ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
ಪುಟ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿ

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೇಸ್ ಸರಣಿ

ಬ್ಯಾಕ್ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೇಸ್ ಸೀರೀಸ್. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೇಸ್ ಸರಣಿಯು ಅಧ್ಯಯನ ವಿನ್ಯಾಸದ ಅತ್ಯಂತ ಮೂಲಭೂತ ಪ್ರಕಾರವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧಕರು ಜನರ ಗುಂಪಿನ ಅನುಭವವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹೊಸ ರೋಗ ಅಥವಾ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಕೇಸ್ ಸರಣಿಗಳು ವಿವರಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಅಧ್ಯಯನವು ಬಲವಾದ ಓದುವಿಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಧ್ಯಯನದ ವಿಷಯಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಭವದ ವಿವರವಾದ ಖಾತೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಡಾ. ಅಲೆಕ್ಸ್ ಜಿಮೆನೆಜ್ ತನ್ನದೇ ಆದ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾನೆ.

ಕೇಸ್ ಸ್ಟಡಿ ಎನ್ನುವುದು ಸಾಮಾಜಿಕ ವಿಜ್ಞಾನಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಇದು ನೈಜ ಸನ್ನಿವೇಶದೊಳಗೆ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡುವ ಸಂಶೋಧನಾ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರವಾಗಿದೆ. ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು/ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಅನ್ವೇಷಿಸಲು ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿ, ಗುಂಪು ಅಥವಾ ಈವೆಂಟ್‌ನ ಆಳವಾದ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಅವು ಆಧರಿಸಿವೆ. ಇದು ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಪುರಾವೆಗಳ ಬಹು ಮೂಲಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ.

ಕೇಸ್ ಸ್ಟಡೀಸ್ ವೃತ್ತಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸಗಳ ಅಮೂಲ್ಯವಾದ ದಾಖಲೆಯಾಗಿದೆ. ಅವರು ಸತತ ರೋಗಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ ಆದರೆ ಅವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂವಹನಗಳ ದಾಖಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಹೆಚ್ಚು ಕಠಿಣವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಗೆ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅವರು ಮೌಲ್ಯಯುತವಾದ ಬೋಧನಾ ಸಾಮಗ್ರಿಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಅಭ್ಯಾಸಕಾರರನ್ನು ಎದುರಿಸಬಹುದಾದ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮತ್ತು ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂವಹನಗಳು ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸುವುದು ಮತ್ತು ರವಾನಿಸುವುದು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಬಿಟ್ಟದ್ದು. ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಪ್ರಕಟಣೆಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ನ್ಯಾವಿಗೇಟ್ ಮಾಡಲು ಸಂಬಂಧಿತ ಅನನುಭವಿ ಬರಹಗಾರ, ಅಭ್ಯಾಸಕಾರ ಅಥವಾ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕೇಸ್ ಸರಣಿಯು ಒಂದು ವಿವರಣಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನ ವಿನ್ಯಾಸವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು ಗಮನಿಸಬಹುದಾದ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ರೋಗದ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸರಣಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿ ಊಹೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯಾವುದೇ ಹೋಲಿಕೆ ಗುಂಪು ಇಲ್ಲ ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗ ಅಥವಾ ರೋಗದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅನೇಕ ತೀರ್ಮಾನಗಳು ಇರುವಂತಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವಾಗಿದೆ. ನೀವು ಹೊಂದಿರುವ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಗಳಿಗಾಗಿ ದಯವಿಟ್ಟು ಡಾ. ಜಿಮೆನೆಜ್ 915-850-0900 ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ


ಮೈಗ್ರೇನ್ ಹೆಡ್ಏಕ್ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್: ಅಟ್ಲಾಸ್ ವೆರ್ಟ್ಬೆರಾ ರೀಜೈನ್ಮೆಂಟ್

ಮೈಗ್ರೇನ್ ಹೆಡ್ಏಕ್ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್: ಅಟ್ಲಾಸ್ ವೆರ್ಟ್ಬೆರಾ ರೀಜೈನ್ಮೆಂಟ್

ಹಲವಾರು ರೀತಿಯ ತಲೆನೋವು ಸರಾಸರಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅವುಗಳ ಹಿಂದೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಕಾರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಆಧಾರಿತ ಸಂಶೋಧನಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಸಬ್ಲಕ್ಸೇಶನ್ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯಲ್ಲಿನ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ತಪ್ಪಾಗಿ ಜೋಡಿಸುವುದು ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದೆ. ಮೈಗ್ರೇನ್ ತೀವ್ರವಾದ ತಲೆ ನೋವಿನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಲೆಯ ಒಂದು ಬದಿಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾದ ದೃಷ್ಟಿ ಇರುತ್ತದೆ. ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಮೈಗ್ರೇನ್ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಅಟ್ಲಾಸ್ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಮರುಹೊಂದಿಸುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮದ ಕುರಿತಾದ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಕೆಳಗಿನ ಮಾಹಿತಿಯು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

 

ಎಟ್ರೆಟ್ ಆಫ್ ಅಟ್ಲಾಸ್ ವೆರ್ಟ್ಬ್ರೇ ರಿಯಾಗ್ನಿಮೆಂಟ್ ಇನ್ ಸಬ್ಜೆಕ್ಟ್ಸ್ ವಿತ್ ಮೈಗ್ರೇನ್: ಆನ್ ವೀಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪೈಲಟ್ ಸ್ಟಡಿ

 

ಅಮೂರ್ತ

 

ಪರಿಚಯ. ಮೈಗ್ರೇನ್ ಪ್ರಕರಣ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಅಟ್ಲಾಸ್ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಮರುಜೋಡಣೆಯ ನಂತರ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಂತರ್ಗತ ಅನುಸರಣಾ ಸೂಚಿಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ನ್ಯಾಶನಲ್ ಮೇಲ್ ಸರ್ವಿಕಲ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ, ಬೇಸಿನ್, ವಾರದ ನಾಲ್ಕು, ಮತ್ತು ವಾರದ ಎಂಟು ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳು ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಬಹುದೆಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹನ್ನೊಂದು ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಮೈಗ್ರೇನ್ ವಿಷಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಈ ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನವು ಅನುಸರಿಸಿತು. ಮಾಧ್ಯಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮೈಗ್ರೇನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಜೀವನ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ವಿಧಾನಗಳು. ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ, ಸ್ವಯಂಸೇವಕರು ಒಪ್ಪಿಗೆಯ ರೂಪಗಳನ್ನು ಸಹಿ ಮಾಡಿದರು ಮತ್ತು ಬೇಸ್ಲೈನ್ ​​ಮೈಗ್ರೇನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದರು. ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಪ್ಪಾಗಿ ಜೋಡಣೆ ಇರುವಿಕೆಯು ಅಧ್ಯಯನದ ಸೇರ್ಪಡೆಗೆ ಅನುಮತಿ ನೀಡಿತು, ಬೇಸ್ಲೈನ್ ​​MRI ಡೇಟಾ ಸಂಗ್ರಹವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಿತು. ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಆರೈಕೆ ಎಂಟು ವಾರಗಳ ಕಾಲ ಮುಂದುವರೆಯಿತು. ಪೋಸ್ಟ್ ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನ್ ರಿಮೈಜಿಂಗ್ ಮೈಗ್ರೇನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಮಾಪನದೊಂದಿಗೆ ವಾರದ ನಾಲ್ಕನೇ ಮತ್ತು ವಾರದ ಎಂಟು ಸಹಕಾರದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. ಹನ್ನೊಂದು ವಿಷಯಗಳ ಪೈಕಿ ಐದು ಅಂಶಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶ, ಅಂತರ್ದೇಶೀಯ ಅನುಸರಣೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದವು; ಹೇಗಾದರೂ, ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದಲಾವಣೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ. ಮೈಗ್ರೇನ್-ನಿಶ್ಚಿತ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳಲ್ಲಿ, ದ್ವಿತೀಯಕ ಫಲಿತಾಂಶದ ಬದಲಾವಣೆಯು, ತಲೆನೋವಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಅರ್ಥ. ಚರ್ಚೆ. ಅನುಸರಣೆಯಲ್ಲಿ ದೃಢವಾದ ಹೆಚ್ಚಳದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಂತರ್ಕ್ರಾನಿಯಲ್ ಹೆಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರೋಡೈನಾಮಿಕ್ ಹರಿವಿನ ಲಾಗರಿಥಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಮಾಡದಿದ್ದರೂ ಬದಲಾಗುವ ಅನುಸರಣೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅಟ್ಲಾಸ್ ಮರುಜೋಡಣೆ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಈ ಸಮಂಜಸತೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವಂತೆ ತಲೆನೋವು ಸಂಬಂಧಿತ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯತೆಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ನೀಡುವ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ನಿಯಂತ್ರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಭವಿಷ್ಯದ ಅಧ್ಯಯನವು ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. Clinicaltrials.gov ನೋಂದಣಿ ಸಂಖ್ಯೆ NCT01980927 ಆಗಿದೆ.

 

ಪರಿಚಯ

 

ತಪ್ಪಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಅಟ್ಲಾಸ್ ಕಶೇರುಖಂಡವು ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಸುತ್ತುವರೆದಿರುವ ಮೆಡುಲ್ಲಾ ಆಬ್ಲೋಂಗಟಾದಲ್ಲಿನ ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳ ನರ ಸಂಚಾರವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ [1 4].

 

ನ್ಯಾಷನಲ್ ಅಪ್ಪರ್ ಸೆರ್ವಿಕಲ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಶನ್ (ಎನ್‌ಯುಸಿಸಿಎ) ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ತಪ್ಪಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಲಂಬ ಅಕ್ಷ ಅಥವಾ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣ ರೇಖೆಗೆ ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು. ಓಸ್ಟೊರೇಷನ್ ತತ್ವ ಎಂದು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮರುಜೋಡಣೆ ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಲಂಬ ಅಕ್ಷಕ್ಕೆ (ಗುರುತ್ವ ರೇಖೆ) ಪುನಃ ಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯು ವಾಸ್ತುಶಿಲ್ಪೀಯವಾಗಿ ಸಮತೋಲಿತವಾಗಿದೆ, ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಚಲನೆಗೆ ಸಮರ್ಥವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ [3]. ತಿದ್ದುಪಡಿಯು ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕವಾಗಿ ಬಳ್ಳಿಯ ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಪ್ಪಾಗಿ ಜೋಡಣೆ ಅಥವಾ ಅಟ್ಲಾಸ್ ಸಬ್ಲಕ್ಸೇಶನ್ ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ (ಎಎಸ್ಸಿ) ನಿಂದ ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಎನ್‌ಯುಸಿಸಿಎ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಿದೆ. ನರವಿಜ್ಞಾನದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ಫ್ಲೂಯಿಡ್ (ಸಿಎಸ್ಎಫ್) [3, 4] ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕಪಾಲದ ನಾಳೀಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

 

ಅಂತರ್ಜಾಲ ಅನುವರ್ತನೆ ಸೂಚ್ಯಂಕ (ಐಸಿಸಿಐ) CSF ಹರಿವು ವೇಗಗಳು ಮತ್ತು ಬಳ್ಳಿಯ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಅಳತೆಗಳು [5] ನ ಸ್ಥಳೀಯ ಹೈಡ್ರೊಡೈನಾಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳಿಗಿಂತ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರೋನಿಯೋಸ್ಪೈನಲ್ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಡಿದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವಾಗಿದೆ. ಆ ಮಾಹಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಐಸಿಸಿಐ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನದ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶವಾಗಿ ಬಳಸಲು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಕವನ್ನು ಒದಗಿಸಿದ ಅಟ್ಲಾಸ್ ಮರುಜೋಡಣೆ ನಂತರ ಮೈಗ್ರೇನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಗುರುತನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಇಂಟರ್ಟ್ರಾಕ್ನಿಯಲ್ ಅನುಸರಣೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದ ಹಿಂದೆ ಗಮನಿಸಿದ ಸಂಬಂಧಗಳು.

 

ಐಸಿಸಿಐ ಸಂಭವಿಸುವ ದೈಹಿಕ ಪರಿಮಾಣದ ಏರಿಳಿತಗಳನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ (ಸಿಎನ್ಎಸ್) ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ನರಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರಚನೆಗಳ [5, 6] ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರಕ್ತಕೊರತೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂತರರಾಶಿಯ ಅನುಸರಣೆಯ ಸ್ಥಿತಿ ಸಂಕೋಚನದ CNS ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಸಂಕೋಚನ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಯಾವುದೇ ಪರಿಮಾಣದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಶಕ್ತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಅದು ಸಿಸ್ಟೊಲ್ [5, 6] ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಒಳಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆಂತರಿಕ ಜುಗುಲಾರ್ ಸಿರೆಗಳ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ನೇರವಾದಾಗ, ಪಾರ್ಸ್ಪಸ್ಪಿನಲ್ ಅಥವಾ ದ್ವಿತೀಯಕ ಸಿರೆಯ ಒಳಚರಂಡಿ ಮೂಲಕ ಹೊರಹರಿವು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವ್ಯಾಪಕ ಸಿರೆಯ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಮೌಲ್ಯಯುತ ಮತ್ತು ಅನಾಸ್ಟೊಮಾಟಿಕ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವಿಕೆಯ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಹರಿಯುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಭಂಗಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು [7, 8] ಮೂಲಕ ಸಿಎನ್ಎಸ್ಗೆ. ಒಳಚರ್ಮದ ದ್ರವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು [9] ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಲ್ಲಿ ಶುಕ್ರದ ಒಳಚರಂಡಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಅನುಸರಣೆ ಈ ಕ್ರಿಯಾವಿಶೇಷಣಗಳ ಒಳಚರಂಡಿ ಹಾದಿ [10] ಮೂಲಕ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಮುಕ್ತ ಹೊರಭಾಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿದೆ.

 

ಬೆನ್ನು ಮತ್ತು ಕತ್ತಿನ ಗಾಯವು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸಿರೆಯ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ನ ಅಸಹಜ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ರಚಿಸಬಹುದು, ಅದು ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಕವಾಟದ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಹಾಳುಮಾಡಬಹುದು, ಬಹುಶಃ ಬೆನ್ನುಹುರಿ ರಕ್ತಸಂಬಂಧ [11] ಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕ ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ. ಇದು ಕುಸಿಯುವಿಕೆಯೊಳಗಿನ ಪರಿಮಾಣದ ಏರಿಳಿತಗಳ ಸೌಕರ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅನುಸರಣೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

 

ಮಧ್ಯ-ಸಿ-ಎಮ್ಎನ್ಎನ್ಎಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಮಾಪನ ಮಾಡಿದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಿಎಸ್ಎಫ್ ಹೊರಹರಿವಿನ ವಾಪಸಾತಿಯನ್ನು ಡಾಮಯಾಡಿಯನ್ ಮತ್ತು ಚು ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅಟ್ಲಾಸ್ ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿ [2] ಅನ್ನು ಮರುಜೋಡಿಸಲಾಗಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಅಳತೆ ಮಾಡಲಾದ CSF ಒತ್ತಡದ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ನ 28.6% ಕಡಿತವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದರು (ವರ್ಟಾಗೋ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ ಮಾಡಿದಾಗ ಮರುಕಳಿಸುವ) ಅಟ್ಲಾಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗೆ ಉಳಿದಿವೆ.

 

ಎನ್‌ಯುಸಿಸಿಎ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಬಳಸುವ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಧ್ಯಯನವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಇಳಿಕೆಗೆ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಅಟ್ಲಾಸ್ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ [13]. ಕುಮಡಾ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಟ್ರೈಜಿಮಿನಲ್-ನಾಳೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಿದೆ [14, 15]. ಗೋಡ್ಸ್ಬಿ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮೈಗ್ರೇನ್ ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮೂಲಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸಿದ ಟ್ರೈಜಿಮಿನಲ್-ನಾಳೀಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೂಲಕ ಹುಟ್ಟುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಬಲವಾದ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದೆ [16 19]. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅವಲೋಕನವು ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿದ ನಂತರ ಮೈಗ್ರೇನ್ ರೋಗಿಗಳ ತಲೆನೋವಿನ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೈಗ್ರೇನ್-ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅಟ್ಲಾಸ್ ಮರುಹೊಂದಿಸುವಿಕೆಯ ನಂತರದ ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಲು ಸೂಕ್ತವೆಂದು ತೋರುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂಲತಃ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಧ್ಯಯನದ ತೀರ್ಮಾನಗಳಲ್ಲಿ ಸಿದ್ಧಾಂತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ಟ್ರೈಜಿಮಿನಲ್-ನಾಳೀಯ ಸಂಪರ್ಕದಿಂದ ಬೆಂಬಲಿತವಾಗಿದೆ. ಇದು ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಪ್ಪಾಗಿ ಜೋಡಣೆಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ othes ಹೆಯನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

 

ಆರಂಭಿಕ ಕೇಸ್ ಸ್ಟಡಿನಿಂದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮೈಸ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿನ ನ್ಯೂಸಿಎಸಿಎ ಅಟಾಸ್ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ನಂತರ ಐಸಿಸಿಐನಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯ ಏರಿಕೆ ತೋರಿಸಿದೆ. ಮುಂಚಿನ ಮೈಗ್ರೇನ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ನರವಿಜ್ಞಾನಿಯಾದ 62-ವರ್ಷದ ಪುರುಷರು ಮುಂಚಿನ-ನಂತರದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಕೇಸ್ ಸ್ಟಡಿಗಾಗಿ ಸ್ವಯಂ ಸೇವಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಫೇಸ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್-ಎಂಆರ್ಐ (ಪಿಸಿ-ಎಂಆರ್ಐ) ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದರ ಮೂಲಕ, ಮೆದುಳಿನ ಹೆಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಹರಿವಿನ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬೇಸ್ಲೈನ್, 72 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಟ್ಲಾಸ್ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳ ನಂತರ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾದ ಅದೇ ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಿದ್ದುಪಡಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲಾಯಿತು [13]. 72 ನಿಂದ 9.4 ಗೆ, ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಕಂಪ್ಲೈಯನ್ಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ (ICCI) ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು 11.5 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡಿದ ನಂತರ 17.5 ಗೆ ವಾರದ ನಾಲ್ಕನೆಯವರೆಗೆ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು. ಈ ಪ್ರಕರಣ ಸರಣಿಯಲ್ಲಿ ಮೈಗ್ರೇನ್ ವಿಷಯಗಳ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ತನಿಖೆಗೆ ಧಾರಕ ಹೊರಹರಿವು ಪಲ್ಲಟನ ಮತ್ತು ಪ್ರಧಾನ ದ್ವಿತೀಯಕ ಸಿಹಿನೀರಿನ ಒಳಚರಂಡಿನಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

 

ಕರುಳಿನ ಒಳಚರಂಡಿ ಮೇಲೆ ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಪ್ಪಾಗಿ ಅಥವಾ ಎಎಸ್ಸಿ ಯ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಪ್ಪಾಗಿ ಜೋಡಣೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಅಂತರ್ಗ್ರಹೀಯ ಅನುಸರಣೆಯ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವುಗೆ ಹೇಗೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಬಹುದು ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ಒಳನೋಟವನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು.

 

ನರವಿಜ್ಞಾನಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ ಮೈಗ್ರೇನ್ ವಿಷಯಗಳ ಸಮೂಹದಲ್ಲಿ ಎನ್ಯುಸಿಸಿಎ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ ಐಎಸ್ಸಿಐ ಬೇಸ್ಲೈನ್ನಿಂದ ನಾಲ್ಕರಿಂದ ಎಂಟು ವಾರಗಳು ಬದಲಾಗುವುದನ್ನು ಈಗಿನ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಉದ್ದೇಶ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶದ PC-MRI ಬಳಸಿ. ಕೇಸ್ ಸ್ಟಡಿನಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಿದಂತೆ, ಮೈಗ್ರೇನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಅನುಗುಣವಾದ ಇಳಿತದೊಂದಿಗೆ NUCCA ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ನಂತರ ಒಂದು ವಿಷಯದ ICCI ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಇದ್ದರೆ, ಸಿಂಗಲ್ ಪಲ್ಟಟಲಿಟಿ ಮತ್ತು ಒಳಚರಂಡಿ ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೋಲಿಕೆಗಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೈಗ್ರೇನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು, ಮೈಗ್ರೇನ್ ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಬಂಧಿತ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು (HRQoL) ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧಿತ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಅಳೆಯಲು ರೋಗಿಯ ವರದಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ, ತಲೆನೋವು ದಿನಗಳು, ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ (ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಳ) ದಾಖಲಿಸುವ ವಿಷಯಗಳು ತಲೆನೋವು ಡೈರೀಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ.

 

ಈ ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಕೇಸ್ ಸರಣಿಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು, ಪೈಲಟ್ ಅಧ್ಯಯನವು, ಅಟ್ಲಾಸ್ನ ತಪ್ಪಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪಾಥೊಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರತ ಕಲ್ಪನೆಯ ಮುಂದುವರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ತಿಳಿಸಲಾದ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರದ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ತನಿಖೆಗೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವಿಷಯ ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರಗಳ ಅಂದಾಜು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ಬಗೆಹರಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಡೇಟಾವು NUCCA ತಿದ್ದುಪಡಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಒಂದು ಕುರುಡನ, ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ನಡೆಸಲು ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

 

ವಿಧಾನಗಳು

 

ಈ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಮಾನವ ವಿಷಯಗಳ ಸಂಶೋಧನೆಗಾಗಿ ಹೆಲ್ಸಿಂಕಿ ಘೋಷಣೆಯ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ಕ್ಯಾಲ್ಗರಿ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ ಮತ್ತು ಆಲ್ಬರ್ಟಾ ಹೆಲ್ತ್ ಸರ್ವೀಸಸ್ ಕಾಂಜಾಯಿಂಟ್ ಹೆಲ್ತ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಎಥಿಕ್ಸ್ ಬೋರ್ಡ್ ಸ್ಟಡಿ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಮತ್ತು ವಿಷಯ ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ಸಮ್ಮತಿ ರೂಪ, ಎಥಿಕ್ಸ್ ಐಡಿ: ಇ -24116 ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ಸ್.ಗೊವ್ ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ನೋಂದಣಿಯ ನಂತರ ಎನ್‌ಸಿಟಿ 01980927 ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದೆ (clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01980927).

 

ಕ್ಯಾಲ್ಗರಿ ಹೆಡ್ಏಕ್ ಅಸ್ಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ಅಂಡ್ ಮ್ಯಾನೇಜ್ಮೆಂಟ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಮ್ (CHAMP), ನರವಿಜ್ಞಾನ-ಆಧಾರಿತ ತಜ್ಞ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ (ಚಿತ್ರ 1, ಟೇಬಲ್ 1 ನೋಡಿ) ವಿಷಯ ನೇಮಕಾತಿ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವುಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರೋಧಿಸುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು CHAMP ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅದು ಮೈಗ್ರೇನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಕುಟುಂಬ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ವೈದ್ಯರು ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಧ್ಯಯನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು CHAMP ಗೆ ಅನಗತ್ಯವಾಗಿ ಜಾಹೀರಾತು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

 

ಚಿತ್ರ 1 ವಿಷಯ ಇತ್ಯರ್ಥ ಮತ್ತು ಸ್ಟಡಿ ಫ್ಲೋ

ಚಿತ್ರ 1: ವಿಷಯದ ಇತ್ಯರ್ಥ ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನ ಹರಿವು (n = 11). ಜಿಎಸ್ಎ: ಗ್ರಾವಿಟಿ ಒತ್ತಡ ವಿಶ್ಲೇಷಕ. ಹಿಟ್- 6: ತಲೆನೋವು ಇಂಪ್ಯಾಕ್ಟ್ ಟೆಸ್ಟ್- 6. HRQoL: ಆರೋಗ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯದ ಗುಣಮಟ್ಟ. MIDAS: ಮೈಗ್ರೇನ್ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ಸ್ಕೇಲ್. MSQL: ಮೈಗ್ರೇನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಾನದಂಡದ ಗುಣಮಟ್ಟ. NUCCA: ನ್ಯಾಷನಲ್ ಮೇಲ್ ಸರ್ವಿಕಲ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್. PC-MRI: ಫೇಸ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್. VAS: ವಿಷುಯಲ್ ಅನಲಾಗ್ ಸ್ಕೇಲ್.

 

ಟೇಬಲ್ 1 ವಿಷಯ ಸೇರ್ಪಡೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವಿಕೆ ಮಾನದಂಡ

ಟೇಬಲ್ 1: ವಿಷಯ ಸೇರ್ಪಡೆ / ಹೊರಗಿಡುವ ಮಾನದಂಡ. ಸಂಭಾವ್ಯ ವಿಷಯಗಳು, ಮೇಲಿನ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಆರೈಕೆಯಿಂದ, ಹಿಂದಿನ ನಾಲ್ಕು ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ತಿಂಗಳಿಗೆ ಹತ್ತು ಮತ್ತು ಇಪ್ಪತ್ತಾರು ತಲೆನೋವು ದಿನಗಳ ನಡುವೆ ಸ್ವಯಂ-ವರದಿ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಅವಶ್ಯಕತೆಯು ತಿಂಗಳಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಎಂಟು ತಲೆನೋವು ದಿನಗಳು, ಅಲ್ಲಿ ತೀವ್ರತೆಯು ಕನಿಷ್ಠ ನಾಲ್ಕು ತಲುಪಿತು, ಶೂನ್ಯದಿಂದ ಹತ್ತು ವಿಷುಯಲ್ ಅನಲಾಗ್ ಸ್ಕೇಲ್ (ವಿಎಎಸ್) ನೋವು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ.

 

ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವ 21 ರಿಂದ 65 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಸೇರ್ಪಡೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಹಲವಾರು ದಶಕಗಳ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಅನುಭವ ಹೊಂದಿರುವ ನರವಿಜ್ಞಾನಿ ಅರ್ಜಿದಾರರನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಸೇರ್ಪಡೆಗಾಗಿ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕ್ಲಾಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಆಫ್ ಹೆಡ್ಏಕ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್ (ಐಸಿಎಚ್‌ಡಿ -2) ಬಳಸಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದರು [20]. ಸಂಭಾವ್ಯ ವಿಷಯಗಳು, ಮೇಲಿನ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಆರೈಕೆಯಿಂದ, ಹಿಂದಿನ ನಾಲ್ಕು ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ತಿಂಗಳಿಗೆ ಹತ್ತು ಮತ್ತು ಇಪ್ಪತ್ತಾರು ತಲೆನೋವು ದಿನಗಳ ನಡುವೆ ಸ್ವಯಂ-ವರದಿಯ ಮೂಲಕ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿರಬೇಕು. ಮೈಗ್ರೇನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ation ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದ ಹೊರತು ತಿಂಗಳಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಎಂಟು ತಲೆನೋವಿನ ದಿನಗಳು ಶೂನ್ಯದಿಂದ ಹತ್ತು ವಿಎಎಸ್ ನೋವು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ನಾಲ್ಕು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪಬೇಕಾಗಿತ್ತು. ತಿಂಗಳಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ನಾಲ್ಕು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ತಲೆನೋವು ಕಂತುಗಳು ಕನಿಷ್ಠ 24 ಗಂಟೆಗಳ ನೋವು ಮುಕ್ತ ಮಧ್ಯಂತರದಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಬೇಕಾಗಿತ್ತು.

 

ನಮೂದನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿದ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಮುಂಚೆಯೇ ಒಂದು ವರ್ಷದೊಳಗೆ ಸಂಭವಿಸುವ ಗಮನಾರ್ಹ ತಲೆ ಅಥವಾ ಕುತ್ತಿಗೆ ನೋವು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೊರಗಿಡುವ ಮಾನದಂಡಗಳು ತೀವ್ರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಅತಿಯಾದ ಬಳಕೆ, ಕ್ಲಾಸ್ಟ್ರೊಫೋಬಿಯಾ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಥವಾ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕ್ಯೂಲರ್ ರೋಗದ ಇತಿಹಾಸ, ಅಥವಾ ಮೈಗ್ರೇನ್ನ ಹೊರತಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಸಿಎನ್ಎಸ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್. ಟೇಬಲ್ 1 ಪರಿಗಣಿಸಿದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸೇರ್ಪಡೆ ಮತ್ತು ಹೊರಗಿಡುವ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ICHD-2 ಗೆ ಅಂಟಿಕೊಂಡಿರು ಮತ್ತು ಸೇರ್ಪಡೆ / ಹೊರಗಿಡುವ ಮಾನದಂಡಗಳ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ಸಂಭಾವ್ಯ ವಿಷಯಗಳ ತಪಾಸಣೆ ಮಾಡಲು ಅನುಭವಿ ಮಂಡಳಿಯ ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳ ಅತಿಯಾದ ಬಳಕೆ ಹಿಮ್ಮುಖ ತಲೆನೋವು ಮುಂತಾದ ತಲೆನೋವಿನ ಇತರ ಮೂಲಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಯು ಯಶಸ್ವಿಯಾದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಷಯ ನೇಮಕಾತಿ.

 

ಆ ಸಭೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಮಾನದಂಡವು ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ಒಪ್ಪಿಗೆಯನ್ನು ಸಹಿ ಮಾಡಿ ನಂತರ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ಸ್ಕೇಲ್ (MIDAS) ಅನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿತು. MIDAS ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆ [21] ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲು ಹನ್ನೆರಡು ವಾರಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಯಾವುದೇ ಸಂಭವನೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗ್ರಹಿಸಲು ಇದು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಮಯವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಿತು. ಮುಂದಿನ 28 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳ ಸೇರ್ಪಡೆಗಾಗಿ ತಲೆನೋವು ದಿನಗಳು ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಬೇಸ್ಲೈನ್ ​​ಡೇಟಾವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ತಲೆನೋವು ಡೈರಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳ ನಂತರ, ಡೈರಿ ಚೆಕ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಸಬ್ಸ್ಟಾಂಟಿಯೇಷನ್ ​​ಉಳಿದಿರುವ ಬೇಸ್ಲೈನ್ ​​HRQoL ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅನುಮತಿ ನೀಡಿತು:

 

  1. ಮೈಗ್ರೇನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಾನದಂಡದ ಗುಣಮಟ್ಟ (MSQL) [22],
  2. ಹೆಡ್ಏಕ್ ಇಂಪ್ಯಾಕ್ಟ್ ಟೆಸ್ಟ್-ಎಕ್ಸ್ಯುಎನ್ಎಕ್ಸ್ (ಹಿಟ್-ಎಕ್ಸ್ಯುಎನ್ಎಕ್ಸ್) [6],
  3. ತಲೆನೋವು ನೋವು ವಿಷಯದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಜಾಗತಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (VAS).

 

ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಪ್ಪಾಗಿ ಜೋಡಣೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಎನ್‌ಯುಸಿಸಿಎ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ರೆಫರಲ್, ವಿಷಯದ ಅಧ್ಯಯನ ಸೇರ್ಪಡೆ ಅಂತಿಮಗೊಳಿಸುವ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ದೃ confirmed ಪಡಿಸಿದೆ? ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆ. ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಪ್ಪಾಗಿ ಜೋಡಿಸುವ ಸೂಚಕಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿದೆ. ಎನ್‌ಯುಸಿಸಿಎ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ನೇಮಕಾತಿಗಳನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದ ನಂತರ, ಅರ್ಹ ವಿಷಯಗಳು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಪಿಸಿ-ಎಂಆರ್‌ಐ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡವು. ಚಿತ್ರ 1 ಅಧ್ಯಯನದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ವಿಷಯದ ಇತ್ಯರ್ಥವನ್ನು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

 

ಆರಂಭಿಕ ಎನ್‌ಯುಸಿಸಿಎ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ಸತತ ಮೂರು ಭೇಟಿಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ: (1) ದಿನ, ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಪ್ಪಾಗಿ ಜೋಡಣೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳು; (2) ಎರಡನೆಯ ದಿನ, ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ನಂತರದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದೊಂದಿಗೆ ಎನ್‌ಯುಸಿಸಿಎ ತಿದ್ದುಪಡಿ; ಮತ್ತು (3) ಮೂರನೇ ದಿನ, ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ನಂತರದ ಮರುಮೌಲ್ಯಮಾಪನ. ಅನುಸರಣಾ ಆರೈಕೆ ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಪ್ರತಿ ಎರಡು ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಉಳಿದ ಅಧ್ಯಯನದ ಅವಧಿ. ಪ್ರತಿ ಎನ್‌ಯುಸಿಸಿಎ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ, ವಿಷಯಗಳು ತಲೆನೋವಿನ ನೋವಿನ ಪ್ರಸ್ತುತ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದವು (ದಯವಿಟ್ಟು ಕಳೆದ ವಾರದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ತಲೆನೋವಿನ ನೋವನ್ನು ಸರಾಸರಿ ರೇಟ್ ಮಾಡಿ) 100 ಎಂಎಂ ಲೈನ್ (ವಿಎಎಸ್) ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಲ್ಲಿ ನೇರ ಅಂಚು ಮತ್ತು ಪೆನ್ಸಿಲ್ ಬಳಸಿ. ಆರಂಭಿಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಒಂದು ವಾರದ ನಂತರ, ವಿಷಯಗಳು ಕಾಳಜಿಯ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯನ್ನು ಒಂದು ಸಮರ್ಥ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದವು. ವಿವಿಧ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಈ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಹಿಂದೆ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ [] 24].

 

ವಾರದ ನಾಲ್ಕು, PC-MRI ಡೇಟಾವನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಿಷಯಗಳು MSQL ಮತ್ತು HIT-6 ಅನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದವು. ಅಧ್ಯಯನ ಪಿಸಿ-ಎಂಆರ್ಐ ಡೇಟಾವನ್ನು ವಾರದ ಎಂಟು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ನರವಿಜ್ಞಾನಿ ಹೊರಹೋಗುವ ಸಂದರ್ಶನದಲ್ಲಿ. ಇಲ್ಲಿ, ಅಂತಿಮ MSQOL, HIT-6, MIDAS, ಮತ್ತು VAS ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ಡೈರಿಗಳು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ವಿಷಯಗಳು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು.

 

ವಾರದ-8 ನರವಿಜ್ಞಾನಿ ಭೇಟಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 24 ವಾರಗಳ ಒಟ್ಟು ಅಧ್ಯಯನದ ಅವಧಿಗೆ ಇಬ್ಬರು ಸಿದ್ಧರಿಕ್ತ ವಿಷಯಗಳಿಗೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅನುಸರಣಾ ಅವಕಾಶವನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು. ಆರಂಭಿಕ 16- ವಾರದ ಅಧ್ಯಯನದ ನಂತರ 8 ವಾರಗಳಿಗೆ ಮತ್ತಷ್ಟು NUCCA ಪುನರ್ವಸತಿ ಮಾಸಿಕವನ್ನು ಇದು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು. ಐಸಿಸಿಐ ಮೇಲಿನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಎನ್ಯುಸಿಸಿಎ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ತಲೆನೋವು ಸುಧಾರಣೆ ಅಟ್ಲಾಸ್ ಜೋಡಣೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಅನಿಶ್ಚಿತತೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುತ್ತಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಈ ಅನುಸರಣೆಯ ಉದ್ದೇಶವು ಆಗಿತ್ತು. ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಅಪೇಕ್ಷಿಸುವ ವಿಷಯಗಳು ಅಧ್ಯಯನದ ಈ ಹಂತಕ್ಕೆ ಎರಡನೇ ತಿಳುವಳಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಒಪ್ಪಿಗೆ ನೀಡಿತು ಮತ್ತು ಮಾಸಿಕ NUCCA ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿತು. ಮೂಲ ಅಟ್ಲಾಸ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯಿಂದ 24 ವಾರಗಳ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ನಾಲ್ಕನೇ PC-MRI ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನ ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ನರವಿಜ್ಞಾನಿ ನಿರ್ಗಮನ ಸಂದರ್ಶನದಲ್ಲಿ, ಅಂತಿಮ MSQOL, ಹಿಟ್- 6, MIDAS, ಮತ್ತು VAS ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ಡೈರಿಗಳು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು.

 

ಈ ಹಿಂದೆ ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಅದೇ ಎನ್‌ಯುಸಿಸಿಎ ವಿಧಾನವನ್ನು ಎಎಸ್‌ಸಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಅಟ್ಲಾಸ್ ಮರುಹೊಂದಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ತಿದ್ದುಪಡಿಗಾಗಿ ಎನ್‌ಯುಸಿಸಿಎ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣದ ಮೂಲಕ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಸ್ಥಾಪಿತ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆಯ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಅನುಸರಿಸಲಾಯಿತು (ಅಂಕಿಅಂಶಗಳನ್ನು ನೋಡಿ? ಅಂಕಿ 22 5) [2, 13, 25]. ಎಎಸ್ಸಿಗಾಗಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಸುಪೈನ್ ಲೆಗ್ ಚೆಕ್ (ಎಸ್‌ಎಲ್‌ಸಿ) ಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕಾಲು-ಉದ್ದದ ಅಸಮಾನತೆಗಾಗಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಗ್ರಾವಿಟಿ ಸ್ಟ್ರೆಸ್ ಅನಾಲೈಜರ್ (ಮೇಲಿನ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅಂಗಡಿ, ಇಂಕ್., 1641 17 ಅವೆನ್ಯೂ, ಕ್ಯಾಂಪ್‌ಬೆಲ್ ನದಿ, ಕ್ರಿ.ಪೂ., ಕೆನಡಾ ವಿ 9 ಡಬ್ಲ್ಯೂ 4 ಎಲ್ 5 ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಭಂಗಿ ಸಮ್ಮಿತಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ) (ಅಂಕಿಅಂಶಗಳನ್ನು ನೋಡಿ? ಅಂಕಿ 22 ಮತ್ತು 3 (ಎ) 3 (ಸಿ)) [26 28]. ಎಸ್‌ಎಲ್‌ಸಿ ಮತ್ತು ಭಂಗಿ ಅಸಮತೋಲನವನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡಿದರೆ, ಬಹು-ಆಯಾಮದ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ ಮತ್ತು ಕ್ರಾನಿಯೊಸರ್ವಿಕಲ್ ತಪ್ಪಾಗಿ ಜೋಡಣೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮೂರು-ವೀಕ್ಷಣೆಯ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ [29, 30]. ಸಂಪೂರ್ಣ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ವಿಷಯದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ, ಸೂಕ್ತವಾದ ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಿದ್ದುಪಡಿ ತಂತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ಮೂರು-ವೀಕ್ಷಣೆ ಸರಣಿಯಿಂದ ಅಂಗರಚನಾ ಹೆಗ್ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಸ್ಥಾಪಿತ ಆರ್ಥೋಗೋನಲ್ ಮಾನದಂಡಗಳಿಂದ ವಿಮುಖವಾಗಿರುವ ರಚನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕೋನಗಳನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ. ತಪ್ಪಾಗಿ ಜೋಡಣೆ ಮತ್ತು ಅಟ್ಲಾಸ್ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಂತರ ಮೂರು ಆಯಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅಂಕಿ 4 (ಎ) 4 (ಸಿ) ನೋಡಿ [2, 29, 30]. ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಸಲಕರಣೆಗಳ ಜೋಡಣೆ, ಕೊಲಿಮೇಟರ್ ಪೋರ್ಟ್ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ಹೆಚ್ಚಿನ ವೇಗದ ಫಿಲ್ಮ್-ಸ್ಕ್ರೀನ್ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು, ವಿಶೇಷ ಫಿಲ್ಟರ್‌ಗಳು, ವಿಶೇಷ ಗ್ರಿಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸೀಸದ ಗುರಾಣಿ ವಿಷಯ ವಿಕಿರಣ ಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕಾಗಿ, ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಮೊದಲು ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಸರಣಿಯ ವಿಷಯಗಳಿಗೆ ಸರಾಸರಿ ಒಟ್ಟು ಅಳತೆ ಪ್ರವೇಶ ಸ್ಕಿನ್ ಮಾನ್ಯತೆ 352 ಮಿಲಿರಾಡ್ಗಳು (3.52 ಮಿಲಿಸೀವರ್ಟ್‌ಗಳು).

 

ಚಿತ್ರ 2 ಸುಪೈನ್ ಲೆಗ್ ಚೆಕ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಟೆಸ್ಟ್ SLC

ಚಿತ್ರ 2: ಸುಪೈನ್ ಲೆಗ್ ಚೆಕ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಟೆಸ್ಟ್ (ಎಸ್‌ಎಲ್‌ಸಿ). ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಓಶಾರ್ಟ್ ಲೆಗ್‌ನ ಅವಲೋಕನವು ಸಂಭವನೀಯ ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಪ್ಪಾಗಿ ಜೋಡಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳು ಸಹ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

 

ಚಿತ್ರ 3 ಗ್ರಾವಿಟಿ ಒತ್ತಡ ವಿಶ್ಲೇಷಕ ಜಿಎಸ್ಎ

ಚಿತ್ರ 3: ಗ್ರಾವಿಟಿ ಸ್ಟ್ರೆಸ್ ವಿಶ್ಲೇಷಕ (ಜಿಎಸ್ಎ). (ಎ) ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಪ್ಪಾಗಿ ಜೋಡಣೆ ಮಾಡುವ ಮತ್ತಷ್ಟು ಸೂಚಕದಂತೆ ಭಂಗಿಯು ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿಯನ್ನು ಸಾಧನವು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. SLC ಮತ್ತು GSA ನಲ್ಲಿನ ಧನಾತ್ಮಕ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳು NUCCA ವಿಕಿರಣ ಸರಣಿಗಳ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. (ಬೌ) ಭಂಗಿ ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಮತೋಲಿತ ರೋಗಿ. (ಸಿ) ಪೆಲ್ವಿಸ್ ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿಯನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಬಳಸುವ ಹಿಪ್ ಕ್ಯಾಲಿಪರ್ಗಳು.

 

ಚಿತ್ರ 4 NUCCA ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ ಸರಣಿ

ಚಿತ್ರ 4: NUCCA ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ ಸರಣಿ. ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಪ್ಪಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಈ ಚಲನಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ತಿದ್ದುಪಡಿ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳು ಅಥವಾ ಪೋಸ್ಟ್ಫಿಲ್ಮ್ಗಳು ಆ ವಿಷಯಕ್ಕಾಗಿ ಉತ್ತಮ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

 

ಚಿತ್ರ 5 ಒಂದು NUCCA ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮಾಡುವುದು

ಚಿತ್ರ 5: ಒಂದು NUCCA ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮಾಡುವುದು. ಎನ್ಯುಸಿಸಿಎ ಅಭ್ಯಾಸಕಾರರು ಟ್ರೈಸ್ಪ್ಸ್ ಪುಲ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ವೈದ್ಯರ ದೇಹ ಮತ್ತು ಕೈಗಳು ರೇಡಿಯಾಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳಿಂದ ಪಡೆದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಬಲ ವೆಕ್ಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ತಲುಪಿಸಲು ಜೋಡಿಸುತ್ತವೆ.

 

NUCCA ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ತಲೆಬುರುಡೆ, ಅಟ್ಲಾಸ್ ವರ್ಟೆಬ್ರಾ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನಡುವಿನ ಅಂಗರಚನಾ ಶಾಸ್ತ್ರದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ವಿಕಿರಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಳೆಯಲ್ಪಟ್ಟ ತಪ್ಪುನಿರ್ಣಯದ ಕೈಯಿಂದ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಲಿವರ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ತತ್ವಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು, ವೈದ್ಯರು ಸೂಕ್ತವಾದ ತಂತ್ರವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ

 

  1. ವಿಷಯ ಸ್ಥಾನಿಕ,
  2. ವೈದ್ಯರ ನಿಲುವು,
  3. ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಪ್ಪಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲು ವೆಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಒತ್ತಾಯಿಸಿ.

 

ವಿಷಯವು ಅಡ್ಡ-ಭಂಗಿ ಟೇಬಲ್ನ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಹೆಬ್ಬೆರಳು ಬೆಂಬಲ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ತಲೆಬಾಗಿದ ತಲೆ. ತಿದ್ದುಪಡಿಗಾಗಿ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುವ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಬಲ ವೆಕ್ಟರ್ನ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ತಲೆಬುರುಡೆಗೆ ಅಟ್ಲಾಸ್ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು ಲಂಬವಾದ ಅಕ್ಷಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಗುರುತ್ವ ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ಮರುಜೋಡಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸರಿಪಡಿಸುವ ಪಡೆಗಳು ಆಳ, ನಿರ್ದೇಶನ, ವೇಗ, ಮತ್ತು ವೈಶಾಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ASC ನ ನಿಖರವಾದ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾದ ಕಡಿತವನ್ನು ಉತ್ಪತ್ತಿ ಮಾಡುತ್ತವೆ.

 

ಸಂಪರ್ಕ ಕೈಯ ಪಿಸಿಫಾರ್ಮ್ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಬಳಸಿ, ಎನ್‌ಯುಸಿಸಿಎ ವೈದ್ಯರು ಅಟ್ಲಾಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ವರ್ಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತಾರೆ. ಓಟ್ರಿಸೆಪ್ಸ್ ಪುಲ್‍ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಅನ್ವಯದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಬಲದ ಆಳವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ ವೆಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು, ಇನ್ನೊಂದು ಕೈ ಸಂಪರ್ಕ ಕೈಯ ಮಣಿಕಟ್ಟನ್ನು ಸುತ್ತುವರೆದಿದೆ (ಚಿತ್ರ 5 ನೋಡಿ) [3]. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ, ವೈದ್ಯರ ದೇಹ ಮತ್ತು ಕೈಗಳನ್ನು ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮಾಡಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಶಕ್ತಿ ವೆಕ್ಟರ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ವನಿರ್ಧರಿತ ಕಡಿತದ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ ನಿಯಂತ್ರಿತ, ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಬಲವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಕುತ್ತಿಗೆ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಶಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಕ್ರಿಯಾಶೀಲತೆಯಿಲ್ಲ ಎಂದು ಭರವಸೆ ನೀಡುವ ಎಎಸ್ಸಿ ಕಡಿತವನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿಸಲು ಅದರ ದಿಕ್ಕು ಮತ್ತು ಆಳದಲ್ಲಿ ಇದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ತಪ್ಪಾಗಿ ಜೋಡಣೆಯ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಕಡಿತವು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಜೋಡಣೆಯ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿಯಲಾಗಿದೆ.

 

ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಅವಧಿಯ ನಂತರ, ಆರಂಭಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಸಮಾನವಾದ ನಂತರದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೋಸ್ಟ್ಕಾರೆಕ್ಷನ್ ರೆಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ತಲೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನೆಲುಬನ್ನು ಗರಿಷ್ಟ ಆರ್ಥೋಗೋನಲ್ ಸಮತೋಲನವಾಗಿ ಪುನಃ ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಎರಡು ದೃಷ್ಟಿಕೋನಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ವಿಷಯಗಳು ತಮ್ಮ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಶಿಕ್ಷಣವನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಮತ್ತೊಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ನಿಗ್ರಹವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುತ್ತದೆ.

 

ತರುವಾಯದ NUCCA ಭೇಟಿಗಳಲ್ಲಿ ತಲೆನೋವು ಡೈರಿ ಚೆಕ್ಗಳು ​​ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ನೋವು (ವ್ಯಾಸ್) ಪ್ರಸ್ತುತ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಲೆಗ್ ಉದ್ದ ಅಸಮಾನತೆ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಭಂಗಿಯು ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿಯನ್ನು ಮತ್ತೊಂದು ಅಟ್ಲಾಸ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಅತ್ಯಧಿಕ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಟ್ಲಾಸ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಕಾಲ ಮರುಜೋಡಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ವಿಷಯವು ಸೂಕ್ತವಾದ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ.

 

PC-MRI ಅನುಕ್ರಮದಲ್ಲಿ, ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಮಾಧ್ಯಮವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಪಿಸಿ-ಎಂಆರ್ಐ ವಿಧಾನಗಳು ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಡಿಫೇಸ್ ಮತ್ತು ರಿಫೇಸ್ ಸ್ಪಿನ್ಗಳನ್ನು ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಜೋಡಿಗಳ ಮೂಲಕ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ವಿಭಿನ್ನ ಮೊತ್ತದ ಹರಿವು ಸಂವೇದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಎರಡು ಡೇಟಾ ಸೆಟ್ಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿವೆ. ಎರಡು ಸೆಟ್ಗಳಿಂದ ಕಚ್ಚಾ ಡೇಟಾವನ್ನು ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲು ಕಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

 

ಎಂಆರ್ಐ ಭೌತಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಆನ್-ಸೈಟ್ ಭೇಟಿ ಎಂಆರ್ಐ ತಂತ್ರಜ್ಞರಿಗೆ ತರಬೇತಿ ನೀಡಿದರು ಮತ್ತು ಡೇಟಾ ವರ್ಗಾವಣೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು. ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ಇಲ್ಲದೆ ಡೇಟಾ ಸಂಗ್ರಹಣೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಹಲವಾರು ಅಭ್ಯಾಸ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಡೇಟಾ ವರ್ಗಾವಣೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಎಎಮ್ಎನ್ಎಕ್ಸ್-ಟೆಸ್ಲಾ ಜಿಇ ಎಕ್ಸ್ಎನ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ ಆಪ್ಟಿಮಾ ಎಮ್ಆರ್ ಸ್ಕ್ಯಾನರ್ (ಮಿಲ್ವಾಕೀ, ವೈ) ಅಧ್ಯಯನ ಚಿತ್ರಣ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ (ಇಎಫ್ಡಬ್ಲ್ಯೂ ರೇಡಿಯಾಲಜಿ, ಕ್ಯಾಲ್ಗರಿ, ಆಲ್ಬರ್ಟಾ, ಕೆನಡಾ) ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಡೇಟಾ ಸಂಗ್ರಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಯಿತು. 1.5- ಅಂಶ ಹಂತದ ರಚನೆಯ ಹೆಡ್ ಕಾಯಿಲ್, 360D ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟೈಸೇಶನ್-ತಯಾರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಕ್ಷಿಪ್ರ-ಸ್ವಾಧೀನತೆಯ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ (MP-RAGE) ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಯಿತು. ಸಮಾನಾಂತರ ಸ್ವಾಧೀನ ತಂತ್ರ (ಐಪಿಎಟಿ), ವೇಗವರ್ಧಕ ಅಂಶ 12 ಬಳಸಿ ಫ್ಲೋ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಡೇಟಾವನ್ನು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿತು.

 

ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಳಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಹೊರಗಿನ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಅಳೆಯಲು, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಹೃದಯ ಬಡಿತದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಂತೆ ಎರಡು ಹಿಂದಿನ-ಗೇಟೆಡ್, ವೇಗ-ಎನ್ಕೋಡೆಡ್ ಸಿನಿ-ಫೇಸ್-ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಚಕ್ರದಲ್ಲಿ ಮೂವತ್ತೆರಡು ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ. ಸಿ -70 ಕಶೇರುಖಂಡ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹಡಗುಗಳಿಗೆ ಲಂಬವಾಗಿರುವ ಅಧಿಕ-ವೇಗದ ಎನ್‌ಕೋಡಿಂಗ್ (2? ಸೆಂ / ಸೆ) ಪ್ರಮಾಣಿತ ಅಧಿಕ-ವೇಗದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಆಂತರಿಕ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಗಳು (ಐಸಿಎ), ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಅಪಧಮನಿಗಳು (ವಿಎ) ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಜುಗುಲಾರ್ ಸಿರೆಗಳು (ಐಜೆವಿ ). ಕಡಿಮೆ-ವೇಗದ ಎನ್‌ಕೋಡಿಂಗ್ (7‍9? ಸೆಂ / ಸೆ) ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ರಕ್ತನಾಳಗಳು (ವಿ.ವಿ), ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಸಿರೆಗಳು (ಇವಿ) ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು (ಡಿಸಿವಿ) ಗಳ ದ್ವಿತೀಯ ಸಿರೆಯ ಹರಿವಿನ ಡೇಟಾವನ್ನು ಒಂದೇ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ.

 

ವಿಷಯದ ಡೇಟಾವನ್ನು ವಿಷಯ ಅಧ್ಯಯನ ID ಮತ್ತು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನ ದಿನಾಂಕದಿಂದ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಧ್ಯಯನದ ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಎಮ್ಆರ್-ರೇಜ್ ಸೀಕ್ವೆನ್ಸ್ಗಳನ್ನು ಪರಿವೀಕ್ಷಣೆ ಮಾಡಿದರು. ವಿಷಯ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ ಭೌತವಿಜ್ಞಾನಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತ ಸುರಂಗ ಐಪಿ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಮೂಲಕ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಲು ಕೋಡೆಡ್ ಐಡಿಯನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಲಾಯಿತು. ಸ್ವಾಮ್ಯದ ಸಾಫ್ಟ್ವೇರ್ ಗಾತ್ರದ ರಕ್ತವನ್ನು ಬಳಸಿ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪಿನಲ್ ಫ್ಲೂಯಿಡ್ (ಸಿಎಸ್ಎಫ್) ಫ್ಲೋ ದರ ಅಲೆಯ ರೂಪಗಳು ಮತ್ತು ಪಡೆದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಯಿತು (ಎಮ್ಆರ್ಐಸಿಪಿ ಆವೃತ್ತಿ ಎಕ್ಸ್ಯುಎನ್ಎಕ್ಸ್ ಆಲ್ಪರ್ನ್ ನಾನ್ಇನ್ವ್ಯಾಸಿವ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್, ಮಿಯಾಮಿ, ಎಫ್ಎಲ್).

 

ಮೂವತ್ತೆರಡು ಚಿತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಲೂಮಿನಲ್ ಕ್ರಾಸ್ ಸೆಕ್ಷನ್ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಹರಿವಿನ ವೇಗವನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ಲ್ಯುಮೆನ್ಸ್ನ ಪಲ್ಟಿಟಲಿಟಿ-ಆಧಾರಿತ ಸೆಗ್ಮೆಂಟೇಶನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ, ಸಮಯ-ಅವಲಂಬಿತವಾದ ಪರಿಮಾಣದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅಪಧಮನಿಗಳು, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕರುಳಿನ ಒಳಚರಂಡಿ, ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ಸಿರೆಯ ಒಳಚರಂಡಿ ಮಾರ್ಗಗಳಿಗೆ ಸರಾಸರಿ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸರಾಸರಿ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ಸಂಕಲನದಿಂದ ಒಟ್ಟು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ.

 

ಅನುಸರಣೆಯ ಸರಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವೆಂದರೆ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅನುಪಾತ. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಗರಿಷ್ಠ (ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್) ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಚೇಂಜ್ (ಐಸಿವಿಸಿ) ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಚಕ್ರದಲ್ಲಿ (ಪಿಟಿಪಿ-ಪಿಜಿ) ಒತ್ತಡದ ಏರಿಳಿತದ ಅನುಪಾತದಿಂದ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಸಿಎಸ್ಎಫ್ ಕಪಾಲದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಮತ್ತು ನಿರ್ಗಮಿಸುವ ನಡುವಿನ ಕ್ಷಣಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಂದ ಐಸಿವಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ [5, 31]. ಹೃದಯ ಚಕ್ರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡದ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಸಿಎಸ್ಎಫ್ ಒತ್ತಡದ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್‌ನ ಬದಲಾವಣೆಯಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಸಿಎಸ್‌ಎಫ್ ಹರಿವಿನ ವೇಗ-ಎನ್ಕೋಡ್ ಮಾಡಲಾದ ಎಂಆರ್ ಚಿತ್ರಗಳಿಂದ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ವೇಗಗಳ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ [5, 32 ರ ನಡುವಿನ ನೇವಿಯರ್-ಸ್ಟೋಕ್ಸ್ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಬಳಸಿ ]. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅನುಸರಣೆ ಸೂಚ್ಯಂಕವನ್ನು (ಐಸಿಸಿಐ) ಐಸಿವಿಸಿ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅನುಪಾತದಿಂದ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ [5, 31 33].

 

ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಹಲವು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿದೆ. ಐಸಿಸಿಐ ದತ್ತಾಂಶ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಐಸಿಸಿಐ ದತ್ತಾಂಶದಲ್ಲಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿತರಣೆಯ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವ ಒಂದು ಮಾದರಿಯನ್ನು ಕೊಲ್ಮೊಗೋರೊವ್-ಸ್ಮಿರ್ನೋವ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದನ್ನು ಸರಾಸರಿ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ ಕ್ವಾರ್ಟರ್ ಶ್ರೇಣಿ (ಐಕ್ಯೂಆರ್) ಬಳಸಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬೇಸ್ಲೈನ್ ​​ಮತ್ತು ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಜೋಡಿಸಲಾದ ಟಿ-ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು.

 

NUCCA ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಡೇಟಾವನ್ನು ಸರಾಸರಿ, ಮಧ್ಯಮ, ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಂತರ ಶ್ರೇಣಿ (IQR) ಬಳಸಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬೇಸ್ಲೈನ್ ​​ಮತ್ತು ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಜೋಡಿಯಾದ ಟಿ-ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿವೆ.

 

ಫಲಿತಾಂಶದ ಅಳತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಬೇಸ್ಲೈನ್, ವಾರದ ನಾಲ್ಕು, ವಾರದ ಎಂಟು, ಮತ್ತು ವಾರದ ಹನ್ನೆರಡು (MIDAS ಮಾತ್ರ) ಅನುಸರಣಾ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಸರಾಸರಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಚಲನವನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ MIDAS ಡೇಟಾವು ಹನ್ನೆರಡು ವಾರಗಳ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಫಾಲೋ ಅಪ್ ಸ್ಕೋರ್ ಹೊಂದಿತ್ತು.

 

ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಅನುಸರಣಾ ಭೇಟಿಗೆ ಬೇಸ್ಲೈನ್ನಿಂದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಜೋಡಿಯಾದ ಟಿ-ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು. ಇದು ಮಿಡಾಸ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಪ್ರತಿ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕೂ ಎರಡು ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಭೇಟಿಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ಪು ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದೆ. ಈ ಪೈಲಟ್ನ ಒಂದು ಉದ್ದೇಶ ಭವಿಷ್ಯದ ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ಅಂದಾಜುಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದರಿಂದ, ಪ್ರತಿ ಅಳತೆಗೆ ಒಂದೇ ಪಿ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ತಲುಪಲು ಒಂದು-ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ANOVA ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನತೆಗಳು ಎಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಅನೇಕ ಹೋಲಿಕೆಗಳೊಂದಿಗಿನ ಕಾಳಜಿಯು ಟೈಪ್ I ದೋಷದ ದರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

 

VAS ಡೇಟಾವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲು, ಪ್ರತಿ ವಿಷಯ ಸ್ಕೋರ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಒಂದು ರೇಖಾತ್ಮಕ ಹಿಂಜರಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೇಖೆಯನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಮತ್ತು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಇಳಿಜಾರಿನೊಂದಿಗೆ ಒಂದು ಬಹುಮಟ್ಟದ ಹಿಂಜರಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಾದರಿಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ-ಮಾತ್ರ ಮಾದರಿಯ ವಿರುದ್ಧ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ವಿಷಯಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಳಿಜಾರಿಗೆ ರೇಖಾತ್ಮಕ ಹಿಂಜರಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಾಲಿಗೆ ಸರಿಹೊಂದುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮಧ್ಯ ಪ್ರವೇಶ ಪದಗಳು ಬದಲಾಗಲು ಅವಕಾಶ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಗುಣಾಂಕ ಮಾದರಿ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲ್ಪಟ್ಟಿತು, ಏಕೆಂದರೆ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಇಳಿಜಾರು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಡೇಟಾಕ್ಕೆ ಫಿಟ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತವೆ (ಸಂಭಾವ್ಯ ಅನುಪಾತ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಬಳಸಿ). ಇಂಟರ್ಸೆಪ್ಟ್ಸ್ನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಆದರೆ ಇಳಿಜಾರಿನಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ, ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ರಿಗ್ರೆಷನ್ ಲೈನ್ನ ಮೇಲೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ರಿಗ್ರೆಷನ್ ಲೈನ್ಗಳನ್ನು ಗ್ರಾಂಪ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

 

ಫಲಿತಾಂಶಗಳು

 

ಆರಂಭಿಕ ನರವಿಜ್ಞಾನಿ ತಪಾಸಣೆಯಿಂದ, ಹದಿನೆಂಟು ಸ್ವಯಂಸೇವಕರು ಸೇರ್ಪಡೆಗೆ ಅರ್ಹರಾಗಿದ್ದರು. ಬೇಸ್ಲೈನ್ ​​ತಲೆನೋವಿನ ದಿನಚರಿಗಳನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ಐದು ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳು ಸೇರ್ಪಡೆ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲಿಲ್ಲ. ಮೂವರಿಗೆ ಸೇರಿಸಲು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಡೈರಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಾದ ತಲೆನೋವಿನ ದಿನಗಳು ಇಲ್ಲ, ಒಂದು ನಿರಂತರ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಹೊಂದಿರುವ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು, ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಬ್ಬರು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರು. ಎನ್‌ಯುಸಿಸಿಎ ವೈದ್ಯರು ಇಬ್ಬರು ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳನ್ನು ಅನರ್ಹರು ಎಂದು ಕಂಡುಕೊಂಡರು: ಒಬ್ಬರು ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಪ್ಪಾಗಿ ಜೋಡಣೆ ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯವರು ವೋಲ್ಫ್-ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್-ವೈಟ್ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಭಂಗಿ ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆ (39‍) ಇತ್ತೀಚಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ವಿಪ್ಲ್ಯಾಷ್‌ನೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಭಾವದ ಮೋಟಾರು ವಾಹನ ಅಪಘಾತದಲ್ಲಿ ಭಾಗಿಯಾಗಿದ್ದಾರೆ (ಚಿತ್ರ 1 ನೋಡಿ) .

 

ಹನ್ನೊಂದು ವಿಷಯಗಳು, ಎಂಟು ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಮೂರು ಪುರುಷರು, ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು ನಲವತ್ತೊಂದು ವರ್ಷಗಳು (ಶ್ರೇಣಿ 21‍61 ವರ್ಷಗಳು), ಸೇರ್ಪಡೆಗೆ ಅರ್ಹರು. ಆರು ವಿಷಯಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದವು, ತಿಂಗಳಿಗೆ ಹದಿನೈದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಲೆನೋವು ದಿನಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಒಟ್ಟು ಹನ್ನೊಂದು ವಿಷಯದ ಸರಾಸರಿ ತಿಂಗಳಿಗೆ 14.5 ತಲೆನೋವು ದಿನಗಳು. ಮೈಗ್ರೇನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅವಧಿ ಎರಡು ರಿಂದ ಮೂವತ್ತೈದು ವರ್ಷಗಳು (ಅಂದರೆ ಇಪ್ಪತ್ಮೂರು ವರ್ಷಗಳು). ಮೈಗ್ರೇನ್ ರೋಗನಿರೋಧಕ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ ಸೇರಿಸಲು ಅಧ್ಯಯನದ ಅವಧಿಗೆ ಎಲ್ಲಾ ations ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬದಲಾಗದೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗಿದೆ.

 

ಹೊರಗಿಡುವ ಮಾನದಂಡಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆ, ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್, ಅಥವಾ ಸತತ ತಲೆನೋವುಗಳಿಗೆ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುವ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಯಾವುದೇ ತಲೆನೋವು ತಲೆನೋವಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪಡೆದಿಲ್ಲ. ನರವಿಜ್ಞಾನಿ ಪರದೆಯ ಮುಂಚೆಯೇ ಒಂಬತ್ತು ವಿಷಯಗಳು ಐದು ವರ್ಷಗಳ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು (ಒಂಭತ್ತು ವರ್ಷಗಳ ಸರಾಸರಿ) ಗಿಂತ ದೂರದ ಹಿಂದಿನ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಇದರಲ್ಲಿ ಕ್ರೀಡಾ-ಸಂಬಂಧಿತ ತಲೆ ಗಾಯಗಳು, ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್, ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಚಾಟಿಯೇಟು ಸೇರಿವೆ. ಎರಡು ವಿಷಯಗಳು ಮುಂಚಿನ ತಲೆ ಅಥವಾ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಗಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿಲ್ಲ (ಟೇಬಲ್ 2 ನೋಡಿ).

 

ಟೇಬಲ್ 2 ವಿಷಯ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅನುಸರಣೆ ಸೂಚ್ಯಂಕ ICCI ಡೇಟಾ

ಟೇಬಲ್ 2: ವಿಷಯ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಕಂಪ್ಲೈಯನ್ಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ (ಐಸಿಸಿಐ) ಡೇಟಾ (ಎನ್ = ಎಕ್ಸ್ಎನ್ಎನ್ಎಕ್ಸ್). PC-MRI11 ICCI6 ಡೇಟಾವನ್ನು ಬೇಸ್ಲೈನ್, ವಾರದ ನಾಲ್ಕು, ಮತ್ತು ವಾರದ ಎಂಟು ಕೆಳಗಿನ NUCCA1 ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದಲ್ಲಿ ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಬೋಲ್ಡ್ಡ್ ಸಾಲುಗಳು ವಿಷಯದ ದ್ವಿತೀಯಕ ಸಿರೆಯ ಒಳಚರಂಡಿ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಎಂ.ವಿ.ಎ ಅಥವಾ ಎಂ.ಟಿ.ಬಿ.ಐ ಕನಿಷ್ಠ 5 ವರ್ಷಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳಲು ಅಧ್ಯಯನ ನಡೆಸಲು ಕನಿಷ್ಠ 5 ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ ಸಂಭವಿಸಿದೆ.

 

ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿ, ಐದು ವಿಷಯಗಳು ಐಸಿಸಿಐನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದವು, ಮೂರು ವಿಷಯದ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಒಂದೇ ಆಗಿವೆ, ಮತ್ತು ಮೂರು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಿಂದ ಅಧ್ಯಯನದ ಅಳತೆಗಳ ಅಂತ್ಯಕ್ಕೆ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅನುಸರಣೆಯಲ್ಲಿನ ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಟೇಬಲ್ 2 ಮತ್ತು ಚಿತ್ರ 8 ರಲ್ಲಿ ಕಾಣಬಹುದು. ಐಸಿಸಿಐನ ಸರಾಸರಿ (ಐಕ್ಯೂಆರ್) ಮೌಲ್ಯಗಳು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ 5.6 (4.8, 5.9), ನಾಲ್ಕನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ 5.6 (4.9, 8.2), ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ 5.6 (4.6, 10.0) ವಾರ ಎಂಟು. ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಲಿಲ್ಲ. ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ವಾರದ ನಡುವಿನ ಸರಾಸರಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸ? 0.14 (95% ಸಿಐ? 1.56, 1.28), ಪು = 0.834, ಮತ್ತು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಮತ್ತು ಎಂಟನೇ ವಾರದ ನಡುವೆ 0.93 (95% ಸಿಐ? 0.99, 2.84), ಪು = 0.307. ಈ ಎರಡು ವಿಷಯದ 24 ವಾರಗಳ ಐಸಿಸಿಐ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಟೇಬಲ್ 6 ರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ವಿಷಯ 01 ಐಸಿಸಿಐನಲ್ಲಿ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ 5.02 ರಿಂದ 6.69 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ 24 ಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ 8 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಅಥವಾ ಉಳಿದಿದೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಿಷಯ 02 ಐಸಿಸಿಐನಲ್ಲಿ ಬೇಸ್ಲೈನ್ ​​15.17 ರಿಂದ 9.47 ಕ್ಕೆ 24 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತಿರುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ.

 

ಚಿತ್ರ 8 ಸ್ಟಡಿ ICCI ಡೇಟಾ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಹಿಂದೆ ವರದಿ ಮಾಡಲಾದ ಡೇಟಾಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದೆ

ಚಿತ್ರ 8: ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಹಿಂದೆ ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಡೇಟಾಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ICCI ಡೇಟಾವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿ. MRI ಸಮಯದ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಬೇಸ್ಲೈನ್, ವಾರದ 4, ಮತ್ತು ವಾರದ 8 ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ ಪರಿಹರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಬೇಸ್ಲೈನ್ ​​ಮೌಲ್ಯಗಳು, ಎಂ.ಎಂ.ಬಿ.ಐಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ ವಿಷಯಗಳ ಮೇಲೆ Pomschar ನಿಂದ ವರದಿ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟ ಡೇಟಾಕ್ಕೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ.

 

ಟೇಬಲ್ 6 24 ವೀಕ್ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅನುಸರಣೆ ಸೂಚ್ಯಂಕ ICCI ಡೇಟಾ

ಟೇಬಲ್ 6: 24-week ಐಸಿಸಿಐ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ವಿಷಯದ 01 ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಅಧ್ಯಯನದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ (ವಾರದ 8), ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಅಥವಾ ಉಳಿದಂತೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಿಷಯ 02 ಐಸಿಸಿಐನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಿದೆ.

 

ಎನ್‌ಯುಸಿಸಿಎ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಟೇಬಲ್ 3 ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದಿಂದ ಮೊದಲಿನಿಂದ ನಂತರದ ಸರಾಸರಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಹೀಗಿದೆ: (1) ಎಸ್‌ಎಲ್‌ಸಿ: 0.73 ಇಂಚುಗಳು, 95% ಸಿಐ (0.61, 0.84) (ಪು <0.001); (2) ಜಿಎಸ್ಎ: 28.36 ಸ್ಕೇಲ್ ಪಾಯಿಂಟ್ಸ್, 95% ಸಿಐ (26.01, 30.72) (ಪು <0.001); (3) ಅಟ್ಲಾಸ್ ಲ್ಯಾಟರಲಿಟಿ: 2.36 ಡಿಗ್ರಿ, 95% ಸಿಐ (1.68, 3.05) (ಪು <0.001); ಮತ್ತು (4) ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಿರುಗುವಿಕೆ: 2.00 ಡಿಗ್ರಿ, 95% ಸಿಐ (1.12, 2.88) (ಪು <0.001). ವಿಷಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅಟ್ಲಾಸ್ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ ಸಂಭವನೀಯ ಬದಲಾವಣೆ ಸಂಭವಿಸಿದೆ ಎಂದು ಇದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

 

NUCCA ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳ ಟೇಬಲ್ 3 ವಿವರಣಾತ್ಮಕ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು

ಟೇಬಲ್ 3: ವಿವರಣಾತ್ಮಕ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು [n = 2) ಆರಂಭಿಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ-NUCCA1 ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳ ಸರಾಸರಿ ಅರ್ಥ, ಮಾನದಂಡ ವಿಚಲನ, ಮಧ್ಯಮ, ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಕ್ವಾರ್ಟೈಲ್ ಶ್ರೇಣಿ (IQR11)].

 

ಹೆಡ್ಏಕ್ ಡೈರಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ ಟೇಬಲ್ 4 ಮತ್ತು ಚಿತ್ರ 6. ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ 14.5 ದಿನಗಳ ತಿಂಗಳಿಗೆ ಸರಾಸರಿ 5.7 (ಎಸ್‌ಡಿ = 28) ತಲೆನೋವು ದಿನಗಳು ಇದ್ದವು. ಎನ್‌ಯುಸಿಸಿಎ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ, ಸರಾಸರಿ ತಲೆನೋವಿನ ದಿನಗಳು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಿಂದ 3.1 ದಿನಗಳು, 95% ಸಿಐ (0.19, 6.0), ಪು = 0.039, 11.4 ಕ್ಕೆ ಇಳಿದಿದೆ. ಎರಡನೇ ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ತಲೆನೋವು ದಿನಗಳು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಿಂದ 5.7 ದಿನಗಳು, 95% ಸಿಐ (2.0, 9.4), ಪು = 0.006, 8.7 ದಿನಗಳಿಗೆ ಇಳಿದಿದೆ. ಎಂಟನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ, ಹನ್ನೊಂದು ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಆರು ತಿಂಗಳಿಗೆ ತಲೆನೋವಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ> 30% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. 24 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಷಯ 01 ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ತಲೆನೋವಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ, ಆದರೆ ವಿಷಯ 02 ರಲ್ಲಿ ತಿಂಗಳಿಗೆ ಒಂದು ತಲೆನೋವಿನ ದಿನವನ್ನು ಏಳು ಅಧ್ಯಯನದ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಿಂದ ಆರು ದಿನಗಳ ಅಧ್ಯಯನ ವರದಿಗಳವರೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

 

ಫಿಗರ್ 6 ಹೆಡ್ಏಕ್ ಡೇಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಡ್ಏಕ್ ಪೇನ್ ಇಂಟೆನ್ಸಿಟಿ ಡೈರಿ

ಚಿತ್ರ 6: ತಲೆನೋವಿನ ದಿನಗಳು ಮತ್ತು ಡೈರಿಯಿಂದ ತಲೆನೋವು ನೋವು ತೀವ್ರತೆ (n = 11). (ಎ) ತಿಂಗಳಿಗೆ ತಲೆನೋವುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ. (ಬಿ) ಸರಾಸರಿ ತಲೆನೋವು ತೀವ್ರತೆ (ತಲೆನೋವು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ). ಸರ್ಕಲ್ ಸರಾಸರಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾರ್ 95% ಸಿಐ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ವಲಯಗಳು ವೈಯಕ್ತಿಕ ವಿಷಯ ಸ್ಕೋರ್ಗಳಾಗಿವೆ. ತಿಂಗಳಿಗೆ ತಲೆನೋವು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಎಂಟು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನಾಲ್ಕು ವಿಷಯಗಳು (#4, 5, 7, ಮತ್ತು 8) ತಲೆನೋವು ತೀವ್ರತೆಯು 20% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ತಲೆನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದನ್ನು ಸಮಕಾಲೀನ ಔಷಧಿ ಬಳಕೆಯು ವಿವರಿಸಬಹುದು.

 

ಬೇಸ್ಲೈನ್ನಲ್ಲಿ, ತಲೆನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ತಲೆನೋವು ತೀವ್ರತೆಯು, ಶೂನ್ಯದಿಂದ ಹತ್ತುವರೆಗಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ 2.8 (SD = 0.96) ಆಗಿತ್ತು. ಸರಾಸರಿ ತಲೆನೋವು ತೀವ್ರತೆಯು ನಾಲ್ಕು (p = 0.604) ಮತ್ತು ಎಂಟು (p = 0.158) ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ. ನಾಲ್ಕು ವಿಷಯಗಳು (#4, 5, 7, ಮತ್ತು 8) ತಲೆನೋವು ತೀವ್ರತೆಯು 20% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

 

ಜೀವನ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವಿನ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಕ್ರಮಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಟೇಬಲ್ 4 ನಲ್ಲಿ ಕಾಣಬಹುದು. ಬೇಸ್ಲೈನ್ನಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ HIT-6 ಸ್ಕೋರ್ 64.2 (SD = 3.8) ಆಗಿತ್ತು. NUCCA ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ನಂತರ ವಾರದ ನಾಲ್ಕು, 8.9, 95% CI (4.7, 13.1), p = 0.001 ಎಂದು ಅಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಮುಖವಾಗಿದೆ. ಬೇಸ್ಲೈನ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ವಾರ-ಎಂಟು ಅಂಕಗಳು, 10.4, 95% CI (6.8, 13.9), p = 0.001 ಯಿಂದ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದೆ. 24- ವಾರದ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, 01 ವಾರದ 10 ನಲ್ಲಿ 58 ನಿಂದ 8 ನ 48 ಅಂಕಗಳ ಇಳಿಕೆಯು 24 ನಲ್ಲಿ 02 ನಿಂದ 7 ಗೆ ವಾರದ 55 (8 ಅನ್ನು ನೋಡಿ) 48 ನಿಂದ 24 ಗೆ 9 ಅಂಕಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

 

ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಚಿತ್ರ 9 24 ವೀಕ್ ಹಿಟ್ 6 ಅಂಕಗಳು ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತವೆ

ಚಿತ್ರ 9: ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅನುಸರಣಾ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ 24-week HIT-6 ಅಂಕಗಳು. ವಾರದ 8, ಮೊದಲ ಅಧ್ಯಯನದ ಅಂತ್ಯದ ನಂತರ ಮಾಸಿಕ ಅಂಕಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತಾ ಹೋಯಿತು. ಸ್ಮೆಲ್ಟ್ ಎಟ್ ಆಲ್ ಆಧರಿಸಿ. ಮಾನದಂಡವು, ವಾರದ 8 ಮತ್ತು ವಾರದ 24 ನಡುವೆ ಕನಿಷ್ಠ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವದ ಬದಲಾವಣೆಯೊಳಗೆ ಒಂದು ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಒಳಗೊಳ್ಳಬಹುದೆಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಬಹುದು. ಹಿಟ್- 6: ತಲೆನೋವು ಇಂಪ್ಯಾಕ್ಟ್ ಟೆಸ್ಟ್- 6.

 

MSQL ಸರಾಸರಿ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಸ್ಕೋರ್ 38.4 (ಎಸ್‌ಡಿ = 17.4). ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ನಂತರದ ನಾಲ್ಕನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಹನ್ನೊಂದು ವಿಷಯಗಳಿಗೆ ಸರಾಸರಿ ಅಂಕಗಳು 30.7, 95% ಸಿಐ (22.1, 39.2), ಪು <0.001 ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ (ಸುಧಾರಿಸಿದೆ). ಎಂಟನೇ ವಾರ, ಅಧ್ಯಯನದ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ, ಸರಾಸರಿ ಎಂಎಸ್‌ಕ್ಯೂಎಲ್ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಿಂದ 35.1, 95% ಸಿಐ (23.1, 50.0), ಪು <0.001, 73.5 ಕ್ಕೆ ಏರಿದೆ. ನಂತರದ ವಿಷಯಗಳು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲವು ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಲೇ ಇದ್ದವು; ಆದಾಗ್ಯೂ, 8 ನೇ ವಾರದಿಂದ ಅನೇಕ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ (ಅಂಕಿ 10 (ಎ) 10 (ಸಿ) ನೋಡಿ).

 

ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಚಿತ್ರ 10 24 ವೀಕ್ ಎಂಎಸ್ಕ್ಯೂಲ್ ಅಂಕಗಳು ಪಿ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ

ಚಿತ್ರ 10: ((ಎ) (ಸಿ)) ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಅನುಸರಣಾ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ 24 ವಾರಗಳ ಎಂಎಸ್‌ಕ್ಯೂಎಲ್ ಅಂಕಗಳು. (ಎ) ವಿಷಯ 01 ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಎರಡನೇ ಅಧ್ಯಯನದ ಅಂತ್ಯದವರೆಗೆ 8 ನೇ ವಾರದ ನಂತರ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಹೊಂದಿದೆ. ಕೋಲ್ ಮತ್ತು ಇತರರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ ಕಾಲಕ್ರಮೇಣ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದನ್ನು ವಿಷಯ 02 ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ವಾರದ 24 ರ ಮಾನದಂಡಗಳು. (ಬಿ) ವಿಷಯದ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳು 8 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಎರಡೂ ವಿಷಯಗಳು 24 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. (ಸಿ) ವಿಷಯ 2 ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳು ಅಧ್ಯಯನದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಿಷಯ 01 ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಿಂದ ಅಂತ್ಯದವರೆಗೆ ಸ್ಥಿರ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ವಾರ 24. ಎಂಎಸ್‌ಕ್ಯೂಎಲ್: ಮೈಗ್ರೇನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಜೀವನ ಅಳತೆ.

 

ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಮಿಡಾಸ್ ಸ್ಕೋರ್ 46.7 (ಎಸ್‌ಡಿ = 27.7). ಎನ್‌ಯುಸಿಸಿಎ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಎರಡು ತಿಂಗಳ ನಂತರ (ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ನಂತರ ಮೂರು ತಿಂಗಳುಗಳು), ವಿಷಯದ ಮಿಡಾಸ್ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಸರಾಸರಿ ಇಳಿಕೆ 32.1, 95% ಸಿಐ (13.2, 51.0), ಪು = 0.004. ಅನುಸರಣಾ ವಿಷಯಗಳು ಕನಿಷ್ಠ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುವ ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಲೇ ಇದ್ದವು (ಅಂಕಿ 11 (ಎ) 11 (ಸಿ) ನೋಡಿ).

 

ಚಿತ್ರ 11 24 ವೀಕ್ ಮಿಡಾಸ್ ಸ್ಕೋರ್ಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತವೆ

ಚಿತ್ರ 11: ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅನುಸರಣಾ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ 24-week MIDAS ಅಂಕಗಳು. (ಎ) 24- ವಾರದ ಅಧ್ಯಯನದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು MIDAS ಸ್ಕೋರ್ಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತಿರುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿದೆ. (ಬಿ) ತೀವ್ರತೆ ಅಂಕಗಳು ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿದೆ. (ಸಿ) 24 ವಾರದ ಆವರ್ತನವು ವಾರದ 8 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿರುವಾಗ, ಬೇಸ್ಲೈನ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸುಧಾರಣೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. MIDAS: ಮೈಗ್ರೇನ್ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ಸ್ಕೇಲ್.

 

VAS ಸ್ಕೇಲ್ ಡೇಟಾದಿಂದ ಪ್ರಸ್ತುತ ತಲೆನೋವಿನ ನೋವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಚಿತ್ರ 7 ರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಬಹುಮಟ್ಟದ ರೇಖೀಯ ಹಿಂಜರಿತ ಮಾದರಿಯು ಪ್ರತಿಬಂಧಕಕ್ಕೆ (p <0.001) ಯಾದೃಚ್ effect ಿಕ ಪರಿಣಾಮದ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ ಆದರೆ ಇಳಿಜಾರಿನಲ್ಲ (p = 0.916). ಆದ್ದರಿಂದ, ದತ್ತು ಪಡೆದ ಯಾದೃಚ್ inter ಿಕ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಮಾದರಿಯು ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರತಿಬಂಧವನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡಿದೆ ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಳಿಜಾರು. ಈ ಸಾಲಿನ ಅಂದಾಜು ಇಳಿಜಾರು? 0.044, 95% ಸಿಐ (? 0.055 ,? 0.0326), ಪು <0.001, ಇದು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ನಂತರ (ಪಿ <0.44) 10 ದಿನಗಳ ನಂತರ 0.001 ರ ವ್ಯಾಸ್ ಸ್ಕೋರ್‌ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸರಾಸರಿ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಸ್ಕೋರ್ 5.34, 95% ಸಿಐ (4.47, 6.22) ಆಗಿತ್ತು. ಯಾದೃಚ್ om ಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಸ್ಕೋರ್‌ನಲ್ಲಿ (ಎಸ್‌ಡಿ = 1.09) ಸಾಕಷ್ಟು ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಯಾದೃಚ್ inter ಿಕ ಪ್ರತಿಬಂಧಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತಿರುವುದರಿಂದ, 95% ಅಂತಹ ಪ್ರತಿಬಂಧಗಳು 3.16 ಮತ್ತು 7.52 ರ ನಡುವೆ ಇರುತ್ತವೆ ಎಂದು ಇದು ರೋಗಿಗಳಾದ್ಯಂತ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಮೌಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. VAS ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳು 24 ವಾರಗಳ ಎರಡು-ವಿಷಯದ ಅನುಸರಣಾ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಲೇ ಇದ್ದವು (ಚಿತ್ರ 12 ನೋಡಿ).

 

ಹೆಡ್ಏಕ್ನ ಚಿತ್ರ 7 ವಿಷಯ ಗ್ಲೋಬಲ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ VAS

ಚಿತ್ರ 7: ತಲೆನೋವು ವಿಷಯದ ಜಾಗತಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (VAS) (n = 11). ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೇಸ್ಲೈನ್ ​​ಸ್ಕೋರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ. ಈ ಸಾಲುಗಳು ಹನ್ನೊಂದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಮಾಲಿಕ ರೇಖೀಯ ಫಿಟ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ದಟ್ಟವಾದ ಚುಕ್ಕೆಗಳ ಕಪ್ಪು ರೇಖೆ ಎಲ್ಲ ಹನ್ನೊಂದು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ರೇಖೀಯ ಫಿಟ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. VAS: ವಿಷುಯಲ್ ಅನಲಾಗ್ ಸ್ಕೇಲ್.

 

ಚಿತ್ರ 12 24 ವಾರ ಹೆಡ್ಏಕ್ ಗ್ಲೋಬಲ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ VAS ಅನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ

ಚಿತ್ರ 12: ತಲೆನೋವಿನ 24 ವಾರಗಳ ಅನುಸರಣಾ ಗುಂಪು ಜಾಗತಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (ವಿಎಎಸ್). ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಿಸಿದಾಗ, ಕಳೆದ ವಾರದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ತಲೆನೋವಿನ ನೋವನ್ನು ಸರಾಸರಿ ರೇಟ್ ಮಾಡಿ 24 ವಾರಗಳ ಎರಡು-ವಿಷಯದ ಅನುಸರಣಾ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ VAS ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳು ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಿವೆ.

 

ಹತ್ತು ವಿಷಯಗಳಿಂದ ವರದಿಯಾದ NUCCA ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಮತ್ತು ಕಾಳಜಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಕುತ್ತಿಗೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದ್ದು, ನೋವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಹತ್ತರಲ್ಲಿ ಮೂರು ಎಂದು ರೇಟ್ ಮಾಡಿದೆ. ಆರು ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ, ಅಟ್ಲಾಸ್ ತಿದ್ದುಪಡಿ ನಂತರ ಇಪ್ಪತ್ತನಾಲ್ಕು ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ನೋವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು, ಇದು ಇಪ್ಪತ್ತನಾಲ್ಕು ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಉಳಿಯಿತು. ಯಾವುದೇ ವಿಷಯ ತಮ್ಮ ದೈನಂದಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಮಹತ್ವದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿಲ್ಲ. ಎಲ್ಲಾ ವಿಷಯಗಳೂ ಒಂದು ವಾರ ನಂತರ, NUCCA ಆರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಧ್ಯಮ ಸ್ಕೋರ್, ಹತ್ತು, ಶೂನ್ಯಕ್ಕೆ ಹತ್ತು ಶ್ರೇಯಾಂಕದ ಸ್ಕೇಲ್ನೊಂದಿಗೆ ತೃಪ್ತಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ.

 

ಡಾ ಜಿಮೆನೆಜ್ ವೈಟ್ ಕೋಟ್

ಡಾ. ಅಲೆಕ್ಸ್ ಜಿಮೆನೆಜ್ ಅವರ ಒಳನೋಟ

“ನಾನು ಈಗ ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿದ್ದೇನೆ. ನನ್ನ ತಲೆ ನೋವಿಗೆ ಕಾರಣವಿದೆಯೇ? ನನ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ನಾನು ಏನು ಮಾಡಬಹುದು? ” ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವು ತಲೆ ನೋವಿನ ಒಂದು ಸಂಕೀರ್ಣ ರೂಪವೆಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವರಿಗೆ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ತಲೆನೋವು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ಆಟೋಮೊಬೈಲ್ ಅಪಘಾತದಿಂದ ಅಥವಾ ಕ್ರೀಡಾ ಗಾಯದಿಂದ ಉಂಟಾದ ಕುತ್ತಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಗೆ ಒಂದು ಆಘಾತಕಾರಿ ಗಾಯವು ಕುತ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಬೆನ್ನಿನಲ್ಲಿ ತಪ್ಪುದಾರಿಗೆಳೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಮೈಗ್ರೇನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅಸಮರ್ಪಕ ನಿಲುವು ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆ ನೋವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕುತ್ತಿಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಪರಿಣತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ನಿಮ್ಮ ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವಿನ ಮೂಲವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಒಂದು ಅರ್ಹ ಮತ್ತು ಅನುಭವಿ ಪರಿಣಿತರು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಯಾವುದೇ ಬೆನ್ನೆಲುಬುಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಕೈಯಿಂದ ಮಾಡಿದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಮೈಗ್ರೇನ್ನೊಂದಿಗೆ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಲ್ಲಿ ಅಟ್ಲಾಸ್ ವರ್ಟೆಬ್ರೇ ಮರುಜೋಡಣೆ ನಂತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸುಧಾರಣೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಒಂದು ಕೇಸ್ ಸ್ಟಡಿ ಅನ್ನು ಮುಂದಿನ ಲೇಖನವು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

 

ಚರ್ಚೆ

 

ಹನ್ನೊಂದು ಮೈಗ್ರೇನ್ ವಿಷಯಗಳ ಈ ಸೀಮಿತ ಸಮೂಹದಲ್ಲಿ, NUCCA ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ನಂತರ ಐಸಿಸಿಐ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶ) ಯಲ್ಲಿ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿರಲಿಲ್ಲ. ಹೇಗಾದರೂ, HRQoL ಮಾಧ್ಯಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಮಹತ್ವದ ಬದಲಾವಣೆಯು ಟೇಬಲ್ 5 ನಲ್ಲಿ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಹೇಳಲಾಗಿದೆ. ಈ HRQoL ಅಳತೆಗಳಲ್ಲಿನ ಸುಧಾರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರತೆ 28- ದಿನದ ಬೇಸ್ಲೈನ್ ​​ಅವಧಿಯ ನಂತರ ಎರಡು ತಿಂಗಳ ಅಧ್ಯಯನದ ನಂತರ ತಲೆನೋವು ಆರೋಗ್ಯದ ಹೆಚ್ಚಳದ ವಿಶ್ವಾಸವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

 

ಮಾಪನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಟೇಬಲ್ 5 ಸಾರಾಂಶ ಹೋಲಿಕೆ

ಟೇಬಲ್ 5: ಮಾಪನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಸಾರಾಂಶ ಹೋಲಿಕೆ

 

ಕೇಸ್ ಸ್ಟಡಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಈ ತನಿಖೆ ಐಸಿಸಿಐಯಲ್ಲಿ ಮಹತ್ತರವಾದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಊಹಿಸಿದೆ ಅಟ್ಲಾಸ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಇದು ಗಮನಿಸಲಿಲ್ಲ. ಪಿಸಿ-ಎಂಆರ್ಐ ಬಳಕೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಒಳಹರಿವು, ಸಿರೆ ಹೊರಹರಿವು, ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾನಿಯಂ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಕಾಲುವೆ [33] ನಡುವಿನ ಸಿಎಸ್ಎ ಹರಿವಿನ ನಡುವಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಂಬಂಧದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಕಂಪ್ಲೈಯನ್ಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ (ಐಸಿಸಿಐ) ಸಂಕೋಚನದಲ್ಲಿ ಒಳಬರುವ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವ ಮಿದುಳಿನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ. ಈ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಹರಿವಿನ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು CSF ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು CSF ಒತ್ತಡದ ನಡುವೆ ಇರುವ ಏಕವರ್ಧಕ ಸಂಬಂಧದಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂತರ್ಸಂಸ್ಕೃತ ಅನುಸರಣೆ, ಉತ್ತಮ ಕಾಂಪೆನ್ಸೇಟರಿ ಮೀಸಲು ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಒಳಬರುವ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತವನ್ನು ಒಳನಾಳದ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಬದಲಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಂತರ್ಜೀವಿಯ ವಿಷಯಗಳ ಮೂಲಕ ಅಳವಡಿಸಬಹುದು. ವಾಲ್ಯೂಮ್-ಒತ್ತಡದ ಸಂಬಂಧದ ಘಾತೀಯ ಸ್ವಭಾವದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅಂತರ್ಕ್ರಾನಿಯಲ್ ಪರಿಮಾಣ ಅಥವಾ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯು ಉಂಟಾದರೂ, ಐಸಿಸಿಐ ನಂತರದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಅರಿತುಕೊಳ್ಳಬಾರದು. ಎಟಿಐ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ನಂತರ ದೈಹಿಕ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಉದ್ದೇಶದ ಫಲಿತಾಂಶವಾಗಿ ಬಳಸಲು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕವಾದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಎಂಆರ್ಐ ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ಮತ್ತಷ್ಟು ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಮುಂದುವರಿದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

 

ಕೊರ್ಟೆ ಮತ್ತು ಇತರರು. ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಮತ್ತು ಲಿಂಗ-ಹೊಂದಿಕೊಂಡಿರುವ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳು [34] ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ ತೀವ್ರ ಮೈಗ್ರೇನ್ ರೋಗಿಗಳ ವರದಿಗಳು ಉನ್ಮಾದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಅಧಿಕವಾದ ದ್ವಿತೀಯಕ ಸಿರೆಗಳ ಒಳಚರಂಡಿ (ಪ್ಯಾರಾಸ್ಪಿನಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್) ಅನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತವೆ. ನಾಲ್ಕು ಅಧ್ಯಯನ ವಿಷಯಗಳು ದ್ವಿತೀಯಕ ಸಿರೆಯ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿವೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಮೂರು ವಿಷಯಗಳು ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶದ ನಂತರ ಅನುಸರಣೆಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನ ಇಲ್ಲದೆ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಅಂತೆಯೇ, ಪೋಮ್ಸ್ಚಾರ್ ಇತರರು. ಸೌಮ್ಯವಾದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ (ಎಂಟಿಬಿಐ) ವಿಷಯವು ದ್ವಿತೀಯಕ ಸಿರೆಯ ಪ್ಯಾರಾಸ್ಪಿನಲ್ ಮಾರ್ಗ [35] ಮೂಲಕ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ನಿಯಂತ್ರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ ಸರಾಸರಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಕಂಪ್ಲೈಯನ್ಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ ಎಮ್ಟಿಬಿಐ ಸಮೂಹದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

 

ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ICCI ಡೇಟಾವನ್ನು ಹಿಂದೆ ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಷಯಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಚಿತ್ರ 8 [5, 35] ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ mTBI ಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕೆಲವು ದೃಷ್ಟಿಕೋನವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ ಸಣ್ಣ ವಿಷಯಗಳ ಮೂಲಕ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ, ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಪೋಮ್ಸ್ಚಾರ್ ಇತರರಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು. ಭವಿಷ್ಯದ ಪರಿಶೋಧನೆಗೆ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳ ಊಹಾಪೋಹಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ನೀಡಲಾಗುತ್ತಿಲ್ಲ. 24 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಎರಡು ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದ ಅಸಮಂಜಸ ಐಸಿಸಿಐ ಬದಲಾವಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಇದು ಮತ್ತಷ್ಟು ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ. ಮಾಧ್ಯಮಿಕ ಒಳಚರಂಡಿ ಮಾದರಿಯೊಂದಿಗೆ ವಿಷಯ ಎರಡು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ ಐಸಿಸಿಐನಲ್ಲಿ ಇಳಿಮುಖವಾಗಿದೆ. ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ವಿಷಯ ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರದೊಂದಿಗೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ಲಸೀಬೊ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗವು NUCCA ತಿದ್ದುಪಡಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ ನಿರ್ಣಾಯಕ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠವಾಗಿ ಅಳತೆಯಾದ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರದ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ.

 

ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವುಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನೋವು ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ತಂತ್ರದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು HRQoL ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ರೋಗಿಯ ಗ್ರಹಿಸಿದ ನೋವು ಮತ್ತು ಈ ಉಪಕರಣಗಳಿಂದ ಅಳೆಯುವ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ HRQoL ಕ್ರಮಗಳು NUCCA ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ ವಾರದ ನಾಲ್ಕರಿಂದ ಗಣನೀಯ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿವೆ. ವಾರದಿಂದ ನಾಲ್ಕರಿಂದ ವಾರದವರೆಗೆ ಎಂಟು ಸಣ್ಣ ಸುಧಾರಣೆಗಳು ಮಾತ್ರ ಗಮನ ಸೆಳೆಯಲ್ಪಟ್ಟವು. ಮತ್ತೆ, 24 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಎರಡು ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಸುಧಾರಣೆಗಳು ಮಾತ್ರ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು. ಈ ಅಧ್ಯಯನವು NUCCA ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಕಾರಣವನ್ನು ತೋರಿಸಲು ಉದ್ದೇಶಿಸದಿದ್ದರೂ, HRQoL ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕಾಗಿ ಬಲವಾದ ಆಸಕ್ತಿಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತವೆ.

 

ತಲೆನೋವು ಡೈರಿಯಿಂದ, ತಿಂಗಳಿಗೆ ತಲೆನೋವಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಸುಮಾರು ಎಂಟು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ದ್ವಿಗುಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಹೇಗಾದರೂ, ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ತಲೆನೋವು ತೀವ್ರತೆಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಭಿನ್ನತೆಗಳು ಈ ಡೈರಿ ಡೇಟಾದಿಂದ ತಿಳಿಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ (ಚಿತ್ರ 5 ನೋಡಿ). ತಲೆನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾದರೂ, ತಲೆನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಲ್ಲ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ವಿಷಯಗಳು ಇನ್ನೂ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡಿವೆ; ಆದ್ದರಿಂದ, ತಲೆನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮುಂದಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ವಾರದ 8 ನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ತಲೆನೋವು ದಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಸ್ಥಿರತೆಯು ಭವಿಷ್ಯದ ಅಧ್ಯಯನದ ಗಮನವನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು NUCCA ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಆಫ್ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಕೇರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಗರಿಷ್ಠ ಸುಧಾರಣೆ ಕಂಡುಬಂದಾಗ ನಿರ್ಧರಿಸಲು.

 

ಗಮನಿಸಿದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಎಚ್‌ಐಟಿ -6 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿತ ಬದಲಾವಣೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಗೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣವಾದ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಎಚ್‌ಐಟಿ -6 ಬಳಕೆದಾರ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ? 5 [36] ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಕೊಯಿಟಾಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, ನಾಲ್ಕು ವಿಭಿನ್ನ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ 6 ಯುನಿಟ್‌ಗಳ ಎಚ್‌ಐಟಿ -2.3 ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಗುಂಪು ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ [37]. ಸ್ಮೆಲ್ಟ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನೆಗಾಗಿ ಎಚ್‌ಐಟಿ -6 ಸ್ಕೋರ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸೂಚಿಸಿದ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಮೈಗ್ರೇನ್ ರೋಗಿಗಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದೆ [38]. ಸುಳ್ಳು ಧನಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ನಿರಾಕರಣೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಬದಲಾವಣೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವ್ಯಕ್ತಿಯೊಳಗಿನ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮುಖ ಬದಲಾವಣೆ (ಎಂಐಸಿ) 2.5 ಅಂಕಗಳು ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಓ ರಿಸೀವರ್ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕ್ಯಾರೆಕ್ಟಿಕಲ್ (ಆರ್ಒಸಿ) ಕರ್ವ್ ಅನಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ 6-ಪಾಯಿಂಟ್ ಬದಲಾವಣೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಗುಂಪಿನ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸ (ಎಂಐಡಿ) ನಡುವೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ 1.5 [38].

 

ಓ ಮೀನ್ ಚೇಂಜ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿ, ಎಲ್ಲಾ ವಿಷಯಗಳು ಆದರೆ ಒಬ್ಬರು 2.5 10 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು (ಇಳಿಕೆ) ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ROC ಅನಾಲಿಸಿಸ್‍ ಸಹ ಎಲ್ಲಾ ವಿಷಯಗಳ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ ಆದರೆ ಒಂದು. ಪ್ರತಿ ಹೋಲಿಕೆ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಒಂದು ವಿಷಯವು ವಿಭಿನ್ನ ವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿತ್ತು. ಸ್ಮೆಲ್ಟ್ ಮತ್ತು ಇತರರನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಮಾನದಂಡಗಳು, ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ವಿಷಯಗಳು ಚಿತ್ರ XNUMX ರಲ್ಲಿ ನೋಡಿದಂತೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯೊಳಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮುಖ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಲೇ ಇದ್ದವು.

 

ಎಲ್ಲಾ ವಿಷಯಗಳು ಆದರೆ ಎರಡು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಮತ್ತು ಮೂರು ತಿಂಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ನಡುವಿನ ಮಿಡಾಸ್ ಸ್ಕೋರ್‌ನಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಬದಲಾವಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಮಿಡಾಸ್ ಸ್ಕೋರ್‌ಗೆ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿತ್ತು, ಎಲ್ಲಾ ವಿಷಯಗಳು ಆದರೆ ಮೂರು ಒಟ್ಟಾರೆ ಐವತ್ತು ಪ್ರತಿಶತ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. 24 ನೇ ವಾರದ ವೇಳೆಗೆ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತಿರುವುದನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ವಿಷಯಗಳು ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಲೇ ಇದ್ದವು; ಅಂಕಿ 11 (ಎ) 11 (ಸಿ) ನೋಡಿ.

 

ಹಿಟ್-ಎಕ್ಸ್ಯುಎನ್ಎಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮಿಡಾಸ್ನ ಒಂದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಒಟ್ಟಿಗೆ ತಲೆನೋವು-ಸಂಬಂಧಿತ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಅಂಶಗಳ [6] ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು. ಎರಡು ಮಾಪಕಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ತಲೆನೋವು ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ಆವರ್ತನದಿಂದ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಊಹಿಸಬಹುದು, ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಂಶಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರವೇ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಿಡಾಸ್ ತಲೆನೋವು ಆವರ್ತನದಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಬದಲಾಗುತ್ತಿರುವಂತೆ ಕಂಡುಬಂದರೆ, ತಲೆನೋವು ತೀವ್ರತೆಯು ಹಿಟ್-ಎಕ್ಸ್ಯುಎನ್ಎಕ್ಸ್ ಸ್ಕೋರ್ ಅನ್ನು MIDAS [39] ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

 

ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವು ಮೂರು 2.1 ಡೊಮೇನ್ಗಳಾದ್ಯಂತ MSQL v. 3, ರೋಗಿಯ ಗ್ರಹಿಸಿದ ದೈನಂದಿನ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ: ಪಾತ್ರ ನಿರ್ಬಂಧಿತ (MSQL-R), ಪಾತ್ರ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ (MSQL-P), ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ (MSQL-E). ಅಂಕಗಳು ಹೆಚ್ಚಳವು 0 (ಕಳಪೆ) ನಿಂದ 100 (ಅತ್ಯುತ್ತಮ) ವರೆಗಿನ ಮೌಲ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಈ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

 

ಬಾಗ್ಲೆ ಮತ್ತು ಇತರರಿಂದ MSQL ಮಾಪಕಗಳ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ. ವರದಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ HIT-6 (r =? 0.60 ರಿಂದ 0.71 40) [3.2] ನೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಕೋಲ್ ಮತ್ತು ಇತರರಿಂದ ಅಧ್ಯಯನ. ಪ್ರತಿ ಡೊಮೇನ್‌ಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು (MID) ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ: MSQL-R = 4.6, MSQL-P = 7.5, ಮತ್ತು MSQL-E = 41 [10.9]. ಟೋಪಿರಾಮೇಟ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಕನಿಷ್ಠ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ (ಎಂಐಸಿ) ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತವೆ: ಎಂಎಸ್‌ಕ್ಯೂಎಲ್-ಆರ್ = 8.3, ಎಂಎಸ್‌ಕ್ಯೂಎಲ್-ಪಿ = 12.2, ಮತ್ತು ಎಂಎಸ್‌ಕ್ಯೂಎಲ್-ಇ = 42 [XNUMX].

 

MSQL-R ನಲ್ಲಿ ವಾರದ ಎಂಟು ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಮೂಲಕ 10.9 ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿರುವ MSQL-R ಗಾಗಿ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಎಲ್ಲಾ ವಿಷಯಗಳು. MSQL-E ನಲ್ಲಿ 12.2 ಪಾಯಿಂಟ್ಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳೆಲ್ಲವೂ ಎರಡು ವಿಷಯಗಳ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. MSQL-P ಸ್ಕೋರ್ಗಳಲ್ಲಿನ ಸುಧಾರಣೆಗಳು ಎಲ್ಲಾ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಹತ್ತು ಅಂಕಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

 

ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ VAS ಶ್ರೇಯಾಂಕಗಳ ಹಿಂಜರಿತದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ 3- ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹ ರೇಖಾತ್ಮಕ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೇಸ್ಲೈನ್ ​​ಸ್ಕೋರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ. ಸುಧಾರಣೆಯ ದರದಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲದೆ ಸ್ವಲ್ಪವೇ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಚಿತ್ರ 24 ನಲ್ಲಿ ನೋಡಿದಂತೆಯೇ 12 ವಾರಗಳಿಗೆ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾದ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯು ಒಂದೇ ರೀತಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

 

ಕುಸ್ತಿಪಟು ಕತ್ತಿನ ಮೇಲೆ ಡಾ ಜಿಮೆನೆಜ್ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾನೆ

 

ಔಷಧೀಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಬಳಸುವ ಅನೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮೈಗ್ರೇನಸ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ [43] ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯ ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ. ಆರು ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಮತ್ತೊಂದು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಬಳಸದೆ, ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಹೋಲಿಕೆಗೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಪ್ಲಸೀಬೊ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಕುರಿತಾದ ತನಿಖೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದರೆ [44] ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಒಳಪಡುವ ಪಾಥೊಫೈಯಾಲಾಜಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸಬೇಡಿ. ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುವ ಹರಿವಿನ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಳತೆಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಂತಹ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಬೊ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ಉದ್ದೇಶಿತ ಎಮ್ಆರ್ಐ ಕ್ರಮಗಳು ನೆರವಾಗಬಹುದು.

 

ಎಮ್ಆರ್ಐ ಡೇಟಾ ಸಂಗ್ರಹಕ್ಕಾಗಿ ಮೂರು-ಟೆಸ್ಲಾ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟ್ನ ಬಳಕೆ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಐಸಿಸಿಐ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ಬಳಸುವ ದತ್ತಾಂಶದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮಾಪನಗಳ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಐಸಿಸಿಐನಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಬಳಸಿದ ಮೊದಲ ತನಿಖೆಗಳಲ್ಲಿ ಇದೂ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಇದು ಎಂಆರ್ಐ ಮೂಲಭೂತ ತೀರ್ಮಾನಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಆಲೋಚನೆಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಡೇಟಾವನ್ನು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವುದರ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದಲ್ಲಿ ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಮೆದುಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಸಿಎಫ್ಎಫ್ ಹರಿವಿನಿಂದ ಮತ್ತು ಈ ವಿಷಯ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಹೃದಯ ಬಡಿತದಿಂದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧಗಳಲ್ಲಿ [45] ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಸಣ್ಣ ಮೂರು ವಿಷಯಗಳ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕ್ರಮಗಳ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ [46] ವಿವರಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬ ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ.

 

ಈ ಎಂಆರ್ಐ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಫ್ಲೋ ಡೇಟಾವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆಯನ್ನು ಸಾಹಿತ್ಯವು ದೊಡ್ಡ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ವೆಂಟ್ಲ್ಯಾಂಡ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮಾನವ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ಸಿಎಸ್ಎಫ್ ವೇಗಗಳ ಮಾಪನಗಳು ಮತ್ತು ಸೈನುಸೈಡಲಿ ಏರಿಳಿತದ ಫ್ಯಾಂಟಮ್ ವೇಗಗಳು ಎರಡು ಎಂಆರ್ಐ ತಂತ್ರಗಳ ನಡುವೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ [47]. ಕೊರ್ಟೆ ಮತ್ತು ಇತರರು. ವಿಭಿನ್ನ ಸಲಕರಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಎರಡು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸೌಲಭ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಚಿತ್ರಿಸಿದ ಎರಡು ಸಮಂಜಸ ವಿಷಯಗಳ ಅಧ್ಯಯನ. ಇಂಟ್ರಾಕ್ಲಾಸ್ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧದ ಗುಣಾಂಕಗಳು (ಐಸಿಸಿ) ಪಿಸಿ-ಎಂಆರ್ಐ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಫ್ಲೋ ರೇಟ್ ಮಾಪನಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಂಟ್ರಾ- ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ರೆಟರ್ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ವಿಷಯಗಳ ನಡುವೆ ಅಂಗರಚನಾ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದ್ದರೂ, ಸಂಭವನೀಯ ಓ ನಾರ್ಮಲ್‍ ಹೊರಹರಿವಿನ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು [48, 49] ವಿವರಿಸುವಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ರೋಗಿಗಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಇದು ತಡೆಯಲಿಲ್ಲ.

 

ರೋಗಿಯ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಗ್ರಹಿಕೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ರೋಗಿಯ ವರದಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು [51] ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮಿತಿಗಳಿವೆ. ತಮ್ಮ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಒಂದು ವಿಷಯದ ಗ್ರಹಿಕೆಯನ್ನು ಬಾಧಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಅಂಶವು ಬಳಸಿದ ಯಾವುದೇ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಪ್ರಭಾವಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಭಾವನೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಫಲಿತಾಂಶದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯ ಕೊರತೆ ಸಹ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ [51].

 

ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಎಂಆರ್ಐ ಡಾಟಾ ಅನಾಲಿಸಿಸ್ ಈ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳ ಗುಂಪಿನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುತ್ತದೆ, ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಯಾವುದೇ ಸಾಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಕೌಟುಂಬಿಕತೆ I ದೋಷವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ದೊಡ್ಡ ಗಾತ್ರದ ಗಾತ್ರವು ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ, ಸಂಭವನೀಯ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಾಗ, ಊಹಾಪೋಹವನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಈ ಬದಲಾವಣೆಯು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿಗಳಿಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲದ ಇತರ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಅಪರಿಚಿತವು ಮುಂದುವರಿದಿದೆ. ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು NUCCA ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ ಹಿಂದೆ ವರದಿ ಮಾಡದ ಸಂಭವನೀಯ ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಜ್ಞಾನದ ದೇಹಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸುತ್ತವೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಮೈಗ್ರೇನ್ HRQoL ರೋಗಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಈ ಸಮಂಜಸದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವಂತೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತವೆ.

 

ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ವಿಷಯ ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರಗಳ ಅಂದಾಜುಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತಿವೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಸಾಧಿಸಲು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಷ್ಕೃತ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ಗೆ ಪೈಲಟ್ ನಡೆಸುವುದರ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲಾಗಿದೆ.

 

ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಅನುಸರಣೆಯಲ್ಲಿ ದೃಢವಾದ ಹೆಚ್ಚಳದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಅಂತರ್ಗ್ರಹೀಯ ಹೆಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಹರಿವಿನ ಲಾಗರಿಥಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ವಭಾವದಿಂದ ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಮಾಡದಿದ್ದರೂ ಬದಲಿಸುವ ಅನುಸರಣೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಬಳಸಿದ ಈ HRQoL ವಾದ್ಯಗಳಿಂದ ಅಳೆಯಲ್ಪಟ್ಟಂತೆ ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವುಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿಷಯದ ಗ್ರಹಿಸಿದ ನೋವು ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸುಧಾರಿಸಬೇಕು. ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅಟ್ಲಾಸ್ ಪುನಸ್ಸಂಯೋಜನೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿನ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಈ ಸಮಂಜಸದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವಂತೆ ತಲೆನೋವು-ಸಂಬಂಧಿತ ಅಂಗವಿಕಲತೆಯ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆ. HRQoL ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಸುಧಾರಣೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕಾಗಿ ಬಲವಾದ ಆಸಕ್ತಿಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ, ಈ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ವಿಷಯದ ಕೊಳ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ.

 

ಮನ್ನಣೆಗಳು

 

ಲೇಖಕರು ಡಾ. ನೊಮ್ ಅಲ್ಪೆರಿನ್, ಅಲ್ಪೆರಿನ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್, ಇಂಕ್., ಮಿಯಾಮಿ, ಫ್ಲೇಮ್; ಕ್ಯಾಥಿ ವಾಟರ್ಸ್, ಸ್ಟಡಿ ಸಂಯೋಜಕರು ಮತ್ತು ಡಾ. ಜೋರ್ಡಾನ್ ಆಸುಮಸ್, ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ಸಂಯೋಜಕರು, ಬ್ರಿಟಾನಿಯಾ ಕ್ಲಿನಿಕ್, ಕ್ಯಾಲ್ಗರಿ, ಎಬಿ; ಸ್ಯೂ ಕರ್ಟಿಸ್, ಎಮ್ಆರ್ಐ ಟೆಕ್ನಾಲಜಿಸ್ಟ್, ಎಲಿಯಟ್ ಫಾಂಗ್ ವ್ಯಾಲೇಸ್ ರೇಡಿಯಾಲಜಿ, ಕ್ಯಾಲ್ಗರಿ, ಎಬಿ; ಮತ್ತು ಬ್ರೆಂಡಾ ಕೆಲ್ಲಿ-ಬೆಸ್ಲರ್, ಆರ್ಎನ್, ರಿಸರ್ಚ್ ಕೋಆರ್ಡಿನೇಟರ್, ಕ್ಯಾಲ್ಗರಿ ಹೆಡ್ಏಕ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ಅಂಡ್ ಮ್ಯಾನೇಜ್ಮೆಂಟ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಮ್ (CHAMP), ಕ್ಯಾಲ್ಗರಿ, AB. ಹಣಕಾಸಿನ ಬೆಂಬಲವು (1) ಹೆಚ್ತ್ ಫೌಂಡೇಶನ್, ವ್ಯಾಂಕೋವರ್, BC; (2) ಟಾವೊ ಫೌಂಡೇಷನ್, ಕ್ಯಾಲ್ಗರಿ, ಎಬಿ; (3) ರಾಲ್ಫ್ ಆರ್. ಗ್ರೆಗೊರಿ ಸ್ಮಾರಕ ಫೌಂಡೇಶನ್ (ಕೆನಡಾ), ಕ್ಯಾಲ್ಗರಿ, ಎಬಿ; ಮತ್ತು (4) ಮೇಲ್ ಸರ್ವಿಕಲ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಫೌಂಡೇಶನ್ (UCRF), ಮಿನ್ನಿಯಾಪೋಲಿಸ್, MN.

 

ಸಂಕ್ಷೇಪಣಗಳು

 

  • ASC: ಅಟ್ಲಾಸ್ ಸಬ್ಲುಕ್ಸೆಶನ್ ಸಂಕೀರ್ಣ
  • CHAMP: ಕ್ಯಾಲ್ಗರಿ ಹೆಡ್ಏಕ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾನೇಜ್ಮೆಂಟ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಮ್
  • CSF: ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ
  • ಜಿಎಸ್ಎ: ಗ್ರಾವಿಟಿ ಒತ್ತಡ ವಿಶ್ಲೇಷಕ
  • ಹಿಟ್- 6: ತಲೆನೋವು ಇಂಪ್ಯಾಕ್ಟ್ ಟೆಸ್ಟ್- 6
  • HRQoL: ಆರೋಗ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯದ ಗುಣಮಟ್ಟ
  • ಐಸಿಸಿಐ: ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಕಂಪ್ಲೈಯನ್ಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್
  • ICVC: ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಬದಲಾವಣೆ
  • IQR: ಇಂಟರ್ಕ್ವಾರ್ಟೈಲ್ ಶ್ರೇಣಿ
  • MIDAS: ಮೈಗ್ರೇನ್ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ಸ್ಕೇಲ್
  • MSQL: ಮೈಗ್ರೇನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಾನದಂಡದ ಗುಣಮಟ್ಟ
  • MSQL-E: ಮೈಗ್ರೇನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಾನದಂಡದ ಜೀವನದ ಅಳತೆ-ಭಾವನಾತ್ಮಕ
  • MSQL-P: ಮೈಗ್ರೇನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಾನದಂಡದ ಗುಣಮಟ್ಟ-ಭೌತಿಕ
  • MSQL-R: ಮೈಗ್ರೇನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಜೀವಿತದ ಅಳತೆ-ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಗುಣಮಟ್ಟ
  • NUCCA: ನ್ಯಾಷನಲ್ ಮೇಲ್ ಸರ್ವಿಕಲ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್
  • PC-MRI: ಫೇಸ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್
  • ಎಸ್ಎಲ್ಸಿ: ಸುಪೈನ್ ಲೆಗ್ ಚೆಕ್
  • VAS: ವಿಷುಯಲ್ ಅನಲಾಗ್ ಸ್ಕೇಲ್.

 

ಆಸಕ್ತಿಗಳ ಸಂಘರ್ಷ

 

ಲೇಖಕರು ಈ ಕಾಗದದ ಪ್ರಕಟಣೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಆರ್ಥಿಕ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ಆಸಕ್ತಿಗಳಿಲ್ಲ ಎಂದು ಘೋಷಿಸುತ್ತಾರೆ.

 

ಲೇಖಕರು 'ಕೊಡುಗೆ

 

H. ಚಾರ್ಲ್ಸ್ ವುಡ್ಫೀಲ್ಡ್ III ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ರೂಪಿಸಿದರು, ಅದರ ವಿನ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸಿದರು, ಸಹಕಾರಕ್ಕಾಗಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದರು, ಮತ್ತು ಕಾಗದವನ್ನು ಕರಡು ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದರು: ಪರಿಚಯ, ಅಧ್ಯಯನ ವಿಧಾನಗಳು, ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ಚರ್ಚೆ ಮತ್ತು ತೀರ್ಮಾನ. ಡಿ. ಗೋರ್ಡನ್ ಹ್ಯಾಸಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಸೇರ್ಪಡೆ / ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಗಾಗಿ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು, ಎನ್ಯುಸಿಸಿಎ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಿದರು, ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ ಎಲ್ಲ ವಿಷಯಗಳನ್ನೂ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿದರು. ಅವರು ಅಧ್ಯಯನದ ವಿನ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ವಿಷಯದ ಸಹಕಾರದಲ್ಲಿ ಪಾಲ್ಗೊಂಡರು, ಪರಿಚಯವನ್ನು ಕರಗಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದರು, NUCCA ವಿಧಾನಗಳು, ಮತ್ತು ಕಾಗದದ ಚರ್ಚೆ. ವರ್ನರ್ ಜೆ. ಬೆಕರ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಸೇರ್ಪಡೆ / ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು, ಅಧ್ಯಯನ ವಿನ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಸಮನ್ವಯದಲ್ಲಿ ಪಾಲ್ಗೊಂಡರು, ಮತ್ತು ಕಾಗದದ ಕರಡು ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದರು: ಅಧ್ಯಯನದ ವಿಧಾನಗಳು, ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಚೆ, ಮತ್ತು ತೀರ್ಮಾನ. ಮೇರಿಯಾನ್ನೆ S. ರೋಸ್ ಅಧ್ಯಯನ ಅಂಕಿಅಂಶದ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ನಡೆಸಿದರು ಮತ್ತು ಕಾಗದವನ್ನು ಕರಡು ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದರು: ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಧಾನಗಳು, ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಚೆ. ಜೇಮ್ಸ್ ಎನ್. ಸ್ಕಾಟ್ ಅಧ್ಯಯನದ ವಿನ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಪಾಲ್ಗೊಂಡರು, ಪಥಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕಾಗಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವ ಚಿತ್ರಣ ಸಮಾಲೋಚಕರಾಗಿ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಪಿಸಿ-ಎಮ್ಆರ್ಐ ವಿಧಾನಗಳು, ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಚೆಗಳನ್ನು ಕರಗಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದರು. ಎಲ್ಲಾ ಲೇಖಕರು ಅಂತಿಮ ಕಾಗದವನ್ನು ಓದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಅಂಗೀಕರಿಸಿದ್ದಾರೆ.

 

ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಅಟ್ಲಾಸ್ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಮರುಜೋಡಣೆ ನಂತರ ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವು ಲಕ್ಷಣಗಳ ಸುಧಾರಣೆ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಸ್ ಸ್ಟಡಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಂಶೋಧನಾ ಅಧ್ಯಯನದ ಸರಾಸರಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಯಾವುದೇ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಮಹತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ. ಒಟ್ಟಾರೆ, ಅಟ್ಲಾಸ್ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಮರುಜೋಡಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ತಲೆನೋವು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯ ಸುಧಾರಣೆ ಕಂಡುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಕೇಸ್ ಸ್ಟಡಿ ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದೆ. ಬಯೋಟೆಕ್ನಾಲಜಿ ಇನ್ಫರ್ಮೇಷನ್ (NCBI) ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕೇಂದ್ರದಿಂದ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಮಾಹಿತಿ. ನಮ್ಮ ಮಾಹಿತಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ಗೆ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ಚರ್ಚಿಸಲು, ದಯವಿಟ್ಟು ಡಾ ಜಿಮೆನೆಜ್ಗೆ ಕೇಳಲು ಅಥವಾ ನಮ್ಮನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ 915-850-0900 .

 

ಡಾ. ಅಲೆಕ್ಸ್ ಜಿಮೆನೆಜ್ರಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಷಯಗಳು: ಕತ್ತಿನ ನೋವು

 

ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದಾಗಿ ನೆಕ್ ನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯ ದೂರುಯಾಗಿದೆ. ಅಂಕಿ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ವಾಹನ ಅಪಘಾತದ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಚಾಚಿದ ಗಾಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನರಲ್ಲಿ ಕುತ್ತಿಗೆ ನೋವಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಚಲಿತ ಕಾರಣಗಳಾಗಿವೆ. ಆಟೋ ಅಪಘಾತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಘಟನೆಯಿಂದ ಹಠಾತ್ ಪರಿಣಾಮವು ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು ಯಾವುದೇ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಥಟ್ಟನೆ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಹಾಕುವುದು, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸುತ್ತಲಿನ ಸಂಕೀರ್ಣ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು, ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಇತರ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಆಘಾತ, ಮಾನವನ ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ಕುತ್ತಿಗೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಹರಡುವ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

 

ಕಾರ್ಟೂನ್ ಪೇಪರ್ಬಾಯ್ ದೊಡ್ಡ ಸುದ್ದಿ ಬ್ಲಾಗ್ ಬ್ಲಾಗ್

 

ಪ್ರಮುಖ ವಿಷಯ: ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾ: ಆರೋಗ್ಯಕರ ನೀವು!

 

ಇತರ ಪ್ರಮುಖ ವಿಷಯಗಳು: ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾ: ಕ್ರೀಡೆ ಗಾಯಗಳು? | ವಿನ್ಸೆಂಟ್ ಗಾರ್ಸಿಯಾ | ರೋಗಿಯ | ಎಲ್ ಪಾಸೊ, ಟಿಎಕ್ಸ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್

 

ಖಾಲಿ
ಉಲ್ಲೇಖಗಳು
1. ಮ್ಯಾಗೌನ್ ಎಚ್‌ಡಬ್ಲ್ಯೂ ಕೌಡಲ್ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ರೆಟಿಕ್ಯುಲರ್ ರಚನೆಯ ಸೆಫಾಲಿಕ್ ಪ್ರಭಾವಗಳು. ಶಾರೀರಿಕ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು. 1950;30(4): 459 474. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
2. ಗ್ರೆಗೊರಿ ಆರ್. ಮೇಲಿನ ಗರ್ಭಕಂಠದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಕೈಪಿಡಿ. ಮನ್ರೋ, ಮಿಚ್, USA: ನ್ಯಾಷನಲ್ ಅಪ್ಪರ್ ಸರ್ವಿಕಲ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್; 1971.
3. ಥಾಮಸ್ ಎಂ., ಸಂಪಾದಕ. NUCCA ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿಕೋನಗಳು. 1 ನೇ. ಮನ್ರೋ, ಮಿಚ್, USA: ನ್ಯಾಷನಲ್ ಅಪ್ಪರ್ ಸರ್ವಿಕಲ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್; 2002.
4. ಗ್ರೋಸ್ಟಿಕ್ ಜೆಡಿ ಡೆಂಟೇಟ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು-ಬಳ್ಳಿಯ ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆ ಕಲ್ಪನೆ. ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಜರ್ನಲ್. 1988;1(1): 47 55.
5. Alperin N., ಶಿವರಾಮಕೃಷ್ಣನ್ A., Lichtor T. ಚಿಯಾರಿ ದೋಷಪೂರಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅನುಸರಣೆಯ ಸೂಚಕಗಳಾಗಿ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಆಧಾರಿತ ಮಾಪನಗಳು. ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜರ್ನಲ್. 2005;103(1):46�52. doi: 10.3171/jns.2005.103.1.0046. [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
6. Czosnyka M., ಪಿಕರ್ಡ್ JD ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ. ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ನ್ಯೂರಾಲಜಿ, ನ್ಯೂರೋಸರ್ಜರಿ ಮತ್ತು ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2004;75(6):813�821. doi: 10.1136/jnnp.2003.033126. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
7. ಟೊಬಿನಿಕ್ ಇ., ವೆಗಾ ಸಿಪಿ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ, ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು. MedGenMed: ಮೆಡ್ಸ್ಕೇಪ್ ಜನರಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್. 2006;8(1, ಲೇಖನ 153) [ಪಬ್ಮೆಡ್]
8. ಎಕೆನ್‌ಹಾಫ್ ಜೆಇ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸಿರೆಯ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್‌ನ ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ. ಸರ್ಜರಿ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ. 1970;131(1): 72 78. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
9. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಗ್ಸ್ ಸಿಬಿ ವೆನಸ್ ಹೆಮೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್: ಹೈಡ್ರೊಡೈನಾಮಿಕ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ವಿಮರ್ಶೆ. ಬಿಎಂಸಿ ಮೆಡಿಸಿನ್. 2013;11, ಲೇಖನ 142 doi: 10.1186/1741-7015-11-142. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
10. ಬೆಗ್ಸ್ CB ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಸಿರೆಯ ಹೊರಹರಿವು ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್. ಸಿರೆಗಳು ಮತ್ತು ದುಗ್ಧನಾಳಗಳು. 2014;3(3):81�88. doi: 10.4081/vl.2014.1867. [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
11. ಕ್ಯಾಸರ್-ಪುಲ್ಲಿಸಿನೊ ವಿಎನ್, ಕೊಲ್ಹೌನ್ ಇ., ಮೆಕ್ಲೆಲ್ಯಾಂಡ್ ಎಂ., ಮೆಕ್‌ಕಾಲ್ ಐಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಎಲ್ ಮಾಸ್ರಿ ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಗಾಯದ ನಂತರ ಪ್ಯಾರೆವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಸಿರೆಯ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರ. 1995;197(3):659�663. doi: 10.1148/radiology.197.3.7480735. [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
12. ಡಮಾಡಿಯನ್ ಆರ್ವಿ, ಚು ಡಿ. ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನ ಜೆನೆಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಕ್ರಾನಿಯೊ-ಗರ್ಭಕಂಠದ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಅಸಹಜ CSF ಹೈಡ್ರೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನ ಸಂಭವನೀಯ ಪಾತ್ರ. ಶಾರೀರಿಕ ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಭೌತಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ NMR. 2011;41(1): 1 17. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
13. ಬಕ್ರಿಸ್ ಜಿ., ಡಿಕ್ಹೋಲ್ಟ್ಜ್ ಎಂ., ಮೆಯೆರ್ ಪಿಎಮ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಅಟ್ಲಾಸ್ ವರ್ಟೆಬ್ರಾ ಮರುಜೋಡಣೆ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡ ಗುರಿಯ ಸಾಧನೆ: ಪೈಲಟ್ ಅಧ್ಯಯನ. ಮಾನವ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಜರ್ನಲ್. 2007;21(5):347�352. doi: 10.1038/sj.jhh.1002133. [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
14. ಕುಮದ M., ಡ್ಯಾಂಪ್ನಿ RAL, ರೀಸ್ DJ ಟ್ರೈಜಿಮಿನಲ್ ಡಿಪ್ರೆಸರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ: ಟ್ರೈಜಿಮಿನಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್‌ನಿಂದ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಪ್ರತಿಫಲಿತ. ಮಿದುಳಿನ ಸಂಶೋಧನೆ. 1975;92(3):485�489. doi: 10.1016/0006-8993(75)90335-2. [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
15. ಕುಮದ M., ಡ್ಯಾಂಪ್ನಿ RAL, ವಿಟ್ನಾಲ್ MH, ರೀಸ್ DJ ಟ್ರೈಜಿಮಿನಲ್ ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ವಾಸೋಡೆಪ್ರೆಸರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಡುವಿನ ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್ ಹೋಲಿಕೆಗಳು. ದಿ ಅಮೇರಿಕನ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಫಿಸಿಯಾಲಜಿ-ಹಾರ್ಟ್ ಅಂಡ್ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಟರಿ ಫಿಸಿಯಾಲಜಿ. 1978;234(1):H67-H73. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
16. ಗಾಡ್ಸ್ಬೈ PJ, ಎಡ್ವಿನ್ಸನ್ L. ಟ್ರೈಜಿಮಿನೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಮತ್ತು ಮೈಗ್ರೇನ್: ಮಾನವರು ಮತ್ತು ಬೆಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುವ ಅಧ್ಯಯನಗಳು. ನ್ಯೂರಾಲಜಿಯ ಅನ್ನಲ್ಸ್. 1993;33(1):48�56. doi: 10.1002/ana.410330109. [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
17. ಗೋಡ್ಸ್ಬೈ PJ, ಫೀಲ್ಡ್ಸ್ HL ಮೈಗ್ರೇನ್ನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ. ನ್ಯೂರಾಲಜಿಯ ಅನ್ನಲ್ಸ್. 1998;43(2, ಲೇಖನ 272) doi: 10.1002/ana.410430221. [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
18. ಮೇ ಎ., ಗಾಡ್ಸ್‌ಬೈ ಪಿಜೆ ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಟ್ರೈಜಿಮಿನೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಸಿಸ್ಟಮ್: ಮೆದುಳಿನ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಮೇಲೆ ನರಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ತಲೆನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗಳಿಗೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು. ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಬ್ಲಡ್ ಫ್ಲೋ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್. 1999;19(2): 115 127. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
19. ಗಾಡ್ಸ್‌ಬೈ PJ, ಹಾರ್ಗ್ರೀವ್ಸ್ R. ರಿಫ್ರ್ಯಾಕ್ಟರಿ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೈಗ್ರೇನ್: ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು. ತಲೆನೋವು. 2008;48(6):799�804. doi: 10.1111/j.1526-4610.2008.01157.x. [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
20. ಓಲೆಸೆನ್ ಜೆ., ಬೌಸರ್ ಎಂ.-ಜಿ., ಡೈನರ್ ಎಚ್.-ಸಿ., ಮತ್ತು ಇತರರು. ತಲೆನೋವಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವರ್ಗೀಕರಣ, 2 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ (ICHD-II) 8.2 ಔಷಧಿ-ಮಿತಿಮೀರಿದ ತಲೆನೋವುಗಾಗಿ ಮಾನದಂಡಗಳ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ. ಸೆಫಾಲ್ಜಿಯ. 2005;25(6):460�465. doi: 10.1111/j.1468-2982.2005.00878.x. [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
21. ಸ್ಟೀವರ್ಟ್ WF, ಲಿಪ್ಟನ್ RB, ವೈಟ್ ಜೆ., ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮೈಗ್ರೇನ್ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (MIDAS) ಸ್ಕೋರ್‌ನ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಅಧ್ಯಯನ. ನರಶಾಸ್ತ್ರ. 1999;53(5):988�994. doi: 10.1212/wnl.53.5.988. [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
22. ವ್ಯಾಗ್ನರ್ TH, ಪ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ DL, Galer BS, Berzon RA ಮೈಗ್ರೇನ್‌ನಿಂದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಹೊಸ ಸಾಧನ: MSQOL ನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಸೈಕೋಮೆಟ್ರಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆ. ತಲೆನೋವು. 1996;36(8):484�492. doi: 10.1046/j.1526-4610.1996.3608484.x. [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
23. ಕೊಸಿನ್ಸ್ಕಿ ಎಂ., ಬೇಲಿಸ್ ಎಂಎಸ್, ಬ್ಜೋರ್ನರ್ ಜೆಬಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ತಲೆನೋವಿನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಆರು-ಐಟಂ ಶಾರ್ಟ್-ಫಾರ್ಮ್ ಸಮೀಕ್ಷೆ: HIT-6. ಜೀವನ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ. 2003;12(8):963�974. doi: 10.1023/a:1026119331193. [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
24. ಎರಿಕ್ಸೆನ್ ಕೆ., ರೋಚೆಸ್ಟರ್ ಆರ್ಪಿ, ಹರ್ವಿಟ್ಜ್ ಇಎಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಆರೈಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಿಯ ತೃಪ್ತಿ: ನಿರೀಕ್ಷಿತ, ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್, ಸಮಂಜಸ ಅಧ್ಯಯನ. BMC ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್. 2011;12, ಲೇಖನ 219 doi: 10.1186/1471-2474-12-219. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
25. ನ್ಯಾಷನಲ್ ಅಪ್ಪರ್ ಸರ್ವಿಕಲ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್. NUCCA ಅಭ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಆರೈಕೆಯ ಮಾನದಂಡಗಳು. 1 ನೇ. ಮನ್ರೋ, ಮಿಚ್, USA: ನ್ಯಾಷನಲ್ ಅಪ್ಪರ್ ಸರ್ವಿಕಲ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್; 1994.
26. ಗ್ರೆಗೊರಿ R. ಸುಪೈನ್ ಲೆಗ್ ಚೆಕ್‌ಗೆ ಮಾದರಿ. ಮೇಲಿನ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಮೊನೊಗ್ರಾಫ್. 1979;2(6): 1 5.
27. ವುಡ್‌ಫೀಲ್ಡ್ ಎಚ್‌ಸಿ, ಗೆರ್ಸ್ಟ್‌ಮ್ಯಾನ್ ಬಿಬಿ, ಒಲೈಸೆನ್ ಆರ್‌ಹೆಚ್, ಜಾನ್ಸನ್ ಡಿಎಫ್ ಇಂಟರೆಕ್ಸಾಮಿನರ್ ಲೆಗ್-ಲೆಂಗ್ತ್ ಅಸಮಾನತೆಯ ತಾರತಮ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಸುಪೈನ್ ಲೆಗ್ ಚೆಕ್‌ಗಳ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆ. ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಟಿವ್ ಮತ್ತು ಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಥೆರಪ್ಯೂಟಿಕ್ಸ್ ಜರ್ನಲ್. 2011;34(4):239�246. doi: 10.1016/j.jmpt.2011.04.009. [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
28. ಆಂಡರ್ಸನ್ RT, ವಿಂಕ್ಲರ್ M. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಭಂಗಿಯನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಗುರುತ್ವ ಒತ್ತಡ ವಿಶ್ಲೇಷಕ. ಕೆನಡಿಯನ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ನ ಜರ್ನಲ್. 1983;2(27): 55 58.
29. ಎರಿಕ್ಸೆನ್ ಕೆ. ಸಬ್ಲುಕ್ಸೇಶನ್ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ಇನ್: ಎರಿಕ್ಸನ್ ಕೆ., ಸಂಪಾದಕ. ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸಬ್ಲಕ್ಸೇಶನ್ ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾಹಿತ್ಯದ ವಿಮರ್ಶೆ. 1 ನೇ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಾ, USA: ಲಿಪಿನ್‌ಕಾಟ್ ವಿಲಿಯಮ್ಸ್ & ವಿಲ್ಕಿನ್ಸ್; 2004. ಪುಟಗಳು 163-203.
30. ಝಬೆಲಿನ್ M. ಎಕ್ಸ್-ರೇ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ಇನ್: ಥಾಮಸ್ ಎಂ., ಸಂಪಾದಕ. NUCCA: ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿಕೋನಗಳು. 1 ನೇ. ಮನ್ರೋ: ನ್ಯಾಷನಲ್ ಅಪ್ಪರ್ ಸರ್ವಿಕಲ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್; 2002. ಪುಟಗಳು 10-1-48.
31. ಮಿಯಾಟಿ ಟಿ., ಮಾಸೆ ಎಂ., ಕಸಾಯಿ ಎಚ್., ಮತ್ತು ಇತರರು. ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಒತ್ತಡದ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅನುಸರಣೆಯ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ MRI ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ. ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಜರ್ನಲ್. 2007;26(2):274�278. doi: 10.1002/jmri.20999. [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
32. ಆಲ್ಪೆರಿನ್ ಎನ್., ಲೀ ಎಸ್ಎಚ್, ಲೋಥ್ ಎಫ್., ರಾಕ್ಸಿನ್ ಪಿಬಿ, ಲಿಚ್ಟರ್ ಟಿ. ಎಂಆರ್-ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಪ್ರೆಶರ್ (ಐಸಿಪಿ). ಎಂಆರ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮೂಲಕ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಎಲಾಸ್ಟೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡವನ್ನು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿಯಾಗಿ ಅಳೆಯುವ ವಿಧಾನ: ಬಬೂನ್ ಮತ್ತು ಮಾನವ ಅಧ್ಯಯನ. ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರ. 2000;217(3):877�885. doi: 10.1148/radiology.217.3.r00dc42877. [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
33. Raksin PB, Alperin N., ಶಿವರಾಮಕೃಷ್ಣನ್ A., ಸುರಪನೇನಿ S., Lichtor T. ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಹರಿವಿನ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅನುಸರಣೆ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡ: ತತ್ವಗಳ ವಿಮರ್ಶೆ, ಅನುಷ್ಠಾನ, ಮತ್ತು ಇತರ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ವಿಧಾನಗಳು. ನ್ಯೂರೋಸರ್ಜಿಕಲ್ ಫೋಕಸ್. 2003;14(4, ಲೇಖನ E4) [ಪಬ್ಮೆಡ್]
34. ಕೊಯೆರ್ಟೆ IK, ಶಾಂಕಿನ್ CJ, ಇಮ್ಲರ್ S., ಮತ್ತು ಇತರರು. ಹಂತ-ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಣಯಿಸಿದಂತೆ ಮೈಗ್ರೇನ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾದ ಸೆರೆಬ್ರೊವೆನಸ್ ಒಳಚರಂಡಿ. ತನಿಖಾ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರ. 2011;46(7):434�440. doi: 10.1097/rli.0b013e318210ecf5. [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
35. Pomschar A., ​​Koerte I., Lee S., et al. ಸೌಮ್ಯವಾದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದಲ್ಲಿ ಬದಲಾದ ಸಿರೆಯ ಒಳಚರಂಡಿ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅನುಸರಣೆಗೆ MRI ಪುರಾವೆ. PLOS ಒನ್. 2013;8(2) doi: 10.1371/journal.pone.0055447.e55447 [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
36. ಬೇಲಿಸ್ ಎಂಎಸ್, ಬ್ಯಾಟೆನ್‌ಹೋರ್ಸ್ಟ್ ಎಎಸ್ HIT-6 A ಬಳಕೆದಾರರ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ. ಲಿಂಕನ್, RI, USA: ಕ್ವಾಲಿಟಿಮೆಟ್ರಿಕ್ ಇನ್ಕಾರ್ಪೊರೇಟೆಡ್; 2002.
37. Coeytaux RR, Kaufman JS, Chao R., Mann JD, DeVellis RF ತಲೆನೋವಿನ ಪರಿಣಾಮ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡುವ ನಾಲ್ಕು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಎಪಿಡೆಮಿಯಾಲಜಿ. 2006;59(4):374�380. doi: 10.1016/j.jclinepi.2005.05.010. [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
38. Smelt AFH, Assendelft WJJ, Terwee CB, Ferrari MD, Blom JW HIT-6 ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿತ ಬದಲಾವಣೆ ಏನು? ಮೈಗ್ರೇನ್ ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರಾಥಮಿಕ-ಆರೈಕೆ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಅಂದಾಜು. ಸೆಫಾಲ್ಜಿಯ. 2014;34(1):29�36. doi: 10.1177/0333102413497599. [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
39. ಸೌರೊ KM, ರೋಸ್ MS, ಬೆಕರ್ WJ, ಮತ್ತು ಇತರರು. HIT-6 ಮತ್ತು MIDAS ತಲೆನೋವಿನ ಉಲ್ಲೇಖಿತ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ತಲೆನೋವು ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಅಳತೆಗಳಾಗಿವೆ. ತಲೆನೋವು. 2010;50(3):383�395. doi: 10.1111/j.1526-4610.2009.01544.x. [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
40. ಬ್ಯಾಗ್ಲಿ CL, ರೆಂಡಾಸ್-ಬಾಮ್ R., ಮ್ಯಾಗ್ಲಿಂಟೆ GA, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಎಪಿಸೋಡಿಕ್ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೈಗ್ರೇನ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೈಗ್ರೇನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಜೀವನದ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿ v2.1 ಅನ್ನು ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸುವುದು. ತಲೆನೋವು. 2012;52(3):409�421. doi: 10.1111/j.1526-4610.2011.01997.x. [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
41. Cole JC, Lin P., Rupnow MFT ಮೈಗ್ರೇನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಜೀವನ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿ (MSQ) ಆವೃತ್ತಿ 2.1 ರಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು. ಸೆಫಾಲ್ಜಿಯ. 2009;29(11):1180�1187. doi: 10.1111/j.1468-2982.2009.01852.x. [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
42. ಡಾಡಿಕ್ ಡಿಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಸಿಲ್ಬರ್‌ಸ್ಟೈನ್ ಎಸ್., ಸೇಪರ್ ಜೆ., ಮತ್ತು ಇತರರು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೈಗ್ರೇನ್‌ನಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ-ಸಂಬಂಧಿತ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಜೀವನದ ಸೂಚಕಗಳ ಮೇಲೆ ಟೋಪಿರಾಮೇಟ್‌ನ ಪ್ರಭಾವ. ತಲೆನೋವು. 2007;47(10):1398�1408. doi: 10.1111/j.1526-4610.2007.00950.x. [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
43. Hr'bjartsson A., G'tzsche PC ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಎಲ್ಲಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಗಳ ಕೊಕ್ರೇನ್ ಡೇಟಾಬೇಸ್. 2010;(1)CD003974 [ಪಬ್ಮೆಡ್]
44. ಮೈಸ್ನರ್ ಕೆ. ಪ್ಲಸೀಬೊ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರಮಂಡಲ: ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧಕ್ಕೆ ಸಾಕ್ಷಿ. ರಾಯಲ್ ಸೊಸೈಟಿಯ ಫಿಲಾಸಫಿಕಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸಾಕ್ಷನ್ಸ್ ಬಿ: ಜೈವಿಕ ವಿಜ್ಞಾನ. 2011;366(1572):1808�1817. doi: 10.1098/rstb.2010.0403. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
45. ಮಾರ್ಷಲ್ I., ಮ್ಯಾಕ್‌ಕಾರ್ಮಿಕ್ I., ಸೆಲ್ಲರ್ R., ವಿಟಲ್ I. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಎಲಾಸ್ಟೆನ್ಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್‌ನ MRI ಮಾಪನದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅಂಶಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ. ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ನ್ಯೂರೋಸರ್ಜರಿ. 2008;22(3):389�397. doi: 10.1080/02688690801911598. [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
46. ರಾಬೋಲ್ ಪಿಎಚ್, ಬಾರ್ಟೆಕ್ ಜೆ., ಆಂಡ್ರೆಸೆನ್ ಎಂ., ಬೆಲ್ಯಾಂಡರ್ ಬಿಎಂ, ರೋಮ್ನರ್ ಬಿ. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಪ್ರೆಶರ್ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್: ಇನ್ವೇಸಿವ್ ವರ್ಸಸ್ ನಾನ್-ಇನ್ವೇಸಿವ್ ಮೆಥಡ್ಸ್-ಎ ರಿವ್ಯೂ. ಕ್ರಿಟಿಕಲ್ ಕೇರ್ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಅಭ್ಯಾಸ. 2012;2012:14. ದೂ: 10.1155/2012/950393.950393 [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
47. ವೆಂಟ್‌ಲ್ಯಾಂಡ್ ಎಎಲ್, ವೈಬೆನ್ ಒ., ಕೊರೊಸೆಕ್ ಎಫ್‌ಆರ್, ಹೌಟನ್ ವಿಎಂ ನಿಖರತೆ ಮತ್ತು ಸಿಎಸ್‌ಎಫ್ ಹರಿವಿಗಾಗಿ ಹಂತ-ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಎಂಆರ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮಾಪನಗಳ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆ. ಅಮೇರಿಕನ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ನ್ಯೂರೋರಾಡಿಯಾಲಜಿ. 2010;31(7):1331�1336. doi: 10.3174/ajnr.A2039. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
48. ಕೊರ್ಟೆ I., ಹೇಬರ್ಲ್ C., ಸ್ಮಿತ್ M., ಮತ್ತು ಇತರರು. ಹಂತ-ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ MRI ಮೂಲಕ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣದ ಅಂತರ-ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾ-ರೇಟರ್ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆ. ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಜರ್ನಲ್. 2013;38(3):655�662. doi: 10.1002/jmri.24013. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
49. ಸ್ಟೊಕ್ವಾರ್ಟ್-ಎಲ್ಶಂಕರಿ ಎಸ್., ಲೆಹ್ಮನ್ ಪಿ., ವಿಲೆಟ್ ಎ., ಮತ್ತು ಇತರರು. ಶಾರೀರಿಕ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಸಿರೆಯ ಹರಿವಿನ ಹಂತ-ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ MRI ಅಧ್ಯಯನ. ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಬ್ಲಡ್ ಫ್ಲೋ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್. 2009;29(6):1208�1215. doi: 10.1038/jcbfm.2009.29. [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
50. Atsumi H., Matsumae M., Hirayama A., Kuroda K. 1.5-T ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ MRI ಯಂತ್ರ ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಅನುಸರಣೆ ಸೂಚ್ಯಂಕ ಮಾಪನಗಳು. ಟೊಕೈ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಎಕ್ಸ್‌ಪೆರಿಮೆಂಟಲ್ ಅಂಡ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್. 2014;39(1): 34 43. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
51. ಬೆಕರ್ WJ ಮೈಗ್ರೇನ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ-ಸಂಬಂಧಿತ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಜೀವನದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ. ಕೆನಡಿಯನ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ನ್ಯೂರೋಲಾಜಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್. 2002;29(ಅನುಬಂಧ 2):S16-S22. doi: 10.1017/s031716710000189x. [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
ಅಕಾರ್ಡಿಯನ್ ಮುಚ್ಚಿ
ಮೈಗ್ರೇನ್ಗೆ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಸ್ಪೈನಲ್ ಮ್ಯಾನ್ಯುಪ್ಯುಲೇಟಿವ್ ಥೆರಪಿ

ಮೈಗ್ರೇನ್ಗೆ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಸ್ಪೈನಲ್ ಮ್ಯಾನ್ಯುಪ್ಯುಲೇಟಿವ್ ಥೆರಪಿ

ಹೆಡ್ಏಕ್ಸ್ ನಿಜವಾದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇವುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಗಾಗ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರೆ. ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ತಲೆನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯ ರೀತಿಯ ತಲೆನೋವು ಮೈಗ್ರೇನ್ ಆಗಿರುವಾಗ ತಲೆನೋವು ದೊಡ್ಡ ಸಮಸ್ಯೆ ಆಗಬಹುದು. ಹೆಡ್ ನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನೆಲುಬು, ಅಥವಾ ಹಿಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇರುವ ಗಾಯ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಅದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ತಲೆನೋವುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ವಿವಿಧ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು ಲಭ್ಯವಿವೆ. ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಆರೈಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕುತ್ತಿಗೆ ನೋವು ಶಿಫಾರಸು ಇದು ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ, ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ಮೈಗ್ರೇನ್. ಮೈಗ್ರೇನ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಬೆನ್ನುವಿಕಳದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂಶೋಧನಾ ಅಧ್ಯಯನ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ.

ಮೈಗ್ರೇನ್ಗೆ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಸ್ಪೈನಲ್ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಟಿವ್ ಥೆರಪಿ: ಏಕ-ಬ್ಲೈಂಡ್ಡ್ ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ರ್ಯಾಂಡಮೈಸ್ಡ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ನ ಸ್ಟಡಿ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್

 

ಅಮೂರ್ತ

 

ಪರಿಚಯ

 

ಮೈಗ್ರೇನ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ 15% ಅನ್ನು ಪ್ರಭಾವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಗಣನೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಫಾರ್ಮಾಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಮ್ಯಾನೇಜ್ಮೆಂಟ್ ಮೊದಲ-ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಅಥವಾ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿಂದ ತೀವ್ರ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಔಷಧವನ್ನು ತಡೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಹೀಗಾಗಿ, ಏಕೈಕ ಬ್ಲೈಂಡ್ಡ್ ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ (ಆರ್ಸಿಟಿ) ಯಲ್ಲಿ ಮೈಗ್ರೇನ್ಗಳಿಗೆ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಬೆನ್ನು ಭ್ರಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಸಿಎಸ್ಎಮ್ಟಿ) ಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನಾವು ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇವೆ.

 

ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ

 

ವಿದ್ಯುತ್ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರಗಳ ಪ್ರಕಾರ, RCT ಯಲ್ಲಿ 90 ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು ಮೂರು ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: CSMT, ಪ್ಲಸೀಬೊ (ಶ್ಯಾಮ್ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಷನ್) ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ (ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೈಪಿಡಿಯಲ್ಲದ ನಿರ್ವಹಣೆ). RCT ಮೂರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: 1?ತಿಂಗಳ ರನ್-ಇನ್, 3?ತಿಂಗಳ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಮತ್ತು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಅನುಸರಣಾ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಮತ್ತು 3, 6 ಮತ್ತು 12?ತಿಂಗಳು. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಂತಿಮ ಹಂತವೆಂದರೆ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಆವರ್ತನ, ಆದರೆ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಅವಧಿ, ಮೈಗ್ರೇನ್ ತೀವ್ರತೆ, ತಲೆನೋವು ಸೂಚ್ಯಂಕ (ಆವರ್ತನ x ಅವಧಿ x ತೀವ್ರತೆ) ಮತ್ತು ಔಷಧಿ ಸೇವನೆಯು ದ್ವಿತೀಯಕ ಅಂತ್ಯದ ಬಿಂದುಗಳಾಗಿವೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಿಂದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಮತ್ತು ಅನುಸರಣೆಯ ಅಂತ್ಯದವರೆಗೆ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಗುಂಪುಗಳು CSMT ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಮತ್ತು CSMT ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಹೋಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡು ಗುಂಪು ಹೋಲಿಕೆಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, 0.025 ಕ್ಕಿಂತ ಕೆಳಗಿನ p ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಸೆಕೆಂಡರಿ ಎಂಡ್ ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳಿಗೆ, 0.05 ಕ್ಕಿಂತ ಕೆಳಗಿನ ap ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅನುಗುಣವಾದ p ಮೌಲ್ಯಗಳು ಮತ್ತು 95% CIಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

 

ನೈತಿಕತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣ

 

ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಹೆಡೇಕ್ ಸೊಸೈಟಿಯಿಂದ ಆರ್ಸಿಟಿಯು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಯೋಗ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಶೋಧನಾ ನೀತಿಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ನಾರ್ವೆಯನ್ ಸೋಶಿಯಲ್ ಸೈನ್ಸ್ ಡಾಟಾ ಸರ್ವೀಸಸ್ನ ನಾರ್ವೇಜಿಯನ್ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಸಮಿತಿ ಈ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅಂಗೀಕರಿಸಿದೆ. ಹೆಲ್ಸಿಂಕಿ ಘೋಷಣೆ ಪ್ರಕಾರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಭೆಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪೀರ್-ರಿವ್ಯೂಡ್ ನಿಯತಕಾಲಿಕಗಳಲ್ಲಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗುವುದು.

 

ಪ್ರಯೋಗ ನೋಂದಣಿ ಸಂಖ್ಯೆ

 

NCT01741714.

ಕೀವರ್ಡ್ಗಳನ್ನು: ಅಂಕಿಅಂಶ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳು

 

ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಮಿತಿಗಳು

 

  • ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಸ್ಪೈನಲ್ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಟಿವ್ ಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ (ಷ್ಯಾಮ್ ಮ್ಯಾನಿಪುಲೇಷನ್) ಮತ್ತು ಕಂಟ್ರೋಲ್ (ಮ್ಯಾಗನಿಕಲ್ ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನ್ ಪಡೆಯದೇ ಸಾಮಾನ್ಯ ಔಷಧಿ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುವುದು) ಯ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಮೊದಲ ಮೂರು-ಸಶಸ್ತ್ರ ಕೈಪಿಡಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ (ಆರ್ಸಿಟಿ) ಆಗಿರುತ್ತದೆ.
  • ಬಲವಾದ ಆಂತರಿಕ ಸಿಂಧುತ್ವ, ಒಂದೇ ಕೈಯರ್ಪ್ರ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಲ್ಲ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತದೆ.
  • ಮೈಗ್ರೇನ್ಗಳಿಗೆ ಔಷಧವಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಆರ್ಸಿಟಿಯು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ.
  • ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಹೊರಗಿಡುವ ಮಾನದಂಡಗಳು ಮತ್ತು RCT ಯ 17 ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಡ್ರಾಪ್ಔಟ್ಗಳ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
  • ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ; ಹೀಗಾಗಿ, ಯಶಸ್ವಿಯಾಗದ ಕುರುಡುತನಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವಿದೆ, ಆದರೆ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಸಂಶೋಧಕನು ಸ್ಪಷ್ಟ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಕುರುಡಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

 

ಹಿನ್ನೆಲೆ

 

ಮೈಗ್ರೇನ್ ಗಣನೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ವೆಚ್ಚಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಗ್ಲೋಬಲ್ ಬರ್ಡನ್ ಆಫ್ ಡಿಸೀಸ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ, ಮೈಗ್ರೇನ್ ಮೂರನೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾನ ಪಡೆದಿದೆ. [1]

 

ಮೈಗ್ರೇನ್ನ ಮಹಿಳೆ ಚಿತ್ರವು ಮಿಂಚಿನಿಂದ ತನ್ನ ತಲೆಯಿಂದ ಹೊರಬಂದಿದೆ.

 

ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸುಮಾರು 15% ಜನರು ಮೈಗ್ರೇನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.[2, 3] ಮೈಗ್ರೇನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ/ತೀವ್ರವಾದ ತಲೆನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಂದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಫೋಟೊಫೋಬಿಯಾ ಮತ್ತು ಫೋನೋಫೋಬಿಯಾ, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವಾಂತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.[4] ಮೈಗ್ರೇನ್ ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ, ಸೆಳವು ಇಲ್ಲದೆ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಮತ್ತು ಮೈಗ್ರೇನ್ ಜೊತೆಗೆ ಸೆಳವು (ಕೆಳಗೆ). ಸೆಳವು ತಲೆನೋವಿನ ಮೊದಲು ಸಂಭವಿಸುವ ದೃಷ್ಟಿ, ಸಂವೇದನಾ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಮಾತಿನ ಕಾರ್ಯದ ಹಿಮ್ಮುಖ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಡಚಣೆಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.[5, 6] ಮೈಗ್ರೇನ್ನ ಮೂಲವು ಚರ್ಚೆಯಾಗಿದೆ. ನೋವಿನ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಟ್ರೈಜಿಮಿನಲ್ ನರ, ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಹುಟ್ಟಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಚರ್ಮವು ಎಲ್ಲಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೀತಿಯ ನೋವು ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಮತ್ತು ಕತ್ತಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೈಗ್ರೇನ್‌ನಲ್ಲಿ ನೋವು ಮತ್ತು ಮೃದುತ್ವದ ಮೂಲಗಳಾಗಿರಬಹುದು.[7–8] ಹಾಗೆಯೇ, ಮುಂಭಾಗದ ಸುಪರ್ಆರ್ಬಿಟಲ್, ಬಾಹ್ಯ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ, ಹಿಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ನೋವಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ. .[9, 11]

 

ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು

 

ದಿ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕ್ಲಾಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಆಫ್ ಹೆಡೇಕ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್-II ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಕ್ರಿಟೇರಿಯಾ ಫಾರ್ ಮೈಗ್ರೇನ್

 

ಔರಾ ಇಲ್ಲದೆ ಮೈಗ್ರೇನ್

  • A. ಕನಿಷ್ಠ ಐದು ದಾಳಿಗಳು B'D ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತವೆ
  • ಬಿ. 4-72?ಗಂ ಕಾಲದ ತಲೆನೋವಿನ ದಾಳಿಗಳು (ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡದ ಅಥವಾ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದ)
  • C. ತಲೆನೋವು ಕೆಳಗಿನ ಎರಡು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ:
  • 1. ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಸ್ಥಳ
  • 2. ಪಕ್ವಗೊಳಿಸುವ ಗುಣಮಟ್ಟ
  • 3. ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ನೋವು ತೀವ್ರತೆ
  • 4. ದಿನನಿತ್ಯದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಂದ ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಥವಾ ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುವುದು
  • ಕೆಳಗಿನವುಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ತಲೆನೋವು ಸಮಯದಲ್ಲಿ:
  • 1. ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ವಾಂತಿ
  • 2. ಫೋಟೊಫೋಬಿಯಾ ಮತ್ತು ಫೋನೋಫೋಬಿಯಾ
  • ಇ. ಇನ್ನೊಂದು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ
  • ಸೆಳವು ಹೊಂದಿರುವ ಮೈಗ್ರೇನ್
  • A. ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ದಾಳಿಗಳು ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತವೆ
  • ಕೆಳಗಿನವುಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಬಿ ಔರಾ, ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ಮೋಟಾರು ದೌರ್ಬಲ್ಯ:
  • 1. ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು (ಅಂದರೆ, ಮಿನುಗುವ ದೀಪಗಳು, ಕಲೆಗಳು ಅಥವಾ ಸಾಲುಗಳು) ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ಅಂದರೆ, ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟ) ಸೇರಿದಂತೆ ಪೂರ್ವಸ್ಥಿತಿಗೆ ಬರುವ ದೃಶ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ನೋವು ತೀವ್ರತೆ
  • 2. ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು (ಅಂದರೆ, ಪಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸೂಜಿಗಳು) ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ಅಂದರೆ, ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ) ಸೇರಿದಂತೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗಿಸುವ ಸಂವೇದನಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು.
  • 3. ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗಿಸುವ ಡಿಸ್ಕ್ಸೆಸಿಕ್ ಭಾಷಣ ಅಡಚಣೆ
  • ಕೆಳಗಿನವುಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು:
  • 1. ಹೋಮನಾಮಿಕ ದೃಶ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಸಂವೇದನಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು
  • 2. ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಸೆಳವು ರೋಗಲಕ್ಷಣವು 5?ನಿಮಿಷದ ಮೇಲೆ ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ವಿಭಿನ್ನ ಸೆಳವು ಲಕ್ಷಣಗಳು ?5?ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ
  • 3. ಪ್ರತಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ?5 ಮತ್ತು ?60?ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ
  • D. ಸೆಳವು ಇಲ್ಲದೆ 1.1 ಮೈಗ್ರೇನ್‌ಗಾಗಿ BD ಮಾನದಂಡವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ತಲೆನೋವು ಸೆಳವು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ 60?ನಿಮಿಷದೊಳಗೆ ಸೆಳವು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ
  • ಇ. ಇನ್ನೊಂದು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ

 

ಮೈಗ್ರೇನ್‌ಗಳಿಗೆ ಔಷಧೀಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಮೊದಲ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಔಷಧವನ್ನು ಸಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ರೋಗಗಳ ಸಹವರ್ತಿತ್ವದಿಂದಾಗಿ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವ ಬಯಕೆಯಿಂದಾಗಿ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೈಗ್ರೇನ್ ದಾಳಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳ ಅತಿಯಾದ ಬಳಕೆಯ ಅಪಾಯವು ನೇರ ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷ ವೆಚ್ಚದ ಕಾಳಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಆರೋಗ್ಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಔಷಧಿಯ ಮಿತಿಮೀರಿದ ತಲೆನೋವು (MOH) ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ 1-2% ರಷ್ಟಿದೆ, ಅಂದರೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ತಲೆನೋವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಜನಸಂಖ್ಯೆ (13 ತಲೆನೋವು ದಿನಗಳು ಅಥವಾ ತಿಂಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು) MOH ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.[15] ಮೈಗ್ರೇನ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ಪ್ರತಿ 15 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ವರ್ಷಕ್ಕೆ 16 ಕೆಲಸದ ದಿನಗಳನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.[270] ಮೈಗ್ರೇನ್‌ನಿಂದಾಗಿ ನಾರ್ವೆಯಲ್ಲಿ ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಕಳೆದುಹೋದ ಸುಮಾರು 1000 ಕೆಲಸದ ವರ್ಷಗಳಿಗೆ ಇದು ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿ ಮೈಗ್ರೇನ್‌ನ ಆರ್ಥಿಕ ವೆಚ್ಚವು USAಯಲ್ಲಿ $17 ಮತ್ತು ಯುರೋಪ್‌ನಲ್ಲಿ ವರ್ಷಕ್ಕೆ −3700 ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ.[655, 579] ಮೈಗ್ರೇನ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದಿಂದಾಗಿ, USA ನಲ್ಲಿ ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಒಟ್ಟು ವೆಚ್ಚ $18 ಶತಕೋಟಿ ಮತ್ತು $19 ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ EU ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಶತಕೋಟಿ, ಐಸ್ಲ್ಯಾಂಡ್, ನಾರ್ವೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಿಟ್ಜರ್ಲೆಂಡ್. ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆ, ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್, ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮುಂತಾದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗಿಂತ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಹೆಚ್ಚು ವೆಚ್ಚವಾಗುತ್ತದೆ.[14.4] ಹೀಗಾಗಿ, ಔಷಧೀಯವಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

 

ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ತಂತ್ರ ಮತ್ತು ಗೊನ್ಸ್ಟೆಡ್ ವಿಧಾನವು ವೃತ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಎರಡು ಕೈರೋಪ್ರ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಟಿವ್ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ವಿಧಾನಗಳು, ಕ್ರಮವಾಗಿ 91% ಮತ್ತು 59%, [21, 22] ಇತರ ಕೈಯಿಂದ ಕೂಡಿದ ಮತ್ತು ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅಂಗಾಂಶ ತಂತ್ರಗಳು, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಪುನರ್ವಸತಿ, ಭೌತಿಕ ತಿದ್ದುಪಡಿಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೋಷಣೆ ಮತ್ತು ಆಹಾರಕ್ರಮದ ಸಲಹೆ.

 

ಮೈಗ್ರೇನ್ ಆವರ್ತನ, ಮೈಗ್ರೇನ್ ಅವಧಿ, ಮೈಗ್ರೇನ್ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಔಷಧಿ ಸೇವನೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಡೈವರ್ಸಿಫೈಡ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕೆಲವು ಸ್ಪೈನಲ್ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಟಿವ್ ಥೆರಪಿ (SMT) ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು (RCTs) ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ.[23-26] RCT ಗಳು ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ನ್ಯೂನತೆಗಳೆಂದರೆ ತಪ್ಪಾದ ತಲೆನೋವಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಂತಹ ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ನ್ಯೂನತೆಗಳು, ಅಂದರೆ, ಬಳಸಿದ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳು ನಿಖರವಾಗಿಲ್ಲ,[27] ಅಸಮರ್ಪಕ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ವಿಧಾನ, ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನ ಕೊರತೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ಅಂತಿಮ ಬಿಂದುಗಳನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.[28–31] ಜೊತೆಗೆ. , ಹಿಂದಿನ RCT ಗಳು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಹೆಡ್ಏಕ್ ಸೊಸೈಟಿ (IHS) ನಿಂದ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಿಗೆ ಬದ್ಧವಾಗಿಲ್ಲ.[32, 33] ಪ್ರಸ್ತುತ, ಯಾವುದೇ RCT ಗಳು Gonstead ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ SMT (CSMT) ವಿಧಾನವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿಲ್ಲ. ಹೀಗಾಗಿ, ಹಿಂದಿನ ಆರ್‌ಸಿಟಿಗಳಲ್ಲಿನ ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ನ್ಯೂನತೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಮೈಗ್ರೇನ್‌ಗೆ ಸುಧಾರಿತ ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಗುಣಮಟ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಆರ್‌ಸಿಟಿಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಉಳಿದಿದೆ.

 

ಮೈಗ್ರೇನ್ ಮೇಲೆ ಕ್ರಿಯೆಯ SMT ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಮೈಗ್ರೇನ್ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು (C1, C2 ಮತ್ತು C3) ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ಅಫೆರೆಂಟ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯಿಂದ ಹುಟ್ಟಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಎಂದು ವಾದಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಮುಖ ಮತ್ತು ತಲೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಸಂವೇದನಾ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ತಿಳಿಸುವ ಟ್ರೈಜಿಮಿನಲ್ ಮಾರ್ಗದ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.[34 , 35] ಹೀಗೆ SMT ವಿವಿಧ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನರಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಕೇಂದ್ರ ಅವರೋಹಣ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಸಂಶೋಧನೆ ಸೂಚಿಸಿದೆ.[36-40] ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ ಶಾರೀರಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥವಾಗದಿದ್ದರೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳಿವೆ. ಯಾಂತ್ರಿಕ ನೋವು ಸಂವೇದನೆಯ ಮೇಲೆ SMT ಹೊಂದಿರುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅನ್ವೇಷಿಸದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು.

 

ಮೈಗ್ರೇನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾನವ ಮೆದುಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಮತ್ತು ರೇಖಾಚಿತ್ರ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯ ಡಬಲ್ ಇಮೇಜ್.

 

ಒಂದು ಆರ್ಸಿಟಿಯಲ್ಲಿ ಮೈಗ್ರೇನಿಯರ್ಗಳಿಗೆ ಸಿಎಸ್ಎಂಟಿ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ (ಷ್ಯಾಮ್ ಕುಶಲ ಬಳಕೆ) ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣಗಳು (ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಿಲ್ಲದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಔಷಧಿ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುವುದು) ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ.

 

ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ವಿನ್ಯಾಸ

 

ಇದು ಮೂರು ಸಮಾನಾಂತರ ಗುಂಪುಗಳೊಂದಿಗೆ (CSMT, ಪ್ಲಸೀಬೊ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ) ಏಕ-ಕುರುಡು ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ RCT ಆಗಿದೆ. ನಮ್ಮ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಊಹೆಯೆಂದರೆ CSMT ಪ್ರತಿ ತಿಂಗಳ ಮೈಗ್ರೇನ್ ದಿನಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ (25?ದಿನಗಳು/ತಿಂಗಳು) ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕನಿಷ್ಠ 30% ಕಡಿತವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಿಂದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಅಂತ್ಯದವರೆಗೆ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದೇ ಕಡಿತವನ್ನು ನಾವು ನಿರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತೇವೆ. 3, 6 ಮತ್ತು 12?ತಿಂಗಳ ಅನುಸರಣೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗಿದೆ. CSMT ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಅಧ್ಯಯನ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ, ಅಂದರೆ 12?ತಿಂಗಳ ಅನುಸರಣೆಯ ನಂತರ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಅಥವಾ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಪಡೆದ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಗೆ ಇದನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನವು IHS,32 33 ಮತ್ತು ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ CONSORT ಮತ್ತು SPIRIT ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಿಂದ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಿಗೆ ಬದ್ಧವಾಗಿರುತ್ತದೆ.[41, 42]

 

ರೋಗಿಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆ

 

ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು ಜನವರಿಯಿಂದ ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2013 ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅಕರ್ಷಸ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಮೂಲಕ ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಮಾಧ್ಯಮ ಜಾಹೀರಾತುಗಳ ಮೂಲಕ ನೇಮಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರ ಕಚೇರಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಹಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಪೋಸ್ಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಅಕರ್ಷಸ್ ಮತ್ತು ಓಸ್ಲೋ ಕೌಂಟಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ ಮಾಹಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. , ನಾರ್ವೆ. ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಯೋಜನೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಿದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ದೂರವಾಣಿ ಸಂದರ್ಶನ. ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರ ಕಚೇರಿಗಳಿಂದ ನೇಮಕಗೊಂಡವರು ಅಧ್ಯಯನದ ಬಗ್ಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಪೋಸ್ಟರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಪರ್ಕ ವಿವರಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಿದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

 

ಅರ್ಹ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು 18 ರಿಂದ 70 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರು ಮತ್ತು ತಿಂಗಳಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಮೈಗ್ರೇನ್ ದಾಳಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಅಕರ್ಷಸ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್‌ನ ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳಿಂದ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕ್ಲಾಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಆಫ್ ಹೆಡ್ಏಕ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್ (ICHD-II) ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳ ಪ್ರಕಾರ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.[43] ಅವರು ಒತ್ತಡ-ರೀತಿಯ ತಲೆನೋವಿನ ಸಹ-ಸಂಭವವನ್ನು ಹೊಂದಲು ಮಾತ್ರ ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ತಲೆನೋವುಗಳಲ್ಲ.

 

ಹೊರಗಿಡುವ ಮಾನದಂಡಗಳು SMT, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ರಾಡಿಕ್ಯುಲೋಪತಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು CSMT ಹಿಂದಿನ 12 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಮಸಾಜ್ ಥೆರಪಿ, ಜಂಟಿ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕುಶಲತೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ನೋವು ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸಕರು, ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟರುಗಳು, ಆಸ್ಟಿಯೋಪಾತ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರಿಂದ ಯಾವುದೇ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಆರ್‌ಸಿಟಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು, [44] ತಮ್ಮ ರೋಗನಿರೋಧಕ ತಲೆನೋವಿನ ಔಷಧವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿದರು ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಡ್ರಾಪ್ಔಟ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಿಚಾರಣೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ತಮ್ಮ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೀವ್ರವಾದ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಅವರಿಗೆ ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ.

 

ಆರಂಭಿಕ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಸೇರ್ಪಡೆ ಮಾನದಂಡವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಪಾಲ್ಗೊಳ್ಳುವವರು ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷಕನಿಂದ ಮತ್ತಷ್ಟು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಆಹ್ವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಸಂದರ್ಶನ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕಾಲದಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಒತ್ತು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಯೋಜನೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮೌಖಿಕ ಮತ್ತು ಲಿಖಿತ ಮಾಹಿತಿಯು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಒದಗಿಸಲಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಸಂದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪರೀಕ್ಷಕರಿಂದ ಮೌಖಿಕ ಮತ್ತು ಲಿಖಿತ ಸಮ್ಮತಿಯನ್ನು ಎಲ್ಲ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉತ್ತಮ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಭ್ಯಾಸದ ಅನುಸಾರ, ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದಿನದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಮೃದುತ್ವ ಮತ್ತು ದಣಿವು ಸೇರಿದಂತೆ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಸಲಾಗುವುದು. ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಗೊನ್ಸ್ಟೆಡ್ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಗಂಭೀರವಾದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲ. [45, 46] ಸಕ್ರಿಯ ಅಥವಾ ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಾಗಿ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕಗೊಳಿಸಿದ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಪೂರ್ಣ ಬೆನ್ನೆಲುಬು ವಿಕಿರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು 12 ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅವಧಿಗೆ ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪನ್ನು ಈ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

 

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆರ್ಸಿಟಿ

 

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ RCT 1?ತಿಂಗಳ ರನ್-ಇನ್ ಮತ್ತು 3?ತಿಂಗಳ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಅಂತಿಮ ಬಿಂದುಗಳಿಗೆ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಿಂದ ಫಾಲೋ-ಅಪ್‌ನ ಅಂತ್ಯದವರೆಗೆ ಸಮಯದ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 1).

 

ಚಿತ್ರ 1 ಸ್ಟಡಿ ಫ್ಲೋ ಚಾರ್ಟ್

ಚಿತ್ರ 1: ಅಧ್ಯಯನದ ಹರಿವು ಚಾರ್ಟ್. ಸಿ.ಎಸ್.ಎಮ್.ಟಿ, ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಸ್ಪೈನಲ್ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಟಿವ್ ಥೆರಪಿ; ಪ್ಲೇಸ್ಬೋ, ಶಾಮ್ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಶನ್; ನಿಯಂತ್ರಣ, ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಪಡೆಯದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಔಷಧ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮುಂದುವರಿಸಲು.

 

ಓಡು ಓಳಗೆ

 

ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗೆ 1 ತಿಂಗಳ ಮೊದಲು ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಪೇಪರ್ ತಲೆನೋವು ಡೈರಿಯನ್ನು ಭರ್ತಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಇದನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಗೆ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಡೇಟಾವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.[47, 48] ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಡೈರಿಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ಅಂತಿಮ ಬಿಂದುಗಳಿಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಸಮತಲಗಳಲ್ಲಿ ನಿಂತಿರುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ X- ಕಿರಣಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. X- ಕಿರಣಗಳನ್ನು ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿಗಳು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತಾರೆ.

 

ಯಾದೃಚ್ಛಿಕತೆ

 

ಮೂರು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಲಾದ ಮೊಹರು ಲಾಟ್‌ಗಳು, ಅಂದರೆ ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಪ್ಲಸೀಬೊ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪು, ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಲಿಂಗದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಾಲ್ಕು ಉಪಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ಉಪವಿಭಾಗಗಳಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಅಂದರೆ 18-39 ಮತ್ತು 40-70 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರು ಮತ್ತು ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರು, ಕ್ರಮವಾಗಿ. ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಗೆ ಒಂದು ಲಾಟ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸೆಳೆಯಲು ಅನುಮತಿಸುವ ಮೂಲಕ ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು ಮೂರು ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ಸಮಾನವಾಗಿ ಹಂಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿಯಿಂದ ಯಾವುದೇ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಇಲ್ಲದೆ ಬಾಹ್ಯ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ಪಕ್ಷದಿಂದ ಬ್ಲಾಕ್ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕೀಕರಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

 

ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ

 

ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗೊನ್ಸ್ಟೆಡ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು [21], ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಂಪರ್ಕ, ಉನ್ನತ-ವೇಗ, ಕಡಿಮೆ-ವ್ಯಾಪ್ತಿ, ಸೂಕ್ಷ್ಮ-ಲಿವರ್ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಡಿಸ್ಫಂಕ್ಷನ್ (ಫುಲ್ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ವಿಧಾನ) ಗೆ ನಿರ್ದೇಶನದ ಯಾವುದೇ ಪೋಸ್ಟ್ಡೈಜೆಂಟ್ಮೆಂಟ್ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲ್ಪಟ್ಟಂತೆ ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು.

 

ಪ್ಲಸೀಬೊ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಶಾಮ್ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕವಲ್ಲದ ದಿಕ್ಕಿನ ಸಾಲಿನಲ್ಲಿ ವಿಶಾಲವಾದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಸಂಪರ್ಕ, ಕಡಿಮೆ-ವೇಗ, ಕಡಿಮೆ-ಆಂಪ್ಲಿಟ್ಯೂಡ್ ಶಾಮ್ ತಳ್ಳುವ ಕುಶಲತೆ. ಎಲ್ಲಾ ಚಿಕಿತ್ಸಕ-ಅಲ್ಲದ ಸಂಪರ್ಕಗಳನ್ನು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕಾಲಮ್‌ನ ಹೊರಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಜಂಟಿ ಸಡಿಲತೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ನೆಪವಿಲ್ಲದೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಇದರಿಂದ ಯಾವುದೇ ಜಂಟಿ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಸೆಷನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಜೆನಿತ್ 2010 ಹೈಲೋ ಬೆಂಚ್‌ನಲ್ಲಿ ಒಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿ ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ನಿಂತಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಎಡ ಅಂಗೈಯನ್ನು ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಬಲ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಸ್ಕಪುಲರ್ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಕೈ ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಇತರ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ, ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿಯು ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ನಿಲ್ಲುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಎಡಗೈ ಬಲವರ್ಧನೆಯೊಂದಿಗೆ ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಎಡ ಭುಜದ ಅಂಚಿನ ಮೇಲೆ ತನ್ನ ಬಲ ಅಂಗೈಯನ್ನು ಇರಿಸುತ್ತಾನೆ, ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಲ್ಲದ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಪುಶ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾನೆ. ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪಿನಂತೆ ಅದೇ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಭಂಗಿಯಲ್ಲಿ ಮಲಗುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಕಾಲನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಕಾಲಿನ ಪಾದದ ಪಾದವನ್ನು ಕೆಳಗಿನ ಕಾಲಿನ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಮೇಲೆ ವಿಶ್ರಮಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಬಾಗಿಸಿ, ಪಕ್ಕದ ಭಂಗಿ ತಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ತಯಾರಿ ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಲ್ಲದ ಪುಶ್ ಆಗಿ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನದ ಸಿಂಧುತ್ವವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಲು 12 ವಾರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಲ್ಲಿ ಶಾಮ್ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಷನ್ ಪರ್ಯಾಯಗಳನ್ನು ಸಮಾನವಾಗಿ ವಿನಿಮಯ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪುಗಳು ಪ್ರತಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಅದೇ ರಚನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಚಲನೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತವೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಸಲಹೆಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯು 12 ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಮೊದಲ 3 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ವಾರಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ನಂತರ ಮುಂದಿನ 2 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಮತ್ತು 12 ವಾರಗಳನ್ನು ತಲುಪುವವರೆಗೆ ಪ್ರತಿ ಎರಡನೇ ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ. ಪ್ರತಿ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಗೆ ಪ್ರತಿ ಸಮಾಲೋಚನೆಗೆ ಹದಿನೈದು ನಿಮಿಷಗಳನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಅಕರ್ಷಸ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಅನುಭವಿ ಕೈಯರ್ಪ್ರ್ಯಾಕ್ಟರ್ (AC) ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

 

ಮೈಗ್ರೇನ್ ಪರಿಹಾರಕ್ಕಾಗಿ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಹಿರಿಯ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಚಿತ್ರ.

 

ಡಾ. ಜಿಮೆನೆಜ್ ಕುಸ್ತಿಪಟುವಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾನೆ

 

ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೈಕೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಶೋಧಕರಿಂದ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಪಡೆಯದೆ ಔಷಧೀಯ ನಿರ್ವಹಣೆ. ಅದೇ ಹೊರಗಿಡುವ ಮಾನದಂಡಗಳು ಇಡೀ ಅಧ್ಯಯನದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಮೂಹಕ್ಕೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತವೆ.

 

ಬ್ಲೈಂಡಿಂಗ್

 

ಪ್ರತಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅವಧಿಯ ನಂತರ, ಸಕ್ರಿಯ ಅಥವಾ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿಯಿಂದ ಯಾವುದೇ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಇಲ್ಲದೆ ಬಾಹ್ಯ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ಸ್ವತಂತ್ರ ಪಕ್ಷದಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುವ ಡಿ-ಬ್ಲೈಂಡಿಂಗ್ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅಂದರೆ, ಹೌದು ಅಥವಾ "ಇಲ್ಲ" ಎಂಬ ದ್ವಿರೂಪದ ಉತ್ತರವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು. ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು 0-10 ಸಂಖ್ಯಾತ್ಮಕ ರೇಟಿಂಗ್ ಸ್ಕೇಲ್ (NRS) ನಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಎಷ್ಟು ಖಚಿತವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಎರಡನೇ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲಾಯಿತು, ಅಲ್ಲಿ 0 ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅನಿಶ್ಚಿತತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 10 ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಶ್ಚಿತತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಕುರುಡಾಗಬಾರದು.[49, 50]

 

ಅನುಸರಿಸು

 

ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಂತ್ಯದ ನಂತರ ಮತ್ತು 3, 6 ಮತ್ತು 12?ತಿಂಗಳ ಫಾಲೋ-ಅಪ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾದ ಅಂತಿಮ ಬಿಂದುಗಳ ಮೇಲೆ ಅನುಸರಣಾ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಪೇಪರ್ ತಲೆನೋವು ಡೈರಿಯಲ್ಲಿ ತುಂಬುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಮಾಸಿಕ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸುತ್ತಾರೆ. ಹಿಂತಿರುಗಿಸದ ಡೈರಿ ಅಥವಾ ಡೈರಿಯಲ್ಲಿನ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಕಾಣೆಯಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ ಪಕ್ಷಪಾತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪತ್ತೆಯಾದ ತಕ್ಷಣ ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತಗೊಳಿಸಲು ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು ಫೋನ್ ಮೂಲಕ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

 

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ಮಾಧ್ಯಮಿಕ ಎಂಡ್ ಪಾಯಿಂಟುಗಳು

 

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ಅಂತಿಮ ಬಿಂದುಗಳನ್ನು ಕೆಳಗೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಅಂತಿಮ ಬಿಂದುಗಳು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ IHS ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಿಗೆ ಬದ್ಧವಾಗಿರುತ್ತವೆ.[32, 33] ನಾವು ಮೈಗ್ರೇನ್ ದಿನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಂತಿಮ ಹಂತವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತೇವೆ ಮತ್ತು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಿಂದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಅಂತ್ಯದವರೆಗಿನ ಸರಾಸರಿ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 25% ಕಡಿತವನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತೇವೆ. ಫಾಲೋ-ಅಪ್‌ನಲ್ಲಿ ಅದೇ ಮಟ್ಟದ ಕಡಿತವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಮೈಗ್ರೇನ್‌ನ ಹಿಂದಿನ ವಿಮರ್ಶೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, 25% ಕಡಿತವನ್ನು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಅಂದಾಜು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.[30] ಮೈಗ್ರೇನ್ ಅವಧಿ, ಮೈಗ್ರೇನ್ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ಸೂಚ್ಯಂಕಕ್ಕೆ ಅನುಸರಣೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಸಿಕೊಂಡು, ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಿಂದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಅಂತ್ಯದವರೆಗಿನ ದ್ವಿತೀಯಕ ಅಂತ್ಯದ ಬಿಂದುಗಳಲ್ಲಿ 25% ಕಡಿತವನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಸೂಚ್ಯಂಕವನ್ನು ಮೈಗ್ರೇನ್ ದಿನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ (30? ದಿನಗಳು) ಎಂದು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸರಾಸರಿ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಅವಧಿ (ದಿನಕ್ಕೆ ಗಂಟೆಗಳು) ಸರಾಸರಿ ತೀವ್ರತೆ (0–10 NRS). ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಿಂದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಅಂತ್ಯದವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಅನುಸರಣೆಯವರೆಗೆ ಔಷಧಿ ಸೇವನೆಯಲ್ಲಿ 50% ಕಡಿತವನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ.

 

ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು

 

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ಮಾಧ್ಯಮಿಕ ಎಂಡ್ ಪಾಯಿಂಟುಗಳು

 

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಎಂಡ್ ಪಾಯಿಂಟುಗಳು

  • 1. ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಮೈಗ್ರೇನ್ ದಿನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ.
  • 2. ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿರುದ್ಧ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಮೈಗ್ರೇನ್ ದಿನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ.

ಸೆಕೆಂಡರಿ ಎಂಡ್ ಪಾಯಿಂಟುಗಳು

  • 3. ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಗಂಟೆಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಅವಧಿಯು.
  • 4. ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿರುದ್ಧ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಗಂಟೆಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಅವಧಿಯು.
  • 5. ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂ-ವರದಿ ಮಾಡಿದ VAS.
  • 6. ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿರುದ್ಧ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂ-ವರದಿ ಮಾಡಿದ VAS.
  • 7. ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ತಲೆನೋವು ಸೂಚ್ಯಂಕ (ಆವರ್ತನ x ಅವಧಿಯ x ತೀವ್ರತೆ).
  • 8. ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿರುದ್ಧ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ತಲೆನೋವು ಸೂಚ್ಯಂಕ.
  • 9. ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ತಲೆನೋವು ಔಷಧಿ ಡೋಸೇಜ್.
  • 10. ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿರುದ್ಧ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ತಲೆನೋವು ಔಷಧಿ ಡೋಸೇಜ್.

 

*ದತ್ತಾಂಶ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ರನ್-ಇನ್ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಅಂತ್ಯವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಪಾಯಿಂಟ್ 11–40 ಕ್ರಮವಾಗಿ 1, 10 ಮತ್ತು 3 ತಿಂಗಳ ಅನುಸರಣೆಯಲ್ಲಿ ಮೇಲಿನ ಪಾಯಿಂಟ್ 6–12 ನ ನಕಲು ಆಗಿರುತ್ತದೆ.

 

ಮಾಹಿತಿ ಸಂಸ್ಕರಣೆ

 

ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಒಂದು ಹರಿವು ಚಾರ್ಟ್ ಚಿತ್ರ 2 ನಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬೇಸ್ಲೈನ್ ​​ಜನಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾತ್ಮಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಮತ್ತು ಎಸ್ಡಿಗಳನ್ನು ನಿರಂತರ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಅನುಪಾತಗಳು ಮತ್ತು ವರ್ಗೀಕರಣದ ಅಸ್ಥಿರಗಳಿಗಾಗಿ ಶೇಕಡಾವಾರುಗಳಂತೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾಗುವುದು. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಮೂರು ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯ ಹಂತದ ಅಂಕಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ವಿವರಣಾತ್ಮಕ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಬಾರಿಯೂ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಿಮ ಬಿಂದುಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯತೆಯು ಸಚಿತ್ರವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

 

ಚಿತ್ರ 2 ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಫ್ಲೋ ರೇಖಾಚಿತ್ರ

ಚಿತ್ರ 2: ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಹರಿವು ನಕ್ಷೆ. ಸಿ.ಎಸ್.ಎಮ್.ಟಿ, ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಸ್ಪೈನಲ್ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಟಿವ್ ಥೆರಪಿ; ಪ್ಲೇಸ್ಬೋ, ಶಾಮ್ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಶನ್; ನಿಯಂತ್ರಣ, ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಪಡೆಯದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಔಷಧ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮುಂದುವರಿಸಲು.

 

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯ ಹಂತದ ಬಿಂದುಗಳಲ್ಲಿ ಬೇಸ್ಲೈನ್ನಿಂದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಂತ್ಯಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ ಗುಂಪುಗಳು ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶೂನ್ಯ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ಸರಾಸರಿ ಬದಲಾವಣೆಯಲ್ಲಿ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ ಎಂದು ಹೇಳುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕನಿಷ್ಠ ಕಲ್ಪನೆಯು ಕನಿಷ್ಠ 25% ನಷ್ಟು ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ ಎಂದು ಪರ್ಯಾಯ ಕಲ್ಪನೆ ಹೇಳುತ್ತದೆ.

 

ಮುಂದಿನ ಹಂತದ ಕಾರಣ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯ ಹಂತದ ಅಂಕಗಳ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ಗಳು ಲಭ್ಯವಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ಮಾಧ್ಯಮಿಕ ಅಂತ್ಯದ ಬಿಂದುಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಮುಖ್ಯ ಆಸಕ್ತಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮಾಪನಗಳು ಹೊಂದಿರುವ ದತ್ತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಳ-ಮಾಲಿಕ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಗಳು (ಕ್ಲಸ್ಟರ್ ಪರಿಣಾಮ) ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಹಾಗಾಗಿ ಕ್ಲಸ್ಟರ್ ಪರಿಣಾಮವು ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯ ಗುಣಾಂಕದ ಗುಣಾಂಕವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸಂಭವನೀಯ ಕ್ಲಸ್ಟರ್ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕಾಗಿ ಸರಿಯಾಗಿ ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕಲು ರೇಖಾಂಶದ ರೇಖಾಂಶ (ರೇಖೀಯ ಮಿಶ್ರ ಮಾದರಿಯ) ರೇಖಾತ್ಮಕ ನಿವರ್ತನ ಮಾದರಿಯಿಂದ ಅಂತಿಮ ಬಿಂದುಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೇಖೀಯ ಮಿಶ್ರ ಮಾದರಿಯು ಸಮತೂಕವಿಲ್ಲದ ಡೇಟಾವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುತ್ತದೆ, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ರೋಗಿಗಳಿಂದ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಮಾಹಿತಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದರ ಜೊತೆಗೆ ಡ್ರಾಪ್ಔಟ್ಗಳಿಂದಲೂ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಸಮಯ ಘಟಕ ಮತ್ತು ಗುಂಪು ಹಂಚಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ನಿಶ್ಚಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿವರ್ತನ ಮಾದರಿಗಳು ಮತ್ತು ಇಬ್ಬರ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂವಾದವು ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಬಿಂದುಗಳಲ್ಲಿ ಸಮಯದ ಪ್ರವೃತ್ತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಭವನೀಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಪರಿಮಾಣಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಓಮ್ನಿಬಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯ ಅಂದಾಜಿನ ಸರಿಹೊಂದಿಸಲು ಸೇರಿಸಲಾಗುವುದು. ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಇಳಿಜಾರುಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೇಖೀಯ ಮಿಶ್ರ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಎಸ್ಎಎಸ್ ಪ್ರೋಕ್ ಮಿಶ್ರ ವಿಧಾನದಿಂದ ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಸಮೂಹದಲ್ಲಿ ಅನುಗುಣವಾದ p ಮೌಲ್ಯಗಳು ಮತ್ತು 95% CI ಗಳೊಂದಿಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಟೈಮ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ ಎರಡು ಜೋಡಿ ಹೋಲಿಕೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

 

ಸಂಬಂಧಿತವಾದರೆ ಪ್ರತಿ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಟೆನ್ ಟು ಟು ಟ್ರೀಟ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳನ್ನು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ, ಗುಂಪು ಹಂಚಿಕೆ ಮತ್ತು ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಗೆ ಅಂಧರು. ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಹ ನೋಂದಾಯಿಸಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಚಾರಣೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಯೋಜನಾ ಸೆಲ್ ಫೋನ್ನಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ತನಿಖೆದಾರರನ್ನು ಕರೆಯುವ ಅರ್ಹತೆ ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಡೇಟಾವನ್ನು SPSS V.22 ಮತ್ತು SAS V.9.3 ನೊಂದಿಗೆ ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಂತಿಮ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಎರಡು ಗುಂಪು ಹೋಲಿಕೆಗಳ ಕಾರಣ, 0.025 ಗಿಂತ ಕೆಳಗಿರುವ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಎಲ್ಲಾ ದ್ವಿತೀಯ ಹಂತದ ಅಂಕಗಳು ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳಿಗಾಗಿ, 0.05 ನ ಮಹತ್ವ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪೂರ್ಣ ಸಂದರ್ಶನ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಗಳು, ಅಪೂರ್ಣ ತಲೆನೋವು ಡೈರಿಗಳು, ತಪ್ಪಿದ ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶ ಸೆಷನ್ಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಡ್ರಾಪ್ಔಟ್ಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಕಳೆದುಹೋದ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಕಂಡುಬರಬಹುದು. ಕಾಣೆಯಾದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿರುವುದು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

 

ಪವರ್ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ

 

ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರದ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರಗಳು ಟೋಪಿರಾಮೇಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಪ್ರಕಟವಾದ ಗುಂಪು ಹೋಲಿಕೆ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ.[51] ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ತಿಂಗಳಿಗೆ ಮೈಗ್ರೇನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ದಿನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಸರಾಸರಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು 2.5 ದಿನಗಳು ಎಂದು ನಾವು ಊಹಿಸುತ್ತೇವೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಅದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಕಡಿತಕ್ಕೆ SD 2.5 ಕ್ಕೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ತಿಂಗಳಿಗೆ ಸರಾಸರಿ 10 ಮೈಗ್ರೇನ್ ದಿನಗಳು ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಅಥವಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಯಿಲ್ಲದ ಊಹೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, 2.5?ದಿನಗಳ ಕಡಿತವು 25% ರಷ್ಟು ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಎರಡು ಗುಂಪು ಹೋಲಿಕೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದರಿಂದ, ನಾವು ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು 0.025 ನಲ್ಲಿ ಹೊಂದಿಸಿದ್ದೇವೆ. 20% ಶಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ 25% ನಷ್ಟು ಕಡಿತದಲ್ಲಿ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸರಾಸರಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಪ್ರತಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 80 ರೋಗಿಗಳ ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಡ್ರಾಪ್‌ಔಟ್‌ಗಳನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲು, ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿಗಳು 120 ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು ನೇಮಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಯೋಜಿಸಿದ್ದಾರೆ.

 

ಡಾ ಜಿಮೆನೆಜ್ ವೈಟ್ ಕೋಟ್

ಡಾ. ಅಲೆಕ್ಸ್ ಜಿಮೆನೆಜ್ ಅವರ ಒಳನೋಟ

"ನನ್ನ ಮೈಗ್ರೇನ್-ರೀತಿಯ ತಲೆನೋವಿಗೆ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ನನಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಮೈಗ್ರೇನ್‌ಗೆ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಸ್ಪೈನಲ್ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಟಿವ್ ಥೆರಪಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯೇ?"ಮೈಗ್ರೇನ್‌ಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಹಲವು ವಿಧದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೈಗ್ರೇನ್‌ಗೆ ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಆರೈಕೆಯು ಅತ್ಯಂತ ಜನಪ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಸ್ಪೈನಲ್ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಟಿವ್ ಥೆರಪಿ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೇಗದ ಕಡಿಮೆ-ಆಂಪ್ಲಿಟ್ಯೂಡ್ (HVLA) ಒತ್ತಡವಾಗಿದೆ. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕುಶಲತೆ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ, ಕೈಯರ್ಪ್ರ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಈ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ದೇಹವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿದಾಗ ಜಂಟಿಗೆ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಹಠಾತ್ ಬಲವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಲೇಖನದ ಪ್ರಕಾರ, ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಸ್ಪೈನಲ್ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಟಿವ್ ಥೆರಪಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

 

ಚರ್ಚೆ

 

ಕ್ರಮಬದ್ಧವಾದ ಪರಿಗಣನೆಗಳು

 

ಮೈಗ್ರೇನ್ ಮೇಲೆ ಪ್ರಸಕ್ತ ಎಸ್ಎಂಟಿ ಆರ್ಸಿಟಿಗಳು ಮೈಗ್ರೇನ್ ಆವರ್ತನ, ಕಾಲಾವಧಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ದೃಢವಾದ ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ಕೆಲವು ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ನ್ಯೂನತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಿಂಗಲ್ ಬ್ಲೈಂಡ್ಡ್ ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಆರ್ಸಿಟಿಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. [30] ಇಂತಹ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮೈಗ್ರೇನ್ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಎಂಡ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಮತ್ತು ಮೈಗ್ರೇನ್ ಕಾಲಾವಧಿ, ಮೈಗ್ರೇನ್ ತೀವ್ರತೆ, ತಲೆನೋವು ಸೂಚ್ಯಂಕ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ಎಂಡ್ ಪಾಯಿಂಟ್ಗಳಂತೆ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ. [32, 33] ತಲೆನೋವು ಸೂಚ್ಯಂಕ, ಜೊತೆಗೆ ಆವರ್ತನ, ಅವಧಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಒಟ್ಟು ನೋವಿನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಒಮ್ಮತದ ಕೊರತೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ತಲೆನೋವು ಸೂಚ್ಯಂಕವನ್ನು ಸ್ವೀಕೃತ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ದ್ವಿತೀಯ ಹಂತದ ಬಿಂದು ಎಂದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. [33, 52, 53] ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ಮಾಧ್ಯಮಿಕ ಎಂಡ್ ಪಾಯಿಂಟ್ಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲು ಸಲುವಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಗೆ ಒಂದು ಮೌಲ್ಯಾಧಾರಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತಲೆನೋವು ಡೈರಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ [47, 48] ನಮ್ಮ ಜ್ಞಾನದ ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾದದ್ದು, ಇದು ಮೈಗ್ರೇನ್ಗಾಗಿ ನಡೆಸಲ್ಪಡುವ ಮೂರು-ಸಶಸ್ತ್ರ ಏಕೈಕ ಬ್ಲೈಂಡ್ ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಆರ್ಸಿಟಿಯಲ್ಲಿನ ಮೊದಲ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಕೈಪಿಡಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಅಧ್ಯಯನ ವಿನ್ಯಾಸವು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಔಷಧಿ RCT ಗಳ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ ಗುಂಪನ್ನು ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಆರ್ಸಿಟಿಗಳು ಎರಡು ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಶಸ್ತ್ರಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಕೆ ಮಾಡುವ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಆರ್ಸಿಟಿಗಳಿಗೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಡೇಟಾವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಉತ್ತಮ ಮಾರ್ಗವನ್ನು RCT ಗಳು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ.

 

ಮೈಗ್ರೇನ್ ಇರುವ ಮಹಿಳೆಯೊಬ್ಬಳು ತನ್ನ ತಲೆಯನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ.

 

ವಿಫಲ ಪರದೆಯು RCT ಗೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಪಾಯವಾಗಿದೆ. ಈ ದಿನಾಂಕದ ಒಂದು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪನ್ನಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದಾದ ಏಕೈಕ ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಶಾಮ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಇಲ್ಲದ ಕಾರಣ ಬ್ಲೈಂಡ್ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟ. ಸಕ್ರಿಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನೈಜ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಲುವಾಗಿ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ ತಜ್ಞರಲ್ಲಿ SMT ಯ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸೂಕ್ತವಾದ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಬಗ್ಗೆ ಒಮ್ಮತವಿದೆ, ಆದರೆ, ತಲುಪಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. [54] ನಮ್ಮ ಜ್ಞಾನದ ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾದ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಲ್ಲ, CSMT ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಯಶಸ್ವಿ ಕುರುಡುತನವನ್ನು ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಿದೆ ಬಹು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅವಧಿಗಳು. ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ ಗುಂಪಿನ ಉದ್ದೇಶಿತ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಈ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನಾವು ಬಯಸುತ್ತೇವೆ.

 

ಪ್ಲಸೀಬೊ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಔಷಧಿಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಔಷಧೀಯವಲ್ಲದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಗೆ ಇದೇ ರೀತಿ ಅಧಿಕವಾಗಿದೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಆರ್ಸಿಟಿಗಳ ಗಮನ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಸಂಪರ್ಕ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. [55] ಹಾಗೆಯೇ, ಗಮನ ಪಕ್ಷಪಾತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಕಾಳಜಿಯು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಯಾರನ್ನಾದರೂ ನೋಡಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ನೋಡದೆ ಇರುವ ಕಾರಣ ಇನ್ನಿತರ ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳಂತೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷಕರಿಂದ ಎಷ್ಟು.

 

ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಡ್ರಾಪ್‌ಔಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಅಪಾಯಗಳಿವೆ. ಪ್ರಯೋಗದ ಅವಧಿಯು 17?ತಿಂಗಳ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ 12?ತಿಂಗಳು ಆಗಿರುವುದರಿಂದ, ಫಾಲೋ-ಅಪ್‌ಗೆ ನಷ್ಟದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಇತರ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಹ-ಸಂಭವವು ಮತ್ತೊಂದು ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಬೇರೆಡೆ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಷನ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರನ್ನು ಅಧ್ಯಯನದಿಂದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಡ್ರಾಪ್‌ಔಟ್‌ಗಳು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

 

ಆರ್ಸಿಟಿಯ ಬಾಹ್ಯ ಸಿಂಧುತ್ವವು ಒಂದು ದೌರ್ಬಲ್ಯವಾಗಿದ್ದು, ಕೇವಲ ಒಬ್ಬ ಸಂಶೋಧಕ ಮಾತ್ರ ಇರುತ್ತಾನೆ. ಹೇಗಾದರೂ, ನಾವು ಎಲ್ಲಾ ಮೂರು ಗುಂಪುಗಳು ಮತ್ತು CSMT ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಗೆ ಇದೇ ಮಾಹಿತಿ ಒದಗಿಸಲು, ಅನೇಕ ತನಿಖೆಗಾರರು ಅನುಕೂಲಕರ ಎಂದು ಕಂಡು. ಹೀಗಾಗಿ, ಎರಡು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತನಿಖೆಗಾರರು ಇದ್ದಲ್ಲಿ ಉಪ-ತನಿಖಾ ವೇರಿಯಬಲ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ನಾವು ಬಯಸುತ್ತೇವೆ. ಗಿರೊಸ್ಟೆಡ್ ವಿಧಾನವು ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟರುಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಎರಡನೇ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಸಾಮಾನ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಸಿಂಧುತ್ವಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ನಾವು ಕಾಳಜಿಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಕಾಣುವುದಿಲ್ಲ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಬ್ಲಾಕ್ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಮೂರು ಗುಂಪುಗಳಾದ್ಯಂತ ಏಕರೂಪದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

 

ಆಂತರಿಕ ಸಿಂಧುತ್ವವು ಒಂದು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕನನ್ನು ಹೊಂದುವುದರ ಮೂಲಕ ಪ್ರಬಲವಾಗಿದೆ. ಇದು ಸಂಭಾವ್ಯ ಆಯ್ಕೆ, ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪಕ್ಷಪಾತಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಅನುಭವಿ ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಗಳ ಮೂಲಕ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಒಂದು ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ನೇರ ಸಂದರ್ಶನವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂವೇದನೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. [27] ಒಬ್ಬ ಸಂಶೋಧಕನನ್ನು ಹೊಂದುವ ಮೂಲಕ ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಗ್ರಹಿಕೆ ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆದ್ಯತೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪ್ರೇರಕ ಅಂಶಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಆಂತರಿಕ ಸಿಂಧುತ್ವವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ರಹಸ್ಯವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಬಲಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಲಿಂಗಗಳು ಮೈಗ್ರೇನ್ನಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಬಹುದಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಸಂಭವನೀಯ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಲಿಂಗ-ಸಂಬಂಧಿ ಪಕ್ಷಪಾತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಲಿಂಗಗಳ ಮೂಲಕ ಶಸ್ತ್ರಾಸ್ತ್ರಗಳನ್ನು ಸಮತೋಲನಗೊಳಿಸಲು ಬ್ಲಾಕ್ ಯಾದೃಚ್ಛೀಕರಣವು ಕಂಡುಬಂದಿತ್ತು.

 

ಮೈಗ್ರೇನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಕಾರಣದಿಂದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಉರಿಯೂತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ ಎಕ್ಸರೆಗಳ ಚಿತ್ರ.

ಮೈಗ್ರೇನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಕಾರಣದಿಂದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಉರಿಯೂತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳು.

 

ಭಂಗಿ, ಜಂಟಿ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಕ್ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಮೊದಲು ಎಕ್ಸ್-ಕಿರಣಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.[56, 57] ಒಟ್ಟು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ವಿಕಿರಣದ ಪ್ರಮಾಣವು 0.2–0.8?mSv ಯಿಂದ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಕಿರಣ ಮಾನ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.[58, 59] ಭವಿಷ್ಯದ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಪೂರ್ಣ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಎಕ್ಸ್-ಕಿರಣಗಳು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳು ಅಗತ್ಯವೆಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.

 

ಸಂಭವನೀಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಾವು ತಿಳಿದಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ, ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ಅವರೋಹಣ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಮಾರ್ಗಗಳೆರಡನ್ನೂ ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ, ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಗುಂಪಿಗಾಗಿ ಪೂರ್ಣ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ನಾವು ಹೊರಹಾಕಲು ಯಾವುದೇ ಕಾರಣಗಳಿಲ್ಲ. ವಿವಿಧ ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ನೋವು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಾರದು, ಆದರೆ ಒಂದೇ ಒಂದು ಘಟಕವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬಾರದು. [60] ಹಾಗೆಯೇ, ಪೂರ್ಣ ಬೆನ್ನುಹುರಿ ವಿಧಾನವು CSMT ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವಿನ ಭಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ಸನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಬಹುದು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಎಲ್ಲಾ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಸಂಪರ್ಕಗಳನ್ನು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಹೊರಗಡೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಸಂಭವನೀಯ ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಸಂಬಂಧಿ ಇನ್ಪುಟ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

 

ನವೀನ ಮತ್ತು ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮೌಲ್ಯ

 

ಈ ಆರ್ಸಿಟಿಯು ಮೈನೆನಿಯರ್ಸ್ ಗಾಗಿ ಗೊನ್ಸ್ಟೆಡ್ CSMT ಯನ್ನು ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡಿ ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ಹಿಂದೆ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಿಲ್ಲ. CSMT ಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಸಾಧಿಸಿದರೆ, ಇದು ಔಷಧೀಯವಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಂದು ಮೈಗ್ರೇನ್ಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ ಇದು ಮುಖ್ಯವಾದುದು, ಆದರೆ ಕೆಲವರು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ವಿರೋಧಿಸುವ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಅಸಹಕಾರಕ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಅಥವಾ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಇತರರು ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ. ಹೀಗಾಗಿ, CSMT ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಬಹುದು. ಅಧ್ಯಯನವು ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರ ನಡುವಿನ ಸಹಕಾರವನ್ನು ಸಹಾ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಮಾಡಲು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ನಮ್ಮ ವಿಧಾನವು ಭವಿಷ್ಯದ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಕೈಪಿಡಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ತಲೆನೋವುಗಳ ಮೇಲೆ ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು.

 

ನೈತಿಕತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣ

 

ಎಥಿಕ್ಸ್

 

ನಾರ್ವೇಜಿಯನ್ ರೀಜನಲ್ ಕಮಿಟಿ ಫಾರ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಎಥಿಕ್ಸ್ (REK) (2010/1639/REK) ಮತ್ತು ನಾರ್ವೇಜಿಯನ್ ಸಾಮಾಜಿಕ ವಿಜ್ಞಾನ ಡೇಟಾ ಸೇವೆಗಳು (11–77) ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿದೆ. ಹೆಲ್ಸಿಂಕಿಯ ಘೋಷಣೆಯನ್ನು ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಅನುಸರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಡೇಟಾವನ್ನು ಅನಾಮಧೇಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಮೌಖಿಕ ಮತ್ತು ಲಿಖಿತ ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ಒಪ್ಪಿಗೆಯನ್ನು ನೀಡಬೇಕು. ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪರಿಹಾರದ ನಾರ್ವೇಜಿಯನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ (NPE) ಮೂಲಕ ವಿಮೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ನಾರ್ವೇಜಿಯನ್ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಗಾಯಗೊಂಡ ರೋಗಿಗಳಿಂದ ಪರಿಹಾರದ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸಲು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ಸ್ವತಂತ್ರ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯಾಗಿದೆ. ಹಾನಿಗಳ ಉತ್ತಮ ವರದಿಗಾಗಿ CONSORT ವಿಸ್ತರಣೆಯಲ್ಲಿನ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಈ ಅಧ್ಯಯನದಿಂದ ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ನಿಯಮವನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ.[61] ಪಾಲ್ಗೊಳ್ಳುವವರು ತಮ್ಮ ಕೈಯರ್ಪ್ರ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಅಥವಾ ಸಂಶೋಧನಾ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದರೆ, ಅವನು ಅಥವಾ ಅವಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನದಿಂದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಘಟನೆಯ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಅವರ ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರು ಅಥವಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಿಮ ಡೇಟಾ ಸೆಟ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಇನ್ವೆಸ್ಟಿಗೇಟರ್ (AC), ಸ್ವತಂತ್ರ ಮತ್ತು ಕುರುಡು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ (JSB) ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನ ನಿರ್ದೇಶಕ (MBR) ಗೆ ಲಭ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ನಾರ್ವೆಯ ಅಕರ್ಷಸ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ರಿಸರ್ಚ್ ಸೆಂಟರ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಲಾಕ್ ಕ್ಯಾಬಿನೆಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಡೇಟಾವನ್ನು 5 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

 

ಪ್ರಸರಣ

 

ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 3 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಈ ಯೋಜನೆಯು ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳಲಿದೆ. CONSORT 2010 ಹೇಳಿಕೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಪೀರ್-ರಿವ್ಯೂಡ್ ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಜರ್ನಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಧನಾತ್ಮಕ, ಋಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ವಿನಂತಿಯ ಮೇರೆಗೆ ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಲಿಖಿತ ಸಾರಾಂಶವು ಲಭ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕಮಿಟಿ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಜರ್ನಲ್ ಎಡಿಟರ್ಸ್, 1997 ರ ಪ್ರಕಾರ ಎಲ್ಲಾ ಲೇಖಕರು ಕರ್ತೃತ್ವಕ್ಕೆ ಅರ್ಹತೆ ಪಡೆಯಬೇಕು. ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ಲೇಖಕರು ವಿಷಯಕ್ಕೆ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿರಬೇಕು. ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅಂತಿಮಗೊಳಿಸಿದಾಗ ಲೇಖಕರ ಆದೇಶದ ಅಂತಿಮ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಮ್ಮೇಳನಗಳಲ್ಲಿ ಪೋಸ್ಟರ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಮೌಖಿಕ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಬಹುದು.

 

ಮನ್ನಣೆಗಳು

 

ಅಕರ್ಶಸ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ದಯೆಯಿಂದ ಸಂಶೋಧನಾ ಸೌಲಭ್ಯಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಿದೆ. ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಕ್ಲಿನಿಕ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್, ಓಸ್ಲೋ, ನಾರ್ವೆ, ಎಕ್ಸರೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳನ್ನು ಮಾಡಿದೆ.

 

ಅಡಿಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು

 

ನೀಡುಗರು: ಎಸಿ ಮತ್ತು ಪಿಜೆಟಿ ಅಧ್ಯಯನದ ಮೂಲ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು. ಎಸಿ ಮತ್ತು ಎಮ್ಬಿಆರ್ ಹಣವನ್ನು ಪಡೆದರು. MBR ಒಟ್ಟಾರೆ ವಿನ್ಯಾಸವನ್ನು ಯೋಜಿಸಿದೆ. ಎಸಿ ಆರಂಭಿಕ ಡ್ರಾಫ್ಟ್ ಅನ್ನು ತಯಾರಿಸಿತು ಮತ್ತು ಪಿಜೆಟಿ ಸಂಶೋಧನಾ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ನ ಅಂತಿಮ ಆವೃತ್ತಿಗೆ ಕಾಮೆಂಟ್ ಮಾಡಿದೆ. ಜೆಎಸ್ಬಿ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಮಾಡಿದೆ. ಎಸಿ, ಜೆಎಸ್ಬಿ, ಪಿಜೆಟಿ ಮತ್ತು ಎಂ.ಬಿ.ಆರ್ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ ಮತ್ತು ಪರಿಷ್ಕರಣೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಸ್ತಪ್ರತಿ ತಯಾರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಸಹಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು. ಎಲ್ಲಾ ಲೇಖಕರು ಅಂತಿಮ ಹಸ್ತಪ್ರತಿಯನ್ನು ಓದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಅಂಗೀಕರಿಸಿದ್ದಾರೆ.

 

ನಿಧಿ: ನಾರ್ದರ್ನ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​(ಅನುದಾನ ಸಂಖ್ಯೆ: 2829002), ಅಕರ್ಶಸ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ (ಅನುದಾನ ಸಂಖ್ಯೆ: N / A) ಮತ್ತು ನಾರ್ವೆದಲ್ಲಿ ಓಸ್ಲೋ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ (ಅನುದಾನ ಸಂಖ್ಯೆ: N / A) .

 

ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ಆಸಕ್ತಿಗಳು: ಘೋಷಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

 

ರೋಗಿಯ ಒಪ್ಪಿಗೆ: ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ.

 

ಎಥಿಕ್ಸ್ ಅನುಮೋದನೆ: ಮೆಡಿಕಲ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಎಥಿಕ್ಸ್ಗಾಗಿ ನಾರ್ವೇಜಿಯನ್ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಸಮಿತಿಯು ಈ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು (ಅನುಮೋದನೆಯ ಐಡಿ: 2010 / 1639 / REK).

 

ಉಗಮ ಮತ್ತು ಪೀರ್ ವಿಮರ್ಶೆ: ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ; ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಪೀರ್ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗಿದೆ.

 

ಎ ರಾಂಡಮೈಸ್ಡ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ಡ್ ಟ್ರಯಲ್ ಆಫ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಸ್ಪೈನಲ್ ಮ್ಯಾನಿಪುಲೇಟಿ ಥೆರಪಿ ಫಾರ್ ಮೈಗ್ರೇನ್

 

ಅಮೂರ್ತ

 

ಉದ್ದೇಶ: ಮೈಗ್ರೇನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕಶೇರುಕ ಮರ್ದನ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಟಿವ್ ಥೆರಪಿ (SMT) ಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು.

 

ವಿನ್ಯಾಸ: 6 ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯ ಒಂದು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ. ಪ್ರಯೋಗವು 3 ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: 2 ತಿಂಗಳ ಸಂಗ್ರಹಣೆ (ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು), 2 ತಿಂಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮತ್ತಷ್ಟು 2 ತಿಂಗಳ ಸಂಗ್ರಹಣೆ (ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಂತರ). ಆರಂಭದ ಬೇಸ್ಲೈನ್ ​​ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದಾಗ 6 ತಿಂಗಳ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು SMT ಸಮೂಹ ಮತ್ತು ಒಂದು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿಗೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು.

 

ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್: ಮ್ಯಾಕ್ವಾರೀ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಸಂಶೋಧನಾ ಕೇಂದ್ರ.

 

ಭಾಗವಹಿಸುವವರು: 10 ಮತ್ತು 70 ವರ್ಷಗಳ ನಡುವಿನ ನೂರ ಇಪ್ಪತ್ತೇಳು ಸ್ವಯಂಸೇವಕರು ಮಾಧ್ಯಮ ಜಾಹೀರಾತುಗಳ ಮೂಲಕ ನೇಮಕಗೊಂಡರು. ಮೈಗ್ರೇನ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಹೆಡ್ಏಕ್ ಸೊಸೈಟಿ ಮಾನದಂಡದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮಾಡಲಾಗಿತ್ತು, ಕನಿಷ್ಠ ತಿಂಗಳಿಗೆ ಕನಿಷ್ಟ ಒಂದು ಮೈಗ್ರೇನ್ನೊಂದಿಗೆ.

 

ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು: ಚಿಕಿತ್ಸಕ (ಗರಿಷ್ಟ 16 ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು) ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ತಿಂಗಳ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ SMT (ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ತಂತ್ರ).

 

ಮುಖ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶ ಕ್ರಮಗಳು: ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಆವರ್ತನ, ತೀವ್ರತೆ (ದೃಷ್ಟಿ ಅನಾಲಾಗ್ ಸ್ಕೋರ್), ಕಾಲಾವಧಿ, ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ, ಸಂಬಂಧಿತ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಎಪಿಸೋಡ್ಗೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರಯೋಗದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣಿತ ತಲೆನೋವು ಡೈರೀಸ್ಗಳನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದರು.

 

ಫಲಿತಾಂಶಗಳು: ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪಿನ ಸರಾಸರಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ (n = 83) ಮೈಗ್ರೇನ್ ಆವರ್ತನ (ಪಿ <.005), ಅವಧಿ (ಪಿ <.01), ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ (ಪಿ <.05) ಮತ್ತು ation ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ (ಪಿ <.001) ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ) ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ (n = 40). ನಿವಾಸದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ, ಮೋಟಾರು ವಾಹನ ಅಪಘಾತ, ಮತ್ತು ಮೈಗ್ರೇನ್ ಆವರ್ತನ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿ ನಾಲ್ಕು ಜನರು ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ವಿಫಲರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಇತರ ಪರಿಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, 22% ಭಾಗವಹಿಸುವವರು 90 ತಿಂಗಳ SMT ಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮೈಗ್ರೇನ್ 2% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಸರಿಸುಮಾರು 50% ಹೆಚ್ಚು ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಪ್ರತಿ ಸಂಚಿಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ.

 

ತೀರ್ಮಾನ: ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹಿಂದಿನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ, ಕೆಲವು ಜನರು ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಎಸ್‌ಎಮ್‌ಟಿಯ ನಂತರ ಮೈಗ್ರೇನ್‌ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಶೇಕಡಾವಾರು (> 80%) ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ತಮ್ಮ ಮೈಗ್ರೇನ್‌ಗೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಆರೈಕೆಯು ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ದೈಹಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಜನರಲ್ಲಿ ಮೈಗ್ರೇನ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

 

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಮೈಗ್ರೇನ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಸ್ಪೈನಲ್ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಟಿವ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಕೇರ್ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ. ಮೈಗ್ರೇನ್ಗೆ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಮಾನವ ದೇಹದ ಯೋಗಕ್ಷೇಮವು ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಅಂಶವೆಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಬಯೋಟೆಕ್ನಾಲಜಿ ಇನ್ಫರ್ಮೇಷನ್ (NCBI) ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕೇಂದ್ರದಿಂದ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಮಾಹಿತಿ. ನಮ್ಮ ಮಾಹಿತಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ಗೆ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ಚರ್ಚಿಸಲು, ದಯವಿಟ್ಟು ಡಾ ಜಿಮೆನೆಜ್ಗೆ ಕೇಳಲು ಅಥವಾ ನಮ್ಮನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ 915-850-0900 .

 

ಡಾ. ಅಲೆಕ್ಸ್ ಜಿಮೆನೆಜ್ರಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಷಯಗಳು: ಕತ್ತಿನ ನೋವು

 

ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದಾಗಿ ನೆಕ್ ನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯ ದೂರುಯಾಗಿದೆ. ಅಂಕಿ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ವಾಹನ ಅಪಘಾತದ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಚಾಚಿದ ಗಾಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನರಲ್ಲಿ ಕುತ್ತಿಗೆ ನೋವಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಚಲಿತ ಕಾರಣಗಳಾಗಿವೆ. ಆಟೋ ಅಪಘಾತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಘಟನೆಯಿಂದ ಹಠಾತ್ ಪರಿಣಾಮವು ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು ಯಾವುದೇ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಥಟ್ಟನೆ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಹಾಕುವುದು, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸುತ್ತಲಿನ ಸಂಕೀರ್ಣ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು, ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಇತರ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಆಘಾತ, ಮಾನವನ ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ಕುತ್ತಿಗೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಹರಡುವ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

 

ಕಾರ್ಟೂನ್ ಪೇಪರ್ಬಾಯ್ ದೊಡ್ಡ ಸುದ್ದಿ ಬ್ಲಾಗ್ ಬ್ಲಾಗ್

 

ಪ್ರಮುಖ ವಿಷಯ: ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾ: ಆರೋಗ್ಯಕರ ನೀವು!

 

ಖಾಲಿ
ಉಲ್ಲೇಖಗಳು
1. ವೋಸ್ ಟಿ, ಫ್ಲಾಕ್ಸ್‌ಮನ್ ಎಡಿ, ನಾಗವಿ ಎಂ ಮತ್ತು ಇತರರು. 1160 ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಗಾಯಗಳ 289 ಸೀಕ್ವೇಲೇಗಳಿಗೆ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ (YLDs) ಬದುಕಿದ ವರ್ಷಗಳು 1990-2010: ಗ್ಲೋಬಲ್ ಬರ್ಡನ್ ಆಫ್ ಡಿಸೀಸ್ ಸ್ಟಡಿ 2010 ರ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್ 2012;380: 2163‍96. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2 [ಪಬ್ಮೆಡ್]
2. ರಸ್ಸೆಲ್ MB, ಕ್ರಿಸ್ಟಿಯಾನ್ಸೆನ್ HA, ಸಾಲ್ಟೈಟ್-ಬೆಂತ್ ಜೆ ಮತ್ತು ಇತರರು. 21,177 ನಾರ್ವೇಜಿಯನ್ನರಲ್ಲಿ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವಿನ ಅಡ್ಡ-ವಿಭಾಗದ ಜನಸಂಖ್ಯೆ-ಆಧಾರಿತ ಸಮೀಕ್ಷೆ: ಅಕರ್ಷಸ್ ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯ ಯೋಜನೆ. ಜೆ ತಲೆನೋವು ನೋವು 2008;9: 339‍47. doi: 10.1007 / s10194-008-0077-z [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
3. ಸ್ಟೈನರ್ TJ, ಸ್ಟೊವ್ನರ್ LJ, ಕಟ್ಸಾರವ Z et al. ಯುರೋಪ್ನಲ್ಲಿ ತಲೆನೋವಿನ ಪರಿಣಾಮ: ಯೂರೋಲೈಟ್ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. ಜೆ ತಲೆನೋವು ನೋವು 2014;15: 31 doi:10.1186/1129-2377-15-31 [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
4. ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಹೆಡ್ಏಕ್ ಸೊಸೈಟಿಯ ತಲೆನೋವಿನ ವರ್ಗೀಕರಣ ಉಪಸಮಿತಿ. ತಲೆನೋವು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವರ್ಗೀಕರಣ, 3 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ (ಬೀಟಾ ಆವೃತ್ತಿ). ಸೆಫಾಲ್ಜಿಯ 2013;33: 629‍808. doi: 10.1177 / 0333102413485658 [ಪಬ್ಮೆಡ್]
5. ರಸ್ಸೆಲ್ ಎಂಬಿ, ಐವರ್ಸನ್ ಎಚ್‌ಕೆ, ಒಲೆಸೆನ್ ಜೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸೆಳವು ಡೈರಿಯಿಂದ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಸೆಳವಿನ ಸುಧಾರಿತ ವಿವರಣೆ. ಸೆಫಾಲ್ಜಿಯ 1994;14: 107‍17. doi: 10.1046 / j.1468-2982.1994.1402107.x [ಪಬ್ಮೆಡ್]
6. ರಸ್ಸೆಲ್ ಎಂಬಿ, ಒಲೆಸೆನ್ ಜೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಸೆಳವಿನ ನೊಸೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ಬ್ರೇನ್ 1996;119(Pt 2): 355‍61. doi:10.1093/brain/119.2.355 [ಪಬ್ಮೆಡ್]
7. ಒಲೆಸೆನ್ ಜೆ, ಬರ್ಸ್ಟೀನ್ ಆರ್, ಆಶಿನಾ ಎಂ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮೈಗ್ರೇನ್‌ನಲ್ಲಿನ ನೋವಿನ ಮೂಲ: ಬಾಹ್ಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಗೆ ಸಾಕ್ಷಿ. ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್ ನ್ಯೂರಾಲ್ 2009;8: 679‍90. doi:10.1016/S1474-4422(09)70090-0 [ಪಬ್ಮೆಡ್]
8. ಅಮೀನ್ FM, ಅಸ್ಗರ್ MS, Hougaard A et al. ಸೆಳವು ಇಲ್ಲದೆ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ: ಅಡ್ಡ-ವಿಭಾಗದ ಅಧ್ಯಯನ. ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್ ನ್ಯೂರಾಲ್ 2013;12: 454‍61. doi:10.1016/S1474-4422(13)70067-X [ಪಬ್ಮೆಡ್]
9. ವೋಲ್ಫ್ HGF. ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ಇತರ ತಲೆ ನೋವು. 2ನೇ ಆವೃತ್ತಿ ಆಕ್ಸ್‌ಫರ್ಡ್: ಆಕ್ಸ್‌ಫರ್ಡ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಪ್ರೆಸ್, 1963.
10. ಜೆನ್ಸನ್ ಕೆ. ಮೈಗ್ರೇನ್‌ನಲ್ಲಿ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವು, ನೋವು ಮತ್ತು ಮೃದುತ್ವ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು. ಆಕ್ಟಾ ನ್ಯೂರೋಲ್ ಸ್ಕ್ಯಾಂಡ್ ಸಪ್ಲ್ 1993;147: 1‍8. doi: 10.1111 / j.1748-1716.1993.tb09466.x [ಪಬ್ಮೆಡ್]
11. ಸ್ವೆನ್ಸನ್ ಪಿ, ಆಶಿನಾ ಎಂ. ಸ್ನಾಯುಗಳಿಂದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ನೋವಿನ ಮಾನವ ಅಧ್ಯಯನಗಳು. ಇನ್: ಒಲೆಸೆನ್ ಜೆ, ಟ್ಫೆಲ್ಟ್-ಹ್ಯಾನ್ಸೆನ್ ಪಿ, ವೆಲ್ಚ್ ಕೆಎಂಎ ಮತ್ತು ಇತರರು. ತಲೆನೋವು. 3ನೇ ಆವೃತ್ತಿ ಲಿಪ್ಪಿನ್‌ಕಾಟ್ ವಿಲಿಯಮ್ಸ್ & ವಿಲ್ಕಿನ್ಸ್, 2006:627–35.
12. ರೇ ಬಿಎಸ್, ವೋಲ್ಫ್ ಎಚ್ಜಿ. ತಲೆನೋವಿನ ಮೇಲೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು. ತಲೆಯ ನೋವು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ರಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ತಲೆನೋವಿನಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಮಹತ್ವ. ಆರ್ಚ್ ಸರ್ಜ್ 1940;41: 813‍56. doi:10.1001/archsurg.1940.01210040002001
13. ಗ್ರಾಂಡೆ ಆರ್ಬಿ, ಆಸೆತ್ ಕೆ, ಗುಲ್ಬ್ರಾಂಡ್ಸೆನ್ ಪಿ ಮತ್ತು ಇತರರು. 30 ರಿಂದ 44 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಆಧಾರಿತ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ತಲೆನೋವಿನ ಹರಡುವಿಕೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ತಲೆನೋವಿನ ಅಕರ್ಷಸ್ ಅಧ್ಯಯನ. ನ್ಯೂರೋಪಿಡೆಮಿಯಾಲಜಿ 2008;30: 76‍83. doi: 10.1159 / 000116244 [ಪಬ್ಮೆಡ್]
14. ಆಸೆತ್ ಕೆ, ಗ್ರಾಂಡೆ ಆರ್ಬಿ, ಕ್ವಾರ್ನರ್ ಕೆಜೆ ಮತ್ತು ಇತರರು. 30-44 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಆಧಾರಿತ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ದ್ವಿತೀಯಕ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ತಲೆನೋವಿನ ಹರಡುವಿಕೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ತಲೆನೋವಿನ ಅಕರ್ಷಸ್ ಅಧ್ಯಯನ. ಸೆಫಾಲ್ಜಿಯ 2008;28: 705‍13. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01577.x [ಪಬ್ಮೆಡ್]
15. ಜೆನ್ಸನ್ ಆರ್, ಸ್ಟೋವ್ನರ್ ಎಲ್ಜೆ. ಎಪಿಡೆಮಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವಿನ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ. ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್ ನ್ಯೂರಾಲ್ 2008;7: 354‍61. doi:10.1016/S1474-4422(08)70062-0 [ಪಬ್ಮೆಡ್]
16. ಲುಂಡ್ಕ್ವಿಸ್ಟ್ ಸಿ, ಗ್ರಾಂಡೆ ಆರ್ಬಿ, ಆಸೆತ್ ಕೆ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಅವಲಂಬನೆಯ ಅಂಕಗಳು ಔಷಧಿಯ ಮಿತಿಮೀರಿದ ತಲೆನೋವಿನ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯನ್ನು ಮುನ್ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ: ದೀರ್ಘಕಾಲದ ತಲೆನೋವಿನ ಅಕರ್ಷಸ್ ಅಧ್ಯಯನದಿಂದ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಸಮೂಹ. ಪೌ 2012;153: 682‍6. doi: 10.1016 / j.pain.2011.12.008 [ಪಬ್ಮೆಡ್]
17. ರಾಸ್ಮುಸ್ಸೆನ್ ಬಿಕೆ, ಜೆನ್ಸನ್ ಆರ್, ಒಲೆಸೆನ್ ಜೆ. ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳ ಬಳಕೆಯ ಮೇಲೆ ತಲೆನೋವಿನ ಪರಿಣಾಮ: ಡ್ಯಾನಿಶ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಧ್ಯಯನ. ಜೆ ಎಪಿಡೆಮಿಯೋಲ್ ಸಮುದಾಯ ಆರೋಗ್ಯ 1992;46: 443‍6. doi:10.1136/jech.46.4.443 [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
18. ಹು XH, ಮಾರ್ಕ್ಸನ್ LE, ಲಿಪ್ಟನ್ RB ಮತ್ತು ಇತರರು. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಹೊರೆ: ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ವೆಚ್ಚಗಳು. ಆರ್ಚ್ ಇಂಟರ್ನ್ ಮೆಡ್ 1999;159: 813‍18. doi:10.1001/archinte.159.8.813 [ಪಬ್ಮೆಡ್]
19. ಬರ್ಗ್ ಜೆ, ಸ್ಟೊವ್ನರ್ ಎಲ್ಜೆ. ಯುರೋಪ್ನಲ್ಲಿ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ತಲೆನೋವುಗಳ ವೆಚ್ಚ. ಯುರ್ ಜೆ ನ್ಯೂರೋಲ್ 2005;12(Suppl 1): 59‍62. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2005.01192.x [ಪಬ್ಮೆಡ್]
20. ಆಂಡ್ಲಿನ್-ಸೊಬೊಕಿ ಪಿ, ಜಾನ್ಸನ್ ಬಿ, ವಿಟ್ಚೆನ್ ಎಚ್ಯು ಮತ್ತು ಇತರರು. ಯುರೋಪ್ನಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ವೆಚ್ಚ. ಯುರ್ ಜೆ ನ್ಯೂರೋಲ್ 2005;12(Suppl 1): 1‍27. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2005.01202.x [ಪಬ್ಮೆಡ್]
21. ಕೂಪರ್‌ಸ್ಟೈನ್ ಆರ್. ಗೊನ್‌ಸ್ಟೆಡ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಟೆಕ್ನಿಕ್ (GCT). ಜೆ ಚಿರೋಪರ್ ಮೆಡ್ 2003;2: 16‍24. doi:10.1016/S0899-3467(07)60069-X [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
22. ಕೂಪರ್‌ಸ್ಟೈನ್ ಆರ್, ಗ್ಲೆಬರ್ಸನ್ ಬಿಜೆ. ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ನಲ್ಲಿ ತಂತ್ರ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು. 1 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್: ಚರ್ಚಿಲ್ ಲಿವಿಂಗ್ಸ್ಟನ್, 2004.
23. ಪಾರ್ಕರ್ ಜಿಬಿ, ಟ್ಯೂಪ್ಲಿಂಗ್ ಎಚ್, ಪ್ರಯರ್ ಡಿಎಸ್. ಮೈಗ್ರೇನ್ನ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕುಶಲತೆಯ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ. ಆಸ್ಟ್ NZ ಜೆ ಮೆಡ್ 1978;8: 589‍93. doi: 10.1111 / j.1445-5994.1978.tb04845.x [ಪಬ್ಮೆಡ್]
24. ಪಾರ್ಕರ್ ಜಿಬಿ, ಪ್ರಯರ್ ಡಿಎಸ್, ಟುಪ್ಲಿಂಗ್ ಎಚ್. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಏಕೆ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ? ಮೈಗ್ರೇನ್‌ಗಾಗಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕುಶಲತೆಯ ಪ್ರಯೋಗದಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. ಆಸ್ಟ್ NZ ಜೆ ಮೆಡ್ 1980;10: 192‍8. doi: 10.1111 / j.1445-5994.1980.tb03712.x [ಪಬ್ಮೆಡ್]
25. ನೆಲ್ಸನ್ ಸಿಎಫ್, ಬ್ರಾನ್ಫೋರ್ಟ್ ಜಿ, ಇವಾನ್ಸ್ ಆರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವಿನ ರೋಗನಿರೋಧಕಕ್ಕೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕುಶಲತೆ, ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಮತ್ತು ಎರಡೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ. ಜೆ ಮ್ಯಾನಿಪುಲೇಟಿವ್ ಫಿಸಿಯೋಲ್ ಥೇರ್ 1998;21: 511‍19. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
26. ತುಚಿನ್ ಪಿಜೆ, ಪೊಲಾರ್ಡ್ ಎಚ್, ಬೊನೆಲ್ಲೊ ಆರ್. ಮೈಗ್ರೇನ್‌ಗಾಗಿ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಸ್ಪೈನಲ್ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಟಿವ್ ಥೆರಪಿಯ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ. ಜೆ ಮ್ಯಾನಿಪುಲೇಟಿವ್ ಫಿಸಿಯೋಲ್ ಥೇರ್ 2000;23: 91‍5. doi:10.1016/S0161-4754(00)90073-3 [ಪಬ್ಮೆಡ್]
27. ರಾಸ್ಮುಸ್ಸೆನ್ ಬಿಕೆ, ಜೆನ್ಸನ್ ಆರ್, ಒಲೆಸೆನ್ ಜೆ. ತಲೆನೋವಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂದರ್ಶನದ ವಿರುದ್ಧ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿ. ತಲೆನೋವು 1991;31: 290‍5. doi:10.1111/j.1526-4610.1991.hed3105290.x [ಪಬ್ಮೆಡ್]
28. ವೆರ್ನಾನ್ HT. ತಲೆನೋವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಷನ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ: ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಅನ್ವೇಷಣೆ. ಜೆ ಮ್ಯಾನಿಪುಲೇಟಿವ್ ಫಿಸಿಯೋಲ್ ಥೇರ್ 1995;18: 611‍17. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
29. ಫೆರ್ನಾಂಡೀಸ್-ಡಿ-ಲಾಸ್-ಪೆನಾಸ್ ಸಿ, ಅಲೋನ್ಸೊ-ಬ್ಲಾಂಕೊ ಸಿ, ಸ್ಯಾನ್-ರೋಮನ್ ಜೆ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕುಶಲತೆಯ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡ-ರೀತಿಯ ತಲೆನೋವು, ಮೈಗ್ರೇನ್ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ತಲೆನೋವುಗಳಲ್ಲಿ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ. ಜೆ ಆರ್ಥೋಪ್ ಸ್ಪೋರ್ಟ್ಸ್ ಫಿಸ್ ಥೆರ್ 2006;36: 160‍9. doi:10.2519/jospt.2006.36.3.160 [ಪಬ್ಮೆಡ್]
30. ಚೈಬಿ ಎ, ತುಚಿನ್ ಪಿಜೆ, ರಸ್ಸೆಲ್ ಎಂಬಿ. ಮೈಗ್ರೇನ್‌ಗೆ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು: ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ. ಜೆ ತಲೆನೋವು ನೋವು 2011;12: 127‍33. doi:10.1007/s10194-011-0296-6 [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
31. ಚೈಬಿ ಎ, ರಸ್ಸೆಲ್ ಎಂಬಿ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ತಲೆನೋವುಗಳಿಗೆ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು: ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ. ಜೆ ತಲೆನೋವು ನೋವು 2014;15: 67 doi:10.1186/1129-2377-15-67 [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
32. ಟ್ಫೆಲ್ಟ್-ಹ್ಯಾನ್ಸೆನ್ ಪಿ, ಬ್ಲಾಕ್ ಜಿ, ಡಹ್ಲೋಫ್ ಸಿ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಹೆಡ್ಏಕ್ ಸೊಸೈಟಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ ಉಪಸಮಿತಿ. ಮೈಗ್ರೇನ್‌ನಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಗೆ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು: ಎರಡನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಸೆಫಾಲ್ಜಿಯ 2000;20: 765‍86. doi: 10.1046 / j.1468-2982.2000.00117.x [ಪಬ್ಮೆಡ್]
33. ಸಿಲ್ಬರ್ಸ್ಟೀನ್ ಎಸ್, ಟ್ಫೆಲ್ಟ್-ಹ್ಯಾನ್ಸೆನ್ ಪಿ, ಡಾಡಿಕ್ ಡಿಡಬ್ಲ್ಯೂ ಮತ್ತು ಇತರರು. , ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಹೆಡ್ಏಕ್ ಸೊಸೈಟಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ ಉಪಸಮಿತಿಯ ಟಾಸ್ಕ್ ಫೋರ್ಸ್ . ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೈಗ್ರೇನ್‌ನ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಗೆ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು. ಸೆಫಾಲ್ಜಿಯ 2008;28: 484‍95. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01555.x [ಪಬ್ಮೆಡ್]
34. ಕೆರ್ FW. ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಮತ್ತು ಮೆಡುಲ್ಲಾದಲ್ಲಿ ಟ್ರಿಜಿಮಿನಲ್ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸಂಬಂಧಿಗಳ ಕೇಂದ್ರ ಸಂಬಂಧಗಳು. ಬ್ರೇನ್ ರೆಸ್ 1972;43: 561‍72. doi:10.1016/0006-8993(72)90408-8 [ಪಬ್ಮೆಡ್]
35. ಬೊಗ್ಡುಕ್ ಎನ್. ಕುತ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು. ನ್ಯೂರೋಲ್ ಕ್ಲಿನ್ 2004;22:151-71, vii doi:10.1016/S0733-8619(03)00100-2 [ಪಬ್ಮೆಡ್]
36. ಮೆಕ್ಲೈನ್ ​​RF, ಪಿಕರ್ JG. ಮಾನವ ಥೋರಾಸಿಕ್ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಮುಖದ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಕಾನೊರೆಸೆಪ್ಟರ್ ಅಂತ್ಯಗಳು. ಬೆನ್ನೆಲುಬು (ಫಿಲಾ ಪ 1976) 1998;23: 168‍73. doi: 10.1097 / 00007632-199801150-00004 [ಪಬ್ಮೆಡ್]
37. ವೆರ್ನಾನ್ ಎಚ್. ಕುಶಲ-ಪ್ರೇರಿತ ಹೈಪೋಅಲ್ಜಿಸಿಯಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಗುಣಾತ್ಮಕ ವಿಮರ್ಶೆ. ಜೆ ಮ್ಯಾನಿಪುಲೇಟಿವ್ ಫಿಸಿಯೋಲ್ ಥೇರ್ 2000;23: 134‍8. doi:10.1016/S0161-4754(00)90084-8 [ಪಬ್ಮೆಡ್]
38. ವಿಸೆಂಜಿನೋ ಬಿ, ಪೌಂಗ್ಮಾಲಿ ಎ, ಬುರಾಟೊವ್ಸ್ಕಿ ಎಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಎಪಿಕೊಂಡಿಲಾಲ್ಜಿಯಾಕ್ಕೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಟಿವ್ ಥೆರಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಹೈಪೋಅಲ್ಜಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮ್ಯಾನ್ ಥರ್ 2001;6: 205‍12. doi:10.1054/math.2001.0411 [ಪಬ್ಮೆಡ್]
39. ಬೋಲ್ ಆರ್‌ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಜಿಲೆಟ್ ಆರ್‌ಜಿ. ಕೇಂದ್ರ ನರಕೋಶದ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಟಿ, ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕುಶಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಜೆ ಮ್ಯಾನಿಪುಲೇಟಿವ್ ಫಿಸಿಯೋಲ್ ಥೇರ್ 2004;27: 314‍26. doi:10.1016/j.jmpt.2004.04.005 [ಪಬ್ಮೆಡ್]
40. ಡಿ ಕ್ಯಾಮಾರ್ಗೊ VM, ಅಲ್ಬರ್ಕರ್ಕ್-ಸೆಂಡಿನ್ ಎಫ್, ಬರ್ಜಿನ್ ಎಫ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಯಾಂತ್ರಿಕ ಕುತ್ತಿಗೆ ನೋವಿನಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕುಶಲತೆಯ ನಂತರ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಮ್ಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದ ನೋವಿನ ಮಿತಿಗಳ ಮೇಲೆ ತಕ್ಷಣದ ಪರಿಣಾಮಗಳು: ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ. ಜೆ ಮ್ಯಾನಿಪುಲೇಟಿವ್ ಫಿಸಿಯೋಲ್ ಥೇರ್ 2011;34: 211‍20. doi:10.1016/j.jmpt.2011.02.002 [ಪಬ್ಮೆಡ್]
41. ಮೊಹೆರ್ ಡಿ, ಹೋಪ್ವೆಲ್ ಎಸ್, ಶುಲ್ಜ್ ಕೆಎಫ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. CONSORT 2010 ವಿವರಣೆ ಮತ್ತು ವಿವರಣೆ: ಸಮಾನಾಂತರ ಗುಂಪಿನ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಲು ನವೀಕರಿಸಿದ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು. BMJ 2010;340:c869 doi:10.1136/bmj.c869 [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
42. ಹಾಫ್ಮನ್ TC, ಗ್ಲಾಸ್ಜಿಯೊ PP, ಬೌಟ್ರಾನ್ I ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಉತ್ತಮ ವರದಿ: ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಿವರಣೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೃತಿಗಾಗಿ ಟೆಂಪ್ಲೇಟ್ (TIDieR) ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ. BMJ 2014;348:g1687 doi:10.1136/bmj.g1687 [ಪಬ್ಮೆಡ್]
43. ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಹೆಡ್ಏಕ್ ಸೊಸೈಟಿಯ ತಲೆನೋವಿನ ವರ್ಗೀಕರಣ ಉಪಸಮಿತಿ. ತಲೆನೋವು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವರ್ಗೀಕರಣ: 2 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಸೆಫಾಲ್ಜಿಯ 2004;24(Suppl 1): 9‍10. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2003.00824.x [ಪಬ್ಮೆಡ್]
44. ಫ್ರೆಂಚ್ HP, ಬ್ರೆನ್ನನ್ A, ವೈಟ್ B et al. ಹಿಪ್ ಅಥವಾ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತಕ್ಕೆ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ - ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ. ಮ್ಯಾನ್ ಥರ್ 2011;16: 109‍17. doi:10.1016/j.math.2010.10.011 [ಪಬ್ಮೆಡ್]
45. ಕ್ಯಾಸಿಡಿ ಜೆಡಿ, ಬೋಯ್ಲ್ ಇ, ಕೋಟ್ ಪಿ ಮತ್ತು ಇತರರು. ವರ್ಟೆಬ್ರೊಬಾಸಿಲರ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಮತ್ತು ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಆರೈಕೆಯ ಅಪಾಯ: ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಆಧಾರಿತ ಕೇಸ್-ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಮತ್ತು ಕೇಸ್-ಕ್ರಾಸ್ಒವರ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. ಬೆನ್ನೆಲುಬು (ಫಿಲಾ ಪ 1976) 2008;33(4 ಸಪ್ಲಿ):S176-S83. doi:10.1097/BRS.0b013e3181644600 [ಪಬ್ಮೆಡ್]
46. ತುಚಿನ್ ಪಿ. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕುಶಲತೆಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರತಿರೂಪ: ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ . ಚಿರೋಪಿರ್ ಮ್ಯಾನ್ ಥೆರಪ್ 2012;20: 30 doi:10.1186/2045-709X-20-30 [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
47. ರಸ್ಸೆಲ್ ಎಂಬಿ, ರಾಸ್ಮುಸ್ಸೆನ್ ಬಿಕೆ, ಬ್ರೆನ್ನಮ್ ಜೆ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಹೊಸ ಉಪಕರಣದ ಪ್ರಸ್ತುತಿ: ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತಲೆನೋವು ಡೈರಿ. ಸೆಫಾಲ್ಜಿಯ 1992;12: 369‍74. doi: 10.1111 / j.1468-2982.1992.00369.x [ಪಬ್ಮೆಡ್]
48. ಲುಂಡ್ಕ್ವಿಸ್ಟ್ ಸಿ, ಬೆಂತ್ ಜೆಎಸ್, ಗ್ರಾಂಡೆ ಆರ್ಬಿ ಮತ್ತು ಇತರರು. ತಲೆನೋವಿನ ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಲಂಬವಾದ VAS ಮಾನ್ಯವಾದ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ. ಸೆಫಾಲ್ಜಿಯ 2009;29: 1034‍41. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01833.x [ಪಬ್ಮೆಡ್]
49. ಬ್ಯಾಂಗ್ ಹೆಚ್, ನಿ ಎಲ್, ಡೇವಿಸ್ ಸಿಇ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಕುರುಡುತನದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ. ನಿಯಂತ್ರಣ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪ್ರಯೋಗಗಳು 2004;25: 143‍56. doi:10.1016/j.cct.2003.10.016 [ಪಬ್ಮೆಡ್]
50. ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿ. ನೋವು ಮಾಪನ. ವಿಷುಯಲ್ ಅನಲಾಗ್ ಸ್ಕೇಲ್ ವರ್ಸಸ್ ಸಂಖ್ಯಾ ನೋವಿನ ಸ್ಕೇಲ್: ವ್ಯತ್ಯಾಸವೇನು? ಜೆ ಚಿರೋಪರ್ ಮೆಡ್ 2005;4: 43‍4. doi:10.1016/S0899-3467(07)60112-8 [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
51. ಸಿಲ್ಬರ್‌ಸ್ಟೈನ್ ಎಸ್‌ಡಿ, ನೆಟೊ ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಸ್ಮಿತ್ ಜೆ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಟೋಪಿರಾಮೇಟ್: ದೊಡ್ಡ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. ಆರ್ಚ್ ನ್ಯೂರೋಲ್ 2004;61: 490‍5. doi: 10.1001 / archneur.61.4.490 [ಪಬ್ಮೆಡ್]
52. ಬೆಂಡ್ಸೆನ್ ಎಲ್, ಜೆನ್ಸನ್ ಆರ್, ಒಲೆಸೆನ್ ಜೆ. ಆಯ್ದವಲ್ಲದ (ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್), ಆದರೆ ಆಯ್ದ (ಸಿಟಾಲೋಪ್ರಾಮ್) ಅಲ್ಲ, ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಒತ್ತಡ-ರೀತಿಯ ತಲೆನೋವಿನ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.. ಜೆ ನ್ಯೂರೊಲ್ ನ್ಯೂರೋಸರ್ಜ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ 1996;61: 285‍90. doi: 10.1136 / jnnp.61.3.285 [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
53. ಹ್ಯಾಗನ್ ಕೆ, ಆಲ್ಬ್ರೆಟ್ಸೆನ್ ಸಿ, ವಿಲ್ಮಿಂಗ್ ಎಸ್ಟಿ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಔಷಧಿಯ ಮಿತಿಮೀರಿದ ತಲೆನೋವು ನಿರ್ವಹಣೆ: 1-ವರ್ಷದ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ಓಪನ್-ಲೇಬಲ್ ಪ್ರಯೋಗ. ಸೆಫಾಲ್ಜಿಯ 2009;29: 221‍32. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01711.x [ಪಬ್ಮೆಡ್]
54. ಹ್ಯಾನ್ಕಾಕ್ ಎಮ್ಜೆ, ಮಹೆರ್ ಸಿಜಿ, ಲ್ಯಾಟಿಮರ್ ಜೆ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸ್ಪೈನಲ್ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಟಿವ್ ಥೆರಪಿಯ ಪ್ರಯೋಗಕ್ಕಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ಪ್ಲಸೀಬೊವನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವುದು. ಆಸ್ಟ್ ಜೆ ಫಿಸಿಯೋದರ್ 2006;52: 135‍8. doi:10.1016/S0004-9514(06)70049-6 [ಪಬ್ಮೆಡ್]
55. ಮೈಸ್ನರ್ ಕೆ, ಫಾಸ್ಲರ್ ಎಂ, ರಕರ್ ಜಿ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಭೇದಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ: ಮೈಗ್ರೇನ್ ರೋಗನಿರೋಧಕತೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ. JAMA ಇಂಟರ್ ಮೆಡ್ 2013;173: 1941‍51. doi: 10.1001 / jamainternmed.2013.10391 [ಪಬ್ಮೆಡ್]
56. ಟೇಲರ್ JA. ಪೂರ್ಣ-ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ: ಒಂದು ವಿಮರ್ಶೆ. ಜೆ ಮ್ಯಾನಿಪುಲೇಟಿವ್ ಫಿಸಿಯೋಲ್ ಥೇರ್ 1993;16: 460‍74. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
57. ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸಬ್‌ಲುಕ್ಸೇಶನ್‌ನ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಶನ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸಿಂಗ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ಸ್ ಕಮಿಟಿ ಆನ್ ರೇಡಿಯಾಲಜಿ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳು (PCCRP). ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ 2009 ರಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸಬ್‌ಲಕ್ಸೇಶನ್‌ನ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ಸೆಕೆಂಡರಿ ಇಂಟರ್‌ನ್ಯಾಶನಲ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಶನ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸಿಂಗ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ಸ್ ಕಮಿಟಿ ಆನ್ ರೇಡಿಯಾಲಜಿ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳು (PCCRP). www.pccrp.org/
58. ಕ್ರ್ಯಾಕ್ನೆಲ್ DM, ಬುಲ್ PW. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿಯಲ್ಲಿ ಆರ್ಗನ್ ಡೋಸಿಮೆಟ್ರಿ: 3-ಪ್ರದೇಶದ ವಿಭಾಗೀಯ ಮತ್ತು ಪೂರ್ಣ-ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ತಂತ್ರಗಳ ಹೋಲಿಕೆ. ಚಿರೋಪರ್ ಜೆ ಆಸ್ಟರ್ 2006;36: 33‍9.
59. ಬೊರೆಟ್ಜೆನ್ I, ಲಿಸ್ಡಾಲ್ KB, Olerud HM. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಸಾಮೂಹಿಕ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ನಾರ್ವೆ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರ. ರೇಡಿಯಟ್ ಪ್ರೊಟ್ ಡೋಸಿಮೆಟ್ರಿ 2007;124: 339‍47. doi:10.1093/rpd/ncm204 [ಪಬ್ಮೆಡ್]
60. Leboeuf-Yde C, Fejer R, Nielsen J et al. ಮೂರು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು: ಅದೇ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ? 34,902 ಡ್ಯಾನಿಶ್ ವಯಸ್ಕರ ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಆಧಾರಿತ ಮಾದರಿಯಿಂದ ಡೇಟಾ. ಚಿರೋಪರ್ ಮ್ಯಾನ್ ಥರ್ 2012;20: 11 doi:10.1186/2045-709X-20-11 [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
61. Ioannidis JP, ಇವಾನ್ಸ್ SJ, Gotzsche PC et al. ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಹಾನಿಗಳ ಉತ್ತಮ ವರದಿ: CONSORT ಹೇಳಿಕೆಯ ವಿಸ್ತರಣೆ. ಆನ್ ಇಂಟರ್ ಮೆಡ್ 2004;141: 781‍8. doi:10.7326/0003-4819-141-10-200411160-00009 [ಪಬ್ಮೆಡ್]
ಅಕಾರ್ಡಿಯನ್ ಮುಚ್ಚಿ
ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ

ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ

ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ದತ್ತಾಂಶವನ್ನು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಸೊಂಟ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ರಚನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ವಿವಿಧ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿರಬಹುದು. ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಾರಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಬಗ್ಗೆ ಪರಿಹರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಆಗಿದ್ದರೆ, ಪೀಡಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಅದರ ಸೂಕ್ತವಾದ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಲು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ. ಮೆಕ್ಕೆಂಜಿ ಪದ್ಧತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನಿನ ನೋವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಆರೋಗ್ಯ ತಜ್ಞರು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ವಿವಿಧ ಸಂಶೋಧನಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇತರ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆಯ್ಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ LBP ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮ್ಯಾಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಕೆಳಗಿನ ಎರಡು ಲೇಖನಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ.

 

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮ್ಯಾಕ್ಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ: ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗದ ಪ್ರೊಟೊಕಾಲ್

 

ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಮೂರ್ತ

 

  • ಹಿನ್ನೆಲೆ: ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಹಲವಾರು ಇತರ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ತೀವ್ರವಾದ ಬೆನ್ನು ನೋವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲಸೀಬೊಗೆ ಈ ವಿಧಾನವು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಇನ್ನೂ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.
  • ಉದ್ದೇಶ: ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಬೆನ್ನಿನ ನೋವು ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಈ ಪ್ರಯೋಗದ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ.
  • ವಿನ್ಯಾಸ: ನಿರ್ಣಾಯಕ-ಅಂಧಕಾರ, 2- ತೋಳು, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
  • ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್: ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಬ್ರೆಜಿಲ್‌ನ ಸಾವೊ ಪಾಲೊದಲ್ಲಿನ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುವುದು.
  • ಭಾಗವಹಿಸುವವರು: ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಬಯಸುತ್ತಿರುವ 148 ರೋಗಿಗಳು.
  • ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ: ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ 1 2 ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ಹಂಚಲಾಗುತ್ತದೆ: (1) ಮ್ಯಾಕ್ಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನ ಅಥವಾ (2) ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ ಥೆರಪಿ (detuned ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಶಾರ್ಟ್ವೇವ್ ಥೆರಪಿ). ಪ್ರತಿ ಗುಂಪು 10 ನಿಮಿಷಗಳ 30 ಸೆಶನ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿ (2 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಪ್ರತಿ ವಾರಕ್ಕೆ 5 ಸೆಶನ್ಗಳು) ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತದೆ.
  • ಅಳತೆಗಳು: ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ (5 ವಾರಗಳು) ಮತ್ತು 3, 6, ಮತ್ತು ಯಾದೃಚ್ಛೀಕರಣದ ನಂತರ 12 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ನೋವು ತೀವ್ರತೆ (ನೋವು ನ್ಯೂಮರಿಕಲ್ ರೇಟಿಂಗ್ ಸ್ಕೇಲ್ನೊಂದಿಗೆ) ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ (ರೋಲ್ಯಾಂಡ್-ಮೋರಿಸ್ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ). ದ್ವಿತೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ನೋವು ತೀವ್ರತೆಯಾಗಿರುತ್ತವೆ; ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯ; ಯಾದೃಚ್ಛಿಕೀಕರಣದ ನಂತರ 3, 6, ಮತ್ತು 12 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಕಿನಿಸಿಯೋಫೋಬಿಯಾ ಮತ್ತು ಜಾಗತಿಕ ಗ್ರಹಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮ; ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡಾಗ ಕೀನೆಯೋಫೋಬಿಯಾ ಮತ್ತು ಜಾಗತಿಕ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಿತು. ಈ ಮಾಹಿತಿಯು ಕುರುಡನಾಗುವ ನಿರ್ಣಾಯಕರಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.
  • ಇತಿಮಿತಿಗಳು: ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಕುರುಡಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
  • ತೀರ್ಮಾನಗಳು: ತೀವ್ರವಾದ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಹೋಲಿಸಲು ಇದು ಮೊದಲ ಪ್ರಯೋಗವಾಗಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಈ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಉತ್ತಮ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.
  • ವಿಷಯ: ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವ್ಯಾಯಾಮ, ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ನಿಯಮಗಳು: ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು, ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ಗಳು
  • ಸಂಚಿಕೆ ವಿಭಾಗ: ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್

 

ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಗೈರುಹಾಜರಾಗಿರುವುದು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ರಜೆಯ ಅರ್ಹತೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ.[1] ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವನ್ನು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಗ್ಲೋಬಲ್ ಬರ್ಡನ್ ಆಫ್ ಡಿಸೀಸ್ ಸ್ಟಡಿ ವಿಶ್ವದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ 7 ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಎಂದು ರೇಟ್ ಮಾಡಿದೆ,[2] ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ.[2] ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಪಾಯಿಂಟ್ ಪ್ರಭುತ್ವವು 18% ವರೆಗೆ ಇದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಕಳೆದ 31 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ 30% ಕ್ಕೆ, ಕಳೆದ 38 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ 12% ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಯಾವುದೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ 39% ಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.[3] ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಕೂಡ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವೆಚ್ಚದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.[4] ಯುರೋಪಿಯನ್ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರತ್ಯಕ್ಷ ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷ ವೆಚ್ಚಗಳು ವರ್ಷಕ್ಕೆ 2 ರಿಂದ 4 ಶತಕೋಟಿ ವರೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ.[4] ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಮುನ್ನರಿವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅವಧಿಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ವೆಚ್ಚಗಳು, ಈ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

 

1981 ರಲ್ಲಿ ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್‌ನಲ್ಲಿ ರಾಬಿನ್ ಮೆಕೆಂಜಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿವೆ.[8] ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನ (ಮೆಕ್ಯಾನಿಕಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಥೆರಪಿ [MDT] ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ) ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಚಲನೆಗಳು ಅಥವಾ ನಿರಂತರ ಸ್ಥಾನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೋವು ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಉದ್ದೇಶದಿಂದ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಘಟಕವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.[8] ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನವು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಚಲನೆಗಳು ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಸ್ಥಾನಗಳಿಗೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಉಪಗುಂಪುಗಳು ಅಥವಾ ಡಿರೇಂಜ್‌ಮೆಂಟ್, ಡಿಸ್‌ಫಂಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಭಂಗಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.[8-10] ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಒಂದರ ಪ್ರಕಾರ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ.

 

 

ಡೆರಾಂಗ್ಮೆಂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಗುಂಪು ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರೀಕರಣವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ ರೋಗಿಗಳು (ದೂರದಿಂದ ಹಿಡಿದು ನೋವಿನ ಪರಿವರ್ತನೆಯನ್ನು) ಅಥವಾ ನೋವಿನ ಕಣ್ಮರೆ [ಎಕ್ಸ್ಯುಎನ್ಎಕ್ಸ್] ಒಂದು ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಚಳುವಳಿ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಚಲನೆಗಳು ಅಥವಾ ನೋವನ್ನು ತಗ್ಗಿಸುವಂತಹ ನಿರಂತರ ಸ್ಥಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿಸ್ಫಂಕ್ಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾದ ರೋಗಿಗಳು ಕೇವಲ ಒಂದು ಚಲನೆಯ ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುವ ನೋವುಗಳಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. [11] ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಚಲನಶೀಲ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ನೋವು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವವು ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಚಲನೆಗಳು. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಭಂಗಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾದ ರೋಗಿಗಳು ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನಿರಂತರ ಕುಸಿತದ ಕುಳಿತು) ನಿರಂತರ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಮರುಕಳಿಸುವ ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. [8] ಈ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ತತ್ವವು ಭಂಗಿ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. [8]

 

ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನವು ದಿ ಲುಂಬಾರ್ ಸ್ಪೈನ್: ಮೆಕ್ಯಾನಿಕಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸಿಸ್ & ಥೆರಪಿ: ಸಂಪುಟ ಎರಡು [11] ಮತ್ತು ಟ್ರೀಟ್ ಯುವರ್ ಓನ್ ಬ್ಯಾಕ್ ಎಂಬ ಪುಸ್ತಕಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಬಲವಾದ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಘಟಕವನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. [12] ಈ ವಿಧಾನವು ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಧಾನಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಂದ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಸ್ವತಂತ್ರರನ್ನಾಗಿ ಮಾಡುವ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಭಂಗಿ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಸಮಸ್ಯೆಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಅಭ್ಯಾಸದ ಮೂಲಕ ತಮ್ಮ ನೋವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. [11] ಇದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು ತಮ್ಮ ಸಮಸ್ಯೆಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಚಲಿಸುವಂತೆ ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಕಿನಿಸಿಯೋಫೋಬಿಯಾ ಅಥವಾ ನೋವಿನಿಂದಾಗಿ ಚಲನೆಯ ನಿರ್ಬಂಧವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ.

 

ಎರಡು ಹಿಂದಿನ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ತೀವ್ರವಾದ, ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನದ[9,10] ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿವೆ. ದೈಹಿಕ ವ್ಯಾಯಾಮದಂತಹ ಸಕ್ರಿಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನವು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ನೋವು ಪರಿಹಾರ ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯದ ಸುಧಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ ಎಂದು ಕ್ಲೇರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು [9] ವಿಮರ್ಶೆ ಮಾಡಿದರು. Machado et al[10] ಅವರ ವಿಮರ್ಶೆಯು ತೀವ್ರವಾದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನವು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ನೋವು ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಸೂಕ್ತವಾದ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ 2 ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ತೀರ್ಮಾನಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ[13-17] ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಿದ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಪ್ರತಿರೋಧ ತರಬೇತಿ,[17] ವಿಲಿಯಮ್ಸ್ ವಿಧಾನ,[14] ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಿಲ್ಲದ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು,[16] ಕಾಂಡದಂತಹ ಇತರ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಧಾನವನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದೆ ಬಲಪಡಿಸುವಿಕೆ,[15] ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು.[13] ಪ್ರತಿರೋಧ ತರಬೇತಿ,[17] ವಿಲಿಯಮ್ಸ್ ವಿಧಾನ,[14] ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ವ್ಯಾಯಾಮಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ.[16] ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಪ್ರಯೋಗಗಳ [13-17] ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಗುಣಮಟ್ಟವು ಉಪೋತ್ಕೃಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

 

ಸಾಹಿತ್ಯದಿಂದ ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ. ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನಿನ ನೋವು ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ ಲಾಭದಾಯಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೂ, ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅದರ ನಿಜವಾದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಮ್ಯಾಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದೆ. ಕ್ಲೇರ್ ಎಟ್ ಅಲ್ [9] ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಂಜಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಥೆರಪಿ ಜೊತೆಗೆ ಹೋಲಿಸುವುದು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಈ ವಿಧಾನದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡಿದೆ. ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನದ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಅದರ ನೈಜ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಿಂದ ಅಥವಾ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೇ ಎಂಬುದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

 

ಉನ್ನತ-ಗುಣಮಟ್ಟದ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ.

 

ವಿಧಾನ

 

ಅಧ್ಯಯನ ವಿನ್ಯಾಸ

 

ಇದು ನಿರ್ಣಾಯಕ-ಅಂಧಕಾರ, 2- ತೋಳು, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗವಾಗಿದೆ.

 

ಅಧ್ಯಯನ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್

 

ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಬ್ರೆಜಿಲ್‌ನ ಸಾವೊ ಪಾಲೊದಲ್ಲಿನ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುವುದು.

 

ಅರ್ಹತೆ ಮಾನದಂಡ

 

ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ತೀವ್ರವಾದ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ (ಕನಿಷ್ಟ 3 ತಿಂಗಳುಗಳು [18] ಕಾಲ ಕಡಿಮೆ ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖಿತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಉಂಟಾಗುವ ನೋವು ಅಥವಾ ಕಿರಿದಾದ ಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ಮಡಿಕೆಗಳ ನಡುವೆ ನೋವು ಅಥವಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲ್ಪಡುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. 3- 0- ಪಾಯಿಂಟ್ ಪೇನ್ ನ್ಯೂಮರಿಕಲ್ ರೇಟಿಂಗ್ ಸ್ಕೇಲ್, 10 ಮತ್ತು 18 ವರ್ಷಗಳ ನಡುವಿನ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಅಳತೆ ಮಾಡಿದ ಕನಿಷ್ಠ 80 ಅಂಕಗಳ ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯು ಪೋರ್ಚುಗೀಸ್ ಅನ್ನು ಓದಬಲ್ಲದು. ದೈಹಿಕ ವ್ಯಾಯಾಮ [19] ಅಥವಾ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಥವಾ ಶಾರ್ಟ್ವೇವ್ ಥೆರಪಿ, ನರ ಮೂಲದ ರಾಜಿ (ಅಂದರೆ, ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೋಟಾರ್, ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಅಥವಾ ಸಂವೇದನೆ ಕೊರತೆಗಳು) ಗಂಭೀರ ಬೆನ್ನು ರೋಗಲಕ್ಷಣ (ಉದಾ., ಮುರಿತ, ಗೆಡ್ಡೆ) , ಉರಿಯೂತದ ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು), ಗಂಭೀರ ಹೃದಯನಾಳದ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ರೋಗಗಳು, ಹಿಂದಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಅಥವಾ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ.

 

ವಿಧಾನ

 

ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಅರ್ಹತೆ ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಅಧ್ಯಯನದ ಬ್ಲೈಂಡೆಡ್ ಅಸೆಸ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಂದರ್ಶನ ಮಾಡಲಾಗುವುದು. ಯೋಗ್ಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಧ್ಯಯನದ ಉದ್ದೇಶಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿ ನೀಡಲಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಸಮ್ಮತಿಯ ನಮೂನೆಯಲ್ಲಿ ಸಹಿ ಮಾಡಲು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಂದೆ, ರೋಗಿಯ ಸೋಕಿಯೊಡೆಮೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಡೇಟಾ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶ್ಲೇಷಕ ನಂತರ 5 ವಾರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ, ಬೇಸ್ಲೈನ್ ​​ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ನಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಮತ್ತು ಯಾದೃಚ್ಛೀಕರಣದ ನಂತರ 3, 6, ಮತ್ತು 12 ತಿಂಗಳುಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ. ಬೇಸ್ಲೈನ್ ​​ಮಾಪನಗಳ ಹೊರತಾಗಿ, ಎಲ್ಲಾ ಇತರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳನ್ನು ದೂರವಾಣಿ ಮೂಲಕ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಡೇಟಾ ನಮೂದನ್ನು ಕೋಡ್ ಮಾಡಲಾಗುವುದು, ಎಕ್ಸೆಲ್ (ಮೈಕ್ರೋಸಾಫ್ಟ್ ಕಾರ್ಪೋರೇಷನ್, ರೆಡ್ಮಂಡ್, ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್) ಸ್ಪ್ರೆಡ್ಶೀಟ್ಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿ, ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಮುಂಚೆಯೇ ಎರಡು ಬಾರಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗಿದೆ.

 

ಲೋ ಬ್ಯಾಕ್ ಪೇಯ್ನ್ ಬಾಡಿ ಇಮೇಜ್ಗಾಗಿ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಎಮ್ಎಂಎನ್ಎಕ್ಸ್ | ಎಲ್ ಪಾಸೊ, ಟಿಎಕ್ಸ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್

 

ಫಲಿತಾಂಶ ಕ್ರಮಗಳು

 

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಬೇಸ್ಲೈನ್ ​​ಅಸ್ಸೆಸ್ಮೆಂಟ್, ಮತ್ತು 3, 6, ಮತ್ತು 12 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಹಂಚಿಕೆಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. 20 ವಾರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯು (ನೋವು ಸಂಖ್ಯಾತ್ಮಕ ರೇಟಿಂಗ್ ಸ್ಕೇಲ್) [21,22] ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ (ರೋಲ್ಯಾಂಡ್-ಮೋರಿಸ್ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) [5] ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯ (ರೋಗಿಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಳತೆಯಿಂದ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ), [3] ಕಿನಿಸಿಯೋಫೊಬಿಯಾ (ಕಿನಿಸಿಫೋಬಿಯಾದ ಟ್ಯಾಂಪಾ ಸ್ಕೇಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ), [6] ನ ನಂತರದ ದ್ವಿತೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ನೋವು ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ 12, 20, ಮತ್ತು 23 ತಿಂಗಳುಗಳಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು 20, 3, ಮತ್ತು ಯಾದೃಚ್ಛೀಕರಣದ ನಂತರ 6 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಜಾಗತಿಕ ಗ್ರಹಿಸಿದ ಪರಿಣಾಮ (ಜಾಗತಿಕ ಗ್ರಹಿಸಿದ ಪರಿಣಾಮ ಸ್ಕೇಲ್ನೊಂದಿಗೆ) [12]. ಬೇಸ್ಲೈನ್ ​​ಅಸ್ಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ದಿನದಂದು, ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಯ ನಿರೀಕ್ಷೆಯನ್ನೂ ಸಹ ಸುಧಾರಣಾ ನ್ಯೂಮರಿಕಲ್ ಸ್ಕೇಲ್, [24] ನಿರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. [8] ರೋಗಿಗಳು ಬೇಸ್ಲೈನ್ ​​ಅಸ್ಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ನಂತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸಬಹುದು MDT ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ. ಎಲ್ಲಾ ಮಾಪನಗಳು ಹಿಂದೆ ಪೋರ್ಚುಗೀಸ್ನಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕವಾಗಿ ಅಳವಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಮೆಟ್ರಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟವು ಮತ್ತು ಕೆಳಗೆ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

 

ನೋವು ನ್ಯೂಮರಿಕಲ್ ರೇಟಿಂಗ್ ಸ್ಕೇಲ್

 

ನೋವು ಸಂಖ್ಯಾತ್ಮಕ ರೇಟಿಂಗ್ ಮಾಪಕವು 11-ಪಾಯಿಂಟ್ ಸ್ಕೇಲ್ (0 ರಿಂದ 10 ರವರೆಗೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ) ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೋಗಿಯು ಗ್ರಹಿಸಿದ ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಒಂದು ಮಾಪಕವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ 0 ಯಾವುದೇ ನೋವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು 10 "ಕೆಟ್ಟ ಸಂಭವನೀಯ ನೋವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. [20] ಕಳೆದ 7 ದಿನಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯ ಸರಾಸರಿಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದು.

 

ರೋಲ್ಯಾಂಡ್-ಮೋರಿಸ್ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿ

 

ಈ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯು ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನಿನ ನೋವಿಗೆ ಕಾರಣ ರೋಗಿಗಳು ತೊಂದರೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ದೈನಂದಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುವ 24 ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. [21,22] ದೃಢವಾದ ಉತ್ತರಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ, ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯದ ಮಟ್ಟ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. [21,22] ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಕಳೆದ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ಸೂಚನೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

 

ರೋಗಿಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರ್ಯದ ಸ್ಕೇಲ್

 

ರೋಗಿಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಳತೆ ಜಾಗತಿಕ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿದೆ; ಆದ್ದರಿಂದ, ಇದು ದೇಹದ ಯಾವುದೇ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಬಳಸಬಹುದು. [25,26] ರೋಗಿಗಳಿಗೆ 3 ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಅವರು ತಮ್ಮ ಬೆನ್ನಿನ ನೋವಿನಿಂದಾಗಿ ತೊಂದರೆ ಎದುರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಭಾವಿಸುತ್ತಾರೆ. [25,26] ಮಾಪನ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಉತ್ತಮ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ ಉನ್ನತ ಸರಾಸರಿ ಸ್ಕೋರ್ಗಳನ್ನು (11 ನಿಂದ 0 ಅಂಕಗಳಿಂದ ಹಿಡಿದು) ಪ್ರತಿ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲೂ ಲಿಕರ್ಟ್-ರೀತಿಯ, 10- ಪಾಯಿಂಟ್ ಮಾಪಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. [25,26] ನಾವು ಈ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸರಾಸರಿ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಕೊನೆಯ 24 ಗಂಟೆಗಳು, 0 ನಿಂದ 10 ವರೆಗಿನ ಅಂತಿಮ ಅಂಕಗಳೊಂದಿಗೆ.

 

ಜಾಗತಿಕ ಗ್ರಹಿಸಿದ ಪರಿಣಾಮದ ಸ್ಕೇಲ್

 

ಗ್ಲೋಬಲ್ ಪರ್ಸೀವ್ಡ್ ಎಫೆಕ್ಟ್ ಸ್ಕೇಲ್ ಲೈಕರ್ಟ್-ಟೈಪ್, 11-ಪಾಯಿಂಟ್ ಸ್ಕೇಲ್ (£5 ರಿಂದ +5 ವರೆಗೆ) ಇದು ರೋಗಿಯ ಪ್ರಸ್ತುತ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಅವನ ಅಥವಾ ಅವಳ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸುತ್ತದೆ.[20] ಧನಾತ್ಮಕ ಅಂಕಗಳು ಉತ್ತಮವಾಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ಅಂಕಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಕೆಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತವೆ.[20]

 

ಕಿನಿಸಿಯೋಫೋಬಿಯಾದ ಟ್ಯಾಂಪಾ ಸ್ಕೇಲ್

 

ಈ ಪ್ರಮಾಣವು ನೋವು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ವ್ಯವಹರಿಸುವ 17 ಪ್ರಶ್ನೆಗಳ ಮೂಲಕ ಕಿನಿಸಿಯೋಫೋಬಿಯಾ (ಚಲಿಸುವ ಭಯ) ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತದೆ.[23] ಪ್ರತಿ ಐಟಂನಿಂದ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳು 1 ರಿಂದ 4 ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳವರೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬಲವಾಗಿ ಒಪ್ಪದಿರಲು 1 ಪಾಯಿಂಟ್, 2 ಅಂಕಗಳು ಭಾಗಶಃ ಒಪ್ಪುವುದಿಲ್ಲ, 3 ಅಂಕಗಳು, 4 ಅಂಕಗಳು, ಮತ್ತು 23 ಅಂಕಗಳು ಬಲವಾಗಿ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ).[4] ಒಟ್ಟು ಸ್ಕೋರ್‌ಗಾಗಿ, 8, 12, 16, ಮತ್ತು 23 ಪ್ರಶ್ನೆಗಳ ಅಂಕಗಳನ್ನು ತಲೆಕೆಳಗು ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.[17] ಅಂತಿಮ ಅಂಕವು 68 ರಿಂದ 23 ಅಂಕಗಳವರೆಗೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಕಗಳು ಕಿನಿಸಿಯೋಫೋಬಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ.[XNUMX]

 

ಇಂಪ್ರೂವ್ಮೆಂಟ್ ನ್ಯೂಮರಿಕಲ್ ಸ್ಕೇಲ್ನ ನಿರೀಕ್ಷೆ

 

ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸುಧಾರಣೆಗಾಗಿ ರೋಗಿಯ ನಿರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಈ ಪ್ರಮಾಣವು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತದೆ.[24] ಇದು 11 ರಿಂದ 0 ರವರೆಗೆ ಬದಲಾಗುವ 10-ಪಾಯಿಂಟ್ ಸ್ಕೇಲ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ 0 "ಸುಧಾರಣೆಗಾಗಿ ಯಾವುದೇ ನಿರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು" ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು 10 "ಅತ್ಯಂತ ಸಂಭವನೀಯ ಸುಧಾರಣೆಯ ನಿರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ."[24] ಈ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೊದಲ ದಿನದಂದು ಮಾತ್ರ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾದೃಚ್ಛಿಕೀಕರಣದ ಮೊದಲು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (ಬೇಸ್ಲೈನ್). ಈ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಸುಧಾರಣೆಯ ನಿರೀಕ್ಷೆಯು ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವುದು.

 

ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಹಂಚಿಕೆ

 

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು, ರೋಗಿಗಳು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ತಮ್ಮ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ಹಂಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಹಂಚಿಕೆ ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವವರಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು ಸಂಶೋಧಿಸಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೋಸಾಫ್ಟ್ ಎಕ್ಸೆಲ್ 2010 ಸಾಫ್ಟ್ವೇರ್ನಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುವುದು. ಈ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಹಂಚಿಕೆ ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಸಂಖ್ಯೆಯ, ಅಪಾರದರ್ಶಕ, ಮೊಹರು ಲಕೋಟೆಗಳಿಗೆ ಅಳವಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ನಿಯೋಜನೆ ನಿರ್ವಾಹಕರಿಂದ ಮರೆಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು). ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಭೌತಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಂದ ಲಕೋಟೆಗಳನ್ನು ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

 

ಬ್ಲೈಂಡಿಂಗ್

 

ಅಧ್ಯಯನದ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ನೀಡಿದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಕುರುಡಾಗಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿರ್ಣಯಕಾರರು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ಕುರುಡಾಗುತ್ತಾರೆ. ಅಧ್ಯಯನದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ನಿರ್ಣಾಯಕ ಕುರುಡನ್ನು ಅಳೆಯಲು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನೈಜ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪಿಗೆ ಅಥವಾ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿಗೆ ಹಂಚಲಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನ ವಿನ್ಯಾಸದ ಒಂದು ದೃಷ್ಟಿ ನಿರೂಪಣೆ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

 

ಸ್ಟಡಿ ಚಿತ್ರದ 1 ಫ್ಲೋ ರೇಖಾಚಿತ್ರ

ಚಿತ್ರ 1: ಫ್ಲೋ ರೇಖಾಚಿತ್ರದ ಅಧ್ಯಯನ.

 

ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು

 

ಭಾಗವಹಿಸುವವರು 1 2 ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ಹಂಚಲಾಗುತ್ತದೆ: (1) ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ ಥೆರಪಿ ಅಥವಾ (2) MDT. ಪ್ರತಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು 10 ನಿಮಿಷಗಳ 30 ಸೆಶನ್ಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ (2 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಪ್ರತಿ ವಾರಕ್ಕೆ 5 ಅವಧಿಗಳು). ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನದ ಅಧ್ಯಯನವು ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು [16,17,27] ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇತರವುಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. [13,15]

 

ನೈತಿಕ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ದಿನ, ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳ ರೋಗಿಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಸೂತ್ರಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ದಿ ಬ್ಯಾಕ್ ಬುಕ್, [28] ಎಂಬ ಮಾಹಿತಿ ಕಿರುಪುಸ್ತಕವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ. [29,30] ಈ ಕಿರುಪುಸ್ತಕವನ್ನು ಪೋರ್ಚುಗೀಸ್ ಭಾಷೆಗೆ ಅನುವಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಪುಸ್ತಕದ ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿವರಣೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಅಧ್ಯಯನ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಅದನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಅವರು ಯಾವುದೇ ವಿಭಿನ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ ಪ್ರತಿ ಅಧಿವೇಶನದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನದ ಮುಖ್ಯ ಶೋಧಕ ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಆಡಿಟ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

 

ಪ್ಲೇಸ್ಬೋ ಗುಂಪು

 

ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿಗೆ ನಿಯೋಜಿಸಲಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ 5 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಡಿಟ್ಯೂನ್ಡ್ ಪಲ್ಸ್ಡ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು 25 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಪಲ್ಸ್ ಮೋಡ್ನಲ್ಲಿ ಡಿಟ್ಯೂನ್ಡ್ ಶಾರ್ಟ್ವೇವ್ ಡಯಾಥರ್ಮಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಸೀಬೊ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಂಪರ್ಕ ಕಡಿತಗೊಂಡ ಆಂತರಿಕ ಕೇಬಲ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದ ವಾಸ್ತವಿಕತೆಯನ್ನು ಅನುಕರಿಸಲು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಈ ಸಾಧನಗಳ ಬಳಕೆಯ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಅವುಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಮತ್ತು ಡೋಸ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಅಲಾರಮ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಿಂದಿನ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ.[31-35]

 

ಮೆಕೆಂಜಿ ಗ್ರೂಪ್

 

ಮೆಕೆಂಜಿ ಗುಂಪಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮ್ಯಾಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನದ [8] ತತ್ವಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಆಯ್ಕೆಯು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಮತ್ತು ವರ್ಗೀಕರಣದಿಂದ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಟ್ರೀಟ್ ಯುವರ್ ಓನ್ ಬ್ಯಾಕ್ [12] ಪುಸ್ತಕದಿಂದ ಲಿಖಿತ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನದ ತತ್ವಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮನೆ ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. [11] ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳ ವಿವರಣೆಗಳು ಬೇರೆಡೆ ಪ್ರಕಟಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ . [27] ಮನೆಯ ವ್ಯಾಯಾಮಕ್ಕೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವುದು ದೈನಂದಿನ ಲಾಗ್ ಮೂಲಕ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುವುದು, ಅದು ರೋಗಿಯು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ತುಂಬಿ ತದನಂತರ ಪ್ರತಿ ನಂತರದ ಅಧಿವೇಶನದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ತರುತ್ತದೆ.

 

ಲೋ ಬ್ಯಾಕ್ ಪೇಯ್ನ್ ಬಾಡಿ ಇಮೇಜ್ಗಾಗಿ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಎಮ್ಎಂಎನ್ಎಕ್ಸ್ | ಎಲ್ ಪಾಸೊ, ಟಿಎಕ್ಸ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್

 

ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಧಾನಗಳು

 

ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರದ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ

 

ನೋವು ತೀವ್ರತೆಯ ಸ್ಕೇಲ್ [1] (ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ವಿಚಲನ = 20 ಅಂಕಗಳಿಗಾಗಿ ಅಂದಾಜು) [1.84] ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯದಲ್ಲಿನ 31 ಅಂಕಗಳ ಅಳೆಯುವ ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಗೆ 4 ಪಾಯಿಂಟ್ನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. [21,22] ಕೆಳಗಿನ ವಿಶೇಷಣಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ: 4.9% ನ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಶಕ್ತಿ, 31% ನ ಆಲ್ಫಾ ಮಟ್ಟ, ಮತ್ತು 80% ನ ನಂತರದ ನಷ್ಟ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಗುಂಪು ಪ್ರತಿ 5 ರೋಗಿಗಳ ಮಾದರಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ (ಒಟ್ಟು 15).

 

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ

 

ನಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಉದ್ದೇಶ-ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ತತ್ವಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ. [36] ಡೇಟಾದ ಸಾಮಾನ್ಯತೆಯು ಹಿಸ್ಟೋಗ್ರಾಮ್ಗಳ ದೃಶ್ಯ ಪರಿಶೀಲನೆಯಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಿವರಣಾತ್ಮಕ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಿಶ್ರ-ರೇಖೀಯ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು [95] ಸಂವಹನ ಗುಂಪುಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಸಮಯವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಮಯ-ಗುಂಪು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು (ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು) ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸಂಬಂಧಿತ 37% ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಧ್ಯಂತರಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ವರ್ಗೀಕರಣ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವಂತೆ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಮ್ಯಾಕ್ ಕೇಂಜಿ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ (ಪ್ಲಸೀಬೊಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ) ಇತರ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವರೋ ಎಂಬುದನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲು ನಾವು ದ್ವಿತೀಯ ಪರಿಶೋಧನಾತ್ಮಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ನಡೆಸುತ್ತೇವೆ. ಈ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ, ನಾವು ಗುಂಪು, ಸಮಯ, ಮತ್ತು ವರ್ಗೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ 3- ಮಾರ್ಗ ಸಂವಹನವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತೇವೆ. ಈ ಎಲ್ಲಾ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳಿಗಾಗಿ, ನಾವು IBM SPSS ಸಾಫ್ಟ್ವೇರ್ ಪ್ಯಾಕೇಜ್, ಆವೃತ್ತಿ 19 (IBM ಕಾರ್ಪ್, ಅರ್ಮೊನ್ಕ್, ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್) ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತೇವೆ.

 

ಎಥಿಕ್ಸ್

 

ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಯೂನಿವರ್ಸಿಡೇಡ್ ಸಿಡೇಡ್ ಡಿ ಸೋ ಪಾಲೊ (#480.754) ಸಂಶೋಧನಾ ನೀತಿಶಾಸ್ತ್ರ ಸಮಿತಿಯು ಅನುಮೋದಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ನಿರೀಕ್ಷಿತವಾಗಿ ನೋಂದಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ ClinicalTrials.gov (NCT02123394). ಯಾವುದೇ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳನ್ನು ರಿಸರ್ಚ್ ಎಥಿಕ್ಸ್ ಕಮಿಟಿಗೆ ಮತ್ತು ವಿಚಾರಣೆ ನೋಂದಾವಣೆಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

 

ಡಾ ಜಿಮೆನೆಜ್ ವೈಟ್ ಕೋಟ್

ಡಾ. ಅಲೆಕ್ಸ್ ಜಿಮೆನೆಜ್ ಅವರ ಒಳನೋಟ

ಪ್ರತಿವರ್ಷವೂ ತಕ್ಷಣದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಜನರು ಹುಡುಕುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಳ ಬೆನ್ನು ನೋವು. ರೋಗಿಯ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಮೂಲದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ಅರ್ಹರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಅನುಭವಿಸಿದ್ದರೂ, ವ್ಯಕ್ತಿಯ LBP ಯ ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡುವ ಸರಿಯಾದ ಆರೋಗ್ಯ ತಜ್ಞರನ್ನು ಹುಡುಕುವವರು ನಿಜವಾದ ಸವಾಲಾಗಿರಬಹುದು. ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ವಿವಿಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಸಂಖ್ಯಾತ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ಮ್ಯಾಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅಪ್ರಸ್ತುತ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಲಾರಂಭಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಕೆಳಗಿನ ಲೇಖನದ ಉದ್ದೇಶವು ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು, ಸಂಶೋಧನಾ ಅಧ್ಯಯನದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುತ್ತದೆ.

 

ಚರ್ಚೆ

 

ಸಂಭಾವ್ಯ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ

 

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡುವ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಹೋಲಿಕೆಯ ಗುಂಪಿನಂತೆ ಪರ್ಯಾಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡಿವೆ.[14-17] ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಯಾವುದೇ ಅಧ್ಯಯನವು ಕಡಿಮೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಹೋಲಿಸಿಲ್ಲ. ಬೆನ್ನು ನೋವು ಅದರ ನೈಜ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಇದು ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂತರವಾಗಿದೆ.[9] ಹಿಂದಿನ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಜನರಿಗೆ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಜ್ಞಾನದ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಹೋಲಿಸಲು ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಮೊದಲನೆಯದು. ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನ ವಿರುದ್ಧ ಸರಿಯಾದ ಹೋಲಿಕೆಯು ಈ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಪಕ್ಷಪಾತವಿಲ್ಲದ ಅಂದಾಜುಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು,[31] ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಟಿವ್ ಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಡಿಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್, [38] ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮ ಮತ್ತು ಸಲಹೆಯೊಂದಿಗಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೋಟಾರ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಈ ರೀತಿಯ ಹೋಲಿಕೆಯನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ.[39]

 

ಶಾರೀರಿಕ ಥೆರಪಿ ವೃತ್ತಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ

 

ರೋಗಿಗಳ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಸಮರ್ಥಿಸುವ ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಕೆಲವು ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಕ್ಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನವು ಒಂದಾಗಿದೆ. [8,12] ಈ ವಿಧಾನವು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಸಕ್ತ ನೋವು ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಲ್ಲಿ ಅವರ ಸ್ವಾಯತ್ತತೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಸಹ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. [12] ನಾವು ನಿರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತೇವೆ ಮೆಕ್ಕೆಂಜಿ ಪದ್ದತಿಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ. ಈ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ನಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟರೆ, ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಉತ್ತಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ನೆರವಾಗುತ್ತವೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಭವಿಷ್ಯದ ಸಂಚಿಕೆಗಳನ್ನು ರೋಗಿಗಳು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದಾದರೆ, ಬೆನ್ನು ನೋವಿನ ಮರುಕಳಿಸುವ ಸ್ವಭಾವದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹೊರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಈ ವಿಧಾನವು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ.

 

ಅಧ್ಯಯನದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ದೌರ್ಬಲ್ಯಗಳು

 

ಈ ಪ್ರಯೋಗವು ಪಕ್ಷಪಾತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಗಣನೀಯ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಆಲೋಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿತವಾಗಿ ನೋಂದಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಾವು ನಿಜವಾದ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕತೆ, ಮರೆಮಾಚುವ ಹಂಚಿಕೆ, ಕುರುಡು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶದಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತೇವೆ. ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ 2 ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ನಾವು ಮನೆಯ ವ್ಯಾಯಾಮ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತೇವೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಂಚಿಕೆಗೆ ಕುರುಡಾಗಲು ನಮಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನವು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಾಹಿತ್ಯದಿಂದ ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ.[14-17] ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಯಾವುದೇ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ರಮವಾಗಿ ಹೋಲಿಸಿಲ್ಲ. ಅದರ ನಿಜವಾದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು.

 

ಭವಿಷ್ಯದ ಸಂಶೋಧನೆ

 

ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಗುಂಪಿನ ಉದ್ದೇಶವು ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ, ಅಂತಾರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಪೀರ್-ವಿಮರ್ಶೆ ಜರ್ನಲ್ಗೆ ಸಲ್ಲಿಸುವುದು. ಈ ಪ್ರಕಟಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಭವಿಷ್ಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಒಂದು ಆಧಾರವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನೀಡಿದಾಗ (ವಿವಿಧ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸೆಟ್ಗಳು, ಪುನರಾವರ್ತನೆಗಳು, ಮತ್ತು ಅವಧಿ), ಇದು ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ನಮ್ಮ ದ್ವಿತೀಯ ಪರಿಶೋಧನಾತ್ಮಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ರೋಗಿಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿದೆಯೆಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಮ್ಯಾಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ (ಪ್ಲಸೀಬೊ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ) ಇತರ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ನೀಡಬಹುದೆಂದು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಗುರಿ ಇದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ಉಪಗುಂಪುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಉತ್ತಮ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ಈ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ರಮುಖ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಉಪವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಸಂಶೋಧನಾ ಆದ್ಯತೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. [40]

 

ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಸಾವೊ ಪಾಲೊ ರಿಸರ್ಚ್ ಫೌಂಡೇಶನ್ (FAPESP) (ಅನುದಾನ ಸಂಖ್ಯೆ 2013/20075-5) ನಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಧನಸಹಾಯ ಪಡೆದಿದೆ. Ms ಗಾರ್ಸಿಯಾ ಅವರು ಉನ್ನತ ಶಿಕ್ಷಣ ಸಿಬ್ಬಂದಿ/ಬ್ರೆಜಿಲಿಯನ್ ಸರ್ಕಾರ (CAPES/Brazil) ಸುಧಾರಣೆಗಾಗಿ ಸಮನ್ವಯದಿಂದ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿವೇತನದಿಂದ ಹಣವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ.

 

ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ClinicalTrials.gov ನಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿತು (ಪ್ರಯೋಗ ನೋಂದಣಿ: NCT02123394).

 

ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಊಹಿಸುವುದು ಮೆಕೆಂಜಿ ಥೆರಪಿ ಅಥವಾ ಸ್ಪೈನಲ್ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಶನ್: ಎ ರಾಂಡಮೈಸ್ಡ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ಡ್ ಟ್ರಯಲ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ಟ್ರಾಟಿಫೈಡ್ ಅನಾಲಿಸಿಸ್

 

ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಮೂರ್ತ

 

  • ಹಿನ್ನೆಲೆ: ರೋಗಿಗಳು ವ್ಯಾಯಾಮ ಅಥವಾ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಲು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವ ರೋಗಿಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಸಮಂಜಸ ಅಧ್ಯಯನದ ಉದ್ದೇಶವು ಬದಲಾಗಬಲ್ಲ ಸೊಂಟದ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು, ಅಂದರೆ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನ ಅಥವಾ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಕುಶಲತೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಕೇಂದ್ರೀಕರಣ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುವುದು.
  • ವಿಧಾನಗಳು: ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನಿನ ನೋವು ಹೊಂದಿರುವ 350 ರೋಗಿಗಳು ಮ್ಯಾಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನ ಅಥವಾ ಕುಶಲತೆಗೆ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕಗೊಳಿಸಿದ್ದರು. ಸಂಭವನೀಯ ಪರಿಣಾಮ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳು ವಯಸ್ಸು, ಲೆಗ್ ನೋವು ತೀವ್ರತೆ, ನೋವು ವಿತರಣೆ, ನರ ಮೂಲ ತೊಡಗಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅವಧಿ, ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳ ಕೇಂದ್ರೀಕರಣ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶವು ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಎರಡು ತಿಂಗಳ ನಂತರದ ಯಶಸ್ಸಿನ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಡಿಕಟೋಮೈಸ್ಡ್ ಪ್ರಿಡಿಕ್ಟರ್ಗಳ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರ್ವನಿರ್ಧರಿತ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು.
  • ಫಲಿತಾಂಶಗಳು: ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಸಂವಾದದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಲು ಯಾವುದೇ ಮುನ್ಸೂಚಕಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನವು ಎಲ್ಲಾ ಉಪಗುಂಪುಗಳಾದ್ಯಂತ ಕುಶಲತೆಯಿಂದ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಯಶಸ್ಸಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯು ಮುನ್ಸೂಚಕದಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ. ಎರಡು ಪ್ರಬಲ ಮುನ್ಸೂಚಕಗಳಾದ ನರ ಮೂಲ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಯಶಸ್ಸಿನ ಅವಕಾಶವು ಸಾಪೇಕ್ಷ ಅಪಾಯ 10.5 (95% CI 0.71-155.43) ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಮತ್ತು 1.23 (95% CI 1.03-1.46) ಕುಶಲತೆ (P? =?0.11 ಪರಸ್ಪರ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕಾಗಿ).
  • ತೀರ್ಮಾನಗಳು: ಪರಸ್ಪರ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮ್ಯಾಕೆಂಜಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಬೆನ್ನು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಊಹಿಸುವಲ್ಲಿ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಮಹತ್ವದ ಪರಿಣಾಮ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳಾಗಿದ್ದ ಯಾವುದೇ ಬೇಸ್ಲೈನ್ ​​ಮಾರ್ಪಾಲ್ಗಳನ್ನು ನಾವು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾದದ್ದು ಎಂದು ತೋರುವ ಮ್ಯಾಕಿಪ್ಯುಲೇಷನ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮೆಕೆಂಜಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ಭಿನ್ನಾಭಿಪ್ರಾಯಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ನರ ಮೂಲ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ನಾವು ಗುರುತಿಸಿದ್ದೇವೆ. ಈ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ದೊಡ್ಡ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
  • ಟ್ರಯಲ್ ನೋಂದಣಿ: ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ಟ್ರಿಯಲ್ಸ್.gov: NCT00939107
  • ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಪೂರಕ ವಸ್ತು: ಈ ಲೇಖನದ ಆನ್ಲೈನ್ ​​ಆವೃತ್ತಿ (doi: 10.1186 / sxNUMX-12891-015-0526) ಅಧಿಕೃತ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಇದು ಅಧಿಕೃತ ಬಳಕೆದಾರರಿಗೆ ಲಭ್ಯವಿದೆ.
  • ಕೀವರ್ಡ್ಗಳನ್ನು: ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು, ಮೆಕೆಂಜಿ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ ಕುಶಲತೆ, ಮುನ್ಸೂಚನೆಯ ಮೌಲ್ಯ, ಪರಿಣಾಮ ಮಾರ್ಪಾಡು

 

ಹಿನ್ನೆಲೆ

 

ನಿರಂತರವಾದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಬೆನ್ನು ನೋವು (ಎನ್ಎಸ್ಎಲ್ಬಿಪಿ) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚಿನ ಪ್ರಕಟವಾದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಗಳು ಆರಂಭಿಕ ಸಲಹೆ ಮತ್ತು ಮಾಹಿತಿ ನಂತರ ಸ್ವ-ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಒಂದು ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ರೋಗಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ರಚನಾತ್ಮಕ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ನೀಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನು ಕುಶಲತೆಯು [1,2] ನಂತಹ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನೀಡಬೇಕು.

 

ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮೆಕೆನ್ಜಿಯ-ವಿಧಾನವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಮೆಕ್ಯಾನಿಕಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸಿಸ್ ಅಂಡ್ ಥೆರಪಿ (ಎಮ್ಡಿಟಿ) ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯೂಟ್ ಎನ್ಎಸ್ಎಲ್ಬಿಪಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನು ಕುಶಲ (ಎಸ್.ಎಂ.) ಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶದ [3,4] .

 

ಲೋ ಬ್ಯಾಕ್ ಪೇಯ್ನ್ ಬಾಡಿ ಇಮೇಜ್ಗಾಗಿ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಎಮ್ಎಂಎನ್ಎಕ್ಸ್ | ಎಲ್ ಪಾಸೊ, ಟಿಎಕ್ಸ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್

 

ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ NSLBP ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಉಪಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಒಮ್ಮತ-ಪತ್ರಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ [5,6] ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಲ್ಲಿ [7] ಒತ್ತಿಹೇಳಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಉಪಗುಂಪು ಎಂಬ ಕಲ್ಪನೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು, ಪ್ರಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ರಿಸರ್ಚ್[8] ನ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು, ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ನಿರ್ವಹಣಾ ತಂತ್ರಗಳ ಕಡೆಗೆ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಡೇಟಾವು ಭರವಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದರೂ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ [1,9] ಉಪಗುಂಪು ಮಾಡುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಾಕಷ್ಟು ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ.

 

ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಅಥವಾ ಸಬ್ಕ್ಯೂಟ್ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು (ಎಲ್ಬಿಪಿ) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮೂರು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ದೈಹಿಕ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಕೇಂದ್ರೀಕರಣ ಅಥವಾ ನಿರ್ದೇಶನದ ಆದ್ಯತೆ (ಅಂತ್ಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಚಲನೆಗಳಿಗೆ ಅನುಕೂಲಕರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ) ನೀಡುವ ರೋಗಿಗಳ ಉಪಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಎಮ್ಡಿಟಿ ಮತ್ತು ಎಸ್.ಎಂ. ಪರೀಕ್ಷೆ [10-12]. ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಪಡೆದ ತೀರ್ಮಾನಗಳು ಸಮ್ಮತಿಯಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಉಪಯುಕ್ತತೆಯು ಕಡಿಮೆ ವಿಧಾನದ ಗುಣಮಟ್ಟದಿಂದ ಸೀಮಿತವಾಗಿತ್ತು.

 

ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ LBP (CLBP) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ನಮ್ಮ ಇತ್ತೀಚಿನ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಅಧ್ಯಯನವು ಸಮನಾದ ಸಮೂಹ [13] ನಲ್ಲಿ SM ಯೊಂದಿಗೆ SMT ನ ಒಟ್ಟಾರೆ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದೆ. ಮತ್ತಷ್ಟು ಉಪವಿಭಾಗ ಮಾಡುವ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು, ಇದು ರೋಗಿಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಊಹಿಸುವವರ ಪರಿಶೋಧನೆಯ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಭಾಗವಾಗಿದ್ದು, ಅದು ರೋಗಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಗುರಿಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕನಿಗೆ ನೆರವಾಗಬಲ್ಲದು.

 

ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಸಿಎಲ್ಬಿಪಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಉಪಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು, ಕೇಂದ್ರೀಕರಣ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುವುದಾಗಿದೆ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ಎರಡು ತಿಂಗಳ ನಂತರ MDT ಅಥವಾ SM ಯಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.

 

ವಿಧಾನಗಳು

 

ಮಾಹಿತಿ ಸಂಗ್ರಹ

 

ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಧ್ಯಯನವು ಹಿಂದೆ ಪ್ರಕಟಿಸಿದ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ [13] ನ ಎರಡನೆಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಾಗಿದೆ. ಡೆನ್ಮಾರ್ಕ್ನ ಕೋಪನ್ಹೇಗನ್ನಲ್ಲಿರುವ ಹೊರರೋಗಿಯ ಬ್ಯಾಕ್ ಆರೈಕೆ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 350 ನಿಂದ ಮೇ 2003 ಮೂಲಕ 2007 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನಾವು ನೇಮಕ ಮಾಡಿದ್ದೇವೆ.

 

ರೋಗಿಗಳು

 

ನಿರಂತರ LBP ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅರ್ಹರು ರೋಗಿಗಳು 18 ಮತ್ತು 60 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರು, 6 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಲೆಗ್ ನೋವಿನಿಂದ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ LBP ಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರು, ಡ್ಯಾನಿಶ್ ಭಾಷೆಯನ್ನು ಮಾತನಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಕೇಂದ್ರೀಕರಣ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯೀಕರಣಕ್ಕೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಿದರು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್. ಕೇಂದ್ರೀಕರಣವು ಅತ್ಯಂತ ದೂರದ ದೇಹದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ (ಅಡಿ, ಕೆಳ ಕಾಲು, ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಕಾಲು, ಪೃಷ್ಠದ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನಿನಂತಹ) ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನವೆಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯನ್ನು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆ ಎಂದು ಹೆಚ್ಚು ದೂರದ ದೇಹದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಹಿಂದೆ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾದ ಅಂತರ-ಪರೀಕ್ಷಕ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆ (ಕಪ್ಪಾ ಮೌಲ್ಯ 0.64) [14] ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ. ಎಂಡಿಟಿ ಪರೀಕ್ಷೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಡಿಪ್ಲೊಮಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಭೌತಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಂದ ಯಾದೃಚ್ಛೀಕರಣಕ್ಕೆ ಮುಂಚೆಯೇ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರದರ್ಶನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ರೋಗಿಗಳು ಸೇರ್ಪಡೆಯಾದ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಮುಕ್ತರಾಗಿದ್ದರೆ, ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಜೈವಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು [15], ಅಥವಾ ಗಂಭೀರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅಂದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ನರ ಮೂಲ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ (ಮತ್ತೆ ಅಥವಾ ಕಾಲಿನ ನೋವನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವುದು, ಸಂವೇದನೆ, ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ತೊಂದರೆಗಳು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಚಿತ್ರಣದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಶಂಕಿತರಾಗಿದ್ದರು, ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್, ತೀವ್ರ ಸ್ಪಾಂಡಿಲೊಲಿಸ್ಥೆಸಿಸ್, ಮೂಳೆ ಮುರಿತ, ಉರಿಯೂತದ ಸಂಧಿವಾತ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಅಥವಾ ನೋವು ಉಂಟಾಗುವ ನೋವನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇತರ ಹೊರಗಿಡುವ ಮಾನದಂಡಗಳು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಪಿಂಚಣಿ, ಬಾಕಿ ಉಳಿದಿರುವ ವಿವಾದ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಸಹ-ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಬ್ಯಾಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಭಾಷೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಅಥವಾ ಔಷಧಿಗಳ ದುರುಪಯೋಗ ಅಥವಾ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಸಂವಹನದಲ್ಲಿನ ತೊಂದರೆಗಳು.

 

95 ನಿಂದ 207 ವರೆಗಿನ ಒಂದು ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೇಟಿಂಗ್ ಸ್ಕೇಲ್ನಲ್ಲಿ 37 (SD 10) ಸರಾಸರಿ ಮಟ್ಟವು 30 (SD11.9), ಸರಾಸರಿ ಮಟ್ಟದ ಹಿಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಲೆಗ್ ನೋವು 0 (SD 60), ಮತ್ತು ಸರಾಸರಿ 13 ವಾರಗಳ (SD 4.8) ಕಾಲದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ CLBP ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ರೋಲ್ಯಾಂಡ್ ಮೋರಿಸ್ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿ (0-23) ನಲ್ಲಿ 16 (SD 1) ಸರಾಸರಿ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಆಗಿತ್ತು. ನೋವು ಮಾಪನದ ನಮ್ಮ ವಿಧಾನ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಏರಿಳಿತದ ಸ್ಥಿತಿಯೆಂದು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ ನೋವು ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯು ಪ್ರತಿದಿನವೂ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಬೆನ್ನು ಮತ್ತು ಕಾಲಿನ ನೋವು ತೀವ್ರತೆಯ ಎಲ್ಲ ಅಂಶಗಳನ್ನೂ ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆಯೆಂದು ಖಾತರಿಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಒಂದು ಮೌಲ್ಯಾಧಾರಿತ ಸಮಗ್ರ ನೋವು ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿ [XNUMX] ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ದಂತಕಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಟೇಬಲ್ XNUMX ಗೆ ಮಾಪನಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

 

ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಬೇಸ್ಲೈನ್ ​​ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳ ವಿತರಣೆಯ ಟೇಬಲ್ 1 ಹೋಲಿಕೆ

 

ಬೇಸ್ಲೈನ್ ​​ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಪಡೆದ ನಂತರ, ಯಾದೃಚ್ಛೀಕರಣವನ್ನು ಕಂಪ್ಯೂಟರ್-ರಚಿತವಾದ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಸಂಖ್ಯೆಗಳ ಮೂಲಕ ಹತ್ತು ಬ್ಲಾಕ್ಗಳಲ್ಲಿ ಮೊಹರು ಮಾಡಿದ ಅಪಾರದರ್ಶಕ ಹೊದಿಕೆಗಳ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಯಿತು.

 

ಎಥಿಕ್ಸ್

 

ಕೋಪನ್ ಹ್ಯಾಗನ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಎಥಿಕ್ಸ್ ಕಮಿಟಿಯಿಂದ ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ನೈತಿಕ ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ, ಯಾವುದೇ 01-057 / 03 ಅನ್ನು ಫೈಲ್ ಮಾಡಿಲ್ಲ. ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಅಧ್ಯಯನದ ಬಗ್ಗೆ ಲಿಖಿತ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆದರು ಮತ್ತು ಭಾಗವಹಿಸುವ ಮೊದಲು ಅವರ ಲಿಖಿತ ಅನುಮತಿಯನ್ನು ನೀಡಿದರು.

 

ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು

 

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ವೈದ್ಯರು ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿರಲಿಲ್ಲ. ದೈನಂದಿನ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ಎಷ್ಟು ಸಾಧ್ಯವೋ ಅಷ್ಟು ಪ್ರತಿಫಲಿಸಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಬಗೆಗಿನ ವಿವರವಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಮೊದಲು [13] ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ.

 

ಚಿಕಿತ್ಸಕನ ಪೂರ್ವ-ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದೈಹಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ MDT ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ವೇಗದ ಒತ್ತಡ ಸೇರಿದಂತೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಸ್ವಯಂ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಕಿರುಪುಸ್ತಕವನ್ನು [17] ಅಥವಾ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸೊಂಟದ ರೋಲ್ ಅನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕನ ವಿವೇಚನೆಯಿಂದ ರೋಗಿಗೆ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. SM ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ವೇಗದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಇತರ ರೀತಿಯ ಕೈಪಿಡಿ ತಂತ್ರಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಯಿತು. ತಂತ್ರಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಆಯ್ಕೆಯು ಕೈಯರ್ಪ್ರ್ಯಾಕ್ಟರ್ನ ವಿವೇಚನೆಯಲ್ಲಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು, ಅಂದರೆ ಸ್ವಯಂ-ಕುಶಲತೆ, ಪರ್ಯಾಯ ಸೊಂಟದ ಬಾಗುವಿಕೆ/ವಿಸ್ತರಣೆ ಚಲನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ ಆದರೆ ದಿಕ್ಕಿನ ಆದ್ಯತೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಅಲ್ಲ. ಕೈಯರ್ಪ್ರ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಿದರೆ, ಕುಳಿತಿರುವ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಇಳಿಜಾರಾದ ಬೆಣೆಯಾಕಾರದ ದಿಂಬು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಲಭ್ಯವಿತ್ತು.

 

ಎರಡೂ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ದೈಹಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಉಳಿಯುವ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತಿಳಿಸಲಾಯಿತು. ಸರಿಯಾದ ಬೆನ್ನಿನ ಆರೈಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವನ್ನೂ ನೀಡಲಾಯಿತು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ "ದಿ ಬ್ಯಾಕ್ ಬುಕ್" ನ ಡ್ಯಾನಿಶ್ ಆವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಯಿತು, ಇದು ಹಿಂದೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗಳ ನಂಬಿಕೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ [18]. 15 ವಾರಗಳ ಅವಧಿಗೆ ಗರಿಷ್ಠ 12 ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವೈದ್ಯರು ಅಗತ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂ-ಆಡಳಿತದ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು, ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಬಲಪಡಿಸುವ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಿಕ್ಷಣ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳ ಅನುಭವವಿರುವ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಹಿಂಭಾಗದ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಜಿಮ್‌ನಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ವೈಯಕ್ತಿಕ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಗಳು CLBP ಯಿಂದ ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಬಳಲುತ್ತಿರುವುದರಿಂದ ರೋಗಿಗಳು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲು ಈ ಅವಧಿಯ ಸ್ವಯಂ ಆಡಳಿತದ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು ಅಗತ್ಯವೆಂದು ನಾವು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಿದ್ದೇವೆ. ಈ ಎರಡು ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂ-ನಿರ್ವಹಣೆಯ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಬೇರೆ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯದಂತೆ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಲಾಯಿತು.

 

ಲೋ ಬ್ಯಾಕ್ ಪೇಯ್ನ್ ಬಾಡಿ ಇಮೇಜ್ಗಾಗಿ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಎಮ್ಎಂಎನ್ಎಕ್ಸ್ | ಎಲ್ ಪಾಸೊ, ಟಿಎಕ್ಸ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್

 

ಫಲಿತಾಂಶ ಕ್ರಮಗಳು

 

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಂತ್ಯದ ನಂತರ ಎರಡು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳ ಯಶಸ್ಸಿನ ವರದಿ ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶವಾಗಿದೆ. ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಯಶಸ್ಸನ್ನು ಕನಿಷ್ಟ 5 ಪಾಯಿಂಟ್ಗಳ ಕಡಿತ ಅಥವಾ 5- ಐಟಂ ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ರೋಲ್ಯಾಂಡ್ ಮೋರಿಸ್ ಡಿಸೇಬಿಲಿಟಿ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿ [23] ನಲ್ಲಿ 19 ಅಂಕಗಳ ಕೆಳಗಿನ ಅಂತಿಮ ಸ್ಕೋರ್ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆರ್ಎಮ್ಡಿಕ್ಯುನ ಮೌಲ್ಯಾಧಾರಿತ ಡ್ಯಾನಿಶ್ ಆವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು [20]. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ಸಿನ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ಇತರರು [21,22] ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿತ್ತು. ಯಶಸ್ಸಿನ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದಂತೆ ಆರ್ಎಮ್ಡಿಎಕ್ನ ಮೇಲೆ 30% ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸುಧಾರಣೆ ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಒಂದು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಕೂಡ ನಡೆಸಲ್ಪಟ್ಟಿತು. ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ [13] ಪ್ರಕಾರ, ಪರಸ್ಪರ ಪರಿಣಾಮದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿ ಫಲಿತಾಂಶದ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ 15% ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವು ಕನಿಷ್ಟ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಾವು ಪರಿಗಣಿಸಿದ್ದೇವೆ.

 

ಪೂರ್ವಸೂಚಕ ಪ್ರಿಡಿಕ್ಟರ್ ವೇರಿಯೇಬಲ್ಗಳು

 

ನಕಲಿ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ [23] ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ನಾವು ಡೇಟಾಸೆಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ ಪರಿಣಾಮ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಆರಕ್ಕೆ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದ್ದೇವೆ. ನಮ್ಮ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಸಿಂಧುತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು, ಸನ್ ಮತ್ತು ಇತರರ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ರತಿ ವೇರಿಯಬಲ್‌ಗೆ ದಿಕ್ಕಿನ ಊಹೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. [24] ನಾಲ್ಕು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ವೇರಿಯಬಲ್‌ಗಳನ್ನು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಹಿಂದೆ MDT ನಂತರ ನಿರಂತರ LBP ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ: ಕೇಂದ್ರೀಕರಣ [25,26], ಅಥವಾ ಫಿಸಿಯೋಥೆರಪಿ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ SM ಅನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಆಯ್ಕೆ: 40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕೆಳಗಿನ ವಯಸ್ಸು [27,28], ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅವಧಿ 1 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು [27], ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೆಳಗೆ ನೋವು [29]. ಇತರರು [30] ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದಂತೆ, ಭಾಗವಹಿಸುವ ಅನುಭವಿ ವೈದ್ಯರ ತೀರ್ಪುಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತೊಂದು ಎರಡು ಅಸ್ಥಿರಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು, ಅದರ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಇತರವುಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅವರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಅವರು ನಿರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ. MDT ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಿದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಸ್ಥಿರಗಳು ನರ ಮೂಲ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಗಣನೀಯ ಲೆಗ್ ನೋವಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. SM ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟರುಗಳಿಂದ ಆದ್ಯತೆಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಸ್ಥಿರಗಳು ನರ ಮೂಲ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಗಣನೀಯ ಲೆಗ್ ನೋವು ಅಲ್ಲ.

 

ಪೂರಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ, ಮತ್ತಷ್ಟು ಆರು ಬೇಸ್ಲೈನ್ ​​ಅಸ್ಥಿರಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿನ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕಾಗಿ ಪ್ರೋಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆಯೇ ಎಂದು ಊಹಿಸಲು ನಾವು ಅವಕಾಶವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿದ್ದೇವೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಾರ್ಪಡಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವೂ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ನಮ್ಮ ಜ್ಞಾನಕ್ಕೆ, ಹಿಂದೆ ಒಂದು ತೋಳಿನ ಅಧ್ಯಯನದ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ MDT ಯ ನಂತರ ನಿರಂತರ LBP ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶದ ಪ್ರೊಗ್ನೊಸ್ಟಿಕ್ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆಯೆಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಮೂರು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು SM: ಪುರುಷ ಲಿಂಗ [28] ನ ನಂತರ ಪ್ರಜ್ಞಾವಿಸ್ತಾರಕ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. , ಸೌಮ್ಯವಾದ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ [28], ಮತ್ತು ಸೌಮ್ಯ ಬೆನ್ನು ನೋವು [28]. ಪೂರಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಂದ ಮತ್ತೊಂದು ಮೂರು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲಾಯಿತು. ಏಕೆಂದರೆ MDT ಅಥವಾ SM ಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆಯೇ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕಾಗಿ ಪ್ರೋಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಭ್ಯಾಸದಿಂದ ಅವರು ಅನುಭವವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರು. ಕಳೆದ ವರ್ಷ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ರಜೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ದಿನಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದ ಆರು ವಾರಗಳ ನಂತರ ಕೆಲಸದ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುವ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಯ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಯ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳು.

 

ಮುಂಚಿನ ಅಧ್ಯಯನದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಕೆ ಮಾಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡಲು ಸಂಭವನೀಯ ಮುನ್ಸೂಚಕ ಅಸ್ಥಿರಗಳ ಡಿಕೋಟಮೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಕಟ್ ಆಫ್ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಕಂಡುಬರದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಸರಾಸರಿಗಿಂತ ಕೆಳಗಿರುವ ಡೈಕೊಟೋಮೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೇರಿಯಬಲ್ಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳನ್ನು ದಂತಕಥೆಯಲ್ಲಿ ಟೇಬಲ್ 1 ಗೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ.

 

ಅಂಕಿಅಂಶ

 

ಇಡೀ ಉದ್ದೇಶ-ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ (ITT) ಜನಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಕಳೆದ ಎರಡು ತಿಂಗಳ RMDQ ಸ್ಕೋರ್ಗಳನ್ನು (MDT ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ 7 ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು SM ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ 14 ರೋಗಿಗಳು) ಕಾಣೆಯಾದ ವಿಷಯಗಳಿಗೆ ಕೊನೆಯ ಅಂಕವನ್ನು ಸಾಗಿಸಲಾಯಿತು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ 259 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಒಂದು ಪೋಸ್ಟ್ ಹಾಕುವುದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ವಿಚಾರಣೆ ನಿರ್ವಹಣಾ ಗುಂಪಿನಿಂದ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಒಪ್ಪಲಾಯಿತು.

 

ಸಂಭವನೀಯ ಭವಿಷ್ಯಸೂಚಕಗಳನ್ನು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಎರಡು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ಸಿನ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಅಪಾಯವನ್ನು (ಆರ್ಆರ್) ಅಂದಾಜು ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಯಶಸ್ಸಿನ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಯಿತು. ತನಿಖೆಗೊಳಗಾದ ಮುನ್ಸೂಚಕರ ಪ್ರಭಾವವು ಎರಡು ಹಂತಗಳಾಗಿ ವಿಭಾಗಿಸಲ್ಪಟ್ಟಾಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವಿನ ಯಶಸ್ಸಿನ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಹೋಲಿಸುವುದರ ಮೂಲಕ ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮುನ್ಸೂಚಕಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮದ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ನಾವು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಾಗಿ ಚಿ-ಸ್ಕ್ವೇರ್ಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಪ್ರೆಡಿಕ್ಟರ್ಗಳಿಗೆ ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ಸ್ತರಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದ್ದೇವೆ. ಇದು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ರಿಗ್ರೆಷನ್ ಮಾದರಿಯ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ. ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಧ್ಯಂತರಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗಿದೆ.

 

ಅನ್ವೇರಿಯೇಟ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ನಂತರ, ಒಂದು ಮಲ್ಟಿವೇರಿಯೇಟ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಾರ್ಪಡಕಗಳನ್ನು 0.1 ಗಿಂತ ಕೆಳಗಿರುವ p- ಮೌಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ.

 

ಡಾ. ಅಲೆಕ್ಸ್ ಜಿಮೆನೆಜ್ ಅವರ ಒಳನೋಟ

ಹಲವಾರು ರೀತಿಯ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಉಂಟಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಅದರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ತೀಕ್ಷ್ಣ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರಬಹುದು. ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಆರೈಕೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯಬಹುದು. ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಲೇಖನದ ಪ್ರಕಾರ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮತ್ತು ಕೈಯಿಂದ ಮಾಡಿದ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಷನ್ಗಳ ಜೊತೆಗೆ LBP ಯ ಸುಧಾರಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ವ್ಯಾಯಾಮದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೈಯಿಂದ ಮಾಡಿದ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಷನ್ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನದಿಂದ ಯಾವ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯಬಹುದೆಂದು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಅಧ್ಯಯನ.

 

ಫಲಿತಾಂಶಗಳು

 

ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಬೇಸ್ಲೈನ್ನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾಜಿಕ-ಜನಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಹೋಲುತ್ತಿದ್ದರು. ಬೇಸ್ಲೈನ್ನಲ್ಲಿರುವ ಡೈಕೊಟೊಮೈಸ್ಡ್ ಅಸ್ಥಿರಗಳ ವಿತರಣೆಯ ಅವಲೋಕನವನ್ನು ಟೇಬಲ್ 1 ನಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ.

 

ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಪೋಸ್ಟ್ ಹಾಕ್ ಪರಿಣಾಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡಲಿಲ್ಲ, ಅದು ITT ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ITT ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

 

ಚಿತ್ರ 1 ಎಮ್‌ಡಿಟಿ ಗುಂಪಿನ ವಿರುದ್ಧ ಎಸ್‌ಎಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮ ಮಾರ್ಪಾಡಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಮುನ್ಸೂಚಕಗಳ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಉಪಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ, MDT ಯೊಂದಿಗಿನ ಯಶಸ್ಸಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯು SM ಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ. ಕಡಿಮೆ ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರದ ಕಾರಣ, ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಧ್ಯಂತರಗಳು ವಿಶಾಲವಾಗಿದ್ದವು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಮುನ್ಸೂಚಕರು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಾರ್ಪಡಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರಲಿಲ್ಲ. SM ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ MDT ಯ ಪರವಾಗಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮುನ್ಸೂಚಕಗಳು ನರ ಮೂಲ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ (28% ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ಸನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ ನರ ಮೂಲ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ) ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಾಹ್ಯೀಕರಣ (17% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರೀಕರಣಕ್ಕಿಂತ ಬಾಹ್ಯೀಕರಣದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ಸು). ಇದ್ದರೆ, ನರ ಮೂಲ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು MDT ಯ ನಂತರ ಯಶಸ್ಸಿನ ಅವಕಾಶವನ್ನು SM ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ 2.31 ಪಟ್ಟು ಮತ್ತು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ 1.22 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ. ಇದರರ್ಥ MDT ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ನರ ಮೂಲದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಉಪಗುಂಪು, SM ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಯಾವುದೇ ನರ ಮೂಲದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಇಲ್ಲದ ಉಪಗುಂಪಿಗಿಂತ ಸಂಬಂಧಿತ ಪರಿಣಾಮವು 1.89 ಪಟ್ಟು (2.31/1.22, P?= 0.118) ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

 

ಭವಿಷ್ಯಸೂಚಕರಿಂದ ಮಾರ್ಪಡಿಸಲಾದ ಚಿತ್ರ 1 ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪರಿಣಾಮ

ಚಿತ್ರ 1: ಮುನ್ಸೂಚಕರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವು ಮಾರ್ಪಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಉನ್ನತ ಅಂಕ ಅಂದಾಜು ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಧ್ಯಂತರಗಳು ಉಪಗುಂಪು ಇಲ್ಲದೆ ಒಟ್ಟಾರೆ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ನಂತರದ ಅಂದಾಜು ಜೋಡಿಗಳು ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಧ್ಯಂತರಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ಸಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ.

 

ಚಿತ್ರ 2 ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ ಎರಡು ಮುನ್ಸೂಚಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಮಾರ್ಪಡಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ನರ ಮೂಲ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯೀಕರಣದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದರೆ, SM ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ MDT ಯೊಂದಿಗಿನ ಯಶಸ್ಸಿನ ಅವಕಾಶವು ಯಾವುದೇ ಕೇಂದ್ರೀಕರಣ ಮತ್ತು ನರ ಮೂಲ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಉಪಗುಂಪುಗಿಂತ 8.5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿತು. ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿರಲಿಲ್ಲ (P?=?0.11).

 

ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಪರಿಣಾಮದ ಮೇಲೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಎರಡು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ಭವಿಷ್ಯಸೂಚಕಗಳ ಚಿತ್ರ 2 ಪರಿಣಾಮ

ಚಿತ್ರ 2: ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮದ ಮೇಲೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಎರಡು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ಊಹಿಸುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮ. RR?=?ಯೇಟ್ಸ್ ತಿದ್ದುಪಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿತ ಅಪಾಯ.

 

ಪೂರಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಶೋಧಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಜ್ಞಾವಿಜ್ಞಾನಿಗಳ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳೆಲ್ಲವೂ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ಮಾರ್ಪಡಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ (ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಫೈಲ್ 1: ಟೇಬಲ್ S1).

 

ಯಶಸ್ಸಿನ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದಂತೆ RMDQ ನಲ್ಲಿ 30% ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸುಧಾರಣೆ ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮೇಲೆ ನೀಡಲಾದ (ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಫೈಲ್ 2: ಟೇಬಲ್ S2) ನಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿಲ್ಲ.

 

ಚರ್ಚೆ

 

ನಮ್ಮ ಜ್ಞಾನಕ್ಕೆ, ಎರಡು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರಗಳು, ಅಂದರೆ MDT ಮತ್ತು SM, ಕೇಂದ್ರೀಕರಣ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯೀಕರಣದ ಮೂಲಕ ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದಾದ ಸ್ಥಿರತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಒಂದು ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವ ಮೊದಲ ಅಧ್ಯಯನವಾಗಿದೆ.

 

ಸಂಭಾವ್ಯ ಪರಿಣಾಮ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳು ಯಾವುದೇ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಎಸ್.ಎಂ.ಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಎಮ್ಡಿಟಿಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವೆಂದು ನಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನವು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎರಡು ಅಸ್ಥಿರ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಯಶಸ್ವಿ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ 15% ನಷ್ಟು ನಮ್ಮ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖವಾದ ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೀರಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನವು ನಿಜವಾದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಆ ಅರ್ಥದಲ್ಲಿ, ಸಾಕಷ್ಟು ದೊಡ್ಡ ಗಾತ್ರದ ಗಾತ್ರ.

 

ನರ ಮೂಲ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಚಿಹ್ನೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳ ನಮ್ಮ ಸಣ್ಣ ಉಪಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ, MDT ಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ನರದ ಮೂಲ ಒಳಗೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 1.89 ಬಾರಿ (2.31 / 1.22) ಹೆಚ್ಚಿನ ಯಶಸ್ಸನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಎಸ್.ಎಂ. ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿದೆ.

 

ಲೋ ಬ್ಯಾಕ್ ಪೇಯ್ನ್ ಬಾಡಿ ಇಮೇಜ್ಗಾಗಿ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಎಮ್ಎಂಎನ್ಎಕ್ಸ್ | ಎಲ್ ಪಾಸೊ, ಟಿಎಕ್ಸ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್

 

ನಮ್ಮ ಸಣ್ಣ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವವಾದರೂ, ವೇರಿಯಬಲ್ ಪೆರಿಫೆರಲೈಸೇಶನ್ 15% ನಷ್ಟು ನಮ್ಮ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖವಾದ ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೀರಿದೆ, ಆದರೆ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿರಬೇಕೆಂದು ಕಂಡುಬಂತು. CLBP ಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರೀಕರಣ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯೀಕರಣದ ಪರಿಣಾಮದ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳನ್ನು ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಯಾವುದೇ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಿಲ್ಲ. ಲಾಂಗ್ ಇತರರಿಂದ ಆರ್ಸಿಟಿ. [25,26] ಕೇಂದ್ರೀಕರಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ದಿಕ್ಕಿನ ಆದ್ಯತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಬಲಪಡಿಸುವ ತರಬೇತಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ MDT ಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದೇಶನ ಆದ್ಯತೆಗಳಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಬೇಸ್ಲೈನ್ನ ನಂತರ ಉತ್ತಮ 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಗಳಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪೆರಿಫೆಲೈಜರ್ಸ್ನ ಫಲಿತಾಂಶವು ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಯಾವುದೇ ದಿಕ್ಕಿನ ಆದ್ಯತೆ ಇಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವರದಿ ಮಾಡಲಾದ ಕಳಪೆ ಫಲಿತಾಂಶವು ರೋಗಿಗಳ ಉಪಗುಂಪುಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು, ಆರಂಭಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಯಿಲ್ಲದೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದ ಮತ್ತು ಪೆರಿಫೆರಲೈಸೇಶನ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದವರಿಗೆ ಅಲ್ಲ. MDT ಯ ಕೇಂದ್ರೀಕರಣ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯೀಕರಣದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವು ನಿಯಂತ್ರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪರ್ಯಾಯ ವಿವರಣೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಪ್ರದೇಶದ ಭವಿಷ್ಯದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪೆರಿಫೆರಲೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರೀಕರಣದ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು ಎಂದು ನಮ್ಮ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.

 

ಎರಡು ಅತ್ಯಂತ ಮಹತ್ವಪೂರ್ಣವಾದ ಊಹಿಸುವವರು, ಬಾಹ್ಯೀಕರಣ ಮತ್ತು ನರ ಮೂಲ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಗಳ ಒಂದು ಸಂಯೋಜನೆಯು ಬೇಸ್ಲೈನ್ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಾಗ, SM ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ MDT ಯೊಂದಿಗಿನ ಯಶಸ್ಸಿನ ಸಾಪೇಕ್ಷವಾದ ಅವಕಾಶವು ಕೇಂದ್ರೀಕರಣ ಮತ್ತು ನರ ಮೂಲ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಉಪಗುಂಪುಗಿಂತ 8.5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ತೀರಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಧ್ಯಂತರ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿತ್ತು. ಆದ್ದರಿಂದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಒಂದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ತೀರ್ಮಾನವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಎಳೆಯಬಹುದು ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಅದು ಕ್ರಮಬದ್ಧಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕೇಳುತ್ತದೆ.

 

ನಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ ಎಮ್.ಡಿ.ಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಎಸ್ಎಮ್ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಹೀಗಾಗಿ, ನಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನಾವು (ನಮ್ಮ ಶಸ್ತ್ರಾಸ್ತ್ರಗಳು, ಸ್ಥಿರವಾದ ಎಲ್ಬಿಪಿ ರೋಗಿಗಳ ಮಾದರಿ, ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ನಂತರದ ಅಂಗವಿಕಲತೆಯನ್ನು ತಗ್ಗಿಸುವ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ ವರದಿ ಮಾಡಲಾದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು) [27,29] ನಂತಹ ವಿನ್ಯಾಸಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೆಂಬಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ನೈಯೆಂಡೊ ಮತ್ತು ಇತರರು. [29] ಬೇಸ್ಲೈನ್ ​​ಆರು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರು ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಎಸ್ಎಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮೊಣಕಾಲು ಕೆಳಗೆ ಲೆಗ್ ನೋವು ಒಂದು ಮಾರ್ಪಡಿಸುವ ಪರಿಣಾಮ ಕಂಡು, ಮತ್ತು ಇತರರು. [27] 40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕೆಳಗಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ಒಂದು ಮಾರ್ಪಡಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮತ್ತು ಒಂದು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಎಸ್.ಎಂ. ಮೂಲಕ ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ ಮತ್ತು ಬೇಸ್ಲೈನ್ ​​ನಂತರ 12 ತಿಂಗಳ ನಂತರ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಯಸ್ಸಿನ [27,29,31], ಲೈಂಗಿಕ [29,31], ಬೇಸ್ಲೈನ್ ​​ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ [27,29,31], ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅವಧಿಯ ಪರಿಣಾಮದ ಬದಲಾವಣೆಯ ಕೊರತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ನಮ್ಮ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಆ ಮೂಲಕ, ಹಾಗೆಯೇ ಹಿಂದಿನ LBP ಯ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಇತರ ಹಿಂದಿನ RCT ಗಳು, 31], ಯಾದೃಚ್ಛಿಕೀಕರಣದ ನಂತರ 6-12 ತಿಂಗಳ ವಿಕಸನವನ್ನು ಅಳತೆ ಮಾಡುವಾಗ SM ನಲ್ಲಿ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇತರ ವಿಧದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ [32] ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಎಸ್.ಎಂ.ನಿಂದ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಊಹಿಸುವ ಉಪಗುಂಪು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಎಲ್ಬಿಪಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಕ್ಷ್ಯವು ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತಿದೆಯಾದರೂ, ನಿರಂತರವಾದ ಎಲ್ಬಿಪಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ನಾವು ಇನ್ನೂ ಕತ್ತಲೆಯಲ್ಲಿದ್ದೇವೆ.

 

ಕನಿಷ್ಠ 5 ಅಂಕಗಳ ಸುಧಾರಣೆ ಅಥವಾ RNUMDQ ಯ ಮೇಲಿನ 5 ಅಂಕಗಳ ಕೆಳಗಿನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸ್ಕೋರ್ ಅನ್ನು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸಿ ಯಶಸ್ಸಿನ ಮಾನದಂಡವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಉಪಯುಕ್ತತೆ ಚರ್ಚಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ. ಕನಿಷ್ಠ 22 ಪಾಯಿಂಟ್ಗಳ ಸುಧಾರಣೆ ಇಲ್ಲದೆ 5 ಕೆಳಗೆ ಸ್ಕೋರ್ ಆಧರಿಸಿ ಒಟ್ಟು 5 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ನಾವು ಇತರ 30 [22] (ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಫೈಲ್ 2: ಟೇಬಲ್ S2 ನೋಡಿ) ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದಂತೆ ಯಶಸ್ಸಿನ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ ಕನಿಷ್ಟ 4% ನ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಮಾಡಿದೆವು. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಎಮ್.ಡಿ.ಟಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಶೇಕಡಾವಾರು ಉಳಿದಿದೆ, ಆದರೆ ಎಮ್ಎನ್ಎನ್ಎಕ್ಸ್ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಎಮ್ಎಮ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ಸು ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಫಲಿತಾಂಶದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡಲಿಲ್ಲ, ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ.

 

ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಮಿತಿಗಳು

 

ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಒಂದು ಆರ್ಸಿಟಿಯ ದತ್ತಾಂಶವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡಿತು, ಆದರೆ ಅನೇಕರು ಏಕೈಕ ಆರ್ಮ್ ವಿನ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮದ ಮಾರ್ಪಾಡು [33] ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ಉದ್ದೇಶದಿಂದ ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಲಿಲ್ಲ. PROGRESS ಗುಂಪು [8] ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಪ್ರಕಾರ ನಾವು ಸಂಭಾವ್ಯ ಭವಿಷ್ಯಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮದ ದಿಕ್ಕನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತೇವೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಮೋಸದ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನಾವು ಸೇರಿಸಿದ ಮುನ್ಸೂಚಕರ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಿದ್ದೇವೆ.

 

ಹಿಂದೆ ನಡೆಸಿದ RCT ಗಳ ದ್ವಿತೀಯಕ ಅಧ್ಯಯನದ ಮುಖ್ಯ ಮಿತಿಯೆಂದರೆ ಅವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಾರ್ಪಾಡಿನ ಬದಲಿಗೆ ಒಟ್ಟಾರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪತ್ತೆ ಹಚ್ಚುತ್ತವೆ. ವಿಶಾಲವಾದ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಧ್ಯಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿತವಾಗಿರುವ ನಮ್ಮ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ನಂತರದ ಸ್ವಭಾವದ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಗೆ, ನಮ್ಮ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಪರಿಶೋಧನಾತ್ಮಕವೆಂದು ನಾವು ಒತ್ತಿಹೇಳಬೇಕು ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಔಪಚಾರಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

 

ಲೋ ಬ್ಯಾಕ್ ಪೇಯ್ನ್ ಬಾಡಿ ಇಮೇಜ್ಗಾಗಿ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಎಮ್ಎಂಎನ್ಎಕ್ಸ್ | ಎಲ್ ಪಾಸೊ, ಟಿಎಕ್ಸ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್

 

ತೀರ್ಮಾನಗಳು

 

ಎಲ್ಲಾ ಉಪಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ, ಎಮ್ಡಿಟಿಯ ಯಶಸ್ಸಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಎಮ್ಎಮ್ಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ. ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿರದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ನರ ಮೂಲ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯೀಕರಣವು MDT ಯ ಪರವಾಗಿ ಭರವಸೆಯ ಪರಿಣಾಮದ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳನ್ನು ತೋರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ದೊಡ್ಡ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

 

ಕೃತಜ್ಞತೆಗಳು

 

ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಜ್ಞರ ಸಲಹೆಗಳಿಗಾಗಿ ಜಾನ್ ನಾರ್ಡ್ಸ್ಟೀನ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟೀನ್ ಓಲ್ಸೆನ್ರಿಗೆ ಲೇಖಕರು ಮತ್ತು ಭಾಷೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಗಾಗಿ ಮಾರ್ಕ್ ಲ್ಯಾಸ್ಲೆಟ್ರಿಗೆ ಲೇಖಕರು ಧನ್ಯವಾದ ನೀಡುತ್ತಾರೆ.

 

ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಭಾಗಶಃ ದ ಡ್ಯಾನಿಷ್ ರುಮಾಟಿಸಮ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್, ದಿ ಡ್ಯಾನಿಷ್ ಫಿಸಿಯೋಥೆರಪಿ ಆರ್ಗನೈಸೇಶನ್, ದ ಡ್ಯಾನಿಶ್ ಫೌಂಡೇಷನ್ ಫಾರ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಅಂಡ್ ಕಂಟಿನ್ಯುವಸ್ ಎಜುಕೇಶನ್, ಮತ್ತು ದಿ ಡ್ಯಾನಿಷ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಫಾರ್ ಮೆಕ್ಯಾನಿಕಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸಿಸ್ ಅಂಡ್ ಥೆರಪಿ ಯಿಂದ ಅನುದಾನ ಪಡೆದಿದೆ. ಓಕ್ ಫೌಂಡೇಶನ್ನಿಂದ ಹಣಕಾಸಿನ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಆರ್ಸಿ / ಪಾರ್ಕರ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡಿದೆ. ಈ ನಿಧಿಯು ನಿರ್ವಹಣೆ, ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿತ್ತು.

 

ಅಡಿಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು

 

ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ಆಸಕ್ತಿಗಳು: ಲೇಖಕರು ಅವರಿಗೆ ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ಆಸಕ್ತಿಗಳಿಲ್ಲ ಎಂದು ಘೋಷಿಸುತ್ತಾರೆ.

 

ಲೇಖಕರ ಕೊಡುಗೆಗಳು: ಎಲ್ಲಾ ಲೇಖಕರು ಡೇಟಾ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ಬರವಣಿಗೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗಿಯಾಗಿದ್ದರು ಮತ್ತು ಕರ್ತೃತ್ವದ ಅಗತ್ಯತೆಗಳು ಪೂರೈಸಲ್ಪಟ್ಟವು. ಎಲ್ಲಾ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳನ್ನು TP, RC, ಮತ್ತು CJ ನಡೆಸಿದವು. ಟಿಪಿ ಕಲ್ಪಿಸಿಕೊಂಡ ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಿತು ಮತ್ತು ಕಾಗದದ ಮೊದಲ ಡ್ರಾಫ್ಟ್ ಬರೆಯುವ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು, ಆದರೆ ಇತರ ಲೇಖಕರು ಬರವಣಿಗೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮ ಆವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಓದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಅಂಗೀಕರಿಸಿದ್ದಾರೆ.

 

ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ,ಇತರ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ LBP ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಮೇಲಿನ ಎರಡು ಲೇಖನಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೊದಲ ಸಂಶೋಧನಾ ಅಧ್ಯಯನವು ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಎರಡನೇ ಸಂಶೋಧನಾ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಮಹತ್ವದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನದ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ. ನ್ಯಾಷನಲ್ ಸೆಂಟರ್ ಫಾರ್ ಬಯೋಟೆಕ್ನಾಲಜಿ ಇನ್ಫರ್ಮೇಷನ್ (NCBI) ನಿಂದ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ಮಾಹಿತಿ. ನಮ್ಮ ಮಾಹಿತಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ಚರ್ಚಿಸಲು, ದಯವಿಟ್ಟು ಡಾ. ಜಿಮೆನೆಜ್ ಅನ್ನು ಕೇಳಲು ಹಿಂಜರಿಯಬೇಡಿ ಅಥವಾ ನಮ್ಮನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ 915-850-0900 .

 

ಡಾ. ಅಲೆಕ್ಸ್ ಜಿಮೆನೆಜ್ರಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ

 

[ಅಕಾರ್ಡಿಯನ್ಸ್ ಶೀರ್ಷಿಕೆ=”ಉಲ್ಲೇಖಗಳು”]
[ಅಕಾರ್ಡಿಯನ್ ಶೀರ್ಷಿಕೆ=”ಉಲ್ಲೇಖಗಳು” ಲೋಡ್=”ಮರೆಮಾಡು”]1
ವಾಡ್ಡೆಲ್
G
. ಬ್ಯಾಕ್ ಪೇಯ್ನ್ ರೆವಲ್ಯೂಷನ್
. 2nd ಆವೃತ್ತಿ
. ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್, NY
: ಚರ್ಚಿಲ್ ಲಿವಿಂಗ್ಸ್ಟೋನ್
; 2004
.
2
ಮುರ್ರೆ
CJ
, ಲೋಪೆಜ್
AD
. ರೋಗದ ಜಾಗತಿಕ ಹೊರೆವನ್ನು ಅಳೆಯುವುದು
. ಎನ್ ಎಂಗ್ಲ್ ಜೆ ಮೆಡ್
. 2013
; 369
: 448
457
.
ಗೂಗಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ
ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
ಪಬ್ಮೆಡ್

3
ಇಂದು
D
, ಬೈನ್
C
, ವಿಲಿಯಮ್ಸ್
G
, ಇತರರು.
. ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಜಾಗತಿಕ ವ್ಯಾಪಕತೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ
. ಸಂಧಿವಾತ ರೋಮ್
. 2012
; 64
: 2028
2037
.
ಗೂಗಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ
ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
ಪಬ್ಮೆಡ್

4
ವ್ಯಾನ್ ಟುಲ್ಡರ್
MW
. ಅಧ್ಯಾಯ 1: ಯುರೋಪಿಯನ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಗಳು
. ಯುರ್ ಸ್ಪೈನ್ ಜೆ
. 2006
; 15
: 134
135
.
ಗೂಗಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ
ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್

5
ಕೋಸ್ಟ Lda
C
, ಮಹೆರ್
CG
, ಮ್ಯಾಕ್ಆಲೆ
JH
, ಇತರರು.
. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನಿನ ನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮುನ್ನರಿವು: ಪ್ರಾರಂಭದ ಸಮಂಜಸ ಅಧ್ಯಯನ
. BMJ
. 2009
; 339
: b3829
.
ಗೂಗಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ
ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
ಪಬ್ಮೆಡ್

6
ಡ ಸಿ ಮೆನೆಜಸ್ ಕೋಸ್ಟಾ
, ಮಹೆರ್
CG
, ಹ್ಯಾನ್ಕಾಕ್
MJ
, ಇತರರು.
. ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಮುನ್ನರಿವು: ಒಂದು ಮೆಟಾ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ
. CMAJ
. 2012
; 184
: E613
E624
.
ಗೂಗಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ
ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
ಪಬ್ಮೆಡ್

7
ಹೆನ್ಸ್ಕ್
N
, ಮಹೆರ್
CG
, ರೆಫಶಾಗು
KM
, ಇತರರು.
. ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯನ್ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚಿನ ಬೆನ್ನಿನ ನೋವಿನ ನೋವು ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮುನ್ನರಿವು: ಪ್ರಾರಂಭದ ಸಮಂಜಸ ಅಧ್ಯಯನ
. BMJ
. 2008
; 337
: 154
157
.
ಗೂಗಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ
ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್

8
ಮೆಕೆಂಜಿ
R
, ಮೇ
S
. ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನು: ಮೆಕ್ಯಾನಿಕಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸಿಸ್ & ಥೆರಪಿ: ಸಂಪುಟ ಒಂದು
. 2nd ಆವೃತ್ತಿ
. ವೈಕಾನೆ, ನ್ಯೂಜಿಲ್ಯಾಂಡ್
: ಸ್ಪೈನಲ್ ಪಬ್ಲಿಕೇಶನ್ಸ್
; 2003
.
9
ಕ್ಲೇರ್
HA
ಆಡಮ್ಸ್
R
, ಮಹೆರ್
CG
. ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಮೆಕೆಂಜಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ
. ಆಸ್ ಜೆ ಜಿಸಿಯಾಥರ್
. 2004
; 50
: 209
216
.
ಗೂಗಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ
ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
ಪಬ್ಮೆಡ್

10
ಮಚಾದೊ
LA
, ಡಿ ಸೌಜಾ
MS
, ಫೆರೀರಾ
PH
, ಫೆರೀರಾ
ML
. ದಿ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನಕ್ಕಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ: ಮೆಟಾ ಅನಾಲಿಸಿಸ್ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ಸಾಹಿತ್ಯದ ಒಂದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ
. ಬೆನ್ನೆಲುಬು (ಫಿಲಾ ಪ 1976)
. 2006
; 31
: 254
262
.
ಗೂಗಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ
ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
ಪಬ್ಮೆಡ್

11
ಮೆಕೆಂಜಿ
R
, ಮೇ
S
. ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನು: ಯಾಂತ್ರಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಸಂಪುಟ ಎರಡು
. 2nd ಆವೃತ್ತಿ
. ವೈಕಾನೆ, ನ್ಯೂಜಿಲ್ಯಾಂಡ್
: ಸ್ಪೈನಲ್ ಪಬ್ಲಿಕೇಶನ್ಸ್
; 2003
.
12
ಮೆಕೆಂಜಿ
R
. ನೋಕ್ ಮೆಸ್ಮೊ ಎ ಸುವಾ ಕೊಲುನಾವನ್ನು ಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡಿ [ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಬೆನ್ನಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿ]
. ಕ್ರಿಚ್ಟನ್, ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್
: ಸ್ಪೈನಲ್ ಪಬ್ಲಿಕೇಶನ್ಸ್ ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್ ಲಿಮಿಟೆಡ್
; 1998
.
13
ಮಿಲ್ಲರ್
ER
, ಶೆಂಕ್
RJ
, ಕರ್ನ್ಸ್
JL
, ರೂಸ್ಸೆಲೆ
JG
. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನಿನ ನೋವುಗಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಬೆನ್ನೆಲುಬು ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂಗೆ ಮ್ಯಾಕ್ಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನದ ಹೋಲಿಕೆ
. ಜೆ ಮ್ಯಾನ್ ಮಣಿಪ್ ಥೇರ್
. 2005
; 13
: 103
112
.
ಗೂಗಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ
ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್

14
ನುಗಾ
G
, ನುಗಾ
V
. ಬ್ಯಾಕ್ ಪೇಯ್ನ್ ಮ್ಯಾನೇಜ್ಮೆಂಟ್ನಲ್ಲಿ ವಿಲಿಯಮ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೆಕೆಂಜಿ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ಗಳ ಸಂಬಂಧಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ
. ಥಿಯರಿ ಪ್ರಾಕ್ಟರಿಯನ್ನು ಶಕ್ಯಗೊಳಿಸಿ
. 1985
;1
: 99
105
.
ಗೂಗಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ
ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್

15
ಪೀಟರ್ಸನ್
T
, ಲಾರ್ಸೆನ್
K
, ಜಾಕೋಬ್ಸನ್
S
. ಮೆಕೆಂಜಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೋಲಿಸುವ ಒಂದು ವರ್ಷದ ಅನುಸರಣಾ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನಿನ ನೋವು ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತರಬೇತಿ ನೀಡುವಿಕೆ: ಫಲಿತಾಂಶ ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞಾವಿಸ್ತಾರಕ ಅಂಶಗಳು
. ಬೆನ್ನೆಲುಬು (ಫಿಲಾ ಪ 1976)
. 2007
; 32
: 2948
2956
.
ಗೂಗಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ
ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
ಪಬ್ಮೆಡ್

16
ಸಕೈ
Y
, ಮಾಟ್ಸುಯಾಮಾ
Y
, ನಕುಮುರ
H
, ಇತರರು.
. ಪಾರ್ಸ್ಪಾಸಿನಲ್ ಸ್ನಾಯು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಮೇಲೆ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವ ಪರಿಣಾಮ: ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನಿನ ನೋವು ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ
. ಬೆನ್ನೆಲುಬು (ಫಿಲಾ ಪ 1976)
. 2008
; 33
: 581
587
.
ಗೂಗಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ
ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
ಪಬ್ಮೆಡ್

17
ಉಡರ್ಮಾನ್
BE
, ಮೇಯರ್
JM
, ಡೊನೆಲ್ಸನ್
RG
, ಇತರರು.
. ಮೆಕೆಂಜಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೊಂಟದ ವಿಸ್ತರಣಾ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸಿ: ತೀವ್ರವಾದ ಬೆನ್ನಿನ ನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು, ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮಗಳು
. ಗುಂಡರ್ಸ್ ಲುಥೆರನ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಜರ್ನಲ್
. 2004
;3
:7
12
.
18
ಏರ್ಯಾಕ್ಸಿನಿನ್
O
, ಬ್ರಾಕ್ಸ್
JI
, ಸೆಡ್ರಾಸ್ಚಿ
C
, ಇತರರು.
. ಅಧ್ಯಾಯ 4: ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಗಳು
. ಯುರ್ ಸ್ಪೈನ್ ಜೆ
. 2006
; 15
: 192
300
.
ಗೂಗಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ
ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್

19
ಕೆನ್ನೆ
LW
, ಹಂಫ್ರೆ
RH
, ಮಾಹ್ಲರ್
DA
. ACSM ನ ವ್ಯಾಯಾಮ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಗೈಡ್ಲೈನ್ಸ್
. ಬಾಲ್ಟಿಮೋರ್, MD
: ವಿಲಿಯಮ್ಸ್ ಮತ್ತು ವಿಲ್ಕಿನ್ಸ್
; 1995
.
20
ಕೋಸ್ಟಾ
LO
, ಮಹೆರ್
CG
, ಲ್ಯಾಟಿಮರ್
J
, ಇತರರು.
. ಬ್ರೆಜಿಲ್ನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೂರು ಸ್ವ-ವರದಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಕ್ಲಿನಿಮೆಟ್ರಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆ: ಇದು ಯಾವುದು ಉತ್ತಮ?
ಬೆನ್ನೆಲುಬು (ಫಿಲಾ ಪ 1976)
. 2008
; 33
: 2459
2463
.
ಗೂಗಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ
ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
ಪಬ್ಮೆಡ್

21
ಕೋಸ್ಟಾ
LO
, ಮಹೆರ್
CG
, ಲ್ಯಾಟಿಮರ್
J
, ಇತರರು.
. ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ರೇಟಿಂಗ್ ಸೂಚ್ಯಂಕದ ಬ್ರೆಜಿಲಿಯನ್-ಪೋರ್ಚುಗೀಸ್ ಆವೃತ್ತಿಗಳ ಮಾನಸಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ರೋಲ್ಯಾಂಡ್-ಮಾರಿಸ್ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿ
. ಬೆನ್ನೆಲುಬು (ಫಿಲಾ ಪ 1976)
. 2007
; 32
: 1902
1907
.
ಗೂಗಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ
ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
ಪಬ್ಮೆಡ್

22
ನುಸ್ಬಾಮ್
L
, ನ್ಯಾಟೋರ್
J
, ಫೆರಾಜ್
MB
, ಗೋಲ್ಡನ್ಬರ್ಗ್
J
. ಅನುವಾದ, ರೋಲ್ಯಾಂಡ್-ಮಾರಿಸ್ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಗಳ ರೂಪಾಂತರ ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ: ಬ್ರೆಜಿಲ್ ರೊಲ್ಯಾಂಡ್-ಮೊರಿಸ್
. ಬ್ರೆಝ್ ಜೆ ಮೆಡ್ ಬಿಯೊಲ್ ರೆಸ್
. 2001
; 34
: 203
210
.
ಗೂಗಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ
ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
ಪಬ್ಮೆಡ್

23
ಡಿ ಸೌಜಾ
FS
, ಮರಿನ್ಹೋ Cda
S
, ಸಿಕಿರಾ
FB
, ಇತರರು.
. ಸೈಕೋಮೆಟ್ರಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಬ್ರೆಜಿಲ್-ಪೋರ್ಚುಗೀಸ್ ರೂಪಾಂತರಗಳು, ಫಿಯರ್-ಅವಾಯ್ಡೆನ್ಸ್ ನಂಬಿಕೆಗಳ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿ ಮೂಲ ಆವೃತ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಕಿನಿಸಿಯೋಫೋಬಿಯಾದ ಟ್ಯಾಂಪಾ ಸ್ಕೇಲ್ಗಳು ಇದೇ ಮಾಪನ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ
. ಬೆನ್ನೆಲುಬು (ಫಿಲಾ ಪ 1976)
. 2008
; 33
: 1028
1033
.
ಗೂಗಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ
ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
ಪಬ್ಮೆಡ್

24
ದೇವಿಲಿ
GJ
, ಬೊರ್ಕೆವ್ಕ್
TD
. ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆ / ನಿರೀಕ್ಷಣಾ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯ ಸೈಕೋಮೆಟ್ರಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು
. ಜೆ ಬಿಹಾವ್ ಥೆರ್ ಎಕ್ಸ್ಪ್ರೆಸ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ
. 2000
; 31
: 73
86
.
ಗೂಗಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ
ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
ಪಬ್ಮೆಡ್

25
ಚಾಟ್ಮ್ಯಾನ್
AB
, ಹೈಯಾಮ್ಸ್
SP
, ನೀಲ್
JM
, ಇತರರು.
. ರೋಗಿಯ-ವಿಶಿಷ್ಟ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಳತೆ: ಮೊಣಕಾಲಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಪನ ಗುಣಗಳು
. ಭೌತಿಕ ಥೆರ್
. 1997
; 77
: 820
829
.
ಗೂಗಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ
ಪಬ್ಮೆಡ್

26
ಪೆಗೆಲ್
LH
, ರೆಫಶಾಗು
KM
, ಮಹೆರ್
CG
. ಬೆನ್ನಿನ ನೋವು ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು, ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಜವಾಬ್ದಾರಿ
. ಬೆನ್ನೆಲುಬು (ಫಿಲಾ ಪ 1976)
. 2004
; 29
: 879
883
.
ಗೂಗಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ
ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
ಪಬ್ಮೆಡ್

27
ಗಾರ್ಸಿಯಾ
AN
, ಕೋಸ್ಟಾ
LCM
, ಡಾ ಸಿಲ್ವಾ
TM
, ಇತರರು.
. ಬ್ಯಾಕ್ ಸ್ಕೂಲ್ ವಿರುದ್ಧ ವರ್ಸಸ್ ಮ್ಯಾಕ್ಕೆಂಜಿ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು: ಒಂದು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ
. ಭೌತಿಕ ಥೆರ್
. 2013
; 93
: 729
747
.
ಗೂಗಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ
ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
ಪಬ್ಮೆಡ್

28
ಮ್ಯಾಂಚೆಸ್ಟರ್
MR
, ಗ್ಲ್ಯಾಸ್ಗೋ
GW
, ಯಾರ್ಕ್
ಜೆಕೆಎಂ
, ಇತರರು.
. ದಿ ಬ್ಯಾಕ್ ಬುಕ್: ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗೈಡ್ಲೈನ್ಸ್ ಫಾರ್ ದಿ ಮ್ಯಾನೇಜ್ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಅಕ್ಯೂಟ್ ಲೋ ಬ್ಯಾಕ್ ಪೇಯ್ನ್
. ಲಂಡನ್ ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಂ
: ಸ್ಟೇಷನರಿ ಕಚೇರಿ ಪುಸ್ತಕಗಳು
; 2002
:1
28
.
29
ಡೆಲಿಟೊ
A
, ಜಾರ್ಜ್
SZ
, ವ್ಯಾನ್ ಡಿಲ್ಲನ್
LR
, ಇತರರು.
. ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು
. ಜೆ ಆರ್ಥೋಪ್ ಸ್ಪೋರ್ಟ್ಸ್ ಫಿಸಿ ಥೆರ್
. 2012
; 42
: A1
ಎ57
.
ಗೂಗಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ
ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
ಪಬ್ಮೆಡ್

30
ವ್ಯಾನ್ ಟುಲ್ಡರ್
M
, ಬೆಕರ್
A
, ಬೆಕರ್ರಿಂಗ್
T
, ಇತರರು.
. ಅಧ್ಯಾಯ 3: ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಗಳು
. ಯುರ್ ಸ್ಪೈನ್ ಜೆ
. 2006
; 15
: 169
191
.
ಗೂಗಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ
ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್

31
ಕೋಸ್ಟಾ
LO
, ಮಹೆರ್
CG
, ಲ್ಯಾಟಿಮರ್
J
, ಇತರರು.
. ತೀವ್ರ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಮೋಟರ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ವ್ಯಾಯಾಮ: ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ
. ಭೌತಿಕ ಥೆರ್
. 2009
; 89
: 1275
1286
.
ಗೂಗಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ
ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
ಪಬ್ಮೆಡ್

32
ಬಾಲ್ಟಾಝಾರ್ಡ್
P
, ಡಿ ಗೌಮೊನ್ಸ್
P
, ರಿವಿಯರ್
G
, ಇತರರು.
. ಮ್ಯಾನುಯಲ್ ಥೆರಪಿ ನಂತರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು ನಂತರ ಪ್ಲೆಸೊಬೋ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಬೆನ್ನಿನ ನೋವು ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತವೆ: ಒಂದು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ
. BMC ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲೆಟ್ ಡಿಸ್ಪಾರ್ಡ್
. 2012
; 13
: 162
.
ಗೂಗಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ
ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
ಪಬ್ಮೆಡ್

33
ಕುಮಾರ್
SP
. ಯಾಂತ್ರಿಕ ಬೆನ್ನಿನ ನೋವು ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೊಂಟದ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಅಸ್ಥಿರತೆಯ ಭಾಗಶಃ ಸ್ಥಿರತೆ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ: ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕ್ರಾಸ್ಒವರ್ ಅಧ್ಯಯನ
. ಎನ್ ಆಮ್ ಮೆ ಮೆ ಸಿ
. 2012
;3
: 456
461
.
34
ಎಬಾಡಿ
S
, ಅನ್ಸಾರಿ
NN
, ನಾಗ್ದಿ
S
, ಇತರರು.
. ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಅಲ್ಲದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಬೆನ್ನಿನ ನೋವು ನಿರಂತರ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನ ಪರಿಣಾಮ: ಒಂದೇ ಕುರುಡು ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗ
. BMC ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲೆಟ್ ಡಿಸ್ಪಾರ್ಡ್
. 2012
; 13
: 192
.
ಗೂಗಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ
ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
ಪಬ್ಮೆಡ್

35
ವಿಲಿಯಮ್ಸ್
CM
, ಲ್ಯಾಟಿಮರ್
J
, ಮಹೆರ್
CG
, ಇತರರು.
. PACE-ತೀವ್ರವಾದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಪ್ಯಾರಸಿಟಮಾಲ್‌ನ ಮೊದಲ ಪ್ಲಸೀಬೊ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ: ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗದ ವಿನ್ಯಾಸ
. BMC ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲೆಟ್ ಡಿಸ್ಪಾರ್ಡ್
. 2010
; 11
: 169
.
ಗೂಗಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ
ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
ಪಬ್ಮೆಡ್

36
ಹಾಲಿಸ್
S
, ಕ್ಯಾಂಪ್ಬೆಲ್
F
. ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಉದ್ದೇಶದಿಂದ ಅರ್ಥವೇನು? ಪ್ರಕಟಿತ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಸಮೀಕ್ಷೆ
. BMJ
. 1999
; 319
: 670
674
.
ಗೂಗಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ
ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
ಪಬ್ಮೆಡ್

37
ಟ್ವಿಸ್ಕ್
ಜೆಡಬ್ಲ್ಯೂಆರ್ಆರ್
. ಎಪಿಡೆಮಿಯೋಲಜಿಗಾಗಿ ಅಪ್ಲೈಡ್ ಲಾಂಗಿಟ್ಯೂಡಿನಲ್ ಡಾಟಾ ಅನಾಲಿಸಿಸ್: ಎ ಪ್ರಾಕ್ಟಿಕಲ್ ಗೈಡ್
. ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್, NY
: ಕೇಂಬ್ರಿಜ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಪ್ರೆಸ್
; 2003
.
38
ಹ್ಯಾನ್ಕಾಕ್
MJ
, ಮಹೆರ್
CG
, ಲ್ಯಾಟಿಮರ್
J
, ಇತರರು.
. ತೀವ್ರ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮೊದಲ-ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜೊತೆಗೆ ಡಿಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್ ಅಥವಾ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಟಿವ್ ಥೆರಪಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಅಥವಾ ಎರಡೂ: ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ
. ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್
. 2007
; 370
: 1638
1643
.
ಗೂಗಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ
ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
ಪಬ್ಮೆಡ್

39
ಪೆಗೆಲ್
LH
, ರೆಫಶಾಗು
KM
, ಮಹೆರ್
CG
, ಇತರರು.
. ಉಪಶಮನ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರ್ದೇಶನ, ವ್ಯಾಯಾಮ, ಅಥವಾ ಎರಡೂ: ಒಂದು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗ
. ಆನ್ ಇಂಟರ್ ಮೆಡ್
. 2007
; 146
: 787
796
.
ಗೂಗಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ
ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
ಪಬ್ಮೆಡ್

40
ಕೋಸ್ಟ Lda
C
, ಕೊಸ್
BW
, ಪ್ರಾನ್ಸ್ಕಿ
G
, ಇತರರು.
. ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಸಂಶೋಧನಾ ಆದ್ಯತೆಗಳು: ಒಂದು ಅಪ್ಡೇಟ್
. ಬೆನ್ನೆಲುಬು (ಫಿಲಾ ಪ 1976)
. 2013
; 38
: 148
156
.
ಗೂಗಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ
ಕ್ರಾಸ್ಆರ್ಫ್
ಪಬ್ಮೆಡ್[/ಅಕಾರ್ಡಿಯನ್]
[ಅಕಾರ್ಡಿಯನ್ ಶೀರ್ಷಿಕೆ=”ಉಲ್ಲೇಖಗಳು” ಲೋಡ್=”ಮರೆಮಾಡು”]1. ಚೌ ಆರ್, ಖಾಸೀಮ್ ಎ, ಸ್ನೋ ವಿ, ಕೇಸಿ ಡಿ, ಕ್ರಾಸ್ ಜೆಟಿ, ಜೂನಿಯರ್, ಶೆಕೆಲ್ಲೆ ಪಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಅಮೇರಿಕನ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಫಿಸಿಶಿಯನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಅಮೇರಿಕನ್ ಪೇನ್ ಸೊಸೈಟಿಯಿಂದ ಜಂಟಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ. ಆನ್ ಇಂಟರ್ನ್ ಮೆಡ್. 2007;147(7):478-91. doi: 10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00006. [ಪಬ್‌ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
2. NHS ನಿರಂತರವಾದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಆರಂಭಿಕ ನಿರ್ವಹಣೆ. NICE ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿ. 2009;88:1-30.
3. ಚೆರ್ಕಿನ್ DC, Battie MC, Deyo RA, ಸ್ಟ್ರೀಟ್ JH, ಬಾರ್ಲೋ W. ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಷನ್, ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಕಿರುಪುಸ್ತಕವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಹೋಲಿಕೆ. ಎನ್ ಇಂಗ್ಲ್ ಜೆ ಮೆಡ್. 1998;339(15):1021–9. doi: 10.1056/NEJM199810083391502. [ಪಬ್‌ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
4. ಪಾಟೆಲ್ಮಾ ಎಂ, ಕಿಲ್ಪಿಕೋಸ್ಕಿ ಎಸ್, ಸಿಮೋನೆನ್ ಆರ್, ಹೈನೋನೆನ್ ಎ, ಅಲೆನ್ ಎಂ, ವಿಡೆಮ್ಯಾನ್ ಟಿ. ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಮ್ಯಾನ್ಯುವಲ್ ಥೆರಪಿ, ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನ ಅಥವಾ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸಲಹೆ. 1 ವರ್ಷದ ಅನುಸರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ. ಜೆ ರೆಹಬಿಲ್ ಮೆಡ್. 2008;40(10):858–63. ದೂ: 10.2340/16501977-0262. [ಪಬ್‌ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
5. ಫೋಸ್ಟರ್ NE, ಡಿಜೈಡ್ಜಿಕ್ ಕೆಎಸ್, ವಾನ್ ಡೆರ್ ವಿಂಡ್ಟ್ ಡಿಎ, ಫ್ರಿಟ್ಜ್ ಜೆಎಂ, ಹೇ ಇಎಮ್. ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ನಾನ್-ಫಾರ್ಮಾಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಸಂಶೋಧನಾ ಆದ್ಯತೆಗಳು: ರಾಷ್ಟ್ರೀಯವಾಗಿ ಮತ್ತು ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡಿತು. BMC ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲೆಟ್ ಡಿಸ್ಪಾರ್ಡ್. 2009; 10: 3. doi: 10.1186 / 1471-2474-10-3. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [PubMed] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
6. ಕ್ಯಾಂಪರ್ ಎಸ್‌ಜೆ, ಮಹರ್ ಸಿಜಿ, ಹ್ಯಾನ್‌ಕಾಕ್ ಎಂಜೆ, ಕೋಸ್ ಬಿಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಕ್ರಾಫ್ಟ್ ಪಿಆರ್, ಹೇ ಇ. ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ಆಧಾರಿತ ಉಪಗುಂಪುಗಳು: ಸಂಶೋಧನಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಪುರಾವೆಗಳ ಸಾರಾಂಶ. ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಅಭ್ಯಾಸ ರೆಸ್ ಕ್ಲಿನ್ ರುಮಾಟಾಲ್. 2010;24(2):181-91. doi: 10.1016/j.berh.2009.11.003. [ಪಬ್‌ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
7. ಐರಾಕ್ಸಿನೆನ್ O, ಬ್ರೋಕ್ಸ್ JI, Cedraschi C, Hildebrandt J, Klaber-Moffett J, Kovacs F, et al. ಅಧ್ಯಾಯ 4. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು. ಯುರ್ ಸ್ಪೈನ್ ಜೆ. 2006;15(ಸಪ್ಲ್ 2):S192–300. doi: 10.1007/s00586-006-1072-1. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [PubMed] [Cross Ref]
8. ಹಿಂಗೊರಾನಿ ಎಡಿ, ವಿಂಡ್ಟ್ ಡಿಎ, ರಿಲೇ ಆರ್ಡಿ, ಅಬ್ರಾಮ್ಸ್ ಕೆ, ಮೂನ್ಸ್ ಕೆಜಿ, ಸ್ಟೇಯೆರ್ಬರ್ಗ್ ಇ.ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಪೂರ್ವಸೂಚನೆ ಸಂಶೋಧನಾ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರ (ಪ್ರೋಗ್ರೆಸ್) 4: ಶ್ರೇಣೀಕೃತ ಔಷಧ ಸಂಶೋಧನೆ. BMJ. 2013; 346: e5793. doi: 10.1136 / bmj.e5793. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [PubMed] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
9. ಫೆರ್ಸಮ್ ಕೆವಿ, ಡ್ಯಾನ್‌ಕಾರ್ಟ್ಸ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಒ'ಸುಲ್ಲಿವಾನ್ ಪಿಬಿ, ಮೇಸ್ ಜೆ, ಸ್ಕೌಯೆನ್ ಜೆಎಸ್, ಬ್ಜೋರ್ಡಾಲ್ ಜೆಎಂ, ಮತ್ತು ಇತರರು. RCT ಗಳಲ್ಲಿ ಉಪ-ವರ್ಗೀಕರಣ ತಂತ್ರಗಳ ಏಕೀಕರಣವು ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ (NSCLBP) ವ್ಯಾಯಾಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು: ಒಂದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ. ಬ್ರ ಜೆ ಸ್ಪೋರ್ಟ್ಸ್ ಮೆಡ್. 2010;44(14):1054–62. doi: 10.1136/bjsm.2009.063289. [ಪಬ್‌ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
10. ಎರ್ಹಾರ್ಡ್ ಆರ್ಇ, ಡೆಲಿಟ್ಟೊ ಎ, ಸಿಬುಲ್ಕಾ ಎಂಟಿ. ವಿಸ್ತರಣಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನಿನ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕುಶಲತೆ ಮತ್ತು ಬಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಣೆ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮ. ಫಿಸ್ ಥೆರ್. 1994;74(12):1093-100. [ಪಬ್‌ಮೆಡ್]
11. ಶೆಂಕ್ ಆರ್ಜೆ, ಜೋಸೆಫ್ಸಿಕ್ ಸಿ, ಕೊಪ್ಫ್ ಎ. ಸೊಂಟದ ಹಿಂಭಾಗದ ಡಿರೇಂಜ್ಮೆಂಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸುವ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗ. ಜೆ ಮನ್ ಮಣಿಪುಲ್ ಥೆರ್. 2003;11(2):95-102. ದೂ: 10.1179/106698103790826455. [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
12. ಕಿಲ್ಪಿಕೋಸ್ಕಿ ಎಸ್, ಅಲೆನ್ ಎಂ, ಪಾಟೆಲ್ಮಾ ಎಮ್, ಸಿಮೋನೆನ್ ಆರ್, ಹೈನೋನೆನ್ ಎ, ವೈಡ್‌ಮ್ಯಾನ್ ಟಿ. ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಕೇಂದ್ರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಫಲಿತಾಂಶದ ಹೋಲಿಕೆ: 1-ವರ್ಷದ ಅನುಸರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗದ ದ್ವಿತೀಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ಅಡ್ವ್ ಫಿಸಿಯೋಲ್ ಎಜುಕೇಶನ್. 2009;11:210-7. ದೂ: 10.3109/14038190902963087. [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
13. ಪೀಟರ್‌ಸೆನ್ ಟಿ, ಲಾರ್ಸೆನ್ ಕೆ, ನಾರ್ಡ್‌ಸ್ಟೀನ್ ಜೆ, ಓಲ್ಸೆನ್ ಎಸ್, ಫೌರ್ನಿಯರ್ ಜಿ, ಜಾಕೋಬ್‌ಸೆನ್ ಎಸ್. ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನವು ಕುಶಲತೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಣ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ಸಲಹೆಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿ ಬಳಸಿದಾಗ. ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ. ಸ್ಪೈನ್ (ಫಿಲಾ ಪಾ 1976) 2011;36(24):1999–2010. doi: 10.1097/BRS.0b013e318201ee8e. [ಪಬ್‌ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
14. ಪೀಟರ್ಸನ್ ಟಿ, ಓಲ್ಸೆನ್ ಎಸ್, ಲಾಸ್ಲೆಟ್ ಎಂ, ಥೋರ್ಸೆನ್ ಎಚ್, ಮನ್ನಿಚೆ ಸಿ, ಎಕ್ಡಾಲ್ ಸಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೊಸ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವರ್ಗೀಕರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಇಂಟರ್-ಟೆಸ್ಟರ್ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆ. ಆಸ್ಟ್ ಜೆ ಫಿಸಿಯೋದರ್. 2004;50:85-94. doi: 10.1016/S0004-9514(14)60100-8. [ಪಬ್‌ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
15. ವಾಡ್ಡೆಲ್ ಜಿ, ಮೆಕ್ಯುಲೋಚ್ ಜೆಎ, ಕುಮ್ಮೆಲ್ ಇ, ವೆನ್ನರ್ ಆರ್ಎಮ್. ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನಲ್ಲಿ ಅಜೈವಿಕ ದೈಹಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ. 1980;5(2):117-25. doi: 10.1097/00007632-198003000-00005. [ಪಬ್‌ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
16. ಮನ್ನಿಚೆ ಸಿ, ಅಸ್ಮುಸ್ಸೆನ್ ಕೆ, ಲೌರಿಟ್ಸೆನ್ ಬಿ, ವಿಂಟರ್‌ಬರ್ಗ್ ಎಚ್, ಕ್ರೈನರ್ ಎಸ್, ಜೋರ್ಡಾನ್ ಎ. ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ರೇಟಿಂಗ್ ಸ್ಕೇಲ್: ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ಸಾಧನದ ಮೌಲ್ಯೀಕರಣ. ನೋವು. 1994;57(3):317-26. doi: 10.1016/0304-3959(94)90007-8. [ಪಬ್‌ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
17. ಮೆಕೆಂಜಿ RA. ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಬೆನ್ನಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ವೈಕನೆ: ಸ್ಪೈನಲ್ ಪಬ್ಲಿಕೇಶನ್ಸ್ ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್ ಲಿಮಿಟೆಡ್; 1997.
18. ಬರ್ಟನ್ AK, Waddell G, Tillotson KM, Summerton N. ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ಸಲಹೆಯು ಧನಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಕಾದಂಬರಿ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಕಿರುಪುಸ್ತಕದ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ. 1999;24(23):2484-91. doi: 10.1097/00007632-199912010-00010. [ಪಬ್‌ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
19. ಪ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ ಡಿಎಲ್, ಡೆಯೊ ಆರ್ಎ, ಅಟ್ಲಾಸ್ ಎಸ್ಜೆ, ಸಿಂಗರ್ ಡಿಇ, ಚಾಪಿನ್ ಎ, ಕೆಲ್ಲರ್ ಆರ್ಬಿ. ಸಿಯಾಟಿಕಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ-ಸಂಬಂಧಿತ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ. 1995;20(17):1899–908. doi: 10.1097/00007632-199509000-00011. [ಪಬ್‌ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
20. ಆಲ್ಬರ್ಟ್ ಎಚ್, ಜೆನ್ಸನ್ ಎಎಮ್, ಡಹ್ಲ್ ಡಿ, ರಾಸ್ಮುಸ್ಸೆನ್ ಎಂಎನ್. ರೋಲ್ಯಾಂಡ್ ಮೋರಿಸ್ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯ ಮಾನದಂಡದ ಮೌಲ್ಯೀಕರಣ. ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಮತ್ತು ಸಿಯಾಟಿಕಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಪ್ರಮಾಣದ ಡ್ಯಾನಿಶ್ ಅನುವಾದ [Kriterievalidering af Roland Morris Spórgeskemaet – Et oversat internationalt skema til vurdering OF ndringer i funktionsniveau hospatier med londesmer ] ಉಗೆಸ್ಕರ್ ಲೇಗರ್. 2003;165(18):1875–80. [ಪಬ್‌ಮೆಡ್]
21. ಬೊಂಬಾರ್ಡಿಯರ್ ಸಿ, ಹೇಡನ್ ಜೆ, ಬೀಟನ್ ಡಿಇ. ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸ. ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು: ಫಲಿತಾಂಶದ ಕ್ರಮಗಳು. ಜೆ ರುಮಾಟಾಲ್. 2001;28(2):431–8. [ಪಬ್‌ಮೆಡ್]
22. ಒಸ್ಟೆಲೊ ಆರ್‌ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಡೆಯೊ ಆರ್‌ಎ, ಸ್ಟ್ರಾಟ್‌ಫೋರ್ಡ್ ಪಿ, ವಾಡೆಲ್ ಜಿ, ಕ್ರಾಫ್ಟ್ ಪಿ, ವಾನ್ ಕೆಎಂ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನಲ್ಲಿ ನೋವು ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ಬದಲಾವಣೆಯ ಅಂಕಗಳನ್ನು ಅರ್ಥೈಸುವುದು: ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮುಖ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಒಮ್ಮತದ ಕಡೆಗೆ. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ. 2008;33(1):90&4. doi: 10.1097/BRS.0b013e31815e3a10. [ಪಬ್‌ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
23. ಮೂನ್ಸ್ ಕೆಜಿ, ರಾಯ್ಸ್ಟನ್ ಪಿ, ವೆರ್ಗೌವ್ ವೈ, ಗ್ರೋಬ್ಬೀ ಡಿಇ, ಆಲ್ಟ್‌ಮ್ಯಾನ್ ಡಿಜಿ. ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ಪೂರ್ವಸೂಚಕ ಸಂಶೋಧನೆ: ಏನು, ಏಕೆ ಮತ್ತು ಹೇಗೆ? BMJ 2009;338:1317-20. doi: 10.1136/bmj.b1317. [ಪಬ್‌ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
24. ಸನ್ ಎಕ್ಸ್, ಬೈರಿಯಲ್ ಎಂ, ವಾಲ್ಟರ್ ಎಸ್ಡಿ, ಗಯಾಟ್ ಜಿಎಚ್. ಉಪಗುಂಪು ಪರಿಣಾಮ ನಂಬಲರ್ಹವಾಗಿದೆಯೇ? ಉಪಗುಂಪು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಮಾನದಂಡವನ್ನು ನವೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. BMJ. 2010; 340: c117. doi: 10.1136 / bmj.cxNUMX. [ಪಬ್ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
25. ಲಾಂಗ್ ಎ, ಡೊನೆಲ್ಸನ್ ಆರ್, ಫಂಗ್ ಟಿ. ಯಾವ ವ್ಯಾಯಾಮವು ಮುಖ್ಯವಾಗುತ್ತದೆಯೇ? ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಣ ಪ್ರಯೋಗ. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ. 2004;29(23):2593–602. doi: 10.1097/01.brs.0000146464.23007.2a. [ಪಬ್‌ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
26. ಲಾಂಗ್ ಎ, ಮೇ ಎಸ್, ಫಂಗ್ ಟಿ. ದಿಕ್ಕಿನ ಆದ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರೀಕರಣದ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯ ಮೌಲ್ಯ: ಮುಂಚೂಣಿಯ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಉಪಯುಕ್ತ ಸಾಧನ? ಜೆ ಮನ್ ಮಣಿಪ್ ತೇರ್. 2008;16(4):248-54. ದೂ: 10.1179/106698108790818332. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [PubMed] [Cross Ref]
27. ಕೋಸ್ ಬಿಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಬೌಟರ್ ಎಲ್ಎಮ್, ವ್ಯಾನ್ ಮಾಮೆರೆನ್ ಎಚ್, ಎಸ್ಸರ್ಸ್ ಎಹೆಚ್, ವರ್ಸ್ಟೆಜೆನ್ ಜಿಜೆ, ಹೋಫ್ಹುಯಿಜೆನ್ ಡಿಎಮ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ನಿರಂತರ ಬೆನ್ನು ಮತ್ತು ಕತ್ತಿನ ದೂರುಗಳಿಗೆ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗ: ಉಪಗುಂಪು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶದ ಕ್ರಮಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧ. ಜೆ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಟಿವ್ ಫಿಸಿಯೋಲ್ ಥರ್. 1993;16(4):211–9. [ಪಬ್‌ಮೆಡ್]
28. Leboeuf-Yde C, Gronstvedt A, Borge JA, Lothe J, Magnesen E, Nilsson O, et al. ನಾರ್ಡಿಕ್ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಉಪ-ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮ: ನಿರಂತರ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕಾಗಿ ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮುನ್ಸೂಚಕಗಳು. ಜೆ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಟಿವ್ ಫಿಸಿಯೋಲ್ ಥರ್. 2004;27(8):493–502. doi: 10.1016/j.jmpt.2004.08.001. [ಪಬ್‌ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
29. Nyiendo J, Haas M, Goldberg B, Sexton G. ನೋವು, ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ, ಮತ್ತು ತೃಪ್ತಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮುನ್ಸೂಚಕರು: ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಹಾಜರಾಗುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳ ಅಭ್ಯಾಸ ಆಧಾರಿತ ಅಧ್ಯಯನ. ಜೆ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಟಿವ್ ಫಿಸಿಯೋಲ್ ಥರ್. 2001;24(7):433&9. doi: 10.1016/S0161-4754(01)77689-0. [ಪಬ್‌ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
30. ಫಾಸ್ಟರ್ ಎನ್ಇ, ಹಿಲ್ ಜೆಸಿ, ಹೇ ಇಎಮ್. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಉಪಗುಂಪು ಮಾಡುವುದು: ನಾವು ಅದರಲ್ಲಿ ಏನಾದರೂ ಉತ್ತಮವಾಗುತ್ತಿದ್ದೇವೆಯೇ? ಮ್ಯಾನ್ ಥರ್. 2011;16(1):3&8. doi: 10.1016/j.math.2010.05.013. [ಪಬ್‌ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
31. ಅಂಡರ್‌ವುಡ್ ಎಂಆರ್, ಮಾರ್ಟನ್ ವಿ, ಫಾರಿನ್ ಎ. ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಊಹಿಸುತ್ತವೆಯೇ? UK BEAM ಡೇಟಾಸೆಟ್‌ನ ದ್ವಿತೀಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ರುಮಟಾಲಜಿ (ಆಕ್ಸ್‌ಫರ್ಡ್) 2007;46(8):1297–302. doi: 10.1093/ರುಮಟಾಲಜಿ/ಕೆಮ್113. [ಪಬ್‌ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
32. ಸ್ಲೇಟರ್ ಎಸ್ಎಲ್, ಫೋರ್ಡ್ ಜೆಜೆ, ರಿಚರ್ಡ್ಸ್ ಎಂಸಿ, ಟೇಲರ್ ಎನ್ಎಫ್, ಸುರ್ಕಿಟ್ ಎಲ್ಡಿ, ಹಾನೆ ಎಜೆ. ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಉಪ-ಗುಂಪು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕೈಪಿಡಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ: ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ. ಮ್ಯಾನ್ ಥರ್. 2012;17(3):201-12. doi: 10.1016/j.math.2012.01.006. [ಪಬ್‌ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖ]
33. ಸ್ಟಾಂಟನ್ TR, ಹ್ಯಾನ್ಕಾಕ್ MJ, ಮಹರ್ CG, ಕೋಸ್ BW. ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತಮಗೊಳಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಿಡಿಕ್ಷನ್ ನಿಯಮಗಳ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ. ಫಿಸ್ ಥೆರ್. 2010;90(6):843-54. doi: 10.2522/ptj.20090233. [ಪಬ್‌ಮೆಡ್] [ಕ್ರಾಸ್ ರೆಫ್] [/ಅಕಾರ್ಡಿಯನ್]
[/ಅಕಾರ್ಡಿಯನ್ಸ್]

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಷಯಗಳು: ಸಿಯೆಟಿಕಾ

 

ಗಾಯನ ಅಥವಾ ಸ್ಥಿತಿಯ ಏಕೈಕ ವಿಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಗ್ರಹವೆಂದು ಸಿಯೆಟಿಕ್ ಅನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೋವು, ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನಿನ ಹಿಂಭಾಗದ ನರಕೋಶದ ನರಗಳ ಸಂವೇದನೆಗಳು, ಪೃಷ್ಠದ ಮತ್ತು ತೊಡೆಗಳ ಕೆಳಗೆ ಮತ್ತು ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡೂ ಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಮೂಲಕ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. ಸಿಯಾಟಿಕ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ನರಗಳ ಉರಿಯೂತ, ಉರಿಯೂತ ಅಥವಾ ಸಂಕೋಚನದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹರ್ನಿಯೇಟೆಡ್ ಡಿಸ್ಕ್ ಅಥವಾ ಮೂಳೆಯ ಸ್ಪರ್ ಕಾರಣ.

 

ಕಾರ್ಟೂನ್ ಪೇಪರ್ಬಾಯ್ ದೊಡ್ಡ ಸುದ್ದಿ ಬ್ಲಾಗ್ ಬ್ಲಾಗ್

 

ಪ್ರಮುಖ ವಿಷಯ: ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾ: ಸಿಯಾಟಿಕ್ ನೋವು ಚಿಕಿತ್ಸೆ

 

 

Pilates ಕರೋಪಿಕ್ಟರ್ ವಿರುದ್ಧ. ಮೆಕೆಂಜಿ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್: ಉತ್ತಮ ಯಾವುದು?

Pilates ಕರೋಪಿಕ್ಟರ್ ವಿರುದ್ಧ. ಮೆಕೆಂಜಿ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್: ಉತ್ತಮ ಯಾವುದು?

ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು, ಅಥವಾ LBP, ಇದು ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅಥವಾ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಸರಿಸುಮಾರು 3 ಮಿಲಿಯನ್‌ಗಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚು LBP ಪ್ರಕರಣಗಳು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಅಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಸುಮಾರು 80 ಪ್ರತಿಶತ ವಯಸ್ಕರು ತಮ್ಮ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ನಾಯು (ಸ್ಟ್ರೈನ್) ಅಥವಾ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು (ಉಳುಕು) ಅಥವಾ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹಾನಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. LBP ಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ಕಳಪೆ ಭಂಗಿ, ನಿಯಮಿತ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಕೊರತೆ, ಅಸಮರ್ಪಕ ಎತ್ತುವಿಕೆ, ಮುರಿತ, ಹರ್ನಿಯೇಟೆಡ್ ಡಿಸ್ಕ್ಗಳು ​​ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಸಂಧಿವಾತ. ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಹೋಗಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ, LBP ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆದಾಗ, ತಕ್ಷಣದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. LBP ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಎರಡು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. ಮುಂದಿನ ಲೇಖನವು LBP ಮೇಲೆ Pilates ಮತ್ತು McKenzie ತರಬೇತಿಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸುತ್ತದೆ.

 

ಪೈಲೆಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ಕೆಂಜಿ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಹೋಲಿಕೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಜನರಲ್ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ ಮೆನ್ ವಿತ್ ಕ್ರೊನಿಕ್ ಲೋ ಬ್ಯಾಕ್ ಪೇಯ್ನ್: ಎ ರಾಂಡಮೈಸ್ಡ್ ಟ್ರಯಲ್

 

ಅಮೂರ್ತ

 

  • ಹಿನ್ನೆಲೆ: ಇಂದು, ತೀವ್ರ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಆರೋಗ್ಯದ ವಿಶೇಷ ಸವಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನು ನೋವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಯಾವುದೇ ವಿಶಿಷ್ಟ ವಿಧಾನವಿಲ್ಲ. ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಈ ವಿಧಾನಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಇನ್ನೂ ಸರಿಯಾಗಿ ತನಿಖೆಯಾಗಿಲ್ಲ.
  • ಗುರಿ: ನೋವು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನಿನ ನೋವು ಇರುವ ಪುರುಷರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ಪೈಲೇಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೆಕೆಂಜಿ ತರಬೇತಿಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸುವುದು ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ.
  • ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ವಿಧಾನಗಳು: ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನಿನ ನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ಮೂವತ್ತಾರು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಣೆಯಿಂದ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗಿದ್ದು, 12 ನ ಮೂರು ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ: ಮೆಕೆಂಜಿ ಗುಂಪು, ಪಿಲೇಟ್ಸ್ ಗುಂಪು, ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪು. ಪಿಲೆಟ್ಸ್ ಗುಂಪು 1-h ವ್ಯಾಯಾಮ ಅವಧಿಗಳು, ಒಂದು ವಾರದಲ್ಲಿ ಮೂರು ಅವಧಿಗಳನ್ನು 6 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿತು. ಮೆಕೆಂಜಿ ಗುಂಪು 1 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವನಕ್ರಮವನ್ನು 20 ಹೆ ದಿನವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿತು. ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪು ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಯಿತು. ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗಿಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಜನರಲ್ ಹೆಲ್ತ್ ಕ್ವಶ್ಚನರಿ 28 ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ಗಿಲ್ ನೋವು ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿ ನೋವುಗಳಿಂದ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
  • ಫಲಿತಾಂಶಗಳು: ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವ್ಯಾಯಾಮದ ನಂತರ, ನೋವು ಪರಿಹಾರ (ಪಿ = ಎಕ್ಸ್ಎನ್ಎನ್ಎಕ್ಸ್) ನಲ್ಲಿ ಪಿಲೇಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೆಕೆಂಜಿ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿರಲಿಲ್ಲ. ನೋವು ಪರಿಹಾರಕ್ಕಾಗಿ ಇನ್ನೆರಡೂ ವಿಧಾನಗಳು ಯಾವುದಕ್ಕೂ ಉತ್ತಮವಾಗಲಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪೈಲೇಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೆಕೆಂಜಿ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸೂಚ್ಯಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ.
  • ತೀರ್ಮಾನ: ಪೈಲೇಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೆಕೆಂಜಿ ತರಬೇತಿಯು ತೀವ್ರವಾದ ಬೆನ್ನಿನ ನೋವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾದ ನೋವನ್ನುಂಟುಮಾಡಿದೆ, ಆದರೆ ಪಿಲೇಟ್ನ ತರಬೇತಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.
  • ಕೀವರ್ಡ್ಗಳನ್ನು: ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನು ನೋವು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ, ಮೆಕೆಂಜೀ ತರಬೇತಿ, ನೋವು, Pilates ತರಬೇತಿ

 

ಪರಿಚಯ

 

3 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇತಿಹಾಸವಿರುವ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಲಕ್ಷಣವಿಲ್ಲದೆ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗೆ, ಅಜ್ಞಾತ ಮೂಲದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಜೊತೆಗೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮೂಲದ ಸ್ನಾಯು ನೋವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಈ ರೀತಿಯ ನೋವು ಯಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿರಬಹುದು (ಚಲನೆ ಅಥವಾ ದೈಹಿಕ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ನೋವು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು) ಅಥವಾ ಯಾಂತ್ರಿಕವಲ್ಲದ (ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೋವು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು).[1] ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಅಥವಾ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ತೊಡಕು.[2] ಸುಮಾರು 50%~80% ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರು ತಮ್ಮ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 80% ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.[3] ಬೆನ್ನು ನೋವು ಆಘಾತ, ಸೋಂಕು, ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು.[4] ನೈಸರ್ಗಿಕ ರಚನೆಯ ಅತಿಯಾದ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಗಾಯಗಳು, ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಯ ವಿರೂಪತೆ ಅಥವಾ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ಗಾಯಗಳು ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಾಗಿವೆ. ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯದ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ಕೆಲಸದಿಂದ ಗೈರುಹಾಜರಾಗಲು ಮತ್ತು ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯಕ್ಕೆ ಬೆನ್ನುನೋವು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ;[5] ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ರೋಗದ ಅವಧಿಯು ದೀರ್ಘವಾಗಿರುತ್ತದೆ,[6] ಅದು ಸುಧಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಮರಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ. [1] ದಿನನಿತ್ಯದ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಯ ಜೊತೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವು ಸಾಮಾಜಿಕ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ ರೋಗಿಯ ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯದ ಮೇಲೆ ಬಹಳ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.[3] ಇಂದು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ವೈದ್ಯಕೀಯದಲ್ಲಿನ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸವಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನುನೋವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಪಾವತಿಸಿದ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ 80% ರಷ್ಟು ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ, ಇದು 45 ವರ್ಷಗಳೊಳಗಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರಲ್ಲಿ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ನಿರ್ಬಂಧಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.[7] ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಪಾವತಿಸುವ ಒಟ್ಟಾರೆ ವೆಚ್ಚವು ಒಟ್ಟು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಉತ್ಪನ್ನದ ಒಟ್ಟು ಪಾಲು 7.1 ಆಗಿದೆ. ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚವು ಮಧ್ಯಂತರ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಲಹೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.[8] ವಿವಿಧ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಅಸ್ತಿತ್ವವು ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಕಾರಣವಿಲ್ಲ.[9] ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿ, ಅಕ್ಯುಪಂಕ್ಚರ್, ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗಳು ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ವಿಧಾನಗಳಂತಹ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳು ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಾಗಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ವಿಧಾನಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತಿಳಿಯಬೇಕಿದೆ.[6] ರೋಗಿಗಳ ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾದ ವ್ಯಾಯಾಮ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.[10,11,12,13,14]

 

 

ಪಿಲೇಟ್ಸ್ ಉಪಕರಣಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು Pilates ವ್ಯಾಯಾಮದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವ ಹಲವಾರು ಮಹಿಳೆಯರ ಚಿತ್ರ. | ಎಲ್ ಪಾಸೊ, ಟಿಎಕ್ಸ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್

 

ಸಾಹಿತ್ಯ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನಿನ ನೋವು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಯಾಮ ಪರಿಣಾಮ ಅಧ್ಯಯನ ಹಂತದಲ್ಲಿದ್ದು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಚಳುವಳಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಬೆನ್ನಿನ ನೋವು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಆ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಕ್ಷಿಗಳಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. [15] ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾದರಿ ಬಗ್ಗೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಂದು ರೀತಿಯ ಚಳುವಳಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತವೆ. [9] Pilates ತರಬೇತಿ ಎಲ್ಲಾ ದೇಹದ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ನಮ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವಲ್ಲಿ ಗಮನ ನೀಡುವ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಸ್ನಾಯುಗಳ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸದೆ ಅಥವಾ ನಾಶಪಡಿಸದೆ. ಈ ತರಬೇತಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ದೇಹ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ನಡುವಿನ ಒಂದು ಭೌತಿಕ ಸಾಮರಸ್ಯದಿಂದ ರೂಪಿಸುವ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಚಲನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಜನರ ದೇಹದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. [16] ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, Pilates ವ್ಯಾಯಾಮ ಜನರನ್ನು ಉತ್ತಮ ನಿದ್ರೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಆಯಾಸ ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ , ಒತ್ತಡ, ಮತ್ತು ಹೆದರಿಕೆ. ಈ ತರಬೇತಿಯ ವಿಧಾನವು ಮಧ್ಯಂತರಗಳು, ಹಾರಿ, ಮತ್ತು ಹಾರಾಡುವುದನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ನಿಂತಿರುವ, ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಮತ್ತು ಸುಳ್ಳು ಸ್ಥಾನಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ; ಹೀಗಾಗಿ, ಜಂಟಿ ಹಾನಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಇದು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಏಕೆಂದರೆ ಮೇಲಿನ ಮೂರು ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿನ ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ವ್ಯಾಯಾಮ ಚಲನೆಗಳು ಆಳವಾದ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. [17] ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಹ ರೋಗಿಯ ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುವ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಜನರಿಂದ ಬಳಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಶಾರೀರಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಇದನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಈ ವಿಧಾನದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಗುಣಲಕ್ಷಣವು ಆರಂಭಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ತತ್ವವಾಗಿದೆ. [18] ಈ ತತ್ವವು ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಮಾಡುವ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ, ಸಮಯ ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ದುಬಾರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಖರ್ಚು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಬದಲಿಗೆ ಮ್ಯಾಕೆಂಜಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮಾನ್ಯವಾದ ಸೂಚಕವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ, ರೋಗಿಗೆ ಈ ವಿಧಾನವು ಎಷ್ಟು ಮತ್ತು ಎಷ್ಟು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನವು ಸರಿಯಾದ ತಿಳುವಳಿಕೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸಮಗ್ರವಾದ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ತಿಳಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಅನುಸರಣೆಯು ಅತ್ಯಂತ ಫಲಪ್ರದವಾಗಿದೆ. [19] ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಔಷಧೀಯವಲ್ಲದ ವಿಧಾನಗಳು ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಗಮನವನ್ನು ಸೆಳೆದಿದೆ. ಕಾಂಪ್ಲಿಮೆಂಟರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು [20] ಮತ್ತು ಸಮಗ್ರ ಪ್ರಕೃತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು (ಭೌತಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಯೋಗಕ್ಷೇಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು) ದೈಹಿಕ ಅನಾರೋಗ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. [21] ಕಾಂಪ್ಲಿಮೆಂಟರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಇರುವ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ನೋವು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ಪೈಲೆಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೆಕೆಂಜಿ ತರಬೇತಿಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೋಲಿಸುವುದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಧ್ಯಯನದ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ.

 

ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನ ವ್ಯಾಯಾಮದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ಹಲವಾರು ಮಹಿಳೆಯರ ಚಿತ್ರ | ಎಲ್ ಪಾಸೊ, ಟಿಎಕ್ಸ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್

 

ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ವಿಧಾನಗಳು

 

ಈ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ಇರಾನ್ ಷಾರೆಕಾರ್ಡ್ನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. 144 ಅನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದ ಒಟ್ಟು ಅಧ್ಯಯನ ಜನಸಂಖ್ಯೆ. ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಕನಿಷ್ಠ 25%, 36 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಾವು ಸೇರಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿದ್ದೇವೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿದ್ದರು ಮತ್ತು ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು. ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಸಂಖ್ಯೆ ಕೋಷ್ಟಕವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ನಂತರ ನಾಲ್ಕು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ದಾಖಲಾದರು. ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ದಾಖಲಾಗುವವರೆಗೆ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಮುಂದುವರೆಯಿತು. ನಂತರ, ಪಾಲ್ಗೊಳ್ಳುವವರು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ (Pilates ಮತ್ತು McKenzie ತರಬೇತಿ) ಗುಂಪುಗಳು ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪು ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಂಶೋಧನಾ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಗೆ ವಿವರಿಸಿದ ನಂತರ, ಅವರು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಪಾಲ್ಗೊಳ್ಳಲು ಸಮ್ಮತಿ ರೂಪವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ಕೇಳಲಾಯಿತು. ಇದಲ್ಲದೆ, ರೋಗಿಗಳು ಸಂಶೋಧನಾ ಡೇಟಾವನ್ನು ಗೌಪ್ಯವಾಗಿರಿಸಲಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನಾ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುವುದು.

 

ಸೇರ್ಪಡೆ ಮಾನದಂಡ

 

ಅಧ್ಯಯನದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ನೈಋತ್ಯ ಇರಾನ್‌ನ ಶಹರೆಕಾರ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿ 40-55 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಪುರುಷರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನು ನೋವು, ಅಂದರೆ, 3 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗ ಅಥವಾ ಇತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಲ್ಲ.

 

ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವಿಕೆ ಮಾನದಂಡ

 

ಹೊರಗಿಡುವ ಮಾನದಂಡಗಳೆಂದರೆ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನಿನ ಕಮಾನು ಅಥವಾ ಸೈನ್ಯದ ಹಿಂಭಾಗ, ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಮುರಿತಗಳು, ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಂತಹ ಗಂಭೀರ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಹಿಂದಿನ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಸೊಂಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನರ ಮೂಲದ ರಾಜಿ, ಸ್ಪಾಂಡಿಲೋಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಸ್ಪಾಂಡಿಲೋಲಿಸ್ಥೆಸಿಸ್, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗಗಳು. , ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವುದು. ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದ ಪರೀಕ್ಷಕರು ಗುಂಪು ನಿಯೋಜನೆಗೆ ಕುರುಡರಾಗಿದ್ದರು. ತರಬೇತಿಗೆ ಇಪ್ಪತ್ನಾಲ್ಕು ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು, ನೋವು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಎಲ್ಲಾ ಮೂರು ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು; ಮತ್ತು ನಂತರ, ಮೆಕ್‌ಗಿಲ್ ನೋವು ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿ (MPQ) ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿ-28 (GHQ-28) ಮುಗಿದ ನಂತರ ತರಬೇತಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು. ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು MPQ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ನೋವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಇದನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಕನಿಷ್ಠ ನೋವು ಸ್ಕೋರ್: 0 (ನಿಜವಾದ ನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸುವುದಿಲ್ಲ), ಗರಿಷ್ಠ ನೋವು ಸ್ಕೋರ್: 78, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ನೋವು ಸ್ಕೋರ್ ನೋವು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. 0.70 ರ ಪರೀಕ್ಷಾ-ಮರುಪರೀಕ್ಷೆಯ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆ ಎಂದು ಕನ್‌ಸ್ಟ್ರಕ್ಟ್ ಸಿಂಧುತ್ವ ಮತ್ತು MPQ ನ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆ ವರದಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿಗಳು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ.[22] GHQ ಸ್ವಯಂ-ಆಡಳಿತದ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯಾಗಿದೆ. ಪರೀಕ್ಷಾ-ಮರುಪರೀಕ್ಷೆಯ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆಯು ಅಧಿಕವಾಗಿದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ (0.78–0 0.9) ಮತ್ತು ಅಂತರ-ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾ-ರೇಟರ್ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆ ಎರಡನ್ನೂ ಅತ್ಯುತ್ತಮವೆಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ (ಕ್ರೋನ್‌ಬ್ಯಾಕ್‌ನ ? 0.9-0.95). ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಸಹ ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಅಂಕ ಕಡಿಮೆಯಾದಷ್ಟೂ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಉತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ.[23]

 

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಕ್ರೀಡಾ ಔಷಧ ತಜ್ಞರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ತರಬೇತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು. ತರಬೇತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ವೈಯಕ್ತಿಕ ತರಬೇತಿಯ 18 ​​ಅವಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು, 6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ವಾರಕ್ಕೆ ಮೂರು ಬಾರಿ ಸೆಷನ್‌ಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ತರಬೇತಿ ಅವಧಿಯು ಒಂದು ಗಂಟೆಯವರೆಗೆ ನಡೆಯಿತು ಮತ್ತು 2014-2015 ರಲ್ಲಿ ಶಹರೆಕಾರ್ಡ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನಗಳ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ಪುನರ್ವಸತಿ ಶಾಲೆಯಲ್ಲಿ ಫಿಸಿಯೋಥೆರಪಿ ಕ್ಲಿನಿಕ್‌ನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಮೊದಲ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಗುಂಪು 6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಪೈಲೇಟ್ಸ್ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ನಡೆಸಿತು, ವಾರಕ್ಕೆ ಮೂರು ಬಾರಿ ಪ್ರತಿ ಸೆಷನ್‌ಗೆ ಒಂದು ಗಂಟೆ. ಪ್ರತಿ ಅಧಿವೇಶನದಲ್ಲಿ, ಮೊದಲು, 5-ನಿಮಿಷದ ಅಭ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ತಯಾರಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು; ಮತ್ತು ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳಲು ಸ್ಟ್ರೆಚಿಂಗ್ ಮತ್ತು ವಾಕಿಂಗ್ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಮೆಕೆಂಜಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಆರು ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು: ನಾಲ್ಕು ವಿಸ್ತರಣೆ-ರೀತಿಯ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಎರಡು ಬಾಗುವಿಕೆ-ವಿಧಗಳು. ವಿಸ್ತರಣಾ-ರೀತಿಯ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಪೀಡಿತ ಮತ್ತು ನಿಂತಿರುವ ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಡೊಂಕು-ರೀತಿಯ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಸುಪೈನ್ ಮತ್ತು ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಪ್ರತಿ ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು ಹತ್ತು ಬಾರಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಒಂದು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಇಪ್ಪತ್ತು ದೈನಂದಿನ ವೈಯಕ್ತಿಕ ತರಬೇತಿ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿದರು.[18] ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳ ತರಬೇತಿಯ ನಂತರ, ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಗಳನ್ನು ಭರ್ತಿ ಮಾಡಿದರು ಮತ್ತು ನಂತರ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಡೇಟಾವನ್ನು ವಿವರಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ತಾರ್ಕಿಕ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಯಿತು. ಇದಲ್ಲದೆ, ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪು ಯಾವುದೇ ತರಬೇತಿಯಿಲ್ಲದೆ, ಇತರ ಗುಂಪುಗಳು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ಅವಧಿಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯನ್ನು ತುಂಬಿದೆ. ವಿವರಣಾತ್ಮಕ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಯ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯ ಸೂಚಕಗಳಾದ ಸರಾಸರಿ (− ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಚಲನ) ಮತ್ತು ಡೇಟಾವನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಸಂಬಂಧಿತ ರೇಖಾಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದೆ. ದತ್ತಾಂಶವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲು ತಾರ್ಕಿಕ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು, ಒನ್-ವೇ ANOVA ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್ ಹಾಕ್ ಟುಕಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದೆ. ವಿಂಡೋಸ್, ಆವೃತ್ತಿ 21.0 (IBM ಕಾರ್ಪೊರೇಷನ್. ಬಿಡುಗಡೆ 2012. IBM Armonk, NY: IBM Corp) ಗಾಗಿ SPSS ಅಂಕಿಅಂಶಗಳಿಂದ ಡೇಟಾ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. P <0.05 ಅನ್ನು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.

 

ಡಾ. ಅಲೆಕ್ಸ್ ಜಿಮೆನೆಜ್ ಅವರ ಒಳನೋಟ

ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಕುಶಲತೆಯ ಬಳಕೆಯ ಜೊತೆಗೆ, ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಆರೈಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ LBP ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವ್ಯಾಯಾಮ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ, ಪೀಡಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಶಕ್ತಿ, ನಮ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಯಾವ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವ್ಯಾಯಾಮವು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪೈಲೇಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೆಕೆಂಜಿ ತರಬೇತಿಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಸ ಲೆವೆಲ್ I ಸರ್ಟಿಫೈಡ್ ಪೈಲೇಟ್ಸ್ ಬೋಧಕ, ಪಿಲೇಟ್ಸ್ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಎಲ್ಬಿಪಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಲು ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೂಪದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವ್ಯಾಯಾಮ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. LBP ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಸುಧಾರಿಸಲು ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೆಕೆಂಜಿ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಸಹ ಅಳವಡಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂಶೋಧನಾ ಅಧ್ಯಯನದ ಉದ್ದೇಶವು ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ Pilates ಮತ್ತು McKenzie ವಿಧಾನಗಳ ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಪುರಾವೆ ಆಧಾರಿತ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವುದು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅವರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಎರಡು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಶಿಕ್ಷಣ ನೀಡುವುದು. ಮತ್ತು ಕ್ಷೇಮ.

 

ನಮ್ಮ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಲೆವೆಲ್ ಐ ಸರ್ಟಿಫೈಡ್ ಪೈಲೇಟ್ಸ್ ಬೋಧಕರು

 

Dr. ಅಲೆಕ್ಸ್ ಜಿಮೆನೆಜ್ DC, CCST | ಮುಖ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿರ್ದೇಶಕ ಮತ್ತು ಲೆವೆಲ್ I ಸರ್ಟಿಫೈಡ್ ಪೈಲೇಟ್ಸ್ ಬೋಧಕ

 

ಟ್ರುಯಿಡ್ ಬಣ್ಣ ಬಿಡಬ್ಲ್ಯೂ ಹಿನ್ನೆಲೆ_ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್

ಟ್ರುಯಿಡ್ ಟಾರ್ರೆಸ್ | ರೋಗಿಯ ಸಂಬಂಧಗಳ ನಿರ್ದೇಶಕ ಇಲಾಖೆಯ ವಕೀಲರು ಮತ್ತು ಮಟ್ಟ ನಾನು ಸರ್ಟಿಫೈಡ್ ಪೈಲೇಟ್ಸ್ ಬೋಧಕ

ಫಲಿತಾಂಶಗಳು

 

ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಲಿಂಗ, ವೈವಾಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿ, ಕೆಲಸ, ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಆದಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಸ್ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಪೈಲೆಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೆಕೆಂಜಿ ಇಬ್ಬರು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪುಗಳ [ಟೇಬಲ್ 1] ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ತರಬೇತಿ ಮುಂಚೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಲ್ಲಿ ನೋವು ಸೂಚ್ಯಂಕ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ.

 

ಟೇಬಲ್ 1 ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಸೂಚ್ಯಂಕಗಳು ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ

 

ಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಎರಡು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವಿನ ನೋವು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯದ ನಡುವಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ, ವ್ಯಾಯಾಮದ ತರಬೇತಿ (ಪಿಲೇಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೆಕೆಂಜಿ ಎರಡೂ) ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಿತು; ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ನೋವು ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕುಸಿಯಿತು.

 

ಚರ್ಚೆ

 

ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಬೆನ್ನು ನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು Pilates ಮತ್ತು McKenzie ತರಬೇತಿ ಎರಡೂ ವ್ಯಾಯಾಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ವರ್ಧಿಸುತ್ತದೆ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ನೋವು ತೀವ್ರಗೊಂಡಿತು. ಪೀಟರ್ಸನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. 360 ವಾರಗಳ 8 ವಾರಗಳ ಮೆಕೆಂಜಿ ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ತೀವ್ರತೆಯ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು 2 ತಿಂಗಳ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಮ್ಯಾಕೆಂಜಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಮನೆ, ನೋವು ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯದಲ್ಲಿ 2 ತಿಂಗಳ ತರಬೇತಿಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಆದರೆ 8 ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನಿನ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ 24 ರೋಗಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನವು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದೆ. XNUMX ತಿಂಗಳ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಭಿನ್ನತೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. [XNUMX]

 

ಒಂದು ತರಬೇತುದಾರನೊಂದಿಗೆ Pilates ವರ್ಗವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ ಚಿತ್ರ | ಎಲ್ ಪಾಸೊ, ಟಿಎಕ್ಸ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್

 

ಮೆಕೆಂಜಿ ತರಬೇತಿ ನೋವು ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನಿನ ನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಚಲನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಅನುಕೂಲಕರ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಮತ್ತೊಂದು ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. [18] Pilates ತರಬೇತಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ, ಅಥ್ಲೆಟಿಕ್ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ, ಪ್ರೊಪ್ರಿಯೋಸೆಪ್ಶನ್ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಒಂದು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. , ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಬೆನ್ನಿನ ನೋವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು. [25] ಸ್ನಾಯು ದಹನದ / ನೇಮಕಾತಿ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿನ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗಿಂತ ನೋವು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿನ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಧ್ಯತೆ ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿನ ಸ್ವರೂಪ (ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್) ಬದಲಾವಣೆಗೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ನೋವು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ ಇನ್ನೆರಡರಲ್ಲೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಯಾವುದಕ್ಕೂ ಉತ್ತಮವಾದವು. ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, 6 ವಾರಗಳ ಮೆಕೆಂಜಿ ತರಬೇತಿಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನಿನ ನೋವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನಿನ ನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಪುನರ್ವಸತಿ ಶಕ್ತಿ, ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ನಮ್ಯತೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

 

ಉಡರ್ಮಾನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ತೀವ್ರ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಕೆಂಜಿ ತರಬೇತಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ನೋವು, ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ಥಿರತೆಗಳ ತರಬೇತಿ ನೀಡಿದೆ ಮತ್ತು ನೋವು, ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ಥಿರಗಳ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. [26] ಮತ್ತೊಂದು ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕನಿಷ್ಠ 1 ವಾರಕ್ಕೆ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನದಿಂದ ನೋವು ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನದಿಂದ ನೋವು ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು 12 ನಲ್ಲಿ ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ವಾರಗಳವರೆಗೆ. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಮೆಕ್ಕೆಂಜಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ವಿಧಾನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. [27] ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಜನಪ್ರಿಯ ವ್ಯಾಯಾಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಮೆಕೆಂಜಿ ತರಬೇತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮ. ಮೆಕ್ಕೆಂಜಿ ಪದ್ಧತಿಯು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ನೋವು ಮುಂತಾದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಮೆಕ್ಕೆಂಜಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ತರಬೇತಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ದೇಹ ಕೇಂದ್ರ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಕ್ಷೀಣತೆ, ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡಹಾಯುವ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ನಾಯು ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. [28] ಈ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಪೈಲೇಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಜನರ ನಡುವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸೂಚಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಮೆಕೆಂಜಿ ಗುಂಪುಗಳು. ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, 6 ವಾರಗಳ Pilates ಮತ್ತು McKenzie ತರಬೇತಿಯು ತೀವ್ರವಾದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಇರುವ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯದ (ದೈಹಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಆತಂಕ, ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ) ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು ಮತ್ತು Pilates ತರಬೇತಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸುಧಾರಿತ. ವ್ಯಾಯಾಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನಿನ ನೋವು ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ತರಬೇತಿಯ ಅವಧಿ, ಕೌಟುಂಬಿಕತೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಇರುವ ಒಪ್ಪಂದವು ಸಾಧಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಇರುವ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಉತ್ತಮವಾದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಬಹುದಾದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತರಬೇತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಬೆನ್ನು ನೋವು ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಸುಧಾರಿಸಲು ಉತ್ತಮ ಅವಧಿಯನ್ನು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಅಲ್-ಒಬೈದಿ et al. ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 10 ವಾರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಧ್ಯಯನ, ನೋವು, ಭಯ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಸುಧಾರಣೆಯಾಗಿದೆ. [5]

 

ರೋಗಿಗೆ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ ಬೋಧಕರ ಚಿತ್ರ | ಎಲ್ ಪಾಸೊ, ಟಿಎಕ್ಸ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್

 

Pilates ಕರೋಪಿಕ್ಟರ್ ವಿರುದ್ಧ. ಮೆಕೆಂಜಿ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್: ಉತ್ತಮ ಯಾವುದು? ದೇಹ ಚಿತ್ರ 6

 

ಇದಲ್ಲದೆ ಮೆಕ್ಕೆಂಜಿ ತರಬೇತಿ ಸೊಂಟದ ಡೊಂಕುಗಳ ಚಲನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳ ಪೈಕಿ ಯಾವುದೂ ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ. [18]

 

ಬೊರ್ಜೆಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. 6 ವಾರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ನೋವಿನ ಸರಾಸರಿ ಸೂಚ್ಯಂಕವು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪುಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಗುಂಪಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪುಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿತು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನಿನ ನೋವು ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ Pilates ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಈ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಬೆಂಬಲದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. [29] ಕಾಲ್ಡ್ವೆಲ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಪಿಲೇಟ್ಸ್ ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ತೈ ಚಿ ಗ್ವಾನ್ ಸ್ವಯಂಪೂರ್ಣತೆ, ನಿದ್ರೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ, ಮತ್ತು ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ನೈತಿಕತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ ಆದರೆ ದೈಹಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲಿಲ್ಲ ಎಂದು ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು. [30] ಗಾರ್ಸಿಯಾ ಇತರರು. ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತೀವ್ರವಾದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ 148 ರೋಗಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನವು ಮ್ಯಾಕೆಂಜಿ ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ಹಿಂಬದಿಯ ಮೂಲಕ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೆಳ ಬೆನ್ನುನೋವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸುಧಾರಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದೆ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿತು, ಆದರೆ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟ, ನೋವು, ಮತ್ತು ಮೋಟಾರ್ ನಮ್ಯತೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಬದಲಾಗಲಿಲ್ಲ. ಮೆಕೆಂಜಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ ಬ್ಯಾಕ್ ಸ್ಕೂಲ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಕ್ಕಿಂತ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. [19]

 

ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳು ಸಾಹಿತ್ಯದಿಂದ ಬೆಂಬಲಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ, ಈ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುಂಪಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪೈಲೆಟ್ಸ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚದ, ಸುರಕ್ಷಿತ ಪರ್ಯಾಯವನ್ನು ನೀಡಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ. [31]

 

ನಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನವು ಉತ್ತಮ ಮಟ್ಟದ ಆಂತರಿಕ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಸಿಂಧುತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಆಯ್ಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡಬಹುದು. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನ್ನು ನೋಂದಾಯಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮತ್ತು ಅನುಸರಿಸುವಂತಹ ಪಕ್ಷಪಾತವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲು ಹಲವಾರು ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಈ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು.

 

ಅಧ್ಯಯನ ಮಿತಿ

 

ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾದ ಸಣ್ಣ ಗಾತ್ರದ ಗಾತ್ರವು ಅಧ್ಯಯನದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

 

ತೀರ್ಮಾನ

 

6 ವಾರದ Pilates ಮತ್ತು McKenzie ತರಬೇತಿ ತೀವ್ರ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾದ ನೋವು ಉಂಟಾಗಿದೆಯೆಂದು ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ, ಆದರೆ ಎರಡು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಧಾನಗಳ ನೋವು ಮತ್ತು ಎರಡೂ ವ್ಯಾಯಾಮ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ಗಳ ಪರಿಣಾಮವು ಒಂದೇ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದರ ನಡುವೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿರಲಿಲ್ಲ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, Pilates ಮತ್ತು McKenzie ತರಬೇತಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸುಧಾರಣೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ವ್ಯಾಯಾಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸರಾಸರಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, Pilates ತರಬೇತಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ವಾದಿಸಬಹುದು.

 

ಹಣಕಾಸು ಬೆಂಬಲ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಜಕತ್ವ

 

ನೀಲ್.

 

ಆಸಕ್ತಿಗಳ ಘರ್ಷಣೆಗಳು

 

ಆಸಕ್ತಿಯ ಯಾವುದೇ ಸಂಘರ್ಷಗಳಿಲ್ಲ.

 

ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ,ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ Pilates ಮತ್ತು McKenzie ತರಬೇತಿಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಮೇಲೆ, ಪುರಾವೆ ಆಧಾರಿತ ಸಂಶೋಧನಾ ಅಧ್ಯಯನವು Pilates ಮತ್ತು ಮೆಕೆಂಜಿ ತರಬೇತಿ ವಿಧಾನಗಳೆರಡೂ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನೋವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಿತು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ LBP. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಎರಡು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಧಾನಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಂಶೋಧನಾ ಅಧ್ಯಯನದ ಸರಾಸರಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮೆಕೆಂಜಿ ತರಬೇತಿಗಿಂತ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು Pilates ತರಬೇತಿ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಜೈವಿಕ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ (NCBI). ನಮ್ಮ ಮಾಹಿತಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ಚರ್ಚಿಸಲು, ದಯವಿಟ್ಟು ಡಾ. ಜಿಮೆನೆಜ್ ಅನ್ನು ಕೇಳಲು ಹಿಂಜರಿಯಬೇಡಿ ಅಥವಾ ನಮ್ಮನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ 915-850-0900 .

 

ಡಾ. ಅಲೆಕ್ಸ್ ಜಿಮೆನೆಜ್ರಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಷಯಗಳು: ಸಿಯೆಟಿಕಾ

 

ಗಾಯನ ಅಥವಾ ಸ್ಥಿತಿಯ ಏಕೈಕ ವಿಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಗ್ರಹವೆಂದು ಸಿಯೆಟಿಕ್ ಅನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೋವು, ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನಿನ ಹಿಂಭಾಗದ ನರಕೋಶದ ನರಗಳ ಸಂವೇದನೆಗಳು, ಪೃಷ್ಠದ ಮತ್ತು ತೊಡೆಗಳ ಕೆಳಗೆ ಮತ್ತು ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡೂ ಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಮೂಲಕ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. ಸಿಯಾಟಿಕ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ನರಗಳ ಉರಿಯೂತ, ಉರಿಯೂತ ಅಥವಾ ಸಂಕೋಚನದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹರ್ನಿಯೇಟೆಡ್ ಡಿಸ್ಕ್ ಅಥವಾ ಮೂಳೆಯ ಸ್ಪರ್ ಕಾರಣ.

 

ಕಾರ್ಟೂನ್ ಪೇಪರ್ಬಾಯ್ ದೊಡ್ಡ ಸುದ್ದಿ ಬ್ಲಾಗ್ ಬ್ಲಾಗ್

 

ಪ್ರಮುಖ ವಿಷಯ: ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾ: ಸಿಯಾಟಿಕ್ ನೋವು ಚಿಕಿತ್ಸೆ

 

 

ಖಾಲಿ
ಉಲ್ಲೇಖಗಳು
1. ಬರ್ಗ್‌ಸ್ಟ್ರಾಮ್ ಸಿ, ಜೆನ್ಸನ್ I, ಹ್ಯಾಗ್‌ಬರ್ಗ್ ಜೆ, ಬುಶ್ ಹೆಚ್, ಬರ್ಗ್‌ಸ್ಟ್ರಾಮ್ ಜಿ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಸಾಮಾಜಿಕ ಉಪಗುಂಪು ನಿಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವಿಭಿನ್ನ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ: 10-ವರ್ಷಗಳ ಅನುಸರಣೆ. ಅಂಗವಿಕಲ ಪುನರ್ವಸತಿ. 2012;34: 110‍8. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
2. ಹೋಯ್ ಡಿಜಿ, ಪ್ರೋಟಾನಿ ಎಂ, ಡಿ ಆರ್, ಬುಚ್ಬಿಂಡರ್ ಆರ್. ದಿ ಎಪಿಡೆಮಿಯಾಲಜಿ ಆಫ್ ನೆಕ್ ಪೆನ್. ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಅಭ್ಯಾಸ ರೆಸ್ ಕ್ಲಿನ್ ರುಮಾಟಾಲ್. 2010;24: 783‍92. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
3. ಬಲಗು ಎಫ್, ಮ್ಯಾನಿಯನ್ ಎಎಫ್, ಪೆಲ್ಲಿಸ್ ಎಫ್, ಸೆಡ್ರಾಸ್ಚಿ ಸಿ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಬೆನ್ನು ನೋವು. ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್. 2012;379: 482‍91. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
4. ಸಡಾಕ್ ಬಿಜೆ, ಸಡಾಕ್ ವಿಎ. ಕಪ್ಲಾನ್ ಮತ್ತು ಸಡಾಕ್‌ರ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಯ ಸಾರಾಂಶ: ಬಿಹೇವಿಯರಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್/ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್: ಲಿಪಿನ್ಕಾಟ್ ವಿಲಿಯಮ್ಸ್ & ವಿಲ್ಕಿನ್ಸ್; 2011.
5. Al-Obaidi SM, Al-Sayegh NA, Ben Nakhi H, Al-Mandeel M. ಆಯ್ದ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ನಡವಳಿಕೆಯ ಫಲಿತಾಂಶದ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಮೆಕೆಂಜಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ. ಪಿಎಂ ಆರ್. 2011;3: 637‍46. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
6. ಡೆಹ್ಕೋರ್ಡಿ AH, ಹೆದರ್ನೆಜಾದ್ MS. ಬೀಟಾ-ಥಲಸ್ಸೆಮಿಯಾ ಪ್ರಮುಖ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಕ್ಕಳ ಪೋಷಕರ ಅರಿವಿನ ಮೇಲೆ ಬುಕ್ಲೆಟ್ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಿತ ವಿಧಾನದ ಪರಿಣಾಮ. ಜೆ ಪಾಕ್ ಮೆಡ್ ಅಸೋಕ್. 2008;58: 485‍7. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
7. ವ್ಯಾನ್ ಡೆರ್ ವೀಸ್ ಪಿಜೆ, ಜಮ್ಟ್ವೆಡ್ಟ್ ಜಿ, ರೆಬೆಕ್ ಟಿ, ಡಿ ಬೈ ಆರ್ಎ, ಡೆಕ್ಕರ್ ಜೆ, ಹೆಂಡ್ರಿಕ್ಸ್ ಇಜೆ. ಬಹುಮುಖಿ ತಂತ್ರಗಳು ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಅನುಷ್ಠಾನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು: ಒಂದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ. ಆಸ್ ಜೆ ಜಿಸಿಯಾಥರ್. 2008;54: 233‍41. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
8. ಮಾಸ್ ಇಟಿ, ಜುಚ್ ಜೆಎನ್, ಗ್ರೋನೆವೆಗ್ ಜೆಜಿ, ಒಸ್ಟೆಲೊ ಆರ್‌ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಕೋಸ್ ಬಿಡಬ್ಲ್ಯೂ, ವೆರ್ಹಾಗೆನ್ ಎಪಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ವೆಚ್ಚ-ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ: ಆರ್ಥಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದೊಂದಿಗೆ ನಾಲ್ಕು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ವಿನ್ಯಾಸ. BMC ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲೆಟ್ ಡಿಸಾರ್ಡ್. 2012;13: 260. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
9. ಹೆರ್ನಾಂಡೆಜ್ AM, ಪೀಟರ್ಸನ್ AL. ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಸ್ಥ್ಯದ ಕೈಪಿಡಿ. ಸ್ಪ್ರಿಂಗರ್: 2012. ಕೆಲಸ-ಸಂಬಂಧಿತ ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ನೋವು; ಪುಟಗಳು 63-85.
10. Hassanpour Dehkordi A, Khaledi ಫಾರ್ A. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಪ್ಯಾರಾಮೀಟರ್‌ನಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಯಾಮ ತರಬೇತಿಯ ಪರಿಣಾಮ: ಒಂದು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗ. ಏಷ್ಯನ್ ಜೆ ಸ್ಪೋರ್ಟ್ಸ್ ಮೆಡ್. 2015;6: e22643. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
11. Hasanpour-Dehkordi A, Khaledi-Far A, Khaledi-Far B, Salehi-ತಾಲಿ S. ಇರಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೃದಯಾಘಾತದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕುಟುಂಬದ ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ದಾಖಲಾತಿಗಳ ವೆಚ್ಚದ ಮೇಲೆ ಬೆಂಬಲದ ಪರಿಣಾಮ. ಆಪಲ್ ನರ್ಸ್ ರೆಸ್. 2016;31: 165‍9. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
12. ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಯಾಸ, ನೋವು ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಸಾಮಾಜಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೇಲೆ ಯೋಗ ಮತ್ತು ಏರೋಬಿಕ್ಸ್ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಪ್ರಭಾವ: ಎ ರಾಂಡಮೈಸ್ಡ್ ಟ್ರಯಲ್. ಜೆ ಸ್ಪೋರ್ಟ್ಸ್ ಮೆಡ್ ಫಿಸ್ ಫಿಟ್ನೆಸ್. 2015 [ಮುದ್ರಣಕ್ಕಿಂತ ಮುಂದೆ ಎಪಬ್] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
13. ಹಾಸನಪುರ-ದೇಹಕೋರ್ಡಿ A, Jivad N. ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೇಲೆ ನಿಯಮಿತ ಏರೋಬಿಕ್ ಮತ್ತು ಯೋಗದ ಹೋಲಿಕೆ. ಮೆಡ್ ಜೆ ಇಸ್ಲಾಮ್ ರಿಪಬ್ ಇರಾನ್. 2014;28: 141. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
14. ಹೇದರ್ನೆಜಾದ್ ಎಸ್, ಡೆಹ್ಕೋರ್ಡಿ ಎಎಚ್. ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ-ಗುಣಮಟ್ಟದ ಜೀವನದ ಮೇಲೆ ವ್ಯಾಯಾಮ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಪರಿಣಾಮ. ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ. ಡಾನ್ ಮೆಡ್ ಬುಲ್. 2010;57: ಎ 4113. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
15. ವ್ಯಾನ್ ಮಿಡೆಲ್‌ಕೂಪ್ ಎಂ, ರುಬಿನ್‌ಸ್ಟೈನ್ ಎಸ್‌ಎಮ್, ವೆರ್ಹಾಗೆನ್ ಎಪಿ, ಒಸ್ಟೆಲೊ ಆರ್‌ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಕೋಸ್ ಬಿಡಬ್ಲ್ಯೂ, ವ್ಯಾನ್ ಟುಲ್ಡರ್ ಮೆಗಾಡಬ್ಲ್ಯೂ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ವ್ಯಾಯಾಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಅಭ್ಯಾಸ ರೆಸ್ ಕ್ಲಿನ್ ರುಮಾಟಾಲ್. 2010;24: 193‍204. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
16. ಕ್ರಿಚ್ಲಿ ಡಿಜೆ, ಪಿಯರ್ಸನ್ ಝಡ್, ಬ್ಯಾಟರ್ಸ್ಬೈ ಜಿ. ಟ್ರಾನ್ಸ್ವರ್ಸಸ್ ಅಬ್ಡೋಮಿನಿಸ್ ಮತ್ತು ಓಬ್ಲಿಕ್ವಸ್ ಇಂಟರ್ನಸ್ ಅಬ್ಡೋಮಿನಿಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪೈಲೇಟ್ಸ್ ಮ್ಯಾಟ್ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವ್ಯಾಯಾಮ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಪರಿಣಾಮ: ಪೈಲಟ್ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗ. ಮ್ಯಾನ್ ಥೆರ್. 2011;16: 183‍9. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
17. ಕ್ಲೌಬೆಕ್ JA. ಸ್ನಾಯು ಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ನಮ್ಯತೆ, ಸಮತೋಲನ ಮತ್ತು ಭಂಗಿಯ ಸುಧಾರಣೆಗಾಗಿ ಪೈಲೇಟ್ಸ್. ಜೆ ಸ್ಟ್ರೆಂತ್ ಕಾಂಡ್ ರೆಸ್. 2010;24: 661‍7. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
18. Hosseinifar M, Akbari A, Shahrakinasab A. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಸುಧಾರಣೆಯ ಮೇಲೆ ಮೆಕೆಂಜಿ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳು: ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ. ಜೆ ಶಹರೆಕಾರ್ಡ್ ಯುನಿವ್ ಮೆಡ್ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ. 2009;11: 1‍9.
19. ಗಾರ್ಸಿಯಾ ಎಎನ್, ಕೋಸ್ಟಾ ಎಲ್ಡಾ ಸಿ, ಡ ಸಿಲ್ವಾ ಟಿಎಮ್, ಗೊಂಡೋ ಎಫ್ಎಲ್, ಸಿರಿಲೋ ಎಫ್ಎನ್, ಕೋಸ್ಟಾ ಆರ್ಎ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬ್ಯಾಕ್ ಸ್ಕೂಲ್ ವರ್ಸಸ್ ಮೆಕೆಂಜಿ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ: ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ. ಭೌತಿಕ ಥೆರ್. 2013;93: 729‍47. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
20. Hassanpour-Dehkordi A, Safavi P, Parvin N. ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಅವರ ಮಕ್ಕಳ ಗ್ರಹಿಸಿದ ಕುಟುಂಬದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮೇಲೆ ಒಪಿಯಾಡ್ ಅವಲಂಬಿತ ತಂದೆಯ ಮೆಥಡೋನ್ ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮ. ಹೆರಾಯಿನ್ ವ್ಯಸನಿ ಸಂಬಂಧಿ ಕ್ಲಿನ್. 2016;18(3): 9 14.
21. ಶಹಬಾಜಿ ಕೆ, ಸೊಲಾಟಿ ಕೆ, ಹಸನ್‌ಪೋರ್-ದೇಹಕೋರ್ಡಿ ಎ. ಸಂಮೋಹನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಗುಣಮಟ್ಟದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೋಲಿಕೆಯನ್ನು ಕೆರಳಿಸುವ ಕರುಳಿನ ಸಹಲಕ್ಷಣ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೇಲೆ: ಎ ರ್ಯಾಂಡಮೈಸ್ಡ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಟ್ರಯಲ್. ಜೆ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಡಯಾಗ್ನ್ ರೆಸ್. 2016;10:OC01-4. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
22. ನ್ಗಮ್ಖಾಮ್ ಎಸ್, ವಿನ್ಸೆಂಟ್ ಸಿ, ಫಿನ್ನೆಗನ್ ಎಲ್, ಹೋಲ್ಡನ್ ಜೆಇ, ವಾಂಗ್ ಝಡ್ಜೆ, ವಿಲ್ಕಿ ಡಿಜೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಬಹುಆಯಾಮದ ಅಳತೆಯಾಗಿ ಮೆಕ್‌ಗಿಲ್ ನೋವು ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿ: ಒಂದು ಸಮಗ್ರ ವಿಮರ್ಶೆ. ನೋವು ಮ್ಯಾನಾಗ್ ನರ್ಸ್. 2012;13: 27‍51. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
23. ಸ್ಟರ್ಲಿಂಗ್ M. ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿ-28 (GHQ-28) ಜೆ ಫಿಸಿಯಾಥರ್. 2011;57: 259. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
24. ಪೀಟರ್ಸನ್ ಟಿ, ಕ್ರೈಗರ್ ಪಿ, ಎಕ್ಡಾಲ್ ಸಿ, ಓಲ್ಸೆನ್ ಎಸ್, ಜಾಕೋಬ್ಸೆನ್ ಎಸ್. ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಬಲಪಡಿಸುವ ತರಬೇತಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮೆಕೆಂಜಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮ: ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ. ಬೆನ್ನೆಲುಬು (ಫಿಲಾ ಪ 1976) 2002;27: 1702‍9. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
25. ಗ್ಲಾಡ್‌ವೆಲ್ ವಿ, ಹೆಡ್ ಎಸ್, ಹಗ್ಗರ್ ಎಮ್, ಬೆನೆಕೆ ಆರ್. ಪೈಲೇಟ್ಸ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆಯೇ? ಜೆ ಸ್ಪೋರ್ಟ್ ಪುನರ್ವಸತಿ. 2006;15: 338‍50.
26. ಉಡರ್ಮನ್ ಬಿಇ, ಮೇಯರ್ ಜೆಎಂ, ಡೊನೆಲ್ಸನ್ ಆರ್ಜಿ, ಗ್ರೇವ್ಸ್ ಜೆಇ, ಮುರ್ರೆ ಎಸ್ಆರ್. ಮೆಕೆಂಜಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೊಂಟದ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವುದು: ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು, ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಸಾಮಾಜಿಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮಗಳು. ಗುಂಡರ್ಸನ್ ಲುಥೆರನ್ ಮೆಡ್ ಜೆ. 2004;3: 7‍12.
27. ಮಚಾಡೊ LA, ಮಹೆರ್ CG, ಹರ್ಬರ್ಟ್ RD, ಕ್ಲೇರ್ H, ಮೆಕ್ಆಲೆ JH. ತೀವ್ರವಾದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಆರೈಕೆಯ ಜೊತೆಗೆ ಮೆಕೆಂಜಿ ವಿಧಾನದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ: ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ. BMC ಮೆಡ್. 2010;8: 10. [PMC ಉಚಿತ ಲೇಖನ] [ಪಬ್ಮೆಡ್]
28. ಕಿಲ್ಪಿಕೋಸ್ಕಿ ಎಸ್. ದಿ ಮೆಕೆಂಜಿ ಮೆಥಡ್ ಅಸೆಸಿಂಗ್, ವರ್ಗೀಕರಣ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಣ ವಿದ್ಯಮಾನಕ್ಕೆ ವಿಶೇಷ ಉಲ್ಲೇಖದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು. ಜೈವ್‌ಸ್ಕೈಲ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಆಫ್ ಜೈವ್‌ಸ್ಕೈಲ್ 2010
29. Borges J, Baptista AF, Santana N, Souza I, Kruschewsky RA, Galvóo-Castro B, et al. Pilates ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು HTLV-1 ವೈರಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ: ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಕ್ರಾಸ್ಒವರ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗ. ಜೆ ಬಾಡಿವ್ ಮೂವ್ ಥೆರ್. 2014;18: 68‍74. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
30. ಕಾಲ್ಡ್ವೆಲ್ ಕೆ, ಹ್ಯಾರಿಸನ್ ಎಂ, ಆಡಮ್ಸ್ ಎಂ, ಟ್ರಿಪ್ಲೆಟ್ ಎನ್ಟಿ. ಕಾಲೇಜು ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಸ್ವಯಂ-ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ, ನಿದ್ರೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ, ಮನಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ಮೇಲೆ ಪೈಲೇಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ತೈಜಿ ಕ್ವಾನ್ ತರಬೇತಿಯ ಪರಿಣಾಮ. ಜೆ ಬಾಡಿವ್ ಮೂವ್ ಥೆರ್. 2009;13: 155‍63. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
31. ಅಲ್ಟಾನ್ ಎಲ್, ಕೊರ್ಕ್ಮಾಜ್ ಎನ್, ಬಿಂಗೊಲ್ ಯು, ಗುನಯ್ ಬಿ. ಫೈಬ್ರೊಮ್ಯಾಲ್ಗಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರ ಮೇಲೆ ಪೈಲೇಟ್ಸ್ ತರಬೇತಿಯ ಪರಿಣಾಮ: ಪೈಲಟ್ ಅಧ್ಯಯನ. ಆರ್ಚ್ ಫಿಸಿ ಮೆಡ್ ರೆಹಬಿಲ್. 2009;90: 1983‍8. [ಪಬ್ಮೆಡ್]
ಅಕಾರ್ಡಿಯನ್ ಮುಚ್ಚಿ
ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಮತ್ತು ವಾತ) ಗೆ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್

ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಮತ್ತು ವಾತ) ಗೆ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್

ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಬ್ಯಾಕ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಲೆಗ್ ದೂರುಗಳ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಮ್ಯಾನೇಜ್ಮೆಂಟ್: ಎ ಲಿಟರೇಚರ್ ಸಿಂಥೆಸಿಸ್

 

ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಆರೈಕೆ ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಮತ್ತು ನರಮಂಡಲದ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬಳಸಲಾಗುವ ಸುಪ್ರಸಿದ್ಧ ಪೂರಕ ಮತ್ತು ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಜನರು ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಮತ್ತು ಸಿಯಾಟಿಕಾ ದೂರುಗಳಿಗೆ. ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಮತ್ತು ಸಿಯಾಟಿಕಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಹಲವಾರು ವಿಭಿನ್ನ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಲಭ್ಯವಿದ್ದರೂ, ಅನೇಕ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳು/ಔಷಧಿಗಳು ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಬಳಕೆಯ ಮೇಲೆ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ. ಕೆಳಗಿನ ಸಂಶೋಧನಾ ಅಧ್ಯಯನವು ಪುರಾವೆ ಆಧಾರಿತ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಕಡೆಗೆ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ.

 

ಅಮೂರ್ತ

 

  • ಉದ್ದೇಶಗಳು: ಬೆನ್ನಿನ ನೋವು (ಎಲ್ಬಿಪಿ) ಗೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ ಕುಶಲ ಬಳಕೆಗೆ ಸಾಹಿತ್ಯವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಈ ಯೋಜನೆಯ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ.
  • ವಿಧಾನಗಳು: ಕೊಚ್ರೇನ್ ಕೊಲ್ಯಾಬೊರೇಷನ್ ರಿವ್ಯೂಫಾರ್ LBP ಯಿಂದ ಆಯ್ದ ಕಲಾತಂತ್ರದ ವಿಚಾರಗಳನ್ನು ಕೆಳಗಿನ ದತ್ತಸಂಚಯಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು: ಪಬ್ಮೆಡ್, ಮೆಂಟಿಸ್, ಮತ್ತು ಕೊಕ್ರೇನ್ ಡೇಟಾಬೇಸ್. ಸಂಬಂಧಿತ ಲೇಖನಗಳು ಸಲ್ಲಿಸಲು ಆಮಂತ್ರಣಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ವಿತರಿಸಲಾದ ವೃತ್ತಿಪರ ಸುದ್ದಿ ಮತ್ತು ಸಂಘ ಮಾಧ್ಯಮದ ಮೂಲಕ ವೃತ್ತಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಯಿತು. ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಸೂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು (CCGPP) ಮೇಲೆ ಕೌನ್ಸಿಲ್ನ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಆಯೋಗವು ಅಂಗಸಂಸ್ಕೃತಿಯ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಸಂಘಟಿತವಾದ ಸಾಹಿತ್ಯ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಪುರಾವೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಲೇಖನವು ಈ ಚಾರ್ಜ್ನ ಫಲಿತಾಂಶವಾಗಿದೆ. CCGPP ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ, ಈ ಲೇಖನಗಳ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಕರಡುಗಳು CCGPP ವೆಬ್ ಸೈಟ್ www.ccgpp.org (2006-8) ನಲ್ಲಿ ತೆರೆದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲು ಮತ್ತು ಷೇರುದಾರರ ಇನ್ಪುಟ್ಗಾಗಿ ವಿಶಾಲವಾದ ಸಾಧ್ಯವಾದ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟವು.
  • ಫಲಿತಾಂಶಗಳು: ಒಟ್ಟು 887 ಮೂಲ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ. ಹುಡುಕಾಟ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಂಬಂಧಿತ ವಿಷಯ ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳು (ಆರ್ಸಿಟಿಗಳು) ಎಲ್ಬಿಪಿ ಮತ್ತು ಕುಶಲ ಬಳಕೆ; LBP ಗಾಗಿ ಇತರ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳು; ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಗಳು; ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು; ಮೂಲ ವಿಜ್ಞಾನ; ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಸಂಬಂಧಿತ ಲೇಖನಗಳು, ವಿಧಾನ; ಅರಿವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು; ಸಮಂಜಸತೆ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು; ಮತ್ತು ಇತರರು. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಗುಂಪನ್ನು ವಿಷಯದಿಂದ ಉಪವಿಭಾಗ ಮಾಡಲಾಯಿತು, ಇದರಿಂದ ತಂಡದ ಸದಸ್ಯರು ಪ್ರತಿ ಗುಂಪಿನಿಂದ ಸುಮಾರು ಸಮಾನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಲೇಖನಗಳನ್ನು ಪಡೆದರು, ವಿತರಣೆಗಾಗಿ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದರು. ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಗಳು, ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾದ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು, ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು, ಆರ್ಸಿಟಿಗಳು ಮತ್ತು ಕೋಹ್ ort ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಈ ಮೊದಲ ಪುನರಾವರ್ತನೆಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣನೆಗೆ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಲು ತಂಡವು ನಿರ್ಧರಿಸಿತು. ಇದು ಒಟ್ಟು 12 ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಗಳು, 64 RCT ಗಳು, 13 ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು / ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು, ಮತ್ತು 11 ಸಮಂಜಸ ಅಧ್ಯಯನಗಳು.
  • ತೀರ್ಮಾನಗಳು: ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತಗ್ಗಿಸಲು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ LBP ಯೊಂದಿಗಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ ಕುಶಲ ಬಳಕೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಪುರಾವೆಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ. ಕುಶಲತೆಯೊಂದಿಗೆ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ವೇಗಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯತೆ ಇದೆ ಜೊತೆಗೆ ಸಂಚಿಕೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಬಿಪಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕುಶಲ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಲೆಗ್ ನೋವು, ಸಿಯಾಟಿಕ್ಯಾ, ಅಥವಾ ರೇಡಿಕ್ಯುಲೋಪತಿಗಳನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರವಿದೆ. (ಜೆ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಟಿವ್ ಫಿಸಿಯೋಲ್ ಥೆರ್ ಎಕ್ಸ್ಕ್ಲುಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್-ಎಕ್ಸ್ಯೂಎನ್ಎಕ್ಸ್)
  • ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚ್ಯಂಕ ನಿಯಮಗಳು: ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು; ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಶನ್; ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್; ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ; ಸಿಯೆಟಿಕ್ಯಾ; ರಾಡಿಕ್ಯುಲೋಪತಿ; ವಿಮರ್ಶೆ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ

 

ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಗೈಡ್‌ಲೈನ್ಸ್ ಅಂಡ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ ಪ್ಯಾರಾಮೀಟರ್‌ಗಳ ಕೌನ್ಸಿಲ್ (CCGPP) ಅನ್ನು 1995 ರಲ್ಲಿ ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ ಆಫ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಸ್ಟೇಟ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್‌ಗಳು ಅಮೇರಿಕನ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್, ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​​​ಆಫ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಕಾಲೇಜುಗಳು, ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಎಜುಕೇಶನ್ ಕೌನ್ಸಿಲ್, ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಲೈಸೆನ್ಸಿಂಗ್ ಬೋರ್ಡ್‌ಗಳು, ಫೌಂಡೇಶನ್‌ಗಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು. ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ವಿಜ್ಞಾನಗಳ ಪ್ರಗತಿ, ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಶಿಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನೆಗಾಗಿ ಫೌಂಡೇಶನ್, ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟರ್ಸ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್, ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಅಟಾರ್ನಿಗಳ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಂಘ, ಮತ್ತು ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಾಗಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಂಸ್ಥೆ. ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಅಭ್ಯಾಸಗಳ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸುವುದು CCGPP ಯ ಶುಲ್ಕವಾಗಿದೆ. ಈ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ನ ನಿರ್ಮಾಣದಲ್ಲಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು, ನಿಯತಾಂಕಗಳು, ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಅಭ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಭ್ಯಾಸ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಕೌನ್ಸಿಲ್ ಅನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ.

 

ಆ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ, ಪ್ರದೇಶದ (ಕುತ್ತಿಗೆ, ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು, ಥೊರಾಸಿಕ್, ಮೇಲ್ ಮತ್ತು ಕೆಳಭಾಗದ ತುದಿ, ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ) ಮತ್ತು ನಾನ್ಯೂಸ್ಕ್ಯೂಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್, ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ / ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರಚಾರ, ವಿಶೇಷ ಜನಸಂಖ್ಯೆ, ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ, ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಚಿತ್ರಣ.

 

ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು (ಎಲ್ಬಿಪಿ) ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಹಿತ್ಯದ ಸಮತೋಲಿತ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಈ ಕೆಲಸದ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ. ಇಂತಹ ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಗಳು ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿವಿಧ ಆರೈಕೆ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ನೆರವಾಗಲು ಸಂಪನ್ಮೂಲವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ. ಇದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ತೀರ್ಪಿನ ಬದಲಾಗಿ ಅಥವಾ ವೈಯಕ್ತಿಕ ರೋಗಿಗಳ ಆರೈಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾನದಂಡವಲ್ಲ.

 

ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಮತ್ತು ಸಿಯಾಟಿಕಾಕ್ಕೆ ಬೆನ್ನು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೈಯಿಂದ ಮಾಡಿದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಕೈಯರ್ಪ್ರ್ಯಾಕ್ಟರ್ನ ಚಿತ್ರ.

 

ವಿಧಾನಗಳು

 

ಕಂದಾಯ ಸದಸ್ಯರ ಅನುಭವದಿಂದ ರಾಂಡ್ ಒಮ್ಮತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ, ಕೊಕ್ರೇನ್ ಸಹಯೋಗ, ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ನೀತಿ ಸಂಶೋಧನೆ ಸಂಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಪರಿಷತ್ತಿನ ಅಗತ್ಯಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾದ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡಲಾಯಿತು.

 

ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆ

 

ಈ ವರದಿಯ ಡೊಮೇನ್ LBP ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಹಿಂಬದಿತ ಲೆಗ್ ರೋಗ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ಅಭ್ಯಾಸದ ಲೆಕ್ಕ ಪರಿಶೋಧನೆಯ ಕುರಿತಾದ ವೃತ್ತಿಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಕಟಣೆಗಳ ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ, ತಂಡವು ಈ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಮೂಲಕ ಪರಿಶೀಲನೆಗಾಗಿ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿತು.

 

ಕಂಡುಬರುವ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವಿಷಯಗಳು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಸಾಹಿತ್ಯದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಬಳಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳು. ವೃತ್ತಿಪರ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಕಾಲೇಜಿನ ಲೈಬ್ರರಿಯನ್ ಸಹಾಯದಿಂದ ಪ್ರಕಟವಾದ ಸಾಹಿತ್ಯ ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಡೇಟಾಬೇಸ್ಗಳ ಔಪಚಾರಿಕ ಕೈ ಹುಡುಕಾಟಗಳ ಮೂಲಕ ಪರಿಶೀಲನೆಗಾಗಿ ವಸ್ತುವನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ. ಲೋ ಬ್ಯಾಕ್ ಪೇಯ್ನ್ಗಾಗಿ ಕೊಕ್ರೇನ್ವರ್ಕಿಂಗ್ ಗ್ರೂಪ್ನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಒಂದು ಶೋಧ ತಂತ್ರವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು. 2006 ಮೂಲಕ ಪ್ರಕಟವಾದ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳು (RCTs), ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು / ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಸೂತ್ರಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ; ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು 2004 ಮೂಲಕ ಸೇರಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು. ಸಂಬಂಧಿತ ಲೇಖನಗಳು ಸಲ್ಲಿಸಲು ಆಮಂತ್ರಣಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ವಿತರಿಸಲಾದ ವೃತ್ತಿಪರ ಸುದ್ದಿ ಮತ್ತು ಸಂಘ ಮಾಧ್ಯಮದ ಮೂಲಕ ವೃತ್ತಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಯಿತು. ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಗಳು, ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು, ಸಮಂಜಸತೆ ಅಧ್ಯಯನಗಳು, ಮತ್ತು ಕೇಸ್ ಸರಣಿಗಳ ಮೇಲೆ ಹುಡುಕಾಟಗಳು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದೆ.

 

ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ

 

ಸ್ಕಾಟಿಷ್ ಇಂಟರ್ಕಾಲೇಜಿಯೇಟ್ ಗೈಡ್ಲೈನ್ಸ್ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಬಳಸುವ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಿದ ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು RCT ಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಿಗಾಗಿ, ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಸಲಕರಣೆಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು. ಚಿತ್ರ 1 ನಲ್ಲಿ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸಿದಂತೆ ಪುರಾವೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲು ಒಂದು ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು. ಪ್ರತಿ ತಂಡದ ಬಹುಶಿಸ್ತಿನ ಸಮಿತಿಯು ಸಾಕ್ಷಿಗಳ ವಿಮರ್ಶೆ ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ನಡೆಸಿತು.

 

ಎವಿಡೆನ್ಸ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಗ್ರೇಡಿಂಗ್ನ ಚಿತ್ರ 1 ಸಾರಾಂಶ

 

ಹುಡುಕಾಟ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಂಬಂಧಿತ ವಿಷಯ ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: LBP ಮತ್ತು ಕುಶಲತೆಯ RCT ಗಳು; LBP ಗಾಗಿ ಇತರ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳು; ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಗಳು; ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು; ಮೂಲ ವಿಜ್ಞಾನ; ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಲೇಖನಗಳು; ವಿಧಾನಶಾಸ್ತ್ರ; ಅರಿವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು; ಸಮಂಜಸತೆ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು; ಮತ್ತು ಇತರರು. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಗುಂಪನ್ನು ವಿಷಯದಿಂದ ಉಪವಿಭಾಗ ಮಾಡಲಾಯಿತು, ಇದರಿಂದ ತಂಡದ ಸದಸ್ಯರು ಪ್ರತಿ ಗುಂಪಿನಿಂದ ಸುಮಾರು ಸಮಾನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಲೇಖನಗಳನ್ನು ಪಡೆದರು, ವಿತರಣೆಗಾಗಿ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದರು. ಒಂದು ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ CCGPP ರಚನೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಕೆಲಸದ ಪರಿಮಾಣವು, ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಗಳು, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು, ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು, RCT ಗಳು ಮತ್ತು ಸಮಂಜಸ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಗೆ ಈ ಮೊದಲ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣನೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಲು ತಂಡವು ನಿರ್ಧರಿಸಿತು.

 

ಡಾ. ಅಲೆಕ್ಸ್ ಜಿಮೆನೆಜ್ ಅವರ ಒಳನೋಟ

ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಮತ್ತು ಸಿಯಾಟಿಕಾ ಇರುವವರಿಗೆ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಆರೈಕೆ ಹೇಗೆ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ?ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಮತ್ತು ಸಿಯಾಟಿಕ್, ಬೆನ್ನು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ವಿವಿಧ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಅನುಭವಿಸಿದ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟರ್, ಹಾಗೆಯೇ ಇತರ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು, ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯರೂಪಕ್ಕೆ ತರಬಹುದು. ಲಕ್ಷಣಗಳು. ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಮತ್ತು ನರಮಂಡಲದ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ನ ಸಾಕ್ಷಿ ಆಧಾರಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವುದು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂಶೋಧನಾ ಅಧ್ಯಯನ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ. ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿನ ಮಾಹಿತಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಮ್ಮ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಮತ್ತು ವಾತಶೋಥವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಹೇಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ಶಿಕ್ಷಣ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಕೈಯರ್ಪ್ರ್ಯಾಕ್ಟರ್ನಂತೆ, ತಮ್ಮ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಮತ್ತು ವಾತಶೋಥ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕರು, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಔಷಧ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೈದ್ಯರುಗಳಂತಹ ಇತರ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರಿಗೆ ಸಹ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬಹುದು. ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಆರೈಕೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ತಪ್ಪಿಸಲು ಬಳಸಬಹುದು.

 

ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಚೆ

 

ಒಟ್ಟು 887 ಮೂಲ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ. ಇದರಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು 12 ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಗಳು, 64 RCT ಗಳು, 20 ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು / ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಮತ್ತು 12 ಸಮಂಜಸ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೇರಿದ್ದವು. ಟೇಬಲ್ 1 ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಸಾರಾಂಶವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

 

ಟೇಬಲ್ 1 ಸಂಖ್ಯೆಗಳ ಮೂಲಗಳು ವಿಮರ್ಶಕರ ಅಂತರಶಿಕ್ಷಣ ತಂಡದಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟವು ಮತ್ತು ತೀರ್ಮಾನಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುವಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ

 

ಭರವಸೆ ಮತ್ತು ಸಲಹೆ

 

ತಂಡವು ಬಳಸಿದ ಹುಡುಕಾಟ ತಂತ್ರವೆಂದರೆ ಅದು ವ್ಯಾನ್ ಟುಲ್ಡರ್ ಎಟ್ ಅಲ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿತು, ಮತ್ತು ತಂಡವು 11 ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿತು. ಬೆಡ್ ಎಸ್ಟೇಟ್ನಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಎಲ್ಬಿಪಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಉಳಿಯುವವರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ನೋವು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚೇತರಿಕೆ ಇದೆ ಎಂದು ಉತ್ತಮ ಪುರಾವೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮಗಳ ನಡುವೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ. ಸಿಯಾಟಿಕಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ನ್ಯಾಯೋಚಿತ ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಗಳು ನೋವು ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾಶೀಲತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಗತಿಗಳ ನಡುವೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ನಿಜವಾದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಹಾಸಿಗೆ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಡುವಿನ ನೋವು ತೀವ್ರತೆಗೆ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲದ ನ್ಯಾಯೋಚಿತ ಸಾಕ್ಷ್ಯಗಳಿವೆ ಆದರೆ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಸುಧಾರಣೆಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ-ಅವಧಿಯ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆಡ್ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ನಡುವಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ.

 

ಹಚ್ಜೆ ಎಟ್ ಅಲ್ ಅವರ ಕೊಚ್ರೇನ್ ವಿಮರ್ಶೆ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹಾಸಿಗೆ ವಿಶ್ರಾಂತಿಗಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಉಳಿಯಲು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿತು, 4 ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು, 4 ಹೆಚ್ಚುವರಿ RCTS ಸೇರಿದಂತೆ ಡ್ಯಾನಿಷ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕ್ಸ್ನಿಂದ ಉತ್ತಮ-ಗುಣಮಟ್ಟದ ವಿಮರ್ಶೆ ಮಾಡಿದಂತೆ , ಮತ್ತು ಎಲ್ಯುಎನ್ಎಕ್ಸ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಸೂತ್ರಗಳು, ತೀವ್ರವಾದ ಎಲ್ಬಿಪಿ ಮತ್ತು ಸಿಯಾಟಿಕ್ಯಾ ಮೇಲೆ. ಹಿಲ್ಡೆ ಎಟ್ ಅಲ್ ಅವರ ಕೊಕ್ರೇನ್ ಅವಲೋಕನವು 6 ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು ಮತ್ತು ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ, ಜಟಿಲಗೊಂಡಿರದ LBP ಗಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಉಳಿಯಲು ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿತು, ಆದರೆ ವಾತಶೋಥಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯೋಜನವಿಲ್ಲ. ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು 4 ಅನ್ನು ಮಲಗಿದ್ದಾಗ ಉಳಿದಿರುವ ಎಂಟು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವ್ಯಾಡ್ಡಲ್ನ ಸಮೂಹದಿಂದ ಒಂದು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು. ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಉಳಿಯಲು ಸಲಹೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಲವಾರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸೇರಿಕೊಂಡಿವೆ ಮತ್ತು ನೋವು ನಿವಾರಕ ಔಷಧಿ, ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಬ್ಯಾಕ್ ಶಾಲೆ ಮತ್ತು ವರ್ತನೆಯ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಎಲ್ಬಿಪಿಗೆ ಬೆಡ್ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಸ್ಬೊಗಳಿಗಿಂತ ಹೋಲುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಅಧ್ಯಯನದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಪರಿಗಣಿಸಲಾದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಚೇತರಿಕೆ, ನೋವು, ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ಸಮಯದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣವಾಗಿದೆ. ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಉಳಿಯಲು ಅನುಕೂಲಕರ ಪರಿಣಾಮ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.

 

ಬೇರೆಡೆ ಒಳಗೊಂಡಿರದ 4 ಅಧ್ಯಯನಗಳ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಕರಪತ್ರಗಳು/ಪುಸ್ತಕಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿದೆ. ಕರಪತ್ರಗಳ ಫಲಿತಾಂಶದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲದ ಪ್ರವೃತ್ತಿ. ಒಂದು ಅಪವಾದವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ - ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಪಡೆದವರು 4 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ತೊಂದರೆದಾಯಕ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು ಮತ್ತು 3 ತಿಂಗಳಿನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರಲು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸುವ ಕಿರುಪುಸ್ತಕವನ್ನು ಪಡೆದರು.

 

ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಅವರು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಭರವಸೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಉಳಿಯಲು ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ತೀವ್ರವಾದ ಎಲ್ಬಿಪಿ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಅಭ್ಯಾಸ. ಕಡಿಮೆ ಮಧ್ಯಂತರಗಳಿಗೆ ಬೆಡ್ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅಸಹಜವಾದ ಕಾಲಿನ ನೋವನ್ನು ಹರಡುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

 

ಹೊಂದಾಣಿಕೆ / ಕುಶಲ ಬಳಕೆ / ಏಕೀಕರಣದ ಬಹು ವಿಧಾನಗಳು Vs

 

ಈ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಅಧಿಕ ವೇಗ, ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ (ಎಚ್.ವಿ.ಎಲ್.ಎ) ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಸಾಹಿತ್ಯವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಥವಾ ಕುಶಲ ಬಳಕೆ, ಮತ್ತು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಚ್.ವಿ.ಎಲ್.ಎ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಶೀಘ್ರವಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸುವ ಕುಶಲಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ; ಕ್ರೋಢೀಕರಣವನ್ನು ಚಕ್ರವರ್ತಿಯಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. HVLA ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಕ್ರೋಢೀಕರಣವನ್ನು ಯಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು; ಯಾಂತ್ರಿಕ ಉದ್ವೇಗ ಸಾಧನಗಳನ್ನು HVLA ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ವರ್ತುಲ-ವ್ಯಾಕುಲತೆ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಚಲನೆಯ ವಿಧಾನಗಳು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ.

 

ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಮತ್ತು ಸಿಯಾಟಿಕಾಕ್ಕೆ ಬೆನ್ನು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೈಯಿಂದ ಮಾಡಿದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಕೈಯರ್ಪ್ರ್ಯಾಕ್ಟರ್ನ ಚಿತ್ರ.

 

88 ನ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಸ್ಕೋರ್ (QS) ಜೊತೆಗೆ, 2002 ವರೆಗೆ ಸಾಹಿತ್ಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಬ್ರೊನ್ಫೋರ್ಟ್ ಎಟ್ ಆಲ್ರವರು ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾದ ವಿಮರ್ಶೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದನ್ನು ತಂಡವು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ. 2006 ನಲ್ಲಿ, ಅಸೆನ್ಡೆಲ್ಟ್ ಎಟ್ ಆಲ್ ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಬೆನ್ನುನೋವಿನಿಂದ ಮುಂಚಿನ (2004) ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು (SMT) ಕೊಚ್ರೇನ್ ಸಹಯೋಗವು ಮರುಮುದ್ರಣ ಮಾಡಿತು. ಇದು 39 ಗೆ 1999 ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ, ವಿವಿಧ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಕಾದಂಬರಿ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಬ್ರೊನ್ಫೋರ್ಟ್ ಎಟ್ಗಳ ಮೂಲಕ ವರದಿ ಮಾಡಲಾದ ಹಲವಾರು ಅತಿಕ್ರಮಿಸುವಿಕೆ. ಕುಶಲ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಪರ್ಯಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದಾಗಿ ಅವರು ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆರ್ಸಿಟಿಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದರಿಂದ, ಹಳೆಯ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಹೊಸ ಅಧ್ಯಯನದ ಅಂಗೀಕರಿಸದೆ ಇರುವ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

 

ತೀವ್ರ ಎಲ್ಬಿಪಿ. HVLA ಕ್ರೋಢೀಕರಣ ಅಥವಾ ಡಯಾಥರ್ಮಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಡಥೆರ್ಮಿ, ವ್ಯಾಯಾಮ, ಮತ್ತು ದಕ್ಷತಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಸೀಮಿತ ಸಾಕ್ಷ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ನ್ಯಾಯಯುತ ಸಾಕ್ಷ್ಯಗಳಿವೆ.

 

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಎಲ್ಬಿಪಿ. ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ HVLA ವಿಧಾನವು ನೋವು ನಿವಾರಣೆಗೆ ನಾನ್ ಸ್ಟೆರೊಯ್ಡೆಲ್ ಆಂಟಿಇನ್ಫ್ಲಮೇಟರಿ ಅಗೆಯುವಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮನೆಯ ವ್ಯಾಯಾಮಕ್ಕಿಂತ ಕುಶಲತೆಯು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನ್ಯಾಯೋಚಿತ ಪುರಾವೆಗಳು ಸೂಚಿಸಿವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ ಅಥವಾ ಪ್ಲಸೀಬೊಗಿಂತ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಕುಶಲತೆಯು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನ್ಯಾಯೋಚಿತ ಸಾಕ್ಷ್ಯವು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. HVLA ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಮನೆಯ ವ್ಯಾಯಾಮ, ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್-ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕಲ್ ನರಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆ, ಎಳೆತ, ವ್ಯಾಯಾಮ, ಪ್ಲಸೀಬೊ ಮತ್ತು ಶಾಮ್ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಷನ್, ಅಥವಾ ಡಿಸ್ಕ್ ಹರ್ನಿಯೇಷನ್‌ಗಾಗಿ ಕೀಮೋನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಲಿಸಿಸ್‌ಗಿಂತ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

 

ಮಿಶ್ರ (ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ) ಎಲ್ಬಿಪಿ. ಎಚ್.ವಿ.ಎಲ್.ಎ. ನೋವು ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯು ಒಂದೇ ಎಂದು ಹಾರ್ವಿಟ್ಜ್ ಕಂಡುಹಿಡಿದನು; ಕುಶಲತೆಗೆ ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸೇರಿಸುವುದರಿಂದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸುಧಾರಿಸಲಿಲ್ಲ. ಬ್ಯಾಕ್ ಸ್ಕೂಲ್ ಅಥವಾ ಮೈಫಸ್ಕಿಯಲ್ ಥೆರಪಿ ಮೇಲೆ ಎಚ್.ವಿ.ಎಲ್.ಎ.ಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಮುಖ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು Hsieh ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಕರಪತ್ರದ ಕುರಿತಾಗಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಮೌಲ್ಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಕುಶಲತೆ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕೆಂಜಿ ತಂತ್ರದ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಚೆರ್ಕಿನ್ ಎಟ್ ಆಲ್ ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಮೀಡಿಯಾ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಕುಶಲ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಆರೈಕೆ, ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಎರಡರಲ್ಲೂ ಕುಶಲತೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಲಾಭವನ್ನು ಹುಡುಕುತ್ತದೆ. ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಸೆಟ್ಗಳಿಗಿಂತ ಎಸ್ಎಂಟಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು ಎಂದು ಡೋರನ್ ಮತ್ತು ನೆವೆಲ್ ಕಂಡುಕೊಂಡರು.

 

ತೀವ್ರ ಎಲ್ಬಿಪಿ

 

ಸಿಕ್ ಲಿಸ್ಟ್ ಹೋಲಿಕೆಗಳು. ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಸೇರಿದಂತೆ, ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಹೊರತಾಗಿ 1 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಪಟ್ಟಿಮಾಡಲಾದ ರೋಗಿಗಳ ರೋಗಿಗಳು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಸುಧಾರಣೆಗೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಸೆಫೆರ್ಲಿಸ್ ಕಂಡುಹಿಡಿದನು. ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚು ತೃಪ್ತಿ ಹೊಂದಿದ್ದರು ಮತ್ತು ಕೈಯಿಂದ ಮಾಡಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು (QS, 62.5) ಬಳಸಿದ ವೈದ್ಯರಿಂದ ತಮ್ಮ ನೋವಿನ ಬಗ್ಗೆ ಉತ್ತಮ ವಿವರಣೆಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆಯೆಂದು ಭಾವಿಸಿದರು. ವ್ಯಾಂಡ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ರೋಗಿಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಸಲಹೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಗುಂಪು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಸಲಹೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಗುಂಪು ಮತ್ತು 6- ವಾರದ ಅವಧಿಗಾಗಿ ಕಾಯುವ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಇಟ್ಟಿದ್ದಕ್ಕಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಿದರು. ನೋವು ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಫಾಲೋ ಅಪ್ (QS, 68.75) ನಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರದಿದ್ದರೂ ಸುಧಾರಣೆಗಳು ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ, ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟ, ಮತ್ತು ಚಿತ್ತಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದವು.

 

ಶರೀರವಿಜ್ಞಾನದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮಾಡ್ಯಾಲಿಟಿ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮ. ಹರ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ಮಧ್ಯಯುಗದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಕುಶಲತೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ್ದಾರೆ. 3-month ಮತ್ತು 6-month ಅನುಸರಣೆಯಲ್ಲಿ (QS, 12) ಎರಡೂ 81.25 ಗುಂಪುಗಳು ಅದೇ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ ಎಂದು ಅವರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ತೋರಿಸಿದೆ. ಮಸಾಜ್ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ-ಮಟ್ಟದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಸ್ಟೈಮ್ಯುಲೇಶನ್ಗೆ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಹೋಲಿಸಲು ಒಂದೇ-ಕುರುಡನಲ್ಲದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ವಿನ್ಯಾಸವನ್ನು ಬಳಸುವುದರ ಮೂಲಕ, ಗಾಡ್ಫ್ರೇ ಎಟ್ರು 2 ನಿಂದ 3- ವಾರದ ಅವಲೋಕನ ಸಮಯದ ಫ್ರೇಮ್ (QS, 19) ನಲ್ಲಿ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ರಾಸ್ಮುಸ್ಸೆನ್ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, 94% 14% ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ 25% 18 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕುಶಲತೆಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹೊಂದಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 12% ನಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಸ್ವ-ತರಂಗ ಡೈಥರ್ಮಿ ಪಡೆದರು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರ ಸಣ್ಣದಾಗಿತ್ತು, ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅಧ್ಯಯನವು ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು (QS, 12). ಡ್ಯಾನಿಶ್ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಶೀಲನೆಯು 10 ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಸೆಟ್ಡ್ ಆಫ್ ಗೈಡ್ಲೈನ್ಸ್, XNUMX ಸಿಸ್ಟಮ್ಯಾಟಿಕ್ ರಿವ್ಯೂಸ್, ಮತ್ತು XNUMX ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ಸ್ ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿತು. ಮ್ಯಾಕ್ಗೆಂಜಿ ಕುಶಲತೆಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಎಲ್ಬಿಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅವು ಉಪಯುಕ್ತವಾದ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳಲಿಲ್ಲ.

 

ಶಾಮ್ ಮತ್ತು ಪರ್ಯಾಯ ಕೈಪಿಡಿಯ ವಿಧಾನ ಹೋಲಿಕೆಗಳು. ಹ್ಯಾಡ್ಲರ್‌ನ ಅಧ್ಯಯನವು ಒದಗಿಸುವವರ ಗಮನ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಸಂಪರ್ಕದ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಶನ್ ಶಾಮ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಪ್ರಯತ್ನದೊಂದಿಗೆ ಸಮತೋಲನಗೊಳಿಸಿತು. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಕುಶಲತೆಯಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಅವರು ವೇಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಸುಧಾರಿಸಿದರು (QS, 62.5). ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅಧಿವೇಶನಕ್ಕೆ (QS, 69) ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕುಶಲತೆಯ ಒಂದು ಅಧಿವೇಶನಕ್ಕೆ ಪ್ರಯೋಜನವಿದೆ ಎಂದು ಹ್ಯಾಡ್ಲರ್ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದರು. ಕೈ-ಹೀಲ್ ರಾಕಿಂಗ್ ಚಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ದರವು ವಿಸ್ತರಣೆಯ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಎರ್ಹಾರ್ಡ್ ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ (QS, 25). ವಾನ್ ಬ್ಯೂರ್ಗರ್ ತೀವ್ರ LBP ಗಾಗಿ ಕುಶಲತೆಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದರು, ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ಮಸಾಜ್ಗೆ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದರು. ಕುಶಲತೆಯ ಗುಂಪು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಗುಂಪಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅವರು ಕಂಡುಕೊಂಡರು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದವು. ಡೇಟಾ ಫಾರ್ಮ್‌ಗಳ (QS, 31) ಮೇಲಿನ ಬಲವಂತದ ಬಹು ಆಯ್ಕೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಸ್ವರೂಪದಿಂದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದವು. ಜೆಮೆಲ್ 2 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯ LBP ಗಾಗಿ 6 ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಹೋಲಿಸಿದ್ದಾರೆ: ಮೆರಿಕ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ (HVLA ಯ ಒಂದು ರೂಪ) ಮತ್ತು ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್ ತಂತ್ರ (ಯಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ HVLA ಯ ಒಂದು ರೂಪ). ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಎರಡೂ ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿತು (QS, 37.5). ಮ್ಯಾಕ್‌ಡೊನಾಲ್ಡ್ ಒಂದು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (QS, 1) 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾದ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಷನ್ ಗುಂಪಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ಮೊದಲ 4 ರಿಂದ 38 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ LBP ಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಿಶ್ರ ಡೇಟಾವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದ್ದರೂ, Hoehler ನ ಕೆಲಸವು ಇಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ತೀವ್ರವಾದ LBP ಯೊಂದಿಗಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ರೋಗಿಗಳು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ. ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಷನ್ ರೋಗಿಗಳು ತಕ್ಷಣದ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ವಿಸರ್ಜನೆಯಲ್ಲಿ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ (QS, 25).

 

ಔಷಧಿ. 50 ವಾರದೊಳಗೆ 1 ವಾರದಲ್ಲಿ 87% 3 ವಾರದೊಳಗೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣ-ಮುಕ್ತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 27 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ 60 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ 37.5 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲ್ಪಡದ ಲಕ್ಷಣವು ಕ್ರಮವಾಗಿ 25% ಮತ್ತು 500%, ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನ (ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು) (QS , 10). ಡೋರನ್ ಮತ್ತು ನೆವೆಲ್ ಜಟಿಲತೆ, ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ, ಬಿಗಿಯಾದ ಒಳ ಉಡುಪು, ಅಥವಾ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದರು. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ (QS, 62.5). ಜಲವರ್ತ್ 4 ದಿನಗಳ ಕಾಲ ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮತ್ತು 56.25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡಿಫ್ಲುನೈಸಲ್ಗೆ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದೆ. ಕುಶಲತೆಯು ಚೇತರಿಕೆಯ ದರಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ (QS, 1). ಬ್ಲೋಮ್ಬರ್ಗ್ ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದರು. 3 ತಿಂಗಳ ನಂತರ, ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಶನ್ ಸಮೂಹದ ವಿಸ್ತರಣೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಚಲನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು, ಎರಡೂ ಕಡೆಗಳಿಗೂ ಬದಿಗೆ ಬಗ್ಗಿಸುವಿಕೆಯ ಕಡಿಮೆ ನಿರ್ಬಂಧ, ಕಡಿಮೆ ಲೆಗ್ ನೋವು ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಬಲ ಬದಿಯಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ ಹೊರಸೂಸುವ ನೋವು, ಮತ್ತು ನೇರ ಲೆಗ್ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಮಾಡುವಾಗ ಕಡಿಮೆ ನೋವು (QS, 6 ). 31 ತಿಂಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕಶೇರುಕ ಮರ್ದನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಡುವಿನ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ, ಆದರೆ XNUMX ಮತ್ತು XNUMX-ತಿಂಗಳ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ (QS, XNUMX) ಎರಡರಲ್ಲೂ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ.

 

ಸಬಕ್ಯೂಟ್ ಬ್ಯಾಕ್ ಪೇಯ್ನ್

 

ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಉಳಿಯುವುದು. ಗ್ರುನ್ನೆಸ್ಜೊ ಅವರು ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಯೋಜಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದಾಗ, ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ LBP ಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಲಹೆಗೆ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಿದರು. ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೇರ್ಪಡೆಯು ನೋವು ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿತು, ಕೇವಲ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರಿ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಿಂತ (QS, 68.75).

 

ಶರೀರವಿಜ್ಞಾನದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮಾಡ್ಯಾಲಿಟಿ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮ. ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕಲ್ ನರ್ವ್ ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಶನ್ (QS 38) ಗಿಂತ ಕುಶಲತೆಯು ಉತ್ತಮ ನೋವು ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪೋಪ್ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದರು. ಸಿಮ್ಸ್-ವಿಲಿಯಮ್ಸ್ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಫಿಸಿಯೋಥೆರಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ನೋವು ಮತ್ತು ಹಗುರವಾದ ಕೆಲಸವನ್ನು ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಕುಶಲತೆಯಿಂದ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದವು. ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು 3 ಮತ್ತು 12-ತಿಂಗಳ ಅನುಸರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು (QS, 43.75, 35). Skargren et al ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಅನ್ನು LBP ಯೊಂದಿಗಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಅವರು ಹಿಂದಿನ ತಿಂಗಳು ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. 2 ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಆರೋಗ್ಯ ಸುಧಾರಣೆಗಳು, ವೆಚ್ಚಗಳು ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ದರಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಓಸ್ವೆಸ್ಟ್ರಿ ಅಂಕಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ 1 ವಾರಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯು 4 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ನೋವು ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ (QS, 50).

 

ಡ್ಯಾನಿಶ್ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಶೀಲನೆಯು 12 ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಸೆಟ್ಡ್ ಆಫ್ ಗೈಡ್ಲೈನ್ಸ್, 12 ಸಿಸ್ಟಮ್ಯಾಟಿಕ್ ರಿವ್ಯೂಸ್, ಮತ್ತು 10 ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ಸ್ ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿತು. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ವ್ಯಾಯಾಮ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸಬ್ಕ್ಯುಟ್ ಬ್ಯಾಕ್ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು. ವೈಯಕ್ತಿಕ ರೋಗಿಯ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಸುಲಭವಾಗಿ ಮಾರ್ಪಡಿಸಬಹುದಾದ ಒಂದು ಮೂಲ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಮಿತಿಮೀರಿದ ಲೋಡ್ ಇಲ್ಲದೆ ಶಕ್ತಿ, ಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಮತ್ತು ಸಮನ್ವಯದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಹೈ-ಟೆಕ್ ಸಾಧನಗಳ ಬಳಕೆಯಿಲ್ಲದೆ ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು. 30 ಗಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು 100 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ತರಬೇತಿ ಹೊಂದಿರುವ ತೀವ್ರ ತರಬೇತಿಯು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

 

ಶಾಮ್ ಮತ್ತು ಪರ್ಯಾಯ ಕೈಪಿಡಿಯ ವಿಧಾನ ಹೋಲಿಕೆಗಳು. ಹೊಯಿರಿಸ್ ಸಬ್ಅಕ್ಯುಟ್ ಎಲ್ಬಿಪಿಗಾಗಿ ಪ್ಲಸೀಬೊ / ಷ್ಯಾಮ್ಗೆ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಮ್ಯಾನಿಪುಲೇಷನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದ್ದಾನೆ. ನೋವು, ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ, ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯ ಜಾಗತಿಕ ಚಿತ್ರಣದ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ಗುಂಪುಗಳು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ. ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಷನ್ ನೋವು ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯ ಅಂಕಗಳ ಗ್ಲೋಬಲ್ ಇಂಪ್ರೆಷನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಸ್ಬೊಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ (ಕ್ಯೂಎಸ್, ಎಕ್ಸ್ಎನ್ಎನ್ಎಕ್ಸ್). ಅಂಡರ್ಸ್ಸನ್ ಮತ್ತು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ಆಸ್ಟಿಯೋಪ್ಯಾಥಿಕ್ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಶೌಚಾಲಯ LBP ಯೊಂದಿಗಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ, ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳು ಒಂದೇ ದರದಲ್ಲಿ (QS, 75) ಒಂದು 12- ವಾರದ ಅವಧಿಗೆ ಸುಧಾರಣೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಕೊಂಡರು.

 

ಔಷಧೀಯ ಹೋಲಿಕೆಗಳು. ಹೊರಿಯಸ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಉಪಕುಟ್ಟು ಎಲ್ಬಿಪಿಯ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಕುಶಲತೆಯ ಸಂಬಂಧಿತ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಎಲ್ಲಾ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ, ನೋವು, ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ, ಖಿನ್ನತೆ, ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯ ಗ್ಲೋಬಲ್ ಇಂಪ್ರೆಷನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರತರವಾದ ಅಂಕಗಳ ಗ್ಲೋಬಲ್ ಇಂಪ್ರೆಷನ್ (ಕ್ಯೂಎಸ್, ಎಕ್ಸ್ಎನ್ಎನ್ಎಕ್ಸ್) ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸ್ನಾಯುಕ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಕುಶಲತೆಯು ಸ್ನಾಯು ವಿಶ್ರಾಂತಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

 

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಎಲ್ಬಿಪಿ

 

ಸಕ್ರಿಯ ಹೋಲಿಕೆಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು. ಆಯರ್ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ LBP ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡಲು ಕೈಪಿಡಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದ್ದಾನೆ. ನೋವು ತೀವ್ರತೆ, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ, ಮತ್ತು ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಮರಳಲು ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳು ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದರೂ, ಕೈಪಿಡಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪು ಎಲ್ಲಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ವ್ಯಾಯಾಮ ಸಮೂಹಕ್ಕಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಮತ್ತು ಲಾಂಗ್ಟರ್ಮ್ (QS, 81.25) ಎರಡಕ್ಕೂ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

 

ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸಲಹೆ / ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇರ್ / ಶಿಕ್ಷಣ. Niemisto ಸಂಯೋಜಿತ ಕುಶಲ, ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವ್ಯಾಯಾಮ, ಮತ್ತು ಸಲಹೆ ಸಮಾಲೋಚನೆಗೆ ವೈದ್ಯ ಸಮಾಲೋಚನೆಯನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದೆ. ನೋವು ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲು ಸಂಯೋಜಿತ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ (QS, 81.25). ಕೊಯಿಸ್ ಕುಶಲತೆ, ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ (detuned ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್) ಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ. 3, 6, ಮತ್ತು 12 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ದೈಹಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಕುಶಲ ಗುಂಪೊಂದು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು. ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಚಲನೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ಅಸಮಂಜಸವಾಗಿರುತ್ತವೆ (QS, 68). ನಂತರದ ವರದಿಯಲ್ಲಿ, ಕ್ರೋಸ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ಥಿತಿಗತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ 12 ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗಿಂತ ಕುಶಲತೆಗೆ ನೋವು ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಉಪಕಾರ ಗುಂಪು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ 40 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ (ಕಿ.ಎಸ್.ಎಸ್, ಎಕ್ಸ್ಎನ್ಎನ್ಎಕ್ಸ್) ಕಿರಿಯವರಾಗಿದ್ದರು. ಕೋಸ್ನ ಮತ್ತೊಂದು ಅಧ್ಯಯನವು, ಅನ್ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಶಸ್ತ್ರಾಸ್ತ್ರಗಳಲ್ಲಿನ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಮುಂದಿನ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆಂದು ತೋರಿಸಿದರು. ಆದರೂ, ಪ್ರಮುಖ ದೂರುಗಳು ಮತ್ತು ಭೌತಿಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಸುಧಾರಣೆ ಕುಶಲ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (QS, 43) ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ. ಓಸ್ವೆಸ್ಟ್ರಿ ಸ್ಕೇಲ್ (ಕ್ಯೂಎಸ್, ಎಕ್ಸ್ಯುಎನ್ಎಕ್ಸ್) ಬಳಸಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದಂತೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹೊರರೋಗಿಗಳ ಆರೈಕೆಗಿಂತ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಮೀಡೆ ಗಮನಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಈಜಿಪ್ಟ್ನಲ್ಲಿ ರೂಪರ್ಟ್ ನಡೆಸಿದ ಆರ್ಸಿಟಿಯು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ನಂತರ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಪರಿವರ್ತನೆಯನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದೆ. ನೋವು, ಮುಂದಕ್ಕೆ ಬಾಗುವಿಕೆ, ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಲೆಗ್ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಚಿರೋಪ್ರಾಕ್ಟಿಕ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಸುಧಾರಿಸಿದೆ; ಹೇಗಾದರೂ, ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವಿವರಣೆ ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿತ್ತು (QS, 50).

 

ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ LBP ಗಾಗಿ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಟ್ರಿಯಾನೋ ಹೋಲಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಕುಶಲತೆಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ನೋವು, ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸುಧಾರಣೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಇದು 2-week ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಗಿಂತ (QS, 31) ಮುಂದುವರೆಯಿತು.

 

ಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕ್ ಥೆರಪೆಟಿಕ್ ಮೊಡಿಲಿಟಿ. ಕುಶಲತೆಯ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ಗಿಬ್ಸನ್ ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ (QS, 38). ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿದ್ದರೂ, ಡಿಟ್ಯೂನ್ಡ್ ಡಯಾಥರ್ಮಿ ಕುಶಲತೆ