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಮುಂದುವರಿಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉದ್ದವನ್ನು ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳಬಹುದು.

 

ಕಾದಂಬರಿ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಗುರಿಗಳು

 

ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಲ್ಲ ಸಂಭಾವ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಸಂಖ್ಯೆಯಿದೆ, ಇವುಗಳನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಇದರಲ್ಲಿ ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಭಾಗಗಳಿಂದ ಕಾದಂಬರಿ ಅಥವಾ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಸೆಲೆಕಾಕ್ಸಿಬ್ (ಮತ್ತು ಇತರ ಸೈಕ್ಲೋಆಕ್ಸಿಜೆನೇಸ್ -2 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು), ಟಿಎನ್‌ಎಫ್‌ನಂತಹ ಉರಿಯೂತದ medic ಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಜನಪ್ರಿಯ ಗುರಿಗಳಿವೆ. ವಿರೋಧಿಗಳು ಎಟಾನರ್‌ಸೆಪ್ಟ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಫ್ಲಿಕ್ಸಿಮಾಬ್, ಮಿನೊಸೈಕ್ಲಿನ್ ಅಥವಾ ಆಸ್ಪಿರಿನ್. ಕೀಟೋಕೊನಜೋಲ್ 178 ಮತ್ತು ಮೆಟಿರಾಪೋನ್ ಸೇರಿದಂತೆ 179 ಆಂಟಿಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು ಖಿನ್ನತೆಗಾಗಿ ತನಿಖೆ ನಡೆಸಿವೆ, ಆದರೆ ಎರಡೂ ಅವುಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮದ ಪ್ರೊಫೈಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ನ್ಯೂನತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಿರಾಪೋನ್‌ನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಅನಿಶ್ಚಿತವಾಗಿದೆ. ಮಿಫೆಪ್ರಿಸ್ಟೋನ್ 180 ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಸ್ ಫ್ಲುಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್ ಮತ್ತು ಸ್ಪಿರೊನೊಲ್ಯಾಕ್ಟೋನ್, 181 ಮತ್ತು ಡೆಕ್ಸಮೆಥಾಸೊನ್ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್ 182 ಸಹ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು. ಕೆಟಮೈನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಗ್ಲುಟಮೇಟ್ ಎನ್-ಮೀಥೈಲ್-ಡಿ-ಆಸ್ಪರ್ಟೇಟ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ವಿರೋಧಿಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವುದು ಖಿನ್ನತೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಬಹುದು .183 ಒಮೆಗಾ -184 ಪಾಲಿಅನ್‌ಸಾಚುರೇಟೆಡ್ ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳು ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಕೆಲವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತವೆ .3 ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ಗಳು ಸಂಬಂಧಿತ ನ್ಯೂರೋಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ಪಥಗಳ ಮೂಲಕ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ .185

 

ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು (ಓ ಮೆಡಿಕೇಶನ್‍ ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ) ಇತರ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಜನಗಳಿಗಾಗಿ ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ: ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಾಜಿಕಲ್, ನ್ಯೂರೋಲಾಜಿಕ್ ಮತ್ತು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು .188 ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಯಾಂತ್ರಿಕತೆಯ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಬಹುದು ಈ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು. ಗ್ಲೈಕೊಜೆನ್ ಸಿಂಥೇಸ್ ಕೈನೇಸ್ -3 ಮಾರ್ಗಗಳ ಮೂಲಕ ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಲಿಥಿಯಂ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ .189 ಈ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವುದರಿಂದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಸಹಿಗೆ ಮಾಹಿತಿಯುಕ್ತವೆಂದು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳು ಕಾದಂಬರಿ drug ಷಧ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಬಾಡಿಗೆ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಬಹುದು.

 

ಡಾ-ಜಿಮೆನೆಜ್_ವೈಟ್-ಕೊಟ್_ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್. Png

ಡಾ. ಅಲೆಕ್ಸ್ ಜಿಮೆನೆಜ್ ಅವರ ಒಳನೋಟ

ಖಿನ್ನತೆಯು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದ್ದು, ತೀವ್ರತರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಆಸಕ್ತಿಯ ನಷ್ಟವೂ ಸೇರಿದಂತೆ ಚಿತ್ತವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗಿಗಳ ನಡವಳಿಕೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ಇತ್ತೀಚಿನ ಸಂಶೋಧನಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದೆ. ಸಂಶೋಧಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಲ್ಲ ಸುಲಭವಾಗಿ ಪಡೆಯಬಹುದಾದ ಜೈವಿಕ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ರೋಗಿಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಕ್ಷೇಮವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವಲ್ಲಿ ಮೂಲಭೂತವಾಗಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಖಿನ್ನತೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಅಥವಾ MDD ಯೊಂದಿಗಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಆರೋಗ್ಯಕರ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಣು ಅಸಿಟೈಲ್- L- ಕಾರ್ನಿಟೈನ್ ಅಥವಾ LAC ಅನ್ನು ತಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಎಂದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಯಾರು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆಯೆಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಆರೋಗ್ಯರಕ್ಷಣೆ ವೃತ್ತಿಪರರಿಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

 

ತೀರ್ಮಾನ

 

ಖಿನ್ನತೆ ಹೊಂದಿರುವ ಸುಮಾರು ಮೂರನೇ ಎರಡರಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿರಾಧಾರದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಾಹಿತ್ಯವು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ನಿರಂತರವಾದ ದುಃಖ ಮತ್ತು ಕಳಪೆ ಯೋಗಕ್ಷೇಮ, ಆತ್ಮಹತ್ಯೆ ಅಪಾಯ, ಉತ್ಪಾದಕತೆಯ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಗಣನೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಖಿನ್ನತೆಯಿಂದಾಗುವ ವಿಶಾಲವಾದ ಸಾಹಿತ್ಯವು ಖಿನ್ನತೆಯಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಬೃಹತ್ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಜೈವಿಕ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ದಶಕಗಳವರೆಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಅಧ್ಯಯನದ ಒಳಪಟ್ಟಿರುವ ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಮಾರ್ಕರ್ಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಒಳನೋಟಗಳು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು (ಮತ್ತು ರೋಗ ನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ), ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ಹೇಗಾದರೂ, ವಿಪರೀತ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಪುರಾವೆಗಳು, ಖಿನ್ನತೆಯೊಂದಿಗೆ ಜನರ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ಜೈವಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಅನ್ವಯವಾಗುವ ಮೊದಲು ನಿಭಾಯಿಸಬೇಕಾದ ಅನೇಕ ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಜೈವಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯ ಕಾರಣ, ದೊಡ್ಡ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಮಗ್ರ ಶ್ರೇಣಿಯ ಮಾರ್ಕರ್ಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಾದ್ಯಂತ ಜೈವಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ನ್ಯೂರೋಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ಯಾರಾಮೀಟರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕ್ರಮಗಳ ಮಾಪನವನ್ನು ಉತ್ತಮಗೊಳಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚಿನ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಖಿನ್ನತೆಯ ಜೀವಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸುಸಂಬದ್ಧವಾದ ಅರ್ಥವನ್ನು ಗ್ರಹಿಸುವುದರಲ್ಲಿ ಸಂಭಾವ್ಯ ಮಾರ್ಪಡಿಸುವ ಅಂಶಗಳ (ಅನಾರೋಗ್ಯ, ವಯಸ್ಸು, ಅರಿವಿನ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳಂತಹ) ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಈ ವಿಮರ್ಶೆಯು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳ ಉಪಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅಥವಾ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಕೆಲವು ಮಾರ್ಕರ್ಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಭರವಸೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ದತ್ತಾಂಶಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಮಾಪನವು ಕಳಪೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಫಲಕವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಿಖರತೆ ಮತ್ತು ರೋಗಸೂಚಿಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಅಲ್ಲದೆ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಹಂತದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಕಾದಂಬರಿಗಳ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದರಲ್ಲಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಸಹಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳ ಉಪಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಈ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳ ಕಡೆಗೆ ಇರುವ ಹಾದಿಗಳು ನರಜೀವಶಾಸ್ತ್ರದ substrates.6 ಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಹತ್ತಿರವಾಗಿ ಜೋಡಿಸಲು ಇತ್ತೀಚಿನ ಸಂಶೋಧನಾ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಪೂರಕವಾಗಿವೆ. ವೈವಿಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯದ ನಡುವಿನ ಗೌರವದ ಸಮಾನತೆಗೆ ಇದು ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೆಲಸದ ಅವಶ್ಯಕತೆ ಇದೆಯಾದರೂ, ಸಂಬಂಧಿತ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಹೊರೆವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಗಣನೀಯ ಪ್ರಮಾಣದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

 

ಮನ್ನಣೆಗಳು

 

ಈ ವರದಿಯು ದಕ್ಷಿಣ ಲಂಡನ್‌ನ ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್‌ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಫಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ರಿಸರ್ಚ್ (ಎನ್‌ಐಹೆಚ್ಆರ್) ಬಯೋಮೆಡಿಕಲ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಸೆಂಟರ್ ಮತ್ತು ಮೌಡ್ಸ್ಲೆ ಎನ್‌ಎಚ್‌ಎಸ್ ಫೌಂಡೇಶನ್ ಟ್ರಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ಕಿಂಗ್ಸ್ ಕಾಲೇಜ್ ಲಂಡನ್‌ನಿಂದ ಧನಸಹಾಯ ಪಡೆದ ಸ್ವತಂತ್ರ ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳು ಲೇಖಕರ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳು ಮತ್ತು NHS, NIHR ಅಥವಾ ಆರೋಗ್ಯ ಇಲಾಖೆಯ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳಲ್ಲ.

 

ಅಡಿಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು

 

ಪ್ರಕಟಣೆ. AHY ಕಳೆದ 3 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ಟ್ರಾ ಜೆನೆಕಾ (AZ), ಲುಂಡ್ಬೆಕ್, ಎಲಿ ಲಿಲ್ಲಿ, ಸುನೊವಿಯನ್ ರಿಂದ ಮಾತನಾಡುವ ಗೌರವವನ್ನು ಪಡೆದಿದೆ; ಅಲೆರ್ಗನ್, ಲಿವನೋವಾ ಮತ್ತು ಲುಂಡ್ಬೆಕ್, ಸುನೊವಿಯನ್, ಜಾನ್ಸನ್ರಿಂದ ಸಲಹೆ ನೀಡುವ ಗೌರವ; ಮತ್ತು ಜಾನ್ಸೆನ್ ಮತ್ತು ಯುಕೆ ಹಣಕಾಸು ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಂದ ಸಂಶೋಧನೆ ಅನುದಾನ ಬೆಂಬಲ (ಎನ್ಐಹೆಚ್ಆರ್, ಎಮ್ಆರ್ಸಿ, ವೆಲ್ಕಂ ಟ್ರಸ್ಟ್). ಅರೆರ್ಗನ್, ಲಿವನೋವಾ ಮತ್ತು ಲುಂಡ್ಬೆಕ್ ಮತ್ತು ಲುಂಡ್ಬೆಕ್ ಮತ್ತು ಯುಕೆ ಹಣಕಾಸು ಸಂಸ್ಥೆಗಳ (ಎನ್ಐಹೆಚ್ಆರ್, ಎಮ್ಆರ್ಸಿ, ವೆಲ್ಕಂ ಟ್ರಸ್ಟ್) ಸಂಶೋಧನೆ ಅನುದಾನ ಬೆಂಬಲದಿಂದ ಸಲಹಾಕ್ಕಾಗಿ ಅಸ್ಟ್ರಾ ಜೆನೆಕಾ (ಎಝಡ್) ನಿಂದ ಗೌರವಾರ್ಥವಾಗಿ ಎಎನ್ಸಿ ಕೊನೆಯ 3 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಗೌರವವನ್ನು ಪಡೆದಿದೆ.

 

ಲೇಖಕರು ಈ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಘರ್ಷಣೆಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

 

ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಸಂಶೋಧನಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ನೂರಾರು ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ, ಖಿನ್ನತೆಯ ಅನಾರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಅನೇಕರು ತಮ್ಮ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಜೈವಿಕ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೇಲಿನ ಲೇಖನವು ಇತರ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳ ಕುರಿತು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಸಾಹಿತ್ಯವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಹೋಲಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಖಿನ್ನತೆಗಾಗಿ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳ ಹೊಸ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳು ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನ್ಯಾಷನಲ್ ಸೆಂಟರ್ ಫಾರ್ ಬಯೋಟೆಕ್ನಾಲಜಿ ಇನ್ಫಾರ್ಮೇಶನ್ (ಎನ್‌ಸಿಬಿಐ) ಯಿಂದ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ಮಾಹಿತಿ . ನಮ್ಮ ಮಾಹಿತಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ಚರ್ಚಿಸಲು, ದಯವಿಟ್ಟು ಡಾ. ಜಿಮೆನೆಜ್ ಅವರನ್ನು ಕೇಳಲು ಹಿಂಜರಿಯಬೇಡಿ ಅಥವಾ ನಮ್ಮನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ915-850-0900 .

 

ಡಾ. ಅಲೆಕ್ಸ್ ಜಿಮೆನೆಜ್ರಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಷಯಗಳು: ಬ್ಯಾಕ್ ಪೇಯ್ನ್

ಬೆನ್ನು ನೋವು ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ತಪ್ಪಿದ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಚಲಿತದಲ್ಲಿರುವ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಬೆನ್ನು ನೋವು ವೈದ್ಯರ ಕಛೇರಿ ಭೇಟಿಯ ಎರಡನೇ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಕಾರಣವೆಂದು ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಉಸಿರಾಟದ ಸೋಂಕುಗಳಿಂದ ಮಾತ್ರ ಮೀರುತ್ತದೆ. ಸರಿಸುಮಾರು 80 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ತಮ್ಮ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಬಾರಿ ಬೆನ್ನು ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮೂಳೆಗಳು, ಕೀಲುಗಳು, ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳು ಇತರ ಮೃದುವಾದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ರಚನೆಯಾಗಿದೆ. ಇದರಿಂದಾಗಿ, ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಹರ್ನಿಯೇಟೆಡ್ ಡಿಸ್ಕ್ಗಳು, ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕ್ರೀಡೆ ಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಆಟೋಮೊಬೈಲ್ ಅಪಘಾತ ಗಾಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಚಲನೆಗಳಲ್ಲಿ ಸರಳವಾದವು ನೋವಿನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಅದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಆರೈಕೆ ಮುಂತಾದ ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು, ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಕೈಯಿಂದ ಮಾಡಿದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಬೆನ್ನು ನೋವನ್ನು ಸರಾಗಗೊಳಿಸುವ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅಂತಿಮವಾಗಿ ನೋವು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

 

 

 

ಕಾರ್ಟೂನ್ ಪೇಪರ್ಬಾಯ್ ದೊಡ್ಡ ಸುದ್ದಿ ಬ್ಲಾಗ್ ಬ್ಲಾಗ್

 

 

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಮುಖ ವಿಷಯ: ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ನಿರ್ವಹಣೆ

 

ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಷಯಗಳು: ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ: ಓ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು

 

ಖಾಲಿ
ಉಲ್ಲೇಖಗಳು
1. ಪ್ರಿನ್ಸ್ ಎಂ, ಪಟೇಲ್ ವಿ, ಸಕ್ಸೇನಾ ಎಸ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯವಿಲ್ಲದೆ ಆರೋಗ್ಯವಿಲ್ಲ . ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್ . 2007;370(9590): 859 877.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
2. ಕಿಂಗ್ಡನ್ ಡಿ, ವೈಕ್ಸ್ ಟಿ. ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಹಣ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆಬಿಎಂಜೆ 2013;346: f402.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
3. ವಿವೇಕಾನಂತಂ ಎಸ್, ಸ್ಟ್ರಾಬ್ರಿಡ್ಜ್ ಆರ್, ರಾಂಪುರಿ ಆರ್, ರಗುನಾಥನ್ ಟಿ, ಯಂಗ್ ಎ.ಎಚ್. ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಕಟಣೆಯ ಸಮಾನತೆಬ್ರ ಜೆ ಜೆ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2016;209(3): 257 261. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
4. ಫಾವಾ ಎಂ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ನಿರೋಧಕ ಖಿನ್ನತೆಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಬಯೋಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2003;53(8): 649 659. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
5. ಇನ್ಸೆಲ್ ಟಿ, ಕತ್ಬರ್ಟ್ ಬಿ, ಗಾರ್ವೆ ಎಂ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ರಿಸರ್ಚ್ ಡೊಮೇನ್ ಮಾನದಂಡಗಳು (ಆರ್‌ಡಿಒಸಿ): ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಕುರಿತು ಸಂಶೋಧನೆಗಾಗಿ ಹೊಸ ವರ್ಗೀಕರಣ ಚೌಕಟ್ಟಿನ ಕಡೆಗೆಆಮ್ ಜೆ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2010;167(7): 748 751. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
6. ಕಪೂರ್ ಎಸ್, ಫಿಲಿಪ್ಸ್ ಎಜಿ, ಇನ್ಸೆಲ್ ಟಿಆರ್. ಜೈವಿಕ ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಏನು ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ಇಷ್ಟು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿದೆಮೋಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2012;17(12): 1174 1179. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
7. ಗೇನ್ಸ್ ಬಿಎನ್, ವಾರ್ಡನ್ ಡಿ, ತ್ರಿವೇದಿ ಎಮ್ಹೆಚ್, ವಿಸ್ನಿಯೆವ್ಸ್ಕಿ ಎಸ್ಆರ್, ಫವಾ ಎಂ, ರಶ್ ಜೆಎ. STAR * D ನಮಗೆ ಏನು ಕಲಿಸಿದೆ? ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳುಮನೋವೈದ್ಯ ಸರ್ವ್ . 2009;60(11): 1439 1445. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
8. ಫೆಕಾಡು ಎ, ರಾಣೆ ಎಲ್ಜೆ, ವುಡರ್ಸನ್ ಎಸ್‌ಸಿ, ಮಾರ್ಕೊಪೌಲೌ ಕೆ, ಪೂನ್ ಎಲ್, ಕ್ಲಿಯರ್ ಎಜೆ. ತೃತೀಯ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ನಿರೋಧಕ ಖಿನ್ನತೆಯ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮುನ್ಸೂಚನೆಬ್ರ ಜೆ ಜೆ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2012;201(5): 369 375.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
9. ಫೆಕಾಡು ಎ, ವುಡರ್ಸನ್ ಎಸ್‌ಸಿ, ಮಾರ್ಕೊಪೌಲೊ ಕೆ, ಡೊನಾಲ್ಡ್ಸನ್ ಸಿ, ಪಾಪಾಡೋಪೌಲೋಸ್ ಎ, ಕ್ಲಿಯರ್ ಎಜೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ನಿರೋಧಕ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಏನಾಗುತ್ತದೆ? ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಫಲಿತಾಂಶದ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಜೆ ಅಫೆಕ್ಟ್ ಡಿಸಾರ್ಡ್ . 2009;116(1 2): 4 11. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
10. ತ್ರಿವೇದಿ ಎಂ. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಲ್ಲಿ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳುಸಂಭಾಷಣೆ ಕ್ಲಿನ್ ನ್ಯೂರೋಸಿ . 2008;10(4): 377. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
11. ಫೆಕಾಡು ಎ, ವುಡರ್ಸನ್ ಎಸ್‌ಸಿ, ಮಾರ್ಕೊಪೌಲೌ ಕೆ, ಕ್ಲಿಯರ್ ಎಜೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ನಿರೋಧಕ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಮೌಡ್ಸ್ಲೆ ಸ್ಟೇಜಿಂಗ್ ವಿಧಾನ: ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮುನ್ಸೂಚನೆ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನಿರಂತರತೆ.ಜೆ ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2009;70(7): 952 957. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
12. ಬೆನ್ನಾಬಿ ಡಿ, ಆಯಿಜರೇಟ್ ಬಿ, ಎಲ್-ಹೇಜ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಯುನಿಪೋಲಾರ್ ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು: ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ . ಜೆ ಅಫೆಕ್ಟ್ ಡಿಸಾರ್ಡ್ . 2015;171: 137 141. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
13. ಸೆರೆಟ್ಟಿ ಎ, ಓಲ್ಗಿಯಾಟಿ ಪಿ, ಲೈಬ್ಮನ್ ಎಂಎನ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮನಸ್ಥಿತಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಿಡಿಕ್ಷನ್: ಲೀನಿಯರ್ ಮಲ್ಟಿವೇರಿಯೇಟ್ ವರ್ಸಸ್ ನ್ಯೂರಾಲ್ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಮಾದರಿಗಳುಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ ರೆಸ್ . 2007;152(2 3): 223 231.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
14. ಡ್ರೈಸೆನ್ ಇ, ಹಾಲನ್ ಎಸ್ಡಿ. ಮನಸ್ಥಿತಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ, ಮಾಡರೇಟರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳು . ಮನೋವೈದ್ಯ ಕ್ಲಿನ್ ನಾರ್ತ್ ಆಮ್ . 2010;33(3): 537 555. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
15. ಕ್ಲಿಯರ್ ಎ, ಪರಿಯಾಂಟೆ ಸಿ, ಯಂಗ್ ಎ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರ ಆಧಾರಿತ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಸದಸ್ಯರು: ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕಾಲಜಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಿಗಾಗಿ 2008 ರ ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್‌ನ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ.ಜೆ ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ . 2015;29(5): 459 525. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
16. ಟನ್ನಾರ್ಡ್ ಸಿ, ರಾಣೆ ಎಲ್ಜೆ, ವುಡರ್ಸನ್ ಎಸ್ಸಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ನಿರೋಧಕ ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಆತ್ಮಹತ್ಯೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಬಾಲ್ಯದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಜೆ ಅಫೆಕ್ಟ್ ಡಿಸಾರ್ಡ್ . 2014;152 154: 122 130. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
17. ನೆಮೆರಾಫ್ ಸಿಬಿ, ಹೈಮ್ ಸಿಎಮ್, ಥಾಸೆ ಎಂಇ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಬಾಲ್ಯದ ಆಘಾತದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೂಪಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೈಕೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಗೆ ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳುಪ್ರೊಕ್ ನ್ಯಾಟ್ ಅಕಾಡ್ ಸೈ ಯುಎಸ್ ಎ2003;100(24): 14293 14296. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
18. ನೈರೆನ್ಬರ್ಗ್ ಎಎ. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ತತ್ವಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮುನ್ಸೂಚಕರುಮನೋವೈದ್ಯ ಕ್ಲಿನ್ ನಾರ್ತ್ ಆಮ್ . 2003;26(2): 345 352. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
19. ಥಾಸೆ ಎಂ.ಇ. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು to ಹಿಸಲು ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು: ಹಿಂದಿನ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಪುರಾವೆಗಳು . ಸಂಭಾಷಣೆ ಕ್ಲಿನ್ ನ್ಯೂರೋಸಿ . 2014;16(4): 539 544. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
20. ಜಾನಿ ಬಿಡಿ, ಮೆಕ್ಲೀನ್ ಜಿ, ನಿಕೋಲ್ ಬಿಐ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಾಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ting ಹಿಸುವುದು: ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತ ಆಧಾರಿತ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪಾತ್ರದ ವಿಮರ್ಶೆ.ಫ್ರಂಟ್ ಹಮ್ ನ್ಯೂರೋಸಿ. 2015;9: 18. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
21. ಸುರವಾಜಲಾ ಪಿ, ಕೊಗೆಲ್ಮನ್ ಎಲ್ಜೆ, ಕದರ್ಮಿದೀನ್ ಎಚ್.ಎನ್. ಸಿಸ್ಟಮ್ಸ್ ಜೀನೋಮಿಕ್ಸ್ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮಲ್ಟಿ-ಓಮಿಕ್ ಡೇಟಾ ಏಕೀಕರಣ ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ: ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆ, ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಕಲ್ಯಾಣದಲ್ಲಿನ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಅನ್ವಯಿಕೆಗಳುಜೆನೆಟ್ ಸೆಲ್ ಎವೊಲ್ . 2016;48(1): 1. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
22. ಮೆನ್ಕೆ ಎ. ಜೀನ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ: ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್? ಇಂಟ್ ರೆವ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2013;25(5): 579 591. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
23. ಪೆಂಗ್ ಬಿ, ಲಿ ಎಚ್, ಪೆಂಗ್ ಎಕ್ಸ್‌ಎಕ್ಸ್. ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಯಾಪಚಯ: ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಆವಿಷ್ಕಾರದಿಂದ ಚಯಾಪಚಯ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಪ್ರೋಟೀನ್ ಕೋಶ . 2015;6(9): 628 637. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
24. ಅಗಾರ್ಡ್ ಕೆ, ಪೆಟ್ರೋಸಿನೊ ಜೆ, ಕೀಟೆಲ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮಾನವ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಸಮಗ್ರ ಮಾದರಿಗಾಗಿ ಮಾನವ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಯೋಜನೆ ತಂತ್ರ ಮತ್ತು ಅದು ಏಕೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆFASEB J. 2013;27(3): 1012 1022.[PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
25. ಸೊನ್ನರ್ Z ಡ್, ವೈಲ್ಡರ್ ಇ, ಹೈಕೆನ್‌ಫೆಲ್ಡ್ ಜೆ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ವಿಭಜನೆ, ಸಾಗಣೆ ಮತ್ತು ಬಯೋಸೆನ್ಸಿಂಗ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಎಕ್ರೈನ್ ಬೆವರು ಗ್ರಂಥಿಯ ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೂಯಿಡಿಕ್ಸ್.ಬಯೋಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೂಯಿಡಿಕ್ಸ್ . 2015;9(3): 031301.[PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
26. ಸ್ಮಿತ್ ಎಚ್ಡಿ, ಶೆಲ್ಟನ್ ಆರ್ಸಿ, ಡುಮನ್ ಆರ್ಎಸ್. ಖಿನ್ನತೆಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್: ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಪಾಥೊಫಿಸಿಯಾಲಜಿ . ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಫಾರ್ಮ್ . 2011;36(12): 2375 2394. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
27. ಜೆ ಬ್ರಾಂಡ್ ಎಸ್, ಮೊಲ್ಲರ್ ಎಂ, ಹೆಚ್ ಹಾರ್ವೆ ಬಿ. ಎ ರಿವ್ಯೂ ಇನ್ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್ ಇನ್ ಮೂಡ್ ಅಂಡ್ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್: ಎ ಡಿಸೆಕ್ಷನ್ ಆಫ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವರ್ಸಸ್ ಪ್ರಿಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೊರಿಲೇಟ್ಸ್.ಕರ್ರ್ ನ್ಯೂರೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ . 2015;13(3): 324 368.[PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
28. ಲೋಪ್ರೆಸ್ಟಿ ಎಎಲ್, ಮೇಕರ್ ಜಿಎಲ್, ಹುಡ್ ಎಸ್ಡಿ, ಡ್ರಮ್ಮಂಡ್ ಪಿಡಿ. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳ ವಿಮರ್ಶೆ: ಉರಿಯೂತದ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಡೇಟಿವ್ ಒತ್ತಡದ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಪ್ರೊಗ್ ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ ಬಯೋಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2014;48: 102 111. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
29. ಫೂ ಸಿಎಚ್, ಸ್ಟೈನರ್ ಎಚ್, ಕೋಸ್ಟಾಫ್ರೆಡಾ ಎಸ್‌ಜಿ. ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮುನ್ಸೂಚಕ ನರ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್: c ಷಧೀಯ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ರಚನಾತ್ಮಕ ನ್ಯೂರೋಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ.ನ್ಯೂರೋಬಯೋಲ್ ಡಿಸ್ . 2013;52: 75 83. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
30. ಮಮದಾನಿ ಎಫ್, ಬರ್ಲಿಮ್ ಎಂ, ಬ್ಯೂಲಿಯು ಎಂ, ಲ್ಯಾಬ್ಬೆ ಎ, ಮೆರೆಟ್ಟೆ ಸಿ, ತುರೆಕ್ಕಿ ಜಿ. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಲೋಪ್ರಾಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಜೀನ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್.ಟ್ರಾನ್ಸ್ಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2011;1(6): e13.[PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
31. ಸ್ಮಿತ್ ಆರ್.ಎಸ್. ಖಿನ್ನತೆಯ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ ಸಿದ್ಧಾಂತ . ಮೆಡ್ othes ಹೆಗಳು . 1991;35(4): 298 306. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
32. ಇರ್ವಿನ್ ಎಮ್ಆರ್, ಮಿಲ್ಲರ್ ಎಹೆಚ್. ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ: 20 ವರ್ಷಗಳ ಪ್ರಗತಿ ಮತ್ತು ಅನ್ವೇಷಣೆಮೆದುಳು ಬೆಹವ್ ಇಮ್ಯುನ್ . 2007;21(4): 374 383. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
33. ಮಾಸ್ ಎಂ, ಲಿಯೊನಾರ್ಡ್ ಬಿ, ಮೈಂಟ್ ಎ, ಕುಬೇರಾ ಎಂ, ವರ್ಕೆರ್ಕ್ ಆರ್. ಖಿನ್ನತೆಯ ಹೊಸ 5-HT ಕಲ್ಪನೆ: ಕೋಶ-ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಇಂಡೋಲಿಯಮೈನ್ 2,3-ಡೈಆಕ್ಸಿಜೆನೇಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಡಿಮೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಟ್ರಿಪ್ಟೊಫಾನ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಹಾನಿಕಾರಕ ಟ್ರಿಪ್ಟೊಫಾನ್ ಕ್ಯಾಟಾಬೊಲೈಟ್ಸ್ (TRYCAT ಗಳು), ಇವೆರಡೂ ಖಿನ್ನತೆಯ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.ಪ್ರೊಗ್ ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ ಬಯೋಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2011;35(3): 702 721.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
34. ಮಿಲ್ಲರ್ ಎಹೆಚ್, ಮಾಲೆಟಿಕ್ ವಿ, ರೈಸನ್ ಸಿಎಲ್. ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಅದರ ಅಸಮಾಧಾನಗಳು: ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ಪಾತ್ರಬಯೋಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2009;65(9): 732 741. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
35. ಮಿಲ್ಲರ್ ಎಹೆಚ್, ರೈಸನ್ ಸಿಎಲ್. ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪಾತ್ರ: ವಿಕಸನೀಯ ಕಡ್ಡಾಯದಿಂದ ಆಧುನಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಯವರೆಗೆನ್ಯಾಟ್ ರೆವ್ ಇಮ್ಯೂನ್ . 2016;16(1): 22 34. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
36. ರೈಸನ್ ಸಿಎಲ್, ಕ್ಯಾಪುರಾನ್ ಎಲ್, ಮಿಲ್ಲರ್ ಎಹೆಚ್. ಸೈಟೊಕಿನ್ಗಳು ಬ್ಲೂಸ್ ಅನ್ನು ಹಾಡುತ್ತವೆ: ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಕಾರಕ . ಟ್ರೆಂಡ್‌ಗಳು ಇಮ್ಯೂನ್ . 2006;27(1): 24 31. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
37. ರೈಸನ್ ಸಿಎಲ್, ಫೆಲ್ಗರ್ ಜೆಸಿ, ಮಿಲ್ಲರ್ ಎಹೆಚ್. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧ: ಪರಿಪೂರ್ಣ ಚಂಡಮಾರುತ . ಸೈಕಿಯಾಟ್ರರ್ ಟೈಮ್ಸ್ . 2013;30(9)
38. ಡೌಲತಿ ವೈ, ಹೆರ್ಮನ್ ಎನ್, ಸ್ವಾರ್ಡ್‌ಫೇಜರ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಬಯೋಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2010;67(5): 446 457. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
39. ಐರ್ ಎಚ್ಎ, ಏರ್ ಟಿ, ಪ್ರಧಾನ್ ಎ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಕೀಮೋಕೈನ್‌ಗಳ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಪ್ರೊಗ್ ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ ಬಯೋಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2016;68: 1 8. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
40. ಹಾಪಕೋಸ್ಕಿ ಆರ್, ಮ್ಯಾಥ್ಯೂ ಜೆ, ಎಬ್ಮಿಯರ್ ಕೆಪಿ, ಅಲೆನಿಯಸ್ ಹೆಚ್, ಕಿವಿಮ್‌ಕಿ ಎಂ. ಇಂಟರ್ಲ್ಯುಕಿನ್‌ಗಳ ಸಂಚಿತ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ 6 ಮತ್ತು 1 ?, ಗೆಡ್ಡೆ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅಂಶ? ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿ-ರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ಮೆದುಳು ಬೆಹವ್ ಇಮ್ಯುನ್ . 2015;49: 206 215. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
41. ಹೋವೆರೆನ್ ಎಂಬಿ, ಲ್ಯಾಮ್ಕಿನ್ ಡಿಎಂ, ಸಲ್ಸ್ ಜೆ. ಸಿ-ರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರೋಟೀನ್, ಐಎಲ್ -1, ಮತ್ತು ಐಎಲ್ -6 ನೊಂದಿಗೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಂಘಗಳು: ಒಂದು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ.ಸೈಕೋಸಮ್ ಮೆಡ್ . 2009;71(2): 171 186. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
42. ಲಿಯು ವೈ, ಹೋ ಆರ್ಸಿ-ಎಂ, ಮ್ಯಾಕ್ ಎ. ಇಂಟರ್ಲ್ಯುಕಿನ್ (ಐಎಲ್) -6, ಟ್ಯೂಮರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಆಲ್ಫಾ (ಟಿಎನ್ಎಫ್-?) ಮತ್ತು ಕರಗುವ ಇಂಟರ್ಲ್ಯುಕಿನ್ -2 ಗ್ರಾಹಕಗಳು (ಸಿಐಎಲ್ -2 ಆರ್) ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎತ್ತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ: ಒಂದು ಮೆಟಾ- ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ರಿಗ್ರೆಷನ್ . ಜೆ ಅಫೆಕ್ಟ್ ಡಿಸಾರ್ಡ್ . 2012;139(3): 230 239. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
43. ಸ್ಟ್ರಾಬ್ರಿಡ್ಜ್ ಆರ್, ಅರ್ನೋನ್ ಡಿ, ಡ್ಯಾನೀಸ್ ಎ, ಪಾಪಾಡೋಪೌಲೋಸ್ ಎ, ಹೆರಾನ್ ವೈವ್ಸ್ ಎ, ಕ್ಲಿಯರ್ ಎಜೆ. ಖಿನ್ನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ: ಎ ಮೆಟಾ-ಅನಾಲಿಸಿಸ್ . ಯುರ್ ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ . 2015;25(10): 1532 1543. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
44. ಫಾರೂಕ್ ಆರ್.ಕೆ., ಅಸ್ಗರ್ ಕೆ, ಕನ್ವಾಲ್ ಎಸ್, ಜುಲ್ಕರ್ನೈನ್ ಎ. ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ಪಾತ್ರ: ಇಂಟರ್‌ಲುಕಿನ್ -1 ಗೆ ಗಮನ ಕೊಡಿ? (ವಿಮರ್ಶೆ) ಬಯೋಮೆಡ್ ರೆಪ್‍2017;6(1): 15 20. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
45. ಕ್ಯಾಟಾನಿಯೊ ಎ, ಫೆರಾರಿ ಸಿ, ಉಹೆರ್ ಆರ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ ವಲಸೆ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಅಂಶ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಲ್ಯುಕಿನ್ -1- ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಳತೆಗಳು? mRNA ಮಟ್ಟವು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ict ಹಿಸುತ್ತದೆಇಂಟ್ ಜೆ ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ . 2016;19(10): pyw045. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
46. ಬೌನೆ ಬಿ, ಸ್ಮಿತ್ ಇ, ರೆಪ್ಪರ್‌ಮಂಡ್ ಎಸ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಉರಿಯೂತದ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳು ವಯಸ್ಸಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ, ಆದರೆ ಆತಂಕದ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲ ಎಂದು ict ಹಿಸುತ್ತಾರೆ: ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಸಿಡ್ನಿ ಮೆಮೊರಿ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ಅಧ್ಯಯನ . ಸೈಕೋನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರಿನಾಲ್ . 2012;37(9): 1521 1530. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
47. ಫೋರ್ನಾರೊ ಎಂ, ರೋಚಿ ಜಿ, ಎಸ್ಸೆಲ್ಸಿಯರ್ ಎ, ಕಾಂಟಿನಿ ಪಿ, ಮಾರ್ಟಿನೊ ಎಂ. ಡುಲೋಕ್ಸೆಟೈನ್ ಪಡೆಯುವ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನ ಸೈಟೊಕಿನ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿಗಳು ಭೇದಾತ್ಮಕ ಜೈವಿಕ ಹಿನ್ನೆಲೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.ಜೆ ಅಫೆಕ್ಟ್ ಡಿಸಾರ್ಡ್ . 2013;145(3): 300 307. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
48. ಹೆರ್ನಾಂಡೆಜ್ ಎಂಇ, ಮೆಂಡಿಯೆಟಾ ಡಿ, ಮಾರ್ಟಿನೆಜ್-ಫಾಂಗ್ ಡಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಎಸ್‌ಎಸ್‌ಆರ್‌ಐನೊಂದಿಗೆ 52 ವಾರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಕಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರಿಚಲನೆ ಮಾಡುವ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು.ಯುರ್ ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ . 2008;18(12): 917 924. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
49. ಹ್ಯಾನೆಸ್ಟಾಡ್ ಜೆ, ಡೆಲ್ಲಾಜಿಯೋಯಾ ಎನ್, ಬ್ಲಾಚ್ ಎಂ. ಉರಿಯೂತದ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟಗಳ ಮೇಲೆ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ation ಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮ: ಒಂದು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ . ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕಾಲಜಿ . 2011;36(12): 2452 2459.[PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
50. ಹಿಲ್ಸ್ ಎಸ್ಎ, ಅಟಿಯಾ ಜೆ, ಬೇಕರ್ ಎಎಲ್. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಖಿನ್ನತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್ಲ್ಯುಕಿನ್ -6, ಸಿ-ರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಲ್ಯುಕಿನ್ -10 ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು: ಒಂದು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ . ಬ್ರೈನ್ ಬೆಹವ್ ಇಮ್ಯೂನ್; ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಸೈಕೋನ್ಯೂರೋ ಇಮ್ಯುನೊಲಜಿ ರಿಸರ್ಚ್ ಸೊಸೈಟಿಯ 17 ನೇ ವಾರ್ಷಿಕ ಸಭೆ ಸೈಕೋನ್ಯೂರೋ ಇಮ್ಯುನಾಲಜಿ: ರೋಗವನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ಶಿಸ್ತುಗಳನ್ನು ದಾಟುವುದು; 2012. ಪು. ಎಸ್ 44.
51. ಹಾರ್ಲೆ ಜೆ, ಲುಟಿ ಎಸ್, ಕಾರ್ಟರ್ ಜೆ, ಮುಲ್ಡರ್ ಆರ್, ಜಾಯ್ಸ್ ಪಿ. ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಎಲಿವೇಟೆಡ್ ಸಿ-ರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರೋಟೀನ್: ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಉತ್ತಮ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮುನ್ಸೂಚಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಳಪೆ ಫಲಿತಾಂಶ.ಜೆ ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ . 2010;24(4): 625 626. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
52. ಉಹೆರ್ ಆರ್, ಟ್ಯಾನ್ಸೆ ಕೆಇ, ಡ್ಯೂ ಟಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಎಸ್ಸಿಟಾಲೋಪ್ರಾಮ್ ಮತ್ತು ನಾರ್ಟ್‌ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶದ ಭೇದಾತ್ಮಕ ಮುನ್ಸೂಚಕವಾಗಿ ಉರಿಯೂತದ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್.ಆಮ್ ಜೆ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2014;171(2): 1278 1286.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
53. ಚಾಂಗ್ ಎಚ್‌ಹೆಚ್, ಲೀ ಐಹೆಚ್, ಗೀನ್ ಪಿಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ದುರ್ಬಲತೆ: ಸಿ-ರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರೊಟೀನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಘಮೆದುಳು ಬೆಹವ್ ಇಮ್ಯುನ್ . 2012;26(1): 90 95. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
54. ರೈಸನ್ ಸಿಎಲ್, ರುದರ್ಫೋರ್ಡ್ ಆರ್ಇ, ವೂಲ್ವೈನ್ ಬಿಜೆ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ನಿರೋಧಕ ಖಿನ್ನತೆಗಾಗಿ ಟ್ಯೂಮರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಆ್ಯಂಟಾಗೊನಿಸ್ಟ್ ಇನ್ಫ್ಲಿಕ್ಸಿಮಾಬ್‌ನ ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ: ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಉರಿಯೂತದ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳ ಪಾತ್ರಜಮಾ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2013;70(1): 31 41. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
55. ಕೃಷ್ಣದಾಸ್ ಆರ್, ಕ್ಯಾವನಾಗ್ ಜೆ. ಖಿನ್ನತೆ: ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆ? ಜೆ ನ್ಯೂರೋಲ್ ನ್ಯೂರೋಸರ್ಗ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2012;83(5): 495 502. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
56. ರೈಸನ್ ಸಿಎಲ್, ಮಿಲ್ಲರ್ ಎಹೆಚ್. ಖಿನ್ನತೆಯು ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಯೇ? ಕರ್ರ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ Rep. 2011;13(6): 467 475. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
57. ಸೈಮನ್ ಎನ್, ಮೆಕ್‌ನಮರಾ ಕೆ, ಚೌ ಸಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮೇಜರ್ ಡಿಪ್ರೆಸಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ನಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಕಿನ್ ಅಸಹಜತೆಗಳ ವಿವರವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಯುರ್ ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ . 2008;18(3): 230 233. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
58. ಡಹ್ಲ್ ಜೆ, ಓರ್ಮ್‌ಸ್ಟಾಡ್ ಎಚ್, ಆಸ್ ಎಚ್‌ಸಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆಯ ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆಸೈಕೋನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರಿನಾಲ್ . 2014;45: 77 86. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
59. ಸ್ಟೆಲ್ z ಾಮ್ಮರ್ ವಿ, ಹೈನಿಷ್ ಎಫ್, ಚಾನ್ ಎಂಕೆ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮೊದಲ ಆಕ್ರಮಣ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ drug ಷಧ-ನಾವ್ ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಿಗಳ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟಿಯೋಮಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳುಇಂಟ್ ಜೆ ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ . 2014;17(10): 1599 1608. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
60. ಲಿಯು ವೈ, ಎಚ್‌ಒ ಆರ್‌ಸಿಎಂ, ಮ್ಯಾಕ್ ಎ. ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತದ ರೋಗಿಗಳ ಆತಂಕ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್ಲ್ಯುಕಿನ್ (ಐಎಲ್) -17 ರ ಪಾತ್ರ.ಇಂಟ್ ಜೆ ರೂಮ್ ಡಿಸ್ . 2012;15(2): 183 187. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
61. ದಿನೀಜ್ ಬಿಎಸ್, ಸಿಬಿಲ್ಲೆ ಇ, ಡಿಂಗ್ ವೈ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಬಯೋಸಿಗ್ನೇಚರ್ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಜೀವನದ ಕೊನೆಯ ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಅರಿವಿನ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆಮೋಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2015;20(5): 594 601. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ][ಪಬ್ಮೆಡ್]
62. ಜಾನೆಲಿಡ್ಜ್ ಎಸ್, ವೆಂಟಾರ್ಪ್ ಎಫ್, ಎರ್ಹಾರ್ಡ್ ಎಸ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಬದಲಾದ ಕೀಮೋಕೈನ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ಆತ್ಮಹತ್ಯಾ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ . ಸೈಕೋನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರಿನಾಲ್ . 2013;38(6): 853 862. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
63. ಪೊವೆಲ್ ಟಿಆರ್, ಸ್ಚಾಲ್ಕ್ವಿಕ್ ಎಲ್ಸಿ, ಹೆಫರ್ನಾನ್ ಎಎಲ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಟ್ಯೂಮರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಸೈಟೊಕಿನ್ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿನ ಅದರ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಎಸ್ಸಿಟಾಲೋಪ್ರಾಮ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಾಗಿ ಪುಟಟಿವ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟೋಮಿಕ್ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.ಯುರ್ ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ . 2013;23(9): 1105 1114. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
64. ವಾಂಗ್ ಎಂ, ಡಾಂಗ್ ಸಿ, ಮಾಸ್ಟ್ರೆ-ಮೆಸಾ ಜೆ, ಲೈಸಿನಿಯೊ ಜೆ. ಉರಿಯೂತ-ಸಂಬಂಧಿತ ವಂಶವಾಹಿಗಳಲ್ಲಿನ ಬಹುರೂಪತೆಗಳು ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ.ಮೋಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2008;13(8): 800 812. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
65. ಕ್ಲಿಂಗ್ ಎಮ್ಎ, ಅಲೆಸ್ಕಿ ಎಸ್, ಸಿಸಾಕೊ ಜಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ತೀವ್ರ ಹಂತದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಸಿ-ರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಅಮೈಲಾಯ್ಡ್ ಎ‍ನ ಎತ್ತರದ ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟಗಳಿಂದ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿರುವ ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆ-ದರ್ಜೆಯ ಪರ-ಉರಿಯೂತದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಉಳಿಸಲಾಗಿದೆ.ಬಯೋಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2007;62(4): 309 313. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ][ಪಬ್ಮೆಡ್]
66. ಸ್ಕೇಫರ್ ಎಂ, ಸರ್ಕಾರ್ ಎಸ್, ಶ್ವಾರ್ಜ್ ಎಂ, ಫ್ರೀಬೆ ಎ. ಯುನಿಪೋಲಾರ್ ಅಥವಾ ಬೈಪೋಲಾರ್ ಅಫೆಕ್ಟಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕರಗುವ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಅಣು -1: ಪೈಲಟ್ ಪ್ರಯೋಗದಿಂದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳುನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಬಿಯೋಲ್. 2016;74(1): 8 14.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
67. ಡಿಮೋಪೌಲೋಸ್ ಎನ್, ಪಿಪೆರಿ ಸಿ, ಸಲೋನಿಕಿಯೋಟಿ ಎ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಜೀವನದ ಕೊನೆಯ ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಅಣುಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಉನ್ನತಿಇಂಟ್ ಜೆ ಜೆರಿಯಟ್ರ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2006;21(10): 965 971. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
68. ಬೊಚಿಯೊ-ಚಿಯಾವೆಟ್ಟೊ ಎಲ್, ಬಾಗ್ನಾರ್ಡಿ ವಿ, ಜನಾರ್ದಿನಿ ಆರ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಸೀರಮ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ BDNF ಮಟ್ಟಗಳು: ಒಂದು ಪುನರಾವರ್ತನೆ ಅಧ್ಯಯನ ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ಅನಾಲಿಸಿಸ್ . ವಿಶ್ವ ಜೆ ಬಯೋಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2010;11(6): 763 773. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
69. ಬ್ರೂನೋನಿ ಎಆರ್, ಲೋಪ್ಸ್ ಎಂ, ಫ್ರೀಗ್ನಿ ಎಫ್. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಬಿಡಿಎನ್‌ಎಫ್ ಮಟ್ಟಗಳ ಕುರಿತಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ: ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ನ್ಯೂರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್‌ನ ಪಾತ್ರದ ಪರಿಣಾಮಗಳು.ಇಂಟ್ ಜೆ ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ . 2008;11(8): 1169 1180. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
70. ಮೊಲೆಂಡಿಜ್ ಎಂ, ಸ್ಪಿನ್‌ಹೋವನ್ ಪಿ, ಪೋಲಾಕ್ ಎಂ, ಬಸ್ ಬಿ, ಪೆನ್ನಿಂಕ್ಸ್ ಬಿ, ಎಲ್ಜಿಂಗಾ ಬಿ. ಸೀರಮ್ ಬಿಡಿಎನ್‌ಎಫ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಖಿನ್ನತೆಯ ಬಾಹ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಾಗಿ: ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಯಿಂದ ಪುರಾವೆಗಳು ಮತ್ತು 179 ಸಂಘಗಳ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳಿಂದ.ಮೋಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2014;19(7): 791 800. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
71. ಸೇನ್ ಎಸ್, ಡುಮನ್ ಆರ್, ಸನಾಕೋರಾ ಜಿ. ಸೀರಮ್ ಮೆದುಳಿನಿಂದ ಪಡೆದ ನ್ಯೂರೋಟ್ರೋಫಿಕ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್, ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ations ಷಧಿಗಳು: ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಗಳು . ಬಯೋಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2008;64(6): 527 532. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ][ಪಬ್ಮೆಡ್]
72. L ೌ ಎಲ್, ಕ್ಸಿಯಾಂಗ್ ಜೆ, ಲಿಮ್ ವೈ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಪ್ರೋಬಿಡಿಎನ್‌ಎಫ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣಜೆ ಅಫೆಕ್ಟ್ ಡಿಸಾರ್ಡ್ . 2013;150(3): 776 784. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
73. ಚೆನ್ ವೈಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಲಿನ್ ಪಿವೈ, ತು ಕೆವೈ, ಚೆಂಗ್ ವೈಎಸ್, ವು ಸಿಕೆ, ತ್ಸೆಂಗ್ ಪಿಟಿ. ಆರೋಗ್ಯಕರ ವಿಷಯಗಳಿಗಿಂತ ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ನರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶದ ಮಟ್ಟಗಳು: ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ.ನ್ಯೂರೋಸೈಕಿಯಾಟ್ರ್ ಡಿಸ್ ಟ್ರೀಟ್ . 2014;11: 925 933. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
74. ಲಿನ್ ಪಿವೈ, ತ್ಸೆಂಗ್ ಪಿಟಿ. ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲಿಯಲ್ ಸೆಲ್ ಲೈನ್-ಪಡೆದ ನ್ಯೂರೋಟ್ರೋಫಿಕ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ: ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನ . ಜೆ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರ್ ರೆಸ್2015;63: 20 27. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
75. ವಾರ್ನರ್-ಸ್ಮಿತ್ ಜೆಎಲ್, ಡುಮನ್ ಆರ್ಎಸ್. ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಂಭಾವ್ಯ ಗುರಿಯಾಗಿ ವಿಇಜಿಎಫ್ . ಕರ್ರ್ ಆಪ್ ಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ . 2008;8(1): 14 19. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
76. ಕಾರ್ವಾಲ್ಹೋ ಎಎಫ್, ಕೊಹ್ಲರ್ ಸಿಎ, ಮ್ಯಾಕ್‌ಇಂಟೈರ್ ಆರ್ಎಸ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಕಾದಂಬರಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಆಗಿ ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ: ಒಂದು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ . ಸೈಕೋನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರಿನಾಲ್ . 2015;62: 18 26. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
77. ತ್ಸೆಂಗ್ ಪಿಟಿ, ಚೆಂಗ್ ವೈಎಸ್, ಚೆನ್ ವೈಡಬ್ಲ್ಯೂ, ವು ಸಿಕೆ, ಲಿನ್ ಪಿವೈ. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟಗಳು: ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ . ಯುರ್ ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ . 2015;25(10): 1622 1630. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
78. ಕಾರ್ವಾಲ್ಹೋ ಎಲ್, ಟೊರ್ರೆ ಜೆ, ಪಾಪಾಡೋಪೌಲೋಸ್ ಎ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಕೊರತೆಯು ಉರಿಯೂತದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆಜೆ ಅಫೆಕ್ಟ್ ಡಿಸಾರ್ಡ್ . 2013;148(1): 136 140. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
79. ಕ್ಲಾರ್ಕ್-ರೇಮಂಡ್ ಎ, ಮೆರೆಶ್ ಇ, ಹಾಪ್ಪನ್‌ಸ್ಟೆಡ್ ಡಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ: ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಭಾವ್ಯ ಮುನ್ಸೂಚಕ . ವಿಶ್ವ ಜೆ ಬಯೋಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2015: 1 11. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
80. ಇಸುಂಗ್ ಜೆ, ಮೊಬರೆಜ್ ಎಫ್, ನಾರ್ಡ್‌ಸ್ಟ್ರಾಮ್ ಪಿ, ಓಸ್‌ಬರ್ಗ್ ಎಂ, ಜೋಕಿನೆನ್ ಜೆ. ಕಡಿಮೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ (ವಿಇಜಿಎಫ್) ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ಆತ್ಮಹತ್ಯೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.ವಿಶ್ವ ಜೆ ಬಯೋಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2012;13(6): 468 473. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
81. ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಬಟನ್‌ಸ್ಚಾನ್ ಎಚ್‌ಎನ್, ಫೋಲ್ಡೇಜರ್ ಎಲ್, ಎಲ್ಫ್ವಿಂಗ್ ಬಿ, ಪೌಲ್ಸೆನ್ ಪಿಹೆಚ್, ಉಹೆರ್ ಆರ್, ಮೋರ್ಸ್ ಒ. ನ್ಯೂರೋಟ್ರೋಫಿಕ್ ಅಂಶಗಳು.ಜೆ ಅಫೆಕ್ಟ್ ಡಿಸಾರ್ಡ್ . 2015;183: 287 294. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
82. Szcz? Sny E ,? Lusarczyk J, G? Ombik K, et al. ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಐಜಿಎಫ್ -1 ರ ಸಂಭಾವ್ಯ ಕೊಡುಗೆಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ ರೆಪ್‍‍2013;65(6): 1622 1631. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
83. ತು ಕೆವೈ, ವು ಎಂಕೆ, ಚೆನ್ ವೈಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಆರೋಗ್ಯಕರ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಿಗಿಂತ ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಅಥವಾ ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಾಹ್ಯ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ತರಹದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ -1 ಮಟ್ಟಗಳು: ಗ್ರಿಡ್ಲೈನ್ ​​ಆಫ್ ಪ್ರಿಸ್ಮಾ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ವಿಮರ್ಶೆ.ಮೆಡ್ . 2016;95(4): ಇ 2411. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
84. ವು ಸಿಕೆ, ತ್ಸೆಂಗ್ ಪಿಟಿ, ಚೆನ್ ವೈಡಬ್ಲ್ಯೂ, ತು ಕೆವೈ, ಲಿನ್ ಪಿವೈ. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಾಹ್ಯ ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ -2 ಮಟ್ಟಗಳು: MOOSE ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ.ಮೆಡ್ . 2016;95(33): ಇ 4563. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
85. ಅವರು ಎಸ್, ಜಾಂಗ್ ಟಿ, ಹಾಂಗ್ ಬಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯೊಂದಿಗೆ ಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೀರಮ್ ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ -2 ಮಟ್ಟ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.ನ್ಯೂರೋಸಿ ಲೆಟ್ . 2014;579: 168 172. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
86. ದ್ವಿವೇದಿ ವೈ, ರಿಜಾವಿ ಎಚ್ಎಸ್, ಕಾನ್ಲೆ ಆರ್ಆರ್, ರಾಬರ್ಟ್ಸ್ ಆರ್ಸಿ, ತಮ್ಮಿಂಗ ಸಿಎ, ಪಾಂಡೆ ಜಿಎನ್. ಆತ್ಮಹತ್ಯೆ ವಿಷಯಗಳ ಮರಣೋತ್ತರ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನಿಂದ ಪಡೆದ ನ್ಯೂರೋಟ್ರೋಫಿಕ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಮತ್ತು ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಬಿ ಯ ಬದಲಾದ ಜೀನ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ.ಆರ್ಚ್ ಜನರಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2003;60(8): 804 815. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
87. ಶ್ರೀಕಾಂತನ್ ಕೆ, ಫೆಯ್ಹ್ ಎ, ವಿಶ್ವೇಶ್ವರ್ ಹೆಚ್, ಶಪಿರೊ ಜೆಐ, ಸೋಧಿ ಕೆ. ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ: ಪಶ್ಚಿಮ ವರ್ಜೀನಿಯನ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆ, ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಅಪಾಯದ ಶ್ರೇಣೀಕರಣದ ಒಂದು ಫಲಕ.ಇಂಟ್ ಜೆ ಮೆಡ್ ಸೈ . 2016;13(1): 25. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
88. ಲು XY. ಖಿನ್ನತೆಯ ಲೆಪ್ಟಿನ್ ಕಲ್ಪನೆ: ಮನಸ್ಥಿತಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಭಾವ್ಯ ಸಂಪರ್ಕ? ಕರ್ರ್ ಆಪ್ ಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ . 2007;7(6): 648 652. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
89. ವಿಟ್ಟೆಕೈಂಡ್ ಡಿಎ, ಕ್ಲುಗೆ ಎಂ. ಘ್ರೆಲಿನ್ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ವಿಮರ್ಶೆಸೈಕೋನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರಿನಾಲ್ . 2015;52: 176 194. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
90. ಕಾನ್ ಸಿ, ಸಿಲ್ವಾ ಎನ್, ಗೋಲ್ಡನ್ ಎಸ್ಹೆಚ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಮಧುಮೇಹ ಆರೈಕೆ . 2013;36(2): 480 489. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
91. ಲಿಯು ಎಕ್ಸ್, ಲಿ ಜೆ, ng ೆಂಗ್ ಪಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಲಿಪಿಡೋಮಿಕ್ಸ್ ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಸಂಭಾವ್ಯ ಲಿಪಿಡ್ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆಅನಲ್ ಬಯೋನಾಲ್ ಕೆಮ್ . 2016;408(23): 6497 6507. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
92. ಲುಸ್ಟ್ಮನ್ ಪಿಜೆ, ಆಂಡರ್ಸನ್ ಆರ್ಜೆ, ಫ್ರೀಡ್ಲ್ಯಾಂಡ್ ಕೆಇ, ಡಿ ಗ್ರೂಟ್ ಎಂ, ಕಾರ್ನೆ ಆರ್ಎಂ, ಕ್ಲೌಸ್ ಆರ್ಇ. ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಕಳಪೆ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣ: ಸಾಹಿತ್ಯದ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ವಿಮರ್ಶೆ . ಮಧುಮೇಹ ಆರೈಕೆ . 2000;23(7): 934 942. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
93. ಮೇಸ್ ಎಮ್. ಎವಿಡೆನ್ಸ್ ಫಾರ್ ಇಮ್ಯೂನ್ ರೆಸ್ಪಾನ್ಸ್ ಇನ್ ಮೇಜರ್ ಡಿಪ್ರೆಶನ್: ಎ ರಿವ್ಯೂ ಅಂಡ್ ಹೈಪೋಥಿಸಿಸ್ . ಪ್ರೊಗ್ ನ್ಯೂರೋ ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ ಬಯೋಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 1995;19(1): 11 38. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
94. Ng ೆಂಗ್ ಎಚ್, ng ೆಂಗ್ ಪಿ, ha ಾವೋ ಎಲ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಎನ್ಎಂಆರ್ ಆಧಾರಿತ ಮೆಟಾಬೊಲೊಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ-ಚೌಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಮುನ್ಸೂಚಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವೆಕ್ಟರ್ ಯಂತ್ರವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆಕ್ಲಿನಿಕಾ ಚಿಮಿಕಾ ಆಕ್ಟಾ . 2017;464: 223‍227.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
95. ಕ್ಸಿಯಾ ಕ್ಯೂ, ವಾಂಗ್ ಜಿ, ವಾಂಗ್ ಹೆಚ್, ಕ್ಸಿ Z ಡ್, ಫಾಂಗ್ ವೈ, ಲಿ ವೈ. ಮೊದಲ-ಕಂತಿನ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್ನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಧ್ಯಯನ.ಜೆ ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2009;19: 241‍243.
96. ಕೌಫ್ಮನ್ ಜೆ, ಡೆಲೊರೆಂಜೊ ಸಿ, ಚೌಧರಿ ಎಸ್, ಪಾರ್ಸಿ ಆರ್.ವಿ. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಲ್ಲಿ 5-ಎಚ್‌ಟಿ 1 ಎ ಗ್ರಾಹಕ . ಯುರ್ ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕಾಲಜಿ . 2016;26(3): 397 410. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
97. ಜಾಕೋಬ್‌ಸೆನ್ ಜೆಪಿ, ಕ್ರಿಸ್ಟಲ್ ಎಡಿ, ಕೃಷ್ಣನ್ ಕೆಆರ್ಆರ್, ಕ್ಯಾರನ್ ಎಂ.ಜಿ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ನಿರೋಧಕ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಸಂಯೋಜಕ 5-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಟ್ರಿಪ್ಟೊಫಾನ್ ನಿಧಾನ-ಬಿಡುಗಡೆ: ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ತಾರ್ಕಿಕತೆ.ಟ್ರೆಂಡ್‌ಗಳು ಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ ಸೈ . 2016;37(11): 933 944. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
98. ಸಲಾಮೋನ್ ಜೆಡಿ, ಕೊರಿಯಾ ಎಂ, ಯೋನ್ ಎಸ್, ಕ್ರೂಜ್ ಎಲ್ಎಲ್, ಸ್ಯಾನ್ ಮಿಗುಯೆಲ್ ಎನ್, ಅಲಟೋರೆ ಎಲ್. ಪ್ರಯತ್ನ-ಸಂಬಂಧಿತ ಆಯ್ಕೆಯ ನಡವಳಿಕೆಯ c ಷಧಶಾಸ್ತ್ರ: ಡೋಪಮೈನ್, ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು.ಬೆಹವ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು . 2016;127: 3 17. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
99. ಕೊಪ್ಲಾನ್ ಜೆಡಿ, ಗೋಪಿನಾಥ್ ಎಸ್, ಅಬ್ದಲ್ಲಾ ಸಿಜಿ, ಬೆರ್ರಿ ಬಿ.ಆರ್. ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ನಿರೋಧಕ ಖಿನ್ನತೆಯ ನ್ಯೂರೋಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ಹೈಪೋಥಿಸಿಸ್ ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರೀಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ನಾನ್-ಎಫಿಶಿಯಸಿಗಾಗಿ ಮೆಕ್ಯಾನಿಸಂಗಳು.ಫ್ರಂಟ್ ಬೆಹವ್ ನ್ಯೂರೋಸಿ . 2014;8: 189. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
100. ಪೊಪಾ ಡಿ, ಸೆರ್ಡಾನ್ ಜೆ, ರಿಪ್ರಾಂಟ್ ಸಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಹೆಚ್ಚು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಮೌಸ್ ಸ್ಟ್ರೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೈಕ್ರೊಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನ ಹೊಸ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 5-ಎಚ್‌ಟಿ ಹೊರಹರಿವಿನ ರೇಖಾಂಶದ ಅಧ್ಯಯನ.ಯುರ್ ಜೆ ಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ . 2010;628(1): 83 90. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
101. ಅಟಕೆ ಕೆ, ಯೋಶಿಮುರಾ ಆರ್, ಹೋರಿ ಎಚ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಆಯ್ದ ನೊರಾಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ರೀಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಡುಲೋಕ್ಸೆಟೈನ್, 3-ಮೆಥಾಕ್ಸಿ -4-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಫೆನಿಲ್ಗ್ಲೈಕೋಲ್ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ ಆದರೆ ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೋಮೋವಾನಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವಲ್ಲ.ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ ನ್ಯೂರೋಸಿ. 2014;12(1): 37 40. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ][ಪಬ್ಮೆಡ್]
102. ಯುಡಾ ಎನ್, ಯೋಶಿಮುರಾ ಆರ್, ಶಿಂಕೈ ಕೆ, ನಕಮುರಾ ಜೆ. ಕ್ಯಾಟೆಕೋಲಮೈನ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟಗಳು ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಸಲ್ಪಿರೈಡ್ ಅಥವಾ ಫ್ಲೂವೊಕ್ಸಮೈನ್‌ನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ict ಹಿಸುತ್ತವೆ.ಫಾರ್ಮಾಕೋಪ್ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2002;35(05): 175 181.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
103. ಯಮನ ಎಂ, ಅಟಕೆ ಕೆ, ಕಟ್ಸುಕಿ ಎ, ಹೋರಿ ಎಚ್, ಯೋಶಿಮುರಾ ಆರ್. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಸ್ಸಿಟೋಲೋಪ್ರಾಮ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮುನ್ಸೂಚನೆಗಾಗಿ ರಕ್ತ ಜೈವಿಕ ಗುರುತುಗಳು: ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಧ್ಯಯನ.ಜೆ ಖಿನ್ನತೆ ಆತಂಕ . 2016;5: 222.
104. ಪಾರ್ಕರ್ ಕೆಜೆ, ಸ್ಕಾಟ್ಜ್‌ಬರ್ಗ್ ಎಎಫ್, ಲಿಯಾನ್ಸ್ ಡಿಎಂ. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಕಾರ್ಟಿಸೋಲಿಸಂನ ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಅಂಶಗಳು . ಹಾರ್ಮ್ ಬೆಹವ್. 2003;43(1): 60 66. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
105. ಸ್ಟೆಟ್ಲರ್ ಸಿ, ಮಿಲ್ಲರ್ ಜಿಇ. ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್-ಪಿಟ್ಯುಟರಿ-ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ: ನಾಲ್ಕು ದಶಕಗಳ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಸಾರಾಂಶಸೈಕೋಸಮ್ ಮೆಡ್ . 2011;73(2): 114 126. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
106. ಹೆರಾನ್ ವೈವ್ಸ್ ಎ, ಡಿ ಏಂಜಲ್ ವಿ, ಪಾಪಾಡೋಪೌಲೋಸ್ ಎ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್, ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧ: ಕೂದಲು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಹೊಸ ಒಳನೋಟಗಳು . ಜೆ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರ್ ರೆಸ್2015;70: 38 49. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
107. ಫಿಷರ್ ಎಸ್, ಸ್ಟ್ರಾಬ್ರಿಡ್ಜ್ ಆರ್, ವೈವ್ಸ್ ಎಹೆಚ್, ಕ್ಲಿಯರ್ ಎಜೆ. ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮುನ್ಸೂಚಕನಾಗಿ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್: ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ . ಬ್ರ ಜೆ ಜೆ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2017;210(2): 105 109. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
108. ಅನಾಕರ್ ಸಿ, ಜುನ್ಸ್‌ಜೈನ್ ಪಿಎ, ಕಾರ್ವಾಲ್ಹೋ ಎಲ್‌ಎ, ಪರಿಯಾಂಟೆ ಸಿಎಂ. ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಾಹಕ: ಖಿನ್ನತೆಯ ಪಿವೋಟ್ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ? ಸೈಕೋನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನಾಲಜಿ . 2011;36(3): 415 425. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ][ಪಬ್ಮೆಡ್]
109. ಮಾರ್ಕೊಪೌಲೌ ಕೆ, ಪಾಪಾಡೋಪೌಲೋಸ್ ಎ, ಜುರುಯೆನಾ ಎಮ್ಎಫ್, ಪೂನ್ ಎಲ್, ಪರಿಯಾಂಟೆ ಸಿಎಮ್, ಕ್ಲಿಯರ್ ಎಜೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರೋಧಕ ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ / ಡಿಹೆಚ್‌ಇಎ ಅನುಪಾತಸೈಕೋನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರಿನಾಲ್ . 2009;34(1): 19 26. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
110. ಜೋಫ್ಫ್ ಆರ್ಟಿ, ಪಿಯರ್ಸ್ ಇಎನ್, ಹೆನ್ನೆಸ್ಸಿ ಜೆವಿ, ರಿಯಾನ್ ಜೆಜೆ, ಸ್ಟರ್ನ್ ಆರ್ಎ. ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸಬ್‌ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಮನಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಅರಿವು: ಒಂದು ವಿಮರ್ಶೆ . ಇಂಟ್ ಜೆ ಜೆರಿಯಟ್ರ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2013;28(2): 111 118. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ][ಪಬ್ಮೆಡ್]
111. ಡುವಾಲ್ ಎಫ್, ಮೊಕ್ರಾನಿ ಎಂಸಿ, ಎರ್ಬ್ ಎ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ರೊನೊಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್‍ಪಿಟ್ಯುಟರಿ‍ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಕ್ಷದ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಫಲಿತಾಂಶ.ಸೈಕೋನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರಿನಾಲ್ . 2015;59: 71 80. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
112. ಮಾರ್ಸ್ಡೆನ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಸಿನಾಪ್ಟಿಕ್ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಟಿ: ಆಣ್ವಿಕ, ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಗಳು . ಪ್ರೊಗ್ ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ ಬಯೋಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2013;43: 168 184. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
113. ಡುಮನ್ ಆರ್ಎಸ್, ವೊಲೆಟಿ ಬಿ. ಪಾಥೊಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗಗಳು: ಕ್ಷಿಪ್ರ-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಕಾದಂಬರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳುಟ್ರೆಂಡ್‌ಗಳು ನ್ಯೂರೋಸಿ. 2012;35(1): 47 56.[PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
114. ರಿಪ್ಕೆ ಎಸ್, ವ್ರೇ ಎನ್ಆರ್, ಲೆವಿಸ್ ಸಿಎಂ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಾಗಿ ಜೀನೋಮ್-ವೈಡ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಮೆಗಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಮೋಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2013;18(4): 497 511. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
115. ಮುಲಿನ್ಸ್ ಎನ್, ಪವರ್ ಆರ್, ಫಿಶರ್ ಎಚ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಏಟಿಯಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಸರ ಪ್ರತಿಕೂಲತೆಯೊಂದಿಗೆ ಪಾಲಿಜೆನಿಕ್ ಸಂವಹನಸೈಕೋಲ್ ಮೆಡ್ . 2016;46(04): 759 770. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
116. ಲೆವಿಸ್ ಎಸ್. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ಟೆಲೋಮಿಯರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ . ನ್ಯಾಟ್ ರೆವ್ ನ್ಯೂರೋಸಿ. 2014;15(10): 632.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
117. ಲಿಂಡ್ಕ್ವಿಸ್ಟ್ ಡಿ, ಎಪೆಲ್ ಇಎಸ್, ಮೆಲಾನ್ ಎಸ್ಹೆಚ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಟೆಲೋಮಿಯರ್ ಉದ್ದ: ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಏಜಿಂಗ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಜೋಡಿಸುವ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳುನ್ಯೂರೋಸಿ ಬಯೋಬೆಹವ್ ರೆವ್2015;55: 333 364. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
118. ಮೆಕ್ಕಾಲ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂವಿ. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಲ್ಲಿ ಎಸ್‌ಎಸ್‌ಆರ್‌ಐಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು to ಹಿಸಲು ವಿಶ್ರಾಂತಿ-ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ . ಜೆ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರ್ ರೆಸ್2015;64: 19 22. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
119. ಶುಚ್ ಎಫ್‌ಬಿ, ಡೆಸ್ಲ್ಯಾಂಡೆಸ್ ಎಸಿ, ಸ್ಟಬ್ಸ್ ಬಿ, ಗೋಸ್ಮನ್ ಎನ್ಪಿ, ಡಾ ಸಿಲ್ವಾ ಸಿಟಿಬಿ, ಡಿ ಅಲ್ಮೇಡಾ ಫ್ಲೆಕ್ ಎಂಪಿ. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಮೇಲೆ ವ್ಯಾಯಾಮದ ನ್ಯೂರೋಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು: ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ . ನ್ಯೂರೋಸಿ ಬಯೋಬೆಹವ್ ರೆವ್2016;61: 1 11. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
120. ಫೋಸ್ಟರ್ ಜೆಎ, ನ್ಯೂಫೆಲ್ಡ್ ಕೆ-ಎಎಮ್. ಗುಟ್‍ಬ್ರೈನ್ ಅಕ್ಷ: ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯು ಆತಂಕ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಪ್ರಭಾವಿಸುತ್ತದೆಟ್ರೆಂಡ್‌ಗಳು ನ್ಯೂರೋಸಿ. 2013;36(5): 305 312. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
121. ಕ್ವಾಟ್ರೊಕಿ ಇ, ಬೇರ್ಡ್ ಎ, ಯುರ್ಗೆಲುನ್-ಟಾಡ್ ಡಿ. ಧೂಮಪಾನ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಪರ್ಕದ ಜೈವಿಕ ಅಂಶಗಳು.ಹಾರ್ವ್ ರೆವ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2000;8(3): 99 110. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
122. ಮಾಸ್ ಎಂ, ಕುಬೇರಾ ಎಂ, ಒಬುಚೊವಿಕ್ವಾ ಇ, ಗೊಹ್ಲರ್ ಎಲ್, ಬ್ರ z ೆಜ್ಜ್ ಜೆ. ಖಿನ್ನತೆಯ (ನ್ಯೂರೋ) ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಡೇಟಿವ್ ಮತ್ತು ನೈಟ್ರೊಸೇಟಿವ್ ಒತ್ತಡದ ಮಾರ್ಗಗಳಿಂದ ವಿವರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಬಹುಸಂಖ್ಯೆಯ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಗಳು.ನ್ಯೂರೋ ಎಂಡೋಕ್ರಿನಾಲ್ ಲೆಟ್ . 2011;32(1): 7 24. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
123. ಮಿಲ್ಲರ್ ಜಿ, ರೋಹ್ಲೆಡರ್ ಎನ್, ಕೋಲ್ ಎಸ್‌ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪರಸ್ಪರ ಒತ್ತಡವು ಆರು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಪರ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ts ಹಿಸುತ್ತದೆಸೈಕೋಸಮ್ ಮೆಡ್ . 2009;71(1): 57. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ][ಪಬ್ಮೆಡ್]
124. ಸ್ಟೆಪ್ಟೋ ಎ, ಹ್ಯಾಮರ್ ಎಂ, ಚಿದಾ ವೈ. ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಚಲನೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಮಾನಸಿಕ ಒತ್ತಡದ ಪರಿಣಾಮಗಳು: ಒಂದು ವಿಮರ್ಶೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ . ಮೆದುಳು ಬೆಹವ್ ಇಮ್ಯುನ್ . 2007;21(7): 901 912. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
125. ಡೇನೀಸ್ ಎ, ಮೊಫಿಟ್ ಟಿಇ, ಹ್ಯಾರಿಂಗ್ಟನ್ ಎಚ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಬಾಲ್ಯದ ಅನುಭವಗಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರ ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು: ಖಿನ್ನತೆ, ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಅಪಾಯದ ಗುರುತುಗಳ ಕ್ಲಸ್ಟರಿಂಗ್.ಆರ್ಚ್ ಪೀಡಿಯಾಟರ್ ಅಡೋಲೆಸ್ಕ್ ಮೆಡ್ . 2009;163(12): 1135 1143. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
126. ಡೇನೀಸ್ ಎ, ಪರಿಯಾಂಟೆ ಸಿಎಮ್, ಕ್ಯಾಸ್ಪಿ ಎ, ಟೇಲರ್ ಎ, ಪೌಲ್ಟನ್ ಆರ್. ಬಾಲ್ಯದ ಕಿರುಕುಳವು ಜೀವನ ಕೋರ್ಸ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಕರ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ts ಹಿಸುತ್ತದೆ.ಪ್ರೊಕ್ ನ್ಯಾಟ್ ಅಕಾಡ್ ಸೈ ಯುಎಸ್ ಎ2007;104(4): 1319 1324. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ][ಪಬ್ಮೆಡ್]
127. ಡೇನೀಸ್ ಎ, ಕ್ಯಾಸ್ಪಿ ಎ, ವಿಲಿಯಮ್ಸ್ ಬಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೂಲಕ ಒತ್ತಡದ ಜೈವಿಕ ಎಂಬೆಡಿಂಗ್ . ಮೋಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2011;16(3): 244 246. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
128. ಸುಜುಕಿ ಎ, ಪೂನ್ ಎಲ್, ಕುಮಾರಿ ವಿ, ಕ್ಲಿಯರ್ ಎಜೆ. ಬಾಲ್ಯದ ಆಘಾತದ ನಂತರ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಮುಖ ಸಂಸ್ಕರಣೆಯಲ್ಲಿ ಭಯದ ಪಕ್ಷಪಾತಗಳು ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಗುರಿಯಾಗುವ ಗುರುತುಮಕ್ಕಳ ಮಾಲ್ಟ್ರೀಟ್ . 2015;20(4): 240 250. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
129. ಸ್ಟ್ರಾಬ್ರಿಡ್ಜ್ ಆರ್, ಯಂಗ್ ಎಹೆಚ್. ಮನಸ್ಥಿತಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್‌ಪಿಎ ಅಕ್ಷ ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ. ಇದರಲ್ಲಿ: ಮ್ಯಾಕ್‌ಇಂಟೈರ್ ಆರ್ಎಸ್, ಚಾ ಡಿಎಸ್, ಸಂಪಾದಕರು . ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಲ್ಲಿ ಅರಿವಿನ ದುರ್ಬಲತೆ: ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಸ್ತುತತೆ, ಜೈವಿಕ ತಲಾಧಾರಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಕಾಶಗಳು.ಓ ಕ್ಯಾಂಬ್ರಿಡ್ಜ್: ಕೇಂಬ್ರಿಜ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಪ್ರೆಸ್; 2016. ಪುಟಗಳು 179 193.
130. ಕೆಲ್ಲರ್ ಜೆ, ಗೊಮೆಜ್ ಆರ್, ವಿಲಿಯಮ್ಸ್ ಜಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಎಚ್‌ಪಿಎ ಅಕ್ಷ: ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಿಂಪ್ಟೋಮ್ಯಾಟಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಆನುವಂಶಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಅರಿವಿನ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆಮೋಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2016 ಆಗಸ್ಟ್ 16; ಇಪಬ್ . [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
131. ಹ್ಯಾನ್ಸನ್ ಎನ್ಡಿ, ಓವೆನ್ಸ್ ಎಮ್ಜೆ, ನೆಮೆರಾಫ್ ಸಿಬಿ. ಖಿನ್ನತೆ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಜೆನೆಸಿಸ್: ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕ ಮರುಮೌಲ್ಯಮಾಪನನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ . 2011;36(13): 2589 2602. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
132. ಚೆನ್ ವೈ, ಬರಾಮ್ ಟಿಜೆಡ್. ಆರಂಭಿಕ ಜೀವನದ ಒತ್ತಡವು ಅರಿವಿನ ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಮೆದುಳಿನ ಜಾಲಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಕಡೆಗೆನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ . 2015;41(1): 197 206. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
133. ಪೋರ್ಟರ್ ಆರ್ಜೆ, ಗಲ್ಲಾಘರ್ ಪಿ, ಥಾಂಪ್ಸನ್ ಜೆಎಂ, ಯಂಗ್ ಎಹೆಚ್. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯೊಂದಿಗಿನ drug ಷಧ ಮುಕ್ತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನ್ಯೂರೋಕಾಗ್ನಿಟಿವ್ ದುರ್ಬಲತೆಬ್ರ ಜೆ ಜೆ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2003;182: 214 220. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
134. ಗಲ್ಲಾಘರ್ ಪಿ, ರಾಬಿನ್ಸನ್ ಎಲ್, ಗ್ರೇ ಜೆ, ಯಂಗ್ ಎ, ಪೋರ್ಟರ್ ಆರ್. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಲ್ಲಿ ಉಪಶಮನದ ನಂತರ ನ್ಯೂರೋಕಾಗ್ನಿಟಿವ್ ಫಂಕ್ಷನ್: ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಭಾವ್ಯ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಗುರುತು? ಆಸ್ಟ್ NZJ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2007;41(1): 54 61. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
135. ಪಿಟ್ಟೆಂಜರ್ ಸಿ, ಡುಮನ್ ಆರ್.ಎಸ್. ಒತ್ತಡ, ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್: ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಒಮ್ಮುಖ . ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ . 2008;33(1): 88 109. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
136. ಬಕ್ಮನ್ ಎಲ್, ನೈಬರ್ಗ್ ಎಲ್, ಲಿಂಡೆನ್ಬರ್ಗರ್ ಯು, ಲಿ ಎಸ್ಸಿ, ಫರ್ಡೆ ಎಲ್. ವಯಸ್ಸಾದ, ಡೋಪಮೈನ್ ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ನಡುವೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧದ ತ್ರಿಕೋನ: ಪ್ರಸ್ತುತ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದ ಭವಿಷ್ಯ . ನ್ಯೂರೋಸಿ ಬಯೋಬೆಹವ್ ರೆವ್2006;30(6): 791 807. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
137. ಆಲಿಸನ್ ಡಿಜೆ, ಡಿಟರ್ ಡಿಎಸ್. ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ದೌರ್ಬಲ್ಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಉರಿಯೂತದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ: ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಗುರಿ . ಜೆ ನ್ಯೂರೋಇನ್ಫ್ಲಾಮೇಷನ್ . 2014;11: 151. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
138. ರೋಸೆನ್‌ಬ್ಲಾಟ್ ಜೆಡಿ, ಬ್ರಿಯೆಟ್ಜ್ಕೆ ಇ, ಮನ್ಸೂರ್ ಆರ್ಬಿ, ಮಾರುಸ್ಚಕ್ ಎನ್ಎ, ಲೀ ವೈ, ಮ್ಯಾಕ್‌ಇಂಟೈರ್ ಆರ್ಎಸ್. ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ನಲ್ಲಿ ಅರಿವಿನ ದೌರ್ಬಲ್ಯದ ನ್ಯೂರೋಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ತಲಾಧಾರವಾಗಿ ಉರಿಯೂತ: ಎವಿಡೆನ್ಸ್, ಪ್ಯಾಥೊಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು.ಜೆ ಅಫೆಕ್ಟ್ ಡಿಸಾರ್ಡ್ . 2015;188: 149 159. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
139. ಕ್ರೋಗ್ ಜೆ, ಬೆನ್ರೋಸ್ ಎಂಇ, ಜೆರ್ಗೆನ್ಸೆನ್ ಎಂಬಿ, ವೆಸ್ಟರಗರ್ ಎಲ್, ಎಲ್ಫ್ವಿಂಗ್ ಬಿ, ನಾರ್ಡೆಂಟಾಫ್ಟ್ ಎಂ. ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಅರಿವಿನ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಉರಿಯೂತದ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧ.ಮೆದುಳು ಬೆಹವ್ ಇಮ್ಯುನ್ . 2014;35: 70 76. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
140. ಸೊರೆಸ್ ಸಿಎನ್, ಜಿಟೆಕ್ ಬಿ. ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸಂವೇದನೆ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀ ಜೀವನ ಚಕ್ರದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಅಪಾಯ: ದುರ್ಬಲತೆಯ ನಿರಂತರತೆ? ಜೆ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ ನ್ಯೂರೋಸಿ. 2008;33(4): 331. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
141. ಹಿಲ್ಸ್ ಎಸ್ಎ, ಬೇಕರ್ ಎಎಲ್, ಡಿ ಮಾಲ್ಮಾಂಚೆ ಟಿ, ಅಟಿಯಾ ಜೆ. ಖಿನ್ನತೆ ಇರುವ ಮತ್ತು ಇಲ್ಲದ ಜನರ ನಡುವೆ ಐಎಲ್ -6 ಮತ್ತು ಐಎಲ್ -10 ನಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ: ಭಿನ್ನಜಾತಿಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸುವುದು.ಮೆದುಳು ಬೆಹವ್ ಇಮ್ಯುನ್ . 2012;26(7): 1180 1188. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
142. ಫೊಂಟಾನಾ ಎಲ್, ಇಗಾನ್ ಜೆಸಿ, ಟ್ರುಜಿಲ್ಲೊ ಎಂಇ, ಸ್ಕೆರರ್ ಪಿಇ, ಕ್ಲೈನ್ ​​ಎಸ್. ಒಳಾಂಗಗಳ ಕೊಬ್ಬು ಅಡಿಪೋಕೈನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಬೊಜ್ಜು ಮಾನವರಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.ಮಧುಮೇಹ . 2007;56(4): 1010 1013. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
143. ದಿವಾನಿ ಎಎ, ಲುವೋ ಎಕ್ಸ್, ದತ್ತ ವೈಹೆಚ್, ಫ್ಲೆಹರ್ಟಿ ಜೆಡಿ, ಪನೋಸ್ಕಲ್ಟ್ಸಿಸ್-ಮೊರ್ಟಾರಿ ಎ. ಉರಿಯೂತದ ರಕ್ತ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಮೌಖಿಕ ಮತ್ತು ಯೋನಿ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳ ಪರಿಣಾಮ.ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳು ಉರಿಯೂತ . 2015;2015: 379501.[PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
144. ರಾಮ್ಸೇ ಜೆಎಂ, ಕೂಪರ್ ಜೆಡಿ, ಪೆನ್ನಿಂಕ್ಸ್ ಬಿಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಬಾನ್ ಎಸ್. ಲೈಂಗಿಕ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸೀರಮ್ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ: ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಗಳುವಿಜ್ಞಾನ ಪ್ರತಿನಿಧಿ2016;6: 26947. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
145. ಐರ್ ಎಚ್, ಲಾವ್ರೆಟ್ಸ್ಕಿ ಎಚ್, ಕಾರ್ತಿಕಾ ಜೆ, ಕಾಸಿಮ್ ಎ, ಬೌನೆ ಬಿ. ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಹಜ ಮತ್ತು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ವರ್ಗಗಳ ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳು.ಫಾರ್ಮಾಕೋಪ್ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2016;49(3): 85 96.[PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
146. ಖಿನ್ನತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಹಿಲ್ಸ್ ಎಸ್ಎ, ಬೇಕರ್ ಎಎಲ್, ಡಿ ಮಾಲ್ಮಾಂಚೆ ಟಿ, ಅಟಿಯಾ ಜೆ. ಇಂಟರ್ಲ್ಯುಕಿನ್ -6, ಸಿ-ರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಲ್ಯುಕಿನ್ -10:ಸೈಕೋಲ್ ಮೆಡ್ . 2012;42(10): 2015 2026. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
147. ಜಾನ್ಸೆನ್ ಡಿಜಿ, ಕ್ಯಾನಿಯಟೊ ಆರ್ಎನ್, ವರ್ಸ್ಟರ್ ಜೆಸಿ, ಬೌನೆ ಬಿಟಿ. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ಕುರಿತಾದ ಸೈಕೋನ್ಯೂರೋಇಮ್ಯುನೊಲಾಜಿಕಲ್ ವಿಮರ್ಶೆಹಮ್ ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ . 2010;25(3): 201 215. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
148. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗಿಯಾಗಿರುವ ಆರ್ಟಿಗಾಸ್ ಎಫ್. ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳುಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ ಥೆರ್‍‍2013;137(1): 119 131. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
149. ಲೀ ಬಿ.ಎಚ್, ಕಿಮ್ ವೈ.ಕೆ. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಿಡಿಎನ್‌ಎಫ್ ಪಾತ್ರಗಳುಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ ಇನ್ವೆಸ್ಟಿಗೇಶನ್ . 2010;7(4): 231 235. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
150. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಭೇದಾತ್ಮಕ ಮುನ್ಸೂಚಕರಾಗಿ ಹಶಿಮೊಟೊ ಕೆ. ಉರಿಯೂತದ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳುಇಂಟ್ ಜೆ ಮೋಲ್ ಸೈ . 2015;16(4): 7796 7801. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
151. ಗೋಲ್ಡ್ ಬರ್ಗ್ ಡಿ. ದಿ ಮೇಜರ್ ಡಿಪ್ರೆಶನ್ನ ವೈವಿಧ್ಯತೆವಿಶ್ವ ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ . 2011;10(3): 226 228.[PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
152. ಅರ್ನೋ ಬಿಎ, ಬ್ಲೇಸಿ ಸಿ, ವಿಲಿಯಮ್ಸ್ ಎಲ್ಎಂ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು in ಹಿಸುವಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಉಪವಿಭಾಗಗಳು: iSPOT-D ಪ್ರಯೋಗದಿಂದ ಒಂದು ವರದಿ . ಆಮ್ ಜೆ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2015;172(8): 743 750. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
153. ಕುನುಗಿ ಎಚ್, ಹೋರಿ ಎಚ್, ಒಗಾವಾ ಎಸ್. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಉಪವಿಭಾಗ ಮಾಡುವ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಗುರುತುಗಳು.ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ ಕ್ಲಿನ್ ನ್ಯೂರೋಸಿ . 2015;69(10): 597 608. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
154. ಬೌನೆ ಬಿ, ಸ್ಟುವರ್ಟ್ ಎಂ, ಗಿಲ್ಮೊರ್ ಎ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಉಪ ಪ್ರಕಾರಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧ: ಜೈವಿಕ ಮಾದರಿಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ . ಟ್ರಾನ್ಸ್ಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2012;2(3): e92.[PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
155. ವೊಗೆಲ್ಜಾಂಗ್ಸ್ ಎನ್, ಡುವಿಸ್ ಹೆಚ್ಇ, ಬೀಕ್ಮನ್ ಎಟಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಖಿನ್ನತೆಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ation ಷಧಿಗಳ ಸಂಘಟ್ರಾನ್ಸ್ಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2012;2: e79.[PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
156. ಲ್ಯಾಮರ್ಸ್ ಎಫ್, ವೊಗೆಲ್ಜಾಂಗ್ಸ್ ಎನ್, ಮೆರಿಕಾಂಗಸ್ ಕೆ, ಡಿ ಜೊಂಗ್ ಪಿ, ಬೀಕ್ಮನ್ ಎ, ಪೆನ್ನಿಂಕ್ಸ್ ಬಿ. ಎಚ್‌ಪಿಎ-ಆಕ್ಸಿಸ್ ಕಾರ್ಯ, ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಲ್ಲಿ ವಿಷಣ್ಣತೆಯ ವಿರುದ್ಧದ ವಿಷಕಾರಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಭೇದಾತ್ಮಕ ಪಾತ್ರಕ್ಕಾಗಿ ಪುರಾವೆಗಳು.ಮೋಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2013;18(6): 692 699. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
157. ಪೆನ್ನಿಂಕ್ಸ್ ಬಿಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಮಿಲನೆಸ್ಚಿ ವೈ, ಲ್ಯಾಮರ್ಸ್ ಎಫ್, ವೊಗೆಲ್ಜಾಂಗ್ಸ್ ಎನ್. ಖಿನ್ನತೆಯ ದೈಹಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು: ಜೈವಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಪ್ರೊಫೈಲ್‌ನ ಪಾತ್ರಬಿಎಂಸಿ ಮೆಡ್ . 2013;11(1): 1.[PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
158. ಕ್ಯಾಪುರಾನ್ ಎಲ್, ಸು ಎಸ್, ಮಿಲ್ಲರ್ ಎಹೆಚ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣ: ಉರಿಯೂತವು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಲಿಂಕ್ ಆಗಿದೆಯೇ? ಬಯೋಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2008;64(10): 896 900. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
159. ಡಾಂಟ್ಜರ್ ಆರ್, ಒ’ಕಾನ್ನರ್ ಜೆಸಿ, ಫ್ರಾಯ್ಂಡ್ ಜಿಜಿ, ಜಾನ್ಸನ್ ಆರ್ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಕೆಲ್ಲಿ ಕೆಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಉರಿಯೂತದಿಂದ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಗೆ: ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಮೆದುಳನ್ನು ಅಧೀನಗೊಳಿಸಿದಾಗನ್ಯಾಟ್ ರೆವ್ ನ್ಯೂರೋಸಿ. 2008;9(1): 46 56.[PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
160. ಮೇಸ್ ಎಂ, ಬರ್ಕ್ ಎಂ, ಗೋಹ್ಲರ್ ಎಲ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಅನಾರೋಗ್ಯದ ನಡವಳಿಕೆಯು ಹಂಚಿಕೆಯ ಉರಿಯೂತದ ಮಾರ್ಗಗಳಿಗೆ ಜಾನಸ್ ಮುಖದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳುಬಿಎಂಸಿ ಮೆಡ್ . 2012;10: 66. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
161. ಮೆರಿಕಂಗಸ್ ಕೆ.ಆರ್, ಜಿನ್ ಆರ್, ಹಿ ಜೆಪಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ವಿಶ್ವ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಉಪಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಬೈಪೋಲಾರ್ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಗಳುಆರ್ಚ್ ಜನರಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2011;68(3): 241 251. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ][ಪಬ್ಮೆಡ್]
162. ಹಿರ್ಷ್‌ಫೆಲ್ಡ್ ಆರ್ಎಂ, ಲೆವಿಸ್ ಎಲ್, ವೊರ್ನಿಕ್ ಎಲ್‌ಎ. ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ನ ಗ್ರಹಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಭಾವ: ನಾವು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಎಷ್ಟು ದೂರ ಬಂದಿದ್ದೇವೆ? ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಉನ್ಮಾದ-ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಂಘ 2000 ರ ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳುಜೆ ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2003;64(2): 161 174. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
163. ಯಂಗ್ ಎಹೆಚ್, ಮ್ಯಾಕ್‌ಫೆರ್ಸನ್ ಹೆಚ್. ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಪತ್ತೆಬ್ರ ಜೆ ಜೆ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2011;199(1): 3 4.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
164. ವಿ‍ಹ್ರಿಂಗರ್ ಪಿಎ, ಪರ್ಲಿಸ್ ಆರ್.ಎಚ್. ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ನಡುವೆ ತಾರತಮ್ಯಮನೋವೈದ್ಯ ಕ್ಲಿನ್ ನಾರ್ತ್ ಆಮ್ . 2016;39(1): 1 10. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
165. ಬೆಕಿಂಗ್ ಕೆ, ಸ್ಪಿಜ್ಕರ್ ಎಟಿ, ಹೊಯೆಕ್ಯಾಂಪ್ ಇ, ಪೆನ್ನಿಂಕ್ಸ್ ಬಿಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಸ್ಕೋವರ್ಸ್ ಆರ್ಎ, ಬಾಷ್ಕ್ಲೂ ಎಲ್. ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್-ಪಿಟ್ಯುಟರಿ-ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಅಕ್ಷದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಯುನಿಪೋಲಾರ್ ಮತ್ತು ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಪ್ರೆಸಿವ್ ಎಪಿಸೋಡ್‌ಗಳ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗೊಳ್ಳುವ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಚಟುವಟಿಕೆ.PLoS One. 2015;10(7): ಇ 0133898. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
166. ಹುವಾಂಗ್ ಟಿಎಲ್, ಲಿನ್ ಎಫ್‌ಸಿ. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಬೈಪೋಲಾರ್ ಉನ್ಮಾದ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂವೇದನೆ ಸಿ-ರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮಟ್ಟಗಳುಪ್ರೊಗ್ ನ್ಯೂರೋ ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ ಬಯೋಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2007;31(2): 370 372. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
167. ಆಂಗ್ಸ್ಟ್ ಜೆ, ಗಾಮಾ ಎ, ಎಂಡ್ರಾಸ್ ಜೆ. ಬೈಪೋಲಾರ್ ಮತ್ತು ಡಿಪ್ರೆಶನ್ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಾಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳುಆಕ್ಟಾ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರ್ ಸ್ಕ್ಯಾಂಡ್ . 2003;418: 15 19. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
168. ಫೆಕಾಡು ಎ, ವುಡರ್ಸನ್ ಎಸ್, ಡೊನಾಲ್ಡ್ಸನ್ ಸಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲು ಒಂದು ಬಹುಆಯಾಮದ ಸಾಧನ: ಮೌಡ್ಸ್ಲೆ ಸ್ಟೇಜಿಂಗ್ ವಿಧಾನ . ಜೆ ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2009;70(2): 177. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
169. ಪಾಪಕೋಸ್ಟಾಸ್ ಜಿ, ಶೆಲ್ಟನ್ ಆರ್, ಕಿನ್ರಿಸ್ ಜಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಾಗಿ ಬಹು-ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಸೀರಮ್-ಆಧಾರಿತ ಜೈವಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ: ಪೈಲಟ್ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೃತಿ ಅಧ್ಯಯನ.ಮೋಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2013;18(3): 332 339. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
170. ಫ್ಯಾನ್ ಜೆ, ಹಾನ್ ಎಫ್, ಲಿಯು ಎಚ್. ದೊಡ್ಡ ಡೇಟಾ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಸವಾಲುಗಳುನ್ಯಾಟ್ಲ್ ಸೈ ರೆವ್2014;1(2): 293 314.[PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
171. ಲಿ ಎಲ್, ಜಿಯಾಂಗ್ ಹೆಚ್, ಕಿಯು ವೈ, ಚಿಂಗ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂಕೆ, ವಾಸಿಲಿಯಾಡಿಸ್ ವಿ.ಎಸ್. ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳ ಅನ್ವೇಷಣೆ: ಫ್ಲಕ್ಸ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ವಿಧಾನ . ಬಿಎಂಸಿ ಸಿಸ್ಟ್ ಬಯೋಲ್ . 2013;7(ಪೂರೈಕೆ 2): ಎಸ್ 13. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ][ಪಬ್ಮೆಡ್]
172. ಪಟೇಲ್ ಎಂ.ಜೆ, ಖಲಾಫ್ ಎ, ಐಜೆನ್‌ಸ್ಟೈನ್ ಎಚ್‌ಜೆ. ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಯಂತ್ರ ಕಲಿಕೆ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವುದುನ್ಯೂರೋಇಮೇಜ್ ಕ್ಲಿನ್ . 2016;10: 115 123. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
173. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಂಕ್ವಿಲನ್ ಎಸ್, ಕ್ರೀಗ್ ಜೆಸಿ, ಬೆನಿಂಗ್-ಅಬು-ಶಾಚ್ ಯು, ವೆಡ್ಡರ್ ಹೆಚ್. ಸೈಟೊಕಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ.ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ . 2000;22(4): 370 379. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
174. ಲಿಂಡ್‌ಕ್ವಿಸ್ಟ್ ಡಿ, ಜಾನೆಲಿಡ್ಜ್ ಎಸ್, ಎರ್ಹಾರ್ಡ್ ಎಸ್, ಟ್ರಸ್ಕ್ಮನ್-ಬೆಂಡ್ಜ್ ಎಲ್, ಎಂಗ್‌ಸ್ಟ್ರಾಮ್ ಜಿ, ಬ್ರುಂಡಿನ್ ಎಲ್. ಸಿಎಸ್ಎಫ್ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್ ಇನ್ ಆತ್ಮಹತ್ಯಾ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಘಟಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ.ಆಕ್ಟಾ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರ್ ಸ್ಕ್ಯಾಂಡ್ . 2011;124(1): 52 61. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
175. ಹಿಡಾಲ್ಗೊ-ಮಜ್ಜೀ ಡಿ, ಮುರ್ರು ಎ, ರೀನಾರೆಸ್ ಎಂ, ವಿಯೆಟಾ ಇ, ಕೋಲಮ್ ಎಫ್. ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಡೇಟಾ: ಸವಾಲಿನ mented ಿದ್ರಗೊಂಡ ಭವಿಷ್ಯ . ವಿಶ್ವ ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ . 2016;15(2): 186 187. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
176. ಕನ್ಸೋರ್ಟಿಯಂ ಸಿ-ಡಿಜಿಒಟಿಪಿಜಿ ಐದು ಪ್ರಮುಖ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಮೇಲೆ ಹಂಚಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಪಾಯದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು: ಜೀನೋಮ್-ವೈಡ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ . ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್ . 2013;381(9875): 1371 1379. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
177. ಡಿಪ್ನಾಲ್ ಜೆಎಫ್, ಪಾಸ್ಕೊ ಜೆಎ, ಬರ್ಕ್ ಎಂ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ದತ್ತಾಂಶ ಗಣಿಗಾರಿಕೆ, ಯಂತ್ರ ಕಲಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳನ್ನು ಬೆಸೆಯುವುದುPLoS One. 2016;11(2): ಇ 0148195. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ][ಪಬ್ಮೆಡ್]
178. ಕೊಹ್ಲರ್ ಒ, ಬೆನ್ರೋಸ್ ಎಂಇ, ನಾರ್ಡೆಂಟಾಫ್ಟ್ ಎಂ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಖಿನ್ನತೆ, ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಮೇಲೆ ಉರಿಯೂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮ: ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ.ಜಮಾ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2014;71(12): 1381 1391. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
179. ವೋಲ್ಕೊವಿಟ್ಜ್ ಒಎಂ, ರೀಯಸ್ VI, ಚಾನ್ ಟಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಖಿನ್ನತೆಯ ಆಂಟಿಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್ ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್. ಬಯೋಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 1999;45(8): 1070 1074. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
180. ಮ್ಯಾಕ್ ಆಲಿಸ್ಟರ್-ವಿಲಿಯಮ್ಸ್ ಆರ್ಹೆಚ್, ಆಂಡರ್ಸನ್ ಐಎಂ, ಫಿಂಕೆಲ್ಮೇಯರ್ ಎ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ನಿರೋಧಕ ಖಿನ್ನತೆಗಾಗಿ ಮೆಟಿರಾಪೋನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ವರ್ಧನೆ (ಎಡಿಡಿ ಅಧ್ಯಯನ): ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ, ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ.ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2016;3(2): 117 127. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
181. ಗಲ್ಲಾಘರ್ ಪಿ, ಯಂಗ್ ಎ.ಎಚ್. ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಮನೋರೋಗಕ್ಕೆ ಮೈಫೆಪ್ರಿಸ್ಟೋನ್ (ಆರ್‌ಯು -486) ​​ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ವಿಮರ್ಶೆ . ನ್ಯೂರೋಸೈಕಿಯಾಟ್ರ್ ಡಿಸ್ ಟ್ರೀಟ್ . 2006;2(1): 33 42. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
182. ಒಟ್ಟೆ ಸಿ, ಹಿಂಕೆಲ್ಮನ್ ಕೆ, ಮೊರಿಟ್ಜ್ ಎಸ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಆಡ್-ಆನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಖನಿಜಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಾಹಕದ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್: ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ, ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರೂಫ್-ಆಫ್-ಕಾನ್ಸೆಪ್ಟ್ ಸ್ಟಡಿ . ಜೆ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರ್ ರೆಸ್2010;44(6): 339 346. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
183. ಓಜ್ಬೋಲ್ಟ್ ಎಲ್ಬಿ, ನೆಮೆರಾಫ್ ಸಿಬಿ. ಮನಸ್ಥಿತಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಎಚ್‌ಪಿಎ ಅಕ್ಷದ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ . ಮನೋವೈದ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ . 2013;51: 1147‍1154.
184. ವಾಕರ್ ಎಕೆ, ಬುಡಾಕ್ ಡಿಪಿ, ಬಿಸುಲ್ಕೊ ಎಸ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಕೆಟಮೈನ್‌ನಿಂದ ಎನ್‌ಎಂಡಿಎ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಸಿ 57 ಬಿಎಲ್ / 6 ಜೆ ಇಲಿಗಳಲ್ಲಿ ಲಿಪೊಪೊಲಿಸ್ಯಾಕರೈಡ್-ಪ್ರೇರಿತ ಖಿನ್ನತೆಯಂತಹ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ . 2013;38(9): 1609 1616. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
185. ಲೆಸ್ಪ್ರಾನ್ಸ್ ಎಫ್, ಫ್ರಾಸುರ್-ಸ್ಮಿತ್ ಎನ್, ಸೇಂಟ್-ಆಂಡ್ರೆ ಇ, ತುರೆಕ್ಕಿ ಜಿ, ಲೆಸ್ಪ್ರಾನ್ಸ್ ಪಿ, ವಿಸ್ನಿಯೆವ್ಸ್ಕಿ ಎಸ್ಆರ್. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಮೆಗಾ -3 ಪೂರೈಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ: ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ . ಜೆ ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2010;72(8): 1054 1062. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
186. ಕಿಮ್ ಎಸ್, ಬೇ ಕೆ, ಕಿಮ್ ಜೆ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ಗಳ ಬಳಕೆಟ್ರಾನ್ಸ್ಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2015;5(8): ಇ 620. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
187. ಶಿಶೆಹೋರ್ ಎಮ್ಹೆಚ್, ಬ್ರೆನ್ನನ್ ಎಂಎಲ್, ಅವಿಲ್ಸ್ ಆರ್ಜೆ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಉರಿಯೂತದ ಮಾರ್ಗಗಳ ಮೂಲಕ ಪ್ರಬಲವಾದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತವೆಪರಿಚಲನೆ . 2003;108(4): 426 431. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
188. ಮರ್ಸಿಯರ್ ಎ, ಆಗರ್-ಆಬಿನ್ I, ಲೆಬ್ಯೂ ಜೆಪಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ cription ಷಧಿಗಳ ಪುರಾವೆ: ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು . ಬಿಎಂಸಿ ಕುಟುಂಬ ಅಭ್ಯಾಸ . 2013;14(1): 55. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
189. ಫ್ರೀಲ್ಯಾಂಡ್ ಎಲ್, ಬ್ಯೂಲಿಯು ಜೆಎಂ. ಏಕ ಅಣುಗಳಿಂದ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ಗಳವರೆಗೆ ಲಿಥಿಯಂನಿಂದ ಜಿಎಸ್‌ಕೆ 3 ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವುದುಫ್ರಂಟ್ ಮೋಲ್ ನ್ಯೂರೋಸಿ . 2012;5: 14. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
190. ಹೊರೊವಿಟ್ಜ್ ಎಮ್ಎ, ಜುನ್ಸ್‌ಜೈನ್ ಪಿಎ. ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ನ್ಯೂರೋಇಮ್ಯೂನ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಅಸಹಜತೆಗಳು: ಒಂದೇ ನಾಣ್ಯದ ಎರಡು ಬದಿಗಳುಆನ್ ಎನ್ವೈ ಅಕಾಡ್ ಸೈ . 2015;1351(1): 68 79. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
191. ಜುರುನಾ ಎಮ್ಎಫ್, ಕ್ಲಿಯರ್ ಎಜೆ. ವಿಲಕ್ಷಣ ಖಿನ್ನತೆ, ಕಾಲೋಚಿತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಯಾಸ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ನಡುವೆ ಅತಿಕ್ರಮಿಸಿರೆವ್ ಬ್ರಾಸ್ ಸೈಕ್ವಿಯೇಟರ್ . 2007;29: ಎಸ್ 19‍ಎಸ್ 26. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
192. ಕ್ಯಾಸ್ಟ್ರಾನ್ ಇ, ಕೊಜಿಮಾ ಎಮ್. ಮೂಡ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ-ಪಡೆದ ನ್ಯೂರೋಟ್ರೋಫಿಕ್ ಅಂಶ.ನ್ಯೂರೋಬಯೋಲ್ ಡಿಸ್ . 2017;97(ಪಂ ಬಿ): 119‍126. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
193. ಪ್ಯಾನ್ ಎ, ಕೆಯುಮ್ ಎನ್, ಒಕೆರೆಕೆ ಒಐ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ನಡುವಿನ ದ್ವಿಮುಖ ಸಂಬಂಧ ಒಂದು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ.ಮಧುಮೇಹ ಆರೈಕೆ . 2012;35(5): 1171 1180. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
194. ಕಾರ್ವಾಲ್ಹೋ ಎಎಫ್, ರೋಚಾ ಡಿಕ್ಯೂ, ಮ್ಯಾಕ್‌ಇಂಟೈರ್ ಆರ್ಎಸ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಅಡಿಪೋಕೈನ್ಸ್ ಆಸ್ ಎಮರ್ಜಿಂಗ್ ಡಿಪ್ರೆಶನ್ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್: ಎ ಸಿಸ್ಟಮ್ಯಾಟಿಕ್ ರಿವ್ಯೂ ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ಅನಾಲಿಸಿಸ್ . ಜೆ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ರೆಸ್ . 2014;59: 28 37. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
195. ವೈಸ್ ಟಿ, ಕ್ಲಿಯರ್ ಎಜೆ, ಹೆರಾನ್ ಎ, ಯಂಗ್ ಎಹೆಚ್, ಅರ್ನೋನ್ ಡಿ. ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ನ್ಯೂರೋಇಮೇಜಿಂಗ್‌ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಉಪಯುಕ್ತತೆ: ಒಂದು ಅವಲೋಕನ . ನ್ಯೂರೋಸೈಕಿಯಾಟ್ರ್ ಡಿಸ್ ಟ್ರೀಟ್ . 2014;10: 1509‍1522.[PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
196. ತಮತಮ್ ಎ, ಖಾನೂಮ್ ಎಫ್, ಬಾವಾ ಎ.ಎಸ್. ಖಿನ್ನತೆಯ ಆನುವಂಶಿಕ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್ . ಇಂಡಿಯನ್ ಜೆ ಹಮ್ ಜೆನೆಟ್ . 2012;18(1): 20. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
197. ಯೋಷಿಮುರಾ ಆರ್, ನಕಮುರಾ ಜೆ, ಶಿಂಕೈ ಕೆ, ಯುಡಾ ಎನ್. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು 3-ಮೆಥಾಕ್ಸಿ -4-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಫೆನಿಲ್ಗ್ಲೈಕೋಲ್ ಮಟ್ಟಗಳು: ಮಿನಿ ರಿವ್ಯೂ.ಪ್ರೊಗ್ ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ ಬಯೋಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2004;28(4): 611 616. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
198. ಪಿಯರ್‌ಸಿಯೋನೆಕ್ ಟಿ, ಅಡೆಕುಂಟೆ ಒ, ವ್ಯಾಟ್ಸನ್ ಎಸ್, ಫೆರಿಯರ್ ಎನ್, ಅಲಬಿ ಎ. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಪಾತ್ರ.ಕ್ರೊನೊಫಿಸ್ ಥೆರ್‍2014;4: 87‍98.
199. ಹಗೆ ಸಂಸದ, ಅಜರ್ ಎಸ್.ಟಿ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಪರ್ಕಜೆ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ರೆಸ್ . 2012;2012: 590648. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
200. ಡನ್ ಇಸಿ, ಬ್ರೌನ್ ಆರ್ಸಿ, ಡೈ ವೈ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಖಿನ್ನತೆಯ ಆನುವಂಶಿಕ ನಿರ್ಧಾರಕಗಳು: ಇತ್ತೀಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು . ಹಾರ್ವ್ ರೆವ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2015;23(1): 1. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
201. ಯಾಂಗ್ ಸಿಸಿ, ಹ್ಸು ವೈಎಲ್. ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಗಾಗಿ ಅಕ್ಸೆಲೆರೊಮೆಟ್ರಿ ಆಧಾರಿತ ಧರಿಸಬಹುದಾದ ಚಲನೆಯ ಶೋಧಕಗಳ ವಿಮರ್ಶೆಸಂವೇದಕಗಳು . 2010;10(8): 7772 7788. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
ಅಕಾರ್ಡಿಯನ್ ಮುಚ್ಚಿ
ಫೇಸ್ಟೋಜೆನಿಕ್ ನೋವು, ತಲೆನೋವು, ನರರೋಗ ನೋವು ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ

ಫೇಸ್ಟೋಜೆನಿಕ್ ನೋವು, ತಲೆನೋವು, ನರರೋಗ ನೋವು ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ

ಎಲ್ ಪಾಸೊ, ಟಿಎಕ್ಸ್. Chiropractor ಡಾ. ಅಲೆಕ್ಸಾಂಡರ್ ಜಿಮೆನೆಜ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ವಿವಿಧ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ನೋಟ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳ ಸಹಿತ:

  • ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ
  • ಫೇಸ್ಟೋಜೆನಿಕ್ ನೋವು
  • ನರರೋಗ ನೋವು
  • ಹೆಡ್ಏಕ್ಸ್
ಮನೋರೋಗ ನರರೋಗ, ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ನೋವು ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ tx.
ಮನೋರೋಗ ನರರೋಗ, ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ನೋವು ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ tx.
ಮನೋರೋಗ ನರರೋಗ, ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ನೋವು ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ tx.
ಮನೋರೋಗ ನರರೋಗ, ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ನೋವು ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ tx.
ಮನೋರೋಗ ನರರೋಗ, ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ನೋವು ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ tx.ಅಮೂರ್ತ

ಸಂಧಿವಾತ ನೋವು ನೋವಿನ ಹಾದಿಯ ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ನ್ಯೂರೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಸಂಸ್ಕರಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಒಂದು ಸಂಕೀರ್ಣ ವಿದ್ಯಮಾನವಾಗಿದೆ. ಕೀಲು ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಸೀಮಿತವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಧಿವಾತ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಾಧಾರಣ ನೋವು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಮಾತ್ರ ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ನೋವಿಗೆ ಕಾರಣವಾದ ನರಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಉತ್ತಮ ತಿಳುವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೊಸ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಭವಿಷ್ಯದ ಔಷಧೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಲೇಖನವು ಕೀಲು ನೋವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕೆಲವು ಇತ್ತೀಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನಬಿನಾಯ್ಡ್‌ಗಳು, ಪ್ರೋಟೀನೇಸ್-ಸಕ್ರಿಯ ಗ್ರಾಹಕಗಳು, ಸೋಡಿಯಂ ಚಾನಲ್‌ಗಳು, ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರ ಗ್ರಾಹಕ ಸಂಭಾವ್ಯ ಚಾನಲ್‌ಗಳಂತಹ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತವು ನರರೋಗದ ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಎಂಬ ಉದಯೋನ್ಮುಖ ಊಹೆಯನ್ನು ಸಹ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪರಿಚಯ

ವಿಶ್ವದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಘಟನೆಯು ಆಧುನಿಕ ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾರಣವಾದ ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಮೂರು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ [1] ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಮೂಲ ಕಾರಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಮ್ಮ ಜ್ಞಾನ ಸಾಕಷ್ಟು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ.

ಮನೋರೋಗ ನರರೋಗ, ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ನೋವು ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ tx.

ಚಿತ್ರ 1 ಕೀಲು ನೋವನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸಲು ತಿಳಿದಿರುವ ಕೆಲವು ಗುರಿಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ಒಂದು ಸ್ಕೀಮ್ಯಾಟಿಕ್. ನ್ಯೂರೋಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್‌ಗಳನ್ನು ನರ ಟರ್ಮಿನಲ್‌ಗಳು ಹಾಗೂ ಮಾಸ್ಟ್ ಸೆಲ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳಿಂದ ಅಫೆರೆಂಟ್ ಮೆಕ್ಯಾನೋಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. ಎಂಡೋವಾನಿಲಾಯ್ಡ್‌ಗಳು, ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಹಾನಿಕಾರಕ ಶಾಖವು ಅಸ್ಥಿರ ಗ್ರಾಹಕ ಸಂಭಾವ್ಯ ವೆನಿಲಾಯ್ಡ್ ಟೈಪ್ 1 (ಟಿಆರ್‌ಪಿವಿ 1) ಅಯಾನ್ ಚಾನಲ್‌ಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಲ್ಗೋಜೆನಿಕ್ ವಸ್ತುವಿನ ಪಿ (ಎಸ್‌ಪಿ) ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನಂತರ ನ್ಯೂರೋಕಿನಿನ್ -1 (ಎನ್‌ಕೆ 1) ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರೋಟೀಸ್‌ಗಳು ಪ್ರೋಟೀಸ್-ಆಕ್ಟಿವೇಟೆಡ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳನ್ನು (PARs) ಸೀಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಉತ್ತೇಜಿಸಬಹುದು. ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, PAR2 ಮತ್ತು PAR4 ಜಂಟಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸಂಬಂಧಿಗಳನ್ನು ಸಂವೇದನಾಶೀಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಂಡೋಕಾನ್ನಬಿನಾಯ್ಡ್ ಆನಂದಮೈಡ್ (AE) ಅನ್ನು ಬೇಡಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪೇಸ್‌ಗಳ ಕಿಣ್ವಕ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ N-ಅರಾಚಿಡೋನಾಯ್ಲ್ ಫಾಸ್ಫಾಟಿಡಿಲೆಥನೋಲಮೈನ್ (NAPE) ನಿಂದ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. AE ಯ ಒಂದು ಭಾಗವು ನಂತರ ಕ್ಯಾನಬಿನಾಯ್ಡ್-1 (CB1) ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ನರಕೋಶದ ಡಿಸೆನ್ಸಿಟೈಸೇಶನ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅನ್‌ಬೌಂಡ್ ಎಇ ಅನ್ನು ಅನಾಂಡಮೈಡ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪೋರ್ಟರ್ (ಎಎಮ್‌ಟಿ) ಯಿಂದ ವೇಗವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೊದಲು ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲ ಅಮೈಡ್ ಹೈಡ್ರೋಲೇಸ್ (ಎಫ್‌ಎಎಹೆಚ್) ಎಥೆನೊಲಮೈನ್ (ಇಟಿ) ಮತ್ತು ಅರಾಚಿಡೋನಿಕ್ ಆಸಿಡ್ (ಎಎ) ಆಗಿ ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ. ಸೈಟೊಕಿನ್ಸ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್-?(TNF-?), ಇಂಟರ್‌ಲ್ಯೂಕಿನ್-6 (IL-6) ಮತ್ತು ಇಂಟರ್‌ಲ್ಯೂಕಿನ್1-ಬೀಟಾ (IL-1?) ನೋವು ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ತಮ್ಮ ಸಂಬಂಧಿತ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸಬಹುದು. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಟೆಟ್ರೋಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್ (TTX)-ನಿರೋಧಕ ಸೋಡಿಯಂ ಚಾನಲ್‌ಗಳು (Nav1.8) ನರಕೋಶದ ಸಂವೇದನೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ.

ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅವರ ಹಂಬಲಿಸು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಮರೆಯಾಗು; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಸೂಚಿಸಲಾದ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು ಬಹುಮಟ್ಟಿಗೆ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಲಕ್ಷಾಂತರ ಜನರು ಕೀಲು ನೋವಿನ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಇದಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲ [2].

100 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಸಂಧಿವಾತಗಳು ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ (OA) ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. OA ಒಂದು ಹಂತಹಂತವಾಗಿ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಜಂಟಿ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, OA ಎಂದರೆ ಅದರ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾದ ಅತಿಯಾದ ಶಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಹಾನಿಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲು ಜಂಟಿ ಅಸಮರ್ಥತೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ OA ನೋವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಜೈವಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಂಶಗಳು ಸರಿಯಾಗಿ ಅರ್ಥವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಸಂಶೋಧನೆಯು ರೋಗದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಬಿಚ್ಚಿಡುತ್ತದೆ [2]. ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು (NSAID ಗಳು) ನಂತಹ ಪ್ರಸ್ತುತ ಚಿಕಿತ್ಸಕಗಳು ಕೆಲವು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ, ಅಲ್ಪಾವಧಿಗೆ ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ರೋಗಿಯ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ NSAID ಗಳನ್ನು ಹಲವು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಪದೇ ಪದೇ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಷತ್ವ ಮತ್ತು ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ, ಸಂಧಿವಾತ ಸಂಶೋಧನೆಯು ರೋಗ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಾಗಿ ಕಾದಂಬರಿ OA ಔಷಧಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗುರಿಯಾಗಿ ಕೀಲಿನ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದೆ. ಈ ಕೊಂಡ್ರೊಜೆನಿಕ್ ಗಮನವು ರೋಗಗ್ರಸ್ತ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಕೊಂಡ್ರೊಸೈಟ್ ನಡವಳಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಮತ್ತು ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಹೊಸ ಬೆಳಕನ್ನು ಚೆಲ್ಲಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೀಲಿನ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಅನೆರಾಲ್ ಮತ್ತು ಅವಾಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿರುವುದರಿಂದ, ಈ ಅಂಗಾಂಶವು OA ನೋವಿನ ಮೂಲವಾಗಿರಲು ಅಸಂಭವವಾಗಿದೆ. OA ರೋಗಿಗಳ [3,4] ಅಥವಾ OA ಯ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೀಲಿನ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಸಂಶೋಧನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಈ ಸತ್ಯವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ನೋವು ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಗಮನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿದೆ. . ಈ ಲೇಖನವು ಕೀಲು ನೋವು ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಧಿವಾತ ನೋವು ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಭವಿಷ್ಯದ ಕೆಲವು ಉದಯೋನ್ಮುಖ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 5 ರಲ್ಲಿ ಸಾರಾಂಶ)

ಸೈಟೋಕಿನ್ಸ್

ಜಂಟಿ ನ್ಯೂರೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮುಖವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇಂಟರ್‌ಲ್ಯೂಕಿನ್-6 (IL-6), ಇದು ಸೈಟೊಕಿನ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪೊರೆ-ಬೌಂಡ್ IL-6 ರಿಸೆಪ್ಟರ್‌ಗೆ (IL-6R) ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. IL-6 ಒಂದು IL-6/sIL-6R ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಕರಗುವ IL-6R (SIL-6R) ನೊಂದಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಹ ಸಂಕೇತವನ್ನು ನೀಡಬಹುದು. ಈ IL-6/sIL-6R ಸಂಕೀರ್ಣವು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಉಪಘಟಕ 130 (gp130) ಗೆ ಲೈಬೈಂಡ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಪೊರೆ-ಬೌಂಡ್ IL-6R [6] ಅನ್ನು ಸಂವಿಧಾನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸದ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ IL-25,26 ಸಿಗ್ನಲ್ ಮಾಡಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. IL-6 ಮತ್ತು SIL-6R ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಸಂಧಿವಾತದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಆಟಗಾರರಾಗಿದ್ದಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಎರಡರ ಅಧಿಕ ನಿಯಂತ್ರಣವು RA ರೋಗಿಗಳ ಸೀರಮ್ ಮತ್ತು ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. [27,29]. ಮೊಣಕಾಲು ಮತ್ತು ಇತರ ಭಾಗಗಳ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಡೋರ್ಸಲ್ ನರಕೋಶಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ತಿಳಿದುಬಂದಂತೆ, ಇಲಿ ಮೊಣಕಾಲುಗಳಿಗೆ IL-6/sIL-6R ನ ಸಹ-ಆಡಳಿತವು ಉರಿಯೂತ-ಪ್ರಚೋದಿತ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ವಾಜ್ಕ್ವೆಜ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ಗಮನಿಸಿದರು. ಹಿಂಭಾಗದ [30]. ಬೆನ್ನುಹುರಿಗೆ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ IL-6/sIL-6R ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿದಾಗ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನರಕೋಶದ ಹೈಪರ್ಎಕ್ಸಿಟಬಿಲಿಟಿ ಸಹ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಕರಗುವ gp130 ನ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ (ಇದು IL-6/sIL-6R ಸಂಕೀರ್ಣಗಳನ್ನು ಮಾಪ್ ಅಪ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್-ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ) IL-6/sIL-6R-ಪ್ರೇರಿತ ಕೇಂದ್ರೀಯ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕರಗಬಲ್ಲ gp130 ನ ತೀವ್ರವಾದ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಮಾತ್ರ ಈಗಾಗಲೇ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ಜಂಟಿ ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ನರಕೋಶದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಿಲ್ಲ.

ಅಸ್ಥಿರ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಪೊಟೆನ್ಷಿಯಲ್ (ಟಿಆರ್‌ಪಿ) ಚಾನಲ್‌ಗಳು ನಾನ್-ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಕ್ಯಾಷನ್ ಚಾನೆಲ್‌ಗಳಾಗಿವೆ, ಅದು ವಿವಿಧ ಶಾರೀರಿಕ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂಯೋಜಕಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಥರ್ಮೋಸೆನ್ಸೇಶನ್, ಕೀಮೋಸೆನ್ಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ಮೆಕ್ಯಾನೋಸೆನ್ಸೇಶನ್ ಜೊತೆಗೆ, TRP ಚಾನಲ್‌ಗಳು ನೋವು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಸಮನ್ವಯತೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, TRPV1 ಮೊನೊ ಆರ್ಥ್ರಿಟಿಕ್ ಇಲಿಗಳಲ್ಲಿ ಥರ್ಮಲ್ ಹೈಪರಾಲ್ಜೀಸಿಯಾವು ಉಂಟಾಗದ ಕಾರಣ TRP ವೆನಿಲಾಯ್ಡ್-1 (TRPV1) ಅಯಾನು ಚಾನಲ್‌ಗಳು ಜಂಟಿ ಉರಿಯೂತದ ನೋವಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ [31]. ಅಂತೆಯೇ, TRP ಆಂಕಿರಿನ್-1 (TRPA1) ಐಯಾನ್ ಚಾನಲ್‌ಗಳು ಸಂಧಿವಾತದ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ, ಆಯ್ದ ವಿರೋಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಗ್ರಾಹಕದ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಫ್ರೆಂಡ್ಸ್ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಹಾಯಕ ಮಾದರಿಯ ಉರಿಯೂತದಲ್ಲಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ನೋವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ [32,33]. OA ನೋವಿನ ನರಪ್ರೇರಣೆಯಲ್ಲಿ TRPV1 ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿರಬಹುದು ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪುರಾವೆಗಳು OA [1] ನ ಸೋಡಿಯಂ ಮೊನೊಯೊಡೋಅಸೆಟೇಟ್ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ನರಕೋಶದ TRPV34 ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, TRPV1 ಪ್ರತಿಸ್ಪರ್ಧಿ A-889425 ನ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಆಡಳಿತವು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ-ವ್ಯಾಪಕ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಶ್ರೇಣಿಯ ಮತ್ತು ಮೊನೊಯೋಡೋಅಸೆಟೇಟ್ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿನ ನೊಸೆಸೆಪ್ಷನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳ ಪ್ರಚೋದಿತ ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಿತು [35]. OA ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕೇಂದ್ರೀಯ ಸಂವೇದನೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಡೋವಾನಿಲಾಯ್ಡ್‌ಗಳು ಭಾಗಿಯಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಈ ಡೇಟಾ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

TRPV1 ಅನ್ನು ಎನ್ಕೋಡ್ ಮಾಡುವ ಜೀನ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ಕನಿಷ್ಠ ನಾಲ್ಕು ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಸಮ್‌ಗಳಿವೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ, ಇದು ಅಯಾನು ಚಾನಲ್‌ನ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಸಂ (rs8065080) TRPV1 ನ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಕ್ಯಾಪ್ಸೈಸಿನ್‌ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಈ ಬಹುರೂಪತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಥರ್ಮಲ್ ಹೈಪರಾಲ್ಜಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ ಸಂವೇದನಾಶೀಲರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ [36]. rs8065080 ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ OA ರೋಗಿಗಳು ಈ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಸಂಗತತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಬದಲಾದ ನೋವು ಗ್ರಹಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ್ದಾರೆಯೇ ಎಂದು ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನವು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದೆ. ನೋವಿನ ಕೀಲುಗಳ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದ ಮೊಣಕಾಲು OA ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು rs8065080 ಜೀನ್ ಅನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧನಾ ತಂಡವು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. [37]. ಈ ವೀಕ್ಷಣೆಯು OA ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ; TRPV1 ಚಾನಲ್‌ಗಳು ಜಂಟಿ ನೋವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು OA ನೋವು ಗ್ರಹಿಕೆಯಲ್ಲಿ TRPV1 ನ ಸಂಭಾವ್ಯ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಮರು-ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತವೆ.

ತೀರ್ಮಾನ

ಸಂಧಿವಾತ ನೋವಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಅಡಚಣೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಉಳಿದಿದ್ದರೂ, ಕೀಲು ನೋವಿನ ಪೀಳಿಗೆಗೆ ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುವ ನ್ಯೂರೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಮ್ಮ ತಿಳುವಳಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಹೊಸ ಗುರಿಗಳನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತಿದೆ, ಆದರೆ ತಿಳಿದಿರುವ ಮಾರ್ಗಗಳ ಹಿಂದಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಷ್ಕರಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗ್ರಾಹಕ ಅಥವಾ ಅಯಾನು ಚಾನಲ್ ಅನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವುದು ಕೀಲು ನೋವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವ ಪರಿಹಾರವಾಗಿರಲು ಅಸಂಭವವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಪಾಲಿಫಾರ್ಮಸಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ರೋಗದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೋವಿನ ಹಾದಿಯ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಹಂತದಲ್ಲೂ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ರಿಯನ್ನು ಬಿಚ್ಚಿಡುವುದು ಜಂಟಿ ನೋವು ಹೇಗೆ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ನಮ್ಮ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಜಂಟಿ ನೋವಿನ ಬಾಹ್ಯ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಜಂಟಿ ಒಳಗೆ ನೋಸಿಸೆಪ್ಷನ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುವ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಟಿಕ್ಸ್ನ ಕೇಂದ್ರೀಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ಯುಟೊಜೆನಿಕ್ ಪೇನ್

ಮನೋರೋಗ ನರರೋಗ, ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ನೋವು ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ tx.
FACET SYNDROME & FACETOGENIC PAIN
  • ಫೇಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಇದು ಸೊಂಟದ ಮುಖದ ಕೀಲುಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕೀಲಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಮತ್ತು ಹೊರಸೂಸುವ ಫೆಸ್ಟೋಜೆನಿಕ್ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.
  • ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅತಿಯಾದ ತಿರುಗುವಿಕೆ, ವಿಸ್ತರಣೆ ಅಥವಾ ಬಾಗುವಿಕೆ (ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಬಳಕೆ) ಜಂಟಿ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ಗೆ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಜೊತೆಗೆ, ಇದು ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಡಿಸ್ಕ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು.

ಮನೋರೋಗ ನರರೋಗ, ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ನೋವು ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ tx.

ಸರ್ವಿಕಲ್ ಫಾಸೆಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಫ್ಯಾಸೆಟೊಜೆನಿಕ್ ಪೇನ್

  • ಅಕ್ಷೀಯ ಕುತ್ತಿಗೆ ನೋವು (ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಭುಜಗಳ ಹಿಂದೆ ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತದೆ), ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಏಕಪಕ್ಷೀಯವಾಗಿ.
  • ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಪರಿಭ್ರಮಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಮಿತಿಯ ನೋವು
  • ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ಮೃದುತ್ವ
  • ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಅಥವಾ ಭುಜದ ಅಥವಾ ಹಿಂಭಾಗಕ್ಕೆ ಮುಖಾಮುಖಿಯಾದ ನೋವನ್ನು ಹರಡಿ, ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕೈಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಬೆರಳುಗಳಲ್ಲಿ ಹರ್ನಿಯೇಟೆಡ್ ಡಿಸ್ಕ್ ಶಕ್ತಿಯಂತೆ ಅಪರೂಪವಾಗಿ ವಿಕಿರಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಮನೋರೋಗ ನರರೋಗ, ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ನೋವು ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ tx.

ಲುಂಬಾರ್ ಫಾಸೆಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಫ್ಯಾಸೆಟೊಜೆನಿಕ್ ಪೇನ್

  • ಕೆಳಗಿನ ಬೆನ್ನಿನಲ್ಲಿ ನೋವು ಅಥವಾ ಮೃದುತ್ವ.
  • ಕೆಳ ಬೆನ್ನಿನ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಜೊತೆಗೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಮೃದುತ್ವ / ಠೀವಿ.
  • ನೋವು, ಬಿಗಿತ, ಅಥವಾ ಕೆಲವು ಚಲನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ತೊಂದರೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ನೇರವಾಗಿ ನಿಲ್ಲುವುದು ಅಥವಾ ಕುರ್ಚಿಯಿಂದ ಎದ್ದೇಳುವುದು.
  • Hyperextension ಮೇಲೆ ನೋವು
  • ಮೇಲಿನ ಸೊಂಟದ ಮುಖದ ಕೀಲುಗಳಿಂದ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ನೋವು ಪಾರ್ಶ್ವ, ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಪಾರ್ಶ್ವ ತೊಡೆಯವರೆಗೂ ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು.
  • ಕೆಳಗಿನ ಸೊಂಟದ ಮುಖದ ಕೀಲುಗಳಿಂದ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ನೋವು ತೊಡೆಯೊಳಗೆ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಆಳವಾಗಿ ತೂರಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
  • L4-L5 ಮತ್ತು L5-S1 ಮುಖದ ಕೀಲುಗಳು ದೂರದ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಲೆಗ್‌ಗೆ ಮತ್ತು ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪಾದಕ್ಕೆ ವಿಸ್ತರಿಸುವ ನೋವನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬಹುದು.

ಮನೋರೋಗ ನರರೋಗ, ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ನೋವು ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ tx.

ಅನುಪಯುಕ್ತ-ಆಧಾರಿತ ಔಷಧ

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸಿಸ್ ಪ್ರಕಾರ ಎವಿಡೆನ್ಸ್-ಆಧಾರಿತ ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನಲ್ ನೋವು ಔಷಧಿ

12. ನೋವು ಸೊಂಟದ ಮುಖದ ಮೂಳೆಯಿಂದ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿದೆ

ಅಮೂರ್ತ

ಒಂದು ಮುಖದ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅಸ್ತಿತ್ವವನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಪ್ರಶ್ನಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಈಗ ಅದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಘಟಕವಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಝೈಗಾಪೊಫಿಸಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ, ಅಕ್ಷೀಯ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 5% ಮತ್ತು 15% ರ ನಡುವೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಮುಖದ ನೋವು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಸಂಚಿತ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನ ವಿಸ್ತರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾರ್ಶ್ವ, ಸೊಂಟ, ಮತ್ತು ತೊಡೆಯಲ್ಲಿ ಗ್ರಹಿಸಿದ ನೋವನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದ ನೋವು ಅಕ್ಷೀಯ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಅತ್ಯಂತ ಆಗಾಗ್ಗೆ ದೂರು. ಯಾವುದೇ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ರೋಗಕಾರಕವಲ್ಲ. ಸೊಂಟದ ಫೆಸ್ಟೋಜೆನಿಕ್ ನೋವಿನ ಪ್ರಬಲ ಸೂಚಕವೆಂದರೆ ರಾಮಿ ಡೋರ್ಸೇಲ್‌ಗಳ ರಾಮಿ ಮಧ್ಯದ (ಮಧ್ಯದ ಶಾಖೆಗಳು) ಅರಿವಳಿಕೆ ಬ್ಲಾಕ್‌ಗಳ ನಂತರ ನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಅದು ಮುಖದ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಆವಿಷ್ಕರಿಸುತ್ತದೆ. ತಪ್ಪು-ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು, ಪ್ರಾಯಶಃ, ತಪ್ಪು-ಋಣಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದಾದ ಕಾರಣ, ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಇಂಜೆಕ್ಷನ್-ದೃಢೀಕರಿಸಿದ ಝೈಗಾಪೊಫಿಸಿಯಲ್ ಕೀಲು ನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿ, ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತ ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ, ಮಲ್ಟಿಮೋಡಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಸೂಚಿಸಿದರೆ, ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಫೇಸ್ಟೋಜೆನಿಕ್ ನೋವಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡವು ರೇಡಿಯೊಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ (1 B+). ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಪುರಾವೆಗಳು ಸೀಮಿತವಾಗಿವೆ; ಆದ್ದರಿಂದ, ರೇಡಿಯೊಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ (2 B1) ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದವರಿಗೆ ಇದನ್ನು ಕಾಯ್ದಿರಿಸಬೇಕು.

ಸೊಂಟದ ಮುಖದ ಕೀಲುಗಳಿಂದ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವ ಫೇಸ್ಟೋಜೆನಿಕ್ ನೋವು ವಯಸ್ಕ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. 1911 ರಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ವಿವರಿಸಿದವರಲ್ಲಿ ಗೋಲ್ಡ್‌ತ್‌ವೈಟ್ ಮೊದಲಿಗರಾಗಿದ್ದರು ಮತ್ತು 1933 ರಲ್ಲಿ ಘೋರ್ಮ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ "ಫೇಸೆಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್" ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಿದ ಕೀರ್ತಿಗೆ ಪಾತ್ರರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಫೈಬ್ರಸ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಮುಖದ ಕೀಲುಗಳ ಭಾಗವಾಗಿರುವ ಯಾವುದೇ ರಚನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನೋವು ಎಂದು ಫೇಸ್ಟೋಜೆನಿಕ್ ನೋವು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. , ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್, ಹೈಲೀನ್ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ.35

ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಇದು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಸಂಚಿತ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಆಘಾತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಇದು ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮುಖದ ಜಂಟಿ ದ್ರವದಿಂದ ತುಂಬುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಊದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ನಂತರದ ನೋವು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.27 ಮುಖದ ಸುತ್ತಲಿನ ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನರವನ್ನು ಕಿರಿದಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಝೈಗಾಪೋಫಿಯಲ್ ಜಂಟಿ ಅವನತಿ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿನ ಜಠರ ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವ ಉರಿಯೂತದ ಸಿಟೊಕಿನ್ಗಳು ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿನ ನರರೋಗ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಭಾಗಶಃ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಇಗರಾಶಿ ಎಟ್ ಅಲ್ ಎಕ್ಸ್ಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಝೈಗಾಪೊಫಿಸಿಯಲ್ ಜಂಟಿ ನೋವುಗಳಿಗೆ ಮುಂಚೂಣಿಯಲ್ಲಿರುವ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸ್ಪಾಂಡಿಲೊಲಿಸ್ಥೆಸಿಸ್ / ಲೈಸಿಸ್, ಡಿಜೆನೆರೇಟಿವ್ ಡಿಸ್ಕ್ ರೋಗ, ಮತ್ತು ಮುಂದುವರಿದ ಯುಗ. 28

ಐಸಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು

ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಮುಖದ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ವಿಷಯಗಳ ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು, ಬಳಸಿದ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ತಂತ್ರ ಮತ್ತು ಅಸಹಜತೆಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಅಂಶದ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಗಣಕೀಕೃತ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (CT) ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೂಲಕ ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿ ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಬಹುದು.49

ನೀರೂಪಿ ನೋವು

ಮನೋರೋಗ ನರರೋಗ, ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ನೋವು ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ tx.

  • ಸೊಮಾಟೊಸೆನ್ಸರಿ ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನೋವು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
  • ನರರೋಗ ನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಕಷ್ಟ, ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಿತ ನೋವು ನಿವಾರಕ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ.
ಅಮೂರ್ತ

ನರರೋಗದ ನೋವು ಬಾಹ್ಯ ಫೈಬರ್ಗಳು (ಎ ನರರೋಗ ನೋವಿನ ಬಹು ಕಾರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಯಸ್ಸಾದ ಜಾಗತಿಕ ಜನಸಂಖ್ಯೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ನಂತರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನಿಂದ ಸುಧಾರಿತ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಇದರ ಸಂಭವವು ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಪ್ರಚೋದಕ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಸೊಮಾಟೊಸೆನ್ಸರಿ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ನಡುವಿನ ಅಸಮತೋಲನ, ಅಯಾನು ಚಾನೆಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಸಂದೇಶಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಮಾಡ್ಯುಲೇಟ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ನರರೋಗ ನೋವಿನಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನರರೋಗ ನೋವಿನ ಹೊರೆಯು ನರರೋಗ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣತೆ, ಕಳಪೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರ್ಧಾರಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರಿಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ನೋವಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ರೋಗವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ನರರೋಗ ನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸವಾಲುಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ನರರೋಗ ನೋವಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಯು ಹೊಸ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತೀಕರಿಸಿದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ನರರೋಗ ನೋವಿನ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ವಿಧಾನದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ.

ನೀರೂಪಿ ನೋವಿನ ಪಾಥೊಜೆನೆಸಿಸ್

  • ಪೆರಿಫೆರಲ್ ಮೆಚಿನಿಸಮ್ಸ್
  • ಬಾಹ್ಯ ನರಗಳ ಲೆಸಿಯಾನ್ ನಂತರ, ನರಕೋಶಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಂವೇದನಾಶೀಲವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಸಹಜ ಉತ್ಸಾಹ ಮತ್ತು ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ.
  • ಇದನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮನೋರೋಗ ನರರೋಗ, ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ನೋವು ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ tx.

  • CENTRAL ಮೆಕ್ಯಾನಿಸಮ್ಗಳು
  • ಪರಿಧಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚಿದ ಹಿನ್ನೆಲೆ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ, ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಗ್ರಹಿಕೆ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಪರ್ಶ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು.
    ಇದನ್ನು ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಸೆನ್ಸಿಟೈಸೇಷನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮನೋರೋಗ ನರರೋಗ, ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ನೋವು ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ tx.

ಮನೋರೋಗ ನರರೋಗ, ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ನೋವು ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ tx.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನರರೋಗ ನೋವು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ (8% ಮತ್ತು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ 5.7%) ಮತ್ತು 50 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (8.9% ಮತ್ತು 5.6% <49 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರಲ್ಲಿ), ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಳ ಬೆನ್ನಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. , ಕುತ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಅಂಗಗಳು24. ಸೊಂಟದ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ನೋವಿನ ರಾಡಿಕ್ಯುಲೋಪತಿಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನರರೋಗದ ನೋವಿನ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕಾರಣ. ಈ ದತ್ತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿನ ನೋವು ತಜ್ಞರಿಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ಮತ್ತು ನರರೋಗ ನೋವು ಪ್ರಕಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ 12,000 ರೋಗಿಗಳ ಸಮೀಕ್ಷೆಯು 40% ನಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ನರರೋಗ ನೋವಿನ ಕನಿಷ್ಠ ಕೆಲವು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸುಡುವ ಸಂವೇದನೆಗಳು, ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಮತ್ತು ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ); ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಮತ್ತು ರೇಡಿಕ್ಯುಲೋಪತಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತಾರೆ.

ಮನೋರೋಗ ನರರೋಗ, ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ನೋವು ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ tx.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನರಶರೀರವಿಜ್ಞಾನದ ಕೊಡುಗೆ ಒತ್ತಡ-ರೀತಿಯ ತಲೆನೋವು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಗ್ರಹಿಕೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಅಮೂರ್ತ

ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಒತ್ತಡ-ರೀತಿಯ ತಲೆನೋವು (TTH) ಕುರಿತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನ್ಯೂರೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಉದ್ದೇಶಗಳೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ: (1) ಕೆಲವು ನ್ಯೂರೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ಯಾರಾಮೀಟರ್‌ಗಳು TTH ನ ಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದೇ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಮತ್ತು (2) TTH ನ ಫಿಸಿಯೋಪಾಥಾಲಜಿಯನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಲು. ಮೊದಲ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ನಿರಾಶಾದಾಯಕವಾಗಿವೆ ಏಕೆಂದರೆ TTH ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಕೆಲವು ಅಸಹಜತೆಗಳು ಮೈಗ್ರೇನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕಂಡುಬರಬಹುದು. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನ್ಯೂರೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ TTH ನ ರೋಗಕಾರಕತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಚರ್ಚೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಿದೆ. ಟೆಂಪೊರಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಎಕ್ಸ್‌ಟೋರೋಸೆಪ್ಟಿವ್ ನಿಗ್ರಹದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮಿದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ಉತ್ಸಾಹ ಮತ್ತು ಸುಪರ್ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿವೆ. ಟ್ರೈಜಿಮಿನೋಸರ್ವಿಕಲ್ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಇದೇ ರೀತಿಯ ತೀರ್ಮಾನವನ್ನು ತಲುಪಲಾಗಿದೆ, TTH ನಲ್ಲಿನ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ಇಂಟರ್ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಅಸಹಜ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ನೋವು ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಕುತೂಹಲಕಾರಿಯಾಗಿ, ಟಿಟಿಎಚ್‌ನಲ್ಲಿನ ನರಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಅಸಹಜತೆಯು ಕಪಾಲದ ಜಿಲ್ಲೆಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿರದೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ವಿದ್ಯಮಾನವಾಗಿದೆ. ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ಫ್ಲೆಕ್ಷನ್ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ದೈಹಿಕ ಜಿಲ್ಲೆಗಳಲ್ಲಿ ದೋಷಯುಕ್ತ DNIC-ತರಹದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, TTH ಮೇಲಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ನ್ಯೂರೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಗಂಭೀರವಾದ ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ನ್ಯೂನತೆಗಳಿಂದ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತವೆ, TTH ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಭವಿಷ್ಯದ ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

ಮನೋರೋಗ ನರರೋಗ, ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ನೋವು ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ tx.

ಮನೋರೋಗ ನರರೋಗ, ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ನೋವು ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ tx.

ಮನೋರೋಗ ನರರೋಗ, ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ನೋವು ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ tx.

ಮನೋರೋಗ ನರರೋಗ, ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ನೋವು ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ tx.

ಮನೋರೋಗ ನರರೋಗ, ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ನೋವು ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ tx.

ಉಲ್ಲೇಖಗಳು:

ಸಂಧಿವಾತ ನೋವಿನ ನರರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ. ಮೆಕ್ಡೊಗಾಲ್ ಜೆಜೆ1 ಲಿಂಟನ್ ಪಿ.

www.researchgate.net/publication/232231610_Neurophysiology_of_Arthritis_Pain

ಸೊಂಟದ ಮುಖದ ಕೀಲುಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನೋವು. ವಾನ್ ಕ್ಲೀಫ್ ಎಂ1,ವನೆಲ್ಡೆರೆನ್ ಪಿ, ಕೊಹೆನ್ ಎಸ್ಪಿ, ಲಾಟಾಸ್ಟರ್ ಎ, ವ್ಯಾನ್ ಝುಂಡರ್ಟ್ ಜೆ, ಮೆಖೈಲ್ ಎನ್.

ನರರೋಗ ನೋವುಲುವಾನಾ ಕೊಲೊಕಾ,1ಟೇಲರ್ ಲುಡ್ಮನ್,1ಡಿಡಿಯರ್ ಬೊಹಸ್ಸಿರಾ,2ರಾಲ್ಫ್ ಬ್ಯಾರನ್,3ಆಂಟನಿ ಹೆಚ್. ಡಿಕೆನ್ಸನ್,4ಡೇವಿಡ್ ಯಾರ್ನಿಟ್ಸ್ಕಿ,5ರಾಯ್ ಫ್ರೀಮನ್,6ಆಂಡ್ರಿಯಾ ಟ್ರುನಿ,7ನಡೈನ್ ಅಟಾಲ್, ನನ್ನಾ ಬಿ ಫಿನ್ನೆರ್ಪ್,9ಕ್ರಿಸ್ಟೋಫರ್ ಎಕ್ಲೆಸ್ಟನ್,10,11ಎಜ ಕಲ್ಸೊ,12ಡೇವಿಡ್ ಎಲ್. ಬೆನೆಟ್,13ರಾಬರ್ಟ್ ಹೆಚ್. ಡ್ವಾರ್ಕಿನ್,14ಮತ್ತು ಶ್ರೀನಿವಾಸ ಎನ್ ರಾಜಾ15

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನರಶರೀರವಿಜ್ಞಾನದ ಕೊಡುಗೆ ಒತ್ತಡ-ರೀತಿಯ ತಲೆನೋವು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಗ್ರಹಿಕೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ರೊಸ್ಸಿ ಪಿಎಕ್ಸ್ಎನ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್, ವೊಲೊನೊ ಸಿ, ವಲೇರಿಯಾನಿ ಎಂ, ಸ್ಯಾಂಡ್ರಿನಿ ಜಿ.

ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಪೇಯ್ನ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ಪರಿಕರಗಳು

ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಪೇಯ್ನ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ಪರಿಕರಗಳು

ವೈದ್ಯರು 3 ನಿಂದ 6 ತಿಂಗಳು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ನೋವುಂಟು ಮಾಡುವಂತಹ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತಾರೆ. ದಿ ನೋವು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ದಿನದ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ನರಮಂಡಲದ ಮೂಲಕ ನಡೆಯುವ ಸಂದೇಶಗಳ ಸರಣಿಯಿಂದ ನೋವು ಬರುತ್ತದೆ. ಖಿನ್ನತೆ ನೋವನ್ನು ಹಿಂಬಾಲಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಹೇಗೆ ಭಾವಿಸುತ್ತಾನೆ, ಭಾವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ಹೇಗೆ ಹ್ಯಾಂಡಲ್ನ ದೈನಂದಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು, ಅಂದರೆ ಮಲಗುವಿಕೆ, ತಿನ್ನುವುದು ಮತ್ತು ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದು ಹೇಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂಬ ತೀವ್ರವಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. Chiropractor, ಡಾ. ಅಲೆಕ್ಸ್ ಜಿಮೆನೆಜ್ ನೋವು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಮೂಲ ಕಾರಣಗಳು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಸಂಭಾವ್ಯ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್ ಒಳಗೆ delves.

  • ಯಶಸ್ವಿ ನೋವಿನ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮೊದಲ ಹೆಜ್ಜೆ ಸಮಗ್ರ ಬಯೋಪ್ಸೈಕೋಸೋಸಿಯಲ್ ಅಸ್ಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ಆಗಿದೆ.
  • ನೋವು ಅನುಭವದಲ್ಲಿ ಜೈವಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ನಿಖರವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸದಿರಬಹುದು.
  • ಹೆಚ್ಚು ಆಳವಾದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಆರಂಭಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.
  • ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ನೋವಿನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅನೇಕ ಮೌಲ್ಯಾಂಕನ ಸ್ವ-ವರದಿ ಉಪಕರಣಗಳು ಲಭ್ಯವಿದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಪಾಶ್ಚಿಮಾತ್ಯ ದೇಶಗಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ 20-30% ನಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾಳಜಿಯಾಗಿದೆ. ನೋವಿನ ನರಶರೀರವಿಜ್ಞಾನದ ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪ್ರಗತಿಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೂ, ರೋಗಿಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನೋವು ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದು ನೇರವಾದ ಅಥವಾ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ಹೇಗೆ ನೋವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುವ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಸಾವಯವ ರೋಗಲಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ನೋವು ತೀವ್ರತೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಅಥವಾ ವಿಧದ ನಡುವೆ ಯಾರೂ ಒಂದಕ್ಕೊಂದು ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಬದಲಿಗೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಅನುಭವವನ್ನು ಅಸಂಖ್ಯಾತ ಬಯೋಮೆಡಿಕಲ್, ಮಾನಸಿಕ (ಉದಾ. ರೋಗಿಗಳ ನಂಬಿಕೆಗಳು, ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಮತ್ತು ಚಿತ್ತಸ್ಥಿತಿ), ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳು (ಉದಾ. ಸನ್ನಿವೇಶ, ಗಮನಾರ್ಹ ಇತರವುಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ) ರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸಮಗ್ರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಮೂಲಕ ಈ ಮೂರು ಡೊಮೇನ್ಗಳೆಲ್ಲವನ್ನೂ ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರ್ಧಾರಗಳಿಗೆ ಅತ್ಯಗತ್ಯ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು. ಈ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಸಂಪೂರ್ಣ ರೋಗಿಯ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸುವ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಸಂದರ್ಶನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು. ಆರಂಭಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಮತ್ತಷ್ಟು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳನ್ನು, ಯಾವುದಾದರೂ ವೇಳೆ ಸೂಕ್ತವಾದುದು ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ನೋವು ತೀವ್ರತೆ, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು, ನಂಬಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಸ್ವಯಂ-ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಉಪಕರಣಗಳು, ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ತೊಂದರೆಯು ಲಭ್ಯವಿವೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಆಳವಾದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಒಂದು ಉಲ್ಲೇಖವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.

ನೋವು ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಚಲಿತ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ನೋವು USA ನ ವಯಸ್ಕ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ 30% ರಷ್ಟು, 100 ದಶಲಕ್ಷ ವಯಸ್ಕರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. 1

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನಿಂದ ಜನರನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ವೆಚ್ಚದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅನೇಕ ಅವಶೇಷಗಳು ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಂತೆ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿವಾರಣೆ ಅಪರೂಪ. ಪ್ರಬಲವಾದ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ನವೀನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯೊಂದಿಗೆ ನೋವಿನ ನ್ಯೂರೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿಯ ಜ್ಞಾನದಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯ ಪ್ರಗತಿಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿದ್ದರೂ, ಲಭ್ಯವಿರುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಸರಾಸರಿ ನೋವು ಕಡಿತದ ಪ್ರಮಾಣವು 30-40% ಆಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ.

ನೋವಿನ ಬಗ್ಗೆ ನಾವು ಯೋಚಿಸುವ ಮಾರ್ಗವು ನಾವು ನೋವು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ರಭಾವಿಸುತ್ತದೆ. ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಚಿತ್ರಣ ವಿಧಾನಗಳು ಗುರುತಿಸುವ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು / ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಯಾವುದೇ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ. ನೋವು ಜನರೇಟರ್.

ಗುರುತಿಸಬಹುದಾದ ಸಾವಯವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ವರದಿ ಮಾನಸಿಕ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ವರದಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮಾನಸಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಕೋರಬಹುದು ಎಂದು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರು ಊಹಿಸಬಹುದು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ವರದಿ ಎರಡೂ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಉಭಯತ್ವವಿದೆ ದೈಹಿಕ or ಮಾನಸಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು.

ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ತೀವ್ರವಾದ (ಉದಾ. ತಲೆನೋವು) 3 ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ [ಉದಾ. ಬೆನ್ನು ನೋವು, ಫೈಬ್ರೊಮ್ಯಾಲ್ಗಿಯ (ಎಫ್ಎಮ್)] ನೋವು ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ, 4,5 ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಹರ್ನಿಯೇಟೆಡ್ ಡಿಸ್ಕ್ಗಳಂತಹ ರಚನಾತ್ಮಕ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಅದು ನೋವು ವಿವರಿಸಿದರೆ ನೋವು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ."ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು ಮತ್ತು ನೋವು-ಮುಕ್ತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ, ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ವರದಿ ಮಾಡುವ ಯಾವುದೇ ಸಾವಯವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಗುರುತಿಸದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ವಿವರಣೆಗಳ ಕೊರತೆಯಿದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಕೇವಲ ರೋಗಿಗಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅವನ ಅಥವಾ ಅವಳ ಇತರ ಪ್ರಮುಖರು (ಪಾಲುದಾರರು, ಸಂಬಂಧಿಕರು, ಉದ್ಯೋಗದಾತರು ಮತ್ತು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನೇಹಿತರು), ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯ. ರೋಗಿಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ವರ್ತನೆಯ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯೊಂದಿಗೆ ಅವರ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿ (ಉದಾ. ಆತಂಕ, ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಕೋಪ), ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಗ್ರಹಿಕೆ ಮತ್ತು ಗ್ರಹಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಕೊಂಡು ನೋವಿನ ಜೈವಿಕ ಪ್ರತ್ಯಕ್ಷವಿಜ್ಞಾನದ ಸಮಗ್ರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಿಂದ ಮಾತ್ರ ತೃಪ್ತಿಕರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಬರಬಹುದು. ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಇತರ ಲಕ್ಷಣಗಳು. 8,9 ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳು ಪ್ರಭಾವಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಆದ್ಯತೆಯಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರೂ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವಂತೆ, ಜೈವಿಕ, ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ವರ್ತನೆಯ ಡೊಮೇನ್ಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವ ಸಮಗ್ರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. 10,11

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗತ ಸಮಗ್ರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ

ತುರ್ಕ ಮತ್ತು ಮಿಚೆನ್ಬಾಮ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ ಮೂರು ಕೇಂದ್ರೀಯ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ನೋವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುವ ಜನರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮಾಡುತ್ತವೆ:
  1. ರೋಗಿಯ ರೋಗದ ಅಥವಾ ಗಾಯದ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಏನು (ದೈಹಿಕ ದುರ್ಬಲತೆ)?
  2. ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಪ್ರಮಾಣ ಏನು? ಅಂದರೆ, ರೋಗಿಯ ಬಳಲುತ್ತಿರುವವರು, ನಿಷ್ಕ್ರಿಯರಾಗಿರುವವರು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಆನಂದಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
  3. ವ್ಯಕ್ತಿಯ ನಡವಳಿಕೆಯು ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಅಥವಾ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತವಾದುದಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಮಾನಸಿಕ ಅಥವಾ ಸಾಮಾಜಿಕ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ವರ್ಧನೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಗಳಿಲ್ಲ (ಉದಾ. ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಗಮನ, ಚಿತ್ತ-ಬದಲಾಗುವ ಔಷಧಿಗಳು, ಹಣಕಾಸಿನ ಪರಿಹಾರ).

ಈ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಿಸಲು, ರೋಗಿಯಿಂದ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೂಲಕ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂದರ್ಶನದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಸಾಧನಗಳ ಮೂಲಕ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು. ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಮೂಲಕ ನೋವಿನ ಯಾವುದೇ ಕಾರಣವನ್ನು ಹುಡುಕಬೇಕು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಮನಸ್ಥಿತಿ, ಭಯಗಳು, ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳು, ನಿಭಾಯಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು, ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳು, ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಇತರರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ನೋವಿನ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಬೇಕು. ಜೀವಗಳು.11 ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರು ನೋವನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಇಡೀ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು.

ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗುರಿಗಳು ಹೀಗಿವೆ:

(i) ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅವಶ್ಯಕತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ

(ii) ರೋಗಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ತೀವ್ರತೆ, ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಡೇಟಾವು ವಿವರಿಸಬಹುದೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಿ

(III) ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಿ

(iv) ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಲಭ್ಯತೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ

(v) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು

(vi) ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಸರಿಯಾದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುವ ಗಮನಾರ್ಹ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು ಸರಳ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸದೆ ಯಾವುದೇ ದೈಹಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಗಣಿತ ಅಕ್ಷೀಯ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು, ಅಥವಾ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಮೋಗ್ರಫಿ (ಭೌತಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ವಿಧಾನಗಳು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸಾಹಿತ್ಯವನ್ನು ನೋವಿನ ಭೌತಿಕ ಆಧಾರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಲಭ್ಯವಿದೆ), 17 ನಿಖರವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕಷ್ಟಕರ ಅಥವಾ ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ಮಿತಿಗಳ ನಡುವೆಯೂ, ರೋಗಿಯ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಆಧಾರವಾಗಿ ಉಳಿದಿವೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದೃಢೀಕರಣದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಚಿತ್ರಣದಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ-ವಿವರಣಾತ್ಮಕ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ವಿರುದ್ಧ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ನಿರ್ದೇಶನವನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಸಲು ಬಳಸಬಹುದು.

ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್ ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ ಟಿಎಕ್ಸ್.

ಇದಲ್ಲದೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳು ಅನೇಕ ವಿಧದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸುತ್ತಾರೆ.18 ಸಂದರ್ಶನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಪ್ರಸ್ತುತ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ, ಅನೇಕ ನೋವು ಔಷಧಿಗಳು ಪಾರ್ಶ್ವ-ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದ್ದು, ಭಾವನಾತ್ಮಕ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಅಥವಾ ಅನುಕರಿಸಬಹುದು. 19 ಹೆಲ್ತ್ ಕೇರ್ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿಗೆ ಬಳಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ತಿಳಿದಿರಬಾರದು, ಆದರೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ತಪ್ಪು ರೋಗನಿದಾನವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಆಯಾಸ, ನಿದ್ರಾ ತೊಂದರೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಡ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಈ ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಪಾರ್ಶ್ವ-ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಹ ಇರುತ್ತವೆ.

ದಿನನಿತ್ಯದ ದಿನಚರಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ಮರುಕಳಿಸುವ ಬದಲು ನೈಜ-ಸಮಯದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವೆಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ನೋವು ತೀವ್ರತೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಡೈರಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳು ಅಥವಾ ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಹಲವಾರು ಬಾರಿ (ಉದಾ. ಊಟ ಮತ್ತು ಬೆಡ್ಟೈಮ್) ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡಲಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ನೋವು ರೇಟಿಂಗ್ಗಳು ಸಮಯದವರೆಗೆ ಸರಾಸರಿ ಮಾಡಬಹುದು.

ಪೇಪರ್-ಮತ್ತು-ಪೆನ್ಸಿಲ್ ಡೈರಿಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಲಾದ ಒಂದು ಸಮಸ್ಯೆಯೆಂದರೆ, ರೋಗಿಗಳು ನಿಗದಿತ ಮಧ್ಯಂತರಗಳಲ್ಲಿ ರೇಟಿಂಗ್‌ಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಸೂಚನೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸದಿರಬಹುದು. ಬದಲಿಗೆ, ರೋಗಿಗಳು ಡೈರಿಗಳನ್ನು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಬಹುದು ("ಮುಂದಕ್ಕೆ ಭರ್ತಿ ಮಾಡಿ" ಅಥವಾ ವೈದ್ಯರನ್ನು ನೋಡುವ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ಮೊದಲು ("ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಭರ್ತಿ ಮಾಡಿ"),24 ಡೈರಿಗಳ ಪುಟ್ಟೇಟಿವ್ ಸಿಂಧುತ್ವವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಕೆಲವು ಸಂಶೋಧನಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಡೈರಿಗಳು ಸ್ವೀಕಾರವನ್ನು ಪಡೆದಿವೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯ-ಸಂಬಂಧಿತ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಜೀವನವನ್ನು (HRQOL) ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಸಂಶೋಧನೆಯು ತೋರಿಸಿದೆ. 31,32 ಅನೇಕ ಉತ್ತಮವಾದ, ಮಾನಸಿಕವಾಗಿ ಬೆಂಬಲಿತ HRQOL ಕ್ರಮಗಳು [ವೈದ್ಯಕೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಅಧ್ಯಯನ ಸಣ್ಣ-ಫಾರ್ಮ್ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮೀಕ್ಷೆ (SF -36)], 33 ದೈಹಿಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಮಗಳು [ಉದಾ ನೋವು ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಸೂಚ್ಯಂಕ (PDI)], 34 ಮತ್ತು ರೋಗದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ರಮಗಳು [ಉದಾ. ವೆಸ್ಟರ್ನ್ ಒಂಟಾರಿಯೊ ಮ್ಯಾಕ್ಮ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಸೂಚ್ಯಂಕ (WOMAC); 35 ರೋಲ್ಯಾಂಡ್-ಮೊರಿಸ್ ಬ್ಯಾಕ್ ಪೇಯ್ನ್ ಡಿಸೇಬಿಲಿಟಿ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿ (RDQ)] 36 ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸ್ಥಿತಿಯ (ಉದಾ. ನೋವು ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತವಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಠೀವಿ) ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ರೋಗ-ನಿಶ್ಚಿತ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಮಗಳು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ದೈಹಿಕ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಅದರ ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೋಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಜೆನೆರಿಕ್ ಅಳತೆಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ; ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ರಮಗಳು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ಸುಧಾರಣೆ ಅಥವಾ ಕ್ಷೀಣತೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ನೋವಿನ ಸ್ಥಿತಿಗತಿಗಳ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಲು ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಮಗಳು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿವೆ. ರೋಗದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಮಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆ ಎರಡೂ ಉದ್ದೇಶಗಳ ಸಾಧನೆಗಾಗಿ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಇರುವವರಲ್ಲಿ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ತೊಂದರೆಗಳು ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಆಯಾಸ, ಕಡಿಮೆ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮಟ್ಟ, ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕಾಮ, ಹಸಿವು ಬದಲಾಗುವುದು, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು ಅಥವಾ ನಷ್ಟ, ಮತ್ತು ಮೆಮೊರಿ ಮತ್ತು ಏಕಾಗ್ರತೆ ಕೊರತೆಗಳು ಮುಂತಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಲ್ಲಿ ಸವಾಲನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ನೋವಿನ ಪರಿಣಾಮ, ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಯಾತನೆ, ಅಥವಾ ನೋವು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಔಷಧಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು.

ನೋವು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾನಸಿಕ ಯಾತನೆ, ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನದ ಮೇಲೆ ನೋವಿನ ಪ್ರಭಾವ, ನಿಯಂತ್ರಣದ ಭಾವನೆ, ನಿಭಾಯಿಸುವ ನಡವಳಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗ, ನೋವು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ಒದಗಿಸುವವರ ಬಗ್ಗೆ ವರ್ತನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬೆಕ್ ಡಿಪ್ರೆಶನ್ ಇನ್ವೆಂಟರಿ (BDI) 39 ಮತ್ತು ಮೂಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ (POMS) 40 ನ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಮನಸ್ಥಿತಿ, ಭಾವನಾತ್ಮಕ ತೊಂದರೆಯು ಮತ್ತು ಮನಸ್ಥಿತಿ ಅಡಚಣೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮಾನಸಿಕವಾಗಿ ಧ್ವನಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು; 41 ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂಕಗಳು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ತೊಂದರೆಯ ಮಟ್ಟಗಳಿಗೆ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಸುಳ್ಳು ಧನಾತ್ಮಕ ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮಾರ್ಪಡಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ. 42

ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್ ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ ಟಿಎಕ್ಸ್.

ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್ ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ ಟಿಎಕ್ಸ್.

ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್ ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ ಟಿಎಕ್ಸ್.

ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್ ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ ಟಿಎಕ್ಸ್.

ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್ ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ ಟಿಎಕ್ಸ್.

ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್ ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ ಟಿಎಕ್ಸ್.

ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್ ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ ಟಿಎಕ್ಸ್.

ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್ ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ ಟಿಎಕ್ಸ್.

ನೋವುಗಾಗಿ ಲ್ಯಾಬ್ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್

ಜೈವಿಕ ಗುರುತುಗಳು ಜೈವಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ, ಅದನ್ನು ಆರೋಗ್ಯ ಅಥವಾ ರೋಗವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ಬಳಸಬಹುದಾಗಿದೆ. ಮಾನವ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ (LBP) ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಈ ಕಾಗದವು ವಿಮರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. ವಿವಿಧ ಬೆನ್ನುಹುರಿ-ಸಂಬಂಧಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯದ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣ ಎಲ್ಬಿಪಿ, ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಬಲ್ ಡಿಸ್ಕ್ ಡಿಜೆನೇಶನ್, ಡಿಸ್ಕ್ ಹರ್ನಿಯೇಷನ್, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಮತ್ತು ಭಾಗ ಸಂಧಿವಾತ. ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಗಮನವು ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳಾಗಿದ್ದು, ಏಕೆಂದರೆ ಉರಿಯೂತವು ಡಿಸ್ಕ್ ಅವನತಿ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ನೋವಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ರೋಗಕಾರಕಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ಅಳೆಯಬಹುದು ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳು ರೋಗಿಗಳ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸಲು ನಾವೀನ್ಯತೆ ಉಪಕರಣಗಳಾಗಿ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸಬಹುದು. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಗಣನೀಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಅಂಗರಚನಾ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮತ್ತು ನೋವು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು, ಅವು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ಮತ್ತು ದುಬಾರಿ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಎಲ್ಬಿಪಿ ಯ ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಿಸದ ಮೂಲಗಳೊಂದಿಗೆ ಜನಸಂಖ್ಯೆ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ವಿಮರ್ಶೆಯು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಬಿಪಿ ಯ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಇತಿಹಾಸವು ಪ್ರಗತಿಶೀಲತೆಯಿಂದಾಗಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತತ್ಕಾಲಿಕ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ರೋಗಲಕ್ಷಣ / ರೋಗದ ಅವಧಿಯ ಮೂಲಕ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಜೈವಿಕ ಗುರುತುಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಕುರಿತಾದ ಸಂಬಂಧಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಹ ಪರಿಶೀಲಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಎಲ್ಬಿಪಿ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅವನತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳು ಎಲ್ಬಿಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವೈಯಕ್ತಿಕಗೊಳಿಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ವ್ಯಕ್ತಿಗತ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಔಷಧದ ಯುಗವನ್ನು ಶೆಫರ್ಡ್ ಮಾಡಲು ಸಮರ್ಥವಾಗಿವೆ.

ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್ ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ ಟಿಎಕ್ಸ್.

ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್ ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ ಟಿಎಕ್ಸ್.

ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್ ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ ಟಿಎಕ್ಸ್.

ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್ ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ ಟಿಎಕ್ಸ್.

ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್ ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ ಟಿಎಕ್ಸ್.

ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್ ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ ಟಿಎಕ್ಸ್.

ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಪ್ರಚೋದನೆಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನರರೋಗ ನೋವು ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯ ಅನ್ವಯಿಕೆಗಾಗಿ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್

ಈ ಪರಿಶೀಲನೆಯು ಮಾನವನ ದೇಹದೊಳಗೆ ಯಾವ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನರರೋಗ ನೋವು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರ ಮೇಲೆ ಗಮನಹರಿಸಿತು. ನಾವು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ್ದೇವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ನರರೋಗ ನೋವು ಮತ್ತು ಘಟಕಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧಗಳನ್ನು ನೋಡಿದೆವು (ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ರೋಗಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಸೋಂಕುಗಳ ವಿರುದ್ಧ ದೇಹವನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುತ್ತದೆ). ನಮ್ಮ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಇರುವ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನರರೋಗದ ನೋವು ಅದರೊಂದಿಗೆ ತರುತ್ತದೆ. ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಉದ್ದೀಪನ (ಎಸ್ಸಿಎಸ್) ವಿಧಾನವು ನೋವುಗಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪರಿಹಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಅನುಸರಣಾ ಅಧ್ಯಯನವು ಈ ಪರಿಶೀಲನೆಯಿಂದ SCS ಗೆ ನಮ್ಮ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ, ಯಾಂತ್ರಿಕವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಉತ್ತಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

IL-1?, IL-6, IL-2, IL-33, CCL3, CXCL1, CCR5 ಮತ್ತು TNF-? ನಂತಹ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರೊ-ಇನ್‌ಫ್ಲಮೇಟರಿ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನ ಸ್ಥಿತಿಗಳ ವರ್ಧನೆಯಲ್ಲಿ ಮಹತ್ವದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.

ನೋವು ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿವಿಧ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ ನಂತರ, IL-1?, IL-6, IL-2, IL-33, CCL3, CXCL1, CCR5, ಮತ್ತು TNF ನಂತಹ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರೊ-ಇನ್‌ಫ್ಲಮೇಟರಿ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಮೊಕಿನ್‌ಗಳ ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ. -?, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನ ಅನುಭವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ IL-10 ಮತ್ತು IL-4 ನಂತಹ ಉರಿಯೂತದ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಡೌನ್-ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ.

ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳು

ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನೂರಾರು ಪ್ರಚೋದಕ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳನ್ನು ಸಂಶೋಧನೆಯು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ, ಆದರೆ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ಅವರ ಪಾತ್ರಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಹೇಗೆ ಜೈವಿಕ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಅಸಹಜವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಗತಿಯ ಕೊರತೆ ಭಾಗಶಃ ಸಂಶೋಧನೆ ಸಾಹಿತ್ಯದೊಳಗೆ ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವೈವಿಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯತೆಯ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳ ದೊಡ್ಡ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಖಿನ್ನತೆಯ ಸ್ವಭಾವ ಮತ್ತು ವೈವಿಧ್ಯತೆಯಿಂದ ಭಾಗಶಃ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಈ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯು ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲಭ್ಯವಿರುವ ಸಾಹಿತ್ಯವನ್ನು ನಾವು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತೇವೆ, ಇದು ಉರಿಯೂತ, ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು ನರಸಂವಾಹಕ ಮತ್ತು ನರವಿಜ್ಞಾನದ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಗುರುತುಗಳು ಭಾಗಿಯಾದ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳನ್ನು ಆನುವಂಶಿಕ ಮತ್ತು ಎಪಿಜೆನೆಟಿಕ್, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಟಿಯೊಮಿಕ್, ಮೆಟಾಬಾಲೊಮಿಕ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ಗಳ ಮೂಲಕ ಅಳೆಯಬಹುದು. ಕಾದಂಬರಿ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಂಶೋಧನಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಈಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಜೈವಿಕ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದೇ, ಮತ್ತು ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸ್ಟ್ರ್ಯಾಟೈಪ್ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಹೊಸ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂಶೋಧನಾ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಖಿನ್ನತೆಯ ಭಾರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಹೆಚ್ಚು ಭರವಸೆ ಇದೆ ಎಂದು ನಾವು ತೀರ್ಮಾನಿಸುತ್ತೇವೆ.

ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್ ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ ಟಿಎಕ್ಸ್.ಉಲ್ಲೇಖಗಳು:

  • ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಇಜೆ ಡ್ಯಾನ್ಸಿಯೆಟ್ ಮತ್ತು ಡಿಸಿ ಟರ್ಕ್*ಟಿ

  • ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಕ್ ಅವನತಿ ಉರಿಯೂತದ ಜೈವಿಕ ಗುರುತುಗಳು: ವಿಮರ್ಶೆ.
    ಖಾನ್ AN1, ಜೇಕಬ್ಸನ್ HE2, ಖಾನ್ J1, ಫಿಲಿಪ್ಪಿ CG3, ಲೆವಿನ್ M3, ಲೆಹ್ಮನ್ RA JrxNUMX, Riew KD2,4, ಲೆನ್ಕೆ LG2,4, ಚಹೈನ್ NO2,4.
  • ಬೆನಿಮಾರ್ಕರ್ಸ್ ಫಾರ್ ಕ್ರಾನಿಕ್ ನ್ಯೂರೊಪಥಿಕ್ ನೋವು ಮತ್ತು ಅವರ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅನ್ವಯಿಕ ಸ್ಪೈನಲ್ ಕಾರ್ಡ್ ಪ್ರಚೋದನೆ: ಎ ರಿವ್ಯೂ
    ಚಿಬುಸ್ ಡಿ. ನುಗ್ವು, 1 ಕ್ರಿಸ್ಟಿನಾ ಸಾರ್ರಿಸ್, MD, 3 ಯುವಾನ್-ಕ್ಸಿಯಾಂಗ್ ಟಾವೊ, Ph.D., MD, 2 ಮತ್ತು ಆಂಟೋನಿಯೊಸ್ ಮಮ್ಮಿಸ್, MD1,2
  • ಖಿನ್ನತೆಗಾಗಿ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್: ಇತ್ತೀಚಿನ ಒಳನೋಟಗಳು, ಪ್ರಸ್ತುತ ಸವಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳು. ಸ್ಟ್ರಾಬ್ರಿಡ್ಜ್ R1, ಯಂಗ್ AH1,2, AJ1,2 ಅನ್ನು ತೆರವುಗೊಳಿಸಿ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ಬ್ರೇನ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ಬ್ರೇನ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು

ನೋವು ಗಾಯ ಅಥವಾ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಮಾನವನ ದೇಹದ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅದು ಯಾವುದಾದರೂ ತಪ್ಪಾಗಿದೆ ಎಂದು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದಿರುತ್ತದೆ. ಸಮಸ್ಯೆ ವಾಸಿಯಾದ ನಂತರ, ನಾವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ನೋವಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತೇವೆ, ಆದರೆ, ಕಾರಣ ಹೋದ ನಂತರ ನೋವು ಮುಂದುವರೆದಾಗ ಏನಾಗುತ್ತದೆ? ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು 3 ನಿಂದ 6 ತಿಂಗಳು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅವಧಿಯವರೆಗೂ ನಿರಂತರವಾದ ನೋವು ಎಂದು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲ ನೋವು ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ ಬದುಕಲು ಒಂದು ಸವಾಲಿನ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮಟ್ಟಗಳಿಂದ ಮತ್ತು ಅವರ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಂಬಂಧಗಳು ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿಗತಿಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಬಾಧಿಸುತ್ತದೆ. ಆದರೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ನಿಮ್ಮ ಮೆದುಳಿನ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು ಎಂದು ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದಿದೆಯೇ? ಈ ಮೆದುಳಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅರಿವಿನ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

 

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಮನಸ್ಸಿನ ಏಕವಚನ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪ್ರಭಾವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಒಂದು ವಸ್ತುವಾಗಿ, ಇದು ಮಿದುಳಿನ ಹಲವಾರು ಅಗತ್ಯ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಅನೇಕ ಮೂಲಭೂತ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿವೆ. ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಸಂಶೋಧನಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಹಿಪೊಕ್ಯಾಂಪಸ್ಗೆ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿವೆ, ಡಾರ್ಸೊಲೇಟರಲ್ ಪ್ರಿಫ್ರಂಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್, ಅಮಿಗ್ಡಾಲಾ, ಬ್ರೈನ್ಸ್ಟಮ್ ಮತ್ತು ಬಲ ಇನ್ಸುಲರ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ಗಳಿಂದ ಕೆಲವೊಂದು ಹೆಸರನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ಜೊತೆಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಈ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಕೆಲವು ರಚನೆಯ ಸ್ಥಗಿತ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಂಬಂಧಿತ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಈ ಮೆದುಳಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸನ್ನಿವೇಶವಾಗಿ ಇರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮುಂದಿನ ಲೇಖನದ ಉದ್ದೇಶವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವುಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ರಚನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮೆದುಳಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲೂ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹಾನಿ ಅಥವಾ ಕ್ಷೀಣತೆಗೆ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಚರ್ಚಿಸುವುದು.

 

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ರಚನಾತ್ಮಕ ಬ್ರೈನ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಬಹುಶಃ ಹಾನಿ ಅಥವಾ ಕ್ಷೀಣತೆ ಇಲ್ಲ

 

ಅಮೂರ್ತ

 

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ನೋವಿನ ಪ್ರಸರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಕಡಿತದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಈ ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಬಹುಶಃ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮರುಸಂಘಟನೆ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಟಿಯ ನಂತರ ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಯೇ ಉಳಿದಿವೆ. ಹಿಪ್ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದಲ್ಲಿನ ನೋವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದಾದ ಕೆಲವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಹಿಪ್ ಜಾಯಿಂಟ್ ಎಂಡೋಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ (ನೋವಿನ ಸ್ಥಿತಿ) ಮೊದಲು ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಕಾಕ್ಸಾರ್ಥರೋಸಿಸ್ (ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು 20-63.25 (SD) ವರ್ಷಗಳು, 9.46 ಹೆಣ್ಣು) ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ 10 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನಾವು ತನಿಖೆ ಮಾಡಿದ್ದೇವೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 1 ವರ್ಷದವರೆಗೆ ಮೆದುಳಿನ ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿದ್ದೇವೆ: 6-8 ವಾರಗಳು 12-18 ವಾರಗಳು ಮತ್ತು 10-14 ತಿಂಗಳುಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನೋವುರಹಿತವಾಗಿದ್ದಾಗ. ಮುಂಭಾಗದ ಸಿಂಗ್ಯುಲೇಟ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ (ಎಸಿಸಿ), ಇನ್ಸುಲರ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಆಪರ್ಕ್ಯುಲಮ್, ಡಾರ್ಸೊಲೇಟರಲ್ ಪ್ರಿಫ್ರಂಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ (ಡಿಎಲ್‌ಪಿಎಫ್‌ಸಿ) ಮತ್ತು ಆರ್ಬಿಟೋಫ್ರಂಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಕಾಕ್ಸಾರ್ಥರೋಸಿಸ್‌ನಿಂದಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಈ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಅನುಭವ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ನಿರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಹು-ಸಂಯೋಜಕ ರಚನೆಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಎಂಡೋಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳು ನೋವು ಮುಕ್ತವಾಗಿದ್ದಾಗ, ಸುಮಾರು ಅದೇ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಪ್ರಿಮೋಟರ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸಪ್ಲಿಮೆಂಟರಿ ಮೋಟಾರ್ ಏರಿಯಾ (SMA) ನಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ನಾವು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದ್ದೇವೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನಲ್ಲಿನ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಕಾರಣವಲ್ಲ, ಆದರೆ ರೋಗಕ್ಕೆ ದ್ವಿತೀಯಕ ಮತ್ತು ಮೋಟಾರ್ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಏಕೀಕರಣದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಕನಿಷ್ಠ ಭಾಗವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಾವು ತೀರ್ಮಾನಿಸುತ್ತೇವೆ.

 

ಪರಿಚಯ

 

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ರಚನಾತ್ಮಕ ಮರುಸಂಘಟನೆಯ ಪುರಾವೆಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವನ್ನು ಬದಲಾದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಪರಿಗಣಿಸಬಾರದು, ಆದರೆ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ರಚನಾತ್ಮಕ ಮೆದುಳಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಟಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ [1], [2], [3], [4], [5], [6]. ಕಳೆದ ಆರು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, 20 ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ರಚನಾತ್ಮಕ ಮೆದುಳಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ 14 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ವಿತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ - ಅವುಗಳೆಂದರೆ, ಸುಪ್ರಾಸ್ಪೈನಲ್ ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು. ಪ್ರತಿ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖವಾದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ, ಆದರೆ ಸಿಂಗ್ಯುಲೇಟ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್, ಆರ್ಬಿಟೋಫ್ರಂಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್, ಇನ್ಸುಲಾ ಮತ್ತು ಡಾರ್ಸಲ್ ಪೊನ್ಸ್ [4] ನಲ್ಲಿ ಅತಿಕ್ರಮಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರಚನೆಗಳು ಥಾಲಮಸ್, ಡಾರ್ಸೊಲೇಟರಲ್ ಪ್ರಿಫ್ರಂಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್, ತಳದ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾ ಮತ್ತು ಹಿಪೊಕ್ಯಾಂಪಲ್ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಈ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಕ್ಷೀಣತೆ ಎಂದು ಚರ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೆದುಳಿನ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಹಾನಿ ಅಥವಾ ನಷ್ಟದ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ [7], [8], [9]. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಸಂಶೋಧಕರು ಮೆದುಳಿನ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಅವಧಿಯ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ [6], [10]. ಆದರೆ ನೋವಿನ ಅವಧಿಯು ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಿನ ಅವಲಂಬಿತ ಜಾಗತಿಕ, ಆದರೆ ಪ್ರಾದೇಶಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಕುಸಿತವನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ [11]. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಈ ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಜೀವಕೋಶದ ಗಾತ್ರ, ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವಗಳು, ಸಿನಾಪ್ಟೋಜೆನೆಸಿಸ್, ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಅಥವಾ ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು [4], [12], [13]. ಮೂಲವು ಏನೇ ಇರಲಿ, ಅಂತಹ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ನಮ್ಮ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಕ್ಕಾಗಿ ಈ ಮಾರ್ಫೊಮೆಟ್ರಿಕ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಯಾಮ ಅವಲಂಬಿತ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಟಿಯಲ್ಲಿನ ಮಾರ್ಫೊಮೆಟ್ರಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಸಂಪತ್ತಿನ ಬೆಳಕಿನಲ್ಲಿ ನೋಡುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಅರಿವಿನ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ವ್ಯಾಯಾಮದ ನಂತರ ಪ್ರಾದೇಶಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ರಚನಾತ್ಮಕ ಮೆದುಳಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪದೇ ಪದೇ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ [ 14].

 

ನೋವು ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಅನುಭವ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಮಾನವರು ಮಾತ್ರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಏಕೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರೀಯ ನೋವು ಹರಡುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿನ ರಚನಾತ್ಮಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿಗೆ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದೇ ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂಗಚ್ಛೇದನ [15] ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಗಾಯದ [3] ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಫ್ಯಾಂಟಮ್ ನೋವಿನಲ್ಲಿನ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮೆದುಳಿನ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕನಿಷ್ಠ ಭಾಗಶಃ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹಿಪ್ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದಲ್ಲಿನ ನೋವು (OA) ಕೆಲವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸಬಲ್ಲದು, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 88% ಸಂಪೂರ್ಣ ಹಿಪ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್‌ಮೆಂಟ್ (THR) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ನೋವಿನಿಂದ ಮುಕ್ತರಾಗಿದ್ದಾರೆ [16]. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ಹಿಪ್ OA ಹೊಂದಿರುವ ಹತ್ತು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನಾವು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿದ್ದೇವೆ. THR ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮುಂಭಾಗದ ಸಿಂಗ್ಯುಲೇಟೆಡ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ (ACC) ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಾದಲ್ಲಿ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ನಾವು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದ್ದೇವೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ನೋವು ಮುಕ್ತ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅನುಗುಣವಾದ ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದ್ದೇವೆ [17]. ಈ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿ, ನಾವು ಈಗ ಯಶಸ್ವಿ THR ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳನ್ನು (n?=?20) ತನಿಖೆ ಮಾಡುವ ನಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿದ್ದೇವೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಒಂದು ವರ್ಷದವರೆಗೆ ನಾಲ್ಕು ಸಮಯದ ಮಧ್ಯಂತರಗಳಲ್ಲಿ ರಚನಾತ್ಮಕ ಮೆದುಳಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿದ್ದೇವೆ. ಮೋಟಾರ್ ಸುಧಾರಣೆ ಅಥವಾ ಖಿನ್ನತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ನಾವು ಮೋಟಾರು ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯದ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಟ್ಟುಕೊಂಡು ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಗಳನ್ನು ಸಹ ನಿರ್ವಹಿಸಿದ್ದೇವೆ.

 

ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ವಿಧಾನಗಳು

 

ಸ್ವಯಂಸೇವಕರು

 

ಇಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಪ್ರಕಟವಾದ 20 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 32 ರೋಗಿಗಳ ಉಪಗುಂಪಾಗಿದ್ದಾರೆ, ಅವರನ್ನು ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಲಿಂಗ-ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಆರೋಗ್ಯಕರ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗಿದೆ [17] ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಒಂದು ವರ್ಷದ ನಂತರದ ತನಿಖೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 12 ರೋಗಿಗಳು ಎರಡನೇ ಎಂಡೋಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (n?=?2), ತೀವ್ರ ಅನಾರೋಗ್ಯ (n?=?2) ಮತ್ತು ಒಪ್ಪಿಗೆಯ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ (n?=?8) ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಕೈಬಿಟ್ಟರು. ಇದು ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹಿಪ್ OA (ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು 63.25–9.46 (SD) ವರ್ಷಗಳು, 10 ಹೆಣ್ಣು) ಹೊಂದಿರುವ ಇಪ್ಪತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪನ್ನು ನಾಲ್ಕು ಬಾರಿ ತನಿಖೆ ಮಾಡಿತು: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ (ನೋವಿನ ಸ್ಥಿತಿ) ಮತ್ತು ಮತ್ತೆ 6–8 ಮತ್ತು 12–18 ವಾರಗಳು ಮತ್ತು 10 ಎಂಡೋಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 14 ತಿಂಗಳ ನಂತರ, ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನೋವು ಮುಕ್ತವಾದಾಗ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹಿಪ್ OA ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು 12 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ನೋವಿನ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, 1 ರಿಂದ 33 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ (ಸರಾಸರಿ 7.35 ವರ್ಷಗಳು) ಮತ್ತು 65.5 (40 ರಿಂದ 90 ರವರೆಗೆ) ಸರಾಸರಿ ನೋವು ಸ್ಕೋರ್ ಒಂದು ದೃಶ್ಯ ಅನಲಾಗ್ ಸ್ಕೇಲ್ (VAS) ನಲ್ಲಿ 0 (ನೋವು ಇಲ್ಲ) ರಿಂದ 100 (ಕೆಟ್ಟ ಕಲ್ಪನೆಯ ನೋವು). ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ 4 ವಾರಗಳ ಮೊದಲು ಹಲ್ಲು, ಕಿವಿ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ಸೇರಿದಂತೆ ಯಾವುದೇ ಸಣ್ಣ ನೋವಿನ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ನಾವು ನಿರ್ಣಯಿಸಿದ್ದೇವೆ. ನಾವು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ 20 ಲಿಂಗ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಿನ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಆರೋಗ್ಯಕರ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಿಂದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದ್ದೇವೆ (ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು 60,95–8,52 (SD) ವರ್ಷಗಳು, 10 ಮಹಿಳೆಯರು) ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಲಾದ 32 ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನದ [17]. 20 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ 20 ಲಿಂಗ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಿನ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರು ಯಾವುದೇ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಥವಾ ಆಂತರಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರಲಿಲ್ಲ. ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳೀಯ ನೀತಿಶಾಸ್ತ್ರ ಸಮಿತಿಯು ನೈತಿಕ ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ನೀಡಿದೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ಅಧ್ಯಯನದ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಂದ ಲಿಖಿತ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ.

 

ವರ್ತನೆಯ ಡೇಟಾ

 

ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ, ಸೊಮಾಟೈಸೇಶನ್, ಆತಂಕ, ನೋವು ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯದ ಕುರಿತು ನಾವು ಡೇಟಾವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ್ದೇವೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಎಲ್ಲಾ ನಾಲ್ಕು ಸಮಯದ ಅಂಕಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ್ದೇವೆ: ಬೆಕ್ ಡಿಪ್ರೆಶನ್ ಇನ್ವೆಂಟರಿ (BDI) [18], ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಇನ್ವೆಂಟರಿ (BSI) [19], Schmerzempfindungs-Skala (SES?=?pain unpleasantness scale) [20] ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಸಮೀಕ್ಷೆ 36-ಐಟಂ ಶಾರ್ಟ್ ಫಾರ್ಮ್ (SF-36) [21] ಮತ್ತು ನಾಟಿಂಗ್ಹ್ಯಾಮ್ ಹೆಲ್ತ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ (NHP). ನಾವು ವಿಂಡೋಸ್ (SPSS Inc., ಚಿಕಾಗೊ, IL) ಗಾಗಿ SPSS 13.0 ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೇಖಾಂಶದ ವರ್ತನೆಯ ಡೇಟಾವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲು ANOVA ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿದ್ದೇವೆ ಮತ್ತು ಎರಡು-ಬಾಲದ t-ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಜೋಡಿಸಿದ್ದೇವೆ ಮತ್ತು ಗೋಲಾಕಾರದ ಊಹೆಯನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಿದರೆ ಗ್ರೀನ್‌ಹೌಸ್ ಗೀಸರ್ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಬಳಸಿದ್ದೇವೆ. ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು p<0.05 ನಲ್ಲಿ ಹೊಂದಿಸಲಾಗಿದೆ.

 

ವಿಬಿಎಮ್ - ಡೇಟಾ ಸ್ವಾಧೀನ

 

ಚಿತ್ರ ಸ್ವಾಧೀನ. ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ 3-ಚಾನಲ್ ಹೆಡ್ ಕಾಯಿಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ 12T MRI ಸಿಸ್ಟಮ್‌ನಲ್ಲಿ (ಸೀಮೆನ್ಸ್ ಟ್ರಿಯೊ) ಹೈ-ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ MR ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಪ್ರತಿ ನಾಲ್ಕು ಸಮಯದ ಅಂಕಗಳಿಗೆ, ಸ್ಕ್ಯಾನ್ I (ಎಂಡೋಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ 1 ದಿನ ಮತ್ತು 3 ತಿಂಗಳ ನಡುವೆ), ಸ್ಕ್ಯಾನ್ II ​​(ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 6 ರಿಂದ 8 ವಾರಗಳವರೆಗೆ), ಸ್ಕ್ಯಾನ್ III (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 12 ರಿಂದ 18 ವಾರಗಳವರೆಗೆ) ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ IV (10-14 ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ತಿಂಗಳ ನಂತರ), 1D-ಫ್ಲಾಶ್ ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು (TR 3 ms, TE 15 ms, ಫ್ಲಿಪ್ ಆಂಗಲ್ 4.9′, 25 mm ಸ್ಲೈಸ್‌ಗಳು, FOV 1′256, ವೋಕ್ಸೆಲ್ ಗಾತ್ರ 256−1− ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ T1 ತೂಕದ ರಚನಾತ್ಮಕ MRI ಅನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಯಿತು. 1 ಮಿಮೀ).

 

ಇಮೇಜ್ ಪ್ರೊಸೆಸಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ಯಾಟಿಸ್ಟಿಕಲ್ ಅನಾಲಿಸಿಸ್

 

ಮಾಟ್ಲಾಬ್ (ಮ್ಯಾಥ್‌ವರ್ಕ್ಸ್, ಶೆರ್ಬೋರ್ನ್, MA, USA) ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಚಾಲನೆಯಲ್ಲಿರುವ SPM2 (ಅರಿವಿನ ನರವಿಜ್ಞಾನದ ವೆಲ್‌ಕಮ್ ವಿಭಾಗ, ಲಂಡನ್, UK) ನೊಂದಿಗೆ ಡೇಟಾ ಪೂರ್ವ-ಸಂಸ್ಕರಣೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ರೇಖಾಂಶದ ದತ್ತಾಂಶಕ್ಕಾಗಿ ವೋಕ್ಸೆಲ್-ಆಧಾರಿತ ಮಾರ್ಫೊಮೆಟ್ರಿ (VBM)-ಟೂಲ್‌ಬಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ರಚನಾತ್ಮಕ 3D MR ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಸಾಂದ್ರತೆ ಅಥವಾ ಪರಿಮಾಣಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ವೊಕ್ಸೆಲ್-ವಾರು ಅಂಕಿಅಂಶಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ [22], [23]. ಸಾರಾಂಶದಲ್ಲಿ, ಪೂರ್ವ-ಸಂಸ್ಕರಣೆಯು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ, ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ವಿಭಜನೆ ಮತ್ತು ಗಾಸಿಯನ್ ಕರ್ನಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ 10 ಎಂಎಂ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಮೃದುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ವ-ಸಂಸ್ಕರಣೆ ಹಂತಗಳಿಗಾಗಿ, ನಾವು ಆಪ್ಟಿಮೈಸ್ಡ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ [22], [23] ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಯಾನರ್- ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗ್ರೇ ಮ್ಯಾಟರ್ ಟೆಂಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದ್ದೇವೆ [17]. ಈ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಮ್ಮ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಲು ನಾವು SPM2 ಅಥವಾ SPM5 ಗಿಂತ SPM8 ಅನ್ನು ಬಳಸಿದ್ದೇವೆ [17]. ಇದು ರೇಖಾಂಶದ ಡೇಟಾದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ ಮತ್ತು ವಿಭಜನೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, VBM (VBM8) ನ ಇತ್ತೀಚಿನ ನವೀಕರಣವು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಲಭ್ಯವಾಯಿತು (dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/), ನಾವು VBM8 ಅನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಿದ್ದೇವೆ.

 

ಕ್ರಾಸ್-ಸೆಕ್ಷನಲ್ ಅನಾಲಿಸಿಸ್

 

ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವಿನ ಮೆದುಳಿನ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದಲ್ಲಿನ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ನಾವು ಎರಡು-ಮಾದರಿ ಟಿ-ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿದ್ದೇವೆ (ರೋಗಿಗಳು ಟೈಮ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ I (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು) ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳು). ನಮ್ಮ ಬಲವಾದ ಒಂದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ hyp ಹೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ನಾವು ಇಡೀ ಮೆದುಳಿನಾದ್ಯಂತ p <0.001 (ಸರಿಪಡಿಸದ) ಮಿತಿಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿದ್ದೇವೆ, ಇದು 9 ಸ್ವತಂತ್ರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಇಳಿಕೆ ತೋರಿಸುವ ಸಮಂಜಸತೆಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ [7], [8], [ 9], [15], [24], [25], [26], [27], [28], ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಹೆಚ್ಚಳವು ನಮ್ಮ ಪೈಲಟ್ ಅಧ್ಯಯನದಂತೆಯೇ (ನೋವು ಸಂಸ್ಕರಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ) ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸುತ್ತದೆ (17 ). ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲದೆ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕತೆಗೆ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಒಂದು ವರ್ಷದ ನಂತರ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಬದಲಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ತನಿಖೆ ಮಾಡಲು, ನಾವು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಟೈಮ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ IV (ನೋವು ಮುಕ್ತ, ಒಂದು ವರ್ಷದ ಅನುಸರಣೆ) ಯನ್ನು ನಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯಕರ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದ್ದೇವೆ.

 

ಉದ್ದದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ

 

ಸಮಯದ ಬಿಂದುಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು (ಸ್ಕ್ಯಾನ್ I'IV) ನಾವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳನ್ನು (ನೋವಿನ ಸ್ಥಿತಿ) ಮತ್ತು ಮತ್ತೆ 6-8 ಮತ್ತು 12-18 ವಾರಗಳು ಮತ್ತು ಎಂಡೋಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ (ನೋವು ಮುಕ್ತ) 10-14 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅಳತೆ ANOVA ನಂತೆ ಹೋಲಿಸಿದ್ದೇವೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನಿಂದಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಮೆದುಳಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಮತ್ತು ನೋವು ನಿಲುಗಡೆಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯ ಬೇಕಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನೋವಿನಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಗಳು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ, ನಾವು ರೇಖಾಂಶ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ I ಮತ್ತು II ಅನ್ನು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ III ಮತ್ತು IV ನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದ್ದೇವೆ. ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ನಾವು ಎಲ್ಲಾ ಸಮಯದ ಮಧ್ಯಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಪರ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿದ್ದೇವೆ. ಎಡ ಸೊಂಟದ OA (n?=?7) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಮೆದುಳನ್ನು ನಾವು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಿದ್ದೇವೆ, ಗುಂಪಿನ ಹೋಲಿಕೆ ಮತ್ತು ಉದ್ದದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಎರಡಕ್ಕೂ ನೋವಿನ ಬದಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು, ಆದರೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಅನ್‌ಫ್ಲಿಪ್ ಮಾಡದ ಡೇಟಾವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿದ್ದೇವೆ. ನಾವು BDI ಸ್ಕೋರ್ ಅನ್ನು ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಕೋವೇರಿಯೇಟ್ ಆಗಿ ಬಳಸಿದ್ದೇವೆ.

 

ಫಲಿತಾಂಶಗಳು

 

ವರ್ತನೆಯ ಡೇಟಾ

 

ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೊಂಟದ ನೋವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದರು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ನೋವು ಮುಕ್ತರಾಗಿದ್ದರು (ಈ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ), ಆದರೆ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ II ​​ನಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನೋವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದರು ಇದು ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದ ನೋವಿನಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. SF-36 (F(1.925/17.322)?=?0.352, p?=?0.7) ಮತ್ತು BSI ಜಾಗತಿಕ ಸ್ಕೋರ್ GSI (F(1.706/27.302)?=?3.189, p?=?0.064 ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಕೋರ್ ) ಸಮಯದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಸಹ-ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಇಲ್ಲ. ಯಾವುದೇ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳು ಯಾವುದೇ ತೀವ್ರವಾದ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಯಾವುದೂ ಖಿನ್ನತೆ ಅಥವಾ ದೈಹಿಕ/ಮಾನಸಿಕ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ.

 

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು BDI ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದರು ಅದು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ III (t(17)?=?2.317, p?=?0.033) ಮತ್ತು IV (t(16)?=?2.132, p? =?0.049). ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳ SES ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳು (ನೋವು ಅಹಿತಕರತೆ) ಸ್ಕ್ಯಾನ್ I (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು) ನಿಂದ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ II ​​(t(16)?=?4.676, p<0.001), ಸ್ಕ್ಯಾನ್ III (t(14)?= ವರೆಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಿದೆ? 4.760, p<0.001) ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ IV (t(14)?=?4.981, p<0.001, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 1 ವರ್ಷ) ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ನೋವಿನ ಅಹಿತಕರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಕ್ಯಾನ್ 1 ಮತ್ತು 2 ರ ನೋವಿನ ರೇಟಿಂಗ್ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ, 3 ಮತ್ತು 4 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ಅದೇ ರೇಟಿಂಗ್ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ. SES ಗ್ರಹಿಸಿದ ನೋವಿನ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಮಾತ್ರ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ದಿನ 1 ಮತ್ತು 2 ರಂದು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿತ್ತು (ಅಂದರೆ ದಿನ 19.6 ರಂದು 1 ಮತ್ತು ದಿನ 13.5 ರಂದು 2) ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ (ನಾ) 3 ಮತ್ತು 4 ರಂದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು SES ಅನ್ನು ಜಾಗತಿಕ ಗುಣಮಟ್ಟವಾಗಿ ಬಳಸಿದರು. ಜೀವನದ ಅಳತೆ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಒಂದೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ಅದೇ ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ನೋವು ಸಂಭವಿಸುವ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಳಲಾಯಿತು.

 

ಶಾರೀರಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಕೋರ್ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಕೋರ್ [36] ನ ಸಾರಾಂಶ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕಿರು ರೂಪದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ (SF-29), ರೋಗಿಗಳು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ I ರಿಂದ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ II ​​(t(t) ವರೆಗೆ ದೈಹಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಕೋರ್‌ನಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಿದ್ದಾರೆ. 17)?=??4.266, p?=?0.001), ಸ್ಕ್ಯಾನ್ III (t(16)?=??8.584, p<0.001) ಮತ್ತು IV (t(12)?=??7.148, p<0.001), ಆದರೆ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಅಂಕದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ. NHP ಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಒಂದೇ ರೀತಿಯಾಗಿದ್ದವು, ಸಬ್‌ಸ್ಕೇಲ್ ′ನೋವು~ (ರಿವರ್ಸ್ಡ್ ಧ್ರುವೀಯತೆ) ನಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ I ನಿಂದ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ II ​​ಗೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ನಾವು ಗಮನಿಸಿದ್ದೇವೆ (t(14)?=??5.674, p<0.001, ಸ್ಕ್ಯಾನ್ III (t(12) )?=??7.040, p<0.001 ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ IV (t(10)?=??3.258, p?=?0.009) ನಾವು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ I ರಿಂದ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ III ವರೆಗೆ ಸಬ್‌ಸ್ಕೇಲ್ „ದೈಹಿಕ ಚಲನಶೀಲತೆ′ ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದ್ದೇವೆ. (t(12)?=??3.974, p?=?0.002) ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ IV (t(10)?=??2.511, p?=?0.031) ಸ್ಕ್ಯಾನ್ I ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ II ​​ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆ ಇಲ್ಲ ( ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರು ವಾರಗಳ ನಂತರ).

 

ರಚನಾತ್ಮಕ ಡೇಟಾ

 

ಕ್ರಾಸ್-ವಿಭಾಗೀಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ನಾವು ಸಾಮಾನ್ಯ ರೇಖೀಯ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಕೋವೇರಿಯೇಟ್‌ನಂತೆ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಸೇರಿಸಿದ್ದೇವೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನ ಗೊಂದಲಗಳಿಲ್ಲ. ಲಿಂಗ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಿನ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹಿಪ್ OA (n?=?20) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಪೂರ್ವ-ಆಪರೇಟಿವ್ ಆಗಿ (ಸ್ಕ್ಯಾನ್ I) ಮುಂಭಾಗದ ಸಿಂಗ್ಯುಲೇಟ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ (ACC), ಇನ್ಸುಲರ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್, ಆಪರ್ಕ್ಯುಲಮ್, ಡೋರ್ಸೊಲೇಟರಲ್ ಪ್ರಿಫ್ರಂಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ (ಎಸಿಸಿ) ನಲ್ಲಿ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. DLPFC), ಬಲ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಧ್ರುವ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ (ಕೋಷ್ಟಕ 1 ಮತ್ತು ಚಿತ್ರ 1). ಬಲ ಪುಟಮೆನ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ (x?=?31, y?=??14, z?=??1; p<0.001, t?=?3.32) OA ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಆರೋಗ್ಯಕರ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಿಗೆ. ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಟೈಮ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ IV ನಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದಾಗ, ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ I ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಡ್ಡ-ವಿಭಾಗದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಅದೇ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ.

 

ಫಿಗರ್ 1 ಸ್ಟ್ಯಾಟಿಸ್ಟಿಕಲ್ ಪ್ಯಾರಾಮೆಟ್ರಿಕ್ ನಕ್ಷೆಗಳು

ಚಿತ್ರ 1: ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ಯಾರಾಮೆಟ್ರಿಕ್ ನಕ್ಷೆಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹಿಪ್ OA ಯಿಂದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ರೇ ಮ್ಯಾಟರ್‌ನಲ್ಲಿನ ರಚನಾತ್ಮಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ತಮ್ಮನ್ನು ರೇಖಾಂಶವಾಗಿ ಹೋಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಡ್ಡ-ವಿಭಾಗದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರೇಖಾಂಶದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ಚಿತ್ರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಕ್ಷೀಯ ಸಮತಲ: ಚಿತ್ರದ ಎಡಭಾಗವು ಮೆದುಳಿನ ಎಡಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಮೇಲ್ಭಾಗ: ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹಿಪ್ OA ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರದ ನಿಯಂತ್ರಣ ವಿಷಯಗಳಿಂದಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳ ನಡುವೆ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳು. p<0.001 ಸರಿಪಡಿಸದ ಕೆಳಭಾಗ: ಮೊದಲ (ಪೂರ್ವಭಾವಿ) ಮತ್ತು ಎರಡನೇ (20-6 ವಾರಗಳ ನಂತರದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಹಿಪ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್‌ಮೆಂಟ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮೂರನೇ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ 8 ನೋವು ಮುಕ್ತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. p<0.001 ಸರಿಪಡಿಸದ ಪ್ಲಾಟ್‌ಗಳು: ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅಂದಾಜುಗಳು ಮತ್ತು 90% ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಧ್ಯಂತರ, ಆಸಕ್ತಿಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು, ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಘಟಕಗಳು. x-axis: 4 ಟೈಮ್‌ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್‌ಗಳು, y-ಅಕ್ಷ: ACC ಗಾಗಿ ?3, 50, 2 ನಲ್ಲಿ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅಂದಾಜು ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಾಗೆ 36, 39, 3 ನಲ್ಲಿ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅಂದಾಜು.

 

ಟೇಬಲ್ 1 ಅಡ್ಡ-ವಿಭಾಗೀಯ ಡೇಟಾ

 

ಎಡ ಹಿಪ್ OA (n?=?7) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಡೇಟಾವನ್ನು ಫ್ಲಿಪ್ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸುವುದು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಬದಲಿಸಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಥಾಲಮಸ್ (x?=?10, y?=??20, z?=?3, p<0.001, t?=?3.44) ಮತ್ತು ಬಲ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ (x?=?25, y?=??37, z?=??50, p<0.001, t? =?5.12) ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ರೋಗಿಗಳ ಅನ್‌ಫ್ಲಿಪ್ ಮಾಡಲಾದ ಡೇಟಾದಲ್ಲಿ ಅದು ಮಹತ್ವವನ್ನು ತಲುಪಲಿಲ್ಲ.

 

ಉದ್ದದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ರೇಖಾಂಶದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು / ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನೋವು) ಅನ್ನು ಎಸಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಮೂರನೇ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ (ನೋವು ಮುಕ್ತ) ನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ (ಪಿ <.001 ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ) ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ, ಒಎ (ಟೇಬಲ್ 2 ಮತ್ತು ಚಿತ್ರ 1) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲರ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್, ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಸ್ ಆರ್ಬಿಟಾಲಿಸ್. ದ್ವಿತೀಯ ಸೊಮಾಟೊಸೆನ್ಸರಿ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್, ಹಿಪೊಕ್ಯಾಂಪಸ್, ಮಿಡ್ಸಿಂಗ್ಯುಲೇಟ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್, ಥಾಲಮಸ್ ಮತ್ತು ಕಾಡೇಟ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ನಲ್ಲಿ OA (ಚಿತ್ರ 001) ದಲ್ಲಿ ಗ್ರೇ ಮ್ಯಾಟರ್ ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (p <.2 ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೆದುಳಿನ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ).

 

ಬ್ರೈನ್ ಗ್ರೇ ಮ್ಯಾಟರ್ನಲ್ಲಿ ಚಿತ್ರ 2 ಹೆಚ್ಚಳ

ಚಿತ್ರ 2: a) ಯಶಸ್ವಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಮೆದುಳಿನ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ. ನಿಯಂತ್ರಣ ವಿಷಯಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹಿಪ್ ಒಎ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಯ ಅಕ್ಷೀಯ ನೋಟ. p <0.001 ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ (ಅಡ್ಡ-ವಿಭಾಗದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ), b) OA ಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಳದಿ ಹೋಲಿಕೆ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ I & IIscan III> ಸ್ಕ್ಯಾನ್ IV) ನಲ್ಲಿ ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ರೇಖಾಂಶದ ಹೆಚ್ಚಳ. p <0.001 ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ (ರೇಖಾಂಶ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ). ಚಿತ್ರದ ಎಡಭಾಗವು ಮೆದುಳಿನ ಎಡಭಾಗವಾಗಿದೆ.

 

ಟೇಬಲ್ 2 ಉದ್ದದ ಡೇಟಾ

 

ಎಡ ಹಿಪ್ OA (n?=?7) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಡೇಟಾವನ್ನು ಫ್ಲಿಪ್ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ Heschl's Gyrus (x?=??41, y?=??) ನಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಇಳಿಕೆಗೆ 21, z?=?10, p<0.001, t?=?3.69) ಮತ್ತು ಪ್ರಿಕ್ಯೂನಿಯಸ್ (x?=?15, y?=??36, z?=?3, p<0.001, t?=?4.60) .

 

ಮೊದಲ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ (ಪ್ರಿಸರ್ಜರಿ) ಅನ್ನು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ 3 + 4 (ಪೋಸ್ಟ್‌ಸರ್ಜರಿ) ಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಮುಂಭಾಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೋಟಾರ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ನಾವು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದ್ದೇವೆ (ಪು <0.001 ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ). ನಾವು ಈಗ ಪ್ರತಿ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ ಈ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತತೆಯು ಕಡಿಮೆ ಕಠಿಣವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಾವು ಗಮನಿಸುತ್ತೇವೆ (ನೋವು ಮತ್ತು ನೋವುರಹಿತ). ನಾವು ಮಿತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದಾಗ 1 + 2 ಮತ್ತು 3 + 4 ರ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತತೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಾವು ಕಂಡುಕೊಂಡದ್ದನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸುತ್ತೇವೆ.

 

ಎಲ್ಲಾ ಸಮಯದ ಮಧ್ಯಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಹುಡುಕುವ ಮೂಲಕ, ಒಟ್ಟು ಹಿಪ್ ಬದಲಿ (ಸ್ಕ್ಯಾನ್ I) ನಂತರ ಕಾಕ್ಸಾರ್ಥರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೋಟಾರ್ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ (ಪ್ರದೇಶ 6) ಮೆದುಳಿನ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನಾವು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದ್ದೇವೆ.dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/) ನಾವು ಈ ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯ-ಸಿಂಗ್ಯುಲೇಟ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಇನ್ಸುಲೇಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬಹುದು.

 

ನಾವು ಪರಿಣಾಮದ ಗಾತ್ರಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕಿದ್ದೇವೆ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ-ವಿಭಾಗದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು (ರೋಗಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳು) ACC (x?=??1.78751, y?=?12, z?=??) ದ ಗರಿಷ್ಠ ವೋಕ್ಸೆಲ್‌ನಲ್ಲಿ 25 ಕೋಹೆನ್ಸ್‌ಡಿಯನ್ನು ನೀಡಿತು. 16) ರೇಖಾಂಶದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ ನಾವು Cohen'sd ಅನ್ನು ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕಿದ್ದೇವೆ (ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ 1+2 ವಿರುದ್ಧ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ 3+4). ಇದು ACC (x?=??1.1158, y?=?3, z?=?50) ನಲ್ಲಿ 2 ನ Cohen'sd ಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಇನ್ಸುಲಾಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ (x?=??33, y?=?21, z?=?13) ಮತ್ತು ಅದೇ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, Cohen'sd 1.0949 ಆಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ನಾವು ROI (ಹಾರ್ವರ್ಡ್-ಆಕ್ಸ್‌ಫರ್ಡ್ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಸ್ಟ್ರಕ್ಚರಲ್ ಅಟ್ಲಾಸ್‌ನಿಂದ ಪಡೆದ ಸಿಂಗ್ಯುಲೇಟ್ ಗೈರಸ್ ಮತ್ತು ಸಬ್‌ಕಾಲೋಸಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ನ ಮುಂಭಾಗದ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕೊಹೆನ್ಸ್‌ಡಿ ನಕ್ಷೆಯ ಶೂನ್ಯವಲ್ಲದ ವೋಕ್ಸೆಲ್ ಮೌಲ್ಯಗಳ ಸರಾಸರಿಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕಿದ್ದೇವೆ): 1.251223.

 

ಡಾ-ಜಿಮೆನೆಜ್_ವೈಟ್-ಕೊಟ್_ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್. Png

ಡಾ. ಅಲೆಕ್ಸ್ ಜಿಮೆನೆಜ್ ಅವರ ಒಳನೋಟ

ದೀರ್ಘಕಾಲ ನೋವು ರೋಗಿಗಳು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು, ಅವರ ಈಗಾಗಲೇ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅನೇಕ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ತಮ್ಮ ನೋವಿನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮಲಗುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಆತಂಕ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಮೆದುಳಿನ ಮೇಲೆ ನೋವು ಉಂಟಾಗಬಹುದಾದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಅತೀವವಾಗಿ ಅಗಾಧವಾಗಿ ತೋರುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಸಾಕ್ಷ್ಯವು ಈ ಮಿದುಳಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಶಾಶ್ವತವಲ್ಲ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ರೋಗಿಗಳು ಅವರ ಆರೋಗ್ಯದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವಾಗ ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಲೇಖನದ ಪ್ರಕಾರ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಕಂಡುಬರುವ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಮಿದುಳಿನ ಹಾನಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಬದಲಿಗೆ, ಅವುಗಳು ನೋವು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ. ಅದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ತೀವ್ರತರವಾದ ನೋವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸರಾಗಗೊಳಿಸುವ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ವಿವಿಧ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು ಲಭ್ಯವಿದೆ.

 

ಚರ್ಚೆ

 

ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೆದುಳಿನ ರಚನೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ, ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾದ ನಮ್ಮ ಪೈಲಟ್ ಡೇಟಾವನ್ನು ನಾವು ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತೇವೆ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತೇವೆ [17]. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹಿಪ್ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನಾವು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದ್ದೇವೆ, ಹಿಪ್ ಜಂಟಿ ಎಂಡೋಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಈ ರೋಗಿಗಳು ನೋವು ಮುಕ್ತವಾಗಿದ್ದಾಗ ಭಾಗಶಃ ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಭಾಗಶಃ ಹೆಚ್ಚಳವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದ ಅದೇ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಎಡ ಹಿಪ್ OA ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಡೇಟಾವನ್ನು ಫ್ಲಿಪ್ ಮಾಡುವುದರಿಂದ (ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಬದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸುವುದು) ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿತು ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಹೆಸ್ಚ್ಲ್ ಗೈರಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಿಕ್ಯೂನಿಯಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, ಅದನ್ನು ನಾವು ಸುಲಭವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು, ಯಾವುದೇ ಪೂರ್ವ ಕಲ್ಪನೆಯು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಗಣಿಸಿ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸ್ಕ್ಯಾನ್ I ನಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ IV ನಲ್ಲಿನ ಅಡ್ಡ-ವಿಭಾಗದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಗಮನಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಹೆಚ್ಚಳವು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಕ್ರಾಸ್ ಸೆಕ್ಷನಲ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲು ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿಲ್ಲ, ಅನುಭವದ ಅವಲಂಬಿತ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಟಿಯನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡುವ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ [30], [31]. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನಿಂದಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಕೆಲವು ಭಾಗಗಳನ್ನು ಹಿಂತಿರುಗಿಸುವಂತೆ ನಾವು ತೋರಿಸುತ್ತೇವೆ ಎಂಬ ಅಂಶವು ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಇತರ ಕೆಲವು ಭಾಗಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದು ಎಂಬುದನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಾವು ಗಮನಿಸುತ್ತೇವೆ.

 

ಕುತೂಹಲಕಾರಿಯಾಗಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ 6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (II ನೇ ಸ್ಕ್ಯಾನ್) ಮುಂದುವರೆಯಲು ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ III ಮತ್ತು IV ಕಡೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನೋವಿನಿಂದಾಗಿ ಅಥವಾ ಮೋಟಾರ್ ನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುಂಚೆಯೇ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಾವು ಗಮನಿಸಿದ್ದೇವೆ. ಕಾರ್ಯ. ಇದು ಎನ್ಎಚ್ಪಿ ಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಭೌತಿಕ ಚಲನೆ ಸ್ಕೋರ್ನ ನಡವಳಿಕೆಯ ದತ್ತಾಂಶಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಪರೇಟಿವ್ ನಂತರದ ಸಮಯ II ರಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಮಹತ್ವದ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ ಆದರೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ III ಮತ್ತು IV ಕಡೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದೆ. ಗಮನಿಸಬೇಕಾದರೆ, ನಮ್ಮ ರೋಗಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ನೋವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ರೋಗಿಗಳು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸಿದ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಅನುಭವ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗಿಗಳು ಇನ್ನೂ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ II ​​ನಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ನೋವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದಂತೆ, ನಾವು ಮುಂಭಾಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೋಟಾರಿನ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯಗಳ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ III + IV (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಂತರದ) ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೊದಲ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ (ಪೂರ್ವ-ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಅನ್ನು ವಿರೋಧಿಸಿದೆ. ಈ ವೈದೃಶ್ಯವು ಕಡಿಮೆ ಕಠಿಣವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಾವು ಗಮನಿಸಿ, ಪ್ರತಿ ಷರತ್ತಿನಲ್ಲೂ ಕಡಿಮೆ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು (ನೋವು-ನೋವು-ನೋವು). ನಾವು ಹೊಸ್ತಿಲನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಿದಾಗ ನಾವು + I II vs. III + IV ನ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ನಾವು ಕಂಡುಕೊಂಡದ್ದನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸುತ್ತೇವೆ.

 

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿನ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಪ್ರಾಸ್ಪೈನಲ್ ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ಪ್ರೊಸೆಸಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ ಎಂದು ನಮ್ಮ ಡೇಟಾ ಬಲವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ [4] ನರಕೋಶದ ಕ್ಷೀಣತೆ ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯ ವೀಕ್ಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿವರಿಸಬಹುದು (ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಒಂದು ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮೊದಲು ಏಳು ವರ್ಷಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನ ಸರಾಸರಿ). ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಿರುವ ನ್ಯೂರೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಮೆದುಳಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಸ್ಥಿರವಾದ ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ಇನ್‌ಪುಟ್‌ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ) ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಲು ಬಹುಶಃ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ರೇಖಾಂಶದ ಡೇಟಾದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು ಆದರೆ ಅಡ್ಡ-ವಿಭಾಗದ ದತ್ತಾಂಶದಲ್ಲಿ (ಅಂದರೆ ಟೈಮ್ ಪಾಯಿಂಟ್ IV ನಲ್ಲಿ ಸಮಂಜಸತೆಗಳ ನಡುವೆ) ಏಕೆ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು ಎಂಬ ಇನ್ನೊಂದು ಸಾಧ್ಯತೆಯೆಂದರೆ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ (n?=?20) ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ. ಹಲವಾರು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಮಿದುಳುಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಸಾಕಷ್ಟು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅದೇ ಮಿದುಳುಗಳನ್ನು ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಎಂದು ರೇಖಾಂಶದ ದತ್ತಾಂಶವು ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ರೇಖಾಂಶದ ಡೇಟಾದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು [30], [31], [32]. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ರಚನಾತ್ಮಕ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಟಿಟಿ ಮತ್ತು ಮರುಸಂಘಟನೆಯ [4], [12], [30], [33], [34] ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳನ್ನು ನೀಡಿದರೆ, ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅಸಂಭವವಾಗಿದ್ದರೂ, ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಾವು ಹೊರಗಿಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಉತ್ತರಿಸಲು, ಭವಿಷ್ಯದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಚೌಕಟ್ಟುಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಯಶಃ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಪದೇ ಪದೇ ತನಿಖೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

 

ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಮಿದುಳಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಬಗ್ಗೆ ನಾವು ಸೀಮಿತ ತೀರ್ಮಾನಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಮಾಡಬಹುದೆಂದು ನಾವು ಗಮನಿಸುತ್ತೇವೆ. ಕಾರಣವೆಂದರೆ ನಾವು 2007 ನಲ್ಲಿ ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು 2008 ಮತ್ತು 2009 ನಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡಿದಾಗ, ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳೆಲ್ಲಾ ಸಂಭವಿಸಬಹುದೆಂದು ಮತ್ತು ಇಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಿದಂತೆ ನಾವು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ದಿನಾಂಕಗಳು ಮತ್ತು ಸಮಯ ಚೌಕಟ್ಟುಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಅದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಯ ಗುಂಪಿಗೆ ನಾವು ವಿವರಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯವು ಬದಲಾಗುತ್ತಿದ್ದು, ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (ಸಮಯದ ಪರಿಣಾಮ) ಸಂಭವಿಸಬಹುದೆಂದು ಒಬ್ಬರು ವಾದಿಸಬಹುದು. ಹೇಗಾದರೂ, ವಯಸ್ಸಾದ ಕಾರಣ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು, ಎಲ್ಲಾ ವೇಳೆ, ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ರೋಗಿಗಳು [9], [7], [8], [9], [15], [24], [25], 26 ಸ್ವತಂತ್ರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮತ್ತು ಸಮಂಜಸತೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಮ್ಮ ಪ್ರಿಯರಿ ಸಿದ್ಧಾಂತವನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ. [27], [28], ನಾವು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಹೆಚ್ಚಳದ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದ್ದೇವೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ನಮ್ಮ ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವಿಕೆಯು ಸರಳವಾದ ಸಮಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿರಬೇಕೆಂದು ನಾವು ನಂಬುತ್ತೇವೆ. ಗಮನಿಸಬೇಕಾದರೆ, ನಮ್ಮ ರೋಗಿಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ನಾವು ಕಂಡುಕೊಂಡ ಸಮಯಕ್ಕಿಂತಲೂ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಾವು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ನಾವು ನಮ್ಮ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪನ್ನು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಚೌಕಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡಿಲ್ಲ. ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಭವಿಷ್ಯದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು 1 ವಾರದ [32], [33] ನ ನಂತರವೇ ವ್ಯಾಯಾಮ ಅವಲಂಬಿತ ಮಾರ್ಫೊಮೆಟ್ರಿಕ್ ಮೆದುಳಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ವೇಗವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಕೊಟ್ಟಿರುವ ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಮಯದ ಮಧ್ಯಂತರಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಿರಿಸಬೇಕು.

 

ಮೆದುಳಿನ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ [17], [34] ನ ನೋವು ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ಅಂಶದ ಪ್ರಭಾವದ ಜೊತೆಗೆ, ಮೋಟಾರು ಕ್ರಿಯೆಯ ಬದಲಾವಣೆಯು ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಸಹ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಾವು ಗಮನಿಸಿದ್ದೇವೆ. ನಾವು ಎಲ್ಲಾ ಸಮಯದ ಮಧ್ಯಂತರಗಳನ್ನು (ಚಿತ್ರ 6) ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮೋಟಾರ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಮೋಟರ್ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು (ಪ್ರದೇಶ 3) ಕಂಡುಕೊಂಡಿದ್ದೇವೆ. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಮೋಟಾರು ಕಾರ್ಯದ ಸುಧಾರಣೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ಬಂಧಿತವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ನಾವು ಮೋಟಾರು ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಲಿಲ್ಲ ಆದರೆ ನೋವು ಅನುಭವದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆ ಮಾಡಿದೆ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಲ್ಲಿನ ಪ್ರಸಿದ್ಧವಾದ ಕಡಿತವು ತತ್ವವನ್ನು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಲಾಗಿದೆಯೆ ಎಂದು ತನಿಖೆ ಮಾಡಲು ನಮ್ಮ ಮೂಲ ಅನ್ವೇಷಣೆ ನೀಡಿದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ನಾವು ಮೋಟಾರು ಕಾರ್ಯವನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಲು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಾದ್ಯಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ) ಮೋಟಾರ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮರುಸಂಘಟನೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ [35], [36], [37], [38]. ಇದಲ್ಲದೆ, ನೇರ ಮೆದುಳಿನ ಉದ್ದೀಪನ [39], [40], ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ರಾನಿಯಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟ್ ಪ್ರಚೋದಕ ಪ್ರಚೋದನೆ [41], ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ರಾನಿಯಲ್ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಶನ್ [42], [43] ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಒಳಗೊಳ್ಳುವ ದೀರ್ಘಕಾಲಿಕ ನೋವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಮೋಟರ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಒಂದು ಗುರಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇಂತಹ ಸಮನ್ವಯತೆಯ ನಿಖರವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು (ನೋವು-ಸಂಬಂಧಿ ಜಾಲಗಳಲ್ಲಿ ಸುಗಮಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಬಂಧಕವು) ಇನ್ನೂ [40] ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮೋಟಾರ್ ಅನುಭವ ಮೆದುಳಿನ ರಚನೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ [13]. ಸಿನಾಪ್ಟೋಜೆನೆಸಿಸ್, ಚಲನೆಯ ನಿರೂಪಣೆಯ ಪುನಸ್ಸಂಘಟನೆ ಮತ್ತು ಮೋಟಾರು ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿನ ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಮೋಟಾರು ಕಾರ್ಯದ ವಿಶೇಷ ಬೇಡಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ತ್ಸಾವೊ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ [44] ಮತ್ತು ಪುರಿ ಎಟ್ ಆಲ್ ಎಂದು ತೋರುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನಿನ ನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಮೋಟಾರಿನ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಮರುಸಂಘಟನೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಫೈಬ್ರೊಮ್ಯಾಲ್ಗಿಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ [45] ಎಡ ಪೂರಕ ಮೋಟಾರು ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಲ್ಲಿನ ಕಡಿತವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನಿಂದಾಗಿ ಮೆದುಳನ್ನು ಬದಲಿಸುವ ವಿಭಿನ್ನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ವಿಭಜಿಸಲು ನಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನವು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಂಡಿಲ್ಲ ಆದರೆ ನಿರಂತರವಾದ ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ಇನ್ಪುಟ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವ ಬೂದುಬಣ್ಣದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಮ್ಮ ಡೇಟಾವನ್ನು ನಾವು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತೇವೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ನರರೋಗ ನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿನ ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನವು ಭಾವನಾತ್ಮಕ, ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ಮತ್ತು ನೋವು ಗ್ರಹಿಕೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಅಸಹಜತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು [28] ನ ಜಾಗತಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ಅವು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.

 

ಫಿಗರ್ 3 ಸ್ಟ್ಯಾಟಿಸ್ಟಿಕಲ್ ಪ್ಯಾರಾಮೆಟ್ರಿಕ್ ನಕ್ಷೆಗಳು

ಚಿತ್ರ 3: THR (ರೇಖಾಂಶದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, ಸ್ಕ್ಯಾನ್ I x?=?19, y?=??12, z?=?70 ನಲ್ಲಿ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅಂದಾಜುಗಳು.

 

ಎರಡು ಇತ್ತೀಚಿನ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಪ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಥೆರಪಿ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದವು, ಒಟ್ಟಾರೆ ಹಿಪ್ ಬದಲಿ [17], [46] ಯೊಂದಿಗೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದಾದ ಏಕೈಕ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಈ ಡೇಟಾವನ್ನು ತೀವ್ರವಾದ ಬೆನ್ನು ನೋವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನವು ಸುತ್ತುವರಿದಿದೆ [ 47]. ರಚನಾತ್ಮಕ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ [30], [31] ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಪೂರ್ಣ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ನೋವಿನ ಪ್ರಚೋದನೆ [34] ಅನುಭವಿಸುವಂತಹ ರಚನಾತ್ಮಕ ಮೆದುಳಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಮೇಲೆ ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಮೇಲೆ ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಅನುಭವ-ಅವಲಂಬಿತ ನರಕೋಶದ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಟಿಯನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡುವ ಹಲವಾರು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅಧ್ಯಯನದ ಬೆಳಕಿನಲ್ಲಿ ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. . ಈ ಎಲ್ಲಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಮುಖ ಸಂದೇಶವೆಂದರೆ ನೋವು ಗುಣಮುಖವಾಗಿದ್ದಾಗ ನೋವು ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣಗಳ ನಡುವಿನ ಮೆದುಳಿನ ರಚನೆಯ ಮುಖ್ಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯು ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ಇನ್ಪುಟ್ನ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅಥವಾ ನೋವಿನ ಅಥವಾ ಎರಡೂ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಸಾಮಾಜಿಕ ಸಂಪರ್ಕಗಳು, ಚುರುಕುತನ, ಭೌತಿಕ ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ಜೀವನ ಶೈಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅಭಾವ ಅಥವಾ ವರ್ಧನೆಯಂತಹ ನಡವಳಿಕೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮಿದುಳಿನ [6], [12], [28] ಅನ್ನು ಆಕಾರದಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಖಿನ್ನತೆಯು ಸಹ-ರೋಗಿಯು ಅಥವಾ ನೋವಿನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯಾಗಿದೆ. OA ಯೊಂದಿಗಿನ ನಮ್ಮ ರೋಗಿಗಳ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಗುಂಪು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಬದಲಾದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. BDI- ಸ್ಕೋರ್ನೊಂದಿಗೆ ಕೋವೆರಿಗೆ ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನಾವು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಂಡುಕೊಂಡಿಲ್ಲ ಆದರೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಮೋಟಾರ್ ಸುಧಾರಣೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ ಎಷ್ಟು ಇತರ ನಡವಳಿಕೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಅವು ಯಾವ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಪ್ರಶ್ನೆಯು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ನಡವಳಿಕೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವುಗಳಲ್ಲಿನ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯಗಳ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ನೋವು ಹೋದಾಗ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯಗಳ ಹೆಚ್ಚಳದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಬಹುದು.

 

ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಮ್ಮ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಪಕ್ಷಪಾತವಾಗಿಸುವ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ನೋವಿನಿಂದ ಮುಕ್ತವಾಗಿರುವ ನೋವು ನಿವಾರಣೆಗೆ ಒಳಗಾದ ನೋವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಎಲ್ಲ ರೋಗಿಗಳು ನೋವಿನ ವಿರುದ್ಧ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ. ಡಿಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್ ಅಥವಾ ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ ಮುಂತಾದ ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೆ ಕೆಲವು ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಒಪಿಯಾಡ್ಗಳು, ಆಂಟಿಇಪಿಲೆಪ್ಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬಳಸಲಾಗುವ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ನಿಜವೆಂದು ವಾದಿಸುತ್ತಾರೆ. ನೋವು ಕೊಲೆಗಾರರ ​​ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಫೊಮೆಟ್ರಿಕ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಮೇಲಿನ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೂ ಮುಖ್ಯವಾಗಿರಬಹುದು (48). ಮಿದುಳಿನ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಮೇಲೆ ನೋವಿನ ಔಷಧಿಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಯಾವುದೇ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ ತೋರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ನೋವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿನ ಮೆದುಳಿನ ರಚನೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ನೋವು ಸಂಬಂಧಿತ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆ [15], ಅಥವಾ ನೋವು ಔಷಧಿ [7], [9], [49]. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕೊರತೆಯಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಟೈಟಿಯಲ್ಲಿ ಅನುಭವ-ಅವಲಂಬಿತ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಬೇಕು, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

 

ಉದ್ದದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಬೂದು ವಸ್ತುವಿನ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಾವು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದ್ದೇವೆ, ಬಹುಶಃ ಮೋಟಾರು ಕ್ರಿಯೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ನೋವು ಗ್ರಹಿಕೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮರುಸಂಘಟನೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದಾಗಿ. ನೋವು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಲ್ಲಿನ ಲಘುವಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಾಹಿತಿ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ, ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಈ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದಕ್ಕೆ ನಮಗೆ ಯಾವುದೇ ಊಹೆಯಿಲ್ಲ. ಟಾಯ್ಚ್ et al. [25] ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ಸೊಮಾಟೊಸೆನ್ಸರಿ ಮತ್ತು ಮಿಸ್ಸಿಸ್ಸುಲೇಟ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಮಿದುಳಿನ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯಗಳ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಇದು ಎಂಟು ಸತತ ದಿನಗಳ ದಿನನಿತ್ಯ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ನಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿತು. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ಇನ್ಪುಟ್ ನಂತರದ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯಗಳ ಅನ್ವೇಷಣೆಯು ದೈಹಿಕವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ನೋವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಮಿದುಳಿನ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯಗಳ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೆಲವು ಹಂತಕ್ಕೆ ದೇಹವನ್ನು ಅತಿಕ್ರಮಿಸಿತು. ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ಇನ್ಪುಟ್ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನೋವು ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಅವಲಂಬಿತವಾದ ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ಇನ್ಪುಟ್ ನಿಂತಾಗ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ಇದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಒಎ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಈ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯಗಳ ಇಳಿಕೆಯು ಅದೇ ಮೂಲಭೂತ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ: ವ್ಯಾಯಾಮ ಆಧಾರಿತ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮೆದುಳಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು [50]. ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ವಿಧಾನವಾಗಿ, MR ಮೋರ್ಫೋಮೆಟ್ರಿಯು ರೋಗಗಳ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ತಲಾಧಾರಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವ ಅನ್ವೇಷಣೆಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ, ಮಿದುಳಿನ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧದ ಬಗ್ಗೆ ನಮ್ಮ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ಗಾಢವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಕೂಡಾ. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಸವಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಬಹುಕಾಂತೀಯ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಈ ಶಕ್ತಿಯುತ ಸಾಧನವನ್ನು ಹೊಂದಿಸುವುದು.

 

ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಮಿತಿಗಳು

 

ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ನಮ್ಮ ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನದ ವಿಸ್ತರಣೆಯಾಗಿದ್ದರೂ, ನಂತರದ ಡೇಟಾವನ್ನು 12 ತಿಂಗಳುಗಳಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡುವುದು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನಲ್ಲಿ ಮಾರ್ಫೊಮೆಟ್ರಿಕ್ ಮೆದುಳಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಲ್ಲವು ಎಂಬ ನಮ್ಮ ತತ್ವವು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿದೆ. ಪರಿಣಾಮದ ಗಾತ್ರಗಳು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ (ಮೇಲೆ ನೋಡಿ) ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ 2 ರ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಮೆದುಳಿನ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರ ಮೂಲಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಭಾಗಶಃ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಾವು ಡೇಟಾವನ್ನು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ 2 ರಿಂದ ಹೊರಗಿಟ್ಟಾಗ (ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ನೇರವಾಗಿ) ಮೋಟಾರು ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ಗಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಹೆಚ್ಚಳವು p <0.001 ಸರಿಪಡಿಸದ (ಟೇಬಲ್ 3) ಮಿತಿಯನ್ನು ಉಳಿದುಕೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

 

ಟೇಬಲ್ 3 ಉದ್ದದ ಡೇಟಾ

 

ತೀರ್ಮಾನ

 

ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ಇನ್ಪುಟ್ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಮೋಟರ್ ಫಂಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ ಅಥವಾ ಉತ್ತಮವಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ ನಾವು ಗಮನಿಸಿದಂತೆ ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಎಷ್ಟು ಮಟ್ಟಿಗೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಪರಸ್ಪರರೊಂದಿಗಿನ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ನ ಗುಂಪಿನ ವೈಲಕ್ಷಣ್ಯಗಳನ್ನು ಮರೆಮಾಚುವುದು ನಿರೀಕ್ಷಿತಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನೋವಿನಿಂದಾಗಿ ಮಿದುಳಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಬಹಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿ ಕೋರ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹಿಂತಿರುಗಲು ಕೆಲವು ಸಮಯ ಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮರುಸಂಘಟನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತವೆ, ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ಇನ್ಪುಟ್ ಮತ್ತು ಮೋಟಾರು ದುರ್ಬಲತೆಗಳು ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ತತ್ತ್ವದಲ್ಲಿ ತತ್ವಬದಲಾಯಿಸಿ ರಚನಾತ್ಮಕ ಮೆದುಳಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಬಲವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

 

ಮನ್ನಣೆಗಳು

 

ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹ್ಯಾಂಬರ್ಗ್ನ ನ್ಯೂರೋಇಮೇಜ್ ನಾರ್ಡ್ನಲ್ಲಿನ ಭೌತಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ವಿಧಾನಗಳ ಸಮೂಹಕ್ಕಾಗಿ ನಾವು ಎಲ್ಲಾ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಿಗೆ ಧನ್ಯವಾದ ಸಲ್ಲಿಸುತ್ತೇವೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಸ್ಥಳೀಯ ಎಥಿಕ್ಸ್ ಸಮಿತಿಯಿಂದ ನೈತಿಕ ಅನುಮೋದನೆ ನೀಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ಅಧ್ಯಯನ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಲ್ಲಿ ತಿಳಿಸಿದ ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ.

 

ಹಣಕಾಸಿನ ಹೇಳಿಕೆ

 

ಈ ಕೆಲಸವನ್ನು DFG (ಜರ್ಮನ್ ಸಂಶೋಧನಾ ಸಂಸ್ಥೆ) (MA 1862 / 2-3) ಮತ್ತು BMBF (ಫೆಡರಲ್ ಸಚಿವಾಲಯ ಆಫ್ ಎಜುಕೇಶನ್ ಅಂಡ್ ರಿಸರ್ಚ್) (371 57 01 ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಇಮೇಜ್ ನಾರ್ಡ್) ಅನುದಾನದಿಂದ ಬೆಂಬಲಿಸಲಾಯಿತು. ಅಧ್ಯಯನ ವಿನ್ಯಾಸ, ಡೇಟಾ ಸಂಗ್ರಹಣೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, ಪ್ರಕಟಣೆ ಮಾಡುವ ನಿರ್ಧಾರ, ಅಥವಾ ಹಸ್ತಪ್ರತಿ ತಯಾರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹಣದುಬ್ಬರಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಪಾತ್ರವಿಲ್ಲ.

 

ಎಂಡೋಕಾನ್ನಾಬಿನೈಡ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ | ಎಲ್ ಪಾಸೊ, ಟಿಎಕ್ಸ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್

 

ಎಂಡೋಕಾನ್ನಬಿನಾಯ್ಡ್ ಸಿಸ್ಟಮ್: ನೀವು ಎಂದಿಗೂ ಕೇಳಿರದ ಅಗತ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆ

 

ನೀವು ಎಂಡೋಕಾನ್ನಾಬಿನೋಯಿಡ್ ಸಿಸ್ಟಮ್, ಅಥವಾ ಇಸಿಎಸ್ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಳಿರದಿದ್ದರೆ, ಮುಜುಗರಕ್ಕೊಳಗಾದ ಅನುಭವವಿಲ್ಲ. ಮತ್ತೆ 1960 ನ, ಕ್ಯಾನಬಿಸ್ನ ಜೈವಿಕ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಆಸಕ್ತಿ ತೋರಿದ ಸಂಶೋಧಕರು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಅದರ ಸಕ್ರಿಯ ರಾಸಾಯನಿಕಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿದರು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮತ್ತೊಂದು 30 ವರ್ಷಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು, ಆದರೆ ECS ರಾಸಾಯನಿಕಗಳನ್ನು ದಂಶಕಗಳ ಮಿದುಳುಗಳಲ್ಲಿನ ಒಂದು ಗ್ರಾಹಕವನ್ನು ಪತ್ತೆ ಹಚ್ಚಲು ಸಂಶೋಧಕರು ಸಂಶೋಧಿಸಿದರು, ECS ರಿಸೆಪ್ಟರ್ಗಳ ಅಸ್ತಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಇಡೀ ಪ್ರಪಂಚದ ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಅವರ ದೈಹಿಕ ಉದ್ದೇಶ ಏನು ಎಂದು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದರು.

 

ಮೀನಿನಿಂದ ಪಕ್ಷಿಗಳಿಗೆ ಸಸ್ತನಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಣಿಗಳು ಎಂಡೋಕಾನ್ನಾಬಿನಾಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆಯೆಂದು ನಾವು ಈಗ ತಿಳಿದಿರುತ್ತೇವೆ ಮತ್ತು ಈ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಂವಹಿಸುವ ಮಾನವರು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಕ್ಯಾನಬಿನಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಾವು ತಿಳಿದಿದ್ದೇವೆ, ಆದರೆ ಇಸಿಎಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ಮಾಡುವ ಇತರ ಸಂಯುಕ್ತಗಳನ್ನು ಸಹ ನಾವು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತೇವೆ. ಇದು ಹಲವಾರು ವಿಭಿನ್ನ ಸಸ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಆಹಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಕ್ಯಾನಬಿಸ್ ಪ್ರಭೇದಗಳಿಗೆ ಮೀರಿದೆ.

 

ಮಾನವನ ದೇಹದ ಒಂದು ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾಗಿ, ಇಸಿಎಸ್ ನರಮಂಡಲದ ಅಥವಾ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಂತಹ ಒಂದು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ರಚನಾತ್ಮಕ ವೇದಿಕೆಯಲ್ಲ. ಬದಲಿಗೆ, ಇಸಿಎಸ್ ಎನ್ನುವುದು ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ವಿತರಿಸುವ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಗುಂಪಾಗಿದ್ದು, ಇದು ನಾವು ಒಟ್ಟಾಗಿ ಎಂಡೋಕಾನ್ನಾಬಿನೈಡ್ಸ್ ಅಥವಾ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಕ್ಯಾನಬಿನಾಯ್ಡ್ಗಳಂತೆ ತಿಳಿದಿರುವ ಒಂದು ಲಿಗ್ಯಾಂಡ್ಗಳ ಮೂಲಕ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಎರಡೂ ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಕೇವಲ CB1 ಮತ್ತು CB2 ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇತರವುಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. PPAR ಮತ್ತು TRP ಚಾನೆಲ್ಗಳು ಕೆಲವು ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಅಂತೆಯೇ, ನೀವು ಎರಡು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಎಂಡೋಕಾನ್ನಾಬಿನೈಡ್ಗಳನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು: ಅನಾಡಮೈಡ್ ಮತ್ತು 2- ಅರಾಚಿಡೋನಾಯ್ಲ್ ಗ್ಲಿಸರಾಲ್, ಅಥವಾ 2-AG.

 

ಅಂತೆಯೇ, ಅಂತಃಸ್ರಾವನಾಬಿನಾಯ್ಡ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಮೂಲಭೂತವಾದದ್ದು ಎಂಡೋಕಾನ್ನಾಬಿನೈಡ್ಗಳನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸುವ ಮತ್ತು ವಿಭಜಿಸುವ ಕಿಣ್ವಗಳಾಗಿವೆ. ಎಂಡೋಕಾನ್ನಾಬಿನಾಯ್ಡ್ಗಳು ಅಗತ್ಯವಾದ ಅಡಿಪಾಯದಲ್ಲಿ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಿಣ್ವಗಳು ಡಯಾಸಿಲ್ಗ್ಲಿಸೆರಾಲ್ ಲಿಪೇಸ್ ಮತ್ತು ಎನ್-ಆಸಿಲ್-ಫಾಸ್ಫಾಟಿಡಿಲ್ಥಾಲೊಮೈನ್-ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪೇಸ್ ಡಿ, ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ 2-AG ಮತ್ತು ಅನಾಂಡಮೈಡ್ಗಳನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸುತ್ತವೆ. ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ಅವಮಾನಕರ ಎಂಜೈಮ್ಗಳು ಎಮ್ಎನ್ಎನ್ಎಕ್ಸ್-ಎಜಿ ಅನ್ನು ಒಡೆದುಹಾಕುವುದರಲ್ಲಿ ಕೊಬ್ಬು ಆಮ್ಲ ಅಮೈಡ್ ಹೈಡ್ರೊಲೇಸ್, ಅಥವಾ ಎಎಎನ್ಎಎ, ಅನಾಂಡಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಒಡೆಯುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಮೊನೊಸಿಲ್ಗ್ಲಿಸೆರೋಲ್ ಲಿಪೇಸ್, ​​ಅಥವಾ ಎಂಎಜಿಎಲ್. ಈ ಎರಡು ಕಿಣ್ವಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣ ಇಸಿಎಸ್ನ ಸಮನ್ವಯತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

 

ಇಸಿಎಸ್ನ ಕಾರ್ಯವೇನು?

 

ಇಸಿಎಸ್ ದೇಹದ ಪ್ರಮುಖ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಟಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ದೇಹದ ಆಂತರಿಕ ಅಡಾಪ್ಟೊಜೆನಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ನೋಡಬಹುದಾಗಿದೆ, ಯಾವಾಗಲೂ ವಿವಿಧ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಎಂಡೋಕಾನ್ನಾಬಿನೈಡ್ಸ್ ವಿಶಾಲವಾಗಿ ನರಸಂಸ್ಕಾರಕಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು, ಅವುಗಳು ಫಲವತ್ತತೆಗೆ ನೋವಿನಿಂದ, ವಿಶಾಲವಾದ ದೈಹಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತವೆ. ಇಸಿಎಸ್ನ ಕೆಲವು ಉತ್ತಮವಾದ ಕಾರ್ಯಗಳು ಕೆಳಕಂಡಂತಿವೆ:

 

ನರಮಂಡಲದ

 

ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಅಥವಾ CNS ಗೆ, CB1 ಗ್ರಾಹಿಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಗ್ಲುಟಮೇಟ್ ಮತ್ತು GABA ನ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಸಿಎನ್ಎಸ್ನಲ್ಲಿ, ಇಸಿಎಸ್ ಮೆಮೊರಿ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಕಲಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಹಿಪೊಕ್ಯಾಂಪಸ್ನಲ್ಲಿನ ನರಜನಕವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲದೆ ನರಕೋಶದ ಉತ್ಸಾಹವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ. ಮಿದುಳು ಗಾಯ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ECS ಸಹ ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಬೆನ್ನುಹುರಿಯಿಂದ, ಇಸಿಎಸ್ ನೋವಿನ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೈಸರ್ಗಿಕ ನೋವು ನಿವಾರಕವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ನರಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, CB2 ಗ್ರಾಹಕಗಳು ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ, ECS ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಕರುಳಿನ, ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರವ್ಯೂಹದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

 

ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮೂಡ್

 

ಒತ್ತಡದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಮೇಲೆ ಅನೇಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ECS ಹೊಂದಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಭಯ ಮತ್ತು ಆತಂಕದಂತಹ ಹೆಚ್ಚು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಭಾವಗಳಿಗೆ ಸಮಯಕ್ಕೆ ತೀವ್ರ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ರೂಪಾಂತರದ ಈ ದೈಹಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಆರಂಭ. ಅತಿಯಾದ ಮತ್ತು ಅಹಿತಕರವಾದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮಾನವರು ತೃಪ್ತಿಕರವಾದ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೇಗೆ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಕೆಲಸ ಎಂಡೋಕಾನ್ನಾಬಿನಾಯ್ಡ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಇಸಿಎಸ್ ಸಹ ಮೆಮೊರಿ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಒತ್ತಡ ಅಥವಾ ಗಾಯದಿಂದ ನೆನಪುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ. ಡೋಪಮೈನ್, ನೊರಡ್ರೆನಾಲಿನ್, ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ECS ಮಾಡ್ಯೂಲೇಟ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ಸಹ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಪ್ರಭಾವಿಸುತ್ತದೆ.

 

ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆ

 

ಜಿಐ ಆರೋಗ್ಯದ ಹಲವಾರು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಸಿಬಿಎಕ್ಸ್ಯೂಎನ್ಎಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸಿಬಿಎಕ್ಸ್ಎನ್ಎಕ್ಸ್ ಗ್ರಾಹಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಜೀರ್ಣಾಂಗವು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಜೀರ್ಣಾಂಗಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖವಾದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುವ ಕರುಳಿನ-ಮಿದುಳು-ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಲಿಂಕ್ ವಿವರಿಸುವಲ್ಲಿ ಇಸಿಎಸ್ "ಕಳೆದುಹೋದ ಲಿಂಕ್" ಆಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇಸಿಎಸ್ ಕರುಳಿನ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಕವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ, ಬಹುಶಃ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಫ್ಲೋರಾವನ್ನು ನಾಶಗೊಳಿಸುವುದರ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಸೈಟೊಕಿನ್ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ನ ಸಮನ್ವಯತೆಯ ಮೂಲಕ. ಇಸಿಎಸ್ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಜೀರ್ಣಾಂಗದಲ್ಲಿ ಮಾಡ್ಯೂಲ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಆರೋಗ್ಯದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜಿಐ ಚಕ್ರಾಧಿಪತ್ಯವು ಇಸಿಎಸ್ನಿಂದ ಭಾಗಶಃ ಆಡಳಿತ ನಡೆಸುತ್ತದೆ.

 

ಹಸಿವು ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ

 

ಇಸಿಎಸ್, ಅದರಲ್ಲೂ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ CB1 ಗ್ರಾಹಿಗಳು, ಹಸಿವು, ಚಯಾಪಚಯ, ಮತ್ತು ದೇಹದ ಕೊಬ್ಬಿನ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. CB1 ಗ್ರಾಹಿಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಆಹಾರವನ್ನು ಹುಡುಕುವ ವರ್ತನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ವಾಸನೆಯ ಜಾಗೃತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಶಕ್ತಿ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ. ಅತಿಯಾದ ತೂಕವಿರುವ ಪ್ರಾಣಿಗಳು ಮತ್ತು ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಇಸಿಎಸ್ ಅನಿಯಂತ್ರಣವು ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಅತಿಯಾಗಿ ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅನಾಂಡಮಿಡ್ ಮತ್ತು 2-AG ಗಳ ಪರಿಚಲನೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸ್ಥೂಲಕಾಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು FAAH ಅವಮಾನಕರ ಕಿಣ್ವದ ಕಡಿಮೆ ಉತ್ಪಾದನೆಯಿಂದ ಭಾಗಶಃ ಇರಬಹುದು.

 

ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ

 

ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳು ಎಂಡೋಕಾನ್ನಾಬಿನಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿವೆ. ಕ್ಯಾನಬಿನಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಥೈಮಸ್ ಗ್ರಂಥಿ, ಗುಲ್ಮ, ಟಾನ್ಸಿಲ್ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ T- ಮತ್ತು B- ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳು, ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳು, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ನೈಸರ್ಗಿಕ ಕೊಲೆಗಾರ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ. ಇಸಿಎಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಮತೋಲನ ಮತ್ತು ಹೋಮಿಯೊಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚಾಲಕ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಇಸಿಎಸ್ನ ಎಲ್ಲಾ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲವಾದರೂ, ಇಸಿಎಸ್ ಸೈಟೋಕಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಂತೆ ತೋರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅತಿಕ್ರಮಣವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಸಹ ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಉರಿಯೂತವು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಒಂದು ನೈಸರ್ಗಿಕ ಭಾಗವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಗಾಯ ಮತ್ತು ರೋಗ ಸೇರಿದಂತೆ ದೇಹದ ತೀವ್ರ ಅವಮಾನಗಳಲ್ಲಿ ಅದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ; ಹೇಗಾದರೂ, ಇದು ಚೆಕ್ ಇರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಗಬಹುದು ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನೋವು ಮುಂತಾದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್ ಕೊಡುಗೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಚೆಕ್ನಲ್ಲಿ ಇಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ, ಇಸಿಎಸ್ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಮತೋಲಿತ ಉರಿಯೂತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

 

ಇಸಿಎಸ್ನಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಆರೋಗ್ಯದ ಇತರ ಪ್ರದೇಶಗಳು:

 

  • ಮೂಳೆ ಆರೋಗ್ಯ
  • ಫಲವತ್ತತೆ
  • ಚರ್ಮದ ಆರೋಗ್ಯ
  • ಅಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಆರೋಗ್ಯ
  • ಸ್ಲೀಪ್ ಮತ್ತು ಸಿರ್ಕಾಡಿಯನ್ ರಿದಮ್

 

ಆರೋಗ್ಯಕರ ಇಸಿಎಸ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿ ಬೆಂಬಲಿಸುವುದು ಎನ್ನುವುದು ಅನೇಕ ಸಂಶೋಧಕರು ಈಗ ಉತ್ತರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಉದಯೋನ್ಮುಖ ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ ಎಂದರೆ ಸ್ಟೇ.

 

ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ,ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಮೆದುಳಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಕಡಿತ ಸೇರಿದಂತೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೇಲಿನ ಲೇಖನವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಮೆದುಳಿನ ಒಟ್ಟಾರೆ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಇವುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇತರ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ನಡುವೆ, ರೋಗಿಯ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೆದುಳಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಬೂದು ದ್ರವ್ಯವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಎಂಡೋಕಾನ್ನಬಿನಾಯ್ಡ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಹಿಂದೆ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಶೋಧನಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಹೊರಹೊಮ್ಮಿವೆ ಮತ್ತು ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಮತ್ತು ಇತರ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ. ನ್ಯಾಷನಲ್ ಸೆಂಟರ್ ಫಾರ್ ಬಯೋಟೆಕ್ನಾಲಜಿ ಇನ್ಫರ್ಮೇಷನ್ (NCBI) ನಿಂದ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ಮಾಹಿತಿ. ನಮ್ಮ ಮಾಹಿತಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ಚರ್ಚಿಸಲು, ದಯವಿಟ್ಟು ಡಾ. ಜಿಮೆನೆಜ್ ಅನ್ನು ಕೇಳಲು ಹಿಂಜರಿಯಬೇಡಿ ಅಥವಾ ನಮ್ಮನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ915-850-0900 .

 

ಡಾ. ಅಲೆಕ್ಸ್ ಜಿಮೆನೆಜ್ರಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಷಯಗಳು: ಬ್ಯಾಕ್ ಪೇಯ್ನ್

ಬೆನ್ನು ನೋವು ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ತಪ್ಪಿದ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಚಲಿತದಲ್ಲಿರುವ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಬೆನ್ನು ನೋವು ವೈದ್ಯರ ಕಛೇರಿ ಭೇಟಿಯ ಎರಡನೇ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಕಾರಣವೆಂದು ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಉಸಿರಾಟದ ಸೋಂಕುಗಳಿಂದ ಮಾತ್ರ ಮೀರುತ್ತದೆ. ಸರಿಸುಮಾರು 80 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ತಮ್ಮ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಬಾರಿ ಬೆನ್ನು ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮೂಳೆಗಳು, ಕೀಲುಗಳು, ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳು ಇತರ ಮೃದುವಾದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ರಚನೆಯಾಗಿದೆ. ಇದರಿಂದಾಗಿ, ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಹರ್ನಿಯೇಟೆಡ್ ಡಿಸ್ಕ್ಗಳು, ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕ್ರೀಡೆ ಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಆಟೋಮೊಬೈಲ್ ಅಪಘಾತ ಗಾಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಚಲನೆಗಳಲ್ಲಿ ಸರಳವಾದವು ನೋವಿನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಅದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಆರೈಕೆ ಮುಂತಾದ ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು, ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಕೈಯಿಂದ ಮಾಡಿದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಬೆನ್ನು ನೋವನ್ನು ಸರಾಗಗೊಳಿಸುವ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅಂತಿಮವಾಗಿ ನೋವು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

 

 

 

ಕಾರ್ಟೂನ್ ಪೇಪರ್ಬಾಯ್ ದೊಡ್ಡ ಸುದ್ದಿ ಬ್ಲಾಗ್ ಬ್ಲಾಗ್

 

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಮುಖ ವಿಷಯ: ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ನಿರ್ವಹಣೆ

 

ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಷಯಗಳು: ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ: ಓ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು

 

ಖಾಲಿ
ಉಲ್ಲೇಖಗಳು
1. ವೂಲ್ಫ್ CJ, ಸಾಲ್ಟರ್ MW (2000)ನರಕೋಶದ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಟಿಟಿ: ನೋವಿನ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಜ್ಞಾನ 288: 1765-1769.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
2. ಫ್ಲೋರ್ ಎಚ್, ನಿಕೋಲಾಜ್ಸೆನ್ ಎಲ್, ಸ್ಟೇಹೆಲಿನ್ ಜೆನ್ಸನ್ ಟಿ (2006)ಫ್ಯಾಂಟಮ್ ಅಂಗ ನೋವು: ಅಸಮರ್ಪಕ CNS ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಟಿಯ ಪ್ರಕರಣ? ನ್ಯಾಟ್ ರೆವ್ ನ್ಯೂರೋಸಿ 7: 873-881.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
3. ರಿಗ್ಲಿ PJ, ಗಸ್ಟಿನ್ SM, ಮ್ಯಾಸಿ PM, ನ್ಯಾಶ್ PG, ಗಾಂಡೆವಿಯಾ SC, ಮತ್ತು ಇತರರು. (2009)ಸಂಪೂರ್ಣ ಎದೆಗೂಡಿನ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಗಾಯದ ನಂತರ ಮಾನವ ಮೋಟಾರ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೋಟಾರು ಮಾರ್ಗಗಳಲ್ಲಿ ಅಂಗರಚನಾ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಸೆರೆಬ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ 19: 224-232.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
4. ಮೇ ಎ (2008)ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಮೆದುಳಿನ ರಚನೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. ಪೌ 137: 7-15.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
5. ಮೇ ಎ (2009) ಮಾರ್ಫಿಂಗ್ ವೋಕ್ಸೆಲ್‌ಗಳು: ತಲೆನೋವು ರೋಗಿಗಳ ರಚನಾತ್ಮಕ ಚಿತ್ರಣದ ಸುತ್ತ ಪ್ರಚೋದನೆ. ಮೆದುಳು.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
6. ಅಪ್ಕಾರಿಯನ್ AV, ಬಾಲಿಕಿ MN, ಗೆಹಾ PY (2009)ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನ ಸಿದ್ಧಾಂತದ ಕಡೆಗೆ. ಪ್ರೊಗ್ರ ನ್ಯೂರೋಬಯೋಲ್ 87: 81-97.[PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
7. Apkarian AV, Sosa Y, Sonty S, ಲೆವಿ RM, ಹಾರ್ಡನ್ RN, ಮತ್ತು ಇತರರು. (2004)ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಪ್ರಿಫ್ರಂಟಲ್ ಮತ್ತು ಥಾಲಮಿಕ್ ಗ್ರೇ ಮ್ಯಾಟರ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಜೆ ನ್ಯೂರೋಸಿ 24: 10410-10415.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
8. ರೊಕ್ಕಾ MA, Ceccarelli A, Falini A, ಕೊಲಂಬೊ B, Tortorella P, ಮತ್ತು ಇತರರು. (2006)T2-ಗೋಚರ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೈಗ್ರೇನ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬ್ರೈನ್ ಗ್ರೇ ಮ್ಯಾಟರ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು: 3-T MRI ಅಧ್ಯಯನ. ಸ್ಟ್ರೋಕ್ 37: 1765-1770.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
9. ಕುಚಿನಾಡ್ A, Schweinhardt P, Seminowicz DA, ವುಡ್ PB, Chizh BA, ಮತ್ತು ಇತರರು. (2007)ಫೈಬ್ರೊಮ್ಯಾಲ್ಗಿಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವೇಗವರ್ಧಿತ ಮೆದುಳಿನ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ನಷ್ಟ: ಮೆದುಳಿನ ಅಕಾಲಿಕ ವಯಸ್ಸಾದ? ಜೆ ನ್ಯೂರೋಸಿ 27: 4004-4007.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
10. ಟ್ರೇಸಿ I, ಬುಶ್ನೆಲ್ MC (2009)ನ್ಯೂರೋಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಮಗೆ ಮರುಚಿಂತನೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಸವಾಲು ಮಾಡಿದೆ: ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಒಂದು ರೋಗವೇ? ಜೆ ನೋವು 10: 1113-1120.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
11. ಫ್ರಾಂಕ್ ಕೆ, ಜಿಗ್ಲರ್ ಜಿ, ಕ್ಲೋಪ್ಪೆಲ್ ಎಸ್, ಗೇಸರ್ ಸಿ (2010)ಕರ್ನಲ್ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು T1-ತೂಕದ MRI ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳಿಂದ ಆರೋಗ್ಯಕರ ವಿಷಯಗಳ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡುವುದು: ವಿವಿಧ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸುವುದು. ನ್ಯೂರೋಮೈಜ್ 50: 883-892.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
12. ಡ್ರಾಗನ್ಸ್ಕಿ ಬಿ, ಮೇ ಎ (2008)ವಯಸ್ಕ ಮಾನವನ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ತರಬೇತಿ-ಪ್ರೇರಿತ ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಬೆಹವ್ ಬ್ರೇನ್ ರೆಸ್ 192: 137-142.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
13. ಅಡ್ಕಿನ್ಸ್ DL, Boychuk J, Remple MS, Kleim JA (2006)ಮೋಟಾರ್ ತರಬೇತಿಯು ಮೋಟಾರು ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯಾದ್ಯಂತ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಟಿಯ ಅನುಭವ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ. ಜೆ ಅಪ್ಪ್ ಫಿಸಿಯೋಲ್ 101: 1776-1782.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
14. ಡ್ಯುರ್ಡೆನ್ ಇಜಿ, ಲ್ಯಾವೆರ್ಡ್ಯೂರ್-ಡುಪಾಂಟ್ ಡಿ (2008)ಅಭ್ಯಾಸವು ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಜೆ ನ್ಯೂರೋಸಿ 28: 8655-8657.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
15. ಡ್ರಾಗನ್ಸ್ಕಿ ಬಿ, ಮೋಸರ್ ಟಿ, ಲುಮ್ಮೆಲ್ ಎನ್, ಗ್ಯಾನ್ಸ್ಬೌರ್ ಎಸ್, ಬೊಗ್ಡಾನ್ ಯು, ಮತ್ತು ಇತರರು. (2006)ಅಂಗ ಛೇದನದ ನಂತರ ಥಾಲಮಿಕ್ ಗ್ರೇ ಮ್ಯಾಟರ್‌ನ ಇಳಿಕೆ. ನ್ಯೂರೋಮೈಜ್ 31: 951-957.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
16. ನಿಕೋಲಾಜ್‌ಸೆನ್ ಎಲ್, ಬ್ರಾಂಡ್ಸ್‌ಬೋರ್ಗ್ ಬಿ, ಲುಚ್ಟ್ ಯು, ಜೆನ್ಸನ್ ಟಿಎಸ್, ಕೆಹ್ಲೆಟ್ ಎಚ್ (2006)ಒಟ್ಟು ಹಿಪ್ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ನಂತರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು: ರಾಷ್ಟ್ರವ್ಯಾಪಿ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿ ಅಧ್ಯಯನ. ಆಕ್ಟಾ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸ್ಕ್ಯಾಂಡ್ 50: 495-500.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
17. ರೊಡ್ರಿಗಸ್-ರೇಕೆ ಆರ್, ನೀಮಿಯರ್ ಎ, ಇಹ್ಲೆ ಕೆ, ರುಥರ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಮೇ ಎ (2009)ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನಲ್ಲಿ ಬ್ರೇನ್ ಗ್ರೇ ಮ್ಯಾಟರ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವೇ ಹೊರತು ನೋವಿನ ಕಾರಣವಲ್ಲ. ಜೆ ನ್ಯೂರೋಸಿ 29: 13746-13750.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
18. ಬೆಕ್ ಎಟಿ, ವಾರ್ಡ್ ಸಿಎಚ್, ಮೆಂಡೆಲ್ಸನ್ ಎಂ, ಮಾಕ್ ಜೆ, ಎರ್ಬಾಗ್ ಜೆ (1961)ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಒಂದು ದಾಸ್ತಾನು. ಆರ್ಚ್ ಜನ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ 4: 561-571.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
19. ಫ್ರಾಂಕ್ ಜಿ (2002) ಡೈ ಸಿಂಪ್ಟಮ್-ಚೆಕ್ಲಿಸ್ಟ್ ನಾಚ್ ಎಲ್ಆರ್ ಡೆರೊಗಾಟಿಸ್ - ಮ್ಯಾನುಯಲ್. ಗೆಟ್ಟಿಂಗನ್ ಬೆಲ್ಟ್ಜ್ ಟೆಸ್ಟ್ ವೆರ್ಲಾಗ್.
20. ಗೀಸ್ನರ್ ಇ (1995) ನೋವು ಗ್ರಹಿಕೆ ಮಾಪಕವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ನೋವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ವಿಭಿನ್ನ ಮತ್ತು ಬದಲಾವಣೆ-ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರಮಾಣವಾಗಿದೆ. ಪುನರ್ವಸತಿ (Stuttg) 34: XXXVXLIII[ಪಬ್ಮೆಡ್]
21. ಬುಲ್ಲಿಂಗರ್ ಎಂ, ಕಿರ್ಚ್‌ಬರ್ಗರ್ I (1998) SF-36 - ಫ್ರೇಜ್‌ಬೋಜೆನ್ ಜುಮ್ ಗೆಸುಂಡ್‌ಹೀಟ್ಸ್‌ಜುಸ್ಟ್ಯಾಂಡ್. ಕೈ-ಅನ್ವೀಸುಂಗ್. ಗೆಟ್ಟಿಂಗನ್: ಹೊಗ್ರೆಫ್.
22. ಆಶ್ಬರ್ನರ್ ಜೆ, ಫ್ರಿಸ್ಟನ್ ಕೆಜೆ (2000)ವೋಕ್ಸೆಲ್ ಆಧಾರಿತ ಮಾರ್ಫೊಮೆಟ್ರಿ ವಿಧಾನಗಳು. ನ್ಯೂರೋಮೈಜ್ 11: 805-821.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
23. ಗುಡ್ CD, Johnsrude IS, ಆಶ್ಬರ್ನರ್ J, ಹೆನ್ಸನ್ RN, ಫ್ರಿಸ್ಟನ್ KJ, ಮತ್ತು ಇತರರು. (2001)465 ಸಾಮಾನ್ಯ ವಯಸ್ಕ ಮಾನವ ಮಿದುಳುಗಳಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಾದ ವೋಕ್ಸೆಲ್ ಆಧಾರಿತ ಮಾರ್ಫೊಮೆಟ್ರಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನ. ನ್ಯೂರೋಮೈಜ್ 14: 21-36.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
24. ಬಾಲಿಕಿ MN, ಚಿಯಾಲ್ವೋ DR, ಗೆಹಾ PY, ಲೆವಿ RM, ಹಾರ್ಡನ್ RN, ಮತ್ತು ಇತರರು. (2006)ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಮೆದುಳು: ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಏರಿಳಿತಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮೆದುಳಿನ ಚಟುವಟಿಕೆ. ಜೆ ನ್ಯೂರೋಸಿ 26: 12165-12173.[PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
25. ಲುಟ್ಜ್ ಜೆ, ಜಾಗರ್ ಎಲ್, ಡಿ ಕ್ವೆರ್ವೈನ್ ಡಿ, ಕ್ರೌಸೆನೆಕ್ ಟಿ, ಪ್ಯಾಡ್ಬರ್ಗ್ ಎಫ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. (2008)ಫೈಬ್ರೊಮ್ಯಾಲ್ಗಿಯ ರೋಗಿಗಳ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಬಿಳಿ ಮತ್ತು ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಅಸಹಜತೆಗಳು: ಪ್ರಸರಣ-ಟೆನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನ. ಸಂಧಿವಾತ ರೂಮ್ 58: 3960-3969.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
26. ರಿಗ್ಲಿ PJ, ಗಸ್ಟಿನ್ SM, ಮ್ಯಾಸಿ PM, ನ್ಯಾಶ್ PG, ಗಾಂಡೆವಿಯಾ SC, ಮತ್ತು ಇತರರು. (2008)ಸಂಪೂರ್ಣ ಎದೆಗೂಡಿನ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಗಾಯದ ನಂತರ ಮಾನವ ಮೋಟಾರ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೋಟಾರು ಮಾರ್ಗಗಳಲ್ಲಿ ಅಂಗರಚನಾ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಸೆರೆಬ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್19: 224-232.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
27. ಸ್ಮಿತ್-ವಿಲ್ಕೆ ಟಿ, ಹೈರ್ಲ್ಮೀಯರ್ ಎಸ್, ಲೀನಿಶ್ ಇ (2010) ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮುಖದ ನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಮೆದುಳಿನ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ತಲೆನೋವು.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
28. ಗೆಹಾ PY, ಬಾಲಿಕಿ MN, ಹಾರ್ಡನ್ RN, Bauer WR, Parrish TB, ಮತ್ತು ಇತರರು. (2008)ದೀರ್ಘಕಾಲದ CRPS ನೋವಿನಲ್ಲಿರುವ ಮೆದುಳು: ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಅಸಹಜ ಬೂದು-ಬಿಳಿ ದ್ರವ್ಯದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು. ನರಕೋಶ 60: 570-581.[PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
29. ಬ್ರೆಜಿಯರ್ ಜೆ, ರಾಬರ್ಟ್ಸ್ ಜೆ, ಡೆವೆರಿಲ್ ಎಂ (2002)SF-36 ನಿಂದ ಆರೋಗ್ಯದ ಆದ್ಯತೆ-ಆಧಾರಿತ ಅಳತೆಯ ಅಂದಾಜು. ಜೆ ಹೆಲ್ತ್ ಇಕಾನ್ 21: 271-292.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
30. ಡ್ರಾಗನ್ಸ್ಕಿ ಬಿ, ಗೇಸರ್ ಸಿ, ಬುಶ್ ವಿ, ಶುಯೆರೆರ್ ಜಿ, ಬೊಗ್ಡಾನ್ ಯು, ಮತ್ತು ಇತರರು. (2004)ನ್ಯೂರೊಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಟಿಟಿ: ತರಬೇತಿ ಮೂಲಕ ಪ್ರೇರೇಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಪ್ರಕೃತಿ 427: 311-312.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
31. ಬಾಯ್ಕೆ ಜೆ, ಡ್ರೀಮೆಯರ್ ಜೆ, ಗೇಸರ್ ಸಿ, ಬುಚೆಲ್ ಸಿ, ಮೇ ಎ (2008)ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ತರಬೇತಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಮೆದುಳಿನ ರಚನೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜೆ ನ್ಯೂರೋಸಿ 28: 7031-7035.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
32. ಡ್ರೈಮೆಯರ್ ಜೆ, ಬಾಯ್ಕೆ ಜೆ, ಗೇಸರ್ ಸಿ, ಬುಚೆಲ್ ಸಿ, ಮೇ ಎ (2008)ಕಲಿಕೆಯಿಂದ ಪ್ರೇರಿತವಾದ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗಿದೆ. PLOS ಒನ್ 3: e2669[PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
33. ಮೇ A, Hajak G, Ganssbauer S, ಸ್ಟೆಫೆನ್ಸ್ T, ಲ್ಯಾಂಗ್ಗುತ್ B, ಮತ್ತು ಇತರರು. (2007)5 ದಿನಗಳ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ನಂತರ ರಚನಾತ್ಮಕ ಮೆದುಳಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು: ನ್ಯೂರೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಸಿಟಿಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಂಶಗಳು. ಸೆರೆಬ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ 17: 205-210.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
34. Teutsch S, Herken W, Bingel U, Schoell E, May A (2008)ಪುನರಾವರ್ತಿತ ನೋವಿನ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಂದಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ನ್ಯೂರೋಮೈಜ್ 42: 845-849.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
35. ಫ್ಲೋರ್ ಎಚ್, ಬ್ರಾನ್ ಸಿ, ಎಲ್ಬರ್ಟ್ ಟಿ, ಬಿರ್ಬೌಮರ್ ಎನ್ (1997)ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೊಮಾಟೊಸೆನ್ಸರಿ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ವ್ಯಾಪಕ ಮರುಸಂಘಟನೆ. ನ್ಯೂರೋಸ್ಸಿ ಲೆಟ್ 224: 5-8.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
36. ಫ್ಲೋರ್ ಎಚ್, ಡೆಂಕೆ ಸಿ, ಸ್ಕೇಫರ್ ಎಂ, ಗ್ರುಸರ್ ಎಸ್ (2001)ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮರುಸಂಘಟನೆ ಮತ್ತು ಫ್ಯಾಂಟಮ್ ಲಿಂಬ್ ನೋವಿನ ಮೇಲೆ ಸಂವೇದನಾ ತಾರತಮ್ಯದ ತರಬೇತಿಯ ಪರಿಣಾಮ. ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್ 357: 1763-1764.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
37. ಸ್ವಾರ್ಟ್ ಸಿಎಮ್, ಸ್ಟಿನ್ಸ್ ಜೆಎಫ್, ಬೀಕ್ ಪಿಜೆ (2009)ಸಂಕೀರ್ಣ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (CRPS) ನಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಯುರ್ ಜೆ ನೋನ್ 13: 902-907.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
38. ಮೈಹೋಫ್ನರ್ ಸಿ, ಬ್ಯಾರನ್ ಆರ್, ಡಿಕಾಲ್ ಆರ್, ಬೈಂಡರ್ ಎ, ಬಿರ್ಕ್ಲೈನ್ ​​ಎಫ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. (2007)ಮೋಟಾರು ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಸಂಕೀರ್ಣ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಲ್ಲಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಬ್ರೇನ್ 130: 2671-2687.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
39. ಫಾಂಟೈನ್ ಡಿ, ಹಮಾನಿ ಸಿ, ಲೊಜಾನೊ ಎ (2009)ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನರರೋಗ ನೋವಿಗೆ ಮೋಟಾರ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆ: ಸಾಹಿತ್ಯದ ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕ ವಿಮರ್ಶೆ. ಜೆ ನ್ಯೂರೋಸರ್ಗ್ 110: 251-256.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
40. ಲೆವಿ ಆರ್, ಡೀರ್ ಟಿಆರ್, ಹೆಂಡರ್ಸನ್ ಜೆ (2010)ನೋವು ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ನ್ಯೂರೋಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಶನ್: ಒಂದು ವಿಮರ್ಶೆ. ನೋವು ವೈದ್ಯ 13: 157-165.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
41. Antal A, Brepohl N, Poreisz C, Boros K, Csifcsak G, et al. (2008)ಸೊಮಾಟೊಸೆನ್ಸರಿ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ನ ಮೇಲೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟ್ ಕರೆಂಟ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪ್ರೇರಿತ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿನ ಗ್ರಹಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನ್ ಜೆ ನೋವು24: 56-63.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
42. ಟೀಪ್ಕರ್ ಎಂ, ಹಾಟ್ಜೆಲ್ ಜೆ, ಟಿಮ್ಮೆಸ್ಫೆಲ್ಡ್ ಎನ್, ರೀಸ್ ಜೆ, ಮೈಲಿಯಸ್ ವಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. (2010)ಮೈಗ್ರೇನ್ನ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಶೃಂಗದ ಕಡಿಮೆ-ಆವರ್ತನದ rTMS. ಸೆಫಾಲ್ಜಿಯ 30: 137-144.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
43. ಓ ಕಾನ್ನೆಲ್ ಎನ್, ವಾಂಡ್ ಬಿ, ಮಾರ್ಸ್ಟನ್ ಎಲ್, ಸ್ಪೆನ್ಸರ್ ಎಸ್, ಡಿಸೋಜಾ ಎಲ್ (2010)ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿಗೆ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಮೆದುಳಿನ ಉದ್ದೀಪನ ತಂತ್ರಗಳು. ಕೊಕ್ರೇನ್ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ವರದಿ. ಯುರ್ ಜೆ ಫಿಸಿ ರೆಹಬಿಲ್ ಮೆಡ್ 47: 309-326.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
44. Tsao H, Galea MP, Hodges PW (2008)ಮೋಟಾರ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ಮರುಸಂಘಟನೆಯು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನಲ್ಲಿ ಭಂಗಿ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕೊರತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಬ್ರೇನ್ 131: 2161-2171.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
45. ಪುರಿ ಬಿಕೆ, ಆಗೌರ್ ಎಂ, ಗುಣತಿಲಕೆ ಕೆಡಿ, ಫರ್ನಾಂಡೋ ಕೆಎ, ಗುರುಸಿಂಗ್ ಎಐ, ಮತ್ತು ಇತರರು. (2010)ವಯಸ್ಕ ಸ್ತ್ರೀ ಫೈಬ್ರೊಮ್ಯಾಲ್ಗಿಯ ಪೀಡಿತರಲ್ಲಿ ಎಡ ಪೂರಕ ಮೋಟಾರು ಪ್ರದೇಶದ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದಲ್ಲಿನ ಕಡಿತವು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಆಯಾಸ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿಲ್ಲದೆ: ಪೈಲಟ್ 3-T ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ವೊಕ್ಸೆಲ್-ಆಧಾರಿತ ಮಾರ್ಫೊಮೆಟ್ರಿ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ. ಜೆ ಇಂಟ್ ಮೆಡ್ ರೆಸ್ 38: 1468-1472.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
46. ಗ್ವಿಲಿಮ್ ಎಸ್ಇ, ಫಿಲಿಪಿನಿ ಎನ್, ಡೌಡ್ ಜಿ, ಕಾರ್ ಎಜೆ, ಟ್ರೇಸಿ I (2010) ಹಿಪ್ನ ನೋವಿನ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಥಾಲಮಿಕ್ ಕ್ಷೀಣತೆ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ನಂತರ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ; ರೇಖಾಂಶದ ವೋಕ್ಸೆಲ್-ಆಧಾರಿತ-ಮಾರ್ಫೋಮೆಟ್ರಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನ. ಸಂಧಿವಾತ ರೂಮ್[ಪಬ್ಮೆಡ್]
47. ಸೆಮಿನೋವಿಚ್ ಡಿಎ, ವೈಡ್‌ಮ್ಯಾನ್ ಟಿಎಚ್, ನಾಸೊ ಎಲ್, ಹಟಮಿ-ಖೋರೌಶಾಹಿ ಝಡ್, ಫಲ್ಲಟಾಹ್ ಎಸ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. (2011)ಮಾನವರಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಸಹಜ ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹಿಮ್ಮುಖಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಜೆ ನ್ಯೂರೋಸಿ31: 7540-7550.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
48. ಮೇ ಎ, ಗೇಸರ್ ಸಿ (2006)ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್-ಆಧಾರಿತ ಮಾರ್ಫೊಮೆಟ್ರಿ: ಮೆದುಳಿನ ರಚನಾತ್ಮಕ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಟಿಗೆ ಕಿಟಕಿ. ಕರ್ರ್ ಒಪಿನ್ ನ್ಯೂರಾಲ್ 19: 407-411.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
49. ಸ್ಮಿತ್-ವಿಲ್ಕೆ ಟಿ, ಲೀನಿಶ್ ಇ, ಸ್ಟ್ರಾಬ್ ಎ, ಕ್ಯಾಂಪ್ಫೆ ಎನ್, ಡ್ರಾಗನ್ಸ್ಕಿ ಬಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. (2005)ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಒತ್ತಡದ ರೀತಿಯ ತಲೆನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ರೇ ಮ್ಯಾಟರ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ನರಶಾಸ್ತ್ರ 65: 1483-1486.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
50. ಮೇ ಎ (2009)ಮಾರ್ಫಿಂಗ್ ವೋಕ್ಸೆಲ್‌ಗಳು: ತಲೆನೋವು ರೋಗಿಗಳ ರಚನಾತ್ಮಕ ಚಿತ್ರಣದ ಸುತ್ತ ಪ್ರಚೋದನೆ. ಮೆದುಳು 132(ಪಂ6): 1419-1425.[ಪಬ್ಮೆಡ್]
ಅಕಾರ್ಡಿಯನ್ ಮುಚ್ಚಿ
ನೋವು ಬಯೋಕೆಮಿಸ್ಟ್ರಿ

ನೋವು ಬಯೋಕೆಮಿಸ್ಟ್ರಿ

ನೋವು ಬಯೋಕೆಮಿಸ್ಟ್ರಿ:ಎಲ್ಲಾ ನೋವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನ ಸಮಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಸಹ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ನೋವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು. ನೋವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ಎರಡರಿಂದಲೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದು/ನಿಗ್ರಹಿಸುವುದು ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು ಯಶಸ್ವಿ ಫಲಿತಾಂಶವೆಂದರೆ ಕಡಿಮೆ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಸಹಜವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ನೋವು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ನೋವು ಬಯೋಕೆಮಿಸ್ಟ್ರಿ

ಉದ್ದೇಶಗಳು:

  • ಪ್ರಮುಖ ಆಟಗಾರರು ಯಾರು?
  • ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಯಾವುವು?
  • ಪರಿಣಾಮಗಳು ಯಾವುವು?

ಉರಿಯೂತ ರಿವ್ಯೂ:

ಪ್ರಮುಖ ಆಟಗಾರರು

ನೋವಿನ ಜೀವರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರ ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ tx.

ನೋವಿನ ಜೀವರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರ ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ tx.

ನೋವಿನ ಜೀವರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರ ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ tx.

ನೋವಿನ ಜೀವರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರ ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ tx.ನನ್ನ ಭುಜ ಏಕೆ ನೋವುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ? ಭುಜದ ನೋವಿನ ನರರೋಗ ಮತ್ತು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಆಧಾರಗಳ ವಿಮರ್ಶೆ

ಅಮೂರ್ತ

ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯು "ನನ್ನ ಭುಜಕ್ಕೆ ಏಕೆ ನೋವುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ?" ಎಂದು ಕೇಳಿದರೆ ಸಂಭಾಷಣೆಯು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಿದ್ಧಾಂತಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಆಧಾರರಹಿತ ಊಹೆಗೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ವಿವರಣೆಯ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಆಧಾರದ ಮಿತಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರುತ್ತಾರೆ, ಭುಜದ ನೋವಿನ ಸ್ವರೂಪದ ಬಗ್ಗೆ ನಮ್ಮ ತಿಳುವಳಿಕೆಯ ಅಪೂರ್ಣತೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಭುಜದ ನೋವಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮೂಲಭೂತ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಧಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಭವಿಷ್ಯದ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಭುಜದ ನೋವಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ನವೀನ ವಿಧಾನಗಳ ಒಳನೋಟಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ. ನಾವು (1) ಬಾಹ್ಯ ಗ್ರಾಹಕಗಳು, (2) ಬಾಹ್ಯ ನೋವು ಸಂಸ್ಕರಣೆ ಅಥವಾ ನೊಸೆಸೆಪ್ಷನ್, (3) ಬೆನ್ನುಹುರಿ, (4) ಮೆದುಳು, (5) ಭುಜದಲ್ಲಿನ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು (6) ಪಾತ್ರಗಳನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸುತ್ತೇವೆ. ) ಭುಜದ ನರ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಭುಜದ ನೋವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಈ ಅಂಶಗಳು ಹೇಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ನಾವು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತೇವೆ. ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ ನಾವು ಬಾಹ್ಯ ನೋವು ಪತ್ತೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಘಟಕ ಭಾಗಗಳ ಅವಲೋಕನವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇವೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಲು ಸಂವಹನ ಮಾಡುವ ಭುಜದ ನೋವಿನಲ್ಲಿರುವ ಕೇಂದ್ರ ನೋವು ಸಂಸ್ಕರಣಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು.

ಪರಿಚಯ: ಕ್ಲೈನಿಯನ್ನರಿಗೆ ನೋವು ವಿಜ್ಞಾನದ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಇತಿಹಾಸ

ನೋವಿನ ಸ್ವರೂಪ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಕಳೆದ ಶತಮಾನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ವಿವಾದದ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ. 17 ನೇ ಶತಮಾನದಲ್ಲಿ ಡೆಸ್ಕಾರ್ಟೆಸ್ ಸಿದ್ಧಾಂತ 1 ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯು ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯದ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ನೋವನ್ನು ಒಂದು ವಿಭಿನ್ನ ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ ಸಂಸ್ಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು. ಹಿಂದಿನ ಅನೇಕ ಸಿದ್ಧಾಂತಗಳು ಈ "ದ್ವಂದ್ವವಾದಿ" ಡೆಸ್ಕಾರ್ಟಿಯನ್ ತತ್ವಶಾಸ್ತ್ರದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ, ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿನ "ನಿರ್ದಿಷ್ಟ" ಬಾಹ್ಯ ನೋವು ಗ್ರಾಹಕದ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ನೋವನ್ನು ನೋಡುತ್ತದೆ. 20 ನೇ ಶತಮಾನದಲ್ಲಿ ಎರಡು ವಿರುದ್ಧವಾದ ಸಿದ್ಧಾಂತಗಳ ನಡುವೆ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಯುದ್ಧವು ನಡೆಯಿತು, ಅವುಗಳೆಂದರೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯ ಸಿದ್ಧಾಂತ ಮತ್ತು ಮಾದರಿ ಸಿದ್ಧಾಂತ. ಡೆಸ್ಕಾರ್ಟಿಯನ್ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ನೋವನ್ನು ತನ್ನದೇ ಆದ ಉಪಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಸಂವೇದನಾ ಇನ್‌ಪುಟ್‌ನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವಿಧಾನವಾಗಿ ನೋಡಿದೆ, ಆದರೆ "ಮಾದರಿ ಸಿದ್ಧಾಂತ" ನೋವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಿತು.2 1965 ರಲ್ಲಿ, ವಾಲ್ ಮತ್ತು ಮೆಲ್ಜಾಕ್ಸ್ 3 ನೋವಿನ ಗೇಟ್ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ಸಂವೇದನಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಎರಡರಿಂದಲೂ ನೋವಿನ ಗ್ರಹಿಕೆಯನ್ನು ಮಾಡ್ಯುಲೇಟ್ ಮಾಡಿದ ಮಾದರಿಗೆ ಪುರಾವೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಸಿದ್ಧಾಂತದಲ್ಲಿನ ಮತ್ತೊಂದು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಗತಿಯು ಒಪಿಯಾಡ್‌ಗಳ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿಧಾನದ ಆವಿಷ್ಕಾರವನ್ನು ಕಂಡಿತು.4 ತರುವಾಯ, ನ್ಯೂರೋಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಆಣ್ವಿಕ ಔಷಧದಲ್ಲಿನ ಇತ್ತೀಚಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳು ನೋವಿನ ಬಗ್ಗೆ ನಮ್ಮ ಒಟ್ಟಾರೆ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಿದೆ.

ಹಾಗಾದರೆ ಇದು ಭುಜದ ನೋವಿಗೆ ಹೇಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ?ಭುಜದ ನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ನೋವನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ದೇಹದಿಂದ ನೋವನ್ನು ಸಂಸ್ಕರಿಸುವ ವಿಧಾನದ ದೃಢವಾದ ತಿಳುವಳಿಕೆ ಅತ್ಯಗತ್ಯ. ನೋವು ಸಂಸ್ಕರಣೆಯ ನಮ್ಮ ಜ್ಞಾನದಲ್ಲಿನ ಪ್ರಗತಿಗಳು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಗ್ರಹಿಕೆಯ ನಡುವಿನ ಅಸಾಮರಸ್ಯವನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಭರವಸೆ ನೀಡುತ್ತವೆ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಕೆಲವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲು ಏಕೆ ವಿಫಲರಾಗುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಅವರು ನಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.

ನೋವು ಮೂಲಭೂತ ಬಿಲ್ಡಿಂಗ್ ಬ್ಲಾಕ್ಸ್

ಬಾಹ್ಯ ಸಂವೇದನಾ ಗ್ರಾಹಕಗಳು: ಮೆಕಾನೋರೆಸೆಪ್ಟರ್ ಮತ್ತು 'ನೋಸಿಸೆಪ್ಟರ್'

ಮಾನವನ ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ರೀತಿಯ ಬಾಹ್ಯ ಸಂವೇದನಾ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿವೆ. 5 ಅವುಗಳನ್ನು ಅವುಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ (ಮೆಕಾನೋರೆಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳು, ಥರ್ಮೋರ್ಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ನೊಸೆಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳು) ಅಥವಾ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ (ಉಚಿತ ನರ ತುದಿಗಳು ಅಥವಾ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಸುತ್ತುವರಿದ ಗ್ರಾಹಕಗಳು) ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು. ಕೆಲವು ರಾಸಾಯನಿಕ ಗುರುತುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ. ಗ್ರಾಹಕಗಳ ವಿವಿಧ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವರ್ಗಗಳ ನಡುವೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಅತಿಕ್ರಮಣಗಳಿವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ

ಬಾಹ್ಯ ನೋವು ಸಂಸ್ಕರಣೆ: ನೋಸಿಸೆಪ್ಷನ್

ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯವು ಬ್ರಾಡಿಕಿನಿನ್, ಹಿಸ್ಟಮೈನ್, 5-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಟ್ರಿಪ್ಟಮೈನ್, ATP, ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಅಯಾನುಗಳು (K+ ಮತ್ತು H+) ಸೇರಿದಂತೆ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವ ವಿವಿಧ ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಅರಾಚಿಡೋನಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಮಾರ್ಗದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳು, ಥ್ರೊಂಬೊಕ್ಸೇನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಲ್ಯುಕೋಟ್ರೀನ್‌ಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂಟರ್‌ಲ್ಯೂಕಿನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಮರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ?, ಮತ್ತು ನರಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ (NGF) ನಂತಹ ನ್ಯೂರೋಟ್ರೋಫಿನ್‌ಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳು ಸಹ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಸುಗಮಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ನಿಕಟವಾಗಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ.15 ಪ್ರಚೋದಕ ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳು (ಗ್ಲುಟಮೇಟ್) ಮತ್ತು ಒಪಿಯಾಡ್‌ಗಳಂತಹ ಇತರ ಪದಾರ್ಥಗಳು ( ಎಂಡೋಥೆಲಿನ್-1) ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ.16 17 ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು ನೇರವಾಗಿ ನೊಸೆಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಇತರರು ಇತರ ಕೋಶಗಳ ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ತರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಮತ್ತಷ್ಟು ಅನುಕೂಲಕಾರಿ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.18 ಈ ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಇನ್‌ಪುಟ್‌ಗೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಬ್‌ಥ್ರೆಶೋಲ್ಡ್ ಇನ್‌ಪುಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು "ಪೆರಿಫೆರಲ್ ಸೆನ್ಸಿಟೈಸೇಶನ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿತ್ರ 1 ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕೆಲವು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ನೋವಿನ ಜೀವರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರ ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ tx.NGF ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರ ಗ್ರಾಹಕ ಸಂಭಾವ್ಯ ಕ್ಯಾಶನ್ ಚಾನಲ್ ಉಪಕುಟುಂಬ V ಸದಸ್ಯ 1 (TRPV1) ಗ್ರಾಹಕವು ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ನೊಸೆಸೆಪ್ಟರ್ ಸೆನ್ಸಿಟೈಸೇಶನ್‌ಗೆ ಬಂದಾಗ ಸಹಜೀವನದ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಉರಿಯೂತದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಸೈಟೋಕಿನ್‌ಗಳು NGF ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. 19 NGF ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಮತ್ತು ಸಿರೊಟೋನಿನ್ (5-HT3) ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೊಸೆಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಸಂವೇದನಾಶೀಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ರಾಯಶಃ A ಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ? ಫೈಬರ್ಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ಆಗುತ್ತವೆ. TRPV1 ಗ್ರಾಹಕವು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಫೆರೆಂಟ್ ಫೈಬರ್‌ಗಳ ಉಪ-ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪ್ಸೈಸಿನ್, ಶಾಖ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟಾನ್‌ಗಳಿಂದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. TRPV1 ಗ್ರಾಹಕವನ್ನು ಅಫೆರೆಂಟ್ ಫೈಬರ್‌ನ ಜೀವಕೋಶದ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ಟರ್ಮಿನಲ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಾಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಇದು ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ಅಫೆರೆಂಟ್‌ಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಉರಿಯೂತವು ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ NGF ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನೊಸೆಸೆಪ್ಟರ್ ಟರ್ಮಿನಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಟೈಪ್ 1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್‌ಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ನಂತರ NGF ಅನ್ನು ಜೀವಕೋಶದ ದೇಹಕ್ಕೆ ಸಾಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಲ್ಲಿ ಅದು TRPV1 ಪ್ರತಿಲೇಖನದ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ನೊಸೆಸೆಪ್ಟರ್ ಸಂವೇದನೆ ಮತ್ತು NGF19. ಇತರ ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳು ಸಹ TRPV20 ಅನ್ನು ದ್ವಿತೀಯಕ ಸಂದೇಶವಾಹಕ ಮಾರ್ಗಗಳ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಶ್ರೇಣಿಯ ಮೂಲಕ ಸಂವೇದನಾಶೀಲಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು, ?-ಅಮಿನೊಬ್ಯುಟರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ (GABA) ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಮತ್ತು ಸೊಮಾಟೊಸ್ಟಾಟಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಅನೇಕ ಇತರ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಬಾಹ್ಯ ನೊಸೆಸೆಪ್ಟರ್ ಸಂವೇದನೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಭುಜದ ನೋವು ಮತ್ತು ಆವರ್ತಕ ಪಟ್ಟಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಒಳಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. 21–25 ಕೆಲವು ರಾಸಾಯನಿಕ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳು ನೇರವಾಗಿ ನೊಸೆಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿದರೆ, ಹೆಚ್ಚಿನವು ಸಂವೇದನಾ ನರಕೋಶದಲ್ಲಿಯೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಆರಂಭಿಕ ನಂತರದ ಅನುವಾದ ಅಥವಾ ತಡವಾದ ಪ್ರತಿಲೇಖನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರಬಹುದು. ಮೊದಲಿನ ಉದಾಹರಣೆಗಳೆಂದರೆ TRPV1 ಗ್ರಾಹಕದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅಥವಾ ಮೆಂಬರೇನ್-ಬೌಂಡ್ ಪ್ರೊಟೀನ್‌ಗಳ ಫಾಸ್ಫೊರಿಲೇಷನ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ವೋಲ್ಟೇಜ್-ಗೇಟೆಡ್ ಅಯಾನ್ ಚಾನಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ನಂತರದ ಉದಾಹರಣೆಗಳಲ್ಲಿ TRV1 ಚಾನಲ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ NGF-ಪ್ರೇರಿತ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಪ್ರತಿಲೇಖನ ಅಂಶಗಳ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ-ಪ್ರೇರಿತ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಸೇರಿವೆ.

ನೊಕ್ಸೆಪ್ಶನ್ನ ಆಣ್ವಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು

ನೋವಿನ ಸಂವೇದನೆಯು ನಿಜವಾದ ಅಥವಾ ಮುಂಬರುವ ಗಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ನಮಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾಗಿ ಅದರ ಉಪಯುಕ್ತತೆಯನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬದಲಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹಂತಕ್ಕೆ ಈ ಪರಿವರ್ತನೆಯು ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನೊಳಗೆ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸಂವೇದನಾ ನರಕೋಶದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಸಂದೇಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಗಮನಾರ್ಹ ಮಾಡ್ಯುಲೇಶನ್ ಸಹ ಇದೆ. ಈ ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳು ಉಷ್ಣ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಥವಾ ರಾಸಾಯನಿಕ ಸ್ವಭಾವದ ನೋವು-ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಹೊಸ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿನಿಂದ ನಿರಂತರವಾದ ನೋವಿಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆಗಳನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುವ ಆಣ್ವಿಕ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ನಮ್ಮನ್ನು ಹತ್ತಿರಕ್ಕೆ ತಂದಿದೆ.

ನೋವಿನ ಜೀವರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರ ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ tx.ನೊಸೆಸೆಪ್ಟರ್ಗಳ ನರರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ

ಎಲ್ಲಾ ನೊಸೆಸೆಪ್ಟರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಟಮೇಟ್ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಚೋದಕ ನರಸಂವಾಹಕವಾಗಿದೆ. ವಯಸ್ಕ DRG ಯ ಹಿಸ್ಟೊಕೆಮಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎರಡು ವಿಶಾಲ ವರ್ಗಗಳ ಅನ್ಮಿಲೀಕರಣಗೊಂಡ ಸಿ ಫೈಬರ್ ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತವೆ.

ನೋವು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿ ಮಾಡಲು ರಾಸಾಯನಿಕ ಸಂಜ್ಞಾಪರಿವರ್ತಕರು

ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದಂತೆ, ಉಷ್ಣ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಪ್ರಚೋದಕಗಳೆರಡಕ್ಕೂ ನೊಸೆಸೆಪ್ಟರ್ಗಳ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಗಾಯವು ನಮ್ಮ ನೋವಿನ ಅನುಭವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವು ಭಾಗಶಃ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸಂವೇದನಾ ಟರ್ಮಿನಲ್ನಿಂದ ರಾಸಾಯನಿಕ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳು, ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳು, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು) ಪರಿಸರ 36 (Fig. 3) ನಲ್ಲಿ. ಉರಿಯೂತದ ಸೂಪ್ನ ಕೆಲವೊಂದು ಅಂಶಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಪ್ರೋಟಾನ್ಗಳು, ಎಟಿಪಿ, ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಅಥವಾ ಲಿಪಿಡ್ಗಳು) ನೊಸೋನ್ಸಪ್ಟರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಅಯಾನು ವಾಹಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ನೇರವಾಗಿ ನರಕೋಶದ ಉತ್ಸಾಹವನ್ನು ಬದಲಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಇತರರು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್ ಮತ್ತು ಎನ್ಜಿಎಫ್) ಮೆಟಾಬೊಟ್ರೊಪಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ-ಮೆಸೆಂಜರ್ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ ಮೂಲಕ ತಮ್ಮ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಮಾಡಿ. ಅಂತಹ ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಜೀವರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರದ ಆಧಾರವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಪ್ರೋಟಾನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಟಿಶ್ಯೂ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್

ಸ್ಥಳೀಯ ಅಂಗಾಂಶದ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಮಾನಸಿಕ ಮಾನಸಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನೋವು ಅಥವಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು ಆಮ್ಲೀಕರಣದ ಎಮ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ನ ಪ್ರಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಆಸಿಡ್ (pH 37) ಅನ್ನು ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಅಳವಡಿಸುವುದು ಮೂರನೆಯ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಾಲಿಮೊಡಾಲ್ ನೊಸೆಸೆಪ್ಟರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸತತವಾದ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಗ್ರಾಹಕ 5 ನ ಒಳಚರ್ಮವನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ನೋವಿನ ಜೀವರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರ ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ tx.ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಆಣ್ವಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು

ಅಮೂರ್ತ

ನರಮಂಡಲವು ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಉಷ್ಣ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಪ್ರಚೋದಕಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಪರಿಸರ ಮತ್ತು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ರಾಸಾಯನಿಕ ಕಿರಿಕಿರಿಯರನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತದೆ. ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಈ ಪ್ರಚೋದಕಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಿರಂತರವಾದ ಗಾಯದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ನೋವು ಪ್ರಸರಣ ಮಾರ್ಗದ ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಭಾಗಗಳೆರಡೂ ಅದ್ಭುತವಾದ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಟಿಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತವೆ, ನೋವು ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಸೆನ್ಸಿಟಿವ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪತ್ತಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ತ್ವವು ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುವಾಗ, ಇದು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮುಂದುವರಿದಾಗ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನ ಸ್ಥಿತಿ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಜೆನೆಟಿಕ್, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯಾಲಾಜಿಕಲ್, ಮತ್ತು ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನೋವು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ಪತ್ತೆ, ಕೋಡಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಸಮನ್ವಯತೆಗೆ ಒಳಪಡುವ ಆಣ್ವಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಪರಿಚಯ: ತೀವ್ರ ವರ್ಸಸ್ ನಿರಂತರವಾದ ನೋವು

ನೋವಿನ ಜೀವರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರ ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ tx.

ನೋವಿನ ಜೀವರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರ ಎಲ್ ಪ್ಯಾಸೊ tx.ಚಿತ್ರ 5. ಬೆನ್ನುಹುರಿ (ಕೇಂದ್ರ) ಸಂವೇದನೆ

  1. ಗ್ಲುಟಮೇಟ್ / ಎನ್ಎಂಡಿಎ ಗ್ರಾಹಕ-ಮಧ್ಯಸ್ಥ ಸೂಕ್ಷ್ಮೀಕರಣ.ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಚೋದನೆ ಅಥವಾ ನಿರಂತರ ಗಾಯದ ನಂತರ, C ಮತ್ತು A ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆಯೇ? ನೊಸೆಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳು ಡ್ಲುಟಮೇಟ್, ವಸ್ತು P, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಟೋನಿನ್-ಜೀನ್ ಸಂಬಂಧಿತ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ (CGRP), ಮತ್ತು ATP ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕಗಳನ್ನು ಹೊರಸೂಸುವ ಡೋರ್ಸಲ್ ಹಾರ್ನ್ (ಕೆಂಪು) ನ ಲ್ಯಾಮಿನಾ I ನಲ್ಲಿರುವ ಔಟ್‌ಪುಟ್ ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಶ್ಯಬ್ದವಾದ NMDA ಗ್ಲುಟಮೇಟ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಪೋಸ್ಟ್‌ಸ್ನಾಪ್ಟಿಕ್ ನ್ಯೂರಾನ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಸಿಗ್ನಲ್ ಮಾಡಬಹುದು, ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅವಲಂಬಿತ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಸಂದೇಶವಾಹಕಗಳಾದ ಮೈಟೊಜೆನ್-ಆಕ್ಟಿವೇಟೆಡ್ ಪ್ರೊಟೀನ್ ಕೈನೇಸ್ (MAPK), ಪ್ರೊಟೀನ್ ಕೈನೇಸ್ C (PKC) ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಹುದು. , ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕೈನೇಸ್ A (PKA) ಮತ್ತು Src. ಈ ಘಟನೆಗಳ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್ ಔಟ್‌ಪುಟ್ ನ್ಯೂರಾನ್‌ನ ಉತ್ಸಾಹವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿಗೆ ನೋವಿನ ಸಂದೇಶಗಳ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
  2. ನಿಷೇಧ.ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಮಿನಾ I ಔಟ್‌ಪುಟ್ ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳ ಉತ್ಸಾಹವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ನೋವು ಪ್ರಸರಣವನ್ನು (ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಟೋನ್) ಮಾಡ್ಯೂಲೇಟ್ ಮಾಡಲು ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಇಂಟರ್ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳು (ನೀಲಿ) GABA ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಗ್ಲೈಸಿನ್ (ಗ್ಲೈ) ಅನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗಾಯದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ಕಳೆದುಹೋಗಬಹುದು, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೈಪರಾಲ್ಜಿಯಾ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, disinhibition ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ಅಲ್ಲದ ಮೈಲೀನೇಟೆಡ್ A ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಹುದು? ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರುಪದ್ರವಿ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು ನೋವಿನ ಪ್ರಸರಣ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ರಿಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಫೆರೆಂಟ್‌ಗಳು ಈಗ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. ಇದು ಭಾಗಶಃ, ಪ್ರಚೋದಕ PKC ಯ ಪ್ರತಿಬಂಧದ ಮೂಲಕ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ? ಆಂತರಿಕ ಲ್ಯಾಮಿನಾ II ರಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್ನ್ಯೂರಾನ್ಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವುದು.
  3. ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ.ಬಾಹ್ಯ ನರಗಳ ಗಾಯವು ಎಟಿಪಿ ಮತ್ತು ಕಿಮೊಕಿನ್ ಫ್ರ್ಯಾಕ್ಟಾಲ್ಕಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ಮೈಕ್ರೋಗ್ಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಮೈಕ್ರೊಗ್ಲಿಯಾ (ನೇರಳೆ) ಮೇಲೆ ಪ್ಯೂರಿನರ್ಜಿಕ್, CX3CR1 ಮತ್ತು ಟೋಲ್ ತರಹದ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಮೆದುಳಿನಿಂದ ಪಡೆದ ನ್ಯೂರೋಟ್ರೋಫಿಕ್ ಅಂಶವನ್ನು (BDNF) ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಲ್ಯಾಮಿನಾ I ಔಟ್‌ಪುಟ್ ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುವ TrkB ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಉತ್ಸಾಹವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಾನಿಕಾರಕ ಮತ್ತು ನಿರುಪದ್ರವ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ವರ್ಧಿತ ನೋವು (ಅಂದರೆ, ಹೈಪರಾಲ್ಜಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಲೋಡಿನಿಯಾ). ಸಕ್ರಿಯ ಮೈಕ್ರೋಗ್ಲಿಯಾವು ಟ್ಯೂಮರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್‌ನಂತಹ ಸೈಟೋಕಿನ್‌ಗಳ ಹೋಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ? (TNF?), ಇಂಟರ್ಲ್ಯೂಕಿನ್-1? ಮತ್ತು 6 (IL-1?, IL-6), ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರೀಯ ಸಂವೇದನೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವ ಇತರ ಅಂಶಗಳು.

ಉರಿಯೂತ ರಾಸಾಯನಿಕ ಮಿಲಿಯು

ನರ ನಾರಿನ ರಾಸಾಯನಿಕ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತ-ಸಂಬಂಧಿತ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಬಾಹ್ಯ ಸಂವೇದನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ (ಮ್ಯಾಕ್ ಮಹೊನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2008). ಹೀಗಾಗಿ, ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯ ನೊಸೆಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಅಂಶಗಳ ಶೇಖರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಗಾಯಗೊಂಡ ಪ್ರದೇಶದೊಳಗೆ ವಾಸಿಸುವ ಅಥವಾ ಒಳನುಸುಳುತ್ತದೆ (ಮಾಸ್ಟ್ ಸೆಲ್‌ಗಳು, ಬಾಸೊಫಿಲ್‌ಗಳು, ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳು, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳು, ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳು, ಕೆರಾಟಿನೋಸೈಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳು). ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ. ಉರಿಯೂತದ ಸೂಪ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಈ ಅಂಶಗಳು ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕಗಳು, ಪೆಪ್ಟೈಡ್‌ಗಳು (ಪದಾರ್ಥ ಪಿ, ಸಿಜಿಆರ್‌ಪಿ, ಬ್ರಾಡಿಕಿನಿನ್), ಐಕೋಸಿನಾಯ್ಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಲಿಪಿಡ್‌ಗಳು (ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳು, ಥ್ರಂಬೋಕ್ಸೇನ್‌ಗಳು, ಲ್ಯುಕೋಟ್ರೊಬಿನಾಯ್ಡ್‌ಗಳು, ಎಂಡೋಕ್ರೊಪಿನೋಸಿಸ್, ಎಂಡೋಕ್ರೊಟ್ರೈನ್ಸ್) ಸೇರಿದಂತೆ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಅಣುಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ. , ಮತ್ತು ಕೆಮೊಕಿನ್‌ಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟಾನ್‌ಗಳು. ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ, ನೊಸೆಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳು ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜೀವಕೋಶದ ಮೇಲ್ಮೈ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವಿರುವ ಈ ಪ್ರತಿ ಉರಿಯೂತದ ಅಥವಾ ಪರವಾದ ಆಲ್ಜೆಸಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತವೆ (ಚಿತ್ರ 4). ಅಂತಹ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ನರ ನಾರಿನ ಉತ್ಸಾಹವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ತಾಪಮಾನ ಅಥವಾ ಸ್ಪರ್ಶಕ್ಕೆ ಅದರ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಉರಿಯೂತದ ನೋವು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನವು ಉರಿಯೂತದ ಸೂಪ್ನ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಅಥವಾ ಸಂಚಯವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಅಥವಾ ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ ಮುಂತಾದ ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್-ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಿಗಳು ಇದನ್ನು ಪ್ರೋತ್ಸಾಗ್ಲ್ಯಾಂಡಿನ್ ಸಿಂಥೆಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸೈಕ್ಲೋಕ್ಸಿಜೆನೇಸಸ್ (ಕಾಕ್ಸ್- 1 ಮತ್ತು ಕಾಕ್ಸ್- 2) ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಉರಿಯೂತದ ನೋವು ಮತ್ತು ಹೈಪರಾಲ್ಜಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನೊಸೆಸೆಪ್ಟರ್ನಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದು ಎರಡನೆಯ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ. ಇಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಯಾಂತ್ರಿಕತೆಗೆ ಹೊಸ ಒಳನೋಟವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಉದಾಹರಣೆಗಳನ್ನು ನಾವು ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡಿದ್ದೇವೆ ಅಥವಾ ಉರಿಯೂತದ ನೋವನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸಿಸಲು ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಂತ್ರಗಳ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ.

ಎನ್ಜಿಎಫ್ ಬಹುಶಃ ಭ್ರೂಣಶೀಲತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂವೇದನಾತ್ಮಕ ನ್ಯೂರಾನ್ಗಳ ಉಳಿವಿಗಾಗಿ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ನರಕೋಶದ ಅಂಶವಾಗಿ ಅದರ ಪಾತ್ರಕ್ಕೆ ಹೆಸರುವಾಸಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಎನ್ಜಿಎಫ್ ಸಹ ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದನೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತ ಸೂಪ್ (ರಿಟ್ನರ್ ಎಟ್) al., 2009). (; ಸ್ನಿಡೆರ್ ಹಾಗು ಮೆಕ್ ಮಹೊನ್, 75 ಚವೋ 2003) ಅದರ ಅನೇಕ ಕೋಶಗಳ ಗುರಿಗಳ ಪೈಕಿ,, NGF ಹೆಚ್ಚು ಆಕರ್ಷಣೆ, NGF ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್, TrkA, ಹಾಗೂ ಕಡಿಮೆ ಆಕರ್ಷಣೆ ಬಲದ ನ್ಯೂರೊಟ್ರೊಫಿನ್ ಗ್ರಾಹಿಯಾಗಿರುವ p1998 ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತವೆ ಪೆಪ್ಟಿದರ್ಗಿಕ್ ಸಿ ಫೈಬರ್ ಸಂವೇದನಾ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು, ನೇರವಾಗಿ ವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ. ಎರಡು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ ಎನ್ಜಿಎಫ್ ಶಾಖ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಅತಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲಿಗೆ, ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪೇಸ್ ಸಿ (ಪಿಎಲ್ಸಿ), ಮಿಟೋಜೆನ್-ಸಕ್ರಿಯ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕಿನೇಸ್ (ಎಂಎಪಿಕೆ), ಮತ್ತು ಫಾಸ್ಫೈನೊನೈಟೈಡ್ ಎಕ್ಸ್ಎನ್ಎನ್ಎಕ್ಸ್-ಕೈನೇಸ್ (ಪಿಐಎಕ್ಸ್ಎನ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್) ಸೇರಿದಂತೆ ಎನ್ಜಿಎಫ್-ಟ್ರ್ಯಾಕ್ಎ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಕೆಳಮುಖದ ಸಂಕೇತ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಬಾಹ್ಯ ನೊಸೆಸೆಪ್ಟರ್ ಟರ್ಮಿನಲ್ನಲ್ಲಿ ಗುರಿಯ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ TRPV3, ಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ವರ್ತನೆಯ ಶಾಖ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಗೆ ತ್ವರಿತ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಚುಯಾಂಗ್ ಎಟ್ ಆಲ್., 3).

ಅವರ ಪರ-ನೋಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ, ನ್ಯೂರೋಟ್ರೋಫಿನ್ ಅಥವಾ ಸೈಟೋಕಿನ್ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶಿಸುವುದು ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ನೋವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ. ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನವು NGF ಅಥವಾ TNF- ಅನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ? ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರತಿಕಾಯದೊಂದಿಗೆ ಕ್ರಿಯೆ. TNF-? ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಸಂಧಿವಾತ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇದು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಅಂಗಾಂಶ ನಾಶ ಮತ್ತು ಅದರ ಜೊತೆಗಿನ ಹೈಪರಾಲ್ಜಿಯಾ ಎರಡರಲ್ಲೂ ನಾಟಕೀಯ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಅಟ್ಜೆನಿ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2005). ವಯಸ್ಕ ನೊಸೆಸೆಪ್ಟರ್‌ನ ಮೇಲೆ NGF ನ ಮುಖ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಉರಿಯೂತದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವುದರಿಂದ, ಈ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಹೈಪರಾಲ್ಜಿಯಾ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ನೋವು ಗ್ರಹಿಕೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಉರಿಯೂತದ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಎನ್‌ಜಿಎಫ್ ವಿರೋಧಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿವೆ (ಹೆಫ್ಟಿ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2006).

ಗ್ಲುಟಮೇಟ್ / ಎನ್ಎಂಡಿಎ ರೆಸೆಪ್ಟರ್-ಮೀಡಿಯೇಟೆಡ್ ಸೆನ್ಸಿಟೈಸೇಶನ್

ನೊಸೆಸೆಪ್ಟರ್ಗಳ ಕೇಂದ್ರ ಟರ್ಮಿನಲ್ಗಳಿಂದ ಗ್ಲುಟಾಮೇಟ್ನ ಬಿಡುಗಡೆಯಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವನ್ನು ಸಂಕೇತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಎರಡನೇ ಕ್ರಮಾಂಕದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಹಾರ್ನ್ ನರಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ನಂತರದ ಸಿನಾಪ್ಟಿಕ್ ಪ್ರವಾಹಗಳನ್ನು (ಇಪಿಎಸ್ಸಿಗಳು) ಉತ್ಪತ್ತಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪೋಸ್ಟ್ಯಾನಿಪ್ಟಿಕ್ ಎಎಮ್ಪಿಎ ಮತ್ತು ಐಯೋಟ್ರೊಪಿಕ್ ಗ್ಲುಟಮೇಟ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಕೈನೆಟ್ ಉಪವಿಧಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪೋಸ್ಟ್ಸ್ಯಾಪ್ಟಿಕ್ ನರಕೋಶದಲ್ಲಿ ಉಪ-ಥ್ರೆಶೋಲ್ಡ್ ಇಪಿಎಸ್ಸಿಗಳ ಸಾರಾಂಶ ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಭಾವ್ಯ ಗುಂಡಿನ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಸಂದೇಶವನ್ನು ಉನ್ನತ ಕ್ರಮಾಂಕದ ನ್ಯೂರಾನ್ಗಳಿಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ನ್ಯೂರಾನ್ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಸ್ವತಃ ನಿರೋಧಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವೆಂದು ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬಾಹ್ಯ ನರಗಳ ಗಾಯವು K + - Cl- ಸಹ-ರವಾಹಕ KCC2 ಅನ್ನು ಆಳವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮೆಂಬರೇನ್ (ಕೊಲ್ ಎಟ್ ಅಲ್., 2003) ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ K + ಮತ್ತು Cl- ಇಳಿಜಾರುಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ. ಕೆಸಿಎಕ್ಸ್ಎನ್ಎಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕೆಳಮಟ್ಟಕ್ಕಿಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಲ್ಯಾಮಿನಾ ಐ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ನರಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ಲೇ-ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, GABA-A ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು, ಲ್ಯಾಮಿನಾ I ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ನರಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೈಪೋಪೋಲಾರೈಸ್ ಮಾಡುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ. ಇದು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಉದ್ರೇಕಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೋವು ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಇಲಿನಲ್ಲಿನ ಔಷಧೀಯ ನಿರೋಧಕ ಅಥವಾ ಸಿಆರ್ಎನ್ಎ-ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಇಳಿಕೆಯು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಲೋಡಿಯನಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳಿ ಇಬುಕ್

ಮೂಲಗಳು:

ನನ್ನ ಭುಜವು ಯಾಕೆ ಗಾಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ? ಭುಜದ ನೋವಿನ ನರರೋಗ ಮತ್ತು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಆಧಾರದ ಒಂದು ವಿಮರ್ಶೆ

ಬೆಂಜಮಿನ್ ಜಾನ್ ಫ್ಲಾಯ್ಡ್ ಡೀನ್, ಸ್ಟೀಫನ್ ಎಡ್ವರ್ಡ್ ಗ್ವಿಲಿಮ್, ಆಂಡ್ರ್ಯೂ ಜೋನಾಥನ್ ಕಾರ್

ನೋವು ಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ಆಣ್ವಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು

ಅಲನ್ I. Basbaum1, ಡಯಾನಾ M. Bautista2, Gre?gory Scherrer1, ಮತ್ತು ಡೇವಿಡ್ ಜೂಲಿಯಸ್3

1 ಅನಾಟಮಿ ಡಿಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್, ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ, ಸ್ಯಾನ್ ಫ್ರಾನ್ಸಿಸ್ಕೊ ​​94158

2 ಡಿಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಮಾಲಿಕ್ಯೂಲರ್ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ ಬಯಾಲಜಿ, ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ, ಬರ್ಕ್ಲಿ ಸಿಎ 94720 3 ದೈಹಿಕ ಶಾಸ್ತ್ರ, ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ, ಸ್ಯಾನ್ ಫ್ರಾನ್ಸಿಸ್ಕೋ 94158

ನೋಕಿಸಿಸಂನ ಆಣ್ವಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು

ಡೇವಿಡ್ ಜೂಲಿಯಸ್* & ಅಲನ್ I. ಬಾಸ್ಬೌಮ್

* ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಮತ್ತು ಆಣ್ವಿಕ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ ವಿಭಾಗ, ಮತ್ತು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರದ ವಿಭಾಗಗಳು ಮತ್ತು ಇಂಟಿಗ್ರೇಟಿವ್ ನ್ಯೂರೋಸೈನ್ಸ್‌ಗಾಗಿ WM ಕೆಕ್ ಫೌಂಡೇಶನ್ ಸೆಂಟರ್, ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ ಸ್ಯಾನ್ ಫ್ರಾನ್ಸಿಸ್ಕೋ, ಸ್ಯಾನ್ ಫ್ರಾನ್ಸಿಸ್ಕೋ, ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ 94143, USA (ಇ-ಮೇಲ್: julius@socrates.ucsf.edu)

ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್ ಉರಿಯೂತದ ಪಾತ್ರ

ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್ ಉರಿಯೂತದ ಪಾತ್ರ

ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್ ಉರಿಯೂತ, ಅಥವಾ ಎನ್ಐ ಎನ್ನುವುದು ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು, ಅಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಚರ್ಮದ ನರಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಸ್ಥಳೀಯ ಉರಿಯೂತ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸೃಷ್ಟಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಎರಿಥೆಮಾ, ಊತ, ಉಷ್ಣತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ, ಮೃದುತ್ವ ಮತ್ತು ನೋವು. ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರತೆಯ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಮತ್ತು ರಾಸಾಯನಿಕ ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಷನ್ಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ನೀಡುವ ಫೈನ್ ಅನ್ಮೆಲಿನೇಟೆಡ್ ಎಫೆರೆಂಟ್ ಸೊಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಸಿ-ಫೈಬರ್ಗಳು, ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

 

ಉತ್ತೇಜಿಸಿದಾಗ, ಕಣ್ಣಿನ ನರಗಳ ಶಕ್ತಿಯುಳ್ಳ ನರರೋಗತೈಲಗಳು, ಅಥವಾ ವಸ್ತುವಿನ ಪಿ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಟೋನಿನ್ ಜೀನ್ ಸಂಬಂಧಿತ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ (ಸಿಜಿಆರ್ಪಿ) ಅನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಈ ನರಗಳ ಮಾರ್ಗಗಳು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿ ಪರಿಸರಕ್ಕೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಇಮ್ಯುನೊಜೆನಿಕ್ ಉರಿಯೂತದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ, ಇದು ರೋಗಕಾರಕವು ದೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಮಾಡಿದ ಮೊಟ್ಟಮೊದಲ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಮರುಪರಿಶೀಲನೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ನರ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಡುವಿನ ನೇರ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ನರಜನಕ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಾ ಉರಿಯೂತ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದ್ದರೂ, ಇಬ್ಬರೂ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಳಗಿನ ಲೇಖನದ ಉದ್ದೇಶವು ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್ ಉರಿಯೂತದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಪೋಷಕ ರಕ್ಷಣಾ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುವುದು.

 

ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್ ಉರಿಯೂತ - ಹೋಸ್ಟ್ ಡಿಫೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಪಾಥಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದ ಪಾತ್ರ

 

ಅಮೂರ್ತ

 

ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲ ಮತ್ತು ನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ರೇಖೆಯು ನರಜನಕ ಉರಿಯೂತದೊಳಗೆ ಹೊಸ ಒಳನೋಟಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಮಬ್ಬಾಗುತ್ತದೆ. ನೊಸೆಸೆಪ್ಟರ್ ನರಕೋಶಗಳು ಅಪಘಾತಕ್ಕೆ ರೋಗ ನಿರೋಧಕ ಕೋಶಗಳೆರಡಕ್ಕೂ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಆಣ್ವಿಕ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ನರಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ನೇರವಾಗಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಮಗ್ರ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಸಂವೇದನಾ ಮತ್ತು ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನಾರುಗಳ ದಟ್ಟವಾದ ನರವಿಜ್ಞಾನ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಮತ್ತು ನರಮಂಡಲದ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಡಕ್ಷನ್ನ ವೇಗವು ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯ ತ್ವರಿತ ಸ್ಥಳೀಯ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ನರಜನಕ ಸಮನ್ವಯತೆಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ನ್ಯೂರಾನ್ಗಳು ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಮತ್ತು ಅಲರ್ಜಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೋಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಾಹ್ಯ ನರಕೋಶಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಹೋಸ್ಟ್ ರಕ್ಷಣಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಾ ಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬಹುದು.

 

ಪರಿಚಯ

 

ಎರಡು ಸಾವಿರ ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ, ಸೆಲ್ಸಸ್ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ನಾಲ್ಕು ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಿದರು - ಡೋಲರ್ (ನೋವು), ಕ್ಯಾಲೋರ್ (ಉಷ್ಣ), ರೂಬರ್ (ಕೆಂಪು), ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆ (ಊತ), ನರಮಂಡಲದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಅವಿಭಾಜ್ಯ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಎಂದು ಒಂದು ಅವಲೋಕನವು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಉರಿಯೂತ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನೋವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅಂದಿನಿಂದ ಯೋಚಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಕೇವಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣವಾಗಿ, ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪೀಳಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲವು ಸಹಜ ಮತ್ತು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡ್ಯುಲೇಟ್ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ನೇರ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಾವು ತೋರಿಸುತ್ತೇವೆ, ಅಂದರೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಮತ್ತು ನರಮಂಡಲಗಳು ಹೋಸ್ಟ್ ರಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂಯೋಜಿತ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಅಲರ್ಜಿಕ್ ಮತ್ತು ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

 

ಜೀವಿಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯು ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಸಂಭಾವ್ಯ ಹಾನಿಯ ವಿರುದ್ಧ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಆರೋಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ಆತಿಥೇಯ ರಕ್ಷಣೆಯು ಅಪಾಯಕಾರಿ (ಹಾನಿಕಾರಕ) ಪರಿಸರದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ತಪ್ಪಿಸುವ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ (ನರ ​​ಕ್ರಿಯೆ), ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕಗಳ ಸಕ್ರಿಯ ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುವಿಕೆ (ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕಾರ್ಯ). ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ, ಸೋಂಕುಕಾರಕ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುವಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪಾತ್ರವು ನರವ್ಯೂಹದಿಂದ ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಪರಿಸರ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುವ ಸಂವೇದನೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ವಿದ್ಯುತ್ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 1). ಈ ಎರಡು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಏಕೀಕೃತ ರಕ್ಷಣಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಘಟಕಗಳಾಗಿವೆ ಎಂದು ನಾವು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸುತ್ತೇವೆ. ಅಪಾಯವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸೊಮಾಟೊಸೆನ್ಸರಿ ನರಮಂಡಲವನ್ನು ಆದರ್ಶವಾಗಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಚರ್ಮ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಜೀರ್ಣಾಂಗಗಳ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಗಳಂತಹ ಬಾಹ್ಯ ಪರಿಸರಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ನೊಸೆಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಿತಿ ನೋವು-ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಸಂವೇದನಾ ಫೈಬರ್‌ಗಳಿಂದ ದಟ್ಟವಾಗಿ ಆವಿಷ್ಕರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಹಾನಿಕಾರಕ ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಡಕ್ಷನ್ ಬಹುತೇಕ ತತ್‌ಕ್ಷಣ, ಸಹಜ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಿಂತ ವೇಗದ ಆದೇಶಗಳು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಹೋಸ್ಟ್ ರಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿ "ಮೊದಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ" ಆಗಿರಬಹುದು.

 

ಚಿತ್ರ 1 ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಟ್ರಿಗ್ಗರ್‌ಗಳು | ಎಲ್ ಪಾಸೊ, TX ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟರ್

ಚಿತ್ರ 1: ಹಾನಿಕಾರಕ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು, ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮಾರ್ಗಗಳು ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂವೇದನಾ ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳು ಹಾನಿಕಾರಕ/ಹಾನಿಕಾರಕ ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಹಲವಾರು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. 1) TRP ಚಾನಲ್‌ಗಳು, P2X ಚಾನಲ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಾಯದ ಸಂಬಂಧಿತ ಆಣ್ವಿಕ ನಮೂನೆ (DAMP) ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಡೇಂಜರ್ ಸಿಗ್ನಲ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಪರಿಸರದಿಂದ ಬಾಹ್ಯ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತವೆ (ಉದಾ ಶಾಖ, ಆಮ್ಲೀಯತೆ, ರಾಸಾಯನಿಕಗಳು) ಅಥವಾ ಆಘಾತ/ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಅಪಾಯದ ಸಂಕೇತಗಳು (ಉದಾ ATP, ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿನೋನೆನಲ್ಸ್). 2) ಪ್ಯಾಟರ್ನ್ ರೆಕಗ್ನಿಷನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳಾದ ಟೋಲ್-ಲೈಕ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳು (ಟಿಎಲ್‌ಆರ್‌ಗಳು) ಮತ್ತು ನೋಡ್-ಲೈಕ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳು (ಎನ್‌ಎಲ್‌ಆರ್‌ಗಳು) ಸೋಂಕಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಅಥವಾ ವೈರಸ್‌ಗಳನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುವ ಮೂಲಕ ಹರಡುವ ರೋಗಕಾರಕ ಸಂಬಂಧಿತ ಆಣ್ವಿಕ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು (ಪಿಎಎಂಪಿಗಳು) ಗುರುತಿಸುತ್ತವೆ. 3) ಸೈಟೊಕಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಸ್ರವಿಸುವ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತವೆ (ಉದಾ. IL-1beta, TNF-alpha, NGF), ಇದು ಪೊರೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ನಕ್ಷೆ ಕೈನೇಸ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

 

ಪರಿಧಿಯಿಂದ ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿಗೆ ಆರ್ಥೋಡ್ರೊಮಿಕ್ ಒಳಹರಿವಿನ ಜೊತೆಗೆ, ನೊಸೆಸೆಪ್ಟರ್ ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯಾಶೀಲ ವಿಭವಗಳು ಸಹ ಆಂಟಿಡ್ರೊಮಿಕ್ ಆಗಿ ಪರಿಧಿಯ ಕೆಳಗೆ ಶಾಖೆಯ ಬಿಂದುಗಳಲ್ಲಿ ಹರಡಬಹುದು, ಆಕ್ಸಾನ್ ಪ್ರತಿಫಲಿತ. ಇವುಗಳು ನಿರಂತರವಾದ ಸ್ಥಳೀಯ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್‌ಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಆಕ್ಸಾನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಟರ್ಮಿನಲ್‌ಗಳಿಂದ ನರಗಳ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ತ್ವರಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ (ಚಿತ್ರ 2) 1. ಗೋಲ್ಟ್ಜ್ (1874 ರಲ್ಲಿ) ಮತ್ತು ಬೇಲಿಸ್‌ರಿಂದ (1901 ರಲ್ಲಿ) ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಡೋರ್ಸಲ್ ಬೇರುಗಳನ್ನು ವಿದ್ಯುತ್ ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಚರ್ಮದ ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು "ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್ ಉರಿಯೂತ" ಎಂಬ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು, ಇದು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ (ಚಿತ್ರ 3).

 

ನೊಸೆಸೆಪ್ಟರ್ ಸೆನ್ಸರಿ ನ್ಯೂರಾನ್ಗಳಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಚಿತ್ರ 2 ನರಕೋಶದ ಅಂಶಗಳು | ಎಲ್ ಪಾಸೊ, ಟಿಎಕ್ಸ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್

ಚಿತ್ರ 2: ನೊಸೆಸೆಪ್ಟರ್ ಸಂವೇದನಾ ನ್ಯೂರಾನ್ಗಳಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ನರಕೋಶದ ಅಂಶಗಳು ನೇರವಾಗಿ ಲ್ಯುಕೋಸಿಟ್ ಕೀಮೋಟಾಕ್ಸಿಸ್, ನಾಳೀಯ ಹೀಮೊಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಚಾಲನೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಪ್ರಚೋದಕಗಳು ಸಂವೇದನಾ ನರಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಜ್ಞೆ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿದಾಗ, ಆಂಟಿಡ್ರೋಮಿಕ್ ಆಕ್ಸಾನ್ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ನರಕೋಶಗಳ ಬಾಹ್ಯ ಟರ್ಮಿನಲ್ಗಳಲ್ಲಿ ನ್ಯೂರೋಪೆಪ್ಟೈಡ್ಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಈ ಆಣ್ವಿಕ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳೆಂದರೆ ಹಲವಾರು ಉರಿಯೂತದ ಕ್ರಮಗಳು: 1) ಕೆಮೊಟಾಕ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಟ್ರೊಫಿಲ್ಗಳು, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜಸ್ ಮತ್ತು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ಗಳನ್ನು ಗಾಯದ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳ ವಿಘಟನೆಗೆ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ. 2) ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವು, ರಕ್ತನಾಳದ ಸೋರಿಕೆ ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಿಗ