ಮೈಗ್ರೇನ್ ಹೆಡ್ಏಕ್ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್: ಅಟ್ಲಾಸ್ ವೆರ್ಟ್ಬೆರಾ ರೀಜೈನ್ಮೆಂಟ್
ಹಲವಾರು ರೀತಿಯ ತಲೆನೋವು ಸರಾಸರಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅವುಗಳ ಹಿಂದೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಕಾರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಆಧಾರಿತ ಸಂಶೋಧನಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಸಬ್ಲಕ್ಸೇಶನ್ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯಲ್ಲಿನ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ತಪ್ಪಾಗಿ ಜೋಡಿಸುವುದು ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದೆ. ಮೈಗ್ರೇನ್ ತೀವ್ರವಾದ ತಲೆ ನೋವಿನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಲೆಯ ಒಂದು ಬದಿಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾದ ದೃಷ್ಟಿ ಇರುತ್ತದೆ. ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಮೈಗ್ರೇನ್ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಅಟ್ಲಾಸ್ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಮರುಹೊಂದಿಸುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮದ ಕುರಿತಾದ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಕೆಳಗಿನ ಮಾಹಿತಿಯು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.
ಎಟ್ರೆಟ್ ಆಫ್ ಅಟ್ಲಾಸ್ ವೆರ್ಟ್ಬ್ರೇ ರಿಯಾಗ್ನಿಮೆಂಟ್ ಇನ್ ಸಬ್ಜೆಕ್ಟ್ಸ್ ವಿತ್ ಮೈಗ್ರೇನ್: ಆನ್ ವೀಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪೈಲಟ್ ಸ್ಟಡಿ
ಅಮೂರ್ತ
ಪರಿಚಯ. ಮೈಗ್ರೇನ್ ಪ್ರಕರಣ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಅಟ್ಲಾಸ್ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಮರುಜೋಡಣೆಯ ನಂತರ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಂತರ್ಗತ ಅನುಸರಣಾ ಸೂಚಿಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ನ್ಯಾಶನಲ್ ಮೇಲ್ ಸರ್ವಿಕಲ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ, ಬೇಸಿನ್, ವಾರದ ನಾಲ್ಕು, ಮತ್ತು ವಾರದ ಎಂಟು ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳು ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಬಹುದೆಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹನ್ನೊಂದು ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಮೈಗ್ರೇನ್ ವಿಷಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಈ ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನವು ಅನುಸರಿಸಿತು. ಮಾಧ್ಯಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮೈಗ್ರೇನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಜೀವನ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ವಿಧಾನಗಳು. ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ, ಸ್ವಯಂಸೇವಕರು ಒಪ್ಪಿಗೆಯ ರೂಪಗಳನ್ನು ಸಹಿ ಮಾಡಿದರು ಮತ್ತು ಬೇಸ್ಲೈನ್ ಮೈಗ್ರೇನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದರು. ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಪ್ಪಾಗಿ ಜೋಡಣೆ ಇರುವಿಕೆಯು ಅಧ್ಯಯನದ ಸೇರ್ಪಡೆಗೆ ಅನುಮತಿ ನೀಡಿತು, ಬೇಸ್ಲೈನ್ MRI ಡೇಟಾ ಸಂಗ್ರಹವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಿತು. ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಆರೈಕೆ ಎಂಟು ವಾರಗಳ ಕಾಲ ಮುಂದುವರೆಯಿತು. ಪೋಸ್ಟ್ ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನ್ ರಿಮೈಜಿಂಗ್ ಮೈಗ್ರೇನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಮಾಪನದೊಂದಿಗೆ ವಾರದ ನಾಲ್ಕನೇ ಮತ್ತು ವಾರದ ಎಂಟು ಸಹಕಾರದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. ಹನ್ನೊಂದು ವಿಷಯಗಳ ಪೈಕಿ ಐದು ಅಂಶಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶ, ಅಂತರ್ದೇಶೀಯ ಅನುಸರಣೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದವು; ಹೇಗಾದರೂ, ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದಲಾವಣೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ. ಮೈಗ್ರೇನ್-ನಿಶ್ಚಿತ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳಲ್ಲಿ, ದ್ವಿತೀಯಕ ಫಲಿತಾಂಶದ ಬದಲಾವಣೆಯು, ತಲೆನೋವಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಅರ್ಥ. ಚರ್ಚೆ. ಅನುಸರಣೆಯಲ್ಲಿ ದೃಢವಾದ ಹೆಚ್ಚಳದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಂತರ್ಕ್ರಾನಿಯಲ್ ಹೆಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರೋಡೈನಾಮಿಕ್ ಹರಿವಿನ ಲಾಗರಿಥಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಮಾಡದಿದ್ದರೂ ಬದಲಾಗುವ ಅನುಸರಣೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅಟ್ಲಾಸ್ ಮರುಜೋಡಣೆ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಈ ಸಮಂಜಸತೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವಂತೆ ತಲೆನೋವು ಸಂಬಂಧಿತ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯತೆಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ನೀಡುವ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ನಿಯಂತ್ರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಭವಿಷ್ಯದ ಅಧ್ಯಯನವು ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. Clinicaltrials.gov ನೋಂದಣಿ ಸಂಖ್ಯೆ NCT01980927 ಆಗಿದೆ.
ಪರಿಚಯ
ತಪ್ಪಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಅಟ್ಲಾಸ್ ಕಶೇರುಖಂಡವು ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಸುತ್ತುವರೆದಿರುವ ಮೆಡುಲ್ಲಾ ಆಬ್ಲೋಂಗಟಾದಲ್ಲಿನ ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳ ನರ ಸಂಚಾರವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ [1 4].
ನ್ಯಾಷನಲ್ ಅಪ್ಪರ್ ಸೆರ್ವಿಕಲ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಶನ್ (ಎನ್ಯುಸಿಸಿಎ) ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ತಪ್ಪಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಲಂಬ ಅಕ್ಷ ಅಥವಾ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣ ರೇಖೆಗೆ ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು. ಓಸ್ಟೊರೇಷನ್ ತತ್ವ ಎಂದು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮರುಜೋಡಣೆ ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಲಂಬ ಅಕ್ಷಕ್ಕೆ (ಗುರುತ್ವ ರೇಖೆ) ಪುನಃ ಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯು ವಾಸ್ತುಶಿಲ್ಪೀಯವಾಗಿ ಸಮತೋಲಿತವಾಗಿದೆ, ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಚಲನೆಗೆ ಸಮರ್ಥವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ [3]. ತಿದ್ದುಪಡಿಯು ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕವಾಗಿ ಬಳ್ಳಿಯ ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಪ್ಪಾಗಿ ಜೋಡಣೆ ಅಥವಾ ಅಟ್ಲಾಸ್ ಸಬ್ಲಕ್ಸೇಶನ್ ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ (ಎಎಸ್ಸಿ) ನಿಂದ ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಎನ್ಯುಸಿಸಿಎ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಿದೆ. ನರವಿಜ್ಞಾನದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ಫ್ಲೂಯಿಡ್ (ಸಿಎಸ್ಎಫ್) [3, 4] ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕಪಾಲದ ನಾಳೀಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.
ಅಂತರ್ಜಾಲ ಅನುವರ್ತನೆ ಸೂಚ್ಯಂಕ (ಐಸಿಸಿಐ) CSF ಹರಿವು ವೇಗಗಳು ಮತ್ತು ಬಳ್ಳಿಯ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಅಳತೆಗಳು [5] ನ ಸ್ಥಳೀಯ ಹೈಡ್ರೊಡೈನಾಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳಿಗಿಂತ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರೋನಿಯೋಸ್ಪೈನಲ್ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಡಿದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವಾಗಿದೆ. ಆ ಮಾಹಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಐಸಿಸಿಐ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನದ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶವಾಗಿ ಬಳಸಲು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಕವನ್ನು ಒದಗಿಸಿದ ಅಟ್ಲಾಸ್ ಮರುಜೋಡಣೆ ನಂತರ ಮೈಗ್ರೇನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಗುರುತನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಇಂಟರ್ಟ್ರಾಕ್ನಿಯಲ್ ಅನುಸರಣೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದ ಹಿಂದೆ ಗಮನಿಸಿದ ಸಂಬಂಧಗಳು.
ಐಸಿಸಿಐ ಸಂಭವಿಸುವ ದೈಹಿಕ ಪರಿಮಾಣದ ಏರಿಳಿತಗಳನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ (ಸಿಎನ್ಎಸ್) ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ನರಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರಚನೆಗಳ [5, 6] ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರಕ್ತಕೊರತೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂತರರಾಶಿಯ ಅನುಸರಣೆಯ ಸ್ಥಿತಿ ಸಂಕೋಚನದ CNS ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಸಂಕೋಚನ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಯಾವುದೇ ಪರಿಮಾಣದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಶಕ್ತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಅದು ಸಿಸ್ಟೊಲ್ [5, 6] ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಒಳಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆಂತರಿಕ ಜುಗುಲಾರ್ ಸಿರೆಗಳ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ನೇರವಾದಾಗ, ಪಾರ್ಸ್ಪಸ್ಪಿನಲ್ ಅಥವಾ ದ್ವಿತೀಯಕ ಸಿರೆಯ ಒಳಚರಂಡಿ ಮೂಲಕ ಹೊರಹರಿವು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವ್ಯಾಪಕ ಸಿರೆಯ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಮೌಲ್ಯಯುತ ಮತ್ತು ಅನಾಸ್ಟೊಮಾಟಿಕ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವಿಕೆಯ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಹರಿಯುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಭಂಗಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು [7, 8] ಮೂಲಕ ಸಿಎನ್ಎಸ್ಗೆ. ಒಳಚರ್ಮದ ದ್ರವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು [9] ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಲ್ಲಿ ಶುಕ್ರದ ಒಳಚರಂಡಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಅನುಸರಣೆ ಈ ಕ್ರಿಯಾವಿಶೇಷಣಗಳ ಒಳಚರಂಡಿ ಹಾದಿ [10] ಮೂಲಕ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಮುಕ್ತ ಹೊರಭಾಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿದೆ.
ಬೆನ್ನು ಮತ್ತು ಕತ್ತಿನ ಗಾಯವು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸಿರೆಯ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ನ ಅಸಹಜ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ರಚಿಸಬಹುದು, ಅದು ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಕವಾಟದ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಹಾಳುಮಾಡಬಹುದು, ಬಹುಶಃ ಬೆನ್ನುಹುರಿ ರಕ್ತಸಂಬಂಧ [11] ಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕ ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ. ಇದು ಕುಸಿಯುವಿಕೆಯೊಳಗಿನ ಪರಿಮಾಣದ ಏರಿಳಿತಗಳ ಸೌಕರ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅನುಸರಣೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
ಮಧ್ಯ-ಸಿ-ಎಮ್ಎನ್ಎನ್ಎಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಮಾಪನ ಮಾಡಿದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಿಎಸ್ಎಫ್ ಹೊರಹರಿವಿನ ವಾಪಸಾತಿಯನ್ನು ಡಾಮಯಾಡಿಯನ್ ಮತ್ತು ಚು ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅಟ್ಲಾಸ್ ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿ [2] ಅನ್ನು ಮರುಜೋಡಿಸಲಾಗಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಅಳತೆ ಮಾಡಲಾದ CSF ಒತ್ತಡದ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ನ 28.6% ಕಡಿತವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದರು (ವರ್ಟಾಗೋ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ ಮಾಡಿದಾಗ ಮರುಕಳಿಸುವ) ಅಟ್ಲಾಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗೆ ಉಳಿದಿವೆ.
ಎನ್ಯುಸಿಸಿಎ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಬಳಸುವ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಧ್ಯಯನವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಇಳಿಕೆಗೆ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಅಟ್ಲಾಸ್ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ [13]. ಕುಮಡಾ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಟ್ರೈಜಿಮಿನಲ್-ನಾಳೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಿದೆ [14, 15]. ಗೋಡ್ಸ್ಬಿ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮೈಗ್ರೇನ್ ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮೂಲಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸಿದ ಟ್ರೈಜಿಮಿನಲ್-ನಾಳೀಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೂಲಕ ಹುಟ್ಟುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಬಲವಾದ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದೆ [16 19]. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅವಲೋಕನವು ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿದ ನಂತರ ಮೈಗ್ರೇನ್ ರೋಗಿಗಳ ತಲೆನೋವಿನ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೈಗ್ರೇನ್-ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅಟ್ಲಾಸ್ ಮರುಹೊಂದಿಸುವಿಕೆಯ ನಂತರದ ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಲು ಸೂಕ್ತವೆಂದು ತೋರುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂಲತಃ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಧ್ಯಯನದ ತೀರ್ಮಾನಗಳಲ್ಲಿ ಸಿದ್ಧಾಂತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ಟ್ರೈಜಿಮಿನಲ್-ನಾಳೀಯ ಸಂಪರ್ಕದಿಂದ ಬೆಂಬಲಿತವಾಗಿದೆ. ಇದು ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಪ್ಪಾಗಿ ಜೋಡಣೆಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ othes ಹೆಯನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಆರಂಭಿಕ ಕೇಸ್ ಸ್ಟಡಿನಿಂದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮೈಸ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿನ ನ್ಯೂಸಿಎಸಿಎ ಅಟಾಸ್ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ನಂತರ ಐಸಿಸಿಐನಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯ ಏರಿಕೆ ತೋರಿಸಿದೆ. ಮುಂಚಿನ ಮೈಗ್ರೇನ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ನರವಿಜ್ಞಾನಿಯಾದ 62-ವರ್ಷದ ಪುರುಷರು ಮುಂಚಿನ-ನಂತರದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಕೇಸ್ ಸ್ಟಡಿಗಾಗಿ ಸ್ವಯಂ ಸೇವಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಫೇಸ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್-ಎಂಆರ್ಐ (ಪಿಸಿ-ಎಂಆರ್ಐ) ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದರ ಮೂಲಕ, ಮೆದುಳಿನ ಹೆಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಹರಿವಿನ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬೇಸ್ಲೈನ್, 72 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಟ್ಲಾಸ್ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳ ನಂತರ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾದ ಅದೇ ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಿದ್ದುಪಡಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲಾಯಿತು [13]. 72 ನಿಂದ 9.4 ಗೆ, ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಕಂಪ್ಲೈಯನ್ಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ (ICCI) ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು 11.5 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡಿದ ನಂತರ 17.5 ಗೆ ವಾರದ ನಾಲ್ಕನೆಯವರೆಗೆ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು. ಈ ಪ್ರಕರಣ ಸರಣಿಯಲ್ಲಿ ಮೈಗ್ರೇನ್ ವಿಷಯಗಳ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ತನಿಖೆಗೆ ಧಾರಕ ಹೊರಹರಿವು ಪಲ್ಲಟನ ಮತ್ತು ಪ್ರಧಾನ ದ್ವಿತೀಯಕ ಸಿಹಿನೀರಿನ ಒಳಚರಂಡಿನಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕರುಳಿನ ಒಳಚರಂಡಿ ಮೇಲೆ ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಪ್ಪಾಗಿ ಅಥವಾ ಎಎಸ್ಸಿ ಯ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಪ್ಪಾಗಿ ಜೋಡಣೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಅಂತರ್ಗ್ರಹೀಯ ಅನುಸರಣೆಯ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವುಗೆ ಹೇಗೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಬಹುದು ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ಒಳನೋಟವನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು.
ನರವಿಜ್ಞಾನಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ ಮೈಗ್ರೇನ್ ವಿಷಯಗಳ ಸಮೂಹದಲ್ಲಿ ಎನ್ಯುಸಿಸಿಎ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ ಐಎಸ್ಸಿಐ ಬೇಸ್ಲೈನ್ನಿಂದ ನಾಲ್ಕರಿಂದ ಎಂಟು ವಾರಗಳು ಬದಲಾಗುವುದನ್ನು ಈಗಿನ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಉದ್ದೇಶ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶದ PC-MRI ಬಳಸಿ. ಕೇಸ್ ಸ್ಟಡಿನಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಿದಂತೆ, ಮೈಗ್ರೇನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಅನುಗುಣವಾದ ಇಳಿತದೊಂದಿಗೆ NUCCA ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ನಂತರ ಒಂದು ವಿಷಯದ ICCI ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಇದ್ದರೆ, ಸಿಂಗಲ್ ಪಲ್ಟಟಲಿಟಿ ಮತ್ತು ಒಳಚರಂಡಿ ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೋಲಿಕೆಗಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೈಗ್ರೇನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು, ಮೈಗ್ರೇನ್ ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಬಂಧಿತ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು (HRQoL) ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧಿತ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಅಳೆಯಲು ರೋಗಿಯ ವರದಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ, ತಲೆನೋವು ದಿನಗಳು, ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ (ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಳ) ದಾಖಲಿಸುವ ವಿಷಯಗಳು ತಲೆನೋವು ಡೈರೀಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ.
ಈ ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಕೇಸ್ ಸರಣಿಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು, ಪೈಲಟ್ ಅಧ್ಯಯನವು, ಅಟ್ಲಾಸ್ನ ತಪ್ಪಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪಾಥೊಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರತ ಕಲ್ಪನೆಯ ಮುಂದುವರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ತಿಳಿಸಲಾದ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರದ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ತನಿಖೆಗೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವಿಷಯ ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರಗಳ ಅಂದಾಜು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ಬಗೆಹರಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಡೇಟಾವು NUCCA ತಿದ್ದುಪಡಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಒಂದು ಕುರುಡನ, ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ನಡೆಸಲು ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
ವಿಧಾನಗಳು
ಈ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಮಾನವ ವಿಷಯಗಳ ಸಂಶೋಧನೆಗಾಗಿ ಹೆಲ್ಸಿಂಕಿ ಘೋಷಣೆಯ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ಕ್ಯಾಲ್ಗರಿ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ ಮತ್ತು ಆಲ್ಬರ್ಟಾ ಹೆಲ್ತ್ ಸರ್ವೀಸಸ್ ಕಾಂಜಾಯಿಂಟ್ ಹೆಲ್ತ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಎಥಿಕ್ಸ್ ಬೋರ್ಡ್ ಸ್ಟಡಿ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಮತ್ತು ವಿಷಯ ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ಸಮ್ಮತಿ ರೂಪ, ಎಥಿಕ್ಸ್ ಐಡಿ: ಇ -24116 ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ಸ್.ಗೊವ್ ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ನೋಂದಣಿಯ ನಂತರ ಎನ್‌ಸಿಟಿ 01980927 ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದೆ (clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01980927).
ಕ್ಯಾಲ್ಗರಿ ಹೆಡ್ಏಕ್ ಅಸ್ಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ಅಂಡ್ ಮ್ಯಾನೇಜ್ಮೆಂಟ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಮ್ (CHAMP), ನರವಿಜ್ಞಾನ-ಆಧಾರಿತ ತಜ್ಞ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ (ಚಿತ್ರ 1, ಟೇಬಲ್ 1 ನೋಡಿ) ವಿಷಯ ನೇಮಕಾತಿ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವುಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರೋಧಿಸುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು CHAMP ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅದು ಮೈಗ್ರೇನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಕುಟುಂಬ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ವೈದ್ಯರು ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಧ್ಯಯನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು CHAMP ಗೆ ಅನಗತ್ಯವಾಗಿ ಜಾಹೀರಾತು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
ಚಿತ್ರ 1: ವಿಷಯದ ಇತ್ಯರ್ಥ ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನ ಹರಿವು (n = 11). ಜಿಎಸ್ಎ: ಗ್ರಾವಿಟಿ ಒತ್ತಡ ವಿಶ್ಲೇಷಕ. ಹಿಟ್- 6: ತಲೆನೋವು ಇಂಪ್ಯಾಕ್ಟ್ ಟೆಸ್ಟ್- 6. HRQoL: ಆರೋಗ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯದ ಗುಣಮಟ್ಟ. MIDAS: ಮೈಗ್ರೇನ್ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ಸ್ಕೇಲ್. MSQL: ಮೈಗ್ರೇನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಾನದಂಡದ ಗುಣಮಟ್ಟ. NUCCA: ನ್ಯಾಷನಲ್ ಮೇಲ್ ಸರ್ವಿಕಲ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್. PC-MRI: ಫೇಸ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್. VAS: ವಿಷುಯಲ್ ಅನಲಾಗ್ ಸ್ಕೇಲ್.
ಟೇಬಲ್ 1: ವಿಷಯ ಸೇರ್ಪಡೆ / ಹೊರಗಿಡುವ ಮಾನದಂಡ. ಸಂಭಾವ್ಯ ವಿಷಯಗಳು, ಮೇಲಿನ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಆರೈಕೆಯಿಂದ, ಹಿಂದಿನ ನಾಲ್ಕು ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ತಿಂಗಳಿಗೆ ಹತ್ತು ಮತ್ತು ಇಪ್ಪತ್ತಾರು ತಲೆನೋವು ದಿನಗಳ ನಡುವೆ ಸ್ವಯಂ-ವರದಿ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಅವಶ್ಯಕತೆಯು ತಿಂಗಳಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಎಂಟು ತಲೆನೋವು ದಿನಗಳು, ಅಲ್ಲಿ ತೀವ್ರತೆಯು ಕನಿಷ್ಠ ನಾಲ್ಕು ತಲುಪಿತು, ಶೂನ್ಯದಿಂದ ಹತ್ತು ವಿಷುಯಲ್ ಅನಲಾಗ್ ಸ್ಕೇಲ್ (ವಿಎಎಸ್) ನೋವು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ.
ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವ 21 ರಿಂದ 65 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಸೇರ್ಪಡೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಹಲವಾರು ದಶಕಗಳ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಅನುಭವ ಹೊಂದಿರುವ ನರವಿಜ್ಞಾನಿ ಅರ್ಜಿದಾರರನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಸೇರ್ಪಡೆಗಾಗಿ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕ್ಲಾಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಆಫ್ ಹೆಡ್ಏಕ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್ (ಐಸಿಎಚ್‌ಡಿ -2) ಬಳಸಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದರು [20]. ಸಂಭಾವ್ಯ ವಿಷಯಗಳು, ಮೇಲಿನ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಆರೈಕೆಯಿಂದ, ಹಿಂದಿನ ನಾಲ್ಕು ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ತಿಂಗಳಿಗೆ ಹತ್ತು ಮತ್ತು ಇಪ್ಪತ್ತಾರು ತಲೆನೋವು ದಿನಗಳ ನಡುವೆ ಸ್ವಯಂ-ವರದಿಯ ಮೂಲಕ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿರಬೇಕು. ಮೈಗ್ರೇನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ation ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದ ಹೊರತು ತಿಂಗಳಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಎಂಟು ತಲೆನೋವಿನ ದಿನಗಳು ಶೂನ್ಯದಿಂದ ಹತ್ತು ವಿಎಎಸ್ ನೋವು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ನಾಲ್ಕು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪಬೇಕಾಗಿತ್ತು. ತಿಂಗಳಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ನಾಲ್ಕು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ತಲೆನೋವು ಕಂತುಗಳು ಕನಿಷ್ಠ 24 ಗಂಟೆಗಳ ನೋವು ಮುಕ್ತ ಮಧ್ಯಂತರದಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಬೇಕಾಗಿತ್ತು.
ನಮೂದನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿದ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಮುಂಚೆಯೇ ಒಂದು ವರ್ಷದೊಳಗೆ ಸಂಭವಿಸುವ ಗಮನಾರ್ಹ ತಲೆ ಅಥವಾ ಕುತ್ತಿಗೆ ನೋವು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೊರಗಿಡುವ ಮಾನದಂಡಗಳು ತೀವ್ರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಅತಿಯಾದ ಬಳಕೆ, ಕ್ಲಾಸ್ಟ್ರೊಫೋಬಿಯಾ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಥವಾ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕ್ಯೂಲರ್ ರೋಗದ ಇತಿಹಾಸ, ಅಥವಾ ಮೈಗ್ರೇನ್ನ ಹೊರತಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಸಿಎನ್ಎಸ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್. ಟೇಬಲ್ 1 ಪರಿಗಣಿಸಿದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸೇರ್ಪಡೆ ಮತ್ತು ಹೊರಗಿಡುವ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ICHD-2 ಗೆ ಅಂಟಿಕೊಂಡಿರು ಮತ್ತು ಸೇರ್ಪಡೆ / ಹೊರಗಿಡುವ ಮಾನದಂಡಗಳ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ಸಂಭಾವ್ಯ ವಿಷಯಗಳ ತಪಾಸಣೆ ಮಾಡಲು ಅನುಭವಿ ಮಂಡಳಿಯ ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳ ಅತಿಯಾದ ಬಳಕೆ ಹಿಮ್ಮುಖ ತಲೆನೋವು ಮುಂತಾದ ತಲೆನೋವಿನ ಇತರ ಮೂಲಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಯು ಯಶಸ್ವಿಯಾದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಷಯ ನೇಮಕಾತಿ.
ಆ ಸಭೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಮಾನದಂಡವು ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ಒಪ್ಪಿಗೆಯನ್ನು ಸಹಿ ಮಾಡಿ ನಂತರ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ಸ್ಕೇಲ್ (MIDAS) ಅನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿತು. MIDAS ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆ [21] ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲು ಹನ್ನೆರಡು ವಾರಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಯಾವುದೇ ಸಂಭವನೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗ್ರಹಿಸಲು ಇದು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಮಯವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಿತು. ಮುಂದಿನ 28 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳ ಸೇರ್ಪಡೆಗಾಗಿ ತಲೆನೋವು ದಿನಗಳು ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಬೇಸ್ಲೈನ್ ಡೇಟಾವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ತಲೆನೋವು ಡೈರಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳ ನಂತರ, ಡೈರಿ ಚೆಕ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಸಬ್ಸ್ಟಾಂಟಿಯೇಷನ್ ಉಳಿದಿರುವ ಬೇಸ್ಲೈನ್ HRQoL ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅನುಮತಿ ನೀಡಿತು:
- ಮೈಗ್ರೇನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಾನದಂಡದ ಗುಣಮಟ್ಟ (MSQL) [22],
- ಹೆಡ್ಏಕ್ ಇಂಪ್ಯಾಕ್ಟ್ ಟೆಸ್ಟ್-ಎಕ್ಸ್ಯುಎನ್ಎಕ್ಸ್ (ಹಿಟ್-ಎಕ್ಸ್ಯುಎನ್ಎಕ್ಸ್) [6],
- ತಲೆನೋವು ನೋವು ವಿಷಯದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಜಾಗತಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (VAS).
ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಪ್ಪಾಗಿ ಜೋಡಣೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಎನ್ಯುಸಿಸಿಎ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ರೆಫರಲ್, ವಿಷಯದ ಅಧ್ಯಯನ ಸೇರ್ಪಡೆ ಅಂತಿಮಗೊಳಿಸುವ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ದೃ confirmed ಪಡಿಸಿದೆ? ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆ. ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಪ್ಪಾಗಿ ಜೋಡಿಸುವ ಸೂಚಕಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿದೆ. ಎನ್ಯುಸಿಸಿಎ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ನೇಮಕಾತಿಗಳನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದ ನಂತರ, ಅರ್ಹ ವಿಷಯಗಳು ಬೇಸ್ಲೈನ್ ಪಿಸಿ-ಎಂಆರ್ಐ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡವು. ಚಿತ್ರ 1 ಅಧ್ಯಯನದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ವಿಷಯದ ಇತ್ಯರ್ಥವನ್ನು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಆರಂಭಿಕ ಎನ್ಯುಸಿಸಿಎ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ಸತತ ಮೂರು ಭೇಟಿಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ: (1) ದಿನ, ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಪ್ಪಾಗಿ ಜೋಡಣೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳು; (2) ಎರಡನೆಯ ದಿನ, ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ನಂತರದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದೊಂದಿಗೆ ಎನ್ಯುಸಿಸಿಎ ತಿದ್ದುಪಡಿ; ಮತ್ತು (3) ಮೂರನೇ ದಿನ, ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ನಂತರದ ಮರುಮೌಲ್ಯಮಾಪನ. ಅನುಸರಣಾ ಆರೈಕೆ ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಪ್ರತಿ ಎರಡು ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಉಳಿದ ಅಧ್ಯಯನದ ಅವಧಿ. ಪ್ರತಿ ಎನ್ಯುಸಿಸಿಎ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ, ವಿಷಯಗಳು ತಲೆನೋವಿನ ನೋವಿನ ಪ್ರಸ್ತುತ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದವು (ದಯವಿಟ್ಟು ಕಳೆದ ವಾರದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ತಲೆನೋವಿನ ನೋವನ್ನು ಸರಾಸರಿ ರೇಟ್ ಮಾಡಿ) 100 ಎಂಎಂ ಲೈನ್ (ವಿಎಎಸ್) ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಲ್ಲಿ ನೇರ ಅಂಚು ಮತ್ತು ಪೆನ್ಸಿಲ್ ಬಳಸಿ. ಆರಂಭಿಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಒಂದು ವಾರದ ನಂತರ, ವಿಷಯಗಳು ಕಾಳಜಿಯ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯನ್ನು ಒಂದು ಸಮರ್ಥ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದವು. ವಿವಿಧ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಈ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಹಿಂದೆ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ [] 24].
ವಾರದ ನಾಲ್ಕು, PC-MRI ಡೇಟಾವನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಿಷಯಗಳು MSQL ಮತ್ತು HIT-6 ಅನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದವು. ಅಧ್ಯಯನ ಪಿಸಿ-ಎಂಆರ್ಐ ಡೇಟಾವನ್ನು ವಾರದ ಎಂಟು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ನರವಿಜ್ಞಾನಿ ಹೊರಹೋಗುವ ಸಂದರ್ಶನದಲ್ಲಿ. ಇಲ್ಲಿ, ಅಂತಿಮ MSQOL, HIT-6, MIDAS, ಮತ್ತು VAS ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ಡೈರಿಗಳು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ವಿಷಯಗಳು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು.
ವಾರದ-8 ನರವಿಜ್ಞಾನಿ ಭೇಟಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 24 ವಾರಗಳ ಒಟ್ಟು ಅಧ್ಯಯನದ ಅವಧಿಗೆ ಇಬ್ಬರು ಸಿದ್ಧರಿಕ್ತ ವಿಷಯಗಳಿಗೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅನುಸರಣಾ ಅವಕಾಶವನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು. ಆರಂಭಿಕ 16- ವಾರದ ಅಧ್ಯಯನದ ನಂತರ 8 ವಾರಗಳಿಗೆ ಮತ್ತಷ್ಟು NUCCA ಪುನರ್ವಸತಿ ಮಾಸಿಕವನ್ನು ಇದು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು. ಐಸಿಸಿಐ ಮೇಲಿನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಎನ್ಯುಸಿಸಿಎ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ತಲೆನೋವು ಸುಧಾರಣೆ ಅಟ್ಲಾಸ್ ಜೋಡಣೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಅನಿಶ್ಚಿತತೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುತ್ತಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಈ ಅನುಸರಣೆಯ ಉದ್ದೇಶವು ಆಗಿತ್ತು. ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಅಪೇಕ್ಷಿಸುವ ವಿಷಯಗಳು ಅಧ್ಯಯನದ ಈ ಹಂತಕ್ಕೆ ಎರಡನೇ ತಿಳುವಳಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಒಪ್ಪಿಗೆ ನೀಡಿತು ಮತ್ತು ಮಾಸಿಕ NUCCA ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿತು. ಮೂಲ ಅಟ್ಲಾಸ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯಿಂದ 24 ವಾರಗಳ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ನಾಲ್ಕನೇ PC-MRI ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನ ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ನರವಿಜ್ಞಾನಿ ನಿರ್ಗಮನ ಸಂದರ್ಶನದಲ್ಲಿ, ಅಂತಿಮ MSQOL, ಹಿಟ್- 6, MIDAS, ಮತ್ತು VAS ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ಡೈರಿಗಳು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು.
ಈ ಹಿಂದೆ ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಅದೇ ಎನ್ಯುಸಿಸಿಎ ವಿಧಾನವನ್ನು ಎಎಸ್‌ಸಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಅಟ್ಲಾಸ್ ಮರುಹೊಂದಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ತಿದ್ದುಪಡಿಗಾಗಿ ಎನ್ಯುಸಿಸಿಎ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣದ ಮೂಲಕ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಸ್ಥಾಪಿತ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆಯ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಅನುಸರಿಸಲಾಯಿತು (ಅಂಕಿಅಂಶಗಳನ್ನು ನೋಡಿ? ಅಂಕಿ 22 5) [2, 13, 25]. ಎಎಸ್ಸಿಗಾಗಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಸುಪೈನ್ ಲೆಗ್ ಚೆಕ್ (ಎಸ್ಎಲ್ಸಿ) ಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕಾಲು-ಉದ್ದದ ಅಸಮಾನತೆಗಾಗಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಗ್ರಾವಿಟಿ ಸ್ಟ್ರೆಸ್ ಅನಾಲೈಜರ್ (ಮೇಲಿನ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅಂಗಡಿ, ಇಂಕ್., 1641 17 ಅವೆನ್ಯೂ, ಕ್ಯಾಂಪ್ಬೆಲ್ ನದಿ, ಕ್ರಿ.ಪೂ., ಕೆನಡಾ ವಿ 9 ಡಬ್ಲ್ಯೂ 4 ಎಲ್ 5 ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಭಂಗಿ ಸಮ್ಮಿತಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ) (ಅಂಕಿಅಂಶಗಳನ್ನು ನೋಡಿ? ಅಂಕಿ 22 ಮತ್ತು 3 (ಎ) 3 (ಸಿ)) [26 28]. ಎಸ್ಎಲ್ಸಿ ಮತ್ತು ಭಂಗಿ ಅಸಮತೋಲನವನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡಿದರೆ, ಬಹು-ಆಯಾಮದ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ ಮತ್ತು ಕ್ರಾನಿಯೊಸರ್ವಿಕಲ್ ತಪ್ಪಾಗಿ ಜೋಡಣೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮೂರು-ವೀಕ್ಷಣೆಯ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ [29, 30]. ಸಂಪೂರ್ಣ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ವಿಷಯದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ, ಸೂಕ್ತವಾದ ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಿದ್ದುಪಡಿ ತಂತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ಮೂರು-ವೀಕ್ಷಣೆ ಸರಣಿಯಿಂದ ಅಂಗರಚನಾ ಹೆಗ್ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಸ್ಥಾಪಿತ ಆರ್ಥೋಗೋನಲ್ ಮಾನದಂಡಗಳಿಂದ ವಿಮುಖವಾಗಿರುವ ರಚನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕೋನಗಳನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ. ತಪ್ಪಾಗಿ ಜೋಡಣೆ ಮತ್ತು ಅಟ್ಲಾಸ್ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಂತರ ಮೂರು ಆಯಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅಂಕಿ 4 (ಎ) 4 (ಸಿ) ನೋಡಿ [2, 29, 30]. ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಸಲಕರಣೆಗಳ ಜೋಡಣೆ, ಕೊಲಿಮೇಟರ್ ಪೋರ್ಟ್ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ಹೆಚ್ಚಿನ ವೇಗದ ಫಿಲ್ಮ್-ಸ್ಕ್ರೀನ್ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು, ವಿಶೇಷ ಫಿಲ್ಟರ್‌ಗಳು, ವಿಶೇಷ ಗ್ರಿಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸೀಸದ ಗುರಾಣಿ ವಿಷಯ ವಿಕಿರಣ ಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕಾಗಿ, ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಮೊದಲು ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಸರಣಿಯ ವಿಷಯಗಳಿಗೆ ಸರಾಸರಿ ಒಟ್ಟು ಅಳತೆ ಪ್ರವೇಶ ಸ್ಕಿನ್ ಮಾನ್ಯತೆ 352 ಮಿಲಿರಾಡ್ಗಳು (3.52 ಮಿಲಿಸೀವರ್ಟ್‌ಗಳು).
ಚಿತ್ರ 2: ಸುಪೈನ್ ಲೆಗ್ ಚೆಕ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಟೆಸ್ಟ್ (ಎಸ್ಎಲ್ಸಿ). ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಓಶಾರ್ಟ್ ಲೆಗ್‌ನ ಅವಲೋಕನವು ಸಂಭವನೀಯ ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಪ್ಪಾಗಿ ಜೋಡಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳು ಸಹ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
ಚಿತ್ರ 3: ಗ್ರಾವಿಟಿ ಸ್ಟ್ರೆಸ್ ವಿಶ್ಲೇಷಕ (ಜಿಎಸ್ಎ). (ಎ) ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಪ್ಪಾಗಿ ಜೋಡಣೆ ಮಾಡುವ ಮತ್ತಷ್ಟು ಸೂಚಕದಂತೆ ಭಂಗಿಯು ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿಯನ್ನು ಸಾಧನವು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. SLC ಮತ್ತು GSA ನಲ್ಲಿನ ಧನಾತ್ಮಕ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳು NUCCA ವಿಕಿರಣ ಸರಣಿಗಳ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. (ಬೌ) ಭಂಗಿ ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಮತೋಲಿತ ರೋಗಿ. (ಸಿ) ಪೆಲ್ವಿಸ್ ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿಯನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಬಳಸುವ ಹಿಪ್ ಕ್ಯಾಲಿಪರ್ಗಳು.
ಚಿತ್ರ 4: NUCCA ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ ಸರಣಿ. ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಪ್ಪಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಈ ಚಲನಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ತಿದ್ದುಪಡಿ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳು ಅಥವಾ ಪೋಸ್ಟ್ಫಿಲ್ಮ್ಗಳು ಆ ವಿಷಯಕ್ಕಾಗಿ ಉತ್ತಮ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
ಚಿತ್ರ 5: ಒಂದು NUCCA ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮಾಡುವುದು. ಎನ್ಯುಸಿಸಿಎ ಅಭ್ಯಾಸಕಾರರು ಟ್ರೈಸ್ಪ್ಸ್ ಪುಲ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ವೈದ್ಯರ ದೇಹ ಮತ್ತು ಕೈಗಳು ರೇಡಿಯಾಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳಿಂದ ಪಡೆದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಬಲ ವೆಕ್ಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ತಲುಪಿಸಲು ಜೋಡಿಸುತ್ತವೆ.
NUCCA ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ತಲೆಬುರುಡೆ, ಅಟ್ಲಾಸ್ ವರ್ಟೆಬ್ರಾ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನಡುವಿನ ಅಂಗರಚನಾ ಶಾಸ್ತ್ರದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ವಿಕಿರಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಳೆಯಲ್ಪಟ್ಟ ತಪ್ಪುನಿರ್ಣಯದ ಕೈಯಿಂದ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಲಿವರ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ತತ್ವಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು, ವೈದ್ಯರು ಸೂಕ್ತವಾದ ತಂತ್ರವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ
- ವಿಷಯ ಸ್ಥಾನಿಕ,
- ವೈದ್ಯರ ನಿಲುವು,
- ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಪ್ಪಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲು ವೆಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಒತ್ತಾಯಿಸಿ.
ವಿಷಯವು ಅಡ್ಡ-ಭಂಗಿ ಟೇಬಲ್ನ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಹೆಬ್ಬೆರಳು ಬೆಂಬಲ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ತಲೆಬಾಗಿದ ತಲೆ. ತಿದ್ದುಪಡಿಗಾಗಿ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುವ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಬಲ ವೆಕ್ಟರ್ನ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ತಲೆಬುರುಡೆಗೆ ಅಟ್ಲಾಸ್ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು ಲಂಬವಾದ ಅಕ್ಷಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಗುರುತ್ವ ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ಮರುಜೋಡಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸರಿಪಡಿಸುವ ಪಡೆಗಳು ಆಳ, ನಿರ್ದೇಶನ, ವೇಗ, ಮತ್ತು ವೈಶಾಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ASC ನ ನಿಖರವಾದ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾದ ಕಡಿತವನ್ನು ಉತ್ಪತ್ತಿ ಮಾಡುತ್ತವೆ.
ಸಂಪರ್ಕ ಕೈಯ ಪಿಸಿಫಾರ್ಮ್ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಬಳಸಿ, ಎನ್ಯುಸಿಸಿಎ ವೈದ್ಯರು ಅಟ್ಲಾಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ವರ್ಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತಾರೆ. ಓಟ್ರಿಸೆಪ್ಸ್ ಪುಲ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಅನ್ವಯದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಬಲದ ಆಳವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ ವೆಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು, ಇನ್ನೊಂದು ಕೈ ಸಂಪರ್ಕ ಕೈಯ ಮಣಿಕಟ್ಟನ್ನು ಸುತ್ತುವರೆದಿದೆ (ಚಿತ್ರ 5 ನೋಡಿ) [3]. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ, ವೈದ್ಯರ ದೇಹ ಮತ್ತು ಕೈಗಳನ್ನು ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮಾಡಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಶಕ್ತಿ ವೆಕ್ಟರ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ವನಿರ್ಧರಿತ ಕಡಿತದ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ ನಿಯಂತ್ರಿತ, ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಬಲವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಕುತ್ತಿಗೆ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಶಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಕ್ರಿಯಾಶೀಲತೆಯಿಲ್ಲ ಎಂದು ಭರವಸೆ ನೀಡುವ ಎಎಸ್ಸಿ ಕಡಿತವನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿಸಲು ಅದರ ದಿಕ್ಕು ಮತ್ತು ಆಳದಲ್ಲಿ ಇದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ತಪ್ಪಾಗಿ ಜೋಡಣೆಯ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಕಡಿತವು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಜೋಡಣೆಯ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿಯಲಾಗಿದೆ.
ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಅವಧಿಯ ನಂತರ, ಆರಂಭಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಸಮಾನವಾದ ನಂತರದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೋಸ್ಟ್ಕಾರೆಕ್ಷನ್ ರೆಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ತಲೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನೆಲುಬನ್ನು ಗರಿಷ್ಟ ಆರ್ಥೋಗೋನಲ್ ಸಮತೋಲನವಾಗಿ ಪುನಃ ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಎರಡು ದೃಷ್ಟಿಕೋನಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ವಿಷಯಗಳು ತಮ್ಮ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಶಿಕ್ಷಣವನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಮತ್ತೊಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ನಿಗ್ರಹವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುತ್ತದೆ.
ತರುವಾಯದ NUCCA ಭೇಟಿಗಳಲ್ಲಿ ತಲೆನೋವು ಡೈರಿ ಚೆಕ್ಗಳು ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ನೋವು (ವ್ಯಾಸ್) ಪ್ರಸ್ತುತ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಲೆಗ್ ಉದ್ದ ಅಸಮಾನತೆ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಭಂಗಿಯು ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿಯನ್ನು ಮತ್ತೊಂದು ಅಟ್ಲಾಸ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಅತ್ಯಧಿಕ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಟ್ಲಾಸ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಕಾಲ ಮರುಜೋಡಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ವಿಷಯವು ಸೂಕ್ತವಾದ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ.
PC-MRI ಅನುಕ್ರಮದಲ್ಲಿ, ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಮಾಧ್ಯಮವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಪಿಸಿ-ಎಂಆರ್ಐ ವಿಧಾನಗಳು ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಡಿಫೇಸ್ ಮತ್ತು ರಿಫೇಸ್ ಸ್ಪಿನ್ಗಳನ್ನು ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಜೋಡಿಗಳ ಮೂಲಕ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ವಿಭಿನ್ನ ಮೊತ್ತದ ಹರಿವು ಸಂವೇದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಎರಡು ಡೇಟಾ ಸೆಟ್ಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿವೆ. ಎರಡು ಸೆಟ್ಗಳಿಂದ ಕಚ್ಚಾ ಡೇಟಾವನ್ನು ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲು ಕಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಎಂಆರ್ಐ ಭೌತಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಆನ್-ಸೈಟ್ ಭೇಟಿ ಎಂಆರ್ಐ ತಂತ್ರಜ್ಞರಿಗೆ ತರಬೇತಿ ನೀಡಿದರು ಮತ್ತು ಡೇಟಾ ವರ್ಗಾವಣೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು. ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ಇಲ್ಲದೆ ಡೇಟಾ ಸಂಗ್ರಹಣೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಹಲವಾರು ಅಭ್ಯಾಸ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಡೇಟಾ ವರ್ಗಾವಣೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಎಎಮ್ಎನ್ಎಕ್ಸ್-ಟೆಸ್ಲಾ ಜಿಇ ಎಕ್ಸ್ಎನ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ ಆಪ್ಟಿಮಾ ಎಮ್ಆರ್ ಸ್ಕ್ಯಾನರ್ (ಮಿಲ್ವಾಕೀ, ವೈ) ಅಧ್ಯಯನ ಚಿತ್ರಣ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ (ಇಎಫ್ಡಬ್ಲ್ಯೂ ರೇಡಿಯಾಲಜಿ, ಕ್ಯಾಲ್ಗರಿ, ಆಲ್ಬರ್ಟಾ, ಕೆನಡಾ) ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಡೇಟಾ ಸಂಗ್ರಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಯಿತು. 1.5- ಅಂಶ ಹಂತದ ರಚನೆಯ ಹೆಡ್ ಕಾಯಿಲ್, 360D ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟೈಸೇಶನ್-ತಯಾರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಕ್ಷಿಪ್ರ-ಸ್ವಾಧೀನತೆಯ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ (MP-RAGE) ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಯಿತು. ಸಮಾನಾಂತರ ಸ್ವಾಧೀನ ತಂತ್ರ (ಐಪಿಎಟಿ), ವೇಗವರ್ಧಕ ಅಂಶ 12 ಬಳಸಿ ಫ್ಲೋ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಡೇಟಾವನ್ನು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿತು.
ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಳಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಹೊರಗಿನ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಅಳೆಯಲು, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಹೃದಯ ಬಡಿತದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಂತೆ ಎರಡು ಹಿಂದಿನ-ಗೇಟೆಡ್, ವೇಗ-ಎನ್ಕೋಡೆಡ್ ಸಿನಿ-ಫೇಸ್-ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಚಕ್ರದಲ್ಲಿ ಮೂವತ್ತೆರಡು ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ. ಸಿ -70 ಕಶೇರುಖಂಡ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹಡಗುಗಳಿಗೆ ಲಂಬವಾಗಿರುವ ಅಧಿಕ-ವೇಗದ ಎನ್‌ಕೋಡಿಂಗ್ (2? ಸೆಂ / ಸೆ) ಪ್ರಮಾಣಿತ ಅಧಿಕ-ವೇಗದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಆಂತರಿಕ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಗಳು (ಐಸಿಎ), ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಅಪಧಮನಿಗಳು (ವಿಎ) ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಜುಗುಲಾರ್ ಸಿರೆಗಳು (ಐಜೆವಿ ). ಕಡಿಮೆ-ವೇಗದ ಎನ್‌ಕೋಡಿಂಗ್ (79? ಸೆಂ / ಸೆ) ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ರಕ್ತನಾಳಗಳು (ವಿ.ವಿ), ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಸಿರೆಗಳು (ಇವಿ) ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು (ಡಿಸಿವಿ) ಗಳ ದ್ವಿತೀಯ ಸಿರೆಯ ಹರಿವಿನ ಡೇಟಾವನ್ನು ಒಂದೇ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ.
ವಿಷಯದ ಡೇಟಾವನ್ನು ವಿಷಯ ಅಧ್ಯಯನ ID ಮತ್ತು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನ ದಿನಾಂಕದಿಂದ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಧ್ಯಯನದ ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಎಮ್ಆರ್-ರೇಜ್ ಸೀಕ್ವೆನ್ಸ್ಗಳನ್ನು ಪರಿವೀಕ್ಷಣೆ ಮಾಡಿದರು. ವಿಷಯ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ ಭೌತವಿಜ್ಞಾನಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತ ಸುರಂಗ ಐಪಿ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಮೂಲಕ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಲು ಕೋಡೆಡ್ ಐಡಿಯನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಲಾಯಿತು. ಸ್ವಾಮ್ಯದ ಸಾಫ್ಟ್ವೇರ್ ಗಾತ್ರದ ರಕ್ತವನ್ನು ಬಳಸಿ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪಿನಲ್ ಫ್ಲೂಯಿಡ್ (ಸಿಎಸ್ಎಫ್) ಫ್ಲೋ ದರ ಅಲೆಯ ರೂಪಗಳು ಮತ್ತು ಪಡೆದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಯಿತು (ಎಮ್ಆರ್ಐಸಿಪಿ ಆವೃತ್ತಿ ಎಕ್ಸ್ಯುಎನ್ಎಕ್ಸ್ ಆಲ್ಪರ್ನ್ ನಾನ್ಇನ್ವ್ಯಾಸಿವ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್, ಮಿಯಾಮಿ, ಎಫ್ಎಲ್).
ಮೂವತ್ತೆರಡು ಚಿತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಲೂಮಿನಲ್ ಕ್ರಾಸ್ ಸೆಕ್ಷನ್ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಹರಿವಿನ ವೇಗವನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ಲ್ಯುಮೆನ್ಸ್ನ ಪಲ್ಟಿಟಲಿಟಿ-ಆಧಾರಿತ ಸೆಗ್ಮೆಂಟೇಶನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ, ಸಮಯ-ಅವಲಂಬಿತವಾದ ಪರಿಮಾಣದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅಪಧಮನಿಗಳು, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕರುಳಿನ ಒಳಚರಂಡಿ, ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ಸಿರೆಯ ಒಳಚರಂಡಿ ಮಾರ್ಗಗಳಿಗೆ ಸರಾಸರಿ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸರಾಸರಿ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ಸಂಕಲನದಿಂದ ಒಟ್ಟು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ.
ಅನುಸರಣೆಯ ಸರಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವೆಂದರೆ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅನುಪಾತ. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಗರಿಷ್ಠ (ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್) ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಚೇಂಜ್ (ಐಸಿವಿಸಿ) ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಚಕ್ರದಲ್ಲಿ (ಪಿಟಿಪಿ-ಪಿಜಿ) ಒತ್ತಡದ ಏರಿಳಿತದ ಅನುಪಾತದಿಂದ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಸಿಎಸ್ಎಫ್ ಕಪಾಲದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಮತ್ತು ನಿರ್ಗಮಿಸುವ ನಡುವಿನ ಕ್ಷಣಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಂದ ಐಸಿವಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ [5, 31]. ಹೃದಯ ಚಕ್ರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡದ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಸಿಎಸ್ಎಫ್ ಒತ್ತಡದ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ನ ಬದಲಾವಣೆಯಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಸಿಎಸ್ಎಫ್ ಹರಿವಿನ ವೇಗ-ಎನ್ಕೋಡ್ ಮಾಡಲಾದ ಎಂಆರ್ ಚಿತ್ರಗಳಿಂದ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ವೇಗಗಳ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ [5, 32 ರ ನಡುವಿನ ನೇವಿಯರ್-ಸ್ಟೋಕ್ಸ್ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಬಳಸಿ ]. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅನುಸರಣೆ ಸೂಚ್ಯಂಕವನ್ನು (ಐಸಿಸಿಐ) ಐಸಿವಿಸಿ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅನುಪಾತದಿಂದ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ [5, 31 33].
ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಹಲವು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿದೆ. ಐಸಿಸಿಐ ದತ್ತಾಂಶ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಐಸಿಸಿಐ ದತ್ತಾಂಶದಲ್ಲಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿತರಣೆಯ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವ ಒಂದು ಮಾದರಿಯನ್ನು ಕೊಲ್ಮೊಗೋರೊವ್-ಸ್ಮಿರ್ನೋವ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದನ್ನು ಸರಾಸರಿ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ ಕ್ವಾರ್ಟರ್ ಶ್ರೇಣಿ (ಐಕ್ಯೂಆರ್) ಬಳಸಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬೇಸ್ಲೈನ್ ಮತ್ತು ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಜೋಡಿಸಲಾದ ಟಿ-ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು.
NUCCA ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಡೇಟಾವನ್ನು ಸರಾಸರಿ, ಮಧ್ಯಮ, ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಂತರ ಶ್ರೇಣಿ (IQR) ಬಳಸಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬೇಸ್ಲೈನ್ ಮತ್ತು ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಜೋಡಿಯಾದ ಟಿ-ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿವೆ.
ಫಲಿತಾಂಶದ ಅಳತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಬೇಸ್ಲೈನ್, ವಾರದ ನಾಲ್ಕು, ವಾರದ ಎಂಟು, ಮತ್ತು ವಾರದ ಹನ್ನೆರಡು (MIDAS ಮಾತ್ರ) ಅನುಸರಣಾ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಸರಾಸರಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಚಲನವನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ MIDAS ಡೇಟಾವು ಹನ್ನೆರಡು ವಾರಗಳ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಫಾಲೋ ಅಪ್ ಸ್ಕೋರ್ ಹೊಂದಿತ್ತು.
ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಅನುಸರಣಾ ಭೇಟಿಗೆ ಬೇಸ್ಲೈನ್ನಿಂದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಜೋಡಿಯಾದ ಟಿ-ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು. ಇದು ಮಿಡಾಸ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಪ್ರತಿ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕೂ ಎರಡು ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಭೇಟಿಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ಪು ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದೆ. ಈ ಪೈಲಟ್ನ ಒಂದು ಉದ್ದೇಶ ಭವಿಷ್ಯದ ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ಅಂದಾಜುಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದರಿಂದ, ಪ್ರತಿ ಅಳತೆಗೆ ಒಂದೇ ಪಿ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ತಲುಪಲು ಒಂದು-ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ANOVA ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನತೆಗಳು ಎಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಅನೇಕ ಹೋಲಿಕೆಗಳೊಂದಿಗಿನ ಕಾಳಜಿಯು ಟೈಪ್ I ದೋಷದ ದರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
VAS ಡೇಟಾವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲು, ಪ್ರತಿ ವಿಷಯ ಸ್ಕೋರ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಒಂದು ರೇಖಾತ್ಮಕ ಹಿಂಜರಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೇಖೆಯನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಮತ್ತು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಇಳಿಜಾರಿನೊಂದಿಗೆ ಒಂದು ಬಹುಮಟ್ಟದ ಹಿಂಜರಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಾದರಿಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ-ಮಾತ್ರ ಮಾದರಿಯ ವಿರುದ್ಧ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ವಿಷಯಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಳಿಜಾರಿಗೆ ರೇಖಾತ್ಮಕ ಹಿಂಜರಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಾಲಿಗೆ ಸರಿಹೊಂದುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮಧ್ಯ ಪ್ರವೇಶ ಪದಗಳು ಬದಲಾಗಲು ಅವಕಾಶ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಗುಣಾಂಕ ಮಾದರಿ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲ್ಪಟ್ಟಿತು, ಏಕೆಂದರೆ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಇಳಿಜಾರು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಡೇಟಾಕ್ಕೆ ಫಿಟ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತವೆ (ಸಂಭಾವ್ಯ ಅನುಪಾತ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಬಳಸಿ). ಇಂಟರ್ಸೆಪ್ಟ್ಸ್ನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಆದರೆ ಇಳಿಜಾರಿನಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ, ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ರಿಗ್ರೆಷನ್ ಲೈನ್ನ ಮೇಲೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ರಿಗ್ರೆಷನ್ ಲೈನ್ಗಳನ್ನು ಗ್ರಾಂಪ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ಫಲಿತಾಂಶಗಳು
ಆರಂಭಿಕ ನರವಿಜ್ಞಾನಿ ತಪಾಸಣೆಯಿಂದ, ಹದಿನೆಂಟು ಸ್ವಯಂಸೇವಕರು ಸೇರ್ಪಡೆಗೆ ಅರ್ಹರಾಗಿದ್ದರು. ಬೇಸ್ಲೈನ್ ತಲೆನೋವಿನ ದಿನಚರಿಗಳನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ಐದು ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳು ಸೇರ್ಪಡೆ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲಿಲ್ಲ. ಮೂವರಿಗೆ ಸೇರಿಸಲು ಬೇಸ್ಲೈನ್ ಡೈರಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಾದ ತಲೆನೋವಿನ ದಿನಗಳು ಇಲ್ಲ, ಒಂದು ನಿರಂತರ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಹೊಂದಿರುವ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು, ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಬ್ಬರು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರು. ಎನ್ಯುಸಿಸಿಎ ವೈದ್ಯರು ಇಬ್ಬರು ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳನ್ನು ಅನರ್ಹರು ಎಂದು ಕಂಡುಕೊಂಡರು: ಒಬ್ಬರು ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಪ್ಪಾಗಿ ಜೋಡಣೆ ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯವರು ವೋಲ್ಫ್-ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್-ವೈಟ್ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಭಂಗಿ ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆ (39) ಇತ್ತೀಚಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ವಿಪ್ಲ್ಯಾಷ್‌ನೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಭಾವದ ಮೋಟಾರು ವಾಹನ ಅಪಘಾತದಲ್ಲಿ ಭಾಗಿಯಾಗಿದ್ದಾರೆ (ಚಿತ್ರ 1 ನೋಡಿ) .
ಹನ್ನೊಂದು ವಿಷಯಗಳು, ಎಂಟು ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಮೂರು ಪುರುಷರು, ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು ನಲವತ್ತೊಂದು ವರ್ಷಗಳು (ಶ್ರೇಣಿ 2161 ವರ್ಷಗಳು), ಸೇರ್ಪಡೆಗೆ ಅರ್ಹರು. ಆರು ವಿಷಯಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದವು, ತಿಂಗಳಿಗೆ ಹದಿನೈದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಲೆನೋವು ದಿನಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಒಟ್ಟು ಹನ್ನೊಂದು ವಿಷಯದ ಸರಾಸರಿ ತಿಂಗಳಿಗೆ 14.5 ತಲೆನೋವು ದಿನಗಳು. ಮೈಗ್ರೇನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅವಧಿ ಎರಡು ರಿಂದ ಮೂವತ್ತೈದು ವರ್ಷಗಳು (ಅಂದರೆ ಇಪ್ಪತ್ಮೂರು ವರ್ಷಗಳು). ಮೈಗ್ರೇನ್ ರೋಗನಿರೋಧಕ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ ಸೇರಿಸಲು ಅಧ್ಯಯನದ ಅವಧಿಗೆ ಎಲ್ಲಾ ations ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬದಲಾಗದೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಹೊರಗಿಡುವ ಮಾನದಂಡಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆ, ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್, ಅಥವಾ ಸತತ ತಲೆನೋವುಗಳಿಗೆ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುವ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಯಾವುದೇ ತಲೆನೋವು ತಲೆನೋವಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪಡೆದಿಲ್ಲ. ನರವಿಜ್ಞಾನಿ ಪರದೆಯ ಮುಂಚೆಯೇ ಒಂಬತ್ತು ವಿಷಯಗಳು ಐದು ವರ್ಷಗಳ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು (ಒಂಭತ್ತು ವರ್ಷಗಳ ಸರಾಸರಿ) ಗಿಂತ ದೂರದ ಹಿಂದಿನ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಇದರಲ್ಲಿ ಕ್ರೀಡಾ-ಸಂಬಂಧಿತ ತಲೆ ಗಾಯಗಳು, ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್, ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಚಾಟಿಯೇಟು ಸೇರಿವೆ. ಎರಡು ವಿಷಯಗಳು ಮುಂಚಿನ ತಲೆ ಅಥವಾ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಗಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿಲ್ಲ (ಟೇಬಲ್ 2 ನೋಡಿ).
ಟೇಬಲ್ 2: ವಿಷಯ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಕಂಪ್ಲೈಯನ್ಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ (ಐಸಿಸಿಐ) ಡೇಟಾ (ಎನ್ = ಎಕ್ಸ್ಎನ್ಎನ್ಎಕ್ಸ್). PC-MRI11 ICCI6 ಡೇಟಾವನ್ನು ಬೇಸ್ಲೈನ್, ವಾರದ ನಾಲ್ಕು, ಮತ್ತು ವಾರದ ಎಂಟು ಕೆಳಗಿನ NUCCA1 ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದಲ್ಲಿ ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಬೋಲ್ಡ್ಡ್ ಸಾಲುಗಳು ವಿಷಯದ ದ್ವಿತೀಯಕ ಸಿರೆಯ ಒಳಚರಂಡಿ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಎಂ.ವಿ.ಎ ಅಥವಾ ಎಂ.ಟಿ.ಬಿ.ಐ ಕನಿಷ್ಠ 5 ವರ್ಷಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳಲು ಅಧ್ಯಯನ ನಡೆಸಲು ಕನಿಷ್ಠ 5 ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ ಸಂಭವಿಸಿದೆ.
ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿ, ಐದು ವಿಷಯಗಳು ಐಸಿಸಿಐನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದವು, ಮೂರು ವಿಷಯದ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಒಂದೇ ಆಗಿವೆ, ಮತ್ತು ಮೂರು ಬೇಸ್ಲೈನ್ನಿಂದ ಅಧ್ಯಯನದ ಅಳತೆಗಳ ಅಂತ್ಯಕ್ಕೆ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅನುಸರಣೆಯಲ್ಲಿನ ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಟೇಬಲ್ 2 ಮತ್ತು ಚಿತ್ರ 8 ರಲ್ಲಿ ಕಾಣಬಹುದು. ಐಸಿಸಿಐನ ಸರಾಸರಿ (ಐಕ್ಯೂಆರ್) ಮೌಲ್ಯಗಳು ಬೇಸ್ಲೈನ್ನಲ್ಲಿ 5.6 (4.8, 5.9), ನಾಲ್ಕನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ 5.6 (4.9, 8.2), ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ 5.6 (4.6, 10.0) ವಾರ ಎಂಟು. ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಲಿಲ್ಲ. ಬೇಸ್ಲೈನ್ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ವಾರದ ನಡುವಿನ ಸರಾಸರಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸ? 0.14 (95% ಸಿಐ? 1.56, 1.28), ಪು = 0.834, ಮತ್ತು ಬೇಸ್ಲೈನ್ ಮತ್ತು ಎಂಟನೇ ವಾರದ ನಡುವೆ 0.93 (95% ಸಿಐ? 0.99, 2.84), ಪು = 0.307. ಈ ಎರಡು ವಿಷಯದ 24 ವಾರಗಳ ಐಸಿಸಿಐ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಟೇಬಲ್ 6 ರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ವಿಷಯ 01 ಐಸಿಸಿಐನಲ್ಲಿ ಬೇಸ್ಲೈನ್ನಲ್ಲಿ 5.02 ರಿಂದ 6.69 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ 24 ಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ 8 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಅಥವಾ ಉಳಿದಿದೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಿಷಯ 02 ಐಸಿಸಿಐನಲ್ಲಿ ಬೇಸ್ಲೈನ್ 15.17 ರಿಂದ 9.47 ಕ್ಕೆ 24 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತಿರುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ.
ಚಿತ್ರ 8: ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಹಿಂದೆ ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಡೇಟಾಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ICCI ಡೇಟಾವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿ. MRI ಸಮಯದ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಬೇಸ್ಲೈನ್, ವಾರದ 4, ಮತ್ತು ವಾರದ 8 ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ ಪರಿಹರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಬೇಸ್ಲೈನ್ ಮೌಲ್ಯಗಳು, ಎಂ.ಎಂ.ಬಿ.ಐಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ ವಿಷಯಗಳ ಮೇಲೆ Pomschar ನಿಂದ ವರದಿ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟ ಡೇಟಾಕ್ಕೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ.
ಟೇಬಲ್ 6: 24-week ಐಸಿಸಿಐ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ವಿಷಯದ 01 ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಅಧ್ಯಯನದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ (ವಾರದ 8), ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಅಥವಾ ಉಳಿದಂತೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಿಷಯ 02 ಐಸಿಸಿಐನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಿದೆ.
ಎನ್ಯುಸಿಸಿಎ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಟೇಬಲ್ 3 ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದಿಂದ ಮೊದಲಿನಿಂದ ನಂತರದ ಸರಾಸರಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಹೀಗಿದೆ: (1) ಎಸ್ಎಲ್ಸಿ: 0.73 ಇಂಚುಗಳು, 95% ಸಿಐ (0.61, 0.84) (ಪು <0.001); (2) ಜಿಎಸ್ಎ: 28.36 ಸ್ಕೇಲ್ ಪಾಯಿಂಟ್ಸ್, 95% ಸಿಐ (26.01, 30.72) (ಪು <0.001); (3) ಅಟ್ಲಾಸ್ ಲ್ಯಾಟರಲಿಟಿ: 2.36 ಡಿಗ್ರಿ, 95% ಸಿಐ (1.68, 3.05) (ಪು <0.001); ಮತ್ತು (4) ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಿರುಗುವಿಕೆ: 2.00 ಡಿಗ್ರಿ, 95% ಸಿಐ (1.12, 2.88) (ಪು <0.001). ವಿಷಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅಟ್ಲಾಸ್ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ ಸಂಭವನೀಯ ಬದಲಾವಣೆ ಸಂಭವಿಸಿದೆ ಎಂದು ಇದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಟೇಬಲ್ 3: ವಿವರಣಾತ್ಮಕ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು [n = 2) ಆರಂಭಿಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ-NUCCA1 ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳ ಸರಾಸರಿ ಅರ್ಥ, ಮಾನದಂಡ ವಿಚಲನ, ಮಧ್ಯಮ, ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಕ್ವಾರ್ಟೈಲ್ ಶ್ರೇಣಿ (IQR11)].
ಹೆಡ್ಏಕ್ ಡೈರಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ ಟೇಬಲ್ 4 ಮತ್ತು ಚಿತ್ರ 6. ಬೇಸ್ಲೈನ್ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ 14.5 ದಿನಗಳ ತಿಂಗಳಿಗೆ ಸರಾಸರಿ 5.7 (ಎಸ್ಡಿ = 28) ತಲೆನೋವು ದಿನಗಳು ಇದ್ದವು. ಎನ್ಯುಸಿಸಿಎ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ, ಸರಾಸರಿ ತಲೆನೋವಿನ ದಿನಗಳು ಬೇಸ್ಲೈನ್ನಿಂದ 3.1 ದಿನಗಳು, 95% ಸಿಐ (0.19, 6.0), ಪು = 0.039, 11.4 ಕ್ಕೆ ಇಳಿದಿದೆ. ಎರಡನೇ ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ತಲೆನೋವು ದಿನಗಳು ಬೇಸ್ಲೈನ್ನಿಂದ 5.7 ದಿನಗಳು, 95% ಸಿಐ (2.0, 9.4), ಪು = 0.006, 8.7 ದಿನಗಳಿಗೆ ಇಳಿದಿದೆ. ಎಂಟನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ, ಹನ್ನೊಂದು ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಆರು ತಿಂಗಳಿಗೆ ತಲೆನೋವಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ> 30% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. 24 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಷಯ 01 ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ತಲೆನೋವಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ, ಆದರೆ ವಿಷಯ 02 ರಲ್ಲಿ ತಿಂಗಳಿಗೆ ಒಂದು ತಲೆನೋವಿನ ದಿನವನ್ನು ಏಳು ಅಧ್ಯಯನದ ಬೇಸ್ಲೈನ್ನಿಂದ ಆರು ದಿನಗಳ ಅಧ್ಯಯನ ವರದಿಗಳವರೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ಚಿತ್ರ 6: ತಲೆನೋವಿನ ದಿನಗಳು ಮತ್ತು ಡೈರಿಯಿಂದ ತಲೆನೋವು ನೋವು ತೀವ್ರತೆ (n = 11). (ಎ) ತಿಂಗಳಿಗೆ ತಲೆನೋವುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ. (ಬಿ) ಸರಾಸರಿ ತಲೆನೋವು ತೀವ್ರತೆ (ತಲೆನೋವು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ). ಸರ್ಕಲ್ ಸರಾಸರಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾರ್ 95% ಸಿಐ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ವಲಯಗಳು ವೈಯಕ್ತಿಕ ವಿಷಯ ಸ್ಕೋರ್ಗಳಾಗಿವೆ. ತಿಂಗಳಿಗೆ ತಲೆನೋವು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಎಂಟು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನಾಲ್ಕು ವಿಷಯಗಳು (#4, 5, 7, ಮತ್ತು 8) ತಲೆನೋವು ತೀವ್ರತೆಯು 20% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ತಲೆನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದನ್ನು ಸಮಕಾಲೀನ ಔಷಧಿ ಬಳಕೆಯು ವಿವರಿಸಬಹುದು.
ಬೇಸ್ಲೈನ್ನಲ್ಲಿ, ತಲೆನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ತಲೆನೋವು ತೀವ್ರತೆಯು, ಶೂನ್ಯದಿಂದ ಹತ್ತುವರೆಗಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ 2.8 (SD = 0.96) ಆಗಿತ್ತು. ಸರಾಸರಿ ತಲೆನೋವು ತೀವ್ರತೆಯು ನಾಲ್ಕು (p = 0.604) ಮತ್ತು ಎಂಟು (p = 0.158) ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ. ನಾಲ್ಕು ವಿಷಯಗಳು (#4, 5, 7, ಮತ್ತು 8) ತಲೆನೋವು ತೀವ್ರತೆಯು 20% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
ಜೀವನ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವಿನ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಕ್ರಮಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಟೇಬಲ್ 4 ನಲ್ಲಿ ಕಾಣಬಹುದು. ಬೇಸ್ಲೈನ್ನಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ HIT-6 ಸ್ಕೋರ್ 64.2 (SD = 3.8) ಆಗಿತ್ತು. NUCCA ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ನಂತರ ವಾರದ ನಾಲ್ಕು, 8.9, 95% CI (4.7, 13.1), p = 0.001 ಎಂದು ಅಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಮುಖವಾಗಿದೆ. ಬೇಸ್ಲೈನ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ವಾರ-ಎಂಟು ಅಂಕಗಳು, 10.4, 95% CI (6.8, 13.9), p = 0.001 ಯಿಂದ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದೆ. 24- ವಾರದ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, 01 ವಾರದ 10 ನಲ್ಲಿ 58 ನಿಂದ 8 ನ 48 ಅಂಕಗಳ ಇಳಿಕೆಯು 24 ನಲ್ಲಿ 02 ನಿಂದ 7 ಗೆ ವಾರದ 55 (8 ಅನ್ನು ನೋಡಿ) 48 ನಿಂದ 24 ಗೆ 9 ಅಂಕಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
ಚಿತ್ರ 9: ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅನುಸರಣಾ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ 24-week HIT-6 ಅಂಕಗಳು. ವಾರದ 8, ಮೊದಲ ಅಧ್ಯಯನದ ಅಂತ್ಯದ ನಂತರ ಮಾಸಿಕ ಅಂಕಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತಾ ಹೋಯಿತು. ಸ್ಮೆಲ್ಟ್ ಎಟ್ ಆಲ್ ಆಧರಿಸಿ. ಮಾನದಂಡವು, ವಾರದ 8 ಮತ್ತು ವಾರದ 24 ನಡುವೆ ಕನಿಷ್ಠ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವದ ಬದಲಾವಣೆಯೊಳಗೆ ಒಂದು ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಒಳಗೊಳ್ಳಬಹುದೆಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಬಹುದು. ಹಿಟ್- 6: ತಲೆನೋವು ಇಂಪ್ಯಾಕ್ಟ್ ಟೆಸ್ಟ್- 6.
MSQL ಸರಾಸರಿ ಬೇಸ್ಲೈನ್ ಸ್ಕೋರ್ 38.4 (ಎಸ್ಡಿ = 17.4). ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ನಂತರದ ನಾಲ್ಕನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಹನ್ನೊಂದು ವಿಷಯಗಳಿಗೆ ಸರಾಸರಿ ಅಂಕಗಳು 30.7, 95% ಸಿಐ (22.1, 39.2), ಪು <0.001 ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ (ಸುಧಾರಿಸಿದೆ). ಎಂಟನೇ ವಾರ, ಅಧ್ಯಯನದ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ, ಸರಾಸರಿ ಎಂಎಸ್‌ಕ್ಯೂಎಲ್ ಸ್ಕೋರ್ಗಳು ಬೇಸ್ಲೈನ್ನಿಂದ 35.1, 95% ಸಿಐ (23.1, 50.0), ಪು <0.001, 73.5 ಕ್ಕೆ ಏರಿದೆ. ನಂತರದ ವಿಷಯಗಳು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲವು ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಲೇ ಇದ್ದವು; ಆದಾಗ್ಯೂ, 8 ನೇ ವಾರದಿಂದ ಅನೇಕ ಸ್ಕೋರ್ಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ (ಅಂಕಿ 10 (ಎ) 10 (ಸಿ) ನೋಡಿ).
ಚಿತ್ರ 10: ((ಎ) (ಸಿ)) ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಅನುಸರಣಾ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ 24 ವಾರಗಳ ಎಂಎಸ್‌ಕ್ಯೂಎಲ್ ಅಂಕಗಳು. (ಎ) ವಿಷಯ 01 ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಎರಡನೇ ಅಧ್ಯಯನದ ಅಂತ್ಯದವರೆಗೆ 8 ನೇ ವಾರದ ನಂತರ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಹೊಂದಿದೆ. ಕೋಲ್ ಮತ್ತು ಇತರರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ ಕಾಲಕ್ರಮೇಣ ಸ್ಕೋರ್ಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದನ್ನು ವಿಷಯ 02 ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ವಾರದ 24 ರ ಮಾನದಂಡಗಳು. (ಬಿ) ವಿಷಯದ ಸ್ಕೋರ್ಗಳು 8 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಎರಡೂ ವಿಷಯಗಳು 24 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಸ್ಕೋರ್ಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. (ಸಿ) ವಿಷಯ 2 ಸ್ಕೋರ್ಗಳು ಅಧ್ಯಯನದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಿಷಯ 01 ಬೇಸ್ಲೈನ್ನಿಂದ ಅಂತ್ಯದವರೆಗೆ ಸ್ಥಿರ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ವಾರ 24. ಎಂಎಸ್‌ಕ್ಯೂಎಲ್: ಮೈಗ್ರೇನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಜೀವನ ಅಳತೆ.
ಬೇಸ್ಲೈನ್ನಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಮಿಡಾಸ್ ಸ್ಕೋರ್ 46.7 (ಎಸ್ಡಿ = 27.7). ಎನ್ಯುಸಿಸಿಎ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಎರಡು ತಿಂಗಳ ನಂತರ (ಬೇಸ್ಲೈನ್ ನಂತರ ಮೂರು ತಿಂಗಳುಗಳು), ವಿಷಯದ ಮಿಡಾಸ್ ಸ್ಕೋರ್ಗಳಲ್ಲಿನ ಸರಾಸರಿ ಇಳಿಕೆ 32.1, 95% ಸಿಐ (13.2, 51.0), ಪು = 0.004. ಅನುಸರಣಾ ವಿಷಯಗಳು ಕನಿಷ್ಠ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುವ ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕೋರ್ಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಲೇ ಇದ್ದವು (ಅಂಕಿ 11 (ಎ) 11 (ಸಿ) ನೋಡಿ).
ಚಿತ್ರ 11: ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅನುಸರಣಾ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ 24-week MIDAS ಅಂಕಗಳು. (ಎ) 24- ವಾರದ ಅಧ್ಯಯನದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು MIDAS ಸ್ಕೋರ್ಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತಿರುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿದೆ. (ಬಿ) ತೀವ್ರತೆ ಅಂಕಗಳು ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿದೆ. (ಸಿ) 24 ವಾರದ ಆವರ್ತನವು ವಾರದ 8 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿರುವಾಗ, ಬೇಸ್ಲೈನ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸುಧಾರಣೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. MIDAS: ಮೈಗ್ರೇನ್ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ಸ್ಕೇಲ್.
VAS ಸ್ಕೇಲ್ ಡೇಟಾದಿಂದ ಪ್ರಸ್ತುತ ತಲೆನೋವಿನ ನೋವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಚಿತ್ರ 7 ರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಬಹುಮಟ್ಟದ ರೇಖೀಯ ಹಿಂಜರಿತ ಮಾದರಿಯು ಪ್ರತಿಬಂಧಕಕ್ಕೆ (p <0.001) ಯಾದೃಚ್ effect ಿಕ ಪರಿಣಾಮದ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ ಆದರೆ ಇಳಿಜಾರಿನಲ್ಲ (p = 0.916). ಆದ್ದರಿಂದ, ದತ್ತು ಪಡೆದ ಯಾದೃಚ್ inter ಿಕ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಮಾದರಿಯು ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರತಿಬಂಧವನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡಿದೆ ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಳಿಜಾರು. ಈ ಸಾಲಿನ ಅಂದಾಜು ಇಳಿಜಾರು? 0.044, 95% ಸಿಐ (? 0.055 ,? 0.0326), ಪು <0.001, ಇದು ಬೇಸ್ಲೈನ್ ನಂತರ (ಪಿ <0.44) 10 ದಿನಗಳ ನಂತರ 0.001 ರ ವ್ಯಾಸ್ ಸ್ಕೋರ್ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸರಾಸರಿ ಬೇಸ್ಲೈನ್ ಸ್ಕೋರ್ 5.34, 95% ಸಿಐ (4.47, 6.22) ಆಗಿತ್ತು. ಯಾದೃಚ್ om ಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಬೇಸ್ಲೈನ್ ಸ್ಕೋರ್ನಲ್ಲಿ (ಎಸ್ಡಿ = 1.09) ಸಾಕಷ್ಟು ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಯಾದೃಚ್ inter ಿಕ ಪ್ರತಿಬಂಧಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತಿರುವುದರಿಂದ, 95% ಅಂತಹ ಪ್ರತಿಬಂಧಗಳು 3.16 ಮತ್ತು 7.52 ರ ನಡುವೆ ಇರುತ್ತವೆ ಎಂದು ಇದು ರೋಗಿಗಳಾದ್ಯಂತ ಬೇಸ್ಲೈನ್ ಮೌಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. VAS ಸ್ಕೋರ್ಗಳು 24 ವಾರಗಳ ಎರಡು-ವಿಷಯದ ಅನುಸರಣಾ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಲೇ ಇದ್ದವು (ಚಿತ್ರ 12 ನೋಡಿ).
ಚಿತ್ರ 7: ತಲೆನೋವು ವಿಷಯದ ಜಾಗತಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (VAS) (n = 11). ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೇಸ್ಲೈನ್ ಸ್ಕೋರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ. ಈ ಸಾಲುಗಳು ಹನ್ನೊಂದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಮಾಲಿಕ ರೇಖೀಯ ಫಿಟ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ದಟ್ಟವಾದ ಚುಕ್ಕೆಗಳ ಕಪ್ಪು ರೇಖೆ ಎಲ್ಲ ಹನ್ನೊಂದು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ರೇಖೀಯ ಫಿಟ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. VAS: ವಿಷುಯಲ್ ಅನಲಾಗ್ ಸ್ಕೇಲ್.
ಚಿತ್ರ 12: ತಲೆನೋವಿನ 24 ವಾರಗಳ ಅನುಸರಣಾ ಗುಂಪು ಜಾಗತಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (ವಿಎಎಸ್). ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಿಸಿದಾಗ, ಕಳೆದ ವಾರದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ತಲೆನೋವಿನ ನೋವನ್ನು ಸರಾಸರಿ ರೇಟ್ ಮಾಡಿ 24 ವಾರಗಳ ಎರಡು-ವಿಷಯದ ಅನುಸರಣಾ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ VAS ಸ್ಕೋರ್ಗಳು ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಿವೆ.
ಹತ್ತು ವಿಷಯಗಳಿಂದ ವರದಿಯಾದ NUCCA ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಮತ್ತು ಕಾಳಜಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಕುತ್ತಿಗೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದ್ದು, ನೋವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಹತ್ತರಲ್ಲಿ ಮೂರು ಎಂದು ರೇಟ್ ಮಾಡಿದೆ. ಆರು ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ, ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಿದ್ದುಪಡಿ ನಂತರ ಇಪ್ಪತ್ತನಾಲ್ಕು ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ನೋವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು, ಇದು ಇಪ್ಪತ್ತನಾಲ್ಕು ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಉಳಿಯಿತು. ಯಾವುದೇ ವಿಷಯ ತಮ್ಮ ದೈನಂದಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಮಹತ್ವದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿಲ್ಲ. ಎಲ್ಲಾ ವಿಷಯಗಳೂ ಒಂದು ವಾರ ನಂತರ, NUCCA ಆರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಧ್ಯಮ ಸ್ಕೋರ್, ಹತ್ತು, ಶೂನ್ಯಕ್ಕೆ ಹತ್ತು ಶ್ರೇಯಾಂಕದ ಸ್ಕೇಲ್ನೊಂದಿಗೆ ತೃಪ್ತಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ.
ಡಾ. ಅಲೆಕ್ಸ್ ಜಿಮೆನೆಜ್ ಅವರ ಒಳನೋಟ
“ನಾನು ಈಗ ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿದ್ದೇನೆ. ನನ್ನ ತಲೆ ನೋವಿಗೆ ಕಾರಣವಿದೆಯೇ? ನನ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ನಾನು ಏನು ಮಾಡಬಹುದು? ” ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವು ತಲೆ ನೋವಿನ ಒಂದು ಸಂಕೀರ್ಣ ರೂಪವೆಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವರಿಗೆ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ತಲೆನೋವು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ಆಟೋಮೊಬೈಲ್ ಅಪಘಾತದಿಂದ ಅಥವಾ ಕ್ರೀಡಾ ಗಾಯದಿಂದ ಉಂಟಾದ ಕುತ್ತಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಗೆ ಒಂದು ಆಘಾತಕಾರಿ ಗಾಯವು ಕುತ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಬೆನ್ನಿನಲ್ಲಿ ತಪ್ಪುದಾರಿಗೆಳೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಮೈಗ್ರೇನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅಸಮರ್ಪಕ ನಿಲುವು ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆ ನೋವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕುತ್ತಿಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಪರಿಣತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ನಿಮ್ಮ ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವಿನ ಮೂಲವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಒಂದು ಅರ್ಹ ಮತ್ತು ಅನುಭವಿ ಪರಿಣಿತರು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಯಾವುದೇ ಬೆನ್ನೆಲುಬುಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಕೈಯಿಂದ ಮಾಡಿದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಮೈಗ್ರೇನ್ನೊಂದಿಗೆ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಲ್ಲಿ ಅಟ್ಲಾಸ್ ವರ್ಟೆಬ್ರೇ ಮರುಜೋಡಣೆ ನಂತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸುಧಾರಣೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಒಂದು ಕೇಸ್ ಸ್ಟಡಿ ಅನ್ನು ಮುಂದಿನ ಲೇಖನವು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಚರ್ಚೆ
ಹನ್ನೊಂದು ಮೈಗ್ರೇನ್ ವಿಷಯಗಳ ಈ ಸೀಮಿತ ಸಮೂಹದಲ್ಲಿ, NUCCA ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ನಂತರ ಐಸಿಸಿಐ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶ) ಯಲ್ಲಿ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿರಲಿಲ್ಲ. ಹೇಗಾದರೂ, HRQoL ಮಾಧ್ಯಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಮಹತ್ವದ ಬದಲಾವಣೆಯು ಟೇಬಲ್ 5 ನಲ್ಲಿ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಹೇಳಲಾಗಿದೆ. ಈ HRQoL ಅಳತೆಗಳಲ್ಲಿನ ಸುಧಾರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರತೆ 28- ದಿನದ ಬೇಸ್ಲೈನ್ ಅವಧಿಯ ನಂತರ ಎರಡು ತಿಂಗಳ ಅಧ್ಯಯನದ ನಂತರ ತಲೆನೋವು ಆರೋಗ್ಯದ ಹೆಚ್ಚಳದ ವಿಶ್ವಾಸವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಟೇಬಲ್ 5: ಮಾಪನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಸಾರಾಂಶ ಹೋಲಿಕೆ
ಕೇಸ್ ಸ್ಟಡಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಈ ತನಿಖೆ ಐಸಿಸಿಐಯಲ್ಲಿ ಮಹತ್ತರವಾದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಊಹಿಸಿದೆ ಅಟ್ಲಾಸ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಇದು ಗಮನಿಸಲಿಲ್ಲ. ಪಿಸಿ-ಎಂಆರ್ಐ ಬಳಕೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಒಳಹರಿವು, ಸಿರೆ ಹೊರಹರಿವು, ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾನಿಯಂ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಕಾಲುವೆ [33] ನಡುವಿನ ಸಿಎಸ್ಎ ಹರಿವಿನ ನಡುವಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಂಬಂಧದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಕಂಪ್ಲೈಯನ್ಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ (ಐಸಿಸಿಐ) ಸಂಕೋಚನದಲ್ಲಿ ಒಳಬರುವ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವ ಮಿದುಳಿನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ. ಈ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಹರಿವಿನ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು CSF ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು CSF ಒತ್ತಡದ ನಡುವೆ ಇರುವ ಏಕವರ್ಧಕ ಸಂಬಂಧದಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂತರ್ಸಂಸ್ಕೃತ ಅನುಸರಣೆ, ಉತ್ತಮ ಕಾಂಪೆನ್ಸೇಟರಿ ಮೀಸಲು ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಒಳಬರುವ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತವನ್ನು ಒಳನಾಳದ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಬದಲಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಂತರ್ಜೀವಿಯ ವಿಷಯಗಳ ಮೂಲಕ ಅಳವಡಿಸಬಹುದು. ವಾಲ್ಯೂಮ್-ಒತ್ತಡದ ಸಂಬಂಧದ ಘಾತೀಯ ಸ್ವಭಾವದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅಂತರ್ಕ್ರಾನಿಯಲ್ ಪರಿಮಾಣ ಅಥವಾ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯು ಉಂಟಾದರೂ, ಐಸಿಸಿಐ ನಂತರದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಅರಿತುಕೊಳ್ಳಬಾರದು. ಎಟಿಐ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ನಂತರ ದೈಹಿಕ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಉದ್ದೇಶದ ಫಲಿತಾಂಶವಾಗಿ ಬಳಸಲು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕವಾದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಎಂಆರ್ಐ ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ಮತ್ತಷ್ಟು ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಮುಂದುವರಿದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಕೊರ್ಟೆ ಮತ್ತು ಇತರರು. ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಮತ್ತು ಲಿಂಗ-ಹೊಂದಿಕೊಂಡಿರುವ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳು [34] ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ ತೀವ್ರ ಮೈಗ್ರೇನ್ ರೋಗಿಗಳ ವರದಿಗಳು ಉನ್ಮಾದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಅಧಿಕವಾದ ದ್ವಿತೀಯಕ ಸಿರೆಗಳ ಒಳಚರಂಡಿ (ಪ್ಯಾರಾಸ್ಪಿನಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್) ಅನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತವೆ. ನಾಲ್ಕು ಅಧ್ಯಯನ ವಿಷಯಗಳು ದ್ವಿತೀಯಕ ಸಿರೆಯ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿವೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಮೂರು ವಿಷಯಗಳು ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶದ ನಂತರ ಅನುಸರಣೆಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನ ಇಲ್ಲದೆ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಅಂತೆಯೇ, ಪೋಮ್ಸ್ಚಾರ್ ಇತರರು. ಸೌಮ್ಯವಾದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ (ಎಂಟಿಬಿಐ) ವಿಷಯವು ದ್ವಿತೀಯಕ ಸಿರೆಯ ಪ್ಯಾರಾಸ್ಪಿನಲ್ ಮಾರ್ಗ [35] ಮೂಲಕ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ನಿಯಂತ್ರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ ಸರಾಸರಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಕಂಪ್ಲೈಯನ್ಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ ಎಮ್ಟಿಬಿಐ ಸಮೂಹದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ICCI ಡೇಟಾವನ್ನು ಹಿಂದೆ ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಷಯಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಚಿತ್ರ 8 [5, 35] ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ mTBI ಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕೆಲವು ದೃಷ್ಟಿಕೋನವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ ಸಣ್ಣ ವಿಷಯಗಳ ಮೂಲಕ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ, ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಪೋಮ್ಸ್ಚಾರ್ ಇತರರಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು. ಭವಿಷ್ಯದ ಪರಿಶೋಧನೆಗೆ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳ ಊಹಾಪೋಹಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ನೀಡಲಾಗುತ್ತಿಲ್ಲ. 24 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಎರಡು ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದ ಅಸಮಂಜಸ ಐಸಿಸಿಐ ಬದಲಾವಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಇದು ಮತ್ತಷ್ಟು ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ. ಮಾಧ್ಯಮಿಕ ಒಳಚರಂಡಿ ಮಾದರಿಯೊಂದಿಗೆ ವಿಷಯ ಎರಡು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ ಐಸಿಸಿಐನಲ್ಲಿ ಇಳಿಮುಖವಾಗಿದೆ. ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ವಿಷಯ ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರದೊಂದಿಗೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ಲಸೀಬೊ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗವು NUCCA ತಿದ್ದುಪಡಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ ನಿರ್ಣಾಯಕ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠವಾಗಿ ಅಳತೆಯಾದ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರದ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ.
ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವುಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನೋವು ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ತಂತ್ರದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು HRQoL ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ರೋಗಿಯ ಗ್ರಹಿಸಿದ ನೋವು ಮತ್ತು ಈ ಉಪಕರಣಗಳಿಂದ ಅಳೆಯುವ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ HRQoL ಕ್ರಮಗಳು NUCCA ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ ವಾರದ ನಾಲ್ಕರಿಂದ ಗಣನೀಯ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿವೆ. ವಾರದಿಂದ ನಾಲ್ಕರಿಂದ ವಾರದವರೆಗೆ ಎಂಟು ಸಣ್ಣ ಸುಧಾರಣೆಗಳು ಮಾತ್ರ ಗಮನ ಸೆಳೆಯಲ್ಪಟ್ಟವು. ಮತ್ತೆ, 24 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಎರಡು ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಸುಧಾರಣೆಗಳು ಮಾತ್ರ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು. ಈ ಅಧ್ಯಯನವು NUCCA ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಕಾರಣವನ್ನು ತೋರಿಸಲು ಉದ್ದೇಶಿಸದಿದ್ದರೂ, HRQoL ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕಾಗಿ ಬಲವಾದ ಆಸಕ್ತಿಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತವೆ.
ತಲೆನೋವು ಡೈರಿಯಿಂದ, ತಿಂಗಳಿಗೆ ತಲೆನೋವಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಸುಮಾರು ಎಂಟು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ದ್ವಿಗುಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಹೇಗಾದರೂ, ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ತಲೆನೋವು ತೀವ್ರತೆಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಭಿನ್ನತೆಗಳು ಈ ಡೈರಿ ಡೇಟಾದಿಂದ ತಿಳಿಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ (ಚಿತ್ರ 5 ನೋಡಿ). ತಲೆನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾದರೂ, ತಲೆನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಲ್ಲ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ವಿಷಯಗಳು ಇನ್ನೂ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡಿವೆ; ಆದ್ದರಿಂದ, ತಲೆನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮುಂದಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ವಾರದ 8 ನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ತಲೆನೋವು ದಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಸ್ಥಿರತೆಯು ಭವಿಷ್ಯದ ಅಧ್ಯಯನದ ಗಮನವನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು NUCCA ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಆಫ್ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಕೇರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಗರಿಷ್ಠ ಸುಧಾರಣೆ ಕಂಡುಬಂದಾಗ ನಿರ್ಧರಿಸಲು.
ಗಮನಿಸಿದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಎಚ್‌ಐಟಿ -6 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿತ ಬದಲಾವಣೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಗೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣವಾದ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಎಚ್‌ಐಟಿ -6 ಬಳಕೆದಾರ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ? 5 [36] ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಕೊಯಿಟಾಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, ನಾಲ್ಕು ವಿಭಿನ್ನ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ 6 ಯುನಿಟ್‌ಗಳ ಎಚ್‌ಐಟಿ -2.3 ಸ್ಕೋರ್ಗಳಲ್ಲಿನ ಗುಂಪು ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ [37]. ಸ್ಮೆಲ್ಟ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನೆಗಾಗಿ ಎಚ್‌ಐಟಿ -6 ಸ್ಕೋರ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸೂಚಿಸಿದ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಮೈಗ್ರೇನ್ ರೋಗಿಗಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದೆ [38]. ಸುಳ್ಳು ಧನಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ನಿರಾಕರಣೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಬದಲಾವಣೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವ್ಯಕ್ತಿಯೊಳಗಿನ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮುಖ ಬದಲಾವಣೆ (ಎಂಐಸಿ) 2.5 ಅಂಕಗಳು ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಓ ರಿಸೀವರ್ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕ್ಯಾರೆಕ್ಟಿಕಲ್ (ಆರ್ಒಸಿ) ಕರ್ವ್ ಅನಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ 6-ಪಾಯಿಂಟ್ ಬದಲಾವಣೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಗುಂಪಿನ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸ (ಎಂಐಡಿ) ನಡುವೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ 1.5 [38].
ಓ ಮೀನ್ ಚೇಂಜ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿ, ಎಲ್ಲಾ ವಿಷಯಗಳು ಆದರೆ ಒಬ್ಬರು 2.5 10 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು (ಇಳಿಕೆ) ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ROC ಅನಾಲಿಸಿಸ್ ಸಹ ಎಲ್ಲಾ ವಿಷಯಗಳ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ ಆದರೆ ಒಂದು. ಪ್ರತಿ ಹೋಲಿಕೆ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಒಂದು ವಿಷಯವು ವಿಭಿನ್ನ ವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿತ್ತು. ಸ್ಮೆಲ್ಟ್ ಮತ್ತು ಇತರರನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಮಾನದಂಡಗಳು, ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ವಿಷಯಗಳು ಚಿತ್ರ XNUMX ರಲ್ಲಿ ನೋಡಿದಂತೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯೊಳಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮುಖ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಲೇ ಇದ್ದವು.
ಎಲ್ಲಾ ವಿಷಯಗಳು ಆದರೆ ಎರಡು ಬೇಸ್ಲೈನ್ ಮತ್ತು ಮೂರು ತಿಂಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ನಡುವಿನ ಮಿಡಾಸ್ ಸ್ಕೋರ್ನಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಬದಲಾವಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಬೇಸ್ಲೈನ್ ಮಿಡಾಸ್ ಸ್ಕೋರ್‌ಗೆ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿತ್ತು, ಎಲ್ಲಾ ವಿಷಯಗಳು ಆದರೆ ಮೂರು ಒಟ್ಟಾರೆ ಐವತ್ತು ಪ್ರತಿಶತ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. 24 ನೇ ವಾರದ ವೇಳೆಗೆ ಸ್ಕೋರ್ಗಳು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತಿರುವುದನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ವಿಷಯಗಳು ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಲೇ ಇದ್ದವು; ಅಂಕಿ 11 (ಎ) 11 (ಸಿ) ನೋಡಿ.
ಹಿಟ್-ಎಕ್ಸ್ಯುಎನ್ಎಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮಿಡಾಸ್ನ ಒಂದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಒಟ್ಟಿಗೆ ತಲೆನೋವು-ಸಂಬಂಧಿತ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಅಂಶಗಳ [6] ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು. ಎರಡು ಮಾಪಕಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ತಲೆನೋವು ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ಆವರ್ತನದಿಂದ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಊಹಿಸಬಹುದು, ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಂಶಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರವೇ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಿಡಾಸ್ ತಲೆನೋವು ಆವರ್ತನದಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಬದಲಾಗುತ್ತಿರುವಂತೆ ಕಂಡುಬಂದರೆ, ತಲೆನೋವು ತೀವ್ರತೆಯು ಹಿಟ್-ಎಕ್ಸ್ಯುಎನ್ಎಕ್ಸ್ ಸ್ಕೋರ್ ಅನ್ನು MIDAS [39] ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.
ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವು ಮೂರು 2.1 ಡೊಮೇನ್ಗಳಾದ್ಯಂತ MSQL v. 3, ರೋಗಿಯ ಗ್ರಹಿಸಿದ ದೈನಂದಿನ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ: ಪಾತ್ರ ನಿರ್ಬಂಧಿತ (MSQL-R), ಪಾತ್ರ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ (MSQL-P), ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ (MSQL-E). ಅಂಕಗಳು ಹೆಚ್ಚಳವು 0 (ಕಳಪೆ) ನಿಂದ 100 (ಅತ್ಯುತ್ತಮ) ವರೆಗಿನ ಮೌಲ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಈ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಬಾಗ್ಲೆ ಮತ್ತು ಇತರರಿಂದ MSQL ಮಾಪಕಗಳ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ. ವರದಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ HIT-6 (r =? 0.60 ರಿಂದ 0.71 40) [3.2] ನೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಕೋಲ್ ಮತ್ತು ಇತರರಿಂದ ಅಧ್ಯಯನ. ಪ್ರತಿ ಡೊಮೇನ್‌ಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು (MID) ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ: MSQL-R = 4.6, MSQL-P = 7.5, ಮತ್ತು MSQL-E = 41 [10.9]. ಟೋಪಿರಾಮೇಟ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಕನಿಷ್ಠ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ (ಎಂಐಸಿ) ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತವೆ: ಎಂಎಸ್‌ಕ್ಯೂಎಲ್-ಆರ್ = 8.3, ಎಂಎಸ್‌ಕ್ಯೂಎಲ್-ಪಿ = 12.2, ಮತ್ತು ಎಂಎಸ್‌ಕ್ಯೂಎಲ್-ಇ = 42 [XNUMX].
MSQL-R ನಲ್ಲಿ ವಾರದ ಎಂಟು ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಮೂಲಕ 10.9 ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿರುವ MSQL-R ಗಾಗಿ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಎಲ್ಲಾ ವಿಷಯಗಳು. MSQL-E ನಲ್ಲಿ 12.2 ಪಾಯಿಂಟ್ಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳೆಲ್ಲವೂ ಎರಡು ವಿಷಯಗಳ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. MSQL-P ಸ್ಕೋರ್ಗಳಲ್ಲಿನ ಸುಧಾರಣೆಗಳು ಎಲ್ಲಾ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಹತ್ತು ಅಂಕಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.
ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ VAS ಶ್ರೇಯಾಂಕಗಳ ಹಿಂಜರಿತದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ 3- ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹ ರೇಖಾತ್ಮಕ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೇಸ್ಲೈನ್ ಸ್ಕೋರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ. ಸುಧಾರಣೆಯ ದರದಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲದೆ ಸ್ವಲ್ಪವೇ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಚಿತ್ರ 24 ನಲ್ಲಿ ನೋಡಿದಂತೆಯೇ 12 ವಾರಗಳಿಗೆ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾದ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯು ಒಂದೇ ರೀತಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
ಔಷಧೀಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಬಳಸುವ ಅನೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮೈಗ್ರೇನಸ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ [43] ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯ ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ. ಆರು ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಮತ್ತೊಂದು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಬಳಸದೆ, ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಹೋಲಿಕೆಗೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಪ್ಲಸೀಬೊ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಕುರಿತಾದ ತನಿಖೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದರೆ [44] ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಒಳಪಡುವ ಪಾಥೊಫೈಯಾಲಾಜಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸಬೇಡಿ. ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುವ ಹರಿವಿನ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಳತೆಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಂತಹ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಬೊ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ಉದ್ದೇಶಿತ ಎಮ್ಆರ್ಐ ಕ್ರಮಗಳು ನೆರವಾಗಬಹುದು.
ಎಮ್ಆರ್ಐ ಡೇಟಾ ಸಂಗ್ರಹಕ್ಕಾಗಿ ಮೂರು-ಟೆಸ್ಲಾ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟ್ನ ಬಳಕೆ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಐಸಿಸಿಐ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ಬಳಸುವ ದತ್ತಾಂಶದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮಾಪನಗಳ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಐಸಿಸಿಐನಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಬಳಸಿದ ಮೊದಲ ತನಿಖೆಗಳಲ್ಲಿ ಇದೂ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಇದು ಎಂಆರ್ಐ ಮೂಲಭೂತ ತೀರ್ಮಾನಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಆಲೋಚನೆಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಡೇಟಾವನ್ನು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವುದರ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದಲ್ಲಿ ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಮೆದುಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಸಿಎಫ್ಎಫ್ ಹರಿವಿನಿಂದ ಮತ್ತು ಈ ವಿಷಯ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಹೃದಯ ಬಡಿತದಿಂದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧಗಳಲ್ಲಿ [45] ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಸಣ್ಣ ಮೂರು ವಿಷಯಗಳ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕ್ರಮಗಳ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ [46] ವಿವರಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬ ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ.
ಈ ಎಂಆರ್ಐ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಫ್ಲೋ ಡೇಟಾವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆಯನ್ನು ಸಾಹಿತ್ಯವು ದೊಡ್ಡ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ವೆಂಟ್ಲ್ಯಾಂಡ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮಾನವ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ಸಿಎಸ್ಎಫ್ ವೇಗಗಳ ಮಾಪನಗಳು ಮತ್ತು ಸೈನುಸೈಡಲಿ ಏರಿಳಿತದ ಫ್ಯಾಂಟಮ್ ವೇಗಗಳು ಎರಡು ಎಂಆರ್ಐ ತಂತ್ರಗಳ ನಡುವೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ [47]. ಕೊರ್ಟೆ ಮತ್ತು ಇತರರು. ವಿಭಿನ್ನ ಸಲಕರಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಎರಡು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸೌಲಭ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಚಿತ್ರಿಸಿದ ಎರಡು ಸಮಂಜಸ ವಿಷಯಗಳ ಅಧ್ಯಯನ. ಇಂಟ್ರಾಕ್ಲಾಸ್ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧದ ಗುಣಾಂಕಗಳು (ಐಸಿಸಿ) ಪಿಸಿ-ಎಂಆರ್ಐ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಫ್ಲೋ ರೇಟ್ ಮಾಪನಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಂಟ್ರಾ- ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ರೆಟರ್ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ವಿಷಯಗಳ ನಡುವೆ ಅಂಗರಚನಾ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದ್ದರೂ, ಸಂಭವನೀಯ ಓ ನಾರ್ಮಲ್‍ ಹೊರಹರಿವಿನ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು [48, 49] ವಿವರಿಸುವಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ರೋಗಿಗಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಇದು ತಡೆಯಲಿಲ್ಲ.
ರೋಗಿಯ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಗ್ರಹಿಕೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ರೋಗಿಯ ವರದಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು [51] ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮಿತಿಗಳಿವೆ. ತಮ್ಮ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಒಂದು ವಿಷಯದ ಗ್ರಹಿಕೆಯನ್ನು ಬಾಧಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಅಂಶವು ಬಳಸಿದ ಯಾವುದೇ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಪ್ರಭಾವಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಭಾವನೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಫಲಿತಾಂಶದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯ ಕೊರತೆ ಸಹ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ [51].
ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಎಂಆರ್ಐ ಡಾಟಾ ಅನಾಲಿಸಿಸ್ ಈ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳ ಗುಂಪಿನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುತ್ತದೆ, ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಯಾವುದೇ ಸಾಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಕೌಟುಂಬಿಕತೆ I ದೋಷವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ದೊಡ್ಡ ಗಾತ್ರದ ಗಾತ್ರವು ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ, ಸಂಭವನೀಯ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಾಗ, ಊಹಾಪೋಹವನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಈ ಬದಲಾವಣೆಯು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿಗಳಿಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲದ ಇತರ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಅಪರಿಚಿತವು ಮುಂದುವರಿದಿದೆ. ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು NUCCA ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ ಹಿಂದೆ ವರದಿ ಮಾಡದ ಸಂಭವನೀಯ ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಜ್ಞಾನದ ದೇಹಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸುತ್ತವೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಮೈಗ್ರೇನ್ HRQoL ರೋಗಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಈ ಸಮಂಜಸದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವಂತೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತವೆ.
ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ವಿಷಯ ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರಗಳ ಅಂದಾಜುಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತಿವೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಸಾಧಿಸಲು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಷ್ಕೃತ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ಗೆ ಪೈಲಟ್ ನಡೆಸುವುದರ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಅನುಸರಣೆಯಲ್ಲಿ ದೃಢವಾದ ಹೆಚ್ಚಳದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಅಂತರ್ಗ್ರಹೀಯ ಹೆಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಹರಿವಿನ ಲಾಗರಿಥಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ವಭಾವದಿಂದ ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಮಾಡದಿದ್ದರೂ ಬದಲಿಸುವ ಅನುಸರಣೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಬಳಸಿದ ಈ HRQoL ವಾದ್ಯಗಳಿಂದ ಅಳೆಯಲ್ಪಟ್ಟಂತೆ ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವುಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿಷಯದ ಗ್ರಹಿಸಿದ ನೋವು ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸುಧಾರಿಸಬೇಕು. ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅಟ್ಲಾಸ್ ಪುನಸ್ಸಂಯೋಜನೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿನ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಈ ಸಮಂಜಸದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವಂತೆ ತಲೆನೋವು-ಸಂಬಂಧಿತ ಅಂಗವಿಕಲತೆಯ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆ. HRQoL ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಸುಧಾರಣೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕಾಗಿ ಬಲವಾದ ಆಸಕ್ತಿಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ, ಈ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ವಿಷಯದ ಕೊಳ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ.
ಮನ್ನಣೆಗಳು
ಲೇಖಕರು ಡಾ. ನೊಮ್ ಅಲ್ಪೆರಿನ್, ಅಲ್ಪೆರಿನ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್, ಇಂಕ್., ಮಿಯಾಮಿ, ಫ್ಲೇಮ್; ಕ್ಯಾಥಿ ವಾಟರ್ಸ್, ಸ್ಟಡಿ ಸಂಯೋಜಕರು ಮತ್ತು ಡಾ. ಜೋರ್ಡಾನ್ ಆಸುಮಸ್, ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ಸಂಯೋಜಕರು, ಬ್ರಿಟಾನಿಯಾ ಕ್ಲಿನಿಕ್, ಕ್ಯಾಲ್ಗರಿ, ಎಬಿ; ಸ್ಯೂ ಕರ್ಟಿಸ್, ಎಮ್ಆರ್ಐ ಟೆಕ್ನಾಲಜಿಸ್ಟ್, ಎಲಿಯಟ್ ಫಾಂಗ್ ವ್ಯಾಲೇಸ್ ರೇಡಿಯಾಲಜಿ, ಕ್ಯಾಲ್ಗರಿ, ಎಬಿ; ಮತ್ತು ಬ್ರೆಂಡಾ ಕೆಲ್ಲಿ-ಬೆಸ್ಲರ್, ಆರ್ಎನ್, ರಿಸರ್ಚ್ ಕೋಆರ್ಡಿನೇಟರ್, ಕ್ಯಾಲ್ಗರಿ ಹೆಡ್ಏಕ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ಅಂಡ್ ಮ್ಯಾನೇಜ್ಮೆಂಟ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಮ್ (CHAMP), ಕ್ಯಾಲ್ಗರಿ, AB. ಹಣಕಾಸಿನ ಬೆಂಬಲವು (1) ಹೆಚ್ತ್ ಫೌಂಡೇಶನ್, ವ್ಯಾಂಕೋವರ್, BC; (2) ಟಾವೊ ಫೌಂಡೇಷನ್, ಕ್ಯಾಲ್ಗರಿ, ಎಬಿ; (3) ರಾಲ್ಫ್ ಆರ್. ಗ್ರೆಗೊರಿ ಸ್ಮಾರಕ ಫೌಂಡೇಶನ್ (ಕೆನಡಾ), ಕ್ಯಾಲ್ಗರಿ, ಎಬಿ; ಮತ್ತು (4) ಮೇಲ್ ಸರ್ವಿಕಲ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಫೌಂಡೇಶನ್ (UCRF), ಮಿನ್ನಿಯಾಪೋಲಿಸ್, MN.
ಸಂಕ್ಷೇಪಣಗಳು
- ASC: ಅಟ್ಲಾಸ್ ಸಬ್ಲುಕ್ಸೆಶನ್ ಸಂಕೀರ್ಣ
- CHAMP: ಕ್ಯಾಲ್ಗರಿ ಹೆಡ್ಏಕ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾನೇಜ್ಮೆಂಟ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಮ್
- CSF: ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ
- ಜಿಎಸ್ಎ: ಗ್ರಾವಿಟಿ ಒತ್ತಡ ವಿಶ್ಲೇಷಕ
- ಹಿಟ್- 6: ತಲೆನೋವು ಇಂಪ್ಯಾಕ್ಟ್ ಟೆಸ್ಟ್- 6
- HRQoL: ಆರೋಗ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯದ ಗುಣಮಟ್ಟ
- ಐಸಿಸಿಐ: ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಕಂಪ್ಲೈಯನ್ಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್
- ICVC: ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಬದಲಾವಣೆ
- IQR: ಇಂಟರ್ಕ್ವಾರ್ಟೈಲ್ ಶ್ರೇಣಿ
- MIDAS: ಮೈಗ್ರೇನ್ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ಸ್ಕೇಲ್
- MSQL: ಮೈಗ್ರೇನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಾನದಂಡದ ಗುಣಮಟ್ಟ
- MSQL-E: ಮೈಗ್ರೇನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಾನದಂಡದ ಜೀವನದ ಅಳತೆ-ಭಾವನಾತ್ಮಕ
- MSQL-P: ಮೈಗ್ರೇನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಾನದಂಡದ ಗುಣಮಟ್ಟ-ಭೌತಿಕ
- MSQL-R: ಮೈಗ್ರೇನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಜೀವಿತದ ಅಳತೆ-ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಗುಣಮಟ್ಟ
- NUCCA: ನ್ಯಾಷನಲ್ ಮೇಲ್ ಸರ್ವಿಕಲ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್
- PC-MRI: ಫೇಸ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್
- ಎಸ್ಎಲ್ಸಿ: ಸುಪೈನ್ ಲೆಗ್ ಚೆಕ್
- VAS: ವಿಷುಯಲ್ ಅನಲಾಗ್ ಸ್ಕೇಲ್.
ಆಸಕ್ತಿಗಳ ಸಂಘರ್ಷ
ಲೇಖಕರು ಈ ಕಾಗದದ ಪ್ರಕಟಣೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಆರ್ಥಿಕ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ಆಸಕ್ತಿಗಳಿಲ್ಲ ಎಂದು ಘೋಷಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಲೇಖಕರು 'ಕೊಡುಗೆ
H. ಚಾರ್ಲ್ಸ್ ವುಡ್ಫೀಲ್ಡ್ III ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ರೂಪಿಸಿದರು, ಅದರ ವಿನ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸಿದರು, ಸಹಕಾರಕ್ಕಾಗಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದರು, ಮತ್ತು ಕಾಗದವನ್ನು ಕರಡು ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದರು: ಪರಿಚಯ, ಅಧ್ಯಯನ ವಿಧಾನಗಳು, ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ಚರ್ಚೆ ಮತ್ತು ತೀರ್ಮಾನ. ಡಿ. ಗೋರ್ಡನ್ ಹ್ಯಾಸಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಸೇರ್ಪಡೆ / ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಗಾಗಿ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು, ಎನ್ಯುಸಿಸಿಎ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಿದರು, ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ ಎಲ್ಲ ವಿಷಯಗಳನ್ನೂ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿದರು. ಅವರು ಅಧ್ಯಯನದ ವಿನ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ವಿಷಯದ ಸಹಕಾರದಲ್ಲಿ ಪಾಲ್ಗೊಂಡರು, ಪರಿಚಯವನ್ನು ಕರಗಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದರು, NUCCA ವಿಧಾನಗಳು, ಮತ್ತು ಕಾಗದದ ಚರ್ಚೆ. ವರ್ನರ್ ಜೆ. ಬೆಕರ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಸೇರ್ಪಡೆ / ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು, ಅಧ್ಯಯನ ವಿನ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಸಮನ್ವಯದಲ್ಲಿ ಪಾಲ್ಗೊಂಡರು, ಮತ್ತು ಕಾಗದದ ಕರಡು ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದರು: ಅಧ್ಯಯನದ ವಿಧಾನಗಳು, ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಚೆ, ಮತ್ತು ತೀರ್ಮಾನ. ಮೇರಿಯಾನ್ನೆ S. ರೋಸ್ ಅಧ್ಯಯನ ಅಂಕಿಅಂಶದ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ನಡೆಸಿದರು ಮತ್ತು ಕಾಗದವನ್ನು ಕರಡು ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದರು: ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಧಾನಗಳು, ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಚೆ. ಜೇಮ್ಸ್ ಎನ್. ಸ್ಕಾಟ್ ಅಧ್ಯಯನದ ವಿನ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಪಾಲ್ಗೊಂಡರು, ಪಥಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕಾಗಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವ ಚಿತ್ರಣ ಸಮಾಲೋಚಕರಾಗಿ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಪಿಸಿ-ಎಮ್ಆರ್ಐ ವಿಧಾನಗಳು, ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಚೆಗಳನ್ನು ಕರಗಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದರು. ಎಲ್ಲಾ ಲೇಖಕರು ಅಂತಿಮ ಕಾಗದವನ್ನು ಓದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಅಂಗೀಕರಿಸಿದ್ದಾರೆ.
ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಅಟ್ಲಾಸ್ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಮರುಜೋಡಣೆ ನಂತರ ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವು ಲಕ್ಷಣಗಳ ಸುಧಾರಣೆ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಸ್ ಸ್ಟಡಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಂಶೋಧನಾ ಅಧ್ಯಯನದ ಸರಾಸರಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಯಾವುದೇ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಮಹತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ. ಒಟ್ಟಾರೆ, ಅಟ್ಲಾಸ್ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಮರುಜೋಡಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ತಲೆನೋವು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯ ಸುಧಾರಣೆ ಕಂಡುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಕೇಸ್ ಸ್ಟಡಿ ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದೆ. ಬಯೋಟೆಕ್ನಾಲಜಿ ಇನ್ಫರ್ಮೇಷನ್ (NCBI) ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕೇಂದ್ರದಿಂದ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಮಾಹಿತಿ. ನಮ್ಮ ಮಾಹಿತಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ಗೆ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ಚರ್ಚಿಸಲು, ದಯವಿಟ್ಟು ಡಾ ಜಿಮೆನೆಜ್ಗೆ ಕೇಳಲು ಅಥವಾ ನಮ್ಮನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ 915-850-0900 .
ಡಾ. ಅಲೆಕ್ಸ್ ಜಿಮೆನೆಜ್ರಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ
ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಷಯಗಳು: ಕತ್ತಿನ ನೋವು
ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದಾಗಿ ನೆಕ್ ನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯ ದೂರುಯಾಗಿದೆ. ಅಂಕಿ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ವಾಹನ ಅಪಘಾತದ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಚಾಚಿದ ಗಾಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನರಲ್ಲಿ ಕುತ್ತಿಗೆ ನೋವಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಚಲಿತ ಕಾರಣಗಳಾಗಿವೆ. ಆಟೋ ಅಪಘಾತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಘಟನೆಯಿಂದ ಹಠಾತ್ ಪರಿಣಾಮವು ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು ಯಾವುದೇ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಥಟ್ಟನೆ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಹಾಕುವುದು, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸುತ್ತಲಿನ ಸಂಕೀರ್ಣ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು, ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಇತರ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಆಘಾತ, ಮಾನವನ ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ಕುತ್ತಿಗೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಹರಡುವ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.
ಪ್ರಮುಖ ವಿಷಯ: ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾ: ಆರೋಗ್ಯಕರ ನೀವು!
ಇತರ ಪ್ರಮುಖ ವಿಷಯಗಳು: ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾ: ಕ್ರೀಡೆ ಗಾಯಗಳು? | ವಿನ್ಸೆಂಟ್ ಗಾರ್ಸಿಯಾ | ರೋಗಿಯ | ಎಲ್ ಪಾಸೊ, ಟಿಎಕ್ಸ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್
